MINISTERIO DE DESARROLLO SOSTENIBLE Y MEDIO AMBIENTE

SECRETARIA NACIONAL DE RECURSOS NATURALES Y MEDIO AMBIENTE

SUBSECRETARIA DE MEDIO AMBIENTE
DIRECCION DE EVALUACION DE IMPACTO AMBIENTAL

FORMULARIO : FICHA AMBIENTAL Nro.

1. INFORMACION GENERAL

FECHA DE LLENADO : 15/06/12 LUGAR : Corque

PROMOTOR :
RESPONSABLE DEL LLENADO DE LA FICHA :
Nombre y Apellido: Profesión:
Cargo: Consultor Individual No Reg. Consultor:
Departamento: Oruro Ciudad: Oruro
Domicilio: Tel: Casilla: N/A

2. DATOS DE LA UNIDAD PRODUCTIVA

EMPRESA O INSTITUCION: GOBIERNO AUTÓNOMO MUNICIPAL DE CORQUE

PERSONERO (S) LEGAL (ES): Ing. Jaqueline Choque Alá
ACTIVIDAD PRINCIPAL: Gobierno Municipal
CAMARA O ASOCIACION A LA QUE PERTENECE:
NUMERO DE REGISTRO: N/A FECHA/INGRESO : N/A Nro. NIT :
DOMICILIO PRINCIPAL. Ciudad y/o Localidad: Corque Canton: Corque
Provincia: Carangas Dpto: Oruro Calle: Plaza Principal
Teléfono: Fax: Casilla:
Domicilio legal a objeto denotificación y/o cit
Nota. En caso de personas colectivas acompañar Testimonio de Constitución:

3. IDENTIFICACION Y UBICACIÓN DEL PROYECTO

NOMBRE DEL PROYECTO: CONSTRUCCIÓN SISTEMA DE AGUA POTABLE HUAYLLAPACHA

UBICACIÓN FISICA DEL PROYECTO. Ciudad y/o Localidad: Huayllapacha
Canton: Corque Provincia: Carangas Depto: Oruro
Latitud: 18º 12' 28,42'' Longitud: 67º 47' 6,56'' Altitud: 3952 m.s.n.m.
Codigo catastral del Predio : N/A No. Reg. Cat.: N/A
Registro en Derechos Reales : Partida: Fs: Libro: Año: Dpto.:

COLINDANTES DEL PREDIO Y ACTIVIDADES QUE DESARROLLAN:

Norte Comunidad Santa Bárbara
Sur Comunidad Condoriri
Este Comunidad San Francisco
Oeste 2da Sección Municipal de Carangas

USO DE SUELO. Actual: Agropecuario

Potencial: Agropecuario
Certificado de Uso de suelo: No. N/A Expedido por: N/A En fecha: N/A

Nota. Anexar plano de ubicación del predio, certificado de uso de suelo,

derecho propietario de inmueble y fotografías panorámicas del lugar.

4. DESCRIPCION DEI SITIO DE EMPLAZAMIENTO DEL PROYECTO

SUPERFICIE A OCUPAR. Total del predio: Ocupada por el proyecto:

DESCRIPCION DEL TERRENO:
Topografia, pendientes:
 La topografía del municipio de Corque está caracterizado por la presencia de serranías en la parte Nor Este,
cuyas serranías alcanzan de 3800 a 4450 m.s.n.m. abarcando de esta manera una superficie aproximada de
605,49 km2 equivalente al 15,63% del total de la superficie del municipio de Corque, siendo la zona de la
planicie la más extensa que comprende toda la parte Sud y Noreste alcanzado de esta forma 3267,52 km 2 que
representan el 84,37% de la superficie del municipio.

Profun. Napa freatica:

La napa freática se encuentra 1,5 metros aproximadante debido a que la captación de agua se realiza
mediante una vertiente.
Calidad del agua:
El agua que se capta de la vertiene es agua de Clase "A", apta para el consumo humano
Vegetacion predominante:

Red drenaje natural:

La comunidad de Huayllapacha se encuentra dentro de la Cuenca de Lago Poopó con la presencia del río Caqueza
Medio humano: Rural

5. DESCRIPCION DEL PROYECTO

SECTOR: SANEAMIENTO BÁSICO

SUBSECTOR: Multisectorial saneamiento básico
ACTIVIDAD ESPECIFICA: Instalación de sistemas de agua potable CIIU :
NATURALEZA DEL PROYECTO: Instalación
ETAPA (S) DEL PROYECTO: Exploracion [ ] Ejecución [X] Operación [X]
Mantenimiento [X] Futuro inducido [X] Abandono [ ]

AMBITO DE ACCION DEL PROYECTO: Urbano [ ] Rural [X]

OBJETIVO DEL PROYECTO
OBJETIVO GENERAL DEL PROYECTO:
Satisfacer la demanda por familia de agua para consumo y necesidades básicas y capacitar a las
instituciones yorganizaciones sociales en la administración y mantenimiento del proyecto

OBJETIVOS ESPECIFICOS DEL PROYECTO:

* Dotar de líquido elemento en forma permanente a la población de Huayllapacha

* Evitar a la población, especialmente infantil, problemas de enfermedades gastrointestinales y parásitos
provocados por cunsumo de aguas infestadas
* Mejorar las condiciones de vida individual y colectiva de la comunidad de Huayllpacha

RELACION CON OTROS PROYECTOS. Forma parte de un: Plan [ ] Programa [X] Proyecto aislado [ ]
Descripción del plan o programa
El proyecto forma parte del Proyecto MIAGUA que es un Fondo Nacional para la elaboración de proyectos de
abastecimiento de agua potable, saneamiento básico y riego
VIDA UTIL ESTIMADA DEL PROYECTO TIEMPO: 20 años

6. ALTERNATIVAS Y TECNOLOGIAS

¿Se consideró o están consideradas alternativas de localización SI [ ] NO [X]

Si la respuesta es afirmativa, indique cuales y porque fueron desestimadas.

Describir las tecnologías (maquinaria, equipo, etc.) y los procesos que se aplicarán

ETAPA DE EJECUCIÓN
 Maquinaria y Equipo
*Bomba de agua manual
*Cernidor
*Mezcladora de hormigón
*Retroexcavadora
*Teodolito
*Vibradora de inmersión

Proceso
*Actividades preliminares
*Obra de toma
*Canal de tierra
*Tanque acumulación
*Filtro lento de arena
*Cárcamo de bombeo
*Tanque elevado 20 m3
*Hipoclorador
*Obras de protección
*Instalación eléctrica
*Instalación hidráulica
*Caseta de bombeo
*Red de distribución
*Conexiones domiciliarias
*Muro de identificación de obras
*Varios

ETAPA DE OPERACIÓN

Maquinaria y Equipo
*Carretilla
*Palas

Proceso
*Operación y producción

ETAPA DE MANTENIMIENTO

Equipo y herramientas
*Carretilla
*Palas

Proceso
*Mantenimiento de las tuberías y tanques de almacenamiento y distribución

FUTURO INDUCIDO

Equipo y herramientas
· Mezcladora de hormigón
· Mezcladora de inmersión
· Palas

Proceso
*Nuevas reconexiones para los nuevos asentamientos

7 INVERSIÓN TOTAL

FASE DEL PROYECTO: Prefactibilidad [ ] Factibilidad [ ] Diseño Final [X]

INVERSION DEL PROYECTO : Costo total ($us) : 106.133,43 $us
 FUENTES DE FINACIAMIENTO: Programa MIAGUA: 94.586,11 $us
Gobierno Municipal de Corque: 11.547,32 $us

8. ACTIVIDADES

ETAPA DE EJECUCIÓN
DURACIÓN
ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN
CANTIDAD UNIDAD
Construcción red Replanteo y control de líneas de tubería, excavación común
de agua potable de 0-2 metros suelo semiduro, provisión y tendido tubería
PVC D=1” C-15, provisión y tendido tubería PVC D=3/4 C-
15, provisión y tendido tubería PVC D=½” C-15, relleno
2 meses
manual con tierra cernida, relleno y compactado de tierra,
prueba hidráulica, accesorios red de distribución.

Contrucción Excavación común en suelo semiduro 2 metros, soladura de

tanque de piedra manzana, revoque enlucido con sika 1, revoque
almacenamiento exterior cemento, accesorios cámara de llaves, provisión e 1 mes
instalación ventilación tanque, desinfección de tanque.

Construcción Excavación común de 0-2 m., suelo semiduro, soladura de

casa de bombas piedra manzana, HºCº Piedra manzana, Muro ladrillo,
Revoque interior estuco, revoque exterior cemento, relleno y
compactado de tierra, contrapiso de concreto, pintura latex
1 mes
interior y exterior, puerta metaliza, instalación eléctrica,
provisión e instalación de accesorios caseta de bombeo.

Construcción Excavación común de 0-2 m., de suelo semiduro, soladura

piletas de piedra manzana, HºAº pedestal (pileta), HºCº 60% piedra,
domiciliarias Revoque exterior cemento, revoque enlucido con sika 1, 1 mes
accesorios cámara de llaves, accesorios pileta pedestal.

ETAPA DE OPERACIÓN
DURACIÓN
ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN
CANTIDAD UNIDAD
Operación y Permitir el suministro de agua de para consumo humano;
control del garantizando flujo de caudales de dotación de 45 l/hab./día.
sistema de agua Continuo 1/h/d
potable.

ETAPA DE MANTENIMIENTO
DURACIÓN
ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN
CANTIDAD UNIDAD
Mantenimiento Caseta de bombeo, línea de aducción, tanque de
del sistema de almacenamiento, cámara de llaves; red de distribución, y Continuo No especificado
agua potable conexiones domiciliarias.

ETAPA DE FUTURO INDUCIDO

DURACIÓN
ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN
CANTIDAD UNIDAD
Mejoramiento Se mejorará las condiciones de vida de la comunidad.
del estilo de Continuo Monetario
vida
9. RECURSOS HUMANOS (Mano de obra)

CALIFICADA. Permanente: 1 No Permanente: 3

 NO CALIFICADA. Permanente: 2 No Permanente: 6

10. RECURSOS NATURALES DEL AREA, QUE SEAN APROVECHADOS

Nº DESRIPCIÓN CANTIDAD UNIDAD

1 Arena 9.08 m3
2 Arena corriente 2.28 m3
3 Arena fina 224.79 m3
4 Grava 4.99 m3
5 Grava común 4.55 m3
6 Piedra bruta 1.51 m3
7 Piedra manzana 13.09 m3
8 Piedra para cimientos 4.96 m3

11. MATERIA PRIMA E INSUMOS

a) MATERIAS PRIMAS E INSUMOS

OBRA DE TOMA
NOMBRE CANTIDAD UNIDAD ORIGEN
Adaptador PVC E 40 2.00 pza Proveedor
Alambre de amarre 1.18 kg Proveedor
Angular de 3/4'' 6.50 m Proveedor
Candado 2.00 pza Proveedor
Cemento Portland 635.12 kg Proveedor
Clavos 1.38 kg Proveedor
Codo FG Tupy 1 1/2'' 1.00 pza Proveedor
Codo FG Tupy 1'' 2.00 pza Proveedor
Colador de bronce 1.00 pza Proveedor
Copla FG Tupy 1 1/2'' 2.00 pza Proveedor
Electrodos 1.60 kg Proveedor
Fierro corrugado 6.00 kg Proveedor
Llave de paso 2.00 pza Proveedor
Madera de construcción 1.40 pie2 Proveedor
Madera de encofrado 72.89 pie2 Proveedor
Malla milimétrica 0.06 m2 Proveedor
Plnacha metálica 1.32 m2 Proveedor
Tee FG Tupy 1 1/2'' 1.00 pza Proveedor
Tee FG Tupy 1'' 1.00 pza Proveedor
Tuberia de PCV 1 1/2'' 2.00 m Proveedor
Tuberia de PCV 4'' 3.00 m Proveedor
Tuberia de PCV 1'' 0.02 m Proveedor
Tuberia FG 1 1/2'' 6.00 m Proveedor
Tuberia FG 1'' 1.00 m Proveedor
Unión universal FºGº 1 1/2'' 5.00 pza Proveedor
CARCAMO DE BOMBEO
NOMBRE CANTIDAD UNIDAD ORIGEN
Alambre de amarre 1.81 kg Proveedor
Angular 1/12'' 3.20 m Proveedor
Candado 0.64 pza Proveedor
Cemento Portland 1193.15 kg Proveedor
Clavos 2.51 kg Proveedor
Codo FG Tupy 1'' 2.00 pza Proveedor
Electrodos 0.80 kg Proveedor
Fierro corrugado 54.20 kg Proveedor
Madera de construcción 4.21 pie2 Proveedor
madera de encofrado 189.18 pie2 Proveedor
Malla milimétrica 0.06 m2 Proveedor
Materiales en general 1.00 glb Proveedor
Pegamento PVC 1.80 l Proveedor
Plancha metálica 0.64 m2 Proveedor
Tee FG Tupy 1'' 1.00 pza Proveedor
Tuberia de PVC 1 1/2'' 22.00 m Proveedor
Tuberia de PVC 2'' 27.50 m Proveedor
Tuberia FG 1'' 1.00 m Proveedor
CASETA DE BOMBEO
NOMBRE CANTIDAD UNIDAD ORIGEN
Alambre de amarre 1.61 kg Proveedor
Alambre de púas 543.00 m Proveedor
Alambre galvanizado #10 0.57 kg Proveedor
Alquitrán 0.27 kg Proveedor
Angular 1/12'' 2.46 l Proveedor
Aterramiento 1.00 glb Proveedor
Bisagra de 4'' 7.50 pza Proveedor
Bomba sumergible de 4 hp 1.00 pza Proveedor
Cable aislado monopolar #10 30.00 m Proveedor
Caja de disposición metálica 1.00 pza Proveedor
Cal 244.88 kg Proveedor
Calamina ondulada #28 18.34 m2 Proveedor
Cañería galvanizada 2'' 45.67 m Proveedor
Cemento portland 2535.72 kg Proveedor
Chapas 1.64 pza Proveedor
Clavos 4.96 kg Proveedor
Clavos galvanizados p/calamina 3.11 kg Proveedor
Codo 45'' Tupy 1 1/2'' 2.00 pza Proveedor
Codo FG Tupy 1 1/2'' 4.00 pza Proveedor
Copla 1 1/2'' (37 mm) 2.00 pza Proveedor
Estuco fino 409.65 kg Proveedor
Fierro angular 3/4 × 1/8 35.29 m Proveedor
Fierro corrugado 60.00 kg Proveedor
Generador a gasolina 9,5 kW/kVA 1.00 pza Proveedor
Goznes 1.64 pza Proveedor
Ladrillo 6 huecos 1059.24 pza Proveedor
Ladrillo de celocia 60.00 pza Proveedor
Llave de paso cortina Italy 1 1/2'' 3.00 pza Proveedor
Madera de construcción 251.43 pie2 Proveedor
Madera de encofrado 54.00 pie2 Proveedor
Malla olímpica 59.51 m2 Proveedor
Niple hexagonal FªGª 1 1/2'' 3.00 pza Proveedor
Pintura latex 14.48 l Proveedor
Plancha de 1mm 0.82 m2 Proveedor
Polietileno 1.77 m2 Proveedor
Soldadura 11.14 kg Proveedor
Tee FG Tupy 1 1/2'' 2.00 pza Proveedor
Teflón 15.00 pza Proveedor
Térmicos de 30 Amp 2.00 pza Proveedor
Tuberías F.G. d=1 1/2'' 7.50 m Proveedor
Unión universal FºGº d=1 1/2'' 5.00 pza Proveedor
Válvula de retención de 1 1/2 2.00 pza Proveedor
Varios instalación eléctrica 1.00 glb Proveedor
TUBERIA DE IMPULSIÓN
NOMBRE CANTIDAD UNIDAD ORIGEN
Cal 631.60 kg Proveedor
Clavos 9.72 kg Proveedor
Madera de construcción 218.63 pie2 Proveedor
Malla de alambre 222.16 m2 Proveedor
 Pegamento PVC 188.02 l Proveedor
Pintura latex 4.86 l Proveedor
Tubería PVC 4935.51 m Proveedor
PASO DE QUEBRADA
NOMBRE CANTIDAD UNIDAD ORIGEN
Adaptador PVC 2.00 pza Proveedor
Alambre de amarre 0.02 kg Proveedor
Cemento Portland 22.80 kg Proveedor
Clavos 0.04 kg Proveedor
Fierro corrugado 26.52 kg Proveedor
Madera de encofrado 4.18 pie2 Proveedor
Perno de anclaje 4.00 pza Proveedor
Pletina 2.00 m Proveedor
Soldadura 8.00 kg Proveedor
Tuberia 4.00 m Proveedor
PASO RÍO 60,5m
NOMBRE CANTIDAD UNIDAD ORIGEN
Adaptador PVC 2.00 pza Proveedor
Alambre de amarre 0.28 kg Proveedor
Cable de acero 170.08 m Proveedor
Cadena 2.00 m Proveedor
Candado 2.00 m Proveedor
Cemento Portland 340.80 kg Proveedor
Clavos 0.57 kg Proveedor
Fierro corrugado kg 9.48 Proveedor
Madera de encofrado 62.48 pie2 Proveedor
Pintura corrosiva 0.80 l Proveedor

12. PRODUCCION DE RESIDUOS Y/O DESECHOS

ETAPA DE EJECUCIÓN
TIPO DESCRIPCIÓN FUENTE CANTIDAD DISPOSICIÓN FINAL
Solido a Escombros Excavación remoción Mínima Suelo
de tierras
b Envases, bolsas y plásticos Personal Mínima Suelo
.c Vegetación seca Área de cultivo Mínima Suelo
Líquido .a Desechos de personal Personal de trabajo Mínima Pozos ciegos, letrinas
Gaseos .a Gases de combustión del diesel Maquinaria y Mínima Atmosfera
o como CO, CO2, SOx, NOx equipos
b Particulas sólidas en suspensión Remoción de tierra Mínima Suelo
de excavación

ETAPA DE OPERACIÓN
TIPO DESCRIPCIÓN FUENTE CANTIDAD DISPOSICIÓN FINAL
Solido a Residuos sólidos Encargados de Mínima Área circundante al
control de sistema
funcionamiento

Líquido a Excedente de agua para consumo Conexiones Mínima Conexiones domiciliarias

humano domiciliarias
Gaseos a Particulas sólidas en suspensión Dotación de agua a Mínima Atmosfera
o las viviendas

ETAPA DE MANTENIMIENTO
TIPO DESCRIPCIÓN FUENTE CANTIDAD DISPOSICIÓN FINAL
 Solido a Escombros y rastrojos de Reparación de Variable en De acuedo al Plan de
vegetación cámaras función del Manejo de Residuo
mantenimiento Sólidos

b Botes de pintura, grasa, brochas, Repintado de A ser determinado De acuedo al Plan de

escobas cubierta de cámara, Manejo de Residuo
engrasado de equipo Sólidos

Gaseos a Gases de combustión del diesel Maquinaria y Mínima Atmosfera

o como CO, CO2, SOx, NOx equipos

13. PRODUCCION DE RUIDO (Indicar fuente y niveles)

La producción de ruido se producirá en la etapa ejecución ya que los equipos utilizados en estas producen
distintos niveles de ruido en su operación. Cabe destacar que el ruido no es constante, ya que por una parte
solo se realizan operaciones durante las horas de jornal de (8:00 a 18:00) y por otra parte que los equipos no
funcionan de forma continúa durante todo el día.

FUENTE Motores de la maquinaria

NIVEL MINIMO dB. 55
NIVEL MAXIMO dB. 75

14. INDICAR COMO Y DONDE SE ALMACENAN LOS INSUMOS

ETAPA DE EJECUCIÓN

*Los materiales como: fierro, FG y sus accesorios, cemento, alambre, tuberías serán depositados en
ambientes secos y cubiertos.
*Los agregados serán trasladados a la obra, depositándolos a campo abierto de acuerdo a requerimiento.
*El combustible (Gasolina, diesel y lubricantes) se almacenan en turriles de plancha en una zona establecida
fuera del campamento con las medidas de seguridad industrial.
*Se designara un responsable para el manejo de materiales, maquinarias y equipo quien deberá registrar el
movimiento y su posterior utilización.

ETAPA DE OPERACIÓN
*Para la dotación del agua a las familias debe realizar lo siguientes: desinfección, cloración y hipoclorador.
*Para disponer de elementos químicos para el tratamiento del agua, los mismos debe estar bien
almacenados y cuidados.

ETAPA DE MANTENIMIENTO
*El comité de agua potable dispondrá de un almacén para los insumos de mantenimiento de los equipos
tales como: pintura, grasas, brochas, palas, picotas, carretillas, etc.

15. INDICAR LOS PROCESOS DE TRANSPORTE Y MANIPULACION DE INSUMOS

ETAPA DE EJECUCIÓN

*Los agregados se transportarán en volquetas, velando por el cumplimiento de las normas de seguridad en
las vías.
*El cemento se almacenará bajo techo en un espacio físico destinado a la provisión del cemento a ser
utilizado. El espacio físico debe estar adecuadamente aireado y preferiblemente en un lugar exento de
humedad.
*Las tuberías serán apiladas sobre apoyos, con la finalidad de evitar el pandeo prolongado.
*Durante el transporte se evitara al máximo la ocurrencia de cualquier tipo de fallas o daños al material.

ETAPA DE OPERACIÓN
*El manipuleo de insumos se realizará en forma manual y con el apoyo de herramientas pequeñas y equipo
menor.

ETAPA DE MANTENIMIENTO
 *El manipuleo de las herramientas que serán transportadas de forma manual desde el almacén hasta su
ubicación para realiza el mantenimiento y de forma viceversa para guardar los insumos al terminar el
mantenimiento

16. POSIBLES ACCIDENTES Y/O CONTINGENCIAS

ETAPA DE EJECUCIÓN

*Accidentes típicos de operación de maquinaria menor (mantenimiento de equipos deficiente).

*Los contratistas están obligados a proveer equipos de protección al personal de trabajo, de acuerdo a sus
actividades.

ETAPA DE OPERACIÓN
*Intoxicaciones por el mal uso de elementos químicos en el tratamiento del agua.
*Accidentes por la mala manipulación durante el proceso de tratamiento del agua.
*Derrames de combustible, lubricantes, y otros

ETAPA DE MANTENIMIENTO

*Intoxicaciones por el mal uso de elementos para el mantenimiento

*Golpes con herramientas y caidas
*Derrames de pintura o barniz

17. CONSIDERACIONES AMBIENTALES

RESUMEN DE IMPACTOS AMBIENTALES "CLAVE" (IMPORTANTES)

Considerar impactos negativos y/o positivos; acumulativos; a corto y largo plazo; temporales y
permanentes; directos e indirectos.

ETAPA DE EJECUCIÓN
ACTIVIDAD IMPACTO MEDIDA DE MITIGACIÓN
Construcción red (-) Aire: Reducir la inhalación de material particulado
de agua potable Partículas suspendidas. mediante uso de equipo de protección personal.
Directo, localizado, próximo y reversible.

(-) Aire: El Contratista debe garantizar que la maquinaria

Monóxido de carbono. durante su uso este en buen estado, de manera de
Directo, localizado, próximo y reversible. no incrementar la concentración de gases en el aire.
Por tanto, se realizara un mantenimientode la
maquinaria periódicamente.

(-) Ecología Reducir el área de intervención a lo estrictamente

Vegetación y fauna terrestre necesario.
Directo, localizado, próximo y reversible. Una vez finalizada la obra, se debe proceder a la
realización de restauración del paisaje.

(-) Suelo: Esta actividad puede generar daño permanente por

Uso del suelo. el cambio del uso del suelo.
Directo, localizado, próximo e
irreversible.
Contrucción (-) Aire: Reducir la inhalación de material particulado
tanque de Partículas suspendidas. mediante uso de equipo de protección personal.
almacenamiento Directo, localizado, próximo y reversible.

Construcción (-) Aire: Reducir la inhalación de material particulado

casa de bombas Partículas suspendidas. mediante uso de equipo de protección personal.
Directo, localizado, próximo y reversible.
Construcción (-) Aire: Reducir la inhalación de material particulado
piletas Partículas suspendidas. mediante uso de equipo de protección personal.
domiciliarias Directo, localizado, próximo y reversible.

(-) Aire: El Contratista debe garantizar que la maquinaria

Monóxido de carbono. durante su uso este en buen estado, de manera de
Directo, localizado, próximo y reversible. no incrementar la concentración de gases en el aire.
Por tanto, se realizara un mantenimiento de la
maquinaria periódicamente.

(-) Aire: El Contratista debe garantizar que la maquinaria

Óxidos de Azufre. durante su uso este en buen estado, de manera de
Directo, localizado, próximo y reversible. no incrementar la concentración de gases en el aire.
Por tanto, se realizara un mantenimiento de la
maquinaria periódicamente.

(-) Suelo: Esta actividad generará una compactación del

Compactación. suelo.
Directo, localizado, próximo e
irreversible.
(-) Ruido: Esta actividad generará una compactación del
Efectos fisiológicos. suelo.Esta actividad puede generar daños auditivos
Directo, localizado, próximo y reversible. por lo que se recomienda al personal de la empresa
contratada hacer uso permanente de protectores
auditivos.

(+)Socioeconómico: Ninguna
Mejor infraestructura de agua potable
Directo, localizado próximo e irreversible

(+)Socioeconómico: Ninguna
Generación temporal de empleo
Directo, localizado próximo e irreversible

ETAPA DE OPERACIÓN
ACTIVIDAD IMPACTO MEDIDA DE MITIGACIÓN
Distribución del (-) Agua: Extracción de aguas de pozo cuidando que se
agua Producción de acuíferos. explote solo lo necesario y el funcionamiento
Directo, localizado, próximo e normal de los acuíferos subterráneos.
irreversible.
(-) Agua: Mediante sedimentación en el tanque de agua se
Sólidos suspendidos. eliminará los sedimentos que se hayan acumulado
Directo, localizado, próximo y reversible. y los sedimentos del tanque en el mantenimiento.

(-) Ruido: Se usara tapones auditivos para disminuir los

Efectos fisiológicos decibeles provenientes de los motores.
Directo, localizado, próximo y reversible.

(+) Socio económica: Ninguna

Estilo de vida. Necesidades comunales.
Empleo. Propiedad privada.
Directo, localizado, próximo e irreversible

ETAPA DE MANTENIMIENTO
ACTIVIDAD IMPACTO MEDIDA DE MITIGACIÓN
Mantenimiento (-) Agua: Lavar los tanques de almacenamiento de agua
de tanque y Sólidos suspendidos. en forma regular. Los lodos (Sedimentos) que se
equipos Directo, localizado, próximo y reversible. forman en la cloración del agua deben ser
evacuados en forma regular y oportuna.
 Mantenimiento
de tanque y
equipos

(+)Socioeconómico: Ninguna
Generación temporal de empleo
Directo, localizado próximo e irreversible

18. DECLARACION JURADA

Los suscritos; XXX en calidad de promotor, LIZETH MARQUEZ en calidad de responsable técnico de la
elaboración de la Ficha Ambiental, damos fé, de la veracidad de la información detallada en el presente
documento y asumimos la responsabilidad en caso de no ser evidente el tenor de esta declaración que tiene
calidad de Confesión Voluntaria.

FIRMAS:

PROMOTOR RESPONSABLE TECNICO

 MINISTERIO DE DESARROLLO SOSTENIBLE Y MEDIO AMBIENTE
SECRETARIA NACIONAL DE RECURSOS NATURALES Y MEDIO AMBIENTE Pag. 1
SUBSECRETARIA DE MEDIO AMBIENTE
DIRECCION DE EVALUACION DE IMPACTO AMBIENTAL

M1 : MATRIZ DE IDENTIFICACION DE IMPACTOS

PROYECTO : CONSTRUCCIÓN SISTEMA DE AGUA POTABLE HUAYLLAPACHA

ATRIBUTOS FACTORES AMBIENTALES

AMBIENTALES
AIRE AGUA SUELO ECOLOGIA RUIDO SOCIOECONOMICO
F P O O M O T O P V A S
T A D O S N C C S
C N E R U F A F V A V C V P E C R C E S N
A A X X O X O L R A C O
E C B X O U O O A
O U R I S A V A E R E O E A F O E O S I E
C R I I N I X O O R E L
M I O I L T M L L
M T O E O U E U G E G S C I E M N M T S C
T T D D O D I R D I I I
P D G I R P I I
P R S S N S N E A E E T S C U D P I T E
O I O O X A C U A T D
E E 5 E D I U F N
A I I G D A A T S T C O A T N I O L E S
R C S S I N O C C E O
R Z N O E E O I
C E O O E A A H R J O I M R O M I
U D T S C I S S
A O S N S R D
T N N S T A C V C A E I S C I T A D
D L D D O E I O T Y T T M A
A T S E C I E I S S A E A D S A
E A E E S P O N Y S U D D E O E D
C E U R U O R A O M F C N M E D
S D E N E U R A I I S S S I S E R A N D G N O I I T I F E
D A N E F L S G S A L S S Y O L E T E R S Ó O E V I S
I S Z I O I D R P C U U T F N O S I Y S Y I I N N I S
S U U T C T G E D A E A E E O E A S T C C O L T D I C
P S F R A O R E S N L L L X C L R A F U F O L A O A O O
E P R O R Q O A A D I T T I A C E L R L L O B L M
R E E G B U S C C S I N OO C L A O B O A G O S O U
S N E O I O U A D I S O E L R A R I R O G N
I D N N M S I U O D S S I A N A C A C I A
O I O O I F D S A N A O L I C L
N D C E A D I T S A S A O E
A O R L D E C L S S
S S O A R U
S D R A
. T
.

ACTIVIDADES
DEL PROYECTO

ETAPA: EJECUCIÓN:
Construcción de infraestructura
Actividades preliminares A A A A A 2
Obras de captación A A A A A A 2
Tanque Elevado de HoAo 20 m3 A A A A A A A A A 1 1 2
Obras de protección perimetral A 2 A A 1 1 2 1 2
Instalaciones eléctricas e hidráulicasA A A 2 A A 1 1 2
Red de distribución A A A 2 A B 1 1 2
Conexiones domiciliarias A A B 2
Actividades complementarias A A A A A A A 2 A 2 2
Supervisión Técnica
Control de calidad materiales y obras 2 2 2
Especificaciones técnicas 2 2
Control presupuestario 2 2
Desarrollo Comunitario
Capacitación en agua y saneamiento 2
Capacitación en Adm, Oper y Mantto. 1 2
Herramientas e insumos 1 2
ETAPA DE OPERACIÓN:
Operación del sistema de agua potable. 2A A A A 1 2 1A 1 1 2 3
ETAPA DE MANTENIMIENTO:
Mant.del sistema de agua potable. 1 A A 1 A A 2 A 2 3
FUTURO INDUCIDO:
Mejoramiento del estilo de vida. 2 2 2 2 2 2 2 2 3

NOTA. Por motivos de espacio solo para esta impresión, se considera: A=-1 B=-2 C=-3
ESCALA DE PONDERACION: POSITIVOS 1 = BAJO (1) 2 = MODERADO (2) 3 = ALTO (3)

NEGATIVOS 1 = BAJO (A) - 2 = MODERADO (B) - 3 = ALTO (C)

752
IMPACTOS NEGATIVOS (IN) = 56 IN / 940 = 0.07

IMPACTOS POSITIVOS (IP)= 170 IP / 940 = 0.23

CONCLUSION: Según la matriz de clasificación se tiene que el proyecto corresponde a una Categoría III
Es decir no requiere EIA análitica específica pero si un Plna de Medidas de Mitigación y el
Seguimiento Ambiental

CLASE I : Requiere de E.I.A. analitica integral

CLASE II : Requiere de E.I.A. analitica especifica
CLASE III : No Requiere de E.I.A. analitica, pero puede ser
aconsejable su revisión conceptual.
CLASE IV : No Requiere de E.I.A.
Impactos Positivos

Impactos Negativos

Impactos Positivos : 124

Impactos Negativos : 49
Coeficiente de impactos positivos : 0.287
Coeficiente de impactos negatisvos : 0.113

CLASIFICACION DE CATEGORIA : III

 Pag. 1

SOCIOECONOMICO
E I I P P
M N N R R
P G G O O
L R R P P
E E E I I
O S S E E
O O D D
S A A
P D D
S E
E R P P
C U R
T C B I
O A L V
R P I A
I C D
P T A A
U A
B
L
I
C
O

2 1
2 1
2 1
2 1
2 1
2 1
2 1
2 1 1 2

2 1 1 1
2 1
2 1

2 1
2 1 3 1 1
2

3 3 2

3 2

3 3
una Categoría III
didas de Mitigación y el

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l.

III