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Collection sous La direct ion de G. Periemuter, 0. M on la ni. L. Periemuter

Hépato-gastro-

entérologie

K. Aziz, D. Bonnet

coordonné par Jean -M a rie Péron

ECN + + +

Le cours synthétique

Les sujets tombés depuis 10 ans

Les liens transversaux

Les zéros aux questions

Les fiches Dernier tour

m MASSON

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Hépato-gastro-entérologie

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Chez le même éditeur

Dais la mfrnfr collection : C&h wrs des ECN

Chirurgie crtgestrve- Chirurgie vrtbopèdiyue, par I. Dagher, E. Dagher. 2007,

128 pages.

Dermatologie, par M. Bergis. 2006, 232 pages.

Gériatrie, par S. -Mou lias, O. Guéri*!, V. Peigne. 2005, 1i£l pages

Gynêcohgie - Obstétrique, par A.-C- Donnadieu, C- Firtion. 20Û6 r 416 pages.

Médedne JégaJe - Médecine du traçai/ - Pharmaco.logie, par M. Coffy, M. Bardou,

F. Goïrand, Ph. Lirussi. 2007 r 272 pages.

Neurologie, par A. Bertrand, S. Epelbaum. 2006, 432 pages. Qphtetmofogie, par N. Pûgûrzalek, M. Labetoulle. 2008, 16S pages.

PneurxioJogre, par D. MontanL C. Tcherakian. 20O6, 320 pages.

Psychiatrie- Pédopsycni'atne, par J. Thuile, F. Rçuillon. 2008, 368 pages.

S$nté ptrbrîqtje r par J. Rongère, Nt.-P. Tavolacci. £006, 240 1 pages.

Urgwicei- Réarma fion - Anesîhésie, par D. Osman, M.- P. Bonnet, K. Bûuferractie,

J. Josserand. 2007, 320 pages.

Urologie, par l'Association française des urologues en formation. 2007 r 276 pages.

D ans la colfectfan des c&nféreflCJe^s

Hépato-gasho- entéroiogie

par O. Dubreuil 2007 r 93 pages.

Dan ^ la collection fî*™r et s'erttrader ert PCEIVT

Hépatu-g?ïfrç3-enréroJûgie r par A. Balian, 5. Naveau. 20O4, 171 pages.

Autres ouvrages

Gu^de de thérapeutique, par L. Perlemuter. G. Perlermuter. 20G6 r S* édition,

2016 pages.

Guïde de thérapeutique - version ebook, par L. Perlemuter, G. Perlerriutef- Document

téléchargeable sur le site : www.maE&ûfl.fr

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Collection sous la direction de

Gabriel PêriêMUTER

Processeur des universités Praticien hospitalier

David MOnTani

Chef de clin ique des. universités Assistant haspita lier

Léon Perlemuter

Profes,seu r des universi tés,

Hépato-gastro-entérologie

Karlm Aziz

Delphine Bonnet

coordonné par Jean-Marie PÉRON

professeur des universités,

praticien hospitalier

DANGER

PHOTOCOPILLAGE

TUE LE LIVRE

Co loqoa pour dbti\ tfdwter lu leclsui sui la. menaça qua iqjo suin-

te pour IflWTiir de l'iïrit. Cgu[ psrK;Y»*r»rn#nf *nfl Iq domaine yniversiteire. le de^oppement rriRwiF du phciiùçùpiiigw

Cette pf JUqi.j» qui s'est aeneralisee. ngtammerel oftru 1*1

StfltHmwm*rl» ïïfiHrtgrFsminr pfcwqw une tww gniole ds»

achats de livrai, du pont qué la folSjtilrté mén-* pour ha SubiriJfJ de ctb« des œuvras rauveies e: de les lare èdriar ûcmctemwH

est auJouKJTiul menacée.

Nous rappelfn* donc que la fepHX*Jùl»n et le. duKfisaBûn, olnal qua le lecal. aom passibles de poura

Les denia~td»£d-âulâr:tert:or Je phOl^COûtâi wMi-tâbd é

a l'aat&ur ou au Centre français u'BMpVïltHrtiMi du drc

aaïuedMarande-Auguatlna, 75006 Parts, m. 014407 47 70.

Maquette rnrërwure de Pascal Ptottisr

Avertissement

Les DCl sont en caractères droits minuscules.

Les marques déposée sont en caractères cliques, commençant par une majuscule,

Je remercie cMeuTeu sèment le docteur Alain Ledit et le professeur Rosine Gutmbdud

pour leur reiecture attentive du chapitre a Cancer colo-rectal ».

DB

Nous remercions particulièrement le professeur Philippe Otal et le professeur Louis

Buscail pour leur prùciouso collaboration à l' iconographie cJe cetouvtacje.

KA, OB H JMP

ToiB drorti de Traduction. d'*d3ptaiioiï et de iflpficductwn p*rtws protides réserves pour tws p*r*-

Tâutr rrptoductiDfi su repftswtarioh irtte^a* su- patelle. p*i quet^u* procède qfj* » «m, d«i pe&es pjbJieM

dartù le fweiem ùuvrsge, faite &6*i l r airtK>flfcit>o'i de l'éditeur est illicite et wisMue wn* contmeFecon. Seules sont auton-

scev d'une pi-, les reproductions str ctsmenl réservées j l'usage pnvè du co-pisle « ncr destina» à iine ulilisaticrt oôf-

lectwa, et d'autre part, les courtes citations justifiées pe.r le pnrnctàne scientifique pu d'inFgrmarticin da rgnwn» dans

laquelle c*es sont incorporées-d. an. L 1Z2-4, L T-2Z-5 et L. 335-? dir Code de la propriété- irtteHettLrtlIeJ.

C 2DCH Elsevier Miiion SAS-TouS drtifa relefYèi

l&BN :97fl-?^M-701 13-9

E sevflf Kfls^tcri S A S. - 63, me Cem.lle pesmoulins, <J244Î Issy-levMoulirwuxOsdoK

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Avant-propos

Cette nouvelle collection destinée à la préparation aux épreuves classantes

nationales (ECN) tient compte de la réforme du programme de DCEM2-DCEM4

de2Ml.

Cette collection suit un découpage par spécialité, chaque ouvrage traitant

l'ensemble des Items figurant au programme de la spécialité.

Nous avons souhaité rendre les plus synthétiques et le £ plus pratiques passi-

bles, ces ouvrages pour faciliter le travail de mémorisation de l'étudiant l

Synthétique* : les auteurs, proches de la réalité des épreuves classantes

nationales, ont privilégié un style et nue structure qui permettent non seule-

ment de lire et d'acquérir facilement les Items mais aussi de retenir rapidement

le contenu grâce à la fiche k Dernier tour ° ;

Pratique* t chaque chapitre commence systématiquement par un encadré

qui récapitule les objectifs de lïtem, les liens transversaux, les conférences de

consensus, les sujets tombés avec leur date et le résumé des Annales.

Par rapport aux ouvrages existants, des Innovation* originale* on| été

apportées :

Pour comprendre- Il s'agit d'une Introduction expliquant les notions essen-

tielles qui permettent d'appréhender mieux ntem r

Les conférences de consensus ou d'experts. Elles font le point sur un pro-

blème d'actualité. Ces conférences sont importantes car elles font appel aux

meilleurs spécialistes de la question, dont elles soulignent l'intérêt. Le consen-

sus évite des attitudes différentes entre auteurs. La présence d'une conférence

de consensus rend un sujet plus facilement tombable » aux ECN car la correc-

tion est moins sujette a discussion.

Les conférences sont référencées pour qu'eu puisse les consulter à part. Un enca*

dré de l'énoncé et du contenu des conférences permet de les repérer aisément.

Ces conférences sont rappelées en début de chapitre et s'il n'en existe aucune

sur le su|et, cela est également précisé.

Les items * tombés - au concourt de Vfnternut ou aux ECN au cours des

dix dernières années sont signalés face au texte concerné mais sont résumés

avec leur énoncé al leurs questions en début de chapitre,

Les Hens transversaux renvoient aux THESES qui traitent les

sujets au sein du programme mais sous un angle différent. Ils sont signalés dans

le teste mais sont également récapitulés en début de chapitre,

HépatQ-gastro-entèrokigie

Les zéros 0 manquent la note nulle obtenue h l'ensemble de la question (tans

le tadn: des deniers des ECN eu cas d'oubli de la nation ainsi signalée. Ils figu-

rent à deux endroits : dans la marge h en regard du texte concerné pour qu'on

puisse facilement les repérer et les compter ainsi que dans la fiche -\ Dernier

tour o.

La fiche - Dernier toar * permet en un instant Je se remémorer le contenu

de l'Item. Elle peut comporter un arbre décisionnel si cela est nécessaire.

Les i mages. Nous avons placé au centre du texte, les images Les plus caracté-

ristiques, sachant qu'elles valent mieux qu'un long discours-

Telle qu'elle est, cette collection est Incontournable pour L étudiant en méde-

cine. Nous souhaitons qu'elle devienne une référence pour le médecin.

Gabriel PERLEMUTER

David MONTAN1

Léon PERLEMUTER

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Table des matières

.jf^V"V 9 i"l "t

P rO P Q S

i

.si.,

i 1 1 i m i 1 1 mu iiiih iiiiii Filin

Liste des abréviations de l'ouvrage

1 1 ~r,;

HéprMites virales.

i

t

i nui i

.

i i i i i nu i piiii I

mil rillll III

\f

XI

Anomalies biologiques hépatiques chez un sujet

asymptomatique

I. Hépatites virales aiguës-

II. Hépatite virale A

III. Hépatite virale E IV. Hépatite virale &

 

1

2

 

,

,

,

 

4

6

T

7

V.

Hépatite virale Delta

12

VI. Hépatite virale C

14

Anomalies biologiques hépatiques chez un sujet asymptonnatique

20

I.

Appel : les transaminases

21

II.

Examen clinique

,

21

III.

Examens parad iniques

-,

22

IV. Résumé syndiomique

V. Cytolyses aiguës

i

J^tO ^ yS 1 ^? 5 C^"l

II^ '.,J Ç$

i »

i

-

*

-

- innii irninrm rrrm irm i rrm i rrm irm irm

Maladie de Crchn et recto coirte hémorragique

I . Épidémie beie, physmoatholog ie r général ités

II. La maladie de Crohn

LUI- La reçtoçolitè

hémg.rTagique

IV. Diagnostic différen tiel

r

r „„ tr „„ 1Tr

,

.

.

.

rr

V. Manifestations extradïgestives des

VI. Cancer colorectal et MICI

VII. Traitement des MICI (hors programme)

MICI

,,,„„,,„,

,

,,,„„

ITEM 148 Tumeurs du colon et du rectum

I. Épidimiologie et histoire naturelle

1 1 _

Cj I -3 Z Q D Ct" 5f*tl Cl

i

- _ I

I

i

.

.

.

i

i I LLJJ I I LLéJI LIIIIILIIIJ kllj Lklll I

III J klHIJJ LL.J I L.JJlLIlIil ILLJJ I i LJil I

23

23

27

33

34

36

41

44

46

46

47

53

55

Û

lll. Cas particulier des maladies autosomiques dominantes prédisposant

auCCR

-

67

l \^ J T r llj I

I

f

I "C I""! Î

m a

L.

I

I

I L 1 1 U

I

I IIIIJ I LIII1J LIIIJ Lllll J LillJ ILIIJJ LIIIJJ LLIJJ I LLJJ I 1 L.JJ LLJJ

LiJJ LL.J

^ ^J^

V. Pronostic

 

r

r

,

r

,

80

VI. Surveillante pôst-thérapeutique

VII. Prévention et dépistage

,

ITEM 150 Tu meurs de I ' estomac

Si

92

91

I . Classification h islolagi que des tumeu rs gastriq ues

 

92

II.

Adénocarcin urne gastrique

,.,

,

92

III. Autres tumeurs gastriques

103

ITEM 151

Tumeurs du foie, primitives et secondaires

109

I.

Généra 1 1

Ê

LLJJ i LLIJJ LLIJJ LIJJJ LIIIJJ.LL.JJ LLJJ LUI J JnLIld JX II I J J.LIII JXLIIIJX LUI J LIIIJLIIIJJ LIJJ IL!

l

^

I I . Métastases hépatiques et « CU P ^-syndromes

,

113

I I I . Ca rci nome hépatocell ul a ire (CHC)

115

vil

Hsp*to-gas(no-Bntérpk>^i*

IV. Autres tumeur maljgnes primitives du foie

V. Tumeur bénignes du foie-.„. r

,

r

,

r

,

ITEM 152 | Tumeurs de l'œsophage
|

I. ÉpidémiaJogie et histoire naturelle (cancer de l'œsophage)

1 1 r Diagnostic

,

r

-

III. Traitement (hors programme)

IV. Prévention et dépistage

.

.

.

,

.

,

' ITEM 1 55 | Tumeurs du pancréas,,.,,

,

,

,

,

I

. Classifi tàti an des tu meurs pan crêati ques

 

,

.

,

II. Adé-nocarcinorne pancréatique

III. Tumeurs endocrines (TE} de la

= cancer du pancréas exocrine

région duodénopancreatique

 

1 22

 

,

„.,„— 123

 

133

1 34

 

.

.

1 36

 

1 42

 

,

143

„,

147

 

,

1 43

 

1 50

1 57

IV. Lésions kystiques du pancréas

 

,

,

,

,

,

-,-,«

 

1 59

ITEM 205 j Hémorragies

digestives

 

165

L Diagnostic positif d'une hémorragie digestive.

 

,

166

IL pri se en charge en s ituati on d'u rgence

 

,

.

,

.

.

1 67

III. Hémorrag ie digesiive haute

 

.

.

.

.

.

.

.

169

IV. Hémorrag ie digestives basses

 

,

,

.

,

.

.

1 75

ITEM 22B Cirrhose et complications

 

185

I.

tj E^nçr^ I '"t Ç 5

 

1 Sfl

II. Cirrtiose compensée : diagnostic, prise en charge

 

1 91

III. Complications de la cirrhose

 

,

,

204

|

ITEM 229 1 Coloprthi* fonctionnelle

 

223

I

r Déf in iti on, épidëm ioLog ie

,

,

224

H. Physiopathologie

 

224

III.

Diagnostic positif

,

,

,

,

226

IV. Tra ite merht

,

,

,

,

22S

ITEM 242~l Hémochrornatosé

 

233

I.

Métsbolisrnç du fer, physiopatholngie de

la surcharge en fer

 

234

II. Hémochrornatose génétique Née à HFË,

 

,

,

,

,

234

Itt.

Hémochromatcises génétiques nan NéEs à HFE

 

241

IV.

Surcharges secondaires en fer

 

242

V Orientation diagnostique devant une hyperierntinémie

244

1 1TËM 258 ; Lfthiase biliaire et complications

 

251

I. ÉpidÉmioIogie

 

*

252

 

.

.

1 1 _

f*"l I r^S"

l

1 1 Ù*

!-ï

_

.

.

.

.

.

.

.

.g

IH. Diagnostics différentiels

L-.-JJ

LL.1JXL

JJ

LL.JJ LLJJXL.JJ LLLJJ L

^— _3

261

^

ITEM 266 j Pancréatrte aiguë

,

265

I, physiopatho logie

,

,

,

,

,

,

266

H. Diagnostic positif

,

,

,

,

,

267

IIL Étiologies

,

,

,

,

267

IV.

Évaluation de la sévérité

 

,

270

V. Complications

 

-

273

VI.

Prise en charge thérapeutique

,

275

Copyrighted material

ITEM 269

Pancréatîte chronique

f. Physiopathologie et étiolog ies

II.

Diagnostic

III.

Complications, pronostic

rV. Prise ei charge thérapeutique

Pathologie hémorroïdaïre

t. Ânatomie et physiopathobgie

II-

Pathologie hémorroïdaire interne.

III. Pathologie hernornoïdaire externe,

Tabla rfes matières

279

 

r

280

,

,

283

 

286

,,,.

r

.

,,

r

 

291

,

,„

,„

,

-.

297

,

,. rr

298

.

, rr .,

,

,,

300

303

Reflux gastr oesophagien RGOJ chez l'adulte.

Hernie hiatale

I. Physiopathologie

II.

Diagnostic positif

,

III.

Çompl içations (risques évoiutifs du RGO)

IV.

Traitement

.

 

,

 

r

r ,.

307

 

,

,

.,,

308

,,, r

308

.

.

.

,

311

 

311

^^ I ^—

^l I ^tâ I E?

iiiiiiiriiiiiiiiiiriiil1llllltHUJlllllUIIIJUIIMlli>4iL

iit

31 â

1. Définition

2. Hernie higtaJe par glissement

3. Hernie hiatale par roulement

,,,

316

 

r .

316

.

317

ITEM 290 Ulcère gastrique et duodénal. Gastrite

Première partie : ulcère gastrique et duodénal., r

I. Définition

.

321

322

322

323

324

326

329

3 30

331

,

II.

Épidémioïogie

III.

Physiopathologie j étiolog ies.

,

IV. Diagnostic de la maladie ulcéreuse gastroduodénale non compliquée

V. Diagnostic différentiel

VI . Syndrome de Zolli nger-EI lison (SZE)

VII. Complications VIII. Traitement

,.,

.

r

IX. SLrvci ! lance après traitement ce la X. Prévention

 

334

MUGD non compliquée

339

340

Deuxième partie : gastrites

r

,

341

I Définition

341

II.

Gastrites chroniques (GC).,.,

a

III.

Gastntes aiguës

.

| ITEM 298

Ascite

I. Diagnostic positif

,

II.

Examens complémentaire*

III.

Diagnostic écologique

ITEM 30C

Constipation chez l J adulte (atrec le traitement)-.

I. Définition et épidémioïogie

r

r

,.

rr .,

r

 

342

.

344

349

350

351

352

363

 

,

364

II.

P riysio. pathologie et étiolog ies

365.

367

III. Complications

IV. Examen clinique

,„

„„

„„

,„

r .

368

 

,, rr .,. rr

369

371

V. Examens para cliniques

VI. Traitement

\X

Hépato-gastro-antérolcgie

ITEM 302

Diarrhée aiguë chez l'enfant et chez l'adulte

 

375

I. Épidéiuologie. physiopathologie

 

,

r

376

II. Examen dinique

,

,

,

,

,

377

II. Examens parad iniques

1^. ÉtlO^^^I'Ë5--ii-irrn-inrr--i-irr-i-ir

ni

-i

V.

Pris* en charge thérapeutique

ITEM 303

Diarrhée chronique

,

L Définition et diagnostics différentiels

IL Physiopathdogie

III. Stratëgi e d iagnostiq ue

,

IV. Orientation diagnostique.,

flTEM 30B | Dysphagie

I. Physiologie de la déglutition

II. Dy&phagie haute III. Dysphagiç çEsophagjerne

jj_l_jjjl

r

r

ITEM 3 1 B Hêpatomégalie et masse abdominale

(orientation di agnostique} -,. r

I. Hépatomegalia

IL Masse abdominale,,

III. Découverte de noduleCs) hépatique(s)

,

r

,

ITEM 323

Ictère

L Définition

II. Physiopathologie

III. Diagnostic

IV. Ëtologies

,

r

,

,

jal

jjl

jjl

jjjl

JLL-.j4LL.jJLLL.j4.

3Û1

 

,

390

 

395

397

 

,

 

397

 

,

399

,

r

405

 

417

 

,

418

 

419

-

,

-

,

-rr

421

r

,

r

435

 

436

„,

,

r

,

r

43fl

 

,

440

 

441

 

,

442

 

442

 

,

 

443

450

ITFM 345 Vomissements de l'adulte : orientation diagnostique

I.

et traiternenrt

Définit ion et diag no&t ic positif

,

,

II. Physiopathologie du vomissement

III. E^arnen clinique r

IV. Examens parad iniques

V. Étiologies

,

-,

VI. Co mpli cati on & des vom isseme nts Vil. Traitements

Index

,

,

,

,

,

,

4 59

r

,

,

r

460

,

,

,

461

r

r

-,

r

4^1

 

,

^

,

462

 

,

463

 

,

r

r

r

465

 

46é

47i

Copyrighted material

Liste des abréviations de l'ouvrage

AAA

Ac

ACE

AOK

AEG

AFP

anévrisme de l'aorte

abdominale

anticorps

antigène

carci noembryonna ire

adértC'tartinçime

altération de l'état général

H™TœTuprUIcin

j

j

-

*

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tomme ALD par /a Sécurité

AMM

ANCA

ASAT

AStA

ASP

BAAR

BB

CAG

cANCA

C3G

autoris-at. or de mise sur le

marché

anticorps a nti -cytoplasme des

polynucléaires neutrophiles

aspartate aminotransférése

anticorps anti - Saccha romyc os

tejievfsjae

abdomen sans préparation

bacîlte acido-alcoolorésistant béta-bl oquant

colite atguë grave

ANCA cytoplasmiq jo

céphalosponne de 3*

génération

CBP

cirrhose biliaire primitive

CCR

cancer colorectal

CD Al

crohn disease activity index

CHC

carcinome hépatocellulaire

CIVD

CMV

CPM

CPRM

CPRE

[hèpatoca rcinome]

coagulation intravasculaire

disséminée

cytomegalovirus

colite pseudomembraneuse

cholangio-panc réa togr-dph le

par résonance magnétique

cholang io-pa ne rëa tographie

rétrograde endostopique

CSP

CS-Tf

chol a nai r-E? sclérosante

pfimitive

coefficient de saturation de la transterrine

DC diarrhée chronique

DDASS

DT

EBO

EBV

ECG

direction départementale des

affaires sanitaires ei sociales

delirium tremens

endobrachycesophage

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gastro™iinte5tmflJ strcmai 1

GC

HAA

lit.

HCG

HNF

HNPCC

gastro-intestinales]

gastrite chronique

y-glutamyl transférase

hépatite alcoolique aiguë

hémoglobine

human chorionic

gonadôtrophin

hype'plaaie nodulaire et

focale hereditary non poJyposis

(syndrome) coforecfaJ cancer [syndrome

de Lynch}

He/icobacte/ pyiori

virus de l'herpès simpEex

hématocrite hypertension portale

interféron

Fmmunoglobuline

insuffisance hépatocellulaire

ouimmunohistochimie

IFM

HT?

Ht

HSV

Hp

ig

IHC

IM

intramusculaire

IPP

IV

IRM

inhibiteurs de la pompe à

protons

intraveineuse

imagerie par résonnanœ

magnétique

lésion anopérinéale

lactate déshydrogénase

lupufi érythémateux. ditstnii'ié

LAP

LDH

LED

MA marge anale

MALT

mucosae assocïateer ivmphoid

rissue [tissu lymphoïde associé

aux muqueuses digestives]

MAR

manométrie anorectale

MC

maladie de Crohn

MHD

mesures hygléno-diétèticfues

MICI

maladies inflammatoires

MSI

chroniques de l'intestin

microsatellites instables

MUGD maladie ulcéreuse

NASH

NEM1

gastroduodénale

non-a/coho Jrc steato-hepafit/s

[stéatohépatite non alcoolique]

néopla&ie endocrinienne

multiple 1

NFS

numération -formule sanguine

OH

alcool

OMS

organisation mondiale de la

PA

PAF

PAl

PAL

santé

pancréatite aiguë

polypOSe adénomateuse

fùlT|ii:ùle

pan créante auto-rmrnune phosphatases alcalines

pANCA ANCA périr ucléa ire

PAS

PB H

PC

PCR

PEG

POIC

RAI

RCH

X I

acide périodique Schifff

ponction-biopsie hépatique

parcréatite crraniuue

1

potyfttëfàSë ch$ifl fÉSCtioft

fréactiorii en chaîne de la

palymérase|

pclyéthyléne qlycol

(rnacrogol}

pseudo-obstructions

intestinales chroniques

recherche d'agglutinines

irréguliénes

rectocolite hémorragique

réunion de concertation

pluridisciplinaire

RCUH

RGO

RR

SHU

SIO

SNG

SZE

TA.

TDM

TED

rectocolite

u Icerohémorragique reflux gastroœsoptiagien

risque relatif

syndrome hémolytique et

urérnique

sphincter inférieur de

l'œsophage

sonde naso-ga&Hque

syr drame de Zollinger-EJFisOfi

tension artérielle

tomodensitométne

tumeur endocrine digestive

TEP FDG tomographie par émission de

TFI

""~£j O

TGP

TIAC

TJPMF

TtPS

TMF

TOGD

TP

T 3

TTC

TV

UD

UG

UGD

VCE

VHA/B/

C/D

VIH

VO

VBP

positonîi au fluoro-dësoxy-

glucose

troubles fonctionnels

intestinaux

transaminase glutamtque- onaloacétique

transaminase glutamique- pyruvique

taxi-infections alimentaires collectives

tumeur intracanalaire

capillaire et mucineuse du

pancréas

transi ugu la r portosysîemic

infrahepatie shunt

tumor necjosis factor

transit œso-gastro-duodénal taux de prothrombine

temps de Quick

toucher rectal

temps de transit Colique

toucher vaginal

ulcère duodénal

ulcère gastrique

ulcère gastroouodénal

vidéocapsule endoscopique

virus de l'hépatite A/B/C

/delta

virus de l'immunodéficience

humaine

varice œsophagienne

voie biliaire principale

Copyrighted material

ITEM 83

Hépatites virales.

Anomalies biologiques

hépatiques chez un sujet

asymptomatique

*

|

Date

 

,

TBiir 1

|

Tour 2

TQiir J

Dernier tour

OBJECTIFS

* Diagnostiquer une hépatite vïraJe.

* Argumenter l'altitude thérapeutique et planifier le suivi du patient.

» Interpréter des anomalies biologiques hépatiques chez un sujet asymptomatique.

LIENS TRANSVERSAUX

La relation médecin-malade

Prévention tli-s risque* fcetaua : infections, médicaments, toxiques, irradia- tions

Risquas aanitiiires liés à l'eau et a l'aJirtienlati-iîBî. Toxi-infections al irnc-nt aires

Êpirtprnicilrigfc -pt pfféVttrt icsn des maladies trartsirrissifolçs : méthodes de sur-

veillance

Vaccinations ; bases kmmunologlques, indications, efficacité, complications

Tumeurs du foie-, primitives «| secondaires

Thérapeutiques médicamenteuses et non médicamenteuses

Exposition arcid lm i ti:He ,n: ï.iwj fr«»ri<.l nilt à h'nîr)

Cirrhose L-t compilicati€»iis

Ictère

Sujets tombés aux concours d* (internat

* ENC2007

i^m^

l.'iw Jrnncnt* tir- 1H ;tus >! im^iiuiire, ciinniic s<wi mari, (tu pourtour mfclitprTaii^n. \~.\lv csl nullipiirr, lit* gniLi|w

finnjjii:i; A-, sfTvmixr cUius- un rcsCiiiriuM cl a fit- < i iril jniine-i*- n. l'îijji* t\? 1S ans pnr I* 1 virus rir l'hèpaHlr i'. fi

iuil*' d'uri<' Ci;LitxFiixi(Mi sanguine. Elle h-u'/is.iK'-" un* sJros»(?sst" ft vuu» iltfiriande des renseiriinrirufiils »ur If S

conséquence* nbstélncales de l'hépatite