FORMULARIO PRE-ADOPCIÓN Fecha: 2016

Adoptar una mascota es una decisión seria, implica alegrías, innumerables recompensas y
responsabilidades, como velar por la alimentación, salud y seguridad del animal durante toda su vida (que
abarca entre 10 hasta 18 años), brindarle amor, compañía y no abandonarlo si vamos de viaje o nos
cambiamos de casa. Dicho Cuestionario es una reseña para determinar no solo del interés por adoptar una
mascota, también representa el compromiso de dicha solicitud y así determinar al adoptante que cumpla
con nuestro requerimiento me reservo el derecho de dar en adopción luego de evaluar este formulario.
Envía este formulario a: mi correo con el título: “ficha de pre-adopción+nombre de la mascota que estas
interesada(o) al que postula” y te responderé a la brevedad.

A continuación presento este cuestionario, me reservaré todo los datos por lo tanto puede responder con
total confianza y tranquilidad

I. “SOBRE TI”

Nombres y Apellidos: Ana Maria Escobar Saez

Edad: (NO ENTREGAMOS mascotas en adopción a menores de edad sin autorización de sus padres)
RUT: 16.761.504-k
Ocupación:
Trabajadora independiente
Dirección (exacta con referencias): Pasaje Rio Huaqui 1090 Poblacion Frank Mardones Coronel

E – mail.anamaria.escobarsaez@gmail.com
Teléfonos casa/celular/trabajo: 942468250
Por favor ponga el nombre, teléfono y dirección de 2 personas para referencias:
¿Qué Mascota (s) deseas adoptar?
(indicar su nombre y género) salchicha macho
¿Por qué deseas adoptarla?
Para sumar un integrante a nuestra familia y brindarle un hogar y darle amor

II. “SOBRE TU VIVIENDA”

¿Tu vivienda es propia o arrendada?, Si es arrendada, ¿Tienes permiso del dueño?, ¿Qué harías si tuvieras que
cambiarte de domicilio?

Es propia, y si tuviera que cambiarme me llevo a mis mascotas

¿Es un lugar seguro para una mascota?, ¿Tienes rejas o cercas que impidan que tu mascota escape o que sea
robada?
Si, es un lugar seguro, cuenta con patio delantero cercado y patio trasero

¿Tienes espacio suficiente para una mascota?, ¿A qué áreas de tu hogar tendrá acceso?
Si tiene espacio suficiente, tendrá acceso a toda la casa
III.”SOBRE TU FAMILIA”
¿Cuántas personas viven contigo?, ¿Algún familiar enfermo? (Nombrar)
4 ,no

¿Hay niños o personas de edad avanzada?, edad de los niños ¿Todos están de acuerdo en tener una mascota?,

Si tengo 2 hijos, 5 años y 10 años , todos estamos de acuerdo en tener otra mascota
Si tiene hijos han tenido mascotas antes?
Si tenemos una mascota que vive con nosotros hace dos años
¿Alguno es alérgico al pelo de mascotas?

no
¿Hay alguna mujer embarazada o que planee tener un hijo pronto? ¿Aceptarán a tu mascota cuándo nazca el
bebé?
no

IV. “SOBRE LA MASCOTA”

¿Has tenido otras mascotas antes?, ¿Qué pasó con ellas?

Si
¿Tienes otras mascotas actualmente en la casa? (indícanos el número, tipo y edad )

Si, una, salchicha tiene alrededor de 4,5 años de edad

¿Qué opinas cuando observas que algunas familias tienen a sus mascotas fuera de su casa? Por ejemplo, cuando
los dejan solos en la calle para que hagan sus necesidades o paseen, que diferencia tiene para ti, una mascota de
raza a un quiltro??

Me parece muy irresponsable que tengan o dejen salir sus mascotas a hacer sus necesidades afuera y aparte que
pueden generar problemas con niños y los vecinos. No encuentro diferencia entre quiltro y raza todos son perros y
merecen el mismo amor

¿Quién será el responsable directo de la mascota (salud, cuidados y alimentación)?

yo
¿Cuentas con un presupuesto para cubrir los gastos de la mascota que deseas adoptar?

si

¿Conoces los cuidados que requiere la mascota que deseas adoptar? Describe los tipos de cuidados

Si, vacunas, controles con veterinario, alimentación, agua, sus baños y productos especiales para el cuidado
¿Qué medios utilizarás para educar a la mascota sobre sus necesidades básicas, comida, obediencia, etc.?

¿Está usted dispuesto (a) a comprender y educar al cachorrito en las travesuras que incurra en el transcurso de
adaptación?

Cuándo estés fuera de casa, ¿Dónde estará la mascota? ¿Se quedará sol@ en casa?

¿Dónde dormirá?, ¿Quién l@ sacará a pasear?

¿Qué harás con tu mascota si tienes que viajar lejos?

¿Que circunstancias justificaría que usted renuncie a su ,mascota porque razones lo haría, ¿La entregaría lo
informaría a la persona que se lo entrego?

¿Qué opinas sobre la ESTERILIZACIÓN y CASTRACIÓN?, ¿la MASCOTA a quien solicitas DEBE SER CASTRADO O
ESTERILIZADA, se compromete A CUMPLIR CON DICHO REQUERIMIENTO???

SI NO QUEDA SELECCIONADA EN LA ADOPCIÓN ADOPTARÍA OTRA MASCOTA, QUE NO SEA LA CUAL ESTA
POSTULANDO????

Cuando entrego en adopción, es política mantener seguimiento durante un período de un año por vía
telefónica, correo electrónico y/o visitas en el domicilio de forma periódica para verificar su buen trato y
estado.

¿Aceptas el seguimiento? Sí____ No ____

Mediante la firma, el adoptante acepta conocer y dar cumplimiento a todos los puntos tratados en este
documento.

De acuerdo a las respuestas de dicho cuestionario me reservaré el derecho de no otorgar

Explicaciones si no pasa la evaluación de dicho cuestionario.

No se entregará a lugares donde no se podrá hacer el seguimiento ya que de acuerdo al

tiempo que tengo disponible tanto en mi vida personal también debo compatibilizar y
distribuirlo al momento que haré seguimientos a la mascota.
No se entregará a personas mayores de edad es decir personas de la tercera edad, ya que el
futuro por la edad de la mascota se desconocerá si familiares directos cuidaran de él o ella.