Farmacología Aplicada

Primer examen

 Sistema cardiovascular

Inotrópicos
Fármaco Mecanismo de acción Usos Presentación Posología RAM Comentarios
Soporte inotrópico a
Aumentan las pacientes en
concentraciones de AMPc y condiciones médicas o Aumentan la tasa
Adrenalina, vía protein quinasa A (PKA), quirúrgicas críticas, o en Taquicardia, de mortalidad
dopamina, se abren canales de calcio y casos de insuficiencia _____ _____ hipertensión, cuando se
dobutamina se bloquea la proteína cardíaca refractaria y arritmias manejan en forma
inhibidora de la SERCA2 terminal de pacientes crónica
candidatos a trasplante
de corazón
Tratamiento a corto Su uso crónico se
plazo de la insuficiencia asocia con
Inhibe la fosfodiesterasa III, cardíaca. Se emplea en Solución IV: dosis de Vómitos, cólicos aumento de la
proteína que inactiva el pacientes con falla inyectable 1 carga: 50 µg/kg, abdominales, mortalidad,
Milrinona AMPc y disminuye la cardíaca crítica y mg/ml (10 mg en para continuar con anorexia, sobretodo en
actividad de las PKA terminal o como soporte 10 ml) infusión de 0.25 – 1 hipotensión pacientes con
farmacológico en µg/kg/min enfermedad
pacientes programados cardíaca
para trasplante cardíaco concomitante
Intoxicación Único agente
Digoxina Inhibe la enzima ATPasa Na- Insuficiencia cardíaca Tabletas 0.25 mg; VO: 0.0625 a 0.125 digitálica: inotrópico con
K congestiva, fibrilación solución oral 0.75 mg/día trastornos efectos
auricular coexistente mg/ml (15 gotas digestivos (cólicos,

1
 con insuficiencia contienen 0.25 anorexia y vómito), neurohormonales
cardíaca mg) trastornos del SNC benéficos.
(visión borrosa,
somnolencia, Los antiácidos y la
vértigo, metoclopramida
convulsiones) y reducen su
trastornos absorción
cardíacos gastrointestinal.
(bradicardia sinusal,
Infradesnivel del Los diuréticos
ST, aplanamiento o tiazídicos y del asa
inversión del ST, predisponen a
alargamiento del toxicidad digitálica
PR y bloqueos AV
Es un agente
inodilatador.

Se une a la troponina C y Insuficiencia cardíaca IV: dosis de Su uso crónico se

aumenta la eficacia del calcio descompensada que no Vial de 5 ml con carga: 12 µg/kg, Arritmias, asocia con
Levosimendan disponible. ha respondido al 2.5 mg/ml seguida por hipotensión aumento de la
tratamiento infusión de 0.1 mortalidad.
Activa canales de potasio convencional µg/kg/min hasta por
24 horas Se usa para el
manejo a corto
plazo de la IC
Se une a los receptores de IV: dosis de Hipotensión,
guanilato ciclasa en las carga: 2 µg/kg, insuficiencia renal, No debe usarse en
Nesiritide células de músculo liso Insuficiencia cardíaca Vial de 1.5 mg seguida por cefalea, pacientes con
vascular y endotelial, descompensada infusión de 0.01 hipoglicemia, bajas presiones de
incrementando los niveles de µg/kg/min náuseas, dolor de llenado cardíaco
GMPc intracelular espalda
Antiarrítmicos
Fármaco Mecanismo de acción Usos Presentación Posología RAM Comentarios
Es un potente
inhibidor de
CYP3A4 y
CYP2C9.

2
 Puede doblar las
VO: 10 g en 7 - 10 Hipotensión, concentraciones
días (cada 8 h), depresión séricas de
luego 400 mg por 3 miocárdica, digoxina.
Bloquea canales de sodio, Arritmias ventriculares y Tabletas de 200 semanas y luego arritmias,
calcio y potasio, e inhibe los supraventriculares, mg 200 – 400 mg/día neumonitis Inhibe el
Amiodarona β-receptores. arritmias concomitantes intersticial, fibrosis metabolismo de la
con insuficiencia Solución IV: 150 – 300 mg, pulmonar, cirrosis, warfarina.
Interactúa con los receptores cardíaca o angina de inyectable de 150 para pasar en 1 – 2 hepatitis, depósitos
nucleares de la hormona pecho mg. min, luego 1 corneanos, Es el medicamento
tiroidea mg/min por 6 h tirotoxicosis, de elección en
seguidos de 0.5 hipotiroidismo arritmias con
mg/min función ventricular
afectada
Se deben evitar
Arritmias Solución fluctuaciones
supraventriculares, inyectable de 5 Asistolia, bloqueo bruscas en las
Verapamilo Bloquea canales de calcio taquicardia paroxística mg/2 ml. VO: 80 - 240 AV, arritmias, rubor, concentraciones
cardíacos supraventricular, flutter mg/día hipotensión, séricas.
auricular, fibrilación Tabletas de 40, broncoespasmo
auricular 80, 120 y 240 mg. Contraindicado en
FA
Se deben evitar
Arritmias fluctuaciones
supraventriculares, Tabletas o Asistolia, bloqueo bruscas en las
Diltiazem Bloquea canales de calcio taquicardia paroxística cápsulas de 60, VO: 180 – 420 AV, arritmias, rubor, concentraciones
cardíacos supraventricular, flutter 90, 120, 180, 200, mg/día hipotensión, séricas.
auricular, fibrilación 240 y 300 mg broncoespasmo
auricular Contraindicado en
FA
En una respuesta mediada IV: dosis bolo
por receptores A-1 bloquea rápida de 3 – 6 mg.
canales de calcio y activa Arritmias Solución Se puede repetir Asistolia, bloqueo No revierte a ritmo
Adenosina canales de potasio. supraventriculares, inyectable de 6 una segunda y AV, arritmias, rubor, normal ningún otro
taquicardia paroxística mg/2 ml hasta una tercera hipotensión, tipo de arritmia
Causa vasodilatación a supraventricular dosis a intervalos broncoespasmo
través de receptores A-2 de 2 min, si es

3
 necesario (máx. 12
mg)
Asistolia, bloqueo
Bloquea receptores β Arritmias Tabletas de 160 VO: 160 – 320 mg/ AV, arritmias, rubor, Puede revertir la
Sotalol cardíacos y canales de supraventriculares mg día repartidos en hipotensión, arritmia a ritmo
potasio dos tomas broncoespasmo sinusal

Antianginosos
Fármaco Mecanismo de acción Usos Presentación Posología RAM Comentarios
NTG: 20 µg/min e
incrementar 10 –
NTG: ampollas de 20 µg/min c/3 -5
50 mg/10 ml; min, hasta DM de
parches 400 µg/min; los
transdérmicos parches se usan Crisis nitritoides:
que liberan 5 mg por 12 – 14 horas y cefalea pulsátil,
o 10 mg/24 horas; se retiran por 10 – hipotensión Se contraindican
La aldehído deshidrogenasa- Síndrome coronario spray sublingual 12 horas; 1 – 2 ortostática, en pacientes con
2 (ALDH2) cataliza la agudo, profilaxis de de 400 µg/dosis. aplicaciones taquicardia refleja, shock
Nitratos orgánicos: desnitración de estos ataque, insuficiencia sublinguales. rubor. hipovolémico,
NTG, DNI, MNI fármacos y la consecuente cardíaca refractaria, DNI: tabletas de anemia severa e
liberación de óxido nítrico hipertensión sistólica 10 y 40 mg; DNI: sublingual 5 El tratamiento hipersensibilidad a
(NO) aislada del anciano sublingual 5 mg. mg c/5 min hasta crónico provoca vasodilatadores
máx 3 dosis; oral disfunción
MNI: tabletas de 40 mg en la endotelial
20 mg y tabletas mañana y 40 mg relacionada con
de 50 mg de en la tarde estrés oxidativo
liberación
prolongada MNI: 20 mg en la
mañana y 20 mg
en la tarde, o 50
mg/día
Amlodipino Bloquea receptores de calcio Hipertensión, angina de Tabletas de 2.5 y VO: 2.5 – 10 mg al Cefalea, mareo,
cardíacos y endoteliales pecho 5 mg día astenia, rubor
Bloquea receptores de calcio Hipertensión, angina de Tabletas o VO: 30 – 90 mg al Cefalea, mareo,
Nifedipino cardíacos y endoteliales pecho cápsulas de 20, día astenia, rubor
30 y 60 mg

4
 Es el primer
agente que reduce
en forma “pura” la
frecuencia
Bloquea selectivamente la Falla cardíaca (sustituto Falla cardíaca, cardíaca. No es
corriente funny en el nódulo de los β-bloqueadores), Tabletas de 5 y VO: 2.5 – 7.5 mg hipotensión, inotrópico
Ivabradina sinusal, cuya función consiste taquicardia sinusal 7.5 mg dos veces al día bradicardia, negativo, no
en controlar la actividad de inapropiada fosfenos, cefalea, disminuye la
marcapasos de dicho nódulo síncope velocidad de
conducción ni la
presión arterial, ni
afecta el calibre de
las coronarias
Tratamiento crónico de No debe usarse en
la angina estable, personas con
Inhibe la corriente tardía de cuando ésta no ha sido Mareo, cefalea, síndrome de QT
Ranolazina ingreso de sodio controlada Tabletas de 0.5 – VO: 0.5 – 1.5 g dos estreñimiento, largo o que tomen
adecuadamente con 1g veces al día náuseas medicamentos
otros agentes capaces de
prolongar el QT
Inhibe la enzima 3-cetoacil
CoA tiolasa, bloqueando la β- Tabletas de 20
oxidación de ácidos grasos mg VO: 20 mg c/8h
Trimetazidina de cadena larga, con lo cual Angina de pecho Parkinsonismo No es de
se activa la oxidación de la estable, falla cardíaca Liberación 35 mg c/12h utilización aguda
glucosa y la re-síntesis de regulada de 35
ATP mg

Fármaco Mecanismo de acción
Bloquea el cotransportador
Hidroclorotiazida Na+/Cl- de las células del
túbulo contorneado distal
Bloquea el cotransportador
Na+/Cl- de las células del
Clortalidona túbulo contorneado distal
Antihipertensivos
Usos Presentación Posología RAM Comentarios
Hipertensión, Hipokalemia,
insuficiencia cardíaca Tabletas de 12.5 VO: 12.5 – 25 mg hiperuricemia,
congestiva, nefrolitiasis y 25 mg al día hiperglicemia,
hiperlipidemia
Hipertensión arterial, Tiene un tiempo de
diabetes insípida, Tabletas de 12.5, VO: 12.5 – 50 mg Hipokalemia/hipom vida media 4 – 5
prevención de la 25 y 50 mg al día agnesemia veces superior a la
formación de cálculos hidroclorotiazida y

5
 en personas con su duración de
hipercalciuria idiopática acción es 2 – 3
veces mayor
VO (tratamiento
Edema pulmonar agudo, crónico): 20 – 80 Debe evitarse su
insuficiencia cardíaca, mg/día Ototoxicidad, empleo simultáneo
Inhibe el cotransportador insuficiencia renal IV – Tabletas de 40 IV (estados hipokalemia, con medicamentos
Furosemida Na+/K+/2Cl- localizado en la V, hipertensión (sólo mg congestivos hiperuricemia, nefro y ototóxicos.
rama ascendente del asa de como coadyuvante en agudos): 40 mg en hiperglucemia
Henle urgencias), síndrome Ampollas de 20 dosis bolos, No combinar con
nefrótico, hipercalcemia mg/2ml seguidas por una digitálicos
tasa de 10 mg/h
Úlcera y sangrado
Hipertensión arterial, VO (insuficiencia gastrointestinales,
insuficiencia cardíaca cardíaca, cefalea, confusión, Deben evitarse los
congestiva, edemas hipertensión): 25 somnolencia, suplementos de
Espironolactona Inhibe el receptor de la refractarios a otros Tabletas de 25 y – 50 mg/día. hiperkalemia, potasio o la
aldosterona tratamientos, 100 mg trastornos ingestión excesiva
insuficiencia renal VO (ascitis y menstruales en de alimentos ricos
crónica, aldosteronismo): mujeres, disfunción en este ion
hiperaldosteronismo 100 – 400 mg/día testicular y
primario ginecomastia en
hombres
Resulta fetotóxico
en el segundo y
tercer trimestre de
gestación
Tos seca, fogaje,
Captopril Inhibe la ECA Hipertensión arterial Tabletas de 25 y VO: 50 – 200 cefalea, náuseas, Los antiácidos
50 mg mg/día mareo, hipotensión pueden disminuir
su absorción oral

No combinar con
ARA-II
Resulta fetotóxico
en el segundo y
tercer trimestre de
gestación.

6
 Los antiácidos
Tos seca, fogaje, pueden disminuir
Tabletas de 5, 10 VO: 5 – 40 mg/día cefalea, náuseas, su absorción oral.
Enalapril Inhibe la ECA Hipertensión arterial y 20 mg mareo, hipotensión
No combinar con
ARA-II
Inhibe el receptor AT-1.
Tabletas de 50 y VO: 25 – 100 Mareo, cefalea, No se asocia con
Losartán Inhibe el receptor del Hipertensión arterial 100 mg mg/día astenia tos
tromboxano A2 y la
agregación plaquetaria
Antilipémicos
Fármaco Mecanismo de acción Usos Presentación Posología RAM Comentarios
Náuseas, dispepsia, Puede producir
diarrea, rabdomiólisis en
estreñimiento, combinación con
Hipercolesterolemia cólicos, cefalea, gemfibrozilo
aislada, hiperlipidemia Tabletas o fatiga, insomnio, Aumenta el riesgo
Atorvastatina Inhibe la enzima HMG-CoA mixta, cápsulas de 10, VO: 10 a 80 mg/día parestesia, de padecer
reductasa hipertrigliceridemia 20, 40 y 80 mg dermatitis, diabetes tipo 2
moderada elevación de las después de varios
enzimas hepáticas, años de consumo
miositis sin adecuado
control
Agoniza el receptor PPAR-α, Náuseas, cólicos,
que estimula la β-oxidación diarrea, mialgias,
de ácidos grasos y la síntesis Hipertrigliceridemia Tabletas o cefalea, mareos, Puede producir
Gemfibrozilo de apo AI y apo AII aislada severa, cápsulas de 300, VO: 600 a 1200 fatiga, impotencia, rabdomiólisis en
(constituyentes de las HDL) a hiperlipidemia mixta 600 y 900 mg mg/día formación de combinación con
la vez que inhibe la apo CIII cálculos biliares, estatinas
(constituyente de las VLDL) deterioro de la
función renal
Náuseas, cólicos,
diarrea, mialgias,
Hipertrigliceridemia Tabletas de 200 cefalea, mareos, Puede producir
Bezafibrato Agoniza el receptor PPAR-α aislada severa, mg; liberación VO: 200 – 400 fatiga, impotencia, rabdomiólisis en
hiperlipidemia mixta regulada 400 mg mg/día formación de combinación con
cálculos biliares, estatinas

7
 deterioro de la
función renal
Náuseas, cólicos,
diarrea, mialgias,
cefalea, mareos, Puede producir
Hipertrigliceridemia Cápsulas de 100, VO: 1 cápsula con fatiga, impotencia, rabdomiólisis en
Fenofibrato Agoniza el receptor PPAR-α aislada severa, 200 y 250 mg cada comida formación de combinación con
hiperlipidemia mixta cálculos biliares, estatinas
deterioro de la
función renal
Inhibe la lipólisis en el tejido Náusea, vómito,
adiposo, inhibe la síntesis de Se reserva para dispepsia, diarrea,
TG y la esterificación de combinar con estatinas Tabletas de 500, cefalea, prurito,
Niacina ácidos grasos en el hígado, o fibratos, cuando no ha 750 y 1000 mg de VO: 0.5 y 2 g/día, hipotensión,
inhibe la síntesis hepática de habido respuesta liberación al acostarse taquicardia,
CETP e incrementa la HDL- adecuada a éstos regulada hepatotoxicidad,
C, bloquea la remoción de hiperglicemia,
apoproteínas de HDL hiperuricemia
Inhibe la absorción de Monoterapia en
colesterol en los enterocitos y pacientes con Colestasis,
Ezetimiba en el hígado, uniéndose al hipercolesterolemia que Tabletas de 10 VO: 10 mg/día hepatitis, miopatía
transportador de colesterol no deben recibir mg
NPC1L1 estatinas
Libera iones cloruro y Antagoniza la
adsorbe ácidos biliares, con Estreñimiento, ezetimiba y puede
los cuales forma complejos cólicos, distensión, inhibir la absorción
Colestiramina no absorbibles, bloqueando Hipercolesterolemia Papeletas de 4 VO: 3 sobres al día esteatorrea, olor de una gran
la circulación enterohepática aislada mg desagradable cantidad de
de los ácidos taurocólico y sustancias
glicocólico (fármacos) en el
TGI
Fármacos utilizados en vasculopatías periféricas
Fármaco Mecanismo de acción Usos Presentación Posología RAM Comentarios
Cefalea, mareos, Contraindicado en
diarrea, edema, pacientes con ICC,
Cilostazol Inhibe la fosfodiesterasa III Enfermedad arterial Tabletas de 50 y VO: 50 – 100 mg, palpitaciones, FA, falla renal,
obstructiva crónica 100 mg dos veces al día QT prolongado, predisposición a
hemorragias, falla hemorragias y

8
 hepática, coadministración
trombocitopenia, de inhibidores de
leucopenia CYP3A4 o
CYP2C219
Inhibe la fosfodiesterasa
eritrocitaria, lo cual aumenta Náuseas, mareos, Disminuye la
la deformabilidad de los Enfermedad arterial Tabletas de 400 VO: 400 mg cada 8 cefalea, insomnio, agregación
Pentoxifilina eritrocitos y les permite pasar obstructiva crónica mg y ampollas de horas, después de ansiedad, plaquetaria y las
por los capilares y regiones 100 mg/5 ml las comidas hipotensión, dolor concentraciones
con estrechez en la luz anginoso, arritmias de fibrinógeno
vascular
Cefalea, sensación
de sofoco,
dispepsia con RGE,
Tabletas de 25 y VO: 25 a 100 mg, congestión nasal, Los inhibidores de
Sildenafilo Inhibe la fosfodiesterasa 5 Disfunción eréctil 50 mg; tabletas una hora antes de insomnio, eritemas, la CYP3A4 pueden
de 50 y 100 mg; la relación sexual y diarrea, reducir su
tabletas de 50 mg una vez por día alteraciones de la depuración
visión, aumento de
la presión
intraocular
Cefalea, sensación
de sofoco,
dispepsia con RGE,
Tabletas de 20 VO: 10 – 20 mg congestión nasal, Los inhibidores de
Tadalafilo Inhibe la fosfodiesterasa 5 Disfunción eréctil mg; tabletas de 5 una vez al día; 30 – insomnio, eritemas, la CYP3A4 pueden
y 20 mg; tabletas 60 min antes de la diarrea, reducir su
de 5, 10 y 20 mg relación sexual alteraciones de la depuración
visión, aumento de
la presión
intraocular
Cefalea, dispepsia
con RGE, Los inhibidores de
VO: 5 – 20 mg, una congestión nasal, la CYP3A4 pueden
Vardenafilo Inhibe la fosfodiesterasa 5 Disfunción eréctil Tabletas de 5, 10 vez al día, 30 – 60 insomnio, eritemas, reducir su
y 20 mg min antes de la alteraciones de la depuración
relación sexual visión, aumento de

9
 la presión
intraocular

 Sistema sanguíneo

Antiagregantes plaquetarios
Fármaco Mecanismo de acción Usos Presentación Posología RAM Comentarios
Se recomienda
VO (prevención usar dosis bajas en
de IAM): 81 a 325 individuos con
Ácido Inhibe irreversiblemente la ACV, ataque isquémico mg al día RCV < 10% a 10
acetilsalicílico COX-1, evitando la síntesis transitorio, IAM, angina Tabletas de 81, Hemorragias años
(ASA) de tromboxano A2 inestable, angina 100 y 324 mg VO (prevención
estable crónica, TVP de ictus): 150 a No es útil en
325 mg al día prevención
primaria de IAM
VO (IAM, ACV o Debe evitarse el
Bloquea de manera EAP): 75 mg/día uso concomitante
irreversible el componente IAM, ACV, EAP, angina con omeprazol
Clopidogrel P2Y12 de los receptores de inestable, prevención de Tabletas de 75 y VO (SCA): dosis Hemorragias,
ADP en la superficie de la tromboembolismo en 300 mg de carga de 300 trombosis Su uso se debe
plaqueta pacientes con FA mg, seguido de 75 considerar entre 6
mg/día hasta 12 y máximo 12
meses + ASA meses
Asociado con aspirina
Bloquea de manera para angina inestable, VO: dosis inicial de Puede elevar los
reversible el componente IAM, manejo de las 180 mg y niveles y la
Ticagrelor P2Y12 de los receptores de intervenciones Tabletas de 90 mantenimiento de Hemorragias toxicidad de otros
ADP en la superficie de la coronarias percutáneas mg 90 mg dos veces al antiagregantes
plaqueta y bypass de arterias día + ASA plaquetarios
coronarias
Se constituye
como una

10
 Bloquea de manera VO: dosis inicial de alternativa de
Prasugrel irreversible el componente Angina estable, IAM Tabletas de 10 60 mg y Hemorragias clopidogrel en
P2Y12 de los receptores de mg mantenimiento de pacientes con el
ADP en la superficie de la 10 mg/día + ASA alelo CYP2C19
plaqueta con pérdida de la
función
IV (angina
inestable o IAM
Síndrome coronario sin ST): 0.4 Se debe tener
Antagoniza reversiblemente agudo, soporte en Solución μg/kg/min por 30 cuidado especial si
Tirofibán la unión de fibrinógeno al procedimientos inyectable de 0.25 minutos, seguido Hemorragias las plaquetas se
receptor GP IIb/IIIa percutáneos para el mg/ml/50 ml de 0.1 μg/kg/min reducen de
manejo del IAMCEST hasta 12-24 horas 150.000/mm3
después de la
angioplastia
Anticoagulantes
Fármaco Mecanismo de acción Usos Presentación Posología RAM Comentarios
Sólo debe
administrarse
cuando existen
TVP, embolismo pruebas de
pulmonar, disminución VO (FA y laboratorio para un
de riesgo de patología control adecuado
tromboembolismo en tromboembólica):
Inhibe la VKOR, impidiendo FA, prevención de re- Tabletas de 1, iniciar con 2 a 5 Hemorragias, Los antibióticos
Warfarina la activación de los factores oclusión en bypass 2.5, 3, 5, 7.5 y 10 mg, una vez al día necrosis, gangrena, que alteren o
de la coagulación coronarios y en mg y ajustar las dosis osteoporosis, supriman la flora
dependientes de vitamina K pacientes con oclusión o de acuerdo al INR. hepatitis bacteriana pueden
estenosis de las arterias En general se aumentar su
cerebrales, IAM que busca obtener un actividad
requiere anticoagulación INR de 2.5
crónica Las verduras ricas
en vitamina K
pueden interferir
con su efecto
Inhibe reversible y Tromboprofilaxis Tabletas Debe evitarse el
Rivaroxabán selectivamente el factor Xa postoperatoria en recubiertas de 10, VO: 20 mg/día Hemorragias uso concomitante
pacientes sometidos a 15 y 20 mg con inhibidores o

11
 reemplazo de cadera o inductores
rodilla, prevención de CYP3A4 y de la
ECV y embolismos en glicoproteína P
FA no valvular
No puede utilizarse
con ketoconazol
oral
Tromboprofilaxis
postoperatoria en Debe evitarse el
pacientes sometidos a Cápsulas de 75, VO: 110 a 150 mg Hemorragias uso con
Dabigatrán Inhibe la trombina reemplazo de cadera o 110 y 150 mg dos veces al día rivaroxabán
rodilla, prevención de
ECV y embolismos en Debe suspenderse
FA no valvular 1 a 2 días antes de
un procedimiento
quirúrgico
Tromboprofilaxis Es administrado en
postoperatoria en dosis bajas y no es
pacientes sometidos a Tableta recubierta VO: 2.5 mg cada necesario el
Apixabán Inhibe el factor Xa reemplazo de cadera o de 2.5 mg 12 horas Hemorragias monitoreo con
rodilla, prevención de pruebas de
ECV y embolismos en laboratorio
FA
Profilaxis y tratamiento Debe evitarse el
de TV y embolismo IV: 5.000 UI, uso concomitante
pulmonar, profilaxis en continuar infusión con HBPM
cirugía arterial y Solución de hasta 40.000 en
Incrementa la capacidad cardíaca, CID, FA con inyectable de 24 horas Hemorragias, Durante el
Heparina sódica neutralizante de la embolización, 25000 UI/5 ml trombocitopenia monitoreo, el TPTa
antitrombina III tromboprofilaxis (5000 UI/ml) SC: 5.000 a 10.000 debe mantenerse
postoperatoria, IAM, UI cada 8 a 12 entre 1.5 a 2.5
angina inestable, horas veces sobre el
hemodiálisis, valor normal
angioplastia coronaria
Incrementa la capacidad Profilaxis y tratamiento
Enoxaparina neutralizante de la de TV y embolismo Ampollas de 20, Hemorragias, _____
antitrombina III pulmonar, profilaxis en 40 y 60 mg SC: 20 – 40 mg/día trombocitopenia
cirugía arterial y

12
 cardíaca, CID, FA con
embolización,
tromboprofilaxis
postoperatoria, IAM,
angina inestable,
hemodiálisis,
angioplastia coronaria

Profilaxis y tratamiento
de TV y embolismo
pulmonar, profilaxis en
cirugía arterial y
Incrementa la capacidad cardíaca, CID, FA con Ampollas de 2500 SC: 2.500 – Hemorragias, _____
Dalteparina neutralizante de la embolización, UI/ml – 5000 18.000 UI/día (cada trombocitopenia
antitrombina III tromboprofilaxis UI/ml 12 horas)
postoperatoria, IAM,
angina inestable,
hemodiálisis,
angioplastia coronaria
SC (IAMCEST): 2.5
Profilaxis y tratamiento mg bolo,
de TV y embolismo continuando 2.5 mg
pulmonar, profilaxis en Solución SC una vez al día
cirugía arterial y inyectable de 2.5 durante la
Incrementa la capacidad cardíaca, CID, FA con mg/0.5 ml, 5 hospitalización por Hemorragias _____
Fondaparinux neutralizante de la embolización, mg/0.4 ml, 7.5 8 días
antitrombina III tromboprofilaxis mg/0.6 ml, 10
postoperatoria, IAM, mg/0.8 ml SC (TVP): de
angina inestable, acuerdo al peso 50
hemodiálisis, kg: 5 mg; 75 a 100
angioplastia coronaria kg: 7.5 mg y mayor
a 100 kg: 10 mg
Se une a la trombina, Trombocitopenia
Lepidurina bloqueando su actividad inducida por heparina _____ _____ Hemorragias _____
trombogénica
Se une a la trombina, Trombocitopenia
Bivalirudina bloqueando su actividad inducida por heparina _____ _____ Hemorragias _____
trombogénica

13
 Fibrinolíticos
Fármaco Mecanismo de acción Usos Presentación Posología RAM Comentarios
Infarto del miocardio con Hemorragias,
elevación del segmento hipotensión,
ST (infarto Q), bloqueos, arritmias,
Forma un complejo con el embolismo pulmonar, IV (IAM): 1.5 convulsiones,
plasminógeno del plasma y TVP, oclusión arterial Ampollas con millones UI en edema pulmonar y Puede atacar el
Estreptoquinasa del trombo, para generar periférica, ACV 750.000 y infusión durante 60 cerebral, tapón hemostático
plasmina isquémico agudo, 1.500.000 UI minutos hematomas
disfunción de prótesis
valvulares
IV (IAM): dosis
Infarto del miocardio con bolo de 15 mg,
elevación del segmento luego una infusión
ST (infarto Q), de 0.75 mg/kg los Carece de
Se une a la fibrina, activando embolismo pulmonar, siguientes 30 antigenicidad
Alteplasa el plasminógeno y TVP, oclusión arterial Ampollas 2 y 50 minutos para Hemorragias
produciendo plasmina periférica, ACV mg terminar con 0.5 Puede atacar el
isquémico agudo, mg/kg los tapón hemostático
disfunción de prótesis siguientes 60
valvulares minutos (máx. 100
mg)
Infarto del miocardio con IV: dosis bolo de
elevación del segmento 30 mg (para
ST (infarto Q), pacientes de 60 kg) Carece de
Se une a la fibrina, activando embolismo pulmonar, Viales con 50 mg hasta 50 mg (para antigenicidad
Tenecteplasa el plasminógeno y TVP, oclusión arterial (10.000 UI) pacientes de 90 kg) Hemorragias
produciendo plasmina periférica, ACV y dosis Puede atacar el
isquémico agudo, proporcionales con tapón hemostático
disfunción de prótesis pesos intermedios
valvulares (máx. 50 mg)
Coagulantes
Fármaco Mecanismo de acción Usos Presentación Posología RAM Comentarios
Gelatina absorbible Ejerce un efecto hemostático Cortar en trozos de
sobre capilares y pequeñas Capilares, vénulas y Bolsa con una acuerdo con la Granulomas,
vénulas o arteriolas que no arteriolas que no esponja estéril superficie fibrosis
pueden ser ligadas pueden ligarse sangrante;
comprimir o

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 enrollar si se
requiere; ejercer
presión suave
hasta que se
adhiere a la zona
Estabiliza la red de los Prevención y VO: dosis de
Etamsilato capilares, aumentando su tratamiento de las Tabletas de 500 carga: 1 g, seguido Cefalea, náuseas,
resistencia, corrigiendo la hemorragias quirúrgicas mg de 250 a 500 mg fiebre, erupciones
adhesión plaquetaria anormal cada 4 – 6 horas
Solución
inyectable de
250mg/ 2 ml
Ácido tranexámico Se une al lugar de fijación de Tabletas de 500
la lisina en el plasminógeno, Estados de mg IV: cirugía
evitando que éste se pueda hiperfibrinolisis primaria cardíaca: 30 mg/kg
unir a la fibrina asociados a cirugía Solución 30 min antes,
inyectable de 500 seguidos por 16
mg mg/kg/hora

Cirugía espinal:
2000 mg 20 min
antes seguidos por
100 mg/hora

Vitamina K1 Es indispensable para la Grageas VO: dosis inicial:

(fitomenadiona) síntesis hepática de factores Antídoto de la warfarina, masticables de 10 2.5 – 25 mg. En
de coagulación II, VII, IX y X hipotrombinemias mg caso de sangrado Se preconiza el
grave o riesgo de Broncoespasmo, uso rutinario de
Solución oral de 2 muerte 10 mg IV en taquicardia, vitamina K en
mg/0.2 ml infusión lenta que hipotensión, recién nacidos
se pueden repetir cianosis, colapso
Solución c/12 hora cardiovascular Es inefectiva en
inyectable de 1 hipotrombinemia
mg/0.5 ml, 1 causada por
mg/ml, 2 mg/0.2 enfermedad
ml, 10 mg/ml hepática

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 Antianémicos
Fármaco Mecanismo de acción Usos Presentación Posología RAM Comentarios
Sulfato ferroso Anemia ferropénica Solución
inyectable de 5 ml
con 100 mg/ml de
hierro

Jarabe al 2.5% 2 a 3 mg/kg Náuseas, Contraindicado en

Ácido fólico Esencial para la síntesis de
DNA
Regulador más importante de
Eritropoyetina la proliferación de células
progenitoras eritroides y su
progenie inmediata
constipación, hemocromatosis y
Gragea de 300 irritación gástrica anemia hemolítica
mg con sulfato
ferroso
heptahidratado
Anemia megaloblástica Tabletas de 1 mg, VO: anemias: 5 a
o macrocítica, embarazo 5 mg y 400 μg 10 mg/día
Hipersensibilidad
Embarazo: 0.5
mg/día
Fiebre, cefalea,
Anemia In. Iny. 2000UI/ml 50 UI/kg 3 veces prurito, vómito,
por semana artralgias, tos

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