TALLER SEMIOLOGIA

1. Datos clave:

2. Datos objetivos:

 Peso
 Talla
 Signos vitales
 Piel seca
 Uñas con onicomicosis
 Lesiones micoticas en mamas y abdomen
 Valores de glicemia, triglicéridos, colesterol, índice arteria, entre otros.

Datos Subjetivos:

 Paciente vive con su esposo e hijo

 Presenta hiporexia, nauseas, mareo y cefalea
 Dieta diaria de la paciente
 Alteraciones del sueño
 Se siente agitada al caminar o realizar actividades del hogar
 Ansiedad que calma ingiriendo dulces
 Depresión
 Paciente refiere que se siente mal

3. Las preguntas que realizaría en este caso son:

 ¿En su familia alguien ha sufrido de diabetes o enfermedades del corazón?

 ¿Cada cuánto visita al médico?
 ¿Ha visitado alguna vez a un nutricionista?
 ¿Se siente usted cansada al subir escaleras?
 ¿Cada cuánto come dulces para calmar la ansiedad?
 ¿Realiza alguna actividad física?
 ¿Qué autocuidados realiza para mantener estable su cuerpo?
 ¿Cuál es la importancia de su cuerpo en su vida cotidiana?
 ¿Le han realizado alguna operación?
 ¿Es alérgico a algún medicamento?
 ¿Le es muy difícil llevar una dieta balanceada?
Los antecedentes familiares de la paciente son importantes ya que podremos observar si la
paciente tiene riesgos mayores de presentar enfermedades a causa de la obesidad, el estado
psicológico de la paciente es de suma importancia porque de eso depende la evolución de ella en
el tema relacionado con su obesidad y cada cuanto presenta los episodios de ansiedad que la
obligan a comer dulce debido a que este factor influye en el aumento de peso de la señora.

4. Al examen físico valoraría:

 Ulceras por presión a causa de la obesidad

 Auscultación cardiaca y pulmonar para encontrar fallas en dichos órganos
 Estado de higiene oral
 Facies de la paciente
 IMC
 Palpación de masas en el cuerpo

5. Datos anormales:

 IMC ( Ya que está en obesidad tipo I, debido a la mala dieta de la paciente, a la ansiedad
que la obliga a comer dulces y la depresión por ver su cuerpo en ese estado) – Factor
emocional.
 Hipertensión ( tiene la presión arterial elevada ya que se asocia a la obesidad que presenta
la paciente, esto, es debido al aumento del gasto cardiaco que es producido por la
obesidad ya que esta patología desencadena otras como lo son la retención de sodio, la
resistencia a la insulina, entre otros) – factor fisiológico
 Hiporexia (debido a la enfermedad que padece)
 Nauseas (debido a la enfermedad que padece)
 Cefalea (debido a la enfermedad que padece)
 Mareo (debido a la enfermedad que padece)
 Glicemia elevada ( debido a la mala alimentación de la paciente ya que todos los dulces
que la paciente ingiere contribuyen en el aumento del azúcar en la sangre de ella) – factor
fisiológico
 Colesterol elevado (debido a la mala alimentación de la paciente ya que todo aquello frito
que consume la paciente contribuye a que aumente el colesterol en su sangre) – factor
fisiológico
 Triglicéridos aumentados (debido a la mala alimentación de la paciente ya que esta dieta
desbalanceada y con poca ingesta de verduras y frutas y alta ingesta de fritos como el
chicharon, elevan los niveles de triglicéridos en el torrente sanguíneo pudiendo llegar
incluso a taponar las arterias de la paciente) – factor fisiológico
Posibles patologías de la paciente:

 En mi opinión la paciente presenta hiperglucemia, ya que tiene síntomas como:

aumento de la glicemia en sangre, mala cicatrización de las heridas, prurito en esas
heridas, tiene la piel seca, se siente débil y cansada, tiene infección por hongos
también en las uñas, la paciente tiene náuseas y mareos, entre otros.
Esto síntomas son propios de pacientes que presentan hiperglucemia; esta, es una
patología que se caracteriza por tener aumento de los niveles de azúcar en la sangre;
las posibles causas de esta patología son: la obesidad, la ingesta excesiva de dulces por
la ansiedad, la falta de ejercicio y no tener una dieta balanceada.
Las posibles soluciones o tratamientos es: la educación al paciente ya que no está
cuidando su cuerpo adecuadamente, desarrollar programas de prevención de
obesidad y sobre peso para que pacientes como la señora María Cuartas no lleguen a
esos extremos y pongan en riesgo su salud, también, explicarle la importancia de
iniciar un proceso de alimentación saludable para que así la señora pueda bajar de
peso y no sufra tan repetidamente de aquello de lo que está padeciendo en el
presente como lo es nauseas o cefalea intensa a raíz de la mala nutrición que la
paciente tiene