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SALA
LOTE SEQ
NEUROFISIOLOGIA CLÍNICA
Instruções para a realização da prova
• Esta prova é composta de 5 questões dissertativas.
• Para responder as questões, utilize apenas caneta esferográfica PRETA.
• Responda as questões utilizando APENAS, o espaço destinado na página. Tudo que estiver fora
do espaço previsto para resposta não será considerado.
• As respostas devem ser OBJETIVAS e devem estar LEGÍVEIS. Responda apenas o que está
sendo perguntado. O que não estiver relacionado com a pergunta, não será considerado.
• Mantenha as respostas sem rasuras. Não passe corretivo na folha de respostas. Em caso de erro
ao escrever, proceda da seguinte maneira: colocar a palavra errada entre parênteses e fazer um
traço horizontal no meio da palavra. Ex.: (exame).
• Sua identificação está impressa na página de rosto, que será destacada antes da correção. NÃO
faça qualquer outro sinal ou marca que possa identificá-lo, pois isso poderá acarretar a anulação
da prova.
DECLARAÇÃO DE PRESENÇA
Declaramos que o candidato abaixo, inscrito no PROCESSO SELETIVO RESIDÊNCIA MÉDICA 2017, compareceu à prova da 1ª
Fase realizada no dia 13 de novembro de 2016.
Nome: Documento:
Coordenação de Logística
Comissão Permanente para os Vestibulares da Unicamp
01. Mulher, 30 anos, dá entrada em pronto atendimento em estado de mal epiléptico. Não tem
história de comorbidades prévias. Familiares relatam que estava em casa há 3 dias por quadro
gripal. Sinais vitais da entrada no serviço: T: 38°C, FC: 100 bpm, PA: 140/90 mmHg. As crises
interromperam após administração de 10 mg de diazepam. Paciente encontra-se inconsciente,
sem sinais neurológicos focais aparentes, sem sinais meníngeos. Eletrólitos, glicemia, AST, ALT,
U, Cr normais. TC de crânio sem alterações. EEG: ondas lentas e ondas agudas quase periódicas
em região temporal direita. PERGUNTA-SE:
a. Qual é a hipótese diagnóstica?
b. Frente a essa alteração no sono, qual é o diagnóstico mais provável para a patologia que
motivou a procura do neurologista e os principais seus diagnósticos diferenciais no caso em
questão?
05. Mulher, de 32 anos, com IMC = 22Kg/m2, vem ao ambulatório com queixa de formigamento no
dorso do pé e dificuldade para fazer dorsiflexão à direita. O quadro se iniciou há 3 dias, após ter
ficado sentada com as pernas cruzadas em uma reunião por mais de 4 horas seguidas. Há cerca
de 2 anos, a paciente teve um episódio em que ficou com o punho esquerdo caído após acordar e
que melhorou espontaneamente após 3 semanas. Antecedentes: Cirurgia corretiva para síndrome
do túnel do carpo aos 24 anos (sem melhora). Fibromialgia desde os 26 anos. Mãe e uma tia
tratadas para Hanseníase, mesmo sem lesões de pele e com baciloscopia negativa. Ao exame:
Força muscular GIII Tibial anterior, Extensor longo do Hálux e Fibular longo à direita. Demais
músculos GV. Tonus e trofismo preservados. Reflexos aquileus abolidos, demais presentes
(+/4+). Hipoestesia tátil e dolorosa na face antero-lateral da perna e dorso do pé à direita. Sinal de
Tinel (+) nos punhos e no cotovelo direito. PERGUNTA-SE:
a. Qual o diagnóstico mais provável? Qual a causa desta doença?
b. Que padrão de alterações você espera encontrar na eletroneuromiografia deste paciente? Que
achado você espera encontrar na biópsia de nervo do paciente?