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ÁREA:SALUD
CARRERA: ENFERMERIA
C) HISTORIA MÉDICA
1.- FUENTE DE LA HISTORIA:
La información fue recabada de los familiares e hijos del paciente e
historia clínica.
2.- MOTIVO DE CONSULTA:
Paciente ingresa al hospital acompañado de sus familiares inconsciente
con fuertes dolores en la región.
3.-HISTORIA DE LA ENFERMEDAD ACTUAL:
Cuadro clínico por presentar dolor de tipo espasmódico en la región del
diafragma. Motivo por las cuales se decide su internación en el servicio
de cirugía.
SIGNOS VITALES
P/A= 100/60mmHg.
FC= 88X min.
RESP= 34 X min.
T°= 36.5º C.
INFARTO DE MIOCARDIO
En su dolor opresivo que a veces se irradia a los hombros y baja por los
brazos por lo general al izquierdo.
INGRESO ACTUAL
Dolor anginoso Inquieto
Inquieto Frio
Con piel pálida Vómitos
Nauseas No vértigo
Vértigo
Estreptosinasa
Anticoagulación
NA (1 mg = 100 U. rápida por unión a
I.). antitrombina III,
amp de 5 mL al 1 que inhibe la
Oxigeno % (1 mL = 10 mg conversión
= 1.000 U. I). de protrombina a
amp de 5 mL al 5 trombina.
% (1 mL = 50 mg Inicio de acción: IV
= 5.000 U.I.). respuesta inmediata.
Duración: 1-3
anticonvulsivante.
Anti arrítmico.
Deprime el sistema
nervioso central.
Deprime la
musculatura lisa,
esquelética y
SULMETIN cardiaca.
SIMPLE® 1 amp = Posee un efecto
10 mL = 1,5 g. (1 suave diurético y
mL = 150 mg). vasodilatador.
SULMETIN INY Inicio de acción: IV
VENOSO® 1 amp 20 seg. Duración
= 10 mL = 1,5 g. (1 del efecto: IV 30
mL = 150 mg). min.
KALINOX® Analgésico no
170 bar, gas para sedante. Disminuye
inhalación en bala. el umbral de la
Oxido Nitroso estimulación
50%/Oxígeno 50% dolorosa junto a la
en mezcla percepción del
quinolear. Balas de paciente de un
5 y 15 litros. estado relajado, con
cierta desconexión
con el entorno sin
alteración de la
vigilia. Al 50%
carece de efecto
anestésico.
DIETA
Paciente requiere que se sintió asustada por ser la primera vez que
ingresa a un hospital y que ahora ve que está más segura de su pronta
recuperación.
Dolor anginoso
Insomnio
Ansiedad
Estrés
Preocupación
PLAN DE CUIDADOS:
BIBLIOGRAFIA:
- El manual Merck
Decima Edición
8va Edición
- Internet