Complejo Hombro:

 Unidad funcional que resulta en el movimiento del brazo respecto al hombro.

 Consiste en: Clavícula, Escapula, Músculos, Articulaciones y Humero.
 Gracias a una buena coordinación de todos estas estructuras generara una gran
cantidad de movimientos en el hombro.

Complejo Hombro (Huesos):

1. Clavícula:
Funciones:
1- Sostener al hombro y como consecuencia de esto la extremidad superior se
mantendrá suspendida en el esqueleto axial.
2- Dar lugar para la inserción de los músculos.
3- Incrementar el rango de movimiento del hombro.
4- Transmisión de fuerzas del musculo a la escapula.
2. Escapula:
Funciones:
1- Permitir la inserción de los músculos del hombro (alrededor de 15 músculos que
actúan en el hombro se insertan en la escapula.)
3. Humero:
Compuesto por una cabeza, cuello y cuerpo. La cabeza del humero esta proyectada
hacia medial, superior y posterior en relación a un plano formado por los cóndilos
mediales y laterales.

Esternón y Tórax: Independientemente de que estas estructuras no sean parte del complejo
hombro tienen una gran relación en el. La porción superior del esternón proveerá una área
articular para las partes proximales finales de cada clavícula. Mientras que el tórax formara
una superficie donde las escapulas se deslizaran. Cada escapula se posicionara en la parte
superior del tórax.

Articulaciones de hombro: Para una correcta función de las articulaciones es necesario que
todas estas actúen en conjunto, si bien hay articulaciones que podrían hacer algunos
movimientos por si solas, estas siempre necesitaran de otras para poder tener una mayor
amplitud de movimiento.
Esternoclavicular (verdadera): (Va del esternón a la clavícula) Esta articulación posee una
capsula sinovial que es muy frágil y por lo tanto posee ligamentos para prevenir alguna
lesión.
Ligamento costo clavicular preverá ciertos limites en los movimientos mediales, laterales,
anteriores y posteriores de la clavícula.
Posee ligamentos que limitaran los movimientos posteriores, superiores y anteriores, esto
dado por los ligamentos esternoclaviculares anterior y posterior.
Acromio clavicular: (Acromion de la escapula y la parte lateral de la clavícula) Actúa en
conjunto con otras articulaciones para ayudar al movimiento de la escapula para favorecer
los movimientos de la articulación escapo humeral. Ligamentos acromio claviculares serán
un soporte para esta articulación en algunos movimientos y le darán resistencia a esta.
Escapulo torácica: Principal función de esta articulación es la de amplificar el movimiento
de la articulación glenohumeral en relación al brazo y el tronco. También al recibir impactos
o cargas pesadas esta servirá para distribuir las fuerzas y proteger al hombro.
Glenohumeral: Articulación con mas movilidad en el cuerpo humano, por lo tanto también
es una de las articulaciones con mas facilidad de sufrir una alteración debido a que no tiene
tanta estabilidad. En una posición neutra la glenoideas se ubica hacia arriba, hacia dentro
y hacia atrás.
Movimientos de la Escapula y el Humero en una elevación del brazo:
 Escapula rota hacia riba con respecto a la glenohumeral que se flexiona.
 En la cara posterior la escapula se inclina hacia latero-medial y rota hacia externo
en relación al axis vertical durante la elevación del hombro.
 La escapula y el humero se mueven sistemáticamente y coordinadamente.
 La articulación escapulotoracia y la glenohumeras se mueven simultáneamente para
así lograr el mayor rango de movimiento del hombro en una elevación.

Movimientos esternoclaviculares y acromio claviculares durante la elevación del brazo:

 Con una rotación hacia arriba de la escapula durante una elevación del brazo, habrá
una elevación de la clavícula que esta unida a la escapula.
 Articulación esternoclavicular se retrae y se rota durante una elevación.
 Los movimientos esternoclaviculares y acromio claviculares revelan que los
movimientos sinérgicos de todas las articulaciones del hombro son necesarias para
completar un rango completo de movimiento en flexión y abducción.
 En flexión o abducción la articulación escapulo torácica rota hacia arriba para
permitir la completa flexión o abd de la glenohumeral.

Deficiencias en las articulaciones y sus efectos en el movimiento del hombro:

 Una perdida de movimiento en la glenohumeral si bien el hombro podrá realizar sus
movimientos tendrá como consecuencia que las demás articulaciones sean mas
movibles siendo mas susceptibles para sufrir una alteración.
 Perdida de movimiento en la glenohumeral: Perdida total de rotación en el hombro.
 Perdida de movimiento en la escapulo torácica: Pierde por lo menos un tercio de la
elevación completa del hombro.
 Una alteración en la articulación acromio clavicular tendrá consecuencias en la
articulación esternoclavicular haciendo que esta tenga mayor rango de movilidad
mientras que la acromio clavicular tendrá menor rango.

Actividad muscular en el complejo hombro:

Músculos axio escapulares y axio claviculares: Músculos que están insertados en la

escapula o clavícula.
(Esternocleidomastoideo, Subclavio, Pectoral menor, Romboides menor, Elevador de la
escapula, Trapecio, Serrato anterior, Romboides mayor.)

La función principal de estos músculos son la de mantener en posición a la escapula y la

clavícula, moviendo la articulación esternoclavicular y la escapulo torácica. Estabilizan y
posiciona al hombro.

Trapecio: Mantiene una postura correcta y erecta del cuerpo, hace add y esto para ayudar
a lograr los movimientos de flexión y abd y también rota la escapula.

Superior: Cuando hay debilidad, al momento de realizar una elevación de hombro esta será
muy difícil de lograrla. En la postura hay una abd y la escapula se encuentra inclinada.
Cuando esta tensionado la elevación escapular estará acompañada de una rotación
elevada y los hombros se encontraran elevados.

Medio: Abd escapular.

Cuando este se encuentra débil no hay fuerza para realizar una ABD. Dificultad para
contraer músculos escapulo humerales.
Cuando se tensiona es debido a que la parte superior del trapecio empuja la escapula hacia
abajo.

Inferior: Se debilita debido a que las escapulas están elevadas y rotadas hacia inferior. La
escapula se encontrara menos estable al momento de contraer los músculos rotadores de
la escapula. La porción inferior se tensiona debido a una falta de elevación y una rotación
hacia abajo en el rango de movimiento de la escapulo torácica.

Músculos Escapulo humerales: (Supraespinoso, Infra espinoso, Teres mayor, deltoides,

Teres menor, subescapular, coracobraquial.) Responsables de la estabilidad de la GH. La
articulación GH participa en el 50% del movimiento del hombro por lo tanto estos músculos
al darle movimiento a esta articulación y dinamismo y estabilidad a la articulación, son
fundamentales para el movimiento del hombro.

Infra espinoso: Rotador lateral mas importante del hombro.

Debilitamiento: Reducción en la fuerza para la rotación lateral del hombro.
Tensionado: El rango del movimiento del hombro disminuye y también se ve una
disminución en la add horizontal del hombro.

Músculos axio humerales: Estos músculos tienen una relación con el tórax y humero. El
problema con estos músculos son sus fibras que cruzan y afectan las articulaciones del
hombro. Estos músculos le dan mas fuerza al hombro. Pectoral mayor y dorsal ancho.

Análisis de las fuerzas durante la actividad del hombro:

Una de las opciones para poder analizar las fuerzas generadas en la articulación
Glenohumeral en la abducción es la siguiente:

F= Fuerza de los músculos abductores.

J= Reacción de las articulaciones ante una fuerza.
L= Longitud de la extremidad superior.
W= Peso de la extremidad superior.
Momento del brazo de los músculos abductores.
Angulo de aplicación de los músculos.

Para sacar la fuerza del abductor:

(Fuerza de los músculos abductores X

Momento del brazo de los músculos
abductores) = ( Peso de la extremidad
superior X Longitud de la extremidad
superior.)

Para sacar la fuerza de la cabeza del humero:

Reacción de la articulación ante una fuerza = (Peso de la extremidad superior) – (Fuerza

de los músculos abductores)