Facultad de Medicina

Equipo docente 2018

Guía de laboratorio
Punción intramuscular

Objetivos del taller

Al finalizar el taller el alumno será capaz de:

I. Identificar sitios de punción intramuscular.

II. Seleccionar de forma correcta los materiales para el procedimiento.
III. Ejecutar de manera correcta la técnica de punción intramuscular.

Fundamentos

La vía intramuscular es una de las principales vías parenterales que existen para la
administración de medicamentos. A la hora de administrar una medicación se debe de
actuar sistemáticamente, cumpliendo una serie de pasos:

1. Preparar el material necesario:

EQUIPO:
- Jeringa
- Riñón estéril
- Gasa o tórula de algodón
- Alcohol
- Aguja desechable 23 G 21G x 11/2”.
- Ampolla o vial de medicamento
- Guantes de procedimientos
- Receptáculo para desechos cortopunzantes y contaminados
- Hoja de registro
- Pinza
- Tela adhesiva

1
 2. Preparar el medicamento.

3. Elegir el lugar de inyección.

Las zonas donde se pueden administrar los medicamentos intramuscularmente son:

Dorsoglútea: Se localiza en el
cuadrante superior externo del glúteo,
pues así es como se evita lesionar el
nervio ciático. Es el lugar que de forma
segura se puede administrar 5 ml de
volumen.

Precaución con el nervio ciático.

Deltoidea: Está ubicada en la cara

externa del deltoides, a tres traveses de
dedo por debajo del acromion. Se debe
de tener en cuenta que el nervio radial
pasa cerca de ahí. Admite hasta 2 ml de
volumen.

Precaución con el nervio radial.

Ventroglútea: Es una de las más

seguras, ya que no tiene cerca ningún
punto conflictivo. Con el paciente en
decúbito lateral o en decúbito supino,
delimitar nuestra mano en la base del
trocánter mayor del fémur del lado
elegido. A continuación, abriremos los
dedos de la mano y pincharemos en el
espacio que quede entre los dedos
índice y medio. Admite hasta 5 ml. de
volumen.

2
Cara externa del muslo: Admite hasta
5 ml de volumen en el adulto. Con el
paciente en decúbito supino o en
sedestación, delimitación del sitito de
punción:
delimitaremos una banda imaginaria
que vaya, por la cara externa del muslo
elegido, desde el trocánter mayor hasta
la rótula. La zona óptima de inyección
está localizada en esta banda, 5 cm por
arriba y 5 cm por debajo de su punto
medio. Es la zona de elección para los
niños menores de tres años.

A la hora de elegir el lugar de punción tendremos en cuenta la edad del paciente y su masa
muscular, la cantidad de medicamento a inyectar, si es una sustancia más o menos oleosa,
principalmente.

4. Administrar el medicamento

Técnica: Punción intramuscular

3
Objetivo: Introducir un fármaco al tejido muscular.

Descripción Procedimiento Fundamento

Saludar y Revisar indicación y explicar Ansiedad, dolor del paciente
procedimiento
Riesgos, deterioro, integridad de la
piel y riesgo de lesión
10 correctos
Lavado clínico de manos Disminuye la trasmisión de
microorganismos y evita la
contaminación del fármaco
Prepare dosis correcta a partir de ampolla o vial. Técnica aséptica, dosis exacta
Cambie la aguja Evita diseminación de sustancia
irritante cuando aguja pasa hacia el
músculo
Seleccionar el área a puncionar, manteniendo Los músculos deberán estar blando
privacidad cuando se relajan
Valore la integridad del músculo
Ayude al cliente a ponerlo posición cómoda. La posición disminuye el estiramiento
muscular y minimiza las molestias
durante la inyección
Colóquese guantes procedimiento Precauciones universales
Coloque la mano no dominante y estire la piel hacia Disminuye las molestias y las
abajo incidencias de las lesiones
Limpiar el área con tórula con alcohol en círculo de La acción mecánica elimina
adentro hacia afuera y deja secar microorganismos
Extraiga el capuchón de la aguja Procure que la aguja no toque la
superficie lateral del capuchón evita la
contaminación
Sujete jeringa entre los dedos pulgar e índice de la Las inyecciones rápida y suave
mano dominante, como si sujetase un dardo, requieren de una adecuada
mantenga un ángulo de 90°, con la palma de la manipulación de la jeringa. La aguja
mano hacia abajo. debe inyectarse con un ángulo de
90°para que entre en el músculo
Puncione la aguja rápidamente en el músculo, con Asegura que el medicamento alcanza

4
un Angulo de 90° masa muscular
Si la masa del músculo es escasa, realice un pliegue
con el cuerpo del músculo entre el pulgar y los otros
dedos
Después de puncionar la zona sujete el extremo La manipulación cuidadosa de las
terminal del cilindro de la jeringa con la mano no partes jeringa disminuye las molestias
dominante, para estabilizar la jeringa y tire el
embolo hacia afuera con la mano dominante, si no La piel debe permanecer estirada hasta
aparece sangre inyecte lentamente 10sg/ml que el fármaco ha sido inyectado.
La aspiración de sangre a la jeringa
indica que la aguja se encuentra en una
vena.
Las medicaciones IM no pueden
utilizarse para ser administradas por vía
IV.
Retire aguja con suavidad y firmeza, mientras aplica La presión de los tejidos circundantes
suavemente algodón con antiséptico en la zona de minimiza las molestias durante la
punción retirada de la guja
Aplique suave presión sobre la zona y no de masajes El masaje puede dañar los tejidos
subyacentes
En la zona ventroglútea y vasto externo estimule la Favorece absorción del fármaco
realización de ejercicios con las piernas
Deseche la aguja en contenedor cortopunzante y Precauciones universales
jeringa en desecho contaminado.
Quítese los guantes, lávese las manos y registre.
Disminuye la trasmisión de
microorganismo

5
Recomendaciones:

La presión en el sitio de punción post punción tiene como objetivo cohibir sangramientos.
No retire la tórula hasta que haya cesado el sangramiento.

Cambie el sitio de punción en tratamientos intramusculares prolongados.

La cantidad máxima de líquido a administrar por esta vía es de 5 ml a excepción del brazo
que se recomienda una dosis no mayor de 2 ml. En caso de mayor cantidad, fraccionarla y
colocarla en sitios diferentes.

El largo y grosor de la aguja dependerán de la cantidad de tejido adiposo y del

medicamento a administrar.

Cambie la aguja cuando deba diluir un medicamento de un frasco ampolla.