Vous êtes sur la page 1sur 12

FONDO CIUDADANO DE DESARROLLO CULTURAL

FORMULARIO ÚNICO DE POSTULACIÓN 2015

CARÁTULA
(marque con una X y complete los campos según corresponda)

Nombre del proyecto:


Persona Física: Nombre del presentante: Gustavo Mariano Flores
¿Presenta grupo asociativo informal? Sí No

Persona Jurídica: Nombre del presentante:     


Razón social de la persona jurídica:      

Municipio: Nombre del presentante:     


Nombre del Municipio:      

Línea de trabajo:
Artes visuales
Industrias culturales
Manifestaciones artesanales
Patrimonio cultural
Turismo
Integración regional

Tipo de proyecto:
Social Productivo Infraestructura

Monto solicitado: $ 31500


Monto mínimo solicitado: $ 31500
Monto total del proyecto: $ 31500

Presentar el Formulario Único de Postulación 2015 con una nota dirigida al Sr. Ministro de Cultura y Turismo de
la Provincia de Salta, Dr. Mariano Ovejero. Busque los textos sugeridos y el Glosario al final del Formulario.

1
DATOS DE LA PERSONA FÍSICA / MUNICIPIO
DATOS DEL PRESENTANTE
Nombre/s: Gustavo Mariano
Apellido/s: Flores
Tipo y Número de Documento de Identidad: DNI: 27455444
Fecha de nacimiento: 25/08/1979
Lugar de nacimiento: Salta Capital
Edad: 35
Sexo: F M

Domicilio actual: Calle: Las Encinas N°:249


Localidad: Salta Provincia: Salta
Código Postal: 4400
Teléfono de línea (indique código interurbano): 0387-4390108
Teléfono celular (indique código interurbano): 0351-155094694
Correo electrónico: atahualpahashim@gmail.com
Confirmar correo electrónico: atahualpahashim@gmail.com
Página web / blog:      

Si tenés entre 16 y 18 años indicá el nombre completo y DNI de quien firmará el Convenio de
ejecución con el Ministerio de Cultura y Turismo de la Provincia en caso que el presente
proyecto sea seleccionado:
Nombre completo:       DNI:      
Si tenés entre 16 y 18 años indicá el nombre del Establecimiento educativo al que asistís:
     
Datos de cuenta bancaria, sólo si tuviera a nombre del presentante o la Municipalidad
Número:      
Tipo:      
Nombre del Banco:      
CBU:      
Nombre completo del titular de la cuenta:      

¿Está registrado como proveedor del Estado en la UCC? SI NO


Nº:      

2
Vigencia:      
DATOS MUNICIPALES (complementan los datos del Presentante en los proyectos municipales)
Nombre del Municipio:      
Cargo del presentante:      
Domicilio postal del Municipio:      
Teléfono de línea municipal (indique código interurbano):      
Teléfono celular alternativo de contacto (indique código interurbano):      
Correo electrónico:      
Confirmar correo electrónico:      
Página web / blog:      

DATOS DE LOS INTEGRANTES DEL GRUPO INFORMAL1


1. Nombre/s y Apellido/s: Natalia Ines Aramayo Ferreyra
Tipo y Número de Documento de Identidad: DNI: 27.973.098
2. Nombre/s y Apellido/s:      
Tipo y Número de Documento de Identidad:      
3. Nombre/s y Apellido/s:      
Tipo y Número de Documento de Identidad:      
4. Nombre/s y Apellido/s:           
Tipo y Número de Documento de Identidad:
5. Nombre/s y Apellido/s:      
Tipo y Número de Documento de Identidad:      

Describa brevemente los antecedentes de trabajo en equipo entre el presentante con uno o
más de los integrantes del grupo en caso de tenerlos. (Adjunte documentación respaldatoria):
     

Referencia obligatoria: Adjunte por lo menos una (1) carta de aval al presentante o al
grupo, de una personalidad 2 de la línea de trabajo elegida. Texto sugerido al final del
Formulario.
La información que suministro como persona física / Municipio tiene carácter de Declaración
Jurada. Manifiesto haber leído y estar en un todo de acuerdo con la reglamentación que
establece LA SECRETARÍA para acceder al beneficio de los recursos concursables de EL
1
Texto sugerido para la nota consentimiento de grupos asociativos al final del Formulario.
2
Las notas de aval brindadas por funcionarios activos del Ministerio de Cultura y Turismo de la Provincia de Salta no
tendrán valor en EL FONDO.

3
FONDO.-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Firma del presentante


Aclaración      
Lugar y fecha      

Recuerde adjuntar la documentación requerida en la página 6 del Reglamento 2015.

DATOS DE LA PERSONA JURÍDICA


Razón Social (nombre oficial y legal de la Persona Jurídica):      
Nombre/s y Apellido/s del presentante:      
N° de Persona Jurídica:      
Fecha otorgamiento de la persona jurídica:      
Tipo de Sociedad: Asociación civil Comunidad originaria Cooperativa
Fundación Mutual
Domicilio actual: Calle:       N°:     
Localidad:      Provincia:      
Código Postal:      
Teléfono de línea del presentante (indique código interurbano):      
Teléfono celular del presentante (indique código interurbano):      
Teléfono de la entidad (indique código interurbano):      
Correo electrónico del presentante:      
Confirmar correo electrónico:      
Correo electrónico de la entidad:      
Confirmar correo electrónico:      
Página web / blog:      

Objetivo principal de la institución: (Síntesis del Estatuto, máximo 5 líneas)

4
Breve detalle de las actividades destacadas realizadas por la institución y los resultados
obtenidos: (Máximo 10 líneas)
     
Área geográfica y sociocultural de trabajo de la institución (Máximo 5 líneas):
     
Cantidad de personas integrantes de la institución (directivos, socios y empleados):
     
Cantidad estimada de personas a las que beneficia el trabajo de la institución:
     

Ingresos anuales de la institución desde 2012 inclusive:


FUENTES NOMBRE PROYECTO TIPO DE APOYO Y
(cuota societaria, (nombre) / AÑO CANTIDAD
subsidio, premio,
etc.)
Propias                  
Instituciones                  
gubernamentales
Empresas                  
Personas                  
físicas/jurídicas
Organismos                  
internacionales

La información que suministro como persona jurídica tiene carácter de Declaración Jurada.
Manifiesto haber leído y estar en un todo de acuerdo con la reglamentación que establece LA
SECRETARÍA para acceder al beneficio de los recursos concursables de EL
FONDO.-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------

Firma del presentante


Aclaración      
Lugar y fecha      

Recuerde adjuntar la documentación requerida en la página 6 y 7 del Reglamento 2015.

CONSULTA
¿Le interesa recibir capacitaciones durante 2015? Sí No

5
¿Participó de alguna capacitación realizada por el Ministerio de Cultura y Turismo de la
Provincia de Salta? Sí No
¿Cuál?      
¿Qué tema propone para las capacitaciones?
Gestion cultural

INFORMACION DEL PROYECTO


Nombre del proyecto (ídem carátula): "La Escuelita" - Espacio de Formación Artística.
Municipio en el que será ejecutado el proyecto: Salta Capital.

Resumen ejecutivo del proyecto (Describa claramente la idea, cómo planea llevarla adelante,
cuándo y cuáles son los resultados esperados).(Máximo 15 líneas):
"La Escuelita" es un espacio que brindará a sus alumnos la posibilidad de desarrollar y adquirir
competencias artísticas. El propósito principal de este proyecto, es ofrecer un lugar de
formación musical, en donde los alumnos pongan en juego sus habilidades y desplieguen sus
capacidades de manera creativa. Para concretar este proyecto es necesario la adquisición de
equipos e instrumentos musicales, que se utilizaran en las distintas clases y talleres. Las clases
seran individuales y personalizadas, teniendo en cuenta las particularidades de cada estudiante
. Los talleres seran grupales con la finalidad de conformar ensambles, tanto instrumentales
como vocales, favoreciendo la construccion de vínculos entre los participantes. Por otro lado,se
espera que "La Escuelita" abra sus puertas en Agosto del 2015 y que a partir de sus actividades
artisticas y recreativas, forme a sus alumnos y promueva la educación musical como un hecho
esencial que forma parte de la cultura. Además de la enseñanza impartida, "La Escuelita"
contará con diversas actividades que reforzarán su labor educativa. Entre ellas se destacan:
sesiones de grabación,conciertos , seminarios de especialización y servicio a la comunidad a
través de visitas a hospitales, geriátricos entre otros.

Población destinataria directa del proyecto (puede marcar más de una):


Niños
Adolescentes
Jóvenes
Adultos
Adultos mayores

6
Estudiantes Nivel educativo todos (primario, secundario, terciario,
universitario, formal, informal)
Docentes Nivel educativo todos (primario, secundario, terciario,
universitario, formal, informal)
Dirigentes sociales
Organizaciones sociales
Trabajadores
Turistas
Poblaciones carcelarias
Personas con capacidades diferentes
Otros      
Cantidad total estimada de personas que directa e indirectamente resultarán beneficiadas: 100

Contexto (Indique el lugar donde se desarrollará el proyecto [nombre del barrio/s, ciudad/es,
municipio/s o región/es] y las características socioeconómicas, históricas, culturales y/o
turísticas relevantes del ámbito territorial). (Máximo 10 líneas):
La ciudad de Salta al ser una tierra de poetas y músicos, se caracteriza por una fuerte identidad
cultural, donde prevalece el interés por la música folklórica. Por otro, en la actualidad distintos
generos musicales (música clasica ,jazz, bossa, rock entre otros) se integraron a la agenda
cutural salteña y provocaron la inclinación de más personas hacia la disciplina musical. Por
este motivo "La escuelita" esta pensada para brindarle a los salteños formación artística con el
sello inigualable de calidad educativa y humana que caracterizará a esta institución. Es así que
la misma, se ubicará en el macrocentro de la ciudad de Salta, siendo una zona de fácil acceso
para aquellas personas interesadas en desarrollarse musicalmente.

Detalle los objetivos general y específicos del proyecto, los medios y/o actividades con los
cuales intentará lograrlo y cómo considera que beneficiará o mejorará la situación actual de la
población destinataria: (Máximo 15 líneas)
- Objetivo general:
1) Propiciar la formación artística dotando de competencias y habilidades musicales a los
estudiantes, favorecer el compromiso con la comunidad y promover el desarrollo cultural
mediante el estímulo a la creación artística.
- Objetivos específicos:

7
1) Brindar espacios de capacitación teórico-práctico para elevar la calidad y nivel profesional
de los estudiantes, a través de distintas opciones de formación: clases, talleres, cursos y
seminarios.
2) Propiciar vínculos con diferentes sectores de la comunidad (escuelas, hospitales, geriátricos,
entre otros) por medio de presentaciones individuales y grupales.
3) Impulsar el desarrollo profesional de los estudiantes a través de diferentes actividades,
como ser la producción de CD´s (composición, grabación y edición ), presentaciones en público
y colaborar con la difusión de los músicos y sus obras, enriqueciendo así, el patrimonio
cultural.
Consigne con qué sectores o actores articula el proyecto, si es la continuidad de un proyecto
anterior y si tendrá continuidad luego del período de ejecución planteado para esta
presentación, ¿cómo le dará sostenibilidad?: (Máximo 10 líneas)
El presente proyecto no se ha ejecutado con anterioridad y por sus caracteristicas, esta
pensado para que continue a largo plazo. El mismo se sostendrá a través de una matrícula
anual y cuotas mensuales, que sus alumnos deberan abonar. La matrícula anual estará
destianda a gastos generales (impuestos, mantenimiento del edificio y compra de insumos) y la
cuota mensual se destinará para cubrir los honorarios de los docentes.

TABLAS:
(guíese para el llenado por la correlatividad de las tablas 1, 2 y 3).

Tabla N°1: Actividades, recursos requeridos, responsables y productos a obtener 3


ACTIVIDAD/ES RECURSOS REQUERIDOS RESPONSABLE/S PRODUCTOS A
OBTENER
1 –Compra de Ver datos adjuntos tabla Profesor Mariano adquirir la mayor
instrumentos. nº 1 Flores variedad posible
de instrumentos
en buenas
condiciones para
que el alumno
tenga la
posibilidad de
elegir.
2 –Compra de Ver datos adjuntos tabla Profesor Mariano adquirir los
equipos. nº 1 Flores equipos
necesarios para

3
Consulte el glosario al final del Formulario

8
equipar las aulas
y el estudio de
grabación,
facilitando el
aprendizaje con
las herramientas
necesarias para
tal caso.
3 –Compra de Ver datos adjuntos tabla Profesor Mariano Acondicionar el
mobiliario. nº 2 Flores los espacios para
su mejor
aprovechamiento
y comodidad.
4 –Promoción de la Entrega de volantes en Profesor Mariano      
Academia. via publica, visita de Flores
escuelas, contactar
periodistas de radio,
organizar un recital
publico y gratuito con
personalidades del medio
musical.
5 –Dictado de clases. Docentes Profesor Mariano      
Flores
Deberá presentar obligatoriamente una (1) cotización por cada recurso requerido que se tomará de precio
testigo comercial, profesional. Cuando sea necesario abonar honorarios deberá adjuntar presupuesto por hora
(unidad) y total de acuerdo a la cantidad de tiempo o trabajo que demande el proyecto.

Si las tablas dibujadas en el presente Formulario resultan insuficientes para el volumen de información de su
proyecto puede adjuntar otras idénticas en cuanto a diseño e ítems pero con el tamaño necesario.

Si resultó beneficiado en la Convocatoria 2014 o las anteriores recuerde adjuntar con la documentación, de
manera obligatoria, la copia del informe final.

Tabla N°2: Presupuesto general relacionado a los recursos disponibles y requeridos para el
proyecto:
ACTIVIDAD APORTES PROPIOS DE LA APORTES SUB- Identificar
RUBRO
PERSONA FÍSICA/ JURÍDICA SOLICITADOS TOTAL la forma

9
(puede MONETARIOS NO APORTES al FONDO de rendi-
colocar el n° MONETA- DE OTRAS CIUDADANO ción del
de orden RIOS ENTIDADES 2015 gasto*
según la
tabla N°1)
                                         
                                         
MATERIALES
                                         
                                         
                                         
CONTRATA-                                          
CIÓN                                          
                                         
                                         
                                         
ADQUISICIÓN
                                         
                                         
SUBTOTAL                                    
TOTAL =      
* Ver Instructivo de Rendición de cuentas en el Reglamento 2015

Tabla N°3: Cronograma de ejecución del proyecto. Copie en la 1° columna las actividades
detalladas en la tabla 1 y marque con una X el mes de realización de acuerdo al calendario de
su proyecto.
ACTIVIDAD / MES 5 6 7 8 9 10 11 12
mayo agosto diciembre
1 -                                             
              
2 -                                             
              
3 -                                             
              
4 -                                             
              
5 -                                             
              

Exprese los beneficios que estima lograr con la ejecución del proyecto (monetarios, materiales,
sociales, etc.):      

Justifique el Monto mínimo declarado en la carátula como necesario para la realización del
proyecto     
Firma del presentante
Aclaración     
Lugar y fecha     

10
TEXTOS SUGERIDOS / GLOSARIO:

Pág. 1:
Tipos de proyectos:
Social, atienden problemas o necesidades de grupos o personas que no pueden resolverlos con sus propios medios,
son los enfocados a invertir en las personas con el objeto de mejorar el nivel general de la sociedad.
Productivo, está orientado a la producción de un bien o un servicio y el objeto es obtener un beneficio que puede
ser social, económico (ganancia).
Infraestructura, también se denominan de obra y tienen el propósito de atender necesidades básicas para el
desarrollo cultural o turístico. Pueden involucrar la construcción, ampliación o mejora de infraestructura,
ordenamiento espacial, sistemas de comunicación.
Salta, día / mes / 2015.

Al Sr. Ministro de Cultura y Turismo de la Provincia de Salta


Dr. Mariano Ovejero:
“Me dirijo a Usted con el propósito de remitirle para consideración de la Comisión Evaluadora del Fondo Ciudadano
de Desarrollo Cultural 2015 el proyecto denominado__________________________________________, de mi
autoría. En caso de resultar seleccionado ofrezco en contraprestación _________________________________.“
(firma y aclaración)

Pág. 3:
“Los firmantes, integrantes del grupo asociativo informal del proyecto denominado “________________________”,
autorizamos al presentante (nombre completo) _________________, DNI ________________ a recibir los recursos
económicos de EL FONDO en caso de ser seleccionados.
(firma, aclaración y DNI de cada uno)”

Salta, día / mes / 2015.

Al Sr. Ministro de Cultura y Turismo de la Provincia de Salta


Dr. Mariano Ovejero:
Por la presente extiendo mi aval a solicitud del Sr./Sra …………… por su proyecto ……………………………………….. para ser
presentado en el Fondo Ciudadano de Desarrollo Cultural 2015.
En conocimiento de su trayectoria / desempeño laboral / profesional / compromiso turístico o cultural, recomiendo
la consideración de su propuesta en beneficio de la comunidad salteña.
Sin otro particular, me despido cordialmente.

Firma:
Nombre/s y Apellido/s:
Teléfono de línea (indique código interurbano):
Teléfono celular (indique código interurbano):
Correo electrónico:
Confirmar correo electrónico:
(debe consignar la totalidad de datos requeridos de la persona que brinda el aval)

Pág. 8:
Tabla N°1

11
 “Actividad”: se trata de identificar aquellas acciones necesarias para llevar adelante el proyecto
exitosamente. Ej: relevamientos, talleres, solicitar cotizaciones, diseños gráficos, recital, impresión.
 “Recursos requeridos”: se trata de identificar qué recursos (materiales, humanos) se requieren para llevar
adelante las actividades previstas. Estos recursos deben luego coincidir con el punto relacionado al
“presupuesto”.
 “Responsable”: identificación de la persona, profesión, oficio, empresa, comercio y/o institución
encargada de ejecutar la actividad.
 “Productos a obtener”: Señalar aquellos bienes tangibles que se realizan durante el proyecto y aquellos
que son su resultado (Ej.: 5 capacitaciones / 200 alumnos capacitados / 2 boletines informativos
producidos / 3 equipamientos adquiridos).

12

Vous aimerez peut-être aussi