NUTRIÇÃO E SAÚDE COLETIVA Leitura dirigida LD1

Prof. Maria Cristina Santiago

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INSTRUÇÕES: o trabalho deverá ser entregue neste modelo, ESCRITO À MÃO e na data marcada. Não serão avaliados
trabalhos que estejam fora destas orientações.

1. Explique o modelo de saúde-doença proposto para a promoção da saúde. Você pode investigar este modelo
também em http://portal.mec.gov.br/seb/arquivos/pdf/livro092.pdf

O processo de saúde/doença é resultante de determinantes sociais, econômicos, culturais, étnico/ raciais,

psicológicos, biológicos e comportamentais, que podem contribuir para o aparecimento das doenças e
constituem fatores de risco para a população, configurando seus índices de qualidade de vida.

Ao considerar as interpretações e significados formulados pelos usuários, os serviços para a promoção da saúde
passam a agregar três características fundamentais: ética, pragmática e reflexão crítica sobre as ideias e
concepções que orientam as práticas de saúde entre os diferentes atores.

Os serviços de saúde desempenham papel importante na prevenção, na cura ou na reabilitação e na

minimização do sofrimento de pessoas portadoras de enfermidades ou de deficiências. Deveriam funcionar
como guardiões da saúde individual e coletiva, até mesmo para reduzir a dependência com relação a esses
serviços, ou seja, aumentando a capacidade de autocuidado das pessoas e da sociedade.

Dessa forma, a Educação para a Saúde é entendida como um fator de promoção e proteção à saúde e estratégia
para a conquista dos direitos de cidadania. Sua inclusão no currículo responde a uma forte demanda social, num
contexto em que a tradução da proposta constitucional em prática requer o desenvolvimento da consciência
sanitária da população e dos governantes para que o direito à saúde seja encarado como prioridade.

2. Qual a diferença entre o MODELO BIOMÉDICO e o MODELO ASSISTENCIAL em saúde? Para que este conceito
fique mais claro, consulte http://www.scielo.br/pdf/csc/v20n6/1413-8123-csc-20-06-1869.pdf

Modelo biomédico: visualiza o processo de trabalho como algo impessoal, foco no indivíduo indiferenciado e
predominantemente com intervenções no seu corpo e na parte afetada, está centrado na cura da doença já
instalada, na hospitalização e fragmentação do sujeito, com uso intensivo do aparato tecnológico do tipo
material. Tem pouca ênfase na análise dos determinantes do processo saúde-doença, a orientação para a
demanda espontânea, o distanciamento dos aspectos culturais e éticos implicados nas escolhas e vivências dos
sujeitos e a incapacidade de compreender a multidimensionalidade do ser humano, retirando a autonomia do
sujeito sobre seu processo de saúde/doença. O trabalho é desenvolvido de forma fragmentada, com predomínio
de práticas hierarquizadas e de desigualdade entre as diferentes categorias profissionais.

Modelo assistencial: as práticas devem estar orientadas pelos determinantes do processo saúde-doença,
considerando o indivíduo no seu contexto familiar, como parte de grupos e de comunidades sócio-culturais e
contemplando ações importantes no campo da Vigilância em Saúde (VS) e da Promoção da Saúde (PS).
Considera os determinantes de saúde /doença para o planejamento em saúde e propõe promoção da autonomia
e da qualidade de vida. Prevê o trabalho em equipe multiprofissional que deve atuar na perspectiva
interdisciplinar.
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Prof. Maria Cristina Santiago

3. Faça um quadro comparativo entre os 5 principais pontos levantados pelo GRUPO FOCAL 1 e o GRUPO FOCAL 2.

GRUPO FOCAL 1 GRUPO FOCAL 2

Os usuários idosos significam saúde e doença como O grupo de mulheres apontou o autocuidado como
condições transitórias, de caráter evolutivo, natural e elemento determinante na conservação da saúde,
inevitável. Caracterizam a saúde como plenitude física, através de práticas saudáveis de higiene, alimentação,
mais característico do jovem, e a doença como sono e prática de exercícios físicos, evitando o estresse
fenômeno incapacitante, mais característico da fase de e o uso de drogas.
vida do idoso.
A conservação da própria saúde aparece como fator
O processo saúde/ doença está sob a direção do poder importante para o cuidado do familiar e do próximo,
divino. Na visão da usuária, apenas o poder divino gerando sentimentos de prazer, satisfação, felicidade,
justificaria a sobrevivência em meio à adversidade das alegria e coragem.
condições sociais e econômicas, como uma forma de
salvação. Nesse sentido, o serviço da USF assume o Enquanto a saúde, como capacidade para o
significado de bênção divina no controle das doenças e autocuidado e o cuidado do próximo, produz, nas
na promoção de uma vida saudável. usuárias, sentimentos de prazer e felicidade, a doença
significa a incapacidade ou déficit de autocuidado,
Alguns usuários relatam não importar-se com carência provocando tristeza, morte, estresse, incapacidade,
de serviços especializados, falta de medicamentos ou a sofrimento e luto antecipado.
longa espera nas filas. Mesmo que na condição de
idosos possuam prioridade, aguardam na fila com Elas buscam o serviço de saúde quando estão doentes,
resignação a sua vez, assumindo a culpa de não serem ou seja, quando se sentem fragilizadas e incapazes de
atendidos por não esperarem quietos, sem reclamar, realizar o autocuidado. Nessa ocasião, destituem-se da
ou por não chegarem a tempo de conseguir vaga na sua responsabilidade e colocam a expectativa de
fila. recobrar sua saúde no serviço, nesse caso, a ESF. No
entanto, sentem-se insatisfeitas com o atendimento
O atendimento prestado pelo agente de saúde é prestado pelo serviço, por não atender às suas
bastante valorizado pelos usuários, pois se sentem expectativas.
acompanhados, mesmo estando no domicílio.
Destacam ainda como valorizam durante o O agente comunitário de saúde é valorizado pelo
atendimento o tratamento com respeito, consideração vínculo que estabelece com o usuário, por meio da
e resolutividade, estabelecendo, a partir desses visita domiciliar, auxiliando na marcação de consultas
critérios, relações com o serviço marcadas por afetos e exames, ou seja, possibilitando o acesso. Já as ações
positivos ou negativos. educativas são valorizadas pelo seu caráter
informativo e transformador, ajudando as usuárias no
O desenvolvimento de afetos negativos foi observado autocuidado e no cuidado familiar.
nas falas de outros usuários que relataram se sentirem
rejeitados pelo serviço, quando lhes faltavam
informações, nas ocasiões de conflitos com a equipe,
na marcação de consulta desajustada de sua rotina e
em relação ao tempo de espera prolongado na fila.

4. Como você explica a diferença da percepção dos usuários para um mesmo serviço de Atenção à Saúde – SUS?