ASOCIACION AMERICANA DE PSIQUIATRIA (APA)

Sobre DSM I (1952) y II (1968): “se impulsó una confusión entre psicosis y autismo, diagnosticando
erróneamente a muchos niños con el diagnóstico de ‘esquizofrenia o reacción esquizofrénica, tipo
infantil’. Ya en los años setentas, Rutter (1972) y Ritvo y Freeman (1978) definen diferencialmente
los criterios diagnósticos, separando definitivamente al autismo de la psicosis o esquizofrenia.”
(Fiorilli, s/a).

DSM III – 1980

-Primera vez que se incorpora el autismo como categoría diagnóstica específica
-Seis criterios diagnósticos

“se incluye la expresión ‘trastorno generalizado del desarrollo’ (TGD) para describir a los
trastornos caracterizados por alteraciones en el desarrollo de múltiples funciones psicológicas
básicas implicadas en las habilidades sociales y en el lenguaje, tales como la atención, la
percepción, la conciencia de la realidad y los movimientos motores. Dentro de los TGD, se
diferenciaban tres tipos. El autismo infantil (con inicio antes de los 30 meses de vida), el trastorno
generalizado del desarrollo (con inicio posterior a los 30 meses de vida), cada uno de ellos con dos
variantes (“síndrome completo presente” o “tipo residual”) y por último, el TGD atípico. Con esta
nueva clasificación, se logró diferenciar definitivamente el autismo de los trastornos psicóticos y
de hecho, la ausencia de síntomas psicóticos pasó a ser en un criterio diagnóstico para el
autismo.” (Fiorilli s/a).

Manual
> TRASTORNOS USUALMENTE EVIDENTES PRIMERO EN LA INFANCIA, NIÑEZ O ADOLESCENCIA
> TRASTORNOS GENERALIZADOS DEL DESARROLLO
> 299.0x AUTISMO INFANTIL

TRASTORNOS GENERALIZADOS DEL DESARROLLO

Caracterizados por distorsiones en el desarrollo de múltiples funciones psicológicas básicas,

implicdas en el desarrollo de habilidades sociales y de lenguaje, tal como la atención, percepción,
prueba de realidad, y movimiento motor.

(...) el término "psicosis" no es utilizado aquí para nombrar este grupo de condiciones. El término
TXS Generalizados del Desarrollo fue seleccionado porque describe de modo más ajustado la
perturbación clínica básica: muchas áreas básicas del desarrollo psicológico están afectadas al
mismo tiempo y en un grado severo.

299.0x AUTISMO INFANTIL

La relación con la esquizofrenia es controversial. Algunos creen que el AI es la forma temprana de

la esquizofrenia, mientras que otros creen que son dos condiciones diferentes. No hay un
incremento de la incidencia de esquizofrenia en las familias con niños con AI. Esto respalda la
hipótesis de que no están relacionadas.

La falla en el desarrollo de relaciones interpersonales está caracterizada por una falta de respuesta
e interés hacia las personas (...) [solo falta de interes? y el RECHAZO hacia las personas?]

Manifestaciones de estas deficiencias: fracaso para abrazar, falta de contacto visual y respuesta
facial, y por la indiferencia o aversión al contacto afectivo y físico.

Edad de aparición: antes de los 30 meses

Curso: la perturbación es crónica

Prevalencia: muy raro

Diagnóstico diferencial: en la esquizofrenia hay alucinaciones, delirios e incoherencia, y en el AI

no.

CRITERIO DIAGNOSTICO PARA AI (6):

A) APARICION ANTES DE LOS 30 MESES

B) FALTA GENERALIZADA DE RESPUESTA A OTRAS PERSONAS (AUTISMO)

C) DEFICITS GRAVES EN EL DESARROLLO DEL LENGUAJE

D) SI EL LENGUAJE ESTA PRESENTE, PATRONES DE HABLA PECULIARES COMO ECOLALIA, LENGUAJE

METAFORICO, REVERSION PRONOMINAL.

E) RESPUESTAS BIZARRAS A VARIOS ASPECTOS DEL ENTORNO, EJ: RESISTENCIA A LOS CAMBIOS,
INTERES PARTICULAR O APEGO HACIA OBJETOS ANIMADOS O INANIMADOS

F) AUSENCIA DE DELIRIOS, ALUCINACIONES, PERDIDA DE ASOCIACIONES E INCOHERENCIA COMO

EN LA ESQUIZOFRENIA

DSM III - R (1987)

Cambio en la denominación, ahora TRASTORNO AUTISTA [aunque antes ya pertenecía a los
"trastornos generalizados del desarrollo"]. “Trastorno” adolece de una falta de significado
conceptual. Contempla al autismo como una categoría única.

Cambio en los criterios diagnósticos, ahora son 16: “por lo menos deben estar presentes 8 de los
siguientes 16 criterios, de los cuales deben incluirse por lo menos 2 ítems de A, uno de B y uno de
C.

“se acotó el espectro de los TGD, reduciendo los posibles diagnósticos a: trastorno autista y
trastorno generalizado del desarrollo no especificado (TGD-NE)” (Fiorilli, s/a).
 Manual (Artigas-Pallares & Paula, 2011)
CRITERIO DIAGNOSTICO PARA TRASTORNO AUTISTA

A. ALTERACION CUALITATIVA EN LA INTERACCION SOCIAL RECIPROCA, manifestado por lo

siguiente:

1. marcada falta de conciencia de la existencia de sentimiento en las otras personas

2. ausencia o alteración en la busca de consuelo en los momentos de angustia
3. ausencia o alteración en la imitación
4. ausencia o alteración en la imitación del juego social
5. alteración importante en la habilidad para hacer amigos entre los iguales

B. ALTERACION CUALITATIVA EN LA COMUNICACION VERBAL Y NO VERBAL Y JUEGO

IMAGINATIVO

1. ausencia de forma de comunicación

2. comunicación no verbal marcadamente anormal (contacto visual, expresión facial...)
3. ausencia de juego simbólico (imitar actividades de los adultos/personajes/animales)
4. claras alteraciones en el habla (volumen, tono, acento)
5. claras alteraciones en la forma o contenido del lenguaje (ecolalia, idiosincracia...)
6. clara alteración para iniciar o mantener una conversación con los demás

C. CLARO REPERTORIO RESTRINGIDO DE INTERESES Y ACTIVIDADES MANIFESTADO POR LO

SIGUIENTE

1. movimientos corporales estereotipados

2. preocupación persistente por partes de objetos o apego a objetos inusuales
3. manifiesto malestar por cambios en el entorno
4. insistencia irracional para seguir rutinas de modo muy preciso
5. manifiesto rango restringido de intereses y preocupación por un interés concreto

D. INICIO DURANTE LA PRIMERA INFANCIA (antes de los 36 meses)