ASUHAN KEPERAWATAN
Masalah keperawatan : Pola nafas
tidak efektif b.d hipoventilasi
NOC : status respirasi : Ventilasi,
airway patency
NIC : Manajemen jalan nafas
Intervensi :
1. Pantau status pernafasan dan
oksigenasi sesuai dengan
kebutuhan.
2. Pertahankan kepatenan jalan
nafas dengan melakukan
pengisapan lender.
3. Auskultasi jalan nafas untuk
mengetahui adanya penurunan
ventilasi.
4. Siapkan pasien untuk ventilasi
mekanik bila perlu.
5. Berikan oksigenasi
6. Kolaborasi dengan dokter
untuk pemeriksaan AGD dan
pemakaian alan bantu nafas
sesuai kebutuhan.
Masalah keperawatan : Bersihan
jalan napas tidak efektif b/d
obstruksi Lendir/cairan paru
NOC : Status Pernafasan :
Kepatenan Jalan Nafas
NIC : Suction jalan nafas
Intervensi :
1. Monitor status oksigen pasien,
status hemodinamik segera
sebelum, selama dan sesudah
suction.
2. Tentukan kebutuhan oral
3. Auskultasi suara nafas sebelum
dan sesudah suction .
4. Bersihkan daerah bagian
tracheal setelah suction selesai
dilakukan.
Masalah keperawatan : Risiko
ketidakseimbangan suhu tubuh
(hipotermi) b.d kurangnya suplai O2
dalam darah
NOC : Termoregulasi : Neonatus
NIC : Perawatan Hipotermi
Intervensi :
1. Monitor gejala yang
berhubungan dengan hipotermi,
misal fatigue, apatis, perubahan
warna kulit dll.
2. Monitor TTV
3. Monitor status pernafasan.
4. Hindarkan pasien dari kedinginan
dan tempatkan pada lingkungan
yang hangat.
5. Atur suhu inkubator
Masalah keperawatan : Gangguan
pertukaran gas b/d gangguan perfusi
ventilasi
NOC : Status Respirasi : Ventilasi
NIC : Monitor Respirasi, Manajemen
Jalan Nafas, Manajemen Asam Basa,
Terapi Oksigen
Intervensi :
1. Monitor rata-rata irama, kedalaman
dan usaha untuk bernafas.
2. Catat gerakan dada, lihat
kesimetrisan, penggunaan otot
bantu dan retraksi dinding dada.
3. Bersihkan saluran nafas dan
pastikan airway paten
4. Posisikan bayi dgn elevasi tempat
tidur
5. Monitor nilai AGD dan saturasi
oksigen dalam batas normal
6. Kelola humidifikasi oksigen sesuai
peralatan