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PRIMEROS AUXILIOS BASICOS

SETIEMBRE – 2011 – Lima – Perú


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BIENVENIDOS

¿Por qué estamos aquí?


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Capitulo 1
Introducción
Mecanismos del Trauma
Evaluación del escenario
CONTENIDO: Seguridad en la escena
Caso práctico 1: Seguridad en la escena
Caso práctico 2: Cinemática del Trauma
Caso práctico 3: Valoración del escenario

Capitulo 2
Evaluación Inicial
Caso práctico 4: Evaluación de la víctima
Exposición Grupal
ABCDE
Transporte y Evacuación de heridos
Practica de Inmovilización y transporte

1
Capítulo 3
Tratamiento Inicial
Heridas - Shock
Contusiones, esguinces y fracturas
Traumatismo Ocular
Quemaduras
Electrocuciones
CONTENIDO: Capítulo 4
Resucitación Cardio Pulmonar
Paro Respiratorio
Paro Cardiaco
Consideraciones

Capítulo 5
Obstrución de Vía Aerea por Cuerpo
Extraño
Maniobra de Heinlich en Adulto consciente
Maniobra de Heinlich en adulto incosciente

PRINCIPIOS DE “ORO” DE LA ASISTENCIA


PREHOSPITALARIA DEL TRAUMA

1. Garantizar la seguridad de los brigadistas de Primeros Auxilios y de los


pacientes.
2. Evaluar la situación en el lugar del incidente para determinar la
necesidad de recursos adicionales.
3. Identificar la fisiopatología que produjo las lesiones (Cinemática del
trauma).
4. Utilizar el método de la evaluación primaria para identificar los procesos
potencialmente mortales.
5. Realizar un manejo adecuado de la vía aérea a la vez que se mantiene
la estabilización de la columna cervical.

PRINCIPIOS DE “ORO” DE LA ASISTENCIA


PREHOSPITALARIA DEL TRAUMA

6. Aplicar soporte ventilatorio y administrar oxigeno para mantener una


SpO2 mayor del 95%.
7. Controlar cualquier hemorragia externa significativa.
8. Administrar el tratamiento básico del shock, que incluye la restauración
y el mantenimiento de la temperatura corporal y al inmovilización
oportuna de las lesiones osteomusculares.
9. Plantear el uso de pantalones neumáticos antishock en los pacientes
con shock descompensado (TAS <90 mmHg) y sospecha de hemorragia
pélvica, intraperitoneal o retroperitoneal, asi como en los pacientes con
hipotensión grave (TAS <60 mmHg).

2
PRINCIPIOS DE “ORO” DE LA ASISTENCIA
PREHOSPITALARIA DEL TRAUMA

10. Mantener la estabilización manual de la columna hasta que el paciente


que de inmovilizado en una tabla larga.
11. En los pacientes con lesiones criticas, iniciar el transporte al hospital o
clinica mas adecuado y mas proximo en el plazo de 10 minutos, tras la
llegada al lugar del incidente.
12. Iniciar la reposición de líquidos calientes por vía intravenosa durante el
traslado al centro hospitalario.
13. Indagar por los antecedentes médicos del paciente y realizar una
evaluación secundaria cuando se hayan descartado o tratado
satisfactoriamente los problemas potenciales mortales.
14. Por encima de todo, no causar mas daño al paciente.

PROCEDIMIENTO DE TRANSPORTE Y USO DE


BOTIQUINES

Capitulo 1
•Introducción
•Formación de grupos
•Asignación de casos
Caso práctico 1: Seguridad en la escena
Caso práctico 2: Cinemática del Trauma
Caso práctico 3: Valoración del escenario

•¿Que son los primeros auxilios?

•¿Para que sirven los primeros auxilios?

•¿Abordaje de primeros auxilios?

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MECANISMOS DEL TRAUMA

EVALUACION Y MANEJO
 Primera prioridad es evaluar la seguridad en la escena
(actúe sólo si el escenario es seguro).
 Debe aprovechar la información disponible desde el
momento del aviso
1. Condiciones que pueden resultar en pérdida de la vida
2. Condiciones que pueden resultar en pérdida de
extremidades.
3. Condiciones que no amenacen la vida ni extremidades.

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SEGURIDAD EN LA ESCENA

1. Evitar convertirse en víctima.


2. No aseguran la escena, solicitan a las autoridades que lo
hagan.
3. Deben de mover a la víctima zona segura antes de iniciar la
evaluación o tratamiento.

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SEGURIDAD EN LA ESCENA
¿Qué debes saber?

1. ¿Que fue lo que realmente sucedió aquí?


2. ¿Para qué fueron realmente convocados?
3. ¿Cuál fue el mecanismo de la lesión?
4. ¿Qué fuerza y energía fue necesaria para producirla?
5. ¿Cuantas personas involucradas, y cuales son sus edades?
6. ¿Necesito ayuda externa?

12

4
Caso Practico 1

DESCRIBA EL ESCENARIO

13

Presumiendo lesiones

Lesiones por
compresión

14

Presumiendo lesiones

Lesiones por
seccionamiento

15

5
Caso Practico 2

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Presumiendo lesiones

En un Accidente Vehicular a 80 km/h, qué tipo


de lesiones podrían ocurrir si la víctima impacta
el parabrisas?
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Cabeza y Cuello

Lesiones en:
• Huesos
• Ligamentos
• Tejidos Blandos
• Cerebro
• Medula Espinal

18

6
TORAX

Lesiones en:

• Costillas

• Corazón y Pulmones

• Organos abdominales

• Vasos mayores

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EXTREMIDADES

Lesiones en:
• Huesos
• Ligamentos
• Tejidos Blandos
• Vasos Sanguíneos

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Seguridad de la Escena

 Garantice la seguridad de los brigadistas y de las victimas.


 Las situaciones de riesgo pueden incluir:
 Fuego
 Tráfico
 Líneas eléctricas
 Armas y Explosivos
 Materiales peligrosos
 Sangre y fluidos corporales
 Medioambientales
 ¿Puede pensar en algún otro riesgo?

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7
Seguridad de la Escena

 ¿Qué sucedió realmente?


 ¿Qué, acerca de las líneas caídas?
 ¿Cuántos víctimas están involucrados?
 ¿Qué edades tienen?
 ¿Qué recursos adicionales son necesarios?
 ¿Cómo serán transportados los pacientes?

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Capítulo 2
•Evaluación Inicial
•ABCDE
•Transporte y Evacuación
Caso práctico 4: Evaluar la víctima

“PARA EL PACIENTE CRITICAMENTE LESIONADO, EL CUIDADO PRE -


HOSPITALARIO, NUNCA DEBE DE IR MAS ALLA DE LA
EVALUACION INICIAL; ENFATIZANDO LA EVALUACION
RAPIDA, INICIACION DE LA RESUCITACION Y TRANSPORTE”
PHTLS 3.- Evaluación y Manejo .PPT

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EVALUACION INICIAL

 La base común de las lesiones que amenazan la vida


son:
1. Oxigenación de los glóbulos rojos en el pulmón.
2. Entrega del Oxigeno por los glóbulos rojos a todas las
células
3. La descarga del Oxigeno a esas células

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8
EVALUACION INICIAL- IMPRESIÓN GENERAL

 Visión general del estatus ventilatorio, circulatorio y


neurológico del paciente.
 La impresión general determina si se necesitará
recursos externos para manejar la emergencia.
 Observación primaria
 “Tratarlas como vaya avanzando”
 Resucitación.
 Observación secundaria
 Cuidados definitivos en el campo

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Caso Práctico 4

Paciente mujer de 32 años que es hallada debajo de una


torre de media tensión. Ella no muestra evidencias de
hemorragia externa, está respirando rápidamente, e
inconsciente.

¿Qué sugieren estos hallazgos?


¿Cómo podrías evaluar a ésta paciente?

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DESARROLLO DE CASOS PRACTICOS

 Break 15 minutos
 Trabajo Grupal de 15 minutos
 Exposición 10 cada uno
 Grupo 1
 Grupo 2
 Grupo 3
 Grupo 4

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Evaluación Primaria

 Airway/cervical spine

 Breathing/ventilation

 Circulation

 Disability
 Expose/Environment

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EVALUACION INICIAL ABC

a) AIRWAY: Vía Aérea y control de columna cervical.


b) BREATHING: Respiración / Ventilación
c) CIRCULATION AND BLEEDING: Circulación y
control de la hemorragia.
d) DISABILITY: Estado de conciencia.
e) EXPOSE/ENVIROMENT: Exponer y control del
medio ambiente.

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EVALUACION INICIAL A

AIRWAY: Vía Aérea.

 Buscar que la VVAA, este abierta y limpia (abrirla


usando métodos manuales: elevación del mentón o
tracción de la mandíbula)
 Control y estabilización de la columna cervical (Manual
o collarín)

30

10
EVALUACION INICIAL B
BREATHING: Respiración / Ventilación.

 Revisar si el paciente respira (VOS)


 Sí no respira: iniciar ventilación asistida y entregar el
> aporte de O2 posible.
 Asegurar la VVAA
 Sí respira: asegurar la calidad de ésta.
 Rápidamente evaluar, si el tórax se eleva, si esta
conciente o sí puede hablar una frase completa sin
dificultad

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EVALUACION INICIAL C

CIRCULATION AND BLEEDING: Circulación y


control de la hemorragia.

Evaluar:
 Tipo de Sangrado: Arterial, Venoso, Capilar
 Pulso: Presencia, calidad y regularidad
 Piel: Color, temperatura, humedad, tiempo de
llenado capilar.
 Mecanismos de control de la hemorragia

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EVALUACION INICIAL D

DISABILITY: Estado de conciencia

Evaluar disminución del estado de conciencia:


1. Disminución de la Oxigenación cerebral
2. Lesión del sistema nervioso central
3. Abuso de alcohol o drogas
4. Lesiones metabólicas.
Usar: Escala Glasgow (GCS)

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11
EVALUACION INICIAL E

EXPOSE/ENVIROMENT:
Exponer y control del medio ambiente.

“Una parte del cuerpo no revisada puede ser la parte más


severamente lesionada”
“Siempre mantengamos la temperatura de la víctima, evitando la
hipotermia”
PH-ATLS 2003

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Vía Aérea

1.Estabilización manual de la
Columna Cervical.
2. Permeabilizar la vía aérea

¿Cómo es la valoración de la vía aérea


¿Qué intervenciones pueden ser necesarias?

35

Respiración

1. Evaluación Respiratoria
2. Control de la CV

¿Cómo es evaluada la respiración?


¿Qué intervenciones pueden ser necesarias?

36

12
Circulación

 Evaluación y control de la hemorragia externa


 Valorar la perfusión:
- Pulso - Piel
- frecuencia - color
- calidad - temperatura
- regularidad - humedad
- localización - tiempo de llenado
capilar

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Invalidez

 Nivel de conciencia
 GCS puede variar de 3 a 15
 Ojos
 Verbal
 Motor

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Escala del Coma de Glasgow


Apertura ocular:

Espontánea 4
A la voz 3
Al dolor 2
Ninguna 1

Respuesta verbal

Orientado 5
Confuso 4
Palabras inapropiadas 3
Palabras incomprensibles 2
Ninguna 1

Respuesta motora

Obedece órdenes 6
Localiza el dolor 5
Retira (al dolor) 4
Flexiona (al dolor) 3
Extiende (al dolor) 2
Ninguna 1

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13
Transporte y Evacuación De Heridos

 Por un brigadista
 Por 2 ó mas brigadistas
 Usando materiales
improvisados
 Camilla propiamente
dicha.

40

TRANSPORTE DE ACUERDO A LA LESION

 Transporte del paciente


con lesión medular
 Transporte del paciente
con otro tipo de lesiones
 Prioridades en el
transporte de los
pacientes.

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TRANSPORTE EN GRUPO

 Levantar en bloque
 Posicionar en la
camilla
 Colocar sobre la
camilla
 Inmovilizar

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14
TRANSPORTE DE VICTIMAS
CON VARIOS BRIGADISTAS

Forma de transportar a un lesionado

43

TRANSPORTE DE VICTIMAS CON VARIOS BRIGADISTAS

Inmovilización cervical Empaquetado transporte Liderazgo

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TRANSPORTE EMPACADO

•Se debe sospechar una  Para algunas lesiones el


lesión de CV en todo transporte inmediato es
paciente traumatizado. la principal forma de
Sí hay tiempo se debe hacer tratamiento definitivo.
lo siguiente:  Priorizar por:
•Estabilizar fracturas 1. Criterios fisiológicos.
•Tabla rígida 2. Criterios anatómicos.
•Vendar las heridas 3. Mecanismo del trauma.

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15
Capítulo 3
Tratamiento Inicial
Heridas - Shock
Contusiones, esguinces y fracturas
Traumatismo Ocular
Quemaduras
Electrocuciones

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TIPOS DE HERIDAS

Se clasifican:
Por tipo
 Heridas cortantes

 Heridas contusas y

 Heridas contuso
cortantes.

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HEMORRAGIA

Arterial Venosa Capilar

Salida intermitente Salida continua


Rojo-brillante Rojo-oscura Poca cantidad

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16
Hemorragia Gravedad

•Velocidad de la pérdida
•Volumen perdido
Gravedad
•Tiempo transcurrido
•Edad. Estado psíquico

factor/volumen <750 ml 750-1500ml 1500-2000 ml >2000ml

% Vol perdido < 15 % 15-30 % 30-40 % > 40 %

Pulso < 100 100-120 120-140 > 140

Amplitud Lleno Disminuido + Disminuido ++ Débil

Frec. Respiratoria 14-20 20-30 30-40 >40

Nivel consciencia Ansioso Intranquilo Confuso + Confuso ++

Modificado del American College of Surgeons: Committee on Trauma, Advance Life Support for Doctor, Students
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CONTROL DE LA HEMORRAGIA
No se puede mostrar la imagen en este momento.

1. Presión directa sobre herida


Para controlar 2. Elevación
la hemorragia 3. Presión directa sobre arteria
4. Torniquete
1-2 3 4

50

METODOS DE COMPRESIÓN ARTERIAL DIRECTA

Carótida Subclavia

Gifs de
pagina 60

Femoral

Axilar Humeral

51

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TORNIQUETE
• Si fracasan los otros métodos

Utilizar • Ante la amputación de un miembro


• Agotamiento por la compresión arterial

• Usar materiales suaves y anchos


• Entre herida y corazón
Realización
• Dar una vuelta y hacer medio nudo
• Colocar palo, lápiz,… y completar el nudo
• Girar el palo hasta cesar el sangrado.

• Reflejar la hora y colocar señal


• Nunca cubrir con vendaje, ropa,..
Precauciones • Aflojar el torniquete sin retirarlo cada 20
minutos.
• No mantener más de dos horas

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FRACTURAS

CONCEPTO: Rotura de un hueso,


causado por golpes, caídas o
contracturas musculares violentas.

SÍNTOMAS: Dolor intenso localizado, aumenta con


movimientos, inflamación, hematoma e impotencia funcional.

“ANTE LA PRESENCIA DE ESTOS SÍNTOMAS,


SOSPECHAR LA PRESENCIA DE UNA FRACTURA, ANTE
LA DUDA ACTUÉ Y PROCEDA COMO SI LO FUERA”.

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TIPOS DE FRACTURA
(CONCEPTO Y SS)

 Fractura expuesta:
 Fractura cerrada:
 Fisura:
 Fractura en tallo verde.

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18
INMOVILIZACION DE FRACTURAS
(TRATAMIENTO)

Debe inmovilizarse la fractura en bloque desde la


articulación proximal a la distal

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Contusiones

 Definición
 Tipos de contusiones:
 Tratamiento de las contusiones
 Vendajes frecuentes

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ESGUINCES
DEFINICIÓN: Distensión o desgarro de ligamentos por movimiento
forzados a nivel de la articulación
SINTOMAS:
∗ Dolor inmediato.
∗ Impotencia funcional.
∗ Inflamación.

TRATAMIENTO:
∗ Aplicar paños de agua fría o hielo.
∗ Fijar la articulación con un vendaje firme.
∗ Trasladar al accidentado sin apoyar el miembro lesionado.

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CUERPO EXTRAÑO EN OJO

Los cuerpos extraños van desde granos


de arena, hasta productos químicos
que son capaces hasta de producir
cegueras irreversibles.
Esta situación lleva al empleado, a un
grado de invalidez de hasta un 95% de
incapacidad laboral.
Actuar con serenidad ante un cuerpo
extraño ocular, siguiendo un esquema
de tareas que, ayudara en su
recuperación.
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TRAUMA OCULAR

∗ Todos los productos, ya sean


ácidos o alcalinos, producen en
el globo ocular o en las
conjuntivas, lesiones, lo
inmediato es lavar el ojo con
abundante agua, dejando caer
un chorro continuo sin ejercer
presión.
∗ Cubrir con apósito limpio.

59

60

20
REGLA DE LOS 9%

· Cabeza y cuello 9% = 9
· Brazos 9% c/u = 18
· Piernas 18% c/u = 36
· Cara posterior del tronco 18% = 18
· Cara anterior del tronco 18% = 18
· Genitales 1% = 1
100%

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Quemadura I grado Quemadura II grado Quemadura III grado

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MEDIDAS DE PRIMEROS AUXILIOS EN


QUEMADURA POR CALOR

Apartar al accidentado de la fuente de calor.


Apagar el fuego con una manta o hacerle rodar en el
suelo. Calmar el dolor inmediatamente, sumergiendo en
agua fría durante un mínimo de 10 minutos.
No aplicar : pomadas, lociones, aceites, pasta de
dientes, agua helada, etc. Tampoco se debe reventar las
ampollas producidas por la quemadura. Estas pueden
agravar las quemaduras

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TIPO DE QUEMADURAS QUE
NECESITAN HOSPITALIZACION

•Gran extensión.
• Quemaduras en cara, manos, pies o genitales.
• Quemaduras de segundo y tercer grado.
• Menores de 2 años o mayores de 70 años.
• Compromiso de órganos internos.

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ELECTROCUCIÓN.

La corriente eléctrica puede quemar y matar.

Se producen cuando el cuerpo entra en contacto con los cables conductores o un


material conductor (tuberías, vigas metálicas), o que se ha convertido en conductor
por la humedad (suelo, paredes), finalmente la piel del hombre es mucho más
conductora cuando está mojada (agua, sudor).

Sobre el organismo pueden desencadenar un paro cardio-respiratoria, contracciones


tetánicas, cambios en el estado psíquico, convulsiones, etc. y producen quemaduras
sobre la piel de entrada, salida y por llamaradas.

Como en todas las situaciones de accidentes, la prioridad es el ABCD, tras lo cual, se


puede trabajar sobre las quemaduras u otras heridas.

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Lo que se debe hacer es:


Cortar la corriente
Prever la caída de la víctima, considerar ABC
En caso necesario iniciar la RCP.
Poner sobre las quemaduras un apósito limpio o estéril.
Poner bajo vigilancia médica.

NO
No se debe hacer es:
Tocar a la víctima mientras esté en contacto con la fuente de
electricidad;
Utilizar materiales conductores o húmedos para apartar un cable
eléctrico;
Intentar apartar un cable
66

22
FLUJO DE ACCION

67

23
as 07/11/2013

REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR (RCP)


Y
OBSTRUCCIÓN DE VÍA AEREA POR CUERPO
EXTRAÑO (OVACE)

¿Por qué estoy aquí?

URGENCIA vs EMERGENCIA

• Urgencia: Es el problema de
salud que NO presenta riesgo
de muerte y que requiere una
atención oportuna.

• Ataques o crisis de Asma.


• Diarreas Intensas, continuas y
con deshidratación.
• Dolores intensos de
estómago.
• Golpes, caídas, heridas y
sangrados leves recientes.

1
as 07/11/2013

URGENCIA vs EMERGENCIA

• Emergencia: Es el problema de
salud que Pone en riesgo la vida y
necesita de atención médica y/o
intervención quirúrgica
INMEDIATA. En estos casos, el
Tiempo es Vital.
• Infarto del corazón.
• Pérdida de conciencia.
• Traumatismos múltiples.
• Fiebre muy alta mayor a 40º c
• Presión Arterial descontrolada.

Esté Preparado

– Las lesiones pueden ocurrir en


cualquier lugar.

– Nuestros Familiares y Amigos


pueden lesionarse.

– Puede ser cuestión de vida o


muerte.

SOPORTE BÁSICO DE VIDA Y


PRIMEROS AUXILIOS

CONCEPTO

• Conjunto de acciones brindados a una persona


en el lugar donde se presenta la emergencia
para evitar la muerte, hasta que llegue la ayuda
especializada.

2
as 07/11/2013

LA PÉRDIDA DE UN SER QUERIDO

DRAMATICOS
DOLOROSOS
TRISTES

MUERTES SÚBITAS RECIENTES

…El paro cardiopulmonar es quizá, el momento emocional y dramático más intenso de la


vida de la persona que intenta recuperar el corazón de otra... los acontecimientos ocurren a
gran velocidad y exigen una respuesta inmediata y precisa…

OCURRE DENTRO DE LAS 1RAS. 24 HRS DEL


COMIENZO DE LA LESIÓN O ENFERMEDAD (OMS)

CARACTERÍSTICAS:
1. ES INESPERADA Y SE PRODUCE EN UNA
PERSONA CON / SIN ENFERMEDAD.
2. 98% PRESENTAN FUERA DE LOS HOSPITALES.
3. 84% HOGAR (seres queridos)
4. PERU: MORTALIDAD 100%: A PESAR DEL
FAMILIAR - ALLEGADO

MUERTE SÚBITA: Definición y características

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as 07/11/2013

07.11.13

 ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES

 ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES

 TRAUMA

PROBLEMA SALUD PUBLICA MUNDIAL

MUERTE SÚBITA: Causas

MUERTE SÚBITA: Incidencia Cardiovascular

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as 07/11/2013

 EPIDEMIA DEL SIGLO XXI (OMS)


 COMIDA RÁPIDA: MÁS BARATOS - ACCESIBLES
 FALTA DE EJERCICIO
 MAYOR TRANSPORTE
 CARGA LABORAL

INDICE DE MASA CORPORAL: VALORACIÓN FACTOR OBESIDAD

MUERTE SÚBITA CARDIOVASCULAR: Factor Obesidad

OBESIDAD = FACTOR DE RIESGO: EFECTOS SOBRE LA SALUD

ESTRECHAMIENTO Y OBSTRUCCIÓN DE LAS


ARTERIAS AL ACUMULAR GRASAS EN SUS
PAREDES, DIFICULTANDO EL FLUJO SANGUÍNEO
LOS INFARTOS CARDÍACOS Y LOS DERRAMES
CEREBRALES (PRINCIPALES ENFERMEDADES
CARDIOVASCULARES)

FACTOR OBESIDAD: Causa de muerte cardiovascular

CONSECUENCIA DE LOS FACTORES DE RIESGO

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as 07/11/2013

4 MINUTOS SE INICIA LA LESIÓN CEREBRAL

10 MINUTOS MUERTE CEREBRAL ESTABLECIDA

OBJETIVO PRINCIPAL
REVERTIR LA MUERTE
CLÍNICA

Inmediatamente en el lugar
Primera persona (profesional/no) que reconoce el PCR

RESUCITACIÓN CARDIOPULMONAR: reconocimiento y niveles de acción

WWW.CPR.COM.PE

Dr. Jorge Vigo R - jwvr@terra.com.pe

6
as 07/11/2013

CADENA DE VIDA
Esta cadena de eventos es la clave para mejorar la supervivencia de los
que padecen un paro cardiorespiratorio en nuestra comunidad.

Reconocimiento RCP precoz Soporte Vital Cuidados


precoz de la Desfibrilación Avanzado y Integrados Post-
realizada por precoz
urgencia médica y testigos cuidados post-RCP Paro Cardíaco
llamada de auxilio

•Respire profundo, relájese.


•Si entra en pánico, la víctima también
lo hará.
•Si no se siente tranquilo, actúe como si
lo estuviera.
•Tranquilice a la víctima aunque esté
inconsciente.

Verificar que la escena


sea segura para la
victima y para ustedes.

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as 07/11/2013

BIOSEGURIDAD

USO DE GUANTES DE BIOSEGURIDAD.

SI NO TENEMOS
GUANTES...?

Soporte Vital Básico en el adulto:


Compruebe si hay respuesta en la víctima:
Mover suavemente por
los hombros,
Y preguntar:
¿se encuentra bien?
Voz fuerte y clara

Evaluar
respuesta y
respiración

DETERMINAR ESTADO DE CONSCIENCIA

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as 07/11/2013

Soporte Vital Básico en el adulto:


El paciente NO responde: C - A - B
El paciente NO responde

ACTIVAR EL
SERVICIO DE
EMERGENCIAS
Pida ayuda y
prepárese para
actuar (R.C.P.)

1. Lugar de la Emergencia
2. Nº de teléfono
3. Qué sucedió ?
4. Nº víctima(s)
5. Estado de la(s) víctima(s)
6. Qué ayuda se está prestando ?
Reanimador es el último en colgar el teléfono

116 !!!

Soporte Vital Básico en el adulto:

NO HAY RESPUESTA
AUSENCIA DE
RESPIRACION
RESPIRACION
ANORMAL

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as 07/11/2013

REANIMACION CARDIOPULMONAR
(RCP)

Conjunto de maniobras encaminadas a mantener una vía aérea


permeable, así como un soporte respiratorio y circulatorio
adecuado, sin el uso de ningún equipo especial, adicional al
entrenamiento del rescatador.

C COMPRESIONES

A ABRIR VIA AEREA

B VENTILACION

C COMPRESIONES

COLOCACION ADECUADA DE LAS MANOS

10
as 07/11/2013

Compresiones Torácicas

Línea Línea media


imaginaria del cuerpo

Área de
compresión

Compresiones Torácicas

Realizar las compresiones


con el peso del cuerpo
comprimiendo AL
MENOS 5 cm de
90º profundidad con una
angulación de 90º con
relación al pecho del
paciente.

50% Tiempo 50% Tiempo

11
as 07/11/2013

RCP BASICA
RELACION
COMPRESION – VENTILACION
30 X 2
30 X 2
30 X 2
30 X 2
30 X 2

A VIA AEREA LIBRE

B VENTILACION

2 RESPIRACIONES DE
RESCATE
(1 seg. c/u.)

12
as 07/11/2013

VENTILACION BOCA-DISPOSITIVO

Sople lento y suave.


Deje tiempo para la espiración.
Use volúmenes pequeños

Posición Lateral de Seguridad

SI RESPONDE:
– Colocarlo en posición
lateral de seguridad.
– Mantener las vías
áreas permeables

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as 07/11/2013

RCP ADULTO: Solo Compresiones?

Compresiones torácicas:
• Velocidad 100 por minuto

Verificación del resultado de la RCP:


• Cada 2 minutos

RCP ADULTO: Ahogados, Atragantados

Iniciar con 05 ventilaciones de rescate.

Compresiones torácicas:
1) 30 x 2 – 05 ciclos – 2 minutos
2) 200 compresiones seguidas en 2 minutos

Verificación del resultado de la RCP: Cada 2


minutos reevaluar la respiración.

RCP DE ALTA CALIDAD

•Una frecuencia de compresión de al menos 100/min.

•Una profundidad de las compresiones de al menos 5 cm en


adultos y de al menos un tercio del diámetro torácico antero-
posterior en lactantes y niños.

•Permitir una expansión torácica completa después de cada


compresión.

•Reducir las interrupciones de las compresiones torácicas.

•Evitar una excesiva ventilación

14
as 07/11/2013

ALGORITMO
SIMPLIFICAD
O RCP - LEGOS

OBSTRUCCION DE VIA AEREA POR CUERPO EXTRAÑO


(OVACE)

15
as 07/11/2013

GENERALIDADES

• La obstrucción completa de la vía aérea es una emergencia que


resulta en muerte dentro de minutos si no es tratada.

• La causa más común de obstrucción de la vía aérea es por la


lengua durante la perdida de conciencia y el paro cardiopulmonar.

• La OVACE en adultos ocurre durante la comida, y la carne es la


causa más común de obstrucción

• La maniobra de Heimlich NO es recomendada en menores de 1


año.

FACTORES DE RIESGO
Pedazos grandes de comida poco masticados.

Niveles elevados de alcohol en la sangre.

Dentaduras postizas.

Comer, llorar, reír o hablar mientras se tiene en la


boca comida u otro cuerpo extraño.

RECONOCIMIENTO

16
as 07/11/2013

RECONOCIMIENTO

 Obstrucción Leve ó Parcial:


 Signo Universal
 Emite sonido: TOS
 Recomendación: Intensificar la TOS , no dar golpes en espalda.

 Obstrucción Grave ó Total:


 Signo Universal
 No emite sonido, mayor angustia.
 Recomendación: Heimlich

OVACE : ADULTO CONCIENTE

• Llevar a cabo la maniobra


HEIMLICH (compresiones
abdominales sub-
diafragmáticas) hasta que se
expulse el cuerpo extraño o
pierda la conciencia.

17
as 07/11/2013

Maniobra de Heimlich
COMPRESIONES ABDOMINALES
Colocación de las manos y forma de empuje.

ADENTRO Y ARRIBA

…Y en obesos y gestantes?

OVACE: ADULTO INCONCIENTE

• Acomodar a la víctima y
activar el Servicio de
Emergencia Local (116)

18
as 07/11/2013

OVACE : ADULTO INCONCIENTE

• Al Abrir la BOCA
inspeccionar cavidad oral
en búsqueda de cuerpo
extraño, de visualizarlo:
“Barrido Digital”.

• Iniciar RCP.

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