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Aminas—>
Vida 1/2
ACTH—>3-5min
Esteroides—> semanas
Concentración hormonal
Pulsativilidad
Ritmos de secreción—>
-Ultradiano—>
-Infradiano—>
Hipotálamo-Hipófisis:
Neurofisina I--> Transporta oxcitocina
ADH
Principal estímulo osmolalidad plasmática
-Deshidratación
-Hipotensión
-Estimulación simpática
Receptores
-V3 Hipósisis
Las aferencias de los barorreceptores son transportadas por los nervios IX y X, hacen sinapsis
en el bulbo raquídeo
Hipopituitarismo—>
Sx Shehaan
DÉFICIT DE GONADOTROPINAS
DÉFICIT DE TSH
DÉFICIT DE ACTH
Administración de TRH—>
Déficit
Primario—> Glándula
Secundario—> Estimulante
Terciario
Glucogenolisis y glucogenesis
Cronotropismo e inotropismo
Sensibilización a catecolaminas
Liberación de PTH
Hipertiroidismo primario
Enfermedades de Graves-Basdow —> Hipersensibilidad tipo II formación de IgG, se
adhieren al receptor TSH, se estimula la liberación de hormonas tiroideas.
-Mixedema pretibial
-Grados de Hipertiroidismo
Diagnóstico
Clínica
-Perfil tiroideo—> T3 y T4, TSH baja <0.1 mU/. Guiarse por TSH y T4 libre
-Gammagrama
-Iodo radiactivo
-Cirugía cuando hay Datos compresivos o han fallado las otras dos líneas de
tratamiento
Adenoma tóxico
Nódulo hiperfuncionante
—Tiroiditis
—Amiodarona
—Radiación
—Tiroiditis
Hipertiroidismo secundario
Adenoma hipofisiario
Cretinismo
Fontanelas abiertas
Hiporeactividad
Piel seca
Hernia umbilica
Trastornos digestivo
Retraso mental
Llanto fácil
Macroglosia
Somnolencia
Estreñimiento
Inapetencia
Macroglosia, piel seca, caída del cabello, intolerancia al frío, ganancia de peso
Bocio—>
Grado 0—> Tiroides no es visible ni en hiperextensión
Grado 1—> Tiroides visible a la hiperextensión
Grado 2 —> Tiroides palpable y visible con el cuello en posición normal
Grado 3—> Tiroides visible a distancia
Grado 4 —> Tiroides gigante
Bajo riesgo: sexo femenino, edad avanzada, nódulo blando, bocio multinodular
Nódulo frío—>
Carcinoma tiroideo
-Papilar (10-15%)—> Más común , buen pronóstico. Cuerpos de psamoma, Ojos de
la Anita la huérfana. Muesca nuclear 10-15%.
Tx—>
-Tiroidectomía
-Radioterapia
Complicaiones
-Hipoparatiroidismo
-Grado I—>3-10
Insuficiencia renal
Dx—> Perfil tiroideo, anticuerpos, posibles datos clínicos. Se repite entre 6-8 semanas
el perfil tiroideo
-Dolor de quijada,
-4 Fases, cada una dura 2 semanas
-Hiper—> características clásicas de hipertiroidismo, sin oftalmopatía (porque no es
autoinmune), glándula con dolor (hipersensibilidad), elevación de T3 y T4, TSH
suprimida, captación reducida de Iodo, aumento de del Sedimentación Globular
-Eu
-Hipo
-Eu
Otras..> abscesos,
TSH—> 0.4-1-4
T4 —>1.7
T3 —> <120