MALOCLUSIÓN CLASE I

VARIANTES CLASE I CON BIPROTRUSIÓN

.Mecanismo de formación

-Mesialización de los cuatro sectores posteriores en forma simétrica

provocada por herencia-presión lingual o macroglosia.

-Tejidos blandos: perfil convexo y proquelia o biproquelia por la protrusión

dental y es normofacial.

-Maxilares: cefalometricamente están equilibrados con un ángulo ANB de 2 y

arcadas grandes y ovoidal.

-Dientes: anteriores biprotruidos con un contacto incisal normal de los

inferiores y sin sobremordida vertical ni horizontal. Posteriores generalmente
en clase I con buena relación transversal.

-ATM normal sin dolor ni ruidos

OPCIONES DE TRATAMIENTO

Esto dependerá de que tanto espacio requerimos

1. Desgastes interdentales

Stripping en anteriores que se obtiene 2 mm este desgaste se hace de

canino a canino

Sheridan en posteriores 10mm por hemiarcada

2. Expansión transversal : resuelve colapsos maxilares

3. Extracciones de premolares en discrepancias graves los 4
 CLASE I CON APIÑAMIENTO ANTERIOR LEVE O SEVERO

Mecanismo de formación

-Mesialización provocada por caries interproximal, pérdida prematura

de dientes, erupción ectópica o agenesias dentales.
-Tejidos blandos: perfil recto, buena compatibilidad labial y es
normofacial.
-Maxilares: equilibrados cefalometricamente con un ángulo ANB de 2,
arcadas cuadradas por el apiñamiento.
-Dientes: los dientes anteriores superiores palatinizados y en contacto
incisal con los antagonistas apiñados, bloqueo de caninos y cruzados
en algunos casos. Los posteriores pueden estar en clase I, II o III
- ATM normal, con dolor si existe interferencia dentaria.

MALOCLUSIÓN CLASE II

Mecanismo de formación
La migración mesial de los cuadrantes posteriores superiores en forma
simétrica o asimétrica.

- Con o sin retrusión mandibular

- Con o sin apiñamiento de anteriores inferiores.

VARIANTES

Clase II división 1

Clase II división 2
MALOCLUSION CLASE II DIVISIÓN 1

La mesialización de los sectores posteriores superiores en forma simétrica o

asimétrica

-Etiología de la mesialización: respirador bucal, adenoides, succión digital,

interposición del labio inferior al deglutir.

-Tejidos blandos: perfil convexo, incompatibilidad labial, labio superior

hipotónico y corto, labio inferior hipertónico y macroquelia, dolicofacial.

-Maxilares: ANB mayor de 2, arcadas triangulares, maxilar superior atrésico-

mandíbula retruida.

-Dientes: incisivos superiores labializados, sobremordida horizontal, incisivos

inferiores con o sin apiñamiento, dientes posteriores clase I, II o III

-ATM cóndilo impactado con retrusión mandibular con o sin sintomatología.

PLAN DE TRATAMIENTO

Opción 1

Extracción de 7/7 si está indicado

Distalar sectores posteriores superiores

Para levantar la mordida, adelantar la mandíbula.

Retruir anteriores superiores lo necesario

Adelantar la mandíbula para liberar la ATM y lograr CI

Opción 2

Si no hay retrusión mandíbular con sobremordida horizontal y clase II severa:

Extraer premolares superiores

Obtener una oclusión de molares clase II funcional

Obtener clase i canina con buena relación incisal

Nivelar incisivos superiores e inferiores.

MALOCLUSION CLASE II DIVISIÓN 2

Mesialización de los sectores posteriores superiores en forma simétrica o

asimétrica.

-Etiología de la mesialización: fuerte presión de los labios sobre los incisivos

superiores. Hereditaria.

-Maxilares: desequilibrado en ángulo ANB aumentado, arcadas son

cuadradas y hueso basal ancho.

-Tejidos blandos: perfil recto, labios hipertónicos, braquifacial.

-ATM alterada con retrusión mandibular normal sin regresión mandibular.

PLAN DE TRATAMIENTO

No extracciones DE PREMOLARES ya que provocaremos una sobremordida

vertical severa por desequilibrio muscular.

Extracciones de segundos molares superiores si está indicado, verificar RX y si

fuésemos a distalar sectores posteriores superiores y protruir dientes
anteriores para eliminar la sobremordida vertical y poder adelantar la
mordida.

Expander si es necesario

Adelantar la mandíbula

Lograr clase I y eliminar sobremordida horizontal

Alinear y nivelar incisivos inferiores

Extruir dientes posteriores para lograr intercuspidación ya teniendo clase I

MALOCLUSIONES CLASE III

VARIANTES

1 Mandíbula grande, combinada con maxilar de tamaño normal.

2Mandíbula grande combinada con maxilar pequeño

3 Mandíbula de tamaño normal adelantada (prognatismo mandibular)

combinada con maxilar pequeño (micrognatia )
VARIANTE I Clase III

-Etiología: hereditaria

-Opciones de tratamiento:

a) En mandíbula alinear y nivelar los dientes, conformando la cara para

cirugía de mandíbula. En niños el Tx es ortopédico

b) EN EL MAXILAR NIVELAR Y ALINEAR LOS DIENTES CONFROMANDO LA

ARCADA

Variante 2 de clase III

Mordida cruzada anterior –perfil cóncavo

Causada por mandíbula grande y maxilar pequeño

Etiología: hereditaria en la mandíbula y combinada con adquirida en el

maxilar

Tratamiento.

En mandíbula nivelar y alinear los dientes conformando el arco para cirugía

de mandíbula

En maxilar TX ortopédico en edad temprana y ortodontico expandiendo el

maxilar para la ubicación de todos los dientes superiores conformando el
arco dentario
Variante 3 clase III

Mordida cruzada anterior con perfil cóncavo

Causada por una mandíbula normal adelantada y un maxilar pequeño

Etiología en el maxilar perdida prematura de dientes anteriores, temporales

o permanentes, erupción ectópica y agenesias provocando oclusión borde a
borde en el momento de la erupción delos incisivos superiores con los
inferiores.

Tratamiento en el maxilar ortodóntico con expansión en el maxilar para la

ubicación de todos los dientes superiores.