Hepatitis Autoinmune

La Hepatitis Autoinmune (HAI) ocurre cuando el hígado es atacado por células inmunes que lo
confunden por tejido foráneo o patógeno, causando inflamación. Un nombre alternativo es hepatitis
lupiode.

Etiología y Patología Occidental

La función del Sistema inmune es proteger al cuerpo de virus, bacteria y otros organismos
vivos. Normalmente, el sistema inmune no daña las células propias del cuerpo. Sin embargo, algunas
infecciones virales tales como la hepatitis B o las toxinas que cambian la antigenicidad de las
citomembranas del hígado pueden causar que el sistema inmune ataque por error a las células del
hígado. Adicionalmente, pueden haber factores genéticos que predisponga a algunas personas a la HAI.

Etiología y patología según la Medicina China

La medicina china no nombre específicamente a la Hepatitis Auto-Inmune (HAI). Sin embargo,
los síntomas de la HAI pertenecen a las categorías de fiebre, ictericia, dolor en hipocondrios, masas
abdominales, edema y dolor articular.
Según la medicina china, la estructura material del Hígado pertenece al Yin y su función
pertenece al Yang. Cuando un paciente tiene deficiencia de Yin debido a herencia genética de sus
padres, o una dieta inadecuada, o seguido de una enfermedad tratada con una medicación que daña el
Yin de Hígado, o si el paciente está con bajo ánimo, la depresión del Hígado dará lugar a Fuego que
daña aún más el Yin de Hígado. A veces, el Hígado puede no ser humedecido por el agua de Riñón
debido a una deficiencia de Yin de Riñón. La deficiencia de Yin de Hígado hace que sea imposible no
solo para el Hígado de ser nutrido sino también que el Yin controle al Yang, de modo que el Fuego
asciende. Al mismo tiempo, el Fuego puede “quemar” la Sangre causando estancamiento de Sangre, lo
que bloquea el canal del Hígado e impide que el agua fluya y el transporte de bilis y sangre. El agua,
bilis y la sangre exudan de sus caminos regulares, causando edema, ascitis (acumulación de líquido
seroso en la cavidad peritoneal), ictericia y sangrado.

Principio general de tratamiento

El principio de tratamiento es eliminar el Calor patógeno de la Sangre, remover el estancamiento de
sangre y nutrir el Yin de Hígado y Riñón.

Puntos principales:
H2 Xingjian: drena Fuego de Hígado
IG11 Quchi: elimina Calor
V18 Ganshu: elimina Fuego de Hígado, mueve Qi de Hígado
R3 Taixi: nutrir Yin de Riñón, lo que ayuda a nutrir Yin de Hígado
B10 Xuehai: enfría y nutre la Sangre
V20 Pishu: tonifica el Bazo, disuelve Humedad, nutre la Sangre del Hïgado

DIFERENCIACIÓN Y TRATAMIENTO
1. Deficiencia de Yin de Hígado
Manifestaciones clínicas: el paciente puede no tener mayores molestias, pero ser diagnosticado por un
examen físico y pruebas de laboratorio. La lengua puede ser roja con una saburra fina y blanca. El
pulso puede ser filiforme y tenso.
Principio de tratamiento: nutrir el Yin de Hígado y regular el flujo de Sangre.
Acupuntura: V18 Ganshu, V17 Geshu, B6 Sanyinjiao, R3 Taixi y H2 Xingjian.
Tratamiento suplementario: si el paciente no está tomando medicación, pero las enzimas del hígado
aumentan, añadir el punto de hepatitis (extra ubicado 0.7 cun distal a los huesos carpales entre el 4to y
5to hueso metacarpal) y Du20 Baihui; si el paciente tiene sed y la lengua roja usar IG11 Quchi y C7
Shenmen; si hay cirrosis usar B10 Xuehai, H14 Qimen y H13 Zhangmen

2. Calor Extremo debido a Deficiencia de Yin de Hígado y Riñón

Manifestaciones clínicas: fiebre leve o fuerte en la tarde, sensación febril en las palmas y suelas, sed,
fatiga, sudor nocturno, irritabilidad, insomnio o dolor en las articulaciones. Lengua: roja, pequeña y
fisurada o espejada. Pulso: tenso o filiforme o rápido.
Principio de tratamiento: despejar el Calor patógeno y remover Toxinas, enfriar la Sangre, nutrir el
Yin de Hígado y Riñón.
Acupuntura: V18 Ganshu, V19 Danshu, IG11 Quchi, B10 Xuehai, H2 Xingjian, R3 Taixi y B6
Sanyinjiao.
Tratamiento suplementario: para tratar síntomas y signos de deficiencia de Qi de Bazo, como
fatiga, edema bilateral en tobillos, con síntomas y signos que empeoran en la tarde más que en la
mañana, usar E36 Zusanli y R16 Huangshu. Para tratar síntomas y signos de estancamiento de Sangre,
tales como lengua oscura, usar V17 Geshu, VB21 Jianjing y V40 Weizhong; para tratar síntomas y
signos de insomnio debido a Fuego de Hígado usar Du20 Baihui, Yintang (extra) C7 Shenmen y H2
Xingjian.

3. Deficiencia de Yin de Hígado y Qi de Bazo

Manifestaciones clínicas: sed, sudor nocturno, dolor en la región de hipocondrios, mareos, visión
borrosa, laxitud, fatiga, disforia (emoción desagradable o molesta, opuesto a euforia) con sensación
febril en el pecho, palmas y planta de los pies, anorexia e indigestión. La lengua es roja y/o fisurada
con marcas de dientes y poca saburra. El pulso es filiforme y débil, o filiforme y rápido.
Principio de tratamiento: nutrir el Yin de Hígado y tonificar el Qi de Bazo
Acupuntura: V18 Ganshu, V20 Pishu, V23 Shenshu, E36 Zusanli, B6 Sanyinjiao, R3 Taixi y H2
Xingjian.
Tratamiento suplementario: para tratar síntomas de Calor Extremo usar H2 Xingjian, B10
Xuehai y IG11 Quchi.

4. Deficiencia de Yin y Estancamiento de Sangre

Manifestaciones clínicas: hepatomegalia y esplenomegalia, molestia en los hipocondrios, distensión
del abdomen, anorexia, sed, aspecto amarillento o ictericia, angioma arácneo en la piel, palmas de
hígado*. La lengua es roja oscura, o carmesí y púrpura. El pulso es tenso y filiforme.
* ‘Palmas de hígado´ es un signo en un paciente con una historia de enfermedad hepática y
esclerosis de que el estrógeno no está siendo roto adecuadamente, causando que los vasos sanguíneos
en la palma se vuelvan dilatados y rojos, indicando un serio problema de hígado.
Principio de tratamiento: nutrir Yin, promover circulación de Sangre, remover estancamiento
de sangre y aliviar la hepatoeesplenomegalia.
Acupuntura: R3 Taixi, V23 Shenshu, V18 Ganshu, V17 Geshu, B10 Xuehai y R16 Huangshu
Tratamiento suplementario: para tratar síntomas y signos de Calor en la sangre, usar IG11
Quchi y H2 Xingjian; para deficiencia de Qi usar E36 Zusanli y V20 Pishu.

Complicaciones
Cirrosis biliar primaria
La cirrosis biliar primaria es una enfermedad que lentamente destruye los canales de la bilis del
hígado. Los expertos consideran que puede ser una enfermedad autoinmune en la que el cuerpo se
vuelve contra sus propias células, a pesar de que es probable que los factores genéticos y ambientales
también participan. Los ductos de bilis del hígado son lentamente destruidos, causando que las
sustancias perjudiciales se acumules, y a veces llevando a una cicatrización irreversible del tejido del
hígado (cirrosis).

DIFERENCIACIÓN Y TRATAMIENTO
1. Ictericia tipo Yang
Manifestaciones clínicas: coloración amarilla en la piel y sclera, sed, anorexia, fatiga, distensión en
hipocondrios y dolor, sensación de plenitud y distensión en el epigastrio, nausea, orina oscura, heces
pálidas o grises. Lengua: saburra amarilla grasosa, cuerpo rojo o carmesí. Pulso: tenso y rápido.
Principio de tratamiento: remover el calor patógeno y la ictericia.
Acupuntura: Du-9 Zhiyang, V18 Ganshu, V19 Danshu, VB34 Yanglingquan, IG11 Quchi, B10
Xuehai y B9 Yinlingquan.
Tratamiento suplementario: para tratar los síntomas más severos de la piel amarilla lustrosa
de la ictericia Yang, usar H2 Xingjian; si la piel es de amarillo superficial por ictericia Yin hacer moxa
directa en V20 Pishu.

2. Deficiencia de Yin de Hïgado y Riñón con Frío-Humedad

Manifestaciones clínicas: malestar epigástrico, anorexia, sed, ascites y orina escasa. Lengua: roja.
Pulso: tenso y filiforme.
Principio de tratamiento: nutrir el Yin e inducir la diuresis.
Acupuntura: H3 Taichong, R3 Taixi, VB41 Zulinqi, V20 Pishu, V23 Shenshu, Ren-9 Shuifen, Ren-4
Guanyuan y Du-26 Shuigou.
Tratamiento suplementario: para tartar síntomas más severos de ictericia usar Du9 Zhiyang y
VB34 Yanglingquan; si hay Calor extremo usar IG11 Quchi y H2 Xingjian.

Prescripciones de estilo de vida

1. Nutrir el Yin, despejar Calor y remover estancamiento de Sangre son los tratamientos médicos clave
para la HAI.
2. Debe tenerse cuidado cuando se tonifica el Qi en la elección de hierbas compatibles con la
medicación.
3. No calentar el Yang cuando se trata la HAI.
4. No tomar alcohol y evitar alimentos picantes.

Fuente: TREATING AUTOIMMUNE DISEASE WITH CHINESE MEDICINE, Wanzhu Hou,

Churchill Livingstone, 2010

Dietoterapia
Comer bien: consideraciones generales según la Medicina China.
Disfrutar la comida que comes.
Tener actitud positiva acerca de la comida.
Relajación: no juntar comida con trabajo, lectura o mirar TV. Evitar personas emocionalmente cargada.
Cruzar las piernas, sentarse en una posición torcida o encorvada comprime los órganos digestivos y
dificulta el pasaje de la comida.
Masticar bien la comida. Los chinos dicen “el estómago no tiene dientes”.
Dejar de comer antes de estar lleno. La sobrealimentación crea estancamiento y puede resultar en
sentirse cansado porque la energía se ocupe en la digestión del exceso de comida. La sobrealimentación
habitual fatiga al bazo y pueden producir flema o calor.
No inundar el bazo. Consumir el fluido entre las comidas. Más que una copa diluye la acción del bazo
y estómago y debilita la digestión.
No enfriar el bazo. Muchos alimentos crudos o fríos o fluido pueden debilitar el bazo. El proceso de
digestión necesita calor (fuego digestivo).
Comer a horarios regulares. A medida que envejecemos, la función del bazo es menos fuerte.
Comer las principales comidas temprano. En la tarde (momento yin) el cuerpo se ralentiza, la comida
permanece en nuestro tracto digestivo por más tiempo y crea estancamiento y calor que puede dañar el
yin de estómago.
Elegir comida con una gran fuerza vital. Alimentos frescos, locales y de estación son los mejores.
Exceso de alimentos procesados y con aditivos químicos tiende a disminuir el valor alimenticio.
Proporciones: vegetales y frutas 40-60%; granos 30-40%; nueces, carnes, harina, legumbres 10-20%.

Fuente: Hepatitis C (HCV) and Chinese Medicine, http://camclinic.com/information-and-

education/article/hepatitis-c-hcv-and-chinese-medicine