SISTEMA RESPIRATORIO

El sistema respiratorio está formado por las estructuras que realizan el intercambio de gases entre la
atmósfera y la sangre. El oxígeno (O2) es introducido dentro del cuerpo para su posterior distribución
a los tejidos y el dióxido de carbono (CO2) producido por el metabolismo celular, es eliminado al
exterior.

El proceso de intercambio de O2 y CO2 entre la sangre y la atmósfera, recibe el nombre de respiración

externa. El proceso de intercambio de gases entre la sangre de los capilares y las células de los tejidos
en donde se localizan esos capilares se llama respiración interna.

Los pulmones son dos órganos flexibles y elásticos que introducen aire desde el exterior del cuerpo.
Ellos están protegidos por la caja torácica (costillas) ya que están formados de un tejido delgado muy
propenso a romperse. El aire viaja por la boca y nariz hacia la tráquea, la cual se divide en dos canales
llamados bronquios.
Después de esta bifurcación inicial, los conductos continúan bifurcándose convirtiéndose cada vez
más pequeños hasta que terminan en pequeñísimos racimos de sacos aéreos parecidos a las los
racimos de uvas denominados alvéolos. Estos sacos de aire contiene la región donde ocurre el
intercambio de gases. Los capilares se acercan al alvéolo para transportar el aire en los pulmones y
llevarla al corazón, y eventualmente, al resto de los tejidos del cuerpo. Al mismo tiempo que toman
el oxígeno en la sangre, liberan el dióxido de carbono que ha recogido del resto del cuerpo.
Encontramos patologías que se dividen en 2 partes del sistema respiratorio se divide en vías Áreas
superiores y vías áreas inferiores

Vías Aéreas Superiores

 Faringoamigdalitis
Infecciosas o Inflamatorias:
 Laringitis
 Rinitis Aguda No Infecciosas:
 Rinitis atópica  Poliposis Nasal
 Rinitis Crónica  Papilomas
 Sinusitis aguda  Hemangiomas
 Sinusitis Crónica  Carcinoma epidermoide
 Rinoescleroma  Carcinoma de células cilíndricas
 Adenoiditis  Adenocarcinoma

Vías Áreas inferiores

 Neumonía
 Bronquitis
 Síndrome bronquial obstructivo

En estas patologías se pueden implementar ciertos cuidados de enfermería específicos teniendo en

cuenta los diagnósticos en nuestro que hacer diario como seria los siguientes

- Limpieza ineficaz de las vías respiratorias relacionado con aumento de secreciones e

inflamación.
Expectativas: Mantener la permeabilidad de las vías aéreas, evidenciado por ausencia de disnea o
taquipnea, acompañado de fluidificación de las secreciones.

Acciones de enfermería:

1. Evaluar las características de las respiraciones.

2. Observar cambios de la frecuencia respiratoria y la profundidad de las respiraciones.
3. Observar aparición de polipnea, aleteo nasal, utilización de músculos accesorios para respirar.
4. Aspirar secreciones siempre que sea necesario.
5. Colocar al paciente en posición semisentado.
6. Ayudar al paciente a expectorar proporcionándole nebulizaciones adecuadas.
7. Asegurar la ingestión adecuada de líquidos.
8. Proporcionar atmósfera húmeda.
9. Estimular la tos.
10. Valorar densidad de secreciones y la capacidad del paciente para expulsarlas.

- Patrón respiratorio ineficaz relacionado con proceso inflamatorio.

Expectativas: Recupere patrón respiratorio observando respiraciones no trabajosas y frecuencia

respiratoria dentro de límites normales.

Acciones de enfermería:

1. Mantener permeables las vías respiratorias.

2. Auscultar tórax para comprobar características de los ruidos respiratorios y presencia de
secreciones.
3. Evitar comidas copiosas y alimentos que puedan provocar distensión abdominal.
4. Observar reacciones adversas de medicamentos indicados para favorecer la respiración.
5. Colocar al niño en posición de máxima eficacia respiratoria.

- Deterioro del intercambio gaseoso relacionado con aumento en la producción de

secreciones.

Expectativas: Reciba aporte óptimo de oxigeno constatando respiraciones entre límites normales
y la no-aparición de signos de hipoxia.

Acciones de enfermería:

1. Valorar estado respiratorio cada 2 horas.

2. Valorar frecuencia respiratoria y auscultar los campos pulmonares.
3. Observar aparición de signos y síntomas que evidencien hipoxia.
4. Realizar fisioterapia respiratoria.
5. Realizar drenaje postural.
6. Humidificar aire inspirado.
7. Aumentar Ingesta de líquidos.

- Potencial de infección relacionado con aumento en la producción de secreción y

exposición a gérmenes patógenos.

Expectativas: No presente signos de infección evidenciado por la no aparición de fiebre,

escalofríos o aumento de la frecuencia respiratoria.

Acciones de enfermería:

1. Controlar signos vitales enfatizando en la temperatura y frecuencia cardiaca.

2. Realizar controles seriados de recuento leucocitario.
3. Evitar exponer al niño en lugares donde otras personas presenten enfermedades infecciosas.
4. Observar reacciones secundarias a los antibióticos.
5. Evitar que el niño conviva en habitaciones hacinadas.
6. Aumentar la fluidificación de secreciones.

- Intolerancia a la actividad relacionada con desequilibrio entre aporte y demanda de

oxígeno.

Expectativas: Realice actividades apropiadas.

Acciones de enfermería:

1. Fomentar actividades apropiadas a la capacidad de cada niño.

2. Valorar grado de tolerancia a la actividad.
3. Proporcionar amplias oportunidades de reposo y actividades tranquilas.
4. Mantener a su alcance los objetos que pueda necesitar.
5. Ayudar al paciente en sus actividades sociales y escolares.
6. Excusar al paciente de ciertas actividades físicas.