123dok Gambaran+Pengetahuan,+Sikap+Dan+Tindakan+Terhadap+Pemakaian+Alat+Pelindung+Diri+Dalam+Penanganan+Sam

GAMBARAN PENGETAHUAN, SIKAP, DAN TINDAKAN TERHADAP
PEMAKAIAN ALAT PELINDUNG DIRI DALAM PENANGANAN

SAMPAH MEDIS PADA PETUGAS CLEANING SERVICE
DI RSUD Dr. PIRNGADI MEDAN TAHUN 2015
SKRIPSI
Oleh:
THERESIA VERONIKA
NIM : 111000174
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
1
SAMPAH MEDIS PADA PETUGAS CLEANING SERVICE
Skripsi ini diajukan sebagai

Salah satu syarat untuk memperoleh gelar
Sarjana Kesehatan Masyarakat
Oleh:
THERESIA VERONIKA
NIM : 111000174
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2015
2
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI
Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi yang berjudul “GAMBARAN
PENGETAHUAN, SIKAP, DAN TINDAKAN TERHADAP PEMAKAIAN
ALAT PELINDUNG DIRI DALAM PENANGANAN SAMPAH MEDIS
PADA PETUGAS CLEANING SERVICE DI RSUD DR. PIRNGADI
MEDAN TAHUN 2015” ini beserta seluruh isinya adalah benar hasil karya saya
sendiri, dan saya tidak melakukan penjiplakan atau mengutip dengan cara-cara
yang tidak sesuai dengan etika keilmuan yang berlaku dalam masyarakat
keilmuan. Atas pernyataan ini, saya siap menanggung resiko atau sanksi yang
dijatuhkan kepada saya apabila kemudian ditemukan adanya pelanggaran terhadap
etika keilmuan dalam karya saya ini, atau klaim dari pihak lain terhadap keaslian
karya saya ini.
Medan, Oktober 2015

Yang membuat pernyataan
Theresia Veronika
3
4
ABSTRAK
Rumah sakit merupakan tempat kerja yang mempunyai risiko bahaya

kesehatan, dan mudah terjangkit penyakit. Petugas cleaning service mempunyai
risiko untuk terpajan bahan biologi berbahaya (biohazard). Kontak dengan alat
medis sekali pakai (disposable equipment) seperti jarum suntik bekas maupun
selang infus bekas, serta membersihkan seluruh ruangan di rumah sakit dapat
meningkatkan risiko untuk terkena penyakit infeksi bagi petugas cleaning service
rumah sakit.
Penelitian ini bersifat deskriptif yang bertujuan untuk mengetahui
gambaran pengetahuan, sikap dan tindakan terhadap pemakaian alat pelindung
diri dalam penanganan sampah medis pada petugas cleaning service di RSUD Dr.
Pirngadi Medan Tahun 2015. Populasi penelitian adalah seluruh petugas cleaning
service dalam penanganan sampah medis RSUD Dr. Pirngadi Medan.
Pengambilan sampel dilakukan secara total sampling dan diperoleh jumlah sampel
sebanyak 11 orang responden.
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa pengetahuan petugas cleaning
service terhadap pemakaian alat pelindung diri dalam penanganan sampah medis
termasuk dalam kategori baik (63,6%), untuk sikap termasuk dalam kategori
positif (63,6%), sedangkan untuk tindakan termasuk dalam kategori tidak lengkap
memakai alat pelindung diri (90,9%).
Pihak rumah sakit disarankan untuk meningkatkan pengawasan dan
pembinaan dalam penggunaan alat pelindung diri, menyediakan alat pelindung
diri tubuh berupa pakaian kerja khusus bagi petugas cleaning service dalam
penanganan sampah medis, memberikan sanksi tegas bagi petugas cleaning
service yang tidak patuh dalam menggunakan alat pelindung diri serta
penghargaan bagi petugas cleaning service yang patuh dalam menggunakan alat
pelindung diri. Petugas cleaning service hendaknya memakai alat pelindung diri
secara lengkap sesuai dengan alat pelindung diri yang telah disediakan pihak
rumah sakit berupa sarung tangan kulit, sepatu boot dan masker.
Kata kunci : Pengetahuan, sikap, tindakan, alat pelindung diri (apd)
5
ABSTRACT
The hospital is a workplace which at risk of health hazards, and easily

contract to the disease. Cleaning service are people at risk for exposure to
hazardous biological substances (biohazard). Contacting to the disposable
medical instruments (disposable equipment) such as used syringes and IV line
scars, and cleaning the entire room in a hospital can increase the risk of
infectious diseases for hospital cleaning service.
This is descriptive study that aims to describe the knowledge, attitudes and
actions against the use of personal protective equipment in the handling of
medical waste due to cleaning service at the Dr. Pirngadi Hospital Medan in
2015. The study population was all cleaning service in the handling of medical
waste in Dr. Pirngadi Hospital Medan. The sampling was done by total sampling
and obtained a total sample of 11 respondents.
The result showed that knowledge on the use of personal protective
equipment in the handling of medical waste was in a good category (63,6%), the
category of positive attitude (63,6%), while for the actions included in the
category of incomplete wear personal protective equipment (90,9%).
The hospital advised to improve supervision and guidance in the use of
personal protective equipment, providing personal protective equipment body in
the form of working clothes specifically for the cleaning service in the handling of
medical waste, providing strict punishment for cleaning service disobedient in the
use of personal protective equipment and awards for cleaning service abiding in
the use of personal protective equipment. Cleaning service should wear personal
protective equipment in full accordance with the personal protective equipment
has been provided by the hospital such as leather gloves, boots and a masks.
Keyword: Knowledge, attitude, action, personal protective equipment (ppe)
6
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis ucapkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas
segala berkat dan anugerahNya, sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi
yang berjudul “Gambaran Pengetahuan, Sikap Dan Tindakan Terhadap
Pemakaian Alat Pelindung Diri Dalam Penanganan Sampah Medis Pada Petugas
Cleaning Service di RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2015”.
Skripsi ini disusun sebagai salah satu syarat guna memperoleh gelar
Sarjana Kesehatan Masyarakat di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara.
Penulis juga menyadari dalam penulisan skripsi ini banyak sekali
memperoleh bantuan baik moril maupun material dari berbagai pihak, maka pada
kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan terimakasih yang tulus dan ikhlas
kepada:
1. Dr. Drs. Surya Utama, MS, selaku Dekan Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
2. Dr. Ir. Gerry Silaban, M. Kes, selaku Ketua Departemen Keselamatan
dan Kesehatan Kerja Universitas Sumatera Utara.
3. dr. Mhd Makmur Sinaga, MS, selaku Ketua Pembimbing yang telah
meluangkan waktu dan pikirannya serta dengan sabar memberikan
bimbingan, saran dan pengarahan kepada penulis dalam
penyempurnaan skripsi ini.
4. Isyatun Mardhiyah Syahri, SKM.,M.Kes, selaku Dosen Pembimbing
II yang telah meluangkan waktu dan pikirannya serta dengan sabar
7
memberikan bimbingan, saran dan pengarahan kepada penulis dalam
penyempurnaan skripsi ini.
5. Prof. Dr. Dra. Irnawati Marsaulina S, MS., selaku Dosen Pembimbing
Akademik yang telah memberikan bimbingan dan arahan.
6. Seluruh dosen khususnya Dosen Departemen Kesehatan dan
Keselamatan Kerja FKM USU yang telah memberikan pengarahan
dan bimbingan dalam mengikuti perkuliahan di Faklutas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
7. Seluruh staf pegawai dan karyawan FKM USU yang telah membantu
kelancaran skripsi ini.
8. Direktur RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan, Bapak Khairuddin, ST
selaku Kepala Bagian Perlengkapan dan Pemeliharaan (Koordinator
Cleaning Service), dan Bang Hera Isnandar selaku Pengawas
Cleaning Service RSUD Dr. Pirngadi Medan yang telah memberikan
izin dan bantuan bagi penulis dalam melaksanakan penelitian.
9. Orang tua tercinta (J. Napitupulu dan R. Sinaga) yang selalu memberi
dukungan, doa dan kasih sayang serta memberi motivasi untuk tetap
semangat dalam menyelesaikan skripsi ini.
10. Kakak tersayang (Silvia Mika Yanti Napitupulu) dan adik tersayang
(Roy Bornok Napitupulu) yang telah memberi motivasi dan semangat
dalam penulisan skripsi ini.
8
11. Sahabat-sahabatku tersayang : Christin Irianita Purba dan Rianta Sri
Karina Tarigan, yang selalu memberikan doa, semangat dan motivasi
dalam penulisan skripsi ini.
12. Sahabat-sahabatku SOLAFIDE : Lulu Marbun, Martha Helen, Nova
Sitinjak, dan Marini terimakasih atas persahabatan, motivasi, doa dan
kebersamaan kita selama ini.
13. Teman-teman QUASIMODOGENITI : Kak Heny, Elis, Lulu, Martha
Helen, Martharia, Ratna, terimakasih atas motivasi, doa dan
kebersamaan kita.
14. Seluruh rekan-rekan seperjuangan di Peminatan K3, terimakasih atas
kerjasama dan kebersamaan kita selama ini.
Akhirnya penulis berharap semoga skripsi ini bermanfaat bagi pembaca
dan perkembangan ilmu pengetahuan di masa yang akan datang.
Medan, Oktober 2015
Penulis
9
DAFTAR ISI
HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... i

ABSTRAK ....................................................................................................... ii
ABSTRACT ..................................................................................................... iii
KATA PENGANTAR .................................................................................... iv
DAFTAR ISI .................................................................................................. vii
DAFTAR TABEL ............................................................................................ x
DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... xi
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................. xii
RIWAYAT HIDUP ...................................................................................... xiii
BAB I PENDAHULUAN ................................................................................ 1
1.1 Latar Belakang ...................................................................................... 1

1.2 Rumusan Masalah ................................................................................. 6
1.3 Tujuan Penelitian ................................................................................... 6
1.3.1 Tujuan Umum ....................................................................................... 6
1.3.2 Tujuan Khusus ....................................................................................... 7
1.4 Manfaat Penelitian ................................................................................. 7
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ..................................................................... 8
2.1 Perilaku .................................................................................................. 8

2.1.1 Pengetahuan .......................................................................................... 8
2.1.2 Sikap .................................................................................................... 11
2.1.3 Tindakan .............................................................................................. 12
2.2 Umur .................................................................................................... 13
2.3 Pendidikan ........................................................................................... 14
2.4 Masa Kerja .......................................................................................... 15
2.5 Alat Pelindung Diri ............................................................................. 15
2.5.1 Pengertian Alat Pelindung Diri ........................................................... 15
2.5.2 Kriteria Alat Pelindung Diri ................................................................ 18
2.5.3 Macam-macam Alat Pelindung Diri .................................................... 19
2.5.4 Jenis APD Bagi Petugas Cleaning Service ......................................... 26
2.6 Rumah Sakit ........................................................................................ 26
2.7 Sampah Medis ..................................................................................... 28
2.7.1 Penanganan Sampah Medis ................................................................. 30
2.7.2 Tahapan Penanganan Sampah Medis .................................................. 32
2.8 Petugas Cleaning Service .................................................................... 38
2.8.1 Tugas Pokok Petugas Cleaning Service .............................................. 39
2.8.2 Sistem Kerja Petugas Cleaning Service di RSUD Dr. Pirngadi
Medan .................................................................................................. 39
2.9 Kerangka Konsep ................................................................................ 41
10
BAB III METODE PENELITIAN .............................................................. 42
3.1 Jenis Penelitian .................................................................................... 42

3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ............................................................... 42
3.2.1 Lokasi Penelitian ................................................................................. 42
3.2.2 Waktu Penelitian ................................................................................. 42
3.3 Populasi dan Sampel ........................................................................... 42
3.3.1 Populasi ............................................................................................... 42
3.3.2 Sampel ................................................................................................. 42
3.4 Metode Pengumpulan Data ................................................................. 43
3.4.1 Data Primer ......................................................................................... 43
3.4.2 Data Sekunder ..................................................................................... 43
3.5 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional ..................................... 43
3.6 Metode Pengukuran ............................................................................. 44
3.6.1 Pengetahuan ........................................................................................ 44
3.6.2 Sikap .................................................................................................... 44
3.6.3 Tindakan .............................................................................................. 45
3.7 Instrumen Penelitan ............................................................................. 45
3.7.1 Kuesioner ............................................................................................ 45
3.7.1.1 Validitas .............................................................................................. 45
3.7.1.2 Reliabilitas ........................................................................................... 46
3.7.2 Formulir Observasi .............................................................................. 47
3.8 Pelaksanaan Perolehan Data ................................................................ 47
3.9 Metode Analisis Data .......................................................................... 48
BAB IV HASIL PENELITIAN .................................................................... 49
4.1 Gambaran Umum RSUD Dr. Pirngadi Medan...................................... 49

4.1.1 Sejarah RSUD Dr. Pirngadi Medan .................................................... 49
4.1.2 Visi RSUD Dr. Pirngadi Medan .......................................................... 52
4.1.3 Misi RSUD Dr. Pirngadi Medan ......................................................... 52
4.2 Karakteristik Petugas Cleaning Service dalam Penanganan Sampah
Medis di RSUD Dr. Pirngadi Medan .................................................. 52
4.2.1 Umur .................................................................................................... 52
4.2.2 Tingkat Pendidikan ............................................................................. 53
4.2.3 Masa Kerja .......................................................................................... 54
4.3 Gambaran Pengetahuan, Sikap Dan Tindakan terhadap Pemakaian
Alat Pelindung Diri dalam Penanganan Sampah Medis pada
Petugas Cleaning Service Di RSUD Dr. Pirngadi Medan .................. 55
4.3.1 Pengetahuan Responden terhadap Pemakaian Alat Pelindung Diri
dalam Penanganan Sampah Medis ...................................................... 55
4.3.2 Sikap Responden terhadap Pemakaian Alat Pelindung Diri
4.3.3 Tindakan Responden terhadap Pemakaian Alat Pelindung Diri
11
BAB V PEMBAHASAN ............................................................................... 63
5.1 Gambaran Karakteristik Petugas Cleaning Service dalam

Penanganan Sampah Medis di RSUD Dr. Pirngadi Medan ................ 63
5.1.1 Umur .................................................................................................... 63
5.1.2 Tingkat Pendidikan ............................................................................. 64
5.1.3 Masa Kerja .......................................................................................... 64
5.2 Pengetahuan Petugas Cleaning Service terhadap Pemakaian Alat
Pelindung Diri dalam Penanganan Sampah Medis di RSUD Dr.
Pirngadi Medan ................................................................................... 65
5.3 Sikap Petugas Cleaning Service dalam Penanganan Sampah Medis
di RSUD Dr. Pirngadi Medan ............................................................. 67
5.4 Tindakan Petugas Cleaning Service dalam Penanganan Sampah
Medis di RSUD Dr. Pirngadi Medan .................................................. 69
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan .......................................................................................... 73

6.2 Saran .................................................................................................... 74
DAFTAR PUSTAKA .................................................................................... 75

LAMPIRAN
12
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Jenis Wadah dan Label Limbah Medis Sesuai Kategorinya......33
Tabel 3.1 Pelaksanaan Kegiatan Perolehan Data.......................................47
Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kelompok

Umur di RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2015.....................52
Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Tingkat .

Pendidikan di RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2015.............53
Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Masa Kerja di

RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2015....................................54
Tabel 4.4 Distribusi Jawaban Pengetahuan Responden terhadap

Pemakaian Alat Pelindung Diri dalam Penanganan Sampah
Medis di RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2015.....................55
Tabel 4.5 Distribusi Frekuensi Pengetahuan Responden di RSUD

Dr. Pirngadi Medan Tahun 2015...............................................56
Tabel 4.6 Distribusi Jawaban Sikap Responden terhadap Pemakaian

Alat Pelindung Diri dalam Penanganan Sampah Medis
di RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2015...............................58
Tabel 4.7 Distribusi Frekuensi Sikap Responden di RSUD

Tabel 4.8 Distribusi Observasi Tindakan Responden terhadap

Pemakaian Alat Pelindung Diri dalam Penanganan Sampah
Medis di RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2015....................60
Tabel 4.9 Distribusi Frekuensi Tindakan Responden di RSUD

Tabel 4.10 Distribusi Frekuensi Tabulasi Silang Pengetahuan

dengan Tindakan Responden di RSUD Dr. Pirngadi Medan
Tahun 2015……………………………………………………62
Tabel 4.11 Distribusi Frekuensi Tabulasi Silang Sikap dengan

Tindakan Responden di RSUD Dr. Pirngadi Medan
Tahun 2015……………………………………………………62
13
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.9 Kerangka Konsep ........................................................................41
Gambar 4.1 Persentase distribusi frekuensi responden berdasarkan umur .....53
Gambar 4.2 Persentase distribusi frekuensi responden berdasarkan tingkat

pendidikan …………………………………………....………..53
Gambar 4.3 Persentase distribusi frekuensi responden berdasarkan masa

kerja ………………………………………………………..…..54
Gambar 4.4 Persentase distribusi frekuensi pengetahuan responden ............ 57
Gambar 4.5 Persentase distribusi frekuensi sikap responden .........................60
Gambar 4.6 Persentase distribusi frekuensi tindakan responden ....................61
14
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Kuesioner Penelitian
Lampiran 2 Surat Permohonan Izin Penelitian
Lampiran 3 Surat Keterangan Telah Selesai Melakukan Penelitian
Lampiran 4 Master Data Kuesioner
Lampiran 5 Output
Lampiran 6 Dokumentasi
15
RIWAYAT HIDUP
Nama : Theresia Veronika Napitupulu

Tempat Lahir : Medan
Tanggal Lahir : 04 – Januari – 1994
Suku Bangsa : Batak Toba
Agama : Kristen Protestan
Nama Ayah : Jonny Napitupulu
Suku Bangsa Ayah : Batak Toba
Nama Ibu : Rumondang br. Sinaga
Suku Bangsa Ibu : Batak Toba
Pendidikan Formal
1. SD/Tamat Tahun : SD Swasta Methodist Pancurbatu/2005
2. SMP/Tamat Tahun : SMP Negeri 1 Pancurbatu/2008
3. SMA/Tamat Tahun : SMA Negeri 1 Pancurbatu/2011
4. Perguruan Tinggi : Fakultas Kesehatan Masyarakat USU
16
ABSTRAK
Rumah sakit merupakan tempat kerja yang mempunyai risiko bahaya

kesehatan, dan mudah terjangkit penyakit. Petugas cleaning service mempunyai
risiko untuk terpajan bahan biologi berbahaya (biohazard). Kontak dengan alat
medis sekali pakai (disposable equipment) seperti jarum suntik bekas maupun
selang infus bekas, serta membersihkan seluruh ruangan di rumah sakit dapat
meningkatkan risiko untuk terkena penyakit infeksi bagi petugas cleaning service
rumah sakit.
Penelitian ini bersifat deskriptif yang bertujuan untuk mengetahui
gambaran pengetahuan, sikap dan tindakan terhadap pemakaian alat pelindung
diri dalam penanganan sampah medis pada petugas cleaning service di RSUD Dr.
Pirngadi Medan Tahun 2015. Populasi penelitian adalah seluruh petugas cleaning
service dalam penanganan sampah medis RSUD Dr. Pirngadi Medan.
Pengambilan sampel dilakukan secara total sampling dan diperoleh jumlah sampel
sebanyak 11 orang responden.
Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa pengetahuan petugas cleaning
service terhadap pemakaian alat pelindung diri dalam penanganan sampah medis
termasuk dalam kategori baik (63,6%), untuk sikap termasuk dalam kategori
positif (63,6%), sedangkan untuk tindakan termasuk dalam kategori tidak lengkap
memakai alat pelindung diri (90,9%).
Pihak rumah sakit disarankan untuk meningkatkan pengawasan dan
pembinaan dalam penggunaan alat pelindung diri, menyediakan alat pelindung
diri tubuh berupa pakaian kerja khusus bagi petugas cleaning service dalam
penanganan sampah medis, memberikan sanksi tegas bagi petugas cleaning
service yang tidak patuh dalam menggunakan alat pelindung diri serta
penghargaan bagi petugas cleaning service yang patuh dalam menggunakan alat
pelindung diri. Petugas cleaning service hendaknya memakai alat pelindung diri
secara lengkap sesuai dengan alat pelindung diri yang telah disediakan pihak
Kata kunci : Pengetahuan, sikap, tindakan, alat pelindung diri (apd)
5
ABSTRACT
The hospital is a workplace which at risk of health hazards, and easily

contract to the disease. Cleaning service are people at risk for exposure to
hazardous biological substances (biohazard). Contacting to the disposable
medical instruments (disposable equipment) such as used syringes and IV line
scars, and cleaning the entire room in a hospital can increase the risk of
infectious diseases for hospital cleaning service.
This is descriptive study that aims to describe the knowledge, attitudes and
actions against the use of personal protective equipment in the handling of
medical waste due to cleaning service at the Dr. Pirngadi Hospital Medan in
2015. The study population was all cleaning service in the handling of medical
waste in Dr. Pirngadi Hospital Medan. The sampling was done by total sampling
and obtained a total sample of 11 respondents.
The result showed that knowledge on the use of personal protective
equipment in the handling of medical waste was in a good category (63,6%), the
category of positive attitude (63,6%), while for the actions included in the
category of incomplete wear personal protective equipment (90,9%).
The hospital advised to improve supervision and guidance in the use of
personal protective equipment, providing personal protective equipment body in
the form of working clothes specifically for the cleaning service in the handling of
medical waste, providing strict punishment for cleaning service disobedient in the
use of personal protective equipment and awards for cleaning service abiding in
the use of personal protective equipment. Cleaning service should wear personal
protective equipment in full accordance with the personal protective equipment
has been provided by the hospital such as leather gloves, boots and a masks.
Keyword: Knowledge, attitude, action, personal protective equipment (ppe)
6
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Undang-Undang Kesehatan Republik Indonesia No. 36 Tahun 2009
tentang Kesehatan, pada Pasal 164 tertulis bahwa kesehatan kerja diselenggarakan
untuk melindungi pekerja agar hidup sehat dan terbebas dari gangguan kesehatan
serta pengaruh buruk yang diakibatkan oleh pekerjaan dimana hal tersebut wajib
diselenggarakan kesehatan kerja setiap tempat kerja. Rumah sakit merupakan
tempat kerja yang mempunyai risiko bahaya kesehatan, dan mudah terjangkit
penyakit.
Rumah sakit adalah industri yang bergerak dibidang pelayanan jasa
kesehatan yang tujuan utamanya memberikan pelayanan jasa terhadap masyarakat
sebagai usaha meningkatkan derajat kesehatan yang setinggi-tingginya. Dalam
setiap proses pelayanan kesehatan di rumah sakit, terlihat adanya faktor-faktor
penting sebagai pendukung pelayanan itu sendiri, yang selalu berkaitan satu
dengan yang lainnya. Faktor-faktor tersebut meliputi pasien, tenaga kerja, mesin,
lingkungan kerja, cara melakukan pekerjaan serta proses pelayanan kesehatan itu
sendiri. Di samping memberikan dampak positif, faktor tersebut juga memberikan
nilai negatif terhadap semua komponen yang terlibat dalam proses pelayanan
kesehatan yang berakhir dengan timbulnya kerugian (Puslitbag IKM FK, UGM
2000).
Menurut Depkes RI yang dikutip oleh Andarnita (2012), sampah medis
merupakan berbagai jenis buangan yang dihasilkan rumah sakit dan unit-unit
17
pelayanan kesehatan yang mana dapat membahayakan dan menimbulkan
gangguan kesehataan bagi pengunjung, masyarakat terutama petugas yang
menanganinya.
Penyakit akibat kerja di rumah sakit dapat menyerang semua tenaga kerja,
baik yang medis (seperti perawat, dokter dan dokter gigi), maupun non medis
seperti petugas kebersihan (cleaning service) rumah sakit. Petugas cleaning
service mempunyai risiko untuk terpajan bahan biologi berbahaya (biohazard).
Kontak dengan alat medis sekali pakai (disposable equipment) seperti jarum
suntik bekas maupun selang infus bekas, serta membersihkan seluruh ruangan di
rumah sakit dapat meningkatkan risiko untuk terkena penyakit infeksi bagi
petugas kebersihan (cleaning service) rumah sakit (Anies, 2005).
Risiko kecelakaan kerja dan penyakit akibat kerja dapat terjadi terhadap
petugas, jika petugas tidak melakukan pengelolaan limbah sesuai dengan
persyaratan yang telah diatur dalam Kepmenkes RI tentang kesehatan lingkungan
rumah sakit. Risiko tersebut seperti terjadinya gangguan kesehatan yang terjadi
karena terkontaminasinya limbah padat medis yang mengandung berbagai macam
bahan kimia beracun dan buangan yang terkena benda-benda tajam terhadap
petugas pengelola limbah padat medis di rumah sakit. Penyakit yang dapat timbul
seperti penyakit HIV/AIDS, hepatitis B dan C, Dermatitis Iritan Kronik serta
gangguan pernafasan (Depkes, 2010).
Dalam profil kesehatan Indonesia, Kementerian Kesehatan RI – Direktorat
Jenderal Bina Upaya Kesehatan (2014), diungkapkan seluruh rumah sakit di
Indonesia berjumlah 2.228 dengan 278.450 tempat tidur. Diperkirakan secara
18
nasional produksi sampah rumah sakit sebesar 835.350 ton/hari. Dari gambaran
tersebut dapat dibayangkan betapa besar potensi rumah sakit untuk mencemari
lingkungan dan kemungkinannya menimbulkan kecelakaan serta penularan
penyakit terhadap petugas yang bekerja di rumah sakit maupun masyarakat yang
berada di sekitar rumah sakit.
Menurut Kementerian Lingkungan Hidup yang dikutip oleh Febrina
(2012), hasil kajian terhadap rumah sakit yang ada di Bandung pada tahun 2005
menunjukkan jumlah sampah rumah sakit yang dihasilkan di Bandung sebesar
3.493 ton per tahun. Komposisi sampah padat rumah sakit terdiri atas 85% limbah
domestik, 15% limbah medis terdiri atas 11% limbah infeksius dan 4% limbah
berbahaya, dan limbah domestik yang sudah dimanfaatkan hanya sebesar 19%.
Dalam upaya pengelolaan sampah, setiap rumah sakit diharapkan
mempunyai petugas kebersihan yang akan mengelola sampah. Karena begitu
besarnya resiko yang dihadapi oleh tenaga penanganan sampah medis ini, maka
perlu perlindungan bagi tenaga kerja terhadap kesehatan dan keselamatan kerja
(K3) agar tidak terjadi resiko penyakit akibat kerja (PAK) dan kecelakaan akibat
kerja, alat pelindung diri (APD) yang seharusnya digunakan oleh petugas
penanganan sampah medis yaitu berupa helm, masker, sarung tangan, pakaian
kerja khusus, sepatu khusus (Bungawati, 2009).
Setiap tempat kerja wajib menyelenggarakan kesehatan kerja dengan
pendekatan pemeliharaan, peningkatan kesehatan (promotif), pencegahan
penyakit, (preventif), pemulihan kesehatan (rehabilitatif) yang dilaksanakan
secara menyeluruh, terpadu, dan berkesinambungan sehingga dapat terwujud
19
derajat kesehatan masyarakat yang optimal (Soeaidy, 1996). Menurut Peraturan
Menteri Tenaga Kerja dan Transmigrasi tentang Alat Pelindung Diri (APD)
(2010) pasal 2 pengusaha wajib menyediakan APD bagi pekerja atau buruh di
tempat kerja sesuai dengan Standar Nasional Indonesia (SNI) dan diberikan secara
cuma-cuma.
Menurut Mackenbach et al, dalam Achmadi (2007), bahwa ada hubungan
antara tingkat pendidikan dengan angka kematian dimana kelompok yang tingkat
pendidikannya rendah cendrung angka kematiannya tinggi. Sebaliknya tingkat
pendidikan yang tinggi cenderung memiliki tingkat kematian yang rendah.
Menurut Budiono (2003), salah satu cara yang efektif agar para pekerja
menggunakan APD yaitu dengan meningkatkan pengetahuan, wawasan dan
kesadaran akan pentingnya penggunaan APD yang benar serta tepat dalam
pemeliharaan dan penyimpanan.
Hasil penelitian Evryanti (2012) dari identifikasi dan penilaian resiko yang
dilakukan di klinik X menyimpulkan bahwa petugas kebersihan di klinik X
mempunyai resiko tertular penyakit dari pekerjaannya melakukan pembersihan
limbah, baik limbah tajam maupun limbah medis yang kesemuanya merupakan
kontak dengan alat bekas pasien. Penyakit yang dapat menularkan seperti
Hepatitis, HIV/AIDS.
Hasil penelitian Tombili dan Mardewi (2010) menunjukkan petugas
pengumpul sampah Dinas Kebersihan Kota Kendari yang diteliti pengetahuannya
tentang alat pelindung diri kurang berjumlah 12 orang (11,7%), cukup berjumlah
59 orang (57,3%) dan pengetahuannya baik berjumlah 32 orang (31.1%). Petugas
20
pengumpul sampah yang sikapnya tentang alat pelindung diri kurang berjumlah
13 orang (12,6%), cukup berjumlah 66 orang (64,1%) dan sikapnya baik
berjumlah 24 orang (23.3%). Tindakannya tentang alat pelindung diri kurang
berjumlah 50 orang (48.5%), cukup berjumlah 40 orang (38.8%) dan baik
berjumlah 13 orang (12.6%).
Hasil penelitian Bungawati (2009) menunjukkan penggunaan alat
pelindung diri bagi petugas penanganan sampah rumah sakit di kota Palu, hanya
sebagian kecil (25 %). Sebanyak 27 % responden bekerja dengan keamanan kerja
yang kurang aman dan 11% responden pernah mengalami penyakit umum.
Keselamatan kerja responden, 19% kurang baik dan 5% responden pernah
mengalami kecelakaan akibat tertusuk/tergores benda tajam.
Petugas cleaning service di RSUD Dr. Pirngadi Medan keseluruhannya
berjumlah 116 orang. Secara khusus, petugas cleaning service yang menangani
sampah medis dan non medis hanya berjumlah 11 orang di RSUD Dr. Pirngadi
Medan dan memiliki tugas mengangkut sampah medis rumah sakit ke Incinerator
dan sampah non medis ke TPS (Tempat Pembuangan Sementara) .
Setiap harinya petugas cleaning service memulai pekerjaannya pada pukul
07.00-15.00 WIB untuk shift 1 dan pada pukul 14.00-22.00 WIB untuk shift 2.
Untuk shift pagi, istirahat pada pukul 12.00-13.00 sedangkan shift sore waktu
istirahat dimulai pada pukul 18.30-19.30 WIB. Pihak manajemen rumah sakit juga
menyediakan alat pelindung diri bagi petugas cleaning service berupa sarung
tangan, sepatu boot dan masker.
21
Dari hasil survey pendahuluan, terlihat bahwa petugas cleaning service
yang menangani sampah medis jarang memakai Alat Pelindung Diri (APD)
berupa masker, sarung tangan, dan sepatu boot pada saat bekerja dan pernah
mengalami kecelakaan akibat tertusuk/tergores benda tajam. Hal tersebut
disebabkan oleh pemanfaatan APD yang kurang maksimal dari petugas cleaning
service.
Berdasarkan uraian diatas penulis ingin mengetahui gambaran
pengetahuan, sikap dan tindakan terhadap pemakaian alat pelindung diri dalam
penanganan sampah medis pada petugas cleaning service di RSUD Dr. Pirngadi
Medan Tahun 2015.
1.2 Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang tersebut di atas, maka penulis ingin
mengetahui bagaimana gambaran pengetahuan, sikap dan tindakan terhadap
pemakaian alat pelindung diri dalam penanganan sampah medis pada petugas
cleaning service di RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2015.
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
Untuk mengetahui gambaran perilaku terhadap pemakaian alat pelindung
diri dalam penanganan sampah medis pada petugas cleaning service di
RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2015.
22
1.3.2 Tujuan Khusus
1. Untuk mengetahui gambaran pengetahuan terhadap pemakaian alat
pelindung diri dalam penanganan sampah medis pada petugas cleaning
service.
2. Untuk mengetahui gambaran sikap terhadap pemakaian alat pelindung diri
dalam penanganan sampah medis pada petugas cleaning service.
3. Untuk mengetahui gambaran tindakan terhadap pemakaian alat pelindung
diri dalam penanganan sampah medis pada petugas cleaning service.
4. Untuk mengetahui gambaran karakteristik umur, tingkat pendidikan dan
masa kerja petugas cleaning service.
1.4 Manfaat Penelitian
1. Sebagai masukan bagi pihak RSUD Dr. Pirngadi Medan tentang gambaran
pengetahuan, sikap dan tindakan terhadap pemakaian alat pelindung diri
dalam penanganan sampah medis pada petugas cleaning service.
2. Menambah pengetahuan penulis dalam melakukan penelitian.
3. Sebagai bahan referensi untuk penelitian selanjutnya.
23
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Perilaku
Menurut Skinner (1938) yang dikutip oleh Notoadmodjo (2003), perilaku
merupakan respons atau reaksi seseorang terhadap stimulus (rangsangan dari
luar). Respon ini meliputi respons yang ditimbulkan oleh rangsangan-rangsangan
tertentu dan respon yang timbul dan berkembang kemudian diikuti oleh
perangsang tertentu.
Menurut Notoadmodjo (2003), perilaku merupakan suatu kegiatan atau
aktivitas organisme yang bersangkutan. Jadi pada hakikatnya perilaku manusia
adalah tindakan atau aktivitas manusia itu sendiri baik yang dapat diamati maupun
yang tidak dapat diamati secara langsung.
2.1.1 Pengetahuan
Pengetahuan (knowledge) adalah merupakan hasil dari tahu, dan ini terjadi
setelah orang melakukan penginderaan terhadap suatu objek tertentu.
Penginderaan terjadi melalui panca indra manusia, yakni indera penglihatan,
pendengaran, penciuman, rasa dan raba. Sebagian besar pengetahuan diperoleh
melalui mata dan telinga. Pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang
sangat penting untuk terbentuknya tindakan seseorang. Pengetahuan (knowledge)
adalah hasil tahu dari manusia terdiri dari sejumlah fakta dan teori yang
memungkinkan seseorang untuk memecahkan masalah yang dihadapinya
(Notoadmodjo, 2007).
24
Sedangkan menurut Notoadmodjo (2007), tahap-tahap pengetahuan
tercakup didalam domain kognitif yang mempunyai 6 tahapan yaitu:
1) Tahu (Know)
Tahu diartikan sebagai mengingat suatu materi yang telah dipelajari
sebelumnya. Termasuk kedalam pengetahuan tingkat ini adalah mengingat
kembali (recall) sesuatu yang spesifik dari seluruh bahan yang dipelajari
atau rangsangan yang telah diterima. Tahu merupakan tingkat pengetahuan
yang paling rendah. Kata kerja untuk mengukur bahwa orang tahu tentang
apa yang dipelajari antara lain menyebutkan, menguraikan,
mendefinisikan, menyatakan.
2) Memahami (Comprehension)
Memahami diartikan sebagai suatu kemampuan untuk dapat menjelaskan
secara benar tentang obyek yang diketahui, dan dapat menginterpretasikan
materi tersebut secara benar. Orang yang telah paham terhadap obyek atau
materi harus dapat menjelaskan, menyebutkan contoh, menyimpulkan,
meramalkan dan sebagainya terhadap obyek yang dipelajari.
3) Aplikasi (Aplication)
Aplikasi diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan materi yang
telah dipelajari pada situasi atau kondisi riil (sebenarnya). Aplikasi dapat
diartikan sebagai penggunaan hukum-hukum, rumus, metode, prinsip, dan
sebagainya dalam konteks atau situasi yang lain. Misalnya, dapat
menggunakan rumus statistik dalam perhitungan-perhitungan hasil
penelitian, dapat menggunakan prinsip-prinsip pemecahan masalah
25
(problem solving circle) didalam pemecahan masalah kesehatan dari kasus
yang diberikan.
4) Analisis (Analysis)
Analisis adalah suatu kemampuan untuk menjabarkan materi atau suatu
obyek kedalam komponen-komponen, tetapi masih didalam satu struktur
organisasi, dan masih ada kaitannya satu sama lain. Kemampuan analisis
ini dapat dilihat dari penggunaan kata kerja, seperti dapat menggambarkan
(membuat bagan), membedakan, memisahkan, mengelompokkan, dan
sebagainya.
5) Sintesis (Synthesis)
Sintesis menunjuk pada suatu kemampuan untuk meletakkan atau
menghubungkan bagian-bagian didalam suatu bentuk keseluruhan yang
baru. Dengan kata lain sintesis adalah suatu kemampuan untuk menyusun
formulasi baru dari formulasi-formulasi yang ada.
6) Evaluasi (Evaluation)
Evaluasi ini berkaitan dengan kemampuan untuk melakukan justifikasi
atau penilaian terhadap suatu materi atau obyek. Penilaian-penilaian itu
didasarkan pada suatu kriteria yang ditentukan sendiri, atau menggunakan
kriteria-kriteria yang telah ada.
Pengukuran pengetahuan dapat dilakukan dengan wawancara atau angket
yang menanyakan tentang isi materi yang diukur dari subjek penelitian
atau responden. Kedalaman pengetahuan yang ingin kita ketahui atau kita
26
ukur dapat disesuaikan dengan tingkat-tingkat tersebut diatas
(Notoadmodjo, 2007).
2.1.2 Sikap
Sikap adalah reaksi atau respon seseorang terhadap stimulus atau objek
tertentu, yang sudah melibatkan faktor pendapat dan emosi yang bersangkutan
(Notoatmodjo, 2005).
Menurut Azwar (2007), sikap adalah suatu pola perilaku, tendensi atau
kesiapan antisipatif, predisposisi untuk menyesuaikan diri dalam situasi sosial,
atau secara sederhana, sikap adalah respons terhadap stimuli sosial yang telah
terkondisikan.
Menurut Allport (1954) yang dikutip oleh Notoadmodjo (2003), membagi
sikap ke dalam 3 (tiga) komponen pokok yaitu :
1. Kepercayaan (keyakinan), ide dan konsep terhadap objek.
2. Kehidupan emosional atau evaluasi terhadap suatu objek.
3. Kecenderungan untuk bertindak.
Menurut Notoatmodjo, seperti halnya pengetahuan, sikap juga mempunyai
tingkat-tingkat berdasarkan intensitasnya, sebagai berikut :
1. Menerima (receiving)
Menerima diartikan bahwa seseorang atau subjek mau menerima stimulus
yang diberikan (objek).
2. Menanggapi (responding)
Menanggapi diartikan memberikan jawaban atau tanggapan terhadap
pertanyaan atau objek yang dihadapi.
27
3. Menghargai (valuing)
Menghargai diartikan subjek atau seseorang memberikan nilai yang positif
terhadap objek atau stimulus, dalam arti membahasnya dengan orang lain
dan bahkan mengajak atau memengaruhi orang lain.
4. Bertanggung jawab (responsible)
Bertanggung jawab adalah tingkatan sikap yang paling tinggi, yaitu
bertanggung jawab atas segala sesuatu yang telah dipilihnya dengan
menerima segala resiko.
Pengukuran sikap dilakukan secara langsung dan tidak langsung. Secara
langsung dapat ditanyakan bagaimana pendapat atau pertanyaan responden
terhadap suatu objek. Secara tidak langsung dapat dilakukan dengan pernyataan-
pernyataan hipotesis kemudian ditanyakan pada pendapat responden
2.1.3 Tindakan
Suatu sikap belum otomatis terwujud dalam suatu tindakan (overt
behaviour). Untuk terwujudnya sikap menjadi suatu perbedaan nyata diperlukan
faktor pendukung atau suatu kondisi yang memungkinkan, antara lain adalah
fasilitas (Notoatmodjo, 2007).
Tindakan yang tercakup dalam domain psikomotorik mempunyai 4
(empat) tingkatan (Notoadmodjo, 2003) :
28
1. Persepsi (perception)
Mengenal dan memilih berbagai ojek sehubungan dengan tindakan yang
akan diambil adalah merupakan praktek tingkat pertama. Misalnya,
seorang ibu dapat memilih makanan yang bergizi tinggi bagi anaknya.
2. Respon terpimpin (guided response)
Dapat melakukan sesuatu sesuai dengan urutan yang benar dan sesuai
dengan contoh adalah merupakan indikator praktek tingkat dua. Misalnya,
seorang ibu dapat memasak sayur dengan benar, mulai dari mencuci,
memotong, lamanya memasak, menutup pancinya dan sebagainya.
3. Mekanisme (mecanism)
Apabila seseorang telah dapat melakukan sesuatu dengan benar secara
otomatis, atau sesuatu itu sudah merupakan kebiasaan, maka ia sudah
mencapai praktek tingkat tiga. Misalnya, seorang ibu yang sudah biasa
mengimunisasikan bayi pada umur-umur tertentu, tanpa menunggu
perintah dari orang lain.
4. Adaptasi (adaptation)
Adaptasi adalah suatu praktek atau tindakan yang sudah berkembang
dengan baik. Seseorang sudah dapat memodifikasi tindakan tanpa
mengurangi kebenaran tindakan tersebut. Misalnya, ibu dapat mengolah
makanan bergizi tinggi dengan bahan yang lebih murah.
2.2 Umur
Menurut Wawan dan Dewi (2010), usia adalah umur individu yang
terhitung mulai saat dilahirkan sampai berulang tahun. Semakin cukup umur,
29
tingkat kematangan dan kekuatan seseorang lebih matang dalam berpikir dan
bekerja.
Umur mendapat perhatian karena akan mempengaruhi kondisi fisik,
mental, kemauan kerja, dan tanggung jawab seseorang. Menurut teori psikologi
perkembangan kerja, umur dapat digolongkan menjadi dewasa awal dan dewasa
lanjut. Umur pekerja dewasa awal diyakini dapat membangun kesehatannya
dengan cara mencegah suatu penyakit atau menanggulangi gangguan penyakitnya.
Untuk melakukan kegiatan tersebut, pekerja muda akan lebih disiplin menjaga
kesehatannya. Sedangkan pada umur dewasa lanjut akan mengalami kebebasan
dalam kehidupan bersosialisasi, kewajiban pekerja dewasa lanjut akan berkurang
terhadap kehidupan bersama.
2.3 Pendidikan
Pendidikan adalah suatu proses belajar yang berarti dalam pendidikan itu
terjadi proses pertumbuhan, perkembangan atau perubahan kearah yang lebih
baik, lebih matang dan lebih dewasa pada diri individu, kelompok ataupun
masyarakat (Notoatmodjo,2007).
Pendidikan formal memberikan pengaruh besar dalam membuka wawasan
dan pemahaman terhadap nilai-nilai baru yang ada dalam lingkungnnya.
Seseorang dengan tingkat pendidikan yang tinggi akan lebih mudah untuk
memahami perubahan yang terjadi dilingkungannya dan orang tersebut akan
menyerap perubahan tersebut apabila merasa bermanfaat bagi dirinya. Seseorang
yang pernah mengenyam pendidikan formal diperkirakan akan lebih mudah
30
menerima dan mengerti tentang peranan kesehatan yang disampaikan melalui
penyuluhan maupun media masa (Notoatmodjo, 2003).
2.4 Masa Kerja
Masa kerja adalah jangka waktu orang sudah bekerja dari pertama mulai
masuk hingga sekarang masih bekerja. Masa kerja dapat diartikan sebagai
sepenggal waktu yang cukup lama dimana seseorang tenaga kerja masuk dalam
satu wilayah tempat usaha sampai batas waktu tertentu (Suma’mur P.K., 1996).
Masa kerja merupakan keseluruhan pelajaran yang dipetik oleh seseorang
dari peristiwa yang dilalui dalam perjalanan hidupnya. Semakin lama tenaga kerja
bekerja, semakin banyak pengalaman yang dimiliki tenaga kerja yang
bersangkutan. Sebaliknya semakin singkat masa kerja, maka semakin sedikit
pengalaman yang diperoleh. Pengalaman bekerja banyak memberikan keahlian
dan keterampilan kerja, sebaliknya terbatasnya pengalaman kerja mengakibatkan
keahlian dan keterampilan yang dimiliki makin rendah.
Tenaga kerja baru biasanya belum mengetahui secara mendalam seluk-
beluk pekerjaan dan keselamatannya. Selain itu, mereka sering mementingkan
dahulu selesainya sejumlah pekerjaan tertentu yang diberikan kepada mereka,
sehingga keselamatan tidak cukup mendapatkan perhatian.
2.5 Alat Pelindung Diri (APD)
2.5.1 Pengertian Alat Pelindung Diri (APD)
Alat pelindung diri adalah seperangkat alat keselamatan yang digunakan
oleh pekerja untuk melindungi seluruh atau seabagian tubuhnya dari kemungkinan
31
adanya pemaparan potensi bahaya lingkungan kerja terhadap kecelakaan dan
penyakit akibat kerja (Tarwaka, 2008).
Menurut Suma’mur (2009), alat pelindung diri adalah suatu alat yang
dipakai untuk melindungi diri atau tubuh terhadap bahaya-bahaya kecelakaan
kerja.
APD adalah seperangkat alat yang digunakan tenaga kerja untuk
melindungi sebagian atau seluruh tubuhnya dari adanya potensi bahaya atau
kecelakaan kerja. Upaya mencegah penyakit khususnya pada tenaga kerja dapat
dilakukan dengan berbagai cara pengendalian secara teknik, administrasi, dan
penggunaan alat pelindung diri. Penggunaan atau pemakaian alat pelindung diri
merupakan cara terakhir guna menanggulangi bahaya yang terjadi di tempat kerja
(Budiono, 2003).
Suma’mur (1996) menunjukkan hal-hal yang perlu diperhatikan dalam
pemakaian alat pelindung diri, yaitu:
1. Pengujian mutu
Alat pelindung diri harus memenuhi standar yang telah ditentukan untuk
menjamin bahwa alat pelindung diri akan memberikan perlindungan sesuai
dengan yang diharapkan. Semua alat pelindung diri sebelum dipasarkan
harus diuji lebih dahulu mutunya.
2. Pemeliharaan alat pelindung diri
Alat pelindung diri yang akan digunakan harus benar-benar sesuai dengan
kondisi tempat kerja, bahaya kerja dan tenaga kerja sendiri agar benar-
32
benar dapat memberikan perlindungan semaksimal mungkin pada tenaga
kerja.
3. Ukuran harus tepat
Adapun untuk memberikan perlindungan yang maksimum pada tenaga
kerja, maka ukuran alat pelindung diri harus tepat. Ukuran yang tidak tepat
akan menimbulkan gangguan pada pemakaiannya.
4. Cara pemakaian yang benar
Sekalipun alat pelindung diri disediakan oleh perusahaan, alat-alat ini tidak
akan memberikan manfaat yang maksimal bila cara memakainya tidak
benar.
Tenaga kerja harus diberikan pengarahan tentang :
a) Manfaat dari alat pelindung diri yang disediakan dengan potensi bahaya
yang ada.
b) Menjelaskan bahaya potensial yang ada dan akibat yang akan diterima
oleh tenaga kerja jika tidak memakai alat pelindung diri yang diwajibkan.
c) Cara memakai dan merawat alat pelindung diri secara benar harus
dijelaskan pada tenaga kerja.
d) Perlu pengawasan dan sanksi pada tenaga kerja menggunakan alat
pelindung diri.
e) Pemeliharaan alat pelindung diri harus dipelihara dengan baik agar tidak
menimbulkan kerusakan ataupun penurunan mutu.
f) Penyimpanan alat pelindung diri harus selalu disimpan dalam keadaan
bersih ditempat yang telah tersedia, bebas dari pengaruh kontaminasi.
33
2.5.2 Kriteria Alat Pelindung Diri (APD)
Beberapa kriteria dalam pemilihan alat pelindung diri sebagai berikut
(Tarwaka, 2008) :
1) Alat pelindung diri harus mampu memberikan perlindungan efektif kepada
pekerja atas potensi bahaya yang dihadapi ditempat kerja.
2) Alat pelindung diri mempunyai berat yang seringan mungkin, nyaman
dipakai dan tidak menjadi beban tambahan bagi pemakainya.
3) Bentuknya cukup menarik, sehingga tenaga kerja tidak malu memakainya.
4) Tidak menimbulkan gangguan kepada pemakainya, baik karena jenis
bahayanya maupun kenyamanan dan pemakiannya.
5) Mudah untuk dipakai dan dilepas kembali.
6) Tidak mengganggu penglihatan, pendengaran dan pernafasan serta
gangguan kesehatan lainnya pada waktu dipakai dalam waktu yang cukup
lama.
7) Tidak mengurangi persepsi sensoris dalam menerima tanda-tanda
peringatan.
8) Suku cadang alat pelindung diri yang bersangkutan cukup tersedia
dipasaran.
9) Mudah disimpan dan dipelihara pada saat tidak digunakan.
10) Alat pelindung diri yang dipilih harus sesuai dengan standar yang
ditetapkan dan sebagainya.
34
2.5.3 Macam-macam Alat Pelindung Diri (APD)
Menurut Tarwaka yang dikutip oleh Harwanti (2009), Alat Pelindung Diri
(APD) ada berbagai macam yang berguna untuk melindungi seseorang dalam
melakukan pekerjaan yang fungsinya untuk mengisolasi tubuh tenaga kerja dari
potensi bahaya di tempat kerja. Berdasarkan fungsinya, ada beberapa macam APD
yang digunakan oleh tenaga kerja, antara lain:
1. Alat Pelindung Kepala (Headwear)
Alat pelindung kepala ini digunakan untuk mencegah dan melindungi
rambut terjerat oleh mesin yang berputar dan untuk melindungi kepala dari
bahaya terbentur benda tajam atau keras, bahaya kejatuhan benda atau terpukul
benda yang melayang, melindungi jatuhnya mikroorganisme, percikan bahan
kimia korosif, panas sinar matahari dll. Jenis alat pelindung kepala antara lain:
a) Topi pelindung (Safety Helmets)
Alat ini berfungsi untuk melindungi kepala dari benda-benda keras yang
terjatuh, benturan kepala, terjatuh dan terkena arus listrik. Topi pelindung
harus tahan terhadap pukulan, tidak mudah terbakar, tahan terhadap
perubahan iklim dan tidak dapat menghantarkan arus listrik. Topi
pelindung dapat terbuat dari plastik (Bakelite), serat gelas (fiberglass)
maupun metal.
b) Tutup kepala
Alat ini berfungsi untuk melindungi/mencegah jatuhnya mikroorganisme
yang ada di rambut dan kulit kepala petugas terhadap alat-alat/daerah steril
35
dan percikan bahan-bahan dari pasien. Tutup kepala ini biasanya terbuat
dari kain katun.
c) Topi/Tudung
Alat ini berfungsi untuk melindungi kepala dari api, uap-uap korosif, debu,
dan kondisi cuaca buruk. Tutup kepala ini biasanya terbuat dari asbestos,
kain tahan api/korosi, kulit dan kain tahan air.
2. Alat Pelindung Mata
Alat pelindung mata digunakan untuk melindungi mata dari percikan
bahan kimia korosif, debu dan partikel-partikel kecil yang melayang di udara, gas
atau uap yang dapat menyebabkan iritasi mata, radiasi gelombang
elegtromagnetik, panas radiasi sinar matahari, pukulan atau benturan benda keras,
dll. Jenis alat pelindung mata antara lain:
a) Kaca mata biasa (spectacle goggles)
Alat ini berfungsi untuk melindungi mata dari partikel-partikel kecil, debu
dan radiasi gelombang elegtromagnetik.
b) Goggles
Alat ini berfungsi untuk melindungi mata dari gas, debu, uap, dan percikan
larutan bahan kimia. Goggles biasanya terbuat dari plastik transparan
dengan lensa berlapis kobalt untuk melindungi bahaya radiasi gelombang
elegtromagnetik mengion.
3. Alat Pelindung Pernafasan (Respiratory Protection)
Alat pelindung pernafasan digunakan untuk melindungi pernafasan dari
resiko paparan gas, uap, debu, atau udara terkontaminasi atau beracun, korosi atau
36
yang bersifat rangsangan. Sebelum melakukan pemilihan terhadap suatu alat
pelindung pernafasan yang tepat, maka perlu mengetahui informasi tentang
potensi bahaya atau kadar kontaminan yang ada di lingkungan kerja. Hal-hal yang
perlu diketahui antara lain:
a. Bentuk kontaminan di udara, apakah gas, uap, kabut, fume, debu atau
kombinasi dari berbagai bentuk kontaminan tersebut.
b. Kadar kontaminan di udara lingkungan kerja.
c. Nilai ambang batas yang diperkenankan untuk masing-masing
kontaminan.
d. Reaksi fisiologis terhadap pekerja, seperti dapat menyebabkan iritasi mata
dan kulit.
e. Kadar oksigen di udara tempat kerja cukup tidak, dll.
Jenis alat pelindung pernafasan antara lain:
a) Masker
Alat ini digunakan untuk mengurangi paparan debu atau partikel-partikel
yang lebih besar masuk kedalam saluran pernafasan.
b) Respirator
Alat ini digunakan untuk melindungi pernafasan dari paparan debu, kabut,
uap logam, asap, dan gas-gas berbahaya. Jenis-jenis respirator ini antara
lain:
a. Chemical Respirator
Merupakan catridge respirator terkontaminasi gas dan uap dengan
tiksisitas rendah. Catridge ini berisi adsorban dan karbon aktif, arang
37
dan silicagel. Sedangkan canister digunakan untuk mengadsorbsi
khlor dan gas atau uap zat organik.
b. Mechanical Filter Respirator
Alat pelindung ini berguna untuk menangkap partikel-partikel zat
padat, debu, kabut, uap logam dan asap. Respirator ini biasanya
dilengkapi dengan filter yang berfungsi untuk menangkap debu dan
kabut dengan kadar kontaminasi udara tidak terlalu tinggi atau partikel
yang tidak terlalu kecil. Filter pada respirator ini terbuat dari fiberglas
atau wol dan serat sintetis yang dilapisi dengan resin untuk memberi
muatan pada partikel.
4. Alat Pelindung Tangan (Hand Protection)
Alat pelindung tangan digunakan untuk melindungi tangan dan bagian
lainnya dari benda tajam atau goresan, bahan kimia, benda panas dan dingin,
kontak dengan arus listrik. Jenis alat pelindung tangan antara lain:
a) Sarung tangan bersih
Sarung tangan bersih adalah sarung tangan yang di disinfeksi tingkat
tinggi, dan digunakan sebelum tindakan rutin pada kulit dan selaput lendir
misalnya tindakan medik pemeriksaan dalam, merawat luka terbuka.
Sarung tangan bersih dapat digunakan untuk tindakan bedah bila tidak ada
sarung tangan steril.
38
b) Sarung tangan steril
Sarung tangan steril adalah sarung tangan yang disterilkan dan harus
digunakan pada tindakan bedah. Bila tidak tersedia sarung tangan steril
baru dapat digunakan sarung tangan yang didisinfeksi tingkat tinggi.
c) Sarung tangan rumah tangga (gloves)
Sarung tangan jenis ini bergantung pada bahan-bahan yang digunakan:
a. Sarung tangan yang terbuat dari bahan asbes, katun, wool untuk
melindungi tangan dari api, panas, dan dingin.
b. Sarung tangan yang terbuat dari bahan kulit untuk melindungi tangan
dari listrik, panas, luka, dan lecet.
c. Sarung tangan yang terbuat dari bahan yang dilapisi timbal (Pb) untuk
melindungi tangan dari radiasi elegtromagnetik dan radiasi pengion.
d. Sarung tangan yang terbuat dari bahan karet alami (sintetik) untuk
melindungi tangan dari kelembaban air, zat kimia.
e. Sarung tangan yang terbuat dari bahan poli vinyl chlorida (PVC)
untuk melindungi tangan dari zat kimia, asam kuat, dan dapat sebagai
oksidator.
5. Baju Pelindung (Body Potrection)
Baju pelindung digunakan untuk melindungi seluruh atau sebagian tubuh
dari percikan api, suhu panas atau dingin, cairan bahan kimia, dll. Jenis baju
pelindung antara lain:
39
a) Pakaian kerja
Pakaian kerja yang terbuat dari bahan-bahan yang bersifat isolasi seperti
bahan dari wool, katun, asbes, yang tahan terhadap panas.
b) Celemek
Pelindung pakaian yang terbuat dari bahan-bahan yang bersifat kedap
terhadap cairan dan bahan-bahan kimia seperti bahan plastik atau karet.
c) Apron
Pelindung pakaian yang terbuat dari bahan timbal yang dapat menyerap
radiasi pengion.
6. Alat Pelindung Kaki (Feet Protection)
Alat pelindung kaki digunakan untuk melindungi kaki dan bagian lainnya
dari benda-benda keras, benda tajam, logam/kaca, larutan kimia, benda panas,
kontak dengan arus listrik. Jenis alat pelindung kaki antara lain:
a) Sepatu steril
Sepatu khusus yang digunakan oleh petugas yang bekerja di ruang bedah,
laboratorium, ICU, ruang isolasi, ruang otopsi.
b) Sepatu kulit
Sepatu khusus yang digunakan oleh petugas pada pekerjaan yang
membutuhkan keamanan oleh benda-benda keras, panas dan berat, serta
kemungkinan tersandung, tergelincir, terjepit, panas, dingin.
40
c) Sepatu boot
Sepatu khusus yang digunakan oleh petugas pada pekerjaan yang
membutuhkan keamanan oleh zat kimia korosif, bahan-bahan yang dapat
menimbulkan dermatitis, dan listrik.
7. Alat Pelindung Telinga (Ear Protection)
Alat pelindung telinga digunakan untuk mengurangi intensitas suara yang
masuk ke dalam telinga. Jenis alat pelindung telinga antara lain:
a) Sumbat telinga (Ear plug)
Ukuran dan bentuk saluran telinga tiap-tiap individu dan bahkan untuk
kedua telinga dari orang yang sama adalah bebeda. Untuk itu sumbat
telinga (Ear plug) harus dipilih sedemikian rupa sehingga sesuai dengan
ukuran dan bentuk saluran telinga pemakainya. Pada umumnya diameter
saluran telinga antara 5-11 mm dan liang telinga pada umumnya berbentuk
lonjong dan tidak lurus. sumbat telinga (Ear plug) dapat terbuat dari kapas
plastik, karet alami dan bahan sintetis. Untuk Ear plug yang terbuat dari
kapas, spons, dan malam (wax) hanya dapat digunakan untuk sekali pakai
(Disposable). Sedangkan yang terbuat dari bahan karet plastik yang
dicetak dapat digunakan berulang kali (Non Disposable). Alat ini dapat
mengurangi suara sampai 20 dB.
b) Tutup telinga (Ear muff)
Alat pelindung tangan jenis ini terdiri dari dua buah tutup telinga dan
sebuah headband. Isi dari tutup telinga dapat berupa cairan atau busa yang
berfungsi untuk menyerap suara frekuensi tinggi. Pada pemakaian untuk
41
waktu yang cukup lama, efektivitas ear muff dapat menurun karena
bantalannya menjadi mengeras dan mengerut sebagai akibat reaksi dari
bantalan dengan minyak dan keringat pada permukaan kulit. Alat ini dapat
mengurang intensitas suara sampai 30 dB dan juga dapat melindungi
bagian luar telinga dari benturan benda keras atau percikan bahan kimia.
8. Sabuk Pengaman Keselamatan (Safety Belt)
Alat pelindung tangan digunakan untuk melindungi tubuh dari
kemungkinan terjatuh dari ketinggian, seperti pada pekerjaan mendaki, memanjat
dan pada pekerjaan konstruksi bangunan.
2.5.4 Jenis Alat Pelindung Diri Bagi Petugas Cleaning Service
Menurut KepMenkes 1204/Menkes/SK/X/2004 tentang persyaratan
kesehatan lingkungan rumah sakit bahwa petugas pengelola sampah harus
menggunakan alat pelindung diri yang terdiri :
a) Topi/helm;
b) Masker;
c) Pelindung mata;
d) Pakaian panjang (coverall);
e) Apron untuk industri;
f) Pelindung kaki/sepatu boot; dan
g) Sarung tangan khusus (disposable gloves atau heavy duty gloves).
2.6 Rumah Sakit
Rumah Sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan
pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang menyediakan pelayanan
42
rawat inap, rawat jalan, dann gawat darurat (Undang-Undang No. 44 Tentang
Rumah Sakit Tahun 2009).
Rumah Sakit mempunyai fungsi (Undang-Undang No. 44 Tentang Rumah
Sakit Tahun 2009) :
a. penyelenggaraan pelayanan pengobatan dan pemulihan kesehatan sesuai
dengan standar pelayanan rumah sakit.
b. pemeliharaan dan peningkatan kesehatan perorangan melalui pelayanan
kesehatan yang paripurna tingkat kedua dan ketiga sesuai kebutuhan
medis.
c. penyelenggaraan pendidikan dan pelatihan sumber daya manusia dalam
rangka peningkatan kemampuan dalam pemberian pelayanan kesehatan.
d. penyelenggaraan penelitian dan pengembangan serta penapisan teknologi
bidang kesehatan dalam rangka peningkatan pelayanan kesehatan dengan
memperhatikan etika ilmu pengetahuan bidang kesehatan.
Rumah sakit berfungsi untuk menyelenggarakan pelayanan medik,
pelayanan penunjang medik dan non medik, pelayanan dan asuhan keperawatan,
pelayanan rujukan, pendidikan dan pelatihan, penelitian dan pengembangan serta
administrasi umum dan keuangan. Secara tradisional, maksud dasar keberadaan
rumah sakit adalah mengobati dan perawatan penderita sakit dan terluka.
Sehubungan dengan fungsi dasar ini, rumah sakit melakukan pendidikan terutama
bagi mahasiswa kedokteran, perawat dan personel lainnya. Penelitian telah juga
merupakan fungsi penting. Dalam zaman modern ini fungsi keempat yaitu,
pencegahan penyakit dan peningkatan kesehatan masyarakat juga telah menjadi
43
fungsi rumah sakit. Jadi empat fungsi dasar rumah sakit adalah pelayanan
penderita, pendidikan, penelitian dan kesehatan masyarakat (Siregar, 2004).
Berbagai kegiatan rumah sakit menghasilkan bermacam-macam limbah
yang berupa benda cair, padat, dan gas. Hal ini mempunyai konsekuensi perlunya
pengelolaan limbah rumah sakit sebagai bagian dari kegiatan penyehatan
lingkungan rumah sakit yang bertujuan untuk melindungi masyarakat dari bahaya
pencemaran lingkungan yang bersumber dari limbah rumah sakit (Adisasmito,
2009).
2.7 Sampah Medis
Sampah rumah sakit adalah bahan yang tidak berguna, tidak digunakan
atau yang terbuang dapat dibedakan menjadi sampah medis dan non medis dan
dikategorikan sampah radioaktif, sampah infeksius, sampah citoktoksis dan
sampah umum atau domestik (Depkes RI, 2002).
Berdasarkan data dari World Health Organization (WHO) sekitar 10-25%
limbah layanan kesehatan digolongkan sebagai limbah berbahaya. Sampah medis
atau limbah klinis adalah limbah berasal dari pelayanan medik, perawatan gigi,
farmasi, penelitian, perawatan, pengobatan atau pendidikan yang menggunakan
bahan-bahan beracun, infeksius, berbahaya atau bisa membahayakan kecuali jika
dilakukan pengamanan tertentu (Fauziah dkk., 2005;. Marinkovic et al., 2008).
Menurut Wicaksono yang dikutip oleh Widiartha (2012), bentuk sampah
klinis bermacam-macam dan berdasarkan potensi yang terkandung di dalamnya
dapat dikelompokkan sebagai berikut :
44
1. Sampah benda tajam
Sampah benda tajam adalah obyek atau alat yang memiliki sudut tajam,
sisi, ujung atau bagian menonjol yang dapat memotong atau menusuk kulit
seperti jarum hipodermik, perlengkapan intravena, pipet pasteur, pecahan
gelas, pisau bedah. Semua benda tajam ini memiliki potensi bahaya dan
dapat menyebabkan cedera melalui sobekan atau tusukan. Benda-benda
tajam yang terbuang mungkin terkontaminasi oleh darah, cairan tubuh,
bahan mikrobiologi, bahan beracun atau radio aktif.
2. Sampah Infeksius
Sampah infeksius mencakup pengertian sebagai berikut:
a. Sampah yang berkaitan dengan pasien yang memerlukan isolasi
penyakit menular (perawatan intensif).
b. Sampah laboratorium yang berkaitan dengan pemeriksaan
mikrobiologi dari poliklinik dan ruang perawatan/isolasi penyakit
menular.
3. Sampah Jaringan Tubuh
Sampah jaringan tubuh meliputi organ, anggota badan, darah dan cairan
tubuh, biasanya dihasilkan pada saat pembedahan atau otopsi.
4. Sampah Sitotoksik
Sampah sitotoksik adalah bahan yang terkontaminasi atau mungkin
terkontaminasi dengan obat sitotoksik selama peracikan, pengangkutan
atau tindakan terapi sitotoksik.
45
5. Sampah Farmasi
Sampah farmasi ini dapat berasal dari obat-obat kadaluwarsa, obat-obat
yang terbuang karena batch yang tidak memenuhi spesifikasi atau
kemasan yang terkontaminasi, obat-obat yang dibuang oleh pasien atau
dibuang oleh masyarakat, obat-obat yang tidak lagi diperlukan oleh
institusi yang bersangkutan dan sampah yang dihasilkan selama produksi
obat-obatan.
6. Sampah Kimia
Sampah kimia adalah limbah yang dihasilkan dari penggunaan bahan
kimia dalam tindakan medis, veterinari, laboratorium, proses sterilisasi,
dan riset.
7. Sampah Radioaktif
Sampah radioaktif adalah bahan yang terkontaminasi dengan radio isotop
yang berasal dari penggunaan medis atau riset radio nukleida. Sampah ini
dapat berasal dari antara lain : tindakan kedokteran nuklir, radio-
imunoassay dan bakteriologis; dapat berbentuk padat, cair atau gas.
2.7.1 Penanganan Sampah Medis
Pengelolaan sampah harus dilakukan dengan benar dan efektif dan
memenuhi persyaratan sanitasi. Sebagai sesuatu yang tidak digunakan lagi, tidak
disenangi, dan yang harus dibuang maka sampah tentu harus dikelola dengan
baik. Syarat yang harus dipenuhi dalam pengelolaan sampah ialah tidak
mencemari udara, air, atau tanah, tidak menimbulkan bau (segi estetis) tidak
menimbulkan kebakaran, dan sebagainya. Selain itu, berdasarkan Undang-Undang
46
Republik Indonesia Nomor 18 tahun 2008 pengelolaan sampah merupakan
kegiatan yang sistematis, menyeluruh, dan berkesinambungan yang meliputi
pengurangan dan penanganan sampah (Siahaan, 2010).
Menurut KepMenkes 1204/Menkes/SK/X/2004 tentang persyaratan
kesehatan lingkungan rumah sakit didalam pelaksanaan pengelolaan sampah
setiap rumah sakit harus melakukan reduksi limbah dimulai dari sumber, harus
mengelola dan mengawasi penggunaan bahan kimia yang berbahaya dan beracun,
harus melakukan pengelolaan stok bahan kimia dan farmasi. Setiap peralatan yang
digunakan dalam pengelolaan limbah medis mulai dari pengumpulan,
pengangkutan, dan pemusnahan harus melalui sertifikasi dari pihak yang
berwenang. Hal ini dapat dilaksanakan dengan melakukan :
1. Menyeleksi bahan-bahan yang kurang menghasilkan limbah sebelum
membelinya.
2. Menggunakan sedikit mungkin bahan-bahan kimia.
3. Mengutamakan metode pembersihan secara fisik daripada secara kimiawi.
4. Mencegah bahan-bahan yang dapat menjadi limbah seperti dalam kegiatan
perawatan dan kebersihan.
5. Memonitor alur penggunaan bahan kimia dari bahan baku sampai menjadi
limbah bahan berbahaya dan beracun.
6. Memesan bahan-bahan sesuai kebutuhan.
7. Menggunakan bahan-bahan yang diproduksi lebih awal untuk menghindari
kadaluarsa.
8. Menghabiskan bahan dari setiap kemasan.
47
9. Mengecek tanggal kadaluarsa bahan-bahan pada saat diantar oleh
distributor.
Hal ini dilakukan agar sampah yang dihasilkan dari rumah sakit dapat
dikurangi sehingga dapat menghemat biaya operasional untuk pengelolaan
sampah (Dekpes RI, 2004).
Tietjen dan Bossemeyer (2004) mengatakan bahwa maksud pengelolaan
sampah rumah sakit ialah :
1. Melindungi petugas pembuangan sampah dari perlukaan;
2. Melindungi penyebaran infeksi terhadap para petugas kesehatan;
3. Mencegah penularan infeksi pada masyarakat sekitarnya;
4. Membuang bahan-bahan berbahaya (bahan toksin dan radioaktif) dengan
aman.
2.7.2 Tahapan Penanganan Sampah Medis
Menurut Depkes RI yang dikutip oleh Widiartha (2012), penanganan
limbah medis terdiri dari beberapa tahapan, antara lain sebagai berikut:
1) Pemilahan sampah
Secara umum pemilahan adalah proses pemisahan limbah dari sumbernya,
dalam Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1204 Tahun 2004 Tentang
Persyaratan Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit menjelaskan bahwa pemilahan
jenis limbah medis padat mulai dari sumber yang terdiri dari limbah infeksius,
limbah patologi, limbah benda tajam, limbah farmasi, limbah sitotoksik, limbah
kimiawi, limbah radioaktif, limbah kontainer bertekanan, dan limbah dengan
kandungan logam berat (Depkes RI, 2004).
48
Kunci pengelolaan sampah layanan kesehatan secara efektif adalah
pemilahan dan identifikasi sampah. Pemilahan merupakan tanggung jawab yang
dibebankan pada produsen atau penghasil sampah dan harus dilakukan sedekat
mungkin dengan tempat dihasilkanya sampah. Cara yang tepat untuk
mengidentifikasi kategori sampah/limbah adalah adalah dengan melakukan
pemilahan sampah berdasarkan warna kantong dan kontainer yang digunakan
(WHO, 2005). Pemilahan sampah harus dilakukan mulai dari sumber yang
menghasilkan sampah (Depkes RI, 2004).
Tabel 2.1 Jenis Wadah dan Label Limbah Medis Sesuai Kategorinya
Kategori Warna Lambang Keterangan
Tempat
/
kantong plastik
pembungkus
sampah
1. Radioaktif Merah Kantong
boksimbale
dengan simbol
radioaktif
Infeksius Kuning Kantong plastik
kuat, anti bocor,
atau kontainer
yang dapat
disterilisasi
dengan otoklaf
Sitotoksis Ungu Kontainer
plastik kuat dan
anti bocor
Sampah Cokelat Kantong plastik

Kimia dan atau kontainer
Farmasi
(Sumber : Depkes RI, 2004)
49
2) Pengumpulan sampah
Limbah benda tajam harus dikumpulkan dalam satu wadah tanpa
memperhatikan terkontaminasi atau tidaknya. Sedangkan limbah jarum suntik
tidak dianjurkan untuk untuk dimanfaatkan kembali. Apabila rumah sakit maupun
puskesmas tidak memiliki jarum sekali pakai (disposable), limbah jarum suntik
dapat dimanfaatkan kembali setelah melalui proses salah satu metode sterilisasi
(Permenkes RI, 2004).
Tempat-tempat penampungan sampah hendaknya memenuhi persyaratan
minimal sebagai berikut (Depkes RI, 2004) :
a. bahan tidak mudah karat ;
b. kedap air, terutama untuk menampung sampah basah ;
c. bertutup rapat ;
d. mudah dibersihkan ;
e. mudah dikosongkan atau diangkut ;
f. tidak menimbulkan bising ;
g. tahan terhadap benda tajam dan runcing.
Berikut beberapa rekomendasi khusus yang harus dipatuhi oleh tenaga
pendukung yang bertugas mengumpulkan limbah:
1. Limbah harus dikumpulkan setiap hari (atau sesuai frekuensi yang
ditetapkan) dan diangkut ke pusat lokasi penampungan yang ditentukan.
2. Jangan memindahkan satu kantong limbah pun kecuali labelnya memuat
keterangan lokasi produksi (rumah sakit dan bangsal atau bagian-
bagiannya) dan isinya.
50
3. Kantong dan kontainer harus diganti segera dengan kantong dan kontainer
baru dari jenis yang sama (WHO, 2005).
3) Pengangkutan
Pengangkutan limbah medis dari setiap ruangan penghasil limbah medis
ke tempat penampungan sementara menggunakan troli khusus yang tertutup.
Penyimpanan limbah medis harus sesuai iklim tropis yaitu pada musim hujan
paling lama 48 jam dan musim kemarau paling lama 24 jam (Permenkes RI,
2004).
Pengangkutan sampah ke luar rumah sakit menggunakan kendaraan
khusus. Kantong sampah sebelum dimasukkan ke kendaraan pengangkut harus
diletakkan dalam kontainer yang kuat dan tertutup. Kantong sampah juga harus
aman dari jangkauan manusia maupun binatang (Depkes. RI, 2004).
a. Sampah medis hendaknya diangkut sesering mungkin sesuai dengan
kebutuhan. Sementara menunggu pengangkutan untuk dibawa ke
insinerator, atau pengangkutan oleh Dinas Kesehatan hendaknya:
1. Disimpan dalam kontainer yang memenuhi syarat.
2. Ditempatkan dilokasi yang strategis, merata dengan ukuran
disesuaikan dengan frekuensi pengumpulannya dengan kantong
berkode warna yang telah ditentukan secara terpisah.
3. Diletakkan pada tempat kering/mudah dikeringkan, lantai tidak
rembes, dan disediakan sarana pencuci.
4. Aman dari orang-orang yang tidak bertanggung jawab, dari binatang
dan bebas dari infestasi serangga dan tikus.
51
5. Terjangkau oleh kendaraan pengumpulan sampah.
b. Sampah yang tidak berbahaya dengan penanganan pendahuluan (bisa
digolongkan dalam sampah medis) dapat data tampungan bersama sampah
lain sambil menunggu pengangkutan.
4) Penanganan Akhir (Pembuangan dan Pemusnahan)
Dalam metode penanganan sampah sebelum dibuang untuk sampah yang
berasal dari rumah sakit perlu mendapat perlakuan agar limbah infeksius dapat
dibuang ke landfill yakni (dalam Siahaan, 2010):
1. Autoclaving
Autoclaving sering dilakukan untuk perlakuan limbah infeksius.
Limbah dipanasi dengan uap dibawah tekanan. Namun dalam volume
sampahyang besar saat dipadatkan, penetrasi uap secara lengkap pada suhu
yang diperlukan sering tidak terjadi dengan demikian tujuan autoclaving
(sterilisasi) tidak tercapai. Perlakuan dengan suhu tinggi pada periode singkat
akan membunuh bakteri vegetatif dan mikroorganisme lain yang bisa
membahayakan penjamah sampah.
Kantong limbah plastik biasa hendaknya tidak digunakan karena tidak
tahan panas dan akan meleleh selama autoclaving. Karena itu diperlukan
kantong autoclaving. Pada kantong ini terdapat indikator, seperti pita autoclave
yang menunjukkan bahwa kantong telah mengalami perlakuan panas yang
cukup. Autoclave yang digunakan secara rutin untuk limbah biologis harus diuji
minimal setahun sekali untuk menjamin hasil yang optimal.
52
2. Disinfeksi dengan Bahan Kimia
Peranan disinfeksi untuk institusi yang besar tampaknya terbatas
penggunanya, misalnya digunakan setelah mengepel lantai atau membasuh
tumpahan dan mencuci kendaraan limbah. Limbah infeksius dengan jumlah
kecil dapat didesinfeksi (membunuh mikroorganisme tapi tidak membunuh
spora bakteri) dengan bahan kimia seperti hypochloite atau permanganate.
Limbah dapat menyerap cairan disinfeksi sehingga akan menambah masalah
penanganan.
Pemusnahan sampah rumah sakit dapat dilakukan dengan metode
sebagai berikut:
a. Sanitary Landfill
Metode sanitary landfill dapat mencegah kontaminasi tanah dan air
permukaan serta air tanah dan mengurangi pencemaran udara, bau serta kontak
langsung dengan masyarakat umum (WHO, 2005). Beberapa unsur penting
dalam desain dan penerapan sanitary landfill, antara lain (WHO, 2005):
1) Akses ke lokasi dan area kerja dapat dijangkau oleh kendaraan
pengantar dan pengangkut limbah medis.
2) Keberadaan petugas di tempat yang mampu mengontrol secara efektif
kegiatan operasional setiap hari.
3) Pembagian lokasi mejadi fase-fase yang dapat ditangani dan
dipersiapkan dengan tepat sebelum landfill mulai dioperasikan.
4) Penutupan yang adekuat bagian dasar dan sisi lubang di lokasi untuk
meminimalkan pergerakan cairan dari sampah (leachate) keluar lokasi.
53
5) Mekanisme yang adekuat untuk penampungan leachate dan sistem
pengolahan yang memadai jika perlu.
6) Pembuangan limbah yang terkelola disebuah lokasi yang kecil,
memungkinkan limbah untuk disebar merata. Dipadatkan dan ditimbun
(ditutup dengan tanah) setiap hari.
7) Selokan kecil untuk menampung air permukaan di sekitar perbatasan
lokasi pembuangan.
8) Konstruksi lapisan penutup paling atas untuk meminimalkan masuknya
air hujan jika setiap fase landfill sudah selesai.
b. Incinerator
Incinerator merupakan proses oksidasi kering bersuhu tinggi. Proses ini
biasanya dipilih untuk mengolah sampah yang tidak dapat didaur ulang,
dimanfaatkan kembali, atau dibuang di lokasi landfill (WHO, 2005).
Incinerator hanya digunakan untuk memusnahkan sampah klinis (Depkes RI,
2002). Perlengkapan incinerator harus dipilih dengan cermat berdasarkan
sarana dan prasarana yang tersedia dan situasi setempat.
Insinerator bervariasi mulai dari yang sangat canggih bersuhu tinggi,
sampai kepada unit dasar yang beroperasi dengan suhu lebih rendah. Semua
jenis incinerator dapat membunuh mikroorganisme dalam sampah menjadi abu,
jika dikerjakan dengan benar (Tietjen dan Bossemeyer, 2004).
2.8 Petugas Cleaning Service
Pelayanan sanitasi rumah sakit diselenggarakan dalam kaitan untuk
menciptakan kondisi lingkungan rumah sakit yang bersih, nyaman, dan
54
mengutamakan faktor keselamatan sebagai pendukung usaha penyembuhan
penderita, mencegah pemaparan terhadap bahaya-bahaya lingkungan rumah sakit
termasuk mencegah terjadinya infeksi nosokomial, dan menghindarkan
pencemaran ke lingkungan luar rumah sakit (Siahaan, 2010).
Petugas diberi latihan khusus mengenai proses pengangkutan sampah,
sedangkan pengawasan dan pengolahan sampah rumah sakit maupun dilakukan
oleh tenaga sanitasi terdidik. Limbah dari setiap unit layanan fungsional rumah
sakit maupun dikumpulkan oleh tenaga perawat, khususnya jika berkaitan dengan
pemisahan limbah medis dan non medis, sedangkan diruang lain dapat dilakukan
oleh tenaga kebersihan. Petugas pengangkut harus dibekali dengan alat pelindung
diri (APD) atau pakaian kerja yang memadai, seperti sepatu, baju, celana, sarung
tangan, topi dan masker (Chandra, 2007).
2.8.1 Tugas Pokok Petugas Cleaning Service
Menurut Rumekso yang dikutip oleh Lestari (2010), petugas cleaning
service atau petugas kebersihan mempunyai tugas pokok untuk menjaga
kebersihan, kerapian, keindahan dan kenyamanan seluruh area baik yang ada di
dalam gedung maupun yang ada di luar gedung.
2.8.2 Sistem Kerja Petugas Cleaning Service di Rumah Sakit Umum Dr.
Pirngadi Medan
Jam kerja petugas cleaning service atau petugas kebersihan di Rumah
Sakit Umum Dr. Pirngadi Medan dimulai pukul 07.00 WIB - 22.00 WIB. Terbagi
menjadi 2 shift, yaitu:
a. Shift 1 (Pukul 07.00 WIB-15.00 WIB).
55
b. Shit 2 (Pukul 14.00 WIB-22.00 WIB).
Petugas cleaning service di Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi Medan
memiliki beberapa tugas, antara lain:
1. Membersihkan setiap ruangan kantor, poliklinik, kamar pasien, kamar
mandi/wc, dan koridor yang ada di area rumah sakit (in side).
2. Membersihkan seluruh taman dan halaman yang ada di area rumah sakit
(out side).
3. Mengangkut sampah non medis yang terdapat di area rumah sakit ke TPS
(Tempat Pembuangan Sementara) sampah yang ada di area rumah sakit,
dan mengangkut sampah medis rumah sakit ke incinerator rumah sakit.
Untuk melaksanakan tugas-tugas di atas, maka setiap harinya dibentuk tim
yang terdiri atas 3 (tiga) tim, yaitu:
1. Tim pembersih ruangan, yang bertugas melaksanakan pembersihan pada
setiap ruangan yang ada di area rumah sakit.
2. Tim sampah, yang bertugas melaksanakan pengangkutan sampah medis ke
incinerator rumah sakit dan sampah non medis ke TPS (Tempat
Pembuangan Sementara) sampah, serta membersihkan halaman dan taman
di area rumah sakit.
3. Tim khusus, yang bertugas untuk membersihkan bagian-bagian khusus
seperti langit-langit ruangan, kaca, dan karat yang memerlukan
penanganan khusus, serta area kerja dengan ketinggian > 5 meter.
Dalam pengaturan penugasan petugas cleaning service, pihak Rumah Sakit
Umum Dr. Pirngadi memberlakukan sistem kerja rotasi mingguan.
56
2.9 Kerangka Konsep
Petugas Cleaning Service

dalam Penanganan Sampah
Medis
Pemakaian
APD
1) Pengetahuan
2) Sikap
3) Tindakan
57
BAB III
METODE PENELITIAN
3.1 Jenis Penelitian
Penelitian yang dilakukan bersifat deskriptif, yang bertujuan untuk
mengetahui gambaran pengetahuan, sikap dan tindakan terhadap pemakaian alat
pelindung diri dalam penanganan sampah medis pada petugas cleaning service di
RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2015.
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian
3.2.1 Lokasi Penelitian
Penelitian ini dilakukan di RSUD Dr. Pirngadi Medan, dengan alasan
bahwa belum pernah dilakukan penelitian sejenis di tempat tersebut dan adanya
izin dari pihak RSUD Dr. Pirngadi Medan.
3.2.2 Waktu Penelitian
Penelitian akan dilakukan pada Mei – September 2015.
3.3 Populasi dan Sampel Penelitian
3.3.1 Populasi
Populasi pada penelitian ini adalah seluruh petugas cleaning service yang
menangani sampah medis di Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi Medan, yaitu
sebanyak 11 orang.
3.3.2 Sampel
Adapun sampel penelitian ini adalah seluruh petugas cleaning service
yang menangani sampah medis di RSUD Dr. Pirngadi Medan, yaitu sebanyak 11
orang.
58
3.4 Metode Pengumpulan Data
3.4.1 Data Primer
Data primer diperoleh melalui hasil observasi dan wawancara dengan
menggunakan kuesioner yang telah dimodifikasi dengan pedoman Peraturan
Menteri Kesehatan RI Nomor: 1204/MENKES/SK/X/2004 tentang Persyaratan
Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit dan penelitian sebelumnya.
3.4.2 Data Sekunder
Data sekunder diperoleh dari pihak RSUD Dr. Pirngadi Medan berupa
data mengenai petugas cleaning service dan profil RSUD Dr. Pirngadi Medan.
3.5 Variabel dan Definisi Operasional
1. Pengetahuan adalah hasil dari tahu petugas cleaning service terhadap
pemakaian alat pelindung diri dalam penanganan sampah medis.
2. Sikap adalah reaksi atau respon petugas cleaning service sehubungan
dengan pemakaian alat pelindung diri dalam penanganan sampah medis.
3. Tindakan adalah segala praktek/perbuatan petugas cleaning service dalam
penanganan sampah medis untuk memakai alat pelindung diri pada saat
bekerja sesuai peraturan yang ditetapkan.
4. Umur adalah usia petugas cleaning service yang terhitung mulai saat
dilahirkan sampai berulang tahun.
5. Pendidikan adalah pendidikan terakhir petugas cleaning service.
6. Masa kerja adalah jangka waktu petugas cleaning service sudah bekerja
dari pertama mulai masuk hingga sekarang masih bekerja.
59
7. Petugas cleaning service dalam penanganan sampah medis adalah semua
petugas yang menangani sampah medis yang di lakukan di rumah sakit.
8. Alat pelindung diri adalah seperangkat alat keselamatan yang digunakan
oleh petugas cleaning service disediakan oleh rumah sakit bertujuan untuk
melindungi tubuh dari kemungkinan adanya pemaparan potensi bahaya
lingkungan kerja terhadap kecelakaan dan penyakit akibat kerja.
3.6 Metode Pengukuran
3.6.1 Pengetahuan
Pengetahuan responden di ukur berdasarkan jawaban dari pertanyaan-
pertanyaan yang terdapat pada kuesioner. Menggunakan skala Guttman yaitu
multiple choise. Pertanyaan berjumlah 9 dengan total skor 9. Adapun ketentuan
pemberian skor yaitu “benar” diberi skor 1 dan “salah” diberi skor 0. Menurut
Arikunto (2006), pengetahuan dibagi dalam 3 kategori, yaitu:
a. Baik : Bila subyek mampu menjawab dengan benar > 75% dari seluruh
pertanyaan
b. Cukup : Bila subyek mampu menjawab dengan benar 56% - 75% dari
seluruh pertanyaan
c. Kurang : Bila subyek mampu menjawab dengan benar ≤ 55% dari seluruh
pertanyaan
3.6.2 Sikap
Sikap diukur melalui 8 pernyataan dengan menggunakan skala Guttman
responden yang menjawab “setuju” diberi skor 1 dan “tidak setuju” diberi skor 0
pada pernyataan positif no. 1,3,7,8 sedangkan pada pernyataan negatif no. 2,4,5,6
60
jika menjawab “setuju” diberi skor 0 dan “tidak setuju” diberi skor 1. Sehingga
total skor tertinggi yang dapat dicapai responden adalah 8.
Menurut Irianto (2004), sikap responden dikategorikan sebagai berikut:
a. Positif : bila jumlah nilai skor > nilai rata-rata
b. Negatif : bila jumlah nilai skor ≤ nilai rata-rata
3.6.3 Tindakan
Pengukuran tindakan dalam pemakaian alat pelindung diri (APD) pada
saat bekerja (pada jam kerja selama 1 hari). Dikategorikan sebagai berikut :
1. Lengkap : Bila memakai semua APD yang disyaratkan.
2. Tidak lengkap : Bila tidak memakai semua APD yang disyaratkan.
3.7 Instrumen Penelitian
Instrumen penelitian adalah alat-alat yang akan digunakan untuk
pengumpulan data (Notoatmodjo, 2002). Instrumen penelitian ini dapat berupa:
3.7.1 Kuesioner
Kuesioner adalah sejumlah pertanyaan tertulis yang digunakan untuk
memperoleh informasi dari responden (Arikunto, 2002). Kuesioner dalam
penelitian ini digunakan untuk mengetahui gambaran pengetahuan, sikap dan
tindakan terhadap pemakaian alat pelindung diri dalam penanganan sampah medis
pada petugas cleaning service di RSUD Dr. Pirngadi Medan.
3.7.1.1 Validitas
Validitas adalah suatu indeks yang menunjukkan alat ukur itu benar-benar
mengukur apa yang diukur (Notoadmodjo, 2002). Sebelum kuesioner digunakan
dalam penelitian, terlebih dahulu dilakukan uji validitas dengan rumus korelasi
61
Pearson product moment. Bila nilai r hitung > r tabel berarti valid sedangkan r
hitung < r tabel berarti tidak valid (Hidayat, 2007).
Pada tabel product moment, nilai r untuk 30 responden yaitu 0,361 dengan
taraf signifikansi 5% atau taraf kepercayaan 95%. Hasil perhitungan validitas
didapatkan dari jumlah 12 pertanyaan dalam kuesioner tentang pengetahuan,
terdapat 3 pertanyaan yang dinyatakan tidak valid yaitu pertanyaan nomor 4 (-
0,101 < 0,361), pertanyaan nomor 5 (0,244 < 0,361) dan pertanyaan nomor 7
(0,106 < 0,361). Kemudian didapatkan dari jumlah 10 pernyataan dalam
kuesioner tentang sikap, terdapat 2 pernyataan yang dinyatakan tidak valid yaitu
pertanyaan nomor 6 (0,067 < 0,361) dan pertanyaan nomor 7 (0,025 < 0,361).
Pertanyaan yang tidak valid dikendalikan dengan cara dihilangkan dikarenakan
pertanyaan tersebut tidak terlalu berpengaruh terhadap hasil penelitian.
3.7.1.2 Reliabilitas
Reliabilitas adalah indeks yang menunjukkan sejauh mana suatu alat
pengukur dapat dipercaya atau dapat diandalkan (Notoadmodjo, 2002). Uji
reliabilitas kuesioner dari 9 pertanyaan tentang pengetahuan, 8 pernyataan tentang
sikap diketahui bahwa Alpha Cronbach lebih besar dari r tabel dan bernilai positif
(0,656 > 0,361) untuk pertanyaan tentang pengetahuan, (0,451 > 0,361) untuk
pernyataan tentang sikap. Dapat disimpulkan bahwa 9 pertanyaan tentang
pengetahuan, 8 pertanyaan tentang sikap tersebut reliabel.
62
3.7.2 Formulir Observasi
Formulir observasi digunakan untuk mengetahui penggunaan alat
pelindung diri pada petugas cleaning service yang menangani sampah medis di
RSUD Dr. Pirngadi Medan.
3.8 Pelaksanaan Perolehan Data
Kegiatan yang akan dilakukan dalam perolehan data ini secara garis besar
adalah sebagai berikut:
Adapun pelaksanaan perolehan data dari awal hingga akhir penelitian
secara rinci (Tabel 3.1):
Tabel 3.1 Pelaksanaan Kegiatan Perolehan Data

NO Hari & Tanggal Pelaksanaan Kegiatan Pukul
1. Senin, Koordinasi dengan koordinator dan 10.00 WIB
7 September 2015 pengawas cleaning service RSUD
Dr. Pirngadi Medan tentang
pelaksanaan perolehan data.
2. Jumat, Wawancara dan pengisian 11.00 WIB
11 September 2015 kuesioner penelitian petugas
cleaning service shift pagi RSUD
Dr. Pirngadi Medan
3. Sabtu, Wawancara dan pengisian 15.00 WIB
12 September 2015 kuesioner penelitian petugas
cleaning service shift sore RSUD
Dr. Pirngadi Medan
4. Senin, Observasi pemakaian alat 09.00 WIB
14 September 2015 pelindung diri petugas cleaning
service shift pagi RSUD Dr.
Pirngadi Medan.
5. Selasa, Observasi pemakaian alat 15.00 WIB
15 September 2015 pelindung diri petugas cleaning
service shift sore RSUD Dr.
Pirngadi Medan.
63
3.9 Metode Analisis Data
Data yang diperoleh berupa hasil kuesioner dan observasi dengan petugas
cleaning service yang menangani sampah medis di RSUD Dr. Pirngadi Medan
akan diolah dan disajikan ke dalam bentuk tabel distribusi frekuensi, dan diagram
pie. Kemudian akan dianalisa secara deskriptif untuk menjelaskan gambaran
pengetahuan, sikap dan tindakan terhadap pemakaian alat pelindung diri dalam
penanganan sampah medis pada petugas cleaning service di RSUD Dr. Pirngadi
Medan.
64
BAB IV
HASIL PENELITIAN
4.1 Gambaran Umum RSUD Dr. Pirngadi Medan
4.1.1 Sejarah RSUD Dr. Pirngadi Medan
Rumah Sakit Pirngadi didirikan oleh pemerintah kolonial Belanda dengan
nama “Gemente Zieken Huis”. Peletakan batu pertamanya dilakukan oleh Maria
Constantia Macky pada tanggal 11 Agustus 1928 dan diresmikan pada tahun
1930. Sebagai pimpinan yang pertama adalah Dr. W. Bays. Pada tahun 1939
pimpinan rumah sakit ini diserahkan kepada Dr. A. A. Messing.
Setelah masuknya Jepang ke Indonesia pada tahun 1942, rumah sakit ini
diambil alih oleh bangsa Jepang dan berganti nama menjadi “Syuritsu Byusono
Ince” dan pimpinannya dipercayakan kepada seorang putera Indonesia yaitu Dr.
Raden Pirngadi Gonggo Putro.
Setelah bangsa Indonesia tanggal 17 Agustus 1945 menyatakan
kemerdekaannya, Rumah Sakit Umum Pirngadi langsung diambil alih dan diurus
oleh Pemerintah Negara Bagian Sumatera Timur Republik Indonesia Sementara
(RIS), dengan pergolakan politik yang sangat cepat saat itu pada tanggal 17
Agustus 1950 semua negara bagian RIS dihapus diganti dengan berdirinya Negara
Kesatuan Republik Indonesia.
Dalam periode Tahun 1950 s/d 1952 Rumah Sakit Pirngadi mempunyai
peran yang sangat penting dalam sejarah proses pendirian Fakultas Kedokteran
USU, karena salah satu syarat pendidikan Fakultas Kedokteran tersebut harus ada
Rumah Sakit sebagai pendukung disamping harus adanya dosen pengajar yang
65
saat itu pada umumnya adalah para dokter yang berkerja di Rumah Sakit Uumu
Dr. Pirngadi ini, baik kebangsaan Belanda maupun Bangsa Indonesia sendiri.
Sejak ditetapkan oleh Pemerintah berdirinya Fakultas Kedokteran USU
tanggal 20 Agustus 1952, maka Rumah Sakit Pirngadi secara otomatis sebagai
Teaching hospital (Rumah Sakit Pendidikan) dipakai sebagai tempat kepaniteraan
Klinik para Mahasiswa Kedokteran USU.
Selanjutnya dengan ditetapkan RSU H. Adam Malik sebagai Rumah Sakit
Pendidikan Fakultas Kedokteran USU pada Januari 1993, Rumah Sakit Umum
Dr. Pirngadi berubah status dari Rumah Sakit Pendidikan menjadi Rumah Sakit
Tempat Pendidikan, sehingga dengan status ini Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi
dengan fasilitas dan kapasitas yang dimiliki disamping masih gunakan untuk
pendidikan para calon dokter dari Fakultas Kedokteran USU, juga membuka diri
untuk mendidik para calon dokter dari Fakultas lain baik yang ada di provinsi
Sumatera Utara maupun Sumatera Barat dan Lampung.
Tidak diperoleh data yang pasti kapan Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi
ini diserahkan kepemilikannya dari Pemerintah Pusat ke Pemerintah Propinsi
Sumatera Utara. Sejalan dengan pelaksanaan otonomi daerah, Rumah Sakit
Umum Dr. Pirngadi pada tanggal 27 Desember 2001 diseahkan kepemilikannya
dari Pemerintah Propinsi Sumatera Utara kepada Pemerintah Kota Medan.
Setelah Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi milik Kota Medan, Pemerintah
Kota Medan mempunyai perhatian dan tekad yang besar untuk kemajuan Rumah
Sakit Pirngadi melalui pembenahan dan perbaikan di segala bidang, hal ini
diwujudkan dengan Peraturan Daerah Kota Medan No. 30 Tahun 2002 tanggal 6
66
September 2002 tentang Perubahan Kelembagaan RSU Dr. Pirngadi menjadi
Badan Pelayanan Kesehatan RSU Dr. Pirngadi Kota Medan, sehingga terjadi
restrukturisasi Organisasi, Personil dan Manajemen dimana sebagai Direktur
diangkat Dr. H. Sjahrial R. Anas, MHA dan diikuti pembenahan Sarana,
Prasarana dan Pengadaan Peralatan-peralatan canggih sebagai pendukung
pelayanan. Pada era ini pula sejarah mencatat suatu gebrakan besar dan berani
Bapak Walikota Medan dengan melakukan pembangunan Rumah Sakit Umur Dr.
Pirngadi dengan 8 (delapan) tingkat dilengkapi dengan perlatan canggih, yang
peletakan batu pertamanya telah dilaksanakan 4 Maret 2004 dan mulai
dioperasikan tanggal 16 April 2005.
Berdasarkan sumber daya manusia, sarana dan parsarana di Rumah Sakit
Umum Dr. Pirngadi Medan dalam pelaksanaan pendidikan, maka Rumah Sakit
Umum Dr. Pirngadi Medan mengajukan peningkatan status dari Rumah Sakit
Tempat Pendidikan menjadi Rumah Sakit Pendidikan. Berdasarkan Rekomendasi
dari Ikatan Rumah Sakit Pendidikan Indonesia (IRSPI), maka selanjutnya
dilaksanakan penilaian kelayakan Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi Medan
menjadi Rumah Sakit Pendidikan oleh Tim Visitasi yang terdiri dari Direktur
Bina Pelayanan Medik Spesialistik, Ditjen Bina Pelayanan Medik, Kepala Biro
Hukum dan Organisasi, Sekjen Depkes, Ketua Ikatan RSU Pendidikan serta
Kepala Bagian Hukum dan Organisasi, Sek. Dutjen. Bina Pelayanan Medik.
Akhirnya pada tanggal 10 April 2007 Badan Pelayanan Kesehatan RSU Dr.
Pirngadi Kota Medan resmi menjadi Rumah Sakit Pendidikan berdasarkan
Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor: 433/Menkes/SK/IV/2007.
67
4.1.2 Visi Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi Medan
Visi dari RSUD Dr. Pirngadi Medan adalah “Menjadi Rumah Sakit Pusat
Rujukan dan Unggulan di Sumatera Bagian Utara Tahun 2015.”
4.1.3 Misi Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi Medan
Adapun misi dari RSUD Dr. Pirngadi Medan adalah:
1. Memberikan pelayanan kesehatan yang bermutu, profesional, dan terjangkau
oleh seluruh lapisan masyarakat.
2. Meningkatkan pendidikan, penelitian dan pengembangan ilmu kedokteran
serta tenaga kesehatan lain.
3. Mengembangkan manajemen RS yang profesional.
4.3 Karakteristik Petugas Cleaning Service dalam Penanganan Sampah
Medis di RSUD Dr. Pirngadi Medan
Responden dalam penelitian ini adalah petugas cleaning service dalam
penanganan sampah medis di RSUD Dr. Pirngadi Medan yaitu sebanyak 11
responden dengan deskripsi sebagai berikut:
4.3.1 Umur
Berdasarkan kelas interval diperoleh distribusi responden menurut umur
dapat dilihat pada tabel dibawah ini (Tabel 4.1).
Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Kelompok Umur di

RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2015
No Umur (th) Frekuensi (org) Persentase (%)
1 19-23 1 9,1
2 24-28 3 27,3
3 29-33 4 36,4
4 34-38 1 9,1
5 39-43 2 18,2
Total 11 100
68
18% 9%
9%
27%
37%
19-23 Tahun 24-28 Tahun 29-33 Tahun 34-38 Tahun 39-43 Tahun
Gambar 4.1 Persentase distribusi frekuensi responden berdasarkan umur
Berdasarkan tabel 4.1 dan gambar 4.1 dapat diketahui bahwa jumlah
responden berdasarkan umur responden 19-23 tahun berjumlah 1 orang (9,1%),
24-28 tahun berjumlah 3 orang (27,3%), 29-33 tahun ada 4 orang (36,4%), 34-38
tahun ada 1 orang (9,1%), dan 39-43 tahun ada 2 orang (18,2%) .
4.3.2 Tingkat Pendidikan
Berdasarkan hasil penelitian diperoleh distribusi responden menurut
tingkat pendidikan dapat dilihat pada tabel dibawah ini (Tabel 4.2).
Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Tingkat Pendidikan

di RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2015
No Tingkat Pendidikan Frekuensi (org) Persentase (%)
1 Tamat SMA 10 90,9
2 Tamat Perguruan Tinggi 1 9,1
Total 11 100
9%
91%
Tamat SMA Tamat Perguruan Tinggi
Gambar 4.2 Persentase distribusi frekuensi responden berdasarkan tingkat

pendidikan
69
Berdasarkan tabel 4.2 dan gambar 4.2 dapat diketahui bahwa jumlah
responden berdasarkan tingkat pendidikan sebagian besar responden adalah tamat
SMA berjumlah 10 orang (90,9%) dan tamat Perguruan Tinggi berjumlah 1 orang
(9,1%).
4.3.3 Masa Kerja
Berdasarkan kelas interval diperoleh distribusi responden menurut masa
kerja dapat dilihat pada tabel dibawah ini (Tabel 4.3).
Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Masa Kerja di

RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2015
No Masa Kerja (th) Frekuensi (org) Persentase (%)
1 <2 4 36,4
2 2-3 4 36,4
3 >3 3 27,3
Total 11 100
27%
37%
36%
< 2 Tahun 2-3 Tahun > 3 Tahun
Gambar 4.3 Persentase distribusi frekuensi responden berdasarkan masa kerja
Berdasarkan tabel 4.3 dan gambar 4.3 dapat diketahui bahwa masa kerja
responden adalah < 2 tahun berjumlah 4 orang (36,4%), 2-3 tahun berjumlah 4 orang
(36,4%) dan masa kerja responden > 3 tahun (27,3%).
70
4.4 Gambaran Pengetahuan, Sikap Dan Tindakan terhadap Pemakaian
Alat Pelindung Diri dalam Penanganan Sampah Medis pada Petugas
Cleaning Service Di RSUD Dr. Pirngadi Medan
4.4.1 Pengetahuan Responden terhadap Pemakaian Alat Pelindung Diri
dalam Penanganan Sampah Medis
Adapun gambaran mengenai pengetahuan responden terhadap pemakaian
alat pelindung diri dalam penanganan sampah medis dapat dilihat pada tabel
dibawah ini (Tabel 4.4).
Tabel 4.4 Distribusi Jawaban Pengetahuan Responden terhadap Pemakaian

Alat Pelindung Diri dalam Penanganan Sampah Medis di RSUD
Dr. Pirngadi Medan Tahun 2015
No Pertanyaan Benar Salah Total
n % n % n %
1 Apakah yang dimaksud dengan 6 54,5 5 45,5 11 100
Alat Pelindung Diri (APD)
2 Apakah yang dimaksud dengan 11 100 0 0 11 100
sampah medis itu
3 Apa saja syarat-syarat APD (Alat 11 100 0 0 11 100
Pelindung Diri)
4 Apa kegunaan masker pada saat 7 63,6 4 36,4 11 100
pengumpulan/pengangkutan
sampah medis
5 Bagaimana sebaiknya 8 72,7 3 27,3 11 100
pengangkutan sampah medis
6 Untuk menghindari cedera pada 10 90,9 1 9,1 11 100
tangan sewaktu bekerja sebaiknya
menggunakan apa
7 Untuk melindungi kaki terhadap 10 90,9 1 9,1 11 100
kecelakaan-kecelakaan yang
disebabkan benda-benda tajam
yang mungkin terinjak dan
terpleset menggunakan apa
8 Bagaimana penanganan akhir 11 100 0 0 11 100
sampah medis
9 Apa akibatnya bila tidak 10 90,9 1 9,1 11 100
menggunakan alat pelindung diri
dalam penanganan sampah medis
71
Tabel 4.4 menunjukkan diketahui sebanyak 6 orang (63,6%) mengetahui
bahwa alat pelindung diri adalah alat melindungi diri dari kemungkinan timbulnya
bahaya kecelakaan maupun penyakit akibat kerja, responden yang menjawab
dengan benar bahwa sampah medis itu merupakan sampah yang berasal dari
pelayanan medik, perawatan gigi, farmasi atau yang sejenisnya adalah sebanyak
11 orang (100%), sebanyak 11 orang (100%) mengetahui syarat-syarat APD (Alat
Pelindung Diri), sebanyak 7 orang (63,6%) yang mengetahui kegunaan masker
pada saat pengumpulan/pengangkutan sampah medis, sebanyak 8 orang (72,7%)
mengetahui dengan baik cara pengangkutan sampah medis, sebanyak 10 orang
(90,9%) mengetahui bahwa sarung tangan khusus digunakan untuk menghindari
cedera pada tangan sewaktu bekerja, diketahui sebanyak 10 orang (90,9%)
mengetahui bahwa sepatu boot digunakan untuk melindungi kaki terhadap
kecelakaan-kecelakaan yang disebabkan benda-benda tajam yang mungkin
terinjak dan terpleset, diketahui sebanyak 11 orang (29,2%) mengetahui dengan
baik penanganan akhir sampah medis, dan sebanyak 10 orang (90,9%)
mengetahui dengan baik akibatnya bila tidak menggunakan alat pelindung diri
dalam penanganan sampah medis.
Berdasarkan hasil penelitian diperoleh distribusi frekuensi responden
menurut pengetahuan dapat dilihat pada tabel dibawah ini (Tabel 4.5).
Tabel 4.5 Distribusi Frekuensi Pengetahuan Responden di RSUD Dr.

Pirngadi Medan Tahun 2015
No Pengetahuan Frekuensi (org) Persentase (%)
1 Baik 7 63,6
2 Cukup 3 27,3
3 Kurang 1 9,1
Total 11 100
72
18%
82%
Baik Cukup
Gambar 4.4 Persentase distribusi frekuensi pengetahuan responden
Berdasarkan tabel 4.5 dan gambar 4.4 dapat diketahui bahwa responden
yang memiliki pengetahuan baik berjumlah 7 orang (82%), responden yang
memiliki pengetahuan cukup berjumlah 3 orang (18%) dan responden yang
memiliki pengetahuan kurang berjumlah 1 orang (9,1%).
4.4.2 Sikap Responden terhadap Pemakaian Alat Pelindung Diri dalam
Penanganan Sampah Medis
Adapun gambaran mengenai sikap responden terhadap pemakaian alat
pelindung diri dalam penanganan sampah medis dapat dilihat pada tabel dibawah
ini (Tabel 4.6).
73
Tabel 4.6 Distribusi Jawaban Sikap Responden terhadap Pemakaian Alat
Pelindung Diri dalam Penanganan Sampah Medis di RSUD
Dr.Pirngadi Medan
Setuju Tidak Setuju Total
No Pernyataan
n % n % n %
1 Penanganan sampah medis 11 100 0 0 11 100
merupakan pekerjaan yang
wajib memakai APD.
2 Alat pelindung diri (masker, 1 9,1 10 90,9 11 100
sarung tangan, sepatu boot)
sangat mengganggu saya saat
menangani sampah medis.
3 Saya merasa nyaman 11 100 0 0 11 100
memakai sarung tangan saat
mengangkut sampah medis.
4 Saya merasa tidak nyaman 2 18,2 9 81,8 11 100
memakai masker ketika
menangani sampah medis
karena mengganggu saya
dalam berkomunikasi.
5 Saya lebih suka memakai 5 45,5 6 54,5 11 100
sepatu biasa dibandingkan
sepatu boot saat saya bekerja
6 Saya hanya memakai alat 9 81,8 2 18,2 11 100
pelindung diri (sarung tangan,
masker, sepatu boot) jika
disediakan oleh rumah sakit.
7 Saya akan terhindar dari 10 90,9 1 9,1 11 100
gangguan kesehatan jika saya
menggunakan APD saat saya
8 Saya akan memakai APD 11 100 0 0 11 100
secara lengkap demi menjaga
kesehatan dan keselamatan
pada saat saya menangani
sampah medis.
Sikap responden menyatakan setuju tentang penanganan sampah medis
merupakan pekerjaan yang wajib memakai APD menunjukkan bahwa sebanyak
11 orang (100%), lebih banyak responden yang tidak setuju bahwa alat pelindung
diri (masker, sarung tangan, sepatu boot) sangat mengganggu saat menangani
sampah medis sebanyak 10 orang (90,9%). Semua responden setuju bahwa
74
merasa nyaman memakai sarung tangan saat mengangkut sampah medis,
sebanyak 11 orang (100%). Lebih banyak responden yang tidak setuju bahwa
merasa tidak nyaman memakai masker ketika menangani sampah medis karena
mengganggu saya dalam berkomunikasi, sebanyak 9 orang (81,8%).
Responden lebih banyak bersikap tidak setuju untuk memakai sepatu biasa
dibandingkan sepatu boot saat bekerja menangani sampah medis, sebanyak 6
orang (54,5%). Sebanyak 9 orang (81,8%) setuju bahwa hanya memakai alat
pelindung diri (sarung tangan, masker, sepatu boot) jika disediakan oleh rumah
sakit, sebanyak 10 orang (90,9%) setuju terhadap pernyataan bahwa akan
terhindar dari gangguan kesehatan jika menggunakan APD saat saya menangani
sampah medis, dan semua responden sebanyak 11 orang (100%) setuju akan
memakai APD secara lengkap demi menjaga kesehatan dan keselamatan pada saat
menurut sikap dapat dilihat pada tabel dibawah ini (Tabel 4.5).
Tabel 4.7 Distribusi Frekuensi Sikap Responden di RSUD Dr. Pirngadi

Medan Tahun 2015
No Sikap Frekuensi (org) Persentase (%)
1 Positif 7 63,6
2 Negatif 4 36,4
Total 11 100
75
36%
64%
Positif Negatif
Gambar 4.5 Persentase distribusi frekuensi sikap responden
Berdasarkan tabel 4.7 dan gambar 4.5 dapat diketahui bahwa responden
yang memiliki sikap negatif terhadap pemakaian alat pelindung diri dalam
penanganan sampah medis berjumlah 4 orang (36,4%) dan responden yang
memiliki sikap positif terhadap pemakaian alat pelindung diri dalam penanganan
sampah medis berjumlah 7 orang (63,6%).
4.4.3 Tindakan Responden terhadap Pemakaian Alat Pelindung Diri dalam
Penanganan Sampah Medis
Adapun gambaran mengenai tindakan responden terhadap pemakaian alat
pelindung diri dalam penanganan sampah medis dapat dilihat pada tabel dibawah
ini (Tabel 4.8).
Tabel 4.8 Distribusi Observasi Tindakan Responden terhadap Pemakaian

Alat Pelindung Diri dalam Penanganan Sampah Medis di RSUD
Dr. Pirngadi Medan
Pakai Tidak Pakai Total
No Jenis APD
n % n % n %
1 Masker 7 63,6 4 36,4 11 100
2 Sarung Tangan 9 81,8 2 18,8 11 100
3 Sepatu Boot 2 18,8 9 81,8 11 100
Tindakan responden terhadap pemakaian alat pelindung diri dalam
penanganan sampah medis, ada sebanyak 7 orang (63,6%) memakai masker.
76
Sebanyak 9 orang (81,8%) memakai sarung tangan dan hanya 2 orang (18,8%)
memakai sepatu boot.
menurut tindakan dapat dilihat pada tabel dibawah ini (Tabel 4.9).
Tabel 4.9 Distribusi Frekuensi Tindakan Responden di RSUD Dr. Pirngadi

Medan Tahun 2015
No Tindakan Frekuensi (org) Persentase (%)
1 Lengkap 1 9,1
2 Tidak Lengkap 10 90,9
Total 11 100
9%
91%
Lengkap Tidak Lengkap
Gambar 4.6 Persentase distribusi frekuensi tindakan responden
Berdasarkan tabel 4.9 dan gambar 4.6 dapat diketahui bahwa tindakan
responden memakai alat pelindung diri secara lengkap dalam penanganan sampah
medis berjumlah 1 orang (9,1%) dan tindakan responden memakai alat pelindung
diri secara tidak lengkap dalam penanganan sampah medis berjumlah 10 orang
(90,9%).
77
Tabel 4.10 Distribusi Frekuensi Tabulasi Silang Pengetahuan dengan
Tindakan Responden di RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun
2015
Tindakan
Tidak Total
No Pengetahuan Lengkap
Lengkap
n % n % n %
1 Baik 1 14,3 6 85,7 7 100
2 Cukup 0 0 3 100 3 100
3 Kurang 0 0 1 100 1 100
Total 1 9,1 10 90,9 11 100
Berdasarkan tabel 4.10 dapat diketahui bahwa responden yang memiliki
pengetahuan baik ada 1 orang (14,3%) yang memakai alat pelindung diri secara
lengkap saat menangani sampah medis, dan 6 orang (85,7%) tidak memakai alat
pelindung diri secara lengkap. Responden yang memiliki pengetahuan cukup ada
3 orang (100%) yang tidak memakai alat pelindung diri secara lengkap, dan
responden yang memiliki pengetahuan kurang ada 1 orang (100%) tidak memakai
alat pelindung diri secara lengkap.
Tabel 4.11 Distribusi Frekuensi Tabulasi Silang Sikap dengan Tindakan

Responden di RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2015
Tindakan
Tidak Total
No Sikap Lengkap
Lengkap
n % n % n %
1 Positif 1 14,3 6 85,7 7 100
2 Negatif 0 0 4 100 4 100
Total 1 9,1 10 90,9 11 100
Berdasarkan tabel 4.11 dapat diketahui bahwa responden yang memiliki
sikap positif ada 1 orang (14,3%) yang memakai alat pelindung diri secara
lengkap saat menangani sampah medis, dan 6 orang (85,7%) tidak memakai alat
pelindung diri secara lengkap. Responden yang memiliki sikap negatif ada 4
orang (100%) yang tidak memakai alat pelindung diri secara lengkap.
78
BAB V
PEMBAHASAN
5.5 Gambaran Karakteristik Petugas Cleaning Service dalam Penanganan
Sampah Medis di RSUD Dr. Pirngadi Medan
5.1.1 Umur
Umur petugas cleaning service dalam penanganan sampah medis di RSUD
Dr. Pirngadi Medan mayoritas pada kelas umur 29-33 tahun yaitu 36,4%. Umur
paling muda petugas cleaning service adalah 19 tahun dan umur tertua adalah 40
tahun, dengan rata- rata umur 30 tahun.
Menurut Siagian (2002), umur memiliki kaitan erat dengan produktifitas
seseorang dan tingkat kedewasaan teknis maupun psikologis. Umur yang semakin
tinggi dapat mengindikasikan bahwa pengalaman hidup dan pengalaman kerja
sudah cukup banyak. Umur yang produktif memberikan dampak positif bagi
petugas cleaning service untuk selalu berkarya dan memberikan yang terbaik
sehingga pekerjaannya dalam penanganan sampah medis semakin berkualitas.
Sesuai dengan Siagian (1989) yang dikutip oleh Sayih (2008), bahwa
faktor umur mempunyai hubungan langsung dengan daya nalar dan pengetahuan
seseorang. Semakin matang usia biasanya seseorang cenderung bertambah
pengetahuannya dan tingkat kedewasaannya. Namun hasil penelitian Hendra dkk
(2011) menunjukkan bahwa tidak terdapat hubungan antara umur dengan praktik
penggunaan APD.
79
5.1.2 Tingkat Pendidikan
Mayoritas petugas cleaning service memiliki tingkat pendidikan SMA, hal
ini disebabkan karena pihak RSUD Dr. Pirngadi menerima karyawan cleaning
service minimal tamat SMA.
Pendidikan formal memberikan pengaruh besar dalam membuka wawasan
dan pemahaman terhadap nilai baru yang ada dilingkungannya. Seseorang dengan
tingkat pendidikan tinggi akan lebih mudah untuk memahami perubahan yang
terjadi dilingkungannya dan orang tersebut akan menyerap perubahan tersebut
merasa bermanfaat bagi dirinya. Seseorang yang pernah mengenyam pendidikan
formal diperkirakan akan lebih mudah menerima dan mengerti tentang pesan-
pesan kesehatan melalui penyuluhan maupun media masa (Notoatmodjo, 2003).
Hasil penelitian Febrianty (2012) menunjukkan bahwa terdapat hubungan
antara pendidikan dengan perilaku penggunaan APD, sebaliknya hasil penelitian
Wekoyla (2012) menunjukkan bahwa tidak ada hubungan tingkat pendidikan dengan
perilaku penggunaan APD secara lengkap.
5.1.3 Masa Kerja
Berdasarkan hasil penelitian petugas cleaning service dalam penanganan
sampah medis di RSUD Dr. Pirngadi Medan, diketahui bahwa masa kerja
responden menyebar secara merata. Masa kerja responden < 2 tahun yaitu 36,4%,
2-3 tahun yaitu 36,4% dan > 3 tahun yaitu 27,3%. Masa kerja responden terendah
adalah 4 bulan dan tertinggi adalah 5 tahun.
Makin lama tenaga kerja bekerja, makin banyak pengalaman yang dimiliki
tenaga kerja yang bersangkutan. Sebaliknya makin singkat masa kerja, maka
80
makin sedikit pengalaman yang diperoleh. Pengalaman bekerja banyak
memberikan keahlian dan ketrampilan kerja, sebaliknya terbatasnya pengalaman
kerja mengakibatkan tingkat keahlian dan ketrampilan yang dimiliki makin
rendah (Khamdani, 2009).
Hasil penelitian Siburian (2012), menyatakan bahwa lamanya bekerja tidak
dapat memastikan bahwa sikap dalam pemakaian pasti positif. Hasil penelitian
Wekoyla (2012), dimana masa kerja paling banyak pada kategori baru yaitu 40
orang (88,9%) dan kategori lama 5 orang (11,1%), namun tidak terdapat
hubungan antara masa kerja dengan penggunaan APD.
5.6 Pengetahuan Petugas Cleaning Service terhadap Pemakaian Alat
Pelindung Diri dalam Penanganan Sampah Medis di RSUD Dr. Pirngadi
Medan
Pengetahuan (knowledge) adalah hasil tahu dari manusia terdiri dari
sejumlah fakta dan teori yang memungkinkan seseorang untuk memecahkan
masalah yang dihadapinya (Notoadmodjo, 2007). Pengetahuan responden
terhadap pemakaian alat pelindung diri dalam penanganan sampah medis adalah
untuk mengetahui sejauh mana responden mengetahui tentang alat pelindung diri
yang dipakai dalam penanganan sampah medis, dan sejauh mana responden
mengetahui cara-cara untuk menangani sampah medis dengan baik.
Dari hasil penelitian dapat diketahui bahwa responden yang memiliki
pengetahuan baik berjumlah 7 orang (63,6%), responden yang memiliki
pengetahuan cukup berjumlah 3 orang (27,3%) dan responden yang memiliki
pengetahuan kurang berjumlah 1 orang (9,1%). Dari hasil kuesioner responden
81
dengan kategori kurang, responden tersebut tidak mengetahui dengan tepat
pengertian dari alat pelindung diri, tidak mengetahui dengan benar kegunaan
masker pada saat pengangkutan sampah medis, tidak mengetahui bagaimana
sebaiknya pengangkutan sampah medis, dan tidak mengetahui jenis alat pelindung
diri yang digunakan untuk melindungi kaki terhadap kecelakaan-kecelakaan.
Mayoritas responden memiliki pengetahuan yang baik terhadap pemakaian
alat pelindung diri dalam penanganan sampah medis. Pada dasarnya petugas
cleaning service sudah diberikan informasi oleh pihak rumah sakit melalui
pelatihan dan penyuluhan tentang alat pelindung diri, sehingga dapat dilihat
bahwa petugas cleaning service telah memiliki pengetahuan yang baik mengenai
alat pelindung diri dalam penanganan sampah medis. Hal ini sesuai dengan
Notoatmodjo (1993), mengatakan pengetahuan dapat diperoleh dari pelatihan-
pelatihan. Hal ini menunjukkan bahwa pelatihan dapat menolong tenaga kerja
untuk semakin meningkatkan pengetahuan.
Pengetahuan yang baik pada responden terhadap APD dapat dipengaruhi
oleh beberapa faktor. Faktor tersebut dapat berupa karakteristik dari responden
yaitu usia dan pendidikan. Siagian (1989) yang dikutip oleh Sayih (2008), faktor
umur mempunyai hubungan langsung dengan daya nalar dan pengetahuan
seseorang. Semakin matang usia biasanya seseorang cenderung bertambah
pengetahuannya dan tingkat kedewasaannya. Pada hasil penelitian diperoleh latar
belakang pendidikan responden mayoritas adalah tamat SMA. Semakin tinggi
pendidikan seseorang maka semakin mudah menerima informasi, pada akhirnya
banyak pula pengetahuannya.
82
Akan tetapi pada responden yang memiliki pengetahuan yang baik, bisa
juga memiliki praktik yang buruk dalam hal pemakaian APD. Hal ini sesuai
dengan penelitian Wekoyla (2012), menyatakan bahwa tidak ada perbedaan antara
responden yang memiliki pengetahuan baik dan kurang baik terhadap perilaku
penggunaan APD secara lengkap. Didukung dengan penelitian Putra (2012),
menunjukkan bahwa tidak ada hubungan antara tingkat pengetahuan terhadap
perilaku penggunaan APD.
5.7 Sikap Petugas Cleaning Service dalam Penanganan Sampah Medis di
RSUD Dr. Pirngadi Medan
Sikap adalah reaksi atau respon seseorang terhadap stimulus atau objek
tertentu, yang sudah melibatkan faktor pendapat dan emosi yang bersangkutan
Sikap responden pada penelitian ini adalah sikap yang meliputi persepsi
petugas cleaning service sehubungan dengan pemakaian alat pelindung diri dalam
penanganan sampah medis. Dari hasil penelitian dapat diketahui bahwa secara
umum responden yang memiliki sikap positif berjumlah 7 orang (63,6%) dan
responden yang memiliki sikap negatif berjumlah 4 orang (36,4%).
Pada umumnya responden setuju bahwa penanganan sampah medis
merupakan pekerjaan yang wajib memakai APD (100%), merasa nyaman
memakai sarung tangan saat mengangkut sampah medis (100%), dan juga setuju
akan memakai APD secara lengkap demi menjaga kesehatan dan keselamatan
pada saat menangani sampah medis (100%). Hal tersebut dipengaruhi oleh
83
pengetahuan responden tentang alat pelindung diri dalam penanganan sampah
medis.
Responden sebanyak 10 orang (90,9%) setuju terhadap pernyataan bahwa
akan terhindar dari gangguan kesehatan jika menggunakan APD saat menangani
sampah medis, dan 1 orang (9,1%) tidak setuju. Responden sebanyak 10 orang
(90,9%) tidak setuju bahwa alat pelindung diri (masker, sarung tangan, sepatu
boot) sangat mengganggu saat menangani sampah medis dan 1 orang tidak setuju
dengan alasan tidak nyaman menggunakan alat pelindung diri. Responden
sebanyak 9 orang (81,8%) tidak setuju bahwa merasa tidak nyaman memakai
masker ketika menangani sampah medis karena mengganggu saya dalam
berkomunikasi, dan 2 orang setuju merasa tidak nyaman memakai masker dengan
alasan menghambat komunikasi dan merasa panas. Sebanyak 6 orang (54,5%)
responden bersikap tidak setuju untuk memakai sepatu biasa dibandingkan sepatu
boot saat bekerja menangani sampah medis, dan 5 orang (45,5%) responden
bersikap setuju disebabkan karena responden merasa tidak nyaman memakai
sepatu boot dan merasa sepatu boot dapat menghambat gerak langkah responden
pada saat bekerja.
Responden sebanyak 2 orang (18,2%) tidak setuju bahwa hanya memakai
alat pelindung diri (sarung tangan, masker, sepatu boot) jika disediakan oleh
rumah sakit, 9 orang (81,8%) setuju dan ini berarti bahwa petugas cleaning sevice
tidak akan memakai alat pelindung diri pada saat menangani sampah medis jika
pihak rumah sakit tidak menyediakan alat pelindung diri.
84
Dari hasil penelitian yang dilakukan, diperoleh bahwa diantara responden
yang memiliki sikap negatif terdapat responden memiliki pengetahuan yang baik,
dan responden yang memiliki pengetahuan yang cukup memiliki sikap yang
negatif terhadap pemakaian alat pelindung diri dalam penanganan sampah medis.
Hal ini menunjukkan bahwa seseorang yang memiliki pengetahuan yang baik
belum tentu memiliki sikap yang baik pula.
Mayoritas responden memiliki sikap positif terhadap pemakaian alat
pelindung diri pada saat menangani sampah medis. Dengan sikap yang positif ini
diharapkan tindakan pemakaian alat pelindung diri akan baik nantinya. Akan
tetapi sikap yang baik belum tentu diiringi hasil yang baik pula, seperti menurut
(Notoadmodjo, 2003) yang menyatakan bahwa sikap belum merupakan suatu
tindakan atau aktivitas, akan tetapi merupakan predisposisi tindakan suatu
perilaku. Hal ini sesuai dengan penelitian Shobib dkk (2013), bahwa tidak ada
hubungan antara sikap dengan pemakaian APD.
5.8 Tindakan Petugas Cleaning Service dalam Penanganan Sampah Medis di
RSUD Dr. Pirngadi Medan
Pihak rumah sakit dr.Pirngadi Medan menyediakan alat pelindung diri
seperti sarung tangan, masker, dan sepatu boot. Berdasarkan hasil observasi yang
dilakukan dapat diketahui bahwa tindakan responden memakai alat pelindung diri
secara lengkap dalam penanganan sampah medis berjumlah 1 orang (9,1%) dan
tindakan responden memakai alat pelindung diri secara tidak lengkap dalam
penanganan sampah medis berjumlah 10 orang (90,9%).
85
Berdasarkan pengamatan alat pelindung diri yang paling banyak
digunakan pekerja adalah sarung tangan (81,8%), petugas cleaning service
menggunakan sarung tangan merasa terlindungi dari bahaya dari sampah medis.
Hasil pengamatan dari responden yang menggunakan masker saat bekerja yaitu
(63,6%). Masker yang digunakan oleh responden juga sering dilepas saat
menangani sampah medis, dikarenakan petugas cleaning service merasa
kepanasan dan sulit untuk bernapas. Responden yang menggunakan sepatu boot
hanya sedikit yaitu (18,8%) ini dikarenakan responden tidak nyaman saat
menggunakannya. Dari hasil observasi yang dilakukan, diperoleh bahwa hanya
satu orang responden yang menggunakan alat pelindung diri secara lengkap pada
saat penanganan sampah medis yang memiliki pengetahuan baik dan sikap yang
positif. Namun, responden tersebut juga kadang melepas maskernya dan
menggantungnya dileher pada saat melakukan penanganan sampah medis. Hal ini
kemungkinan dikarenakan responden merasa kepanasan ataupun merasa tidak
nyaman. Hasil penelitian Febrianty (2012) menunjukkan proporsi responden yang
persepsinya nyaman menggunakan APD secara lengkap dan benar akan selalu
menggunakan APD secara lengkap sebesar 100% dan yang persepsinya tidak
nyaman menggunakan APD secara lengkap dan benar sebesar 8,4%.
Tabulasi silang antara pengetahuan, sikap terhadap tindakan pemakaian
alat pelindung diri dalam penanganan sampah medis, dilakukan untuk mengetahui
apakah responden yang memiliki pengetahuan dan sikap yang baik memiliki
tindakan yang baik pula atau sebaliknya. Dari hasil tabulasi silang antara
pengetahuan terhadap tindakan dalam pemakaian alat pelindung diri diperoleh
86
bahwa responden yang memiliki pengetahuan baik mayoritas tidak menggunakan
APD secara lengkap yaitu 85,7%. Begitu pula dengan responden yang memiliki
sikap positif mayoritas tidak memakai APD secara lengkap yaitu 85,7%. Dapat
disimpulkan bahwa responden yang memiliki pengetahuan baik dan sikap positif,
mayoritas responden memiliki tindakan tidak memakai APD secara lengkap. Hal
ini disebabkan karena pemakaian APD lengkap akan mengganggu kenyamanan
kerja dan kurangnya pengawasan terhadap petugas cleaning service dalam
pemakaian alat pelindung diri pada saat penanganan sampah medis.
Hasil penelitian Alhayati dkk (2014), menunjukkan bahwa tidak ada
hubungan antara pengetahuan dan sikap terhadap penggunaan alat pelindung diri.
Pengawasan dalam penggunaan alat pelindung diri pada saat penanganan sampah
medis perlu ditingkatkan agar pekerja patuh. Disamping itu perlu pemberian
sanksi yang tegas kepada para cleaning service yang tidak patuh dalam memakai
alat pelindung diri. Sesuai dengan penelitian Noviandry (2013), bahwa terdapat
hubungan antara pengawasan dan hukuman/sanksi dengan penggunaan alat
pelindung diri (APD).
Hasil penelitian Wungo dkk (2013), menunjukkan bahwa tidak ada
hubungan pengetahuan dan sikap dengan praktik petugas sanitasi dalam
pengelolaan sampah medis. Praktik dipengaruhi oleh 2 faktor yaitu enabling
factor (faktor pemungkin) dan reinforcing factor (faktor penguat). Faktor
enabling yaitu ketersediaan sarana prasarana seperti plastik pewadahan sampah
medis dan non medis, alat pelindung diri dan incinerator. Sedangkan faktor
87
reinforcing yaitu adanya pengawasan dari petugas atau atasan, pelatihan, dan
sosialisasi.
Suatu sikap belum otomatis terwujud dalam suatu tindakan (overt
behaviour). Untuk terwujudnya sikap menjadi suatu perbuatan nyata diperlukan
faktor pendukung atau suatu kondisi yang memungkinkan antara lain adalah
fasilitas. Disamping fasilitas juga diperlukan faktor pendukung (support) dari
pihak lain. Apabila penerimaan perilaku didasari oleh pengetahuan dan sikap,
maka perilaku tersebut akan bersifat langgeng (Notoatmodjo, 2003).
88
BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan di RSUD Dr. Pirngadi Medan
mengenai gambaran pengetahuan, sikap dan tindakan terhadap pemakaian alat
pelindung diri dalam penanganan sampah medis pada petugas cleaning service,
maka dapat disimpulkan sebagai berikut :
1. Karakteristik responden berdasarkan kelompok umur petugas cleaning
service, mayoritas pada kelas umur 29-33 tahun yaitu 36,4%.
2. Karakteristik responden berdasarkan tingkat pendidikan diperoleh
mayoritas petugas cleaning service memiliki tingkat pendidikan tamat
SMA.
3. Karakteristik responden berdasarkan masa kerja diperoleh masa kerja
responden < 2 tahun yaitu (36,4%), 2-3 tahun yaitu (36,4%) dan > 3 tahun
yaitu (27,3%).
4. Pengetahuan cleaning service terhadap pemakaian alat pelindung diri
dalam penanganan sampah medis paling banyak pada kategori baik
sebesar 63,6%.
5. Sikap cleaning service terhadap pemakaian alat pelindung diri dalam
penanganan sampah medis paling banyak pada kategori positif sebesar
63,6%.
89
6. Tindakan cleaning service terhadap pemakaian alat pelindung diri dalam
penanganan sampah medis paling banyak pada kategori tidak lengkap
memakai APD yang disyaratkan, sebesar 90,9%.
6.2 Saran
1. Pihak manajemen RSUD Dr. Pirngadi Medan harus lebih meningkatkan
pengawasan dan pembinaan dalam penggunaan alat pelindung diri pada
petugas cleaning service.
2. Pihak manajemen RSUD Dr. Pirngadi Medan hendaknya menyediakan
alat pelindung diri tubuh berupa pakaian kerja khusus bagi petugas
cleaning service dalam penanganan sampah medis.
3. Pengawas lapangan cleaning service perlu memberikan sanksi yang tegas
bagi pekerja yang tidak taat/patuh dalam memakai alat pelindung diri
sekaligus memberikan penghargaan bagi pekerja yang taat/patuh dalam
memakai alat pelindung diri.
4. Petugas cleaning service hendaknya memakai alat pelindung diri secara
lengkap sesuai dengan alat pelindung diri yang telah disediakan pihak
90
DAFTAR PUSTAKA
Achmadi, H. A., 2007. Psikologi Sosial. Jakarta: Rineka Cipta.
Adisasmito, W., 2007. Sistem Manajemen Rumah Sakit. Jakarta: PT. Raja
Grafindo Persada.
Alhayati, D.N., Restuastuti, T., Fatmawati., 2014. Hubungan Pengetahuan Dan

Sikap Petugas Laboratorium Patologi Klinik dalam Menggunakan
Alat Pelindung Diri di RSUD Arifin Achmad Provinsi Riau. Jurnal
Online Mahasiswa FK Vol.1 No.2. Diakses 8 Oktober 2015;
http://jom.unri.ac.id/index.php/JOMFDOK/article/view/2986/2892
Andarnita, A., 2012. Faktor-Faktor Yang Mempengaruh Pengelolaan Sampah

Medis Di Badan Layanan Umum Daerah Rumah Sakit Umum Daerah
Dr. Zainoel Abidin Banda Aceh. Jurnal Kesehatan Masyarakat
U’budiyah Banda Aceh. Diakses 12 April 2015;
http://www.ejournal.uui.ac.id/jurnal/Aulia_Andarnita-thz-
jurnal_aulia_andarnita_s1.pdf
Anies., 2005. Penyakit Akibat Kerja. Elex Media Komputindo. Jakarta.
Arikunto, S., 2006. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. PT. Rineka
Cipta, Jakarta.
Asti, H.T. J., 2012. Hubungan Antara Tingkat Pengetahuan dan Penggunaan
Alat Pelindung Diri (APD) pada Petugas Cleaning Service RS PKU
Muhammadiyah Yogyakarta. Karya Tulis Ilmiah. Program Studi Ilmu
Keperawatan, Universitas Muhammadiyah Yogyakarta. Diakses 14 April
2015; http://thesis.umy.ac.id/datapublik/t24460.pdf.
Azwar, S., 2007. Sikap Manusia Teori dan Pengukurannya. Edisi 2,

Yogyakarta : Pustaka Pelajar.
Budiono, A.M.S., 2003. Hiperkes dan KK. Semarang: Badan Penerbit

Universitas Diponegoro Semarang.
Bungawati, A., 2009. Penerapan Kesehatan Dan Keselamatan Kerja (K3)

Pada Petugas Penanganan Sampah Rumah Sakit Di Kota Palu. Jurnal
Promotif. Vol 1 No 1. Diakses 19 Maret 2015;
http://jurnalunismuhpalu.org/index.php/PJK/article/view/45
Candra, B., 2007. Pengantar Kesehatan Lingkungan. Jakarta: Penerbit Buku

Kedokteran EGC.
91
Depkes RI., 2004. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor:
1204/MENKES/SK/X/2004 Tentang Persyaratan Kesehatan
Lingkungan Rumah Sakit. Jakarta.
___________., 2006. Pedoman Pengelolaan Limbah Medis di Puskesmas.

Direktorat Penyehatan Lingkungan Direktorat Jenderal Pengendalian
Penyakit & Penyehatan Lingkungan Departemen Kesehatan RI.
Jakarta.
___________., 2007. Kemenkes No. 432/Menkes/SK/IV/2007 Tentang

Pedoman Manajemen Kesehatan dan Kesehatan Kerja (K3) di
Rumah Sakit. Jakarta.
___________., 2010. Keputusan Menteri Kesehatan RI No.

1087/Menkes/SK/VIII/2010 Tentang Standar K3 Rumah Sakit. Jakarta.
___________., 2014. Direktorat Jenderal Bina Upaya Kesehatan. Jakarta.
Evryanti., 2012. Kajian Resiko Keselamatan Dan Kesehatan Kerja Pada Petugas
Kesehatan Dan Petugas Kebersihan Klinik X. Skripsi S1 FKM UI. Diakses
28 Mei 2015; https://lib.ui.ac.id/file?file=digital/20319686-S-PDF-
Evryanti.pdf
Fauziah, M., dkk. (Ed.). 2005. Pengelolaan Aman Limbah Layanan Kesehatan.
Jakarta : Penerbit Buku Kedokteran
Febrina, R., 2012. Sistem Pengolahan Sampah Padat di Rumah Sakit X

Jakarta. Skripsi S1 FKM UI. Diakses 12 April 2015;
https://lib.ui.ac.id/file?file=digital/20294084-S-Rahma%20Febrina.pdf
Febrianty, D., 2012. Gambaran Penggunaan Alat Pelindung Diri Oleh Bidan Di
Desa Pada Waktu Melakukan Pertolongan Persalinan Dirumah Dan
Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Di Wilayah Kerja Dinas
Kesehatan Kabupaten Balangan. Skripsi FKM UI. Diakses 25 Maret
2015; https://lib.ui.ac.id/file?file=digital/20355714-S-
Dahmila%20Febrianty.pdf
Harwanti, N., 2009. Pemakaian Alat Pelindung Diri Dalam Memberikan

Perlindungan Bagi Tenaga Kerja Di Instalasi Rawat Inap I RSUP Dr.
Sardjito Yogyakarta. Program Diploma III Hiperkes dan Keselamatan
Kerja Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.
http://eprints.uns.ac.id/5675/
Helwi., 2002. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Perilaku Petugas Terhadap

Penanganan Sampah Medis Di Rumah Sakit Haji Medan. Skripsi S1 FKM
USU.
92
Hendra,Y., Utomo,M., & Salawati,T., 2011. Beberapa Faktor Yang
Berhubungan Dengan Praktik Pemakaian Alat Pelindung Diri (APD)
Pada Radiografer Di Instalasi Radiologi 4 Rumah Sakit Di Kota
Semarang. Jurnal Kesehatan Masyarakat Indonesia UNIMUS. Vol 7
No.1. Diakses 8 Oktober 2015;
http://jurnal.unimus.ac.id/index.php/jkmi/article/view/583/635
Hidayat, A.A.A., 2007. Metode Penelitian Keperawatan Dan Teknik Analisa

Data. Jakarta: Salemba Medika.
Irianto, A., 2004. Statistik Konsep Dasar dan Aplikasinya. Jakarta: Kencana.
Prenada Media.
Irwanto, 2002. Psikologi Umum. Jakarta. PT. Prenhallido.
Khamdani, F., 2009. Hubungan Antara Pengetahuan Dan Sikap Dengan

Pemakaian Alat Pelindung Diri Pestisida Semprot Pada Petani Di
Desa Angkatan Kidul Pati. Skripsi S1 FKIK UNNES. Diakses 12 Juni
2015; http://lib.unnes.ac.id/123/1/6094.pdf
Lestari, G.A.P., 2010. Gambaran Kesehatan Kerja Petugas Cleaning Service

Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi Medan. Skripsi S1 FKM USU.
Notoatmodjo, S., 1993. Pengantar Pendidikan Kesehatan dan Ilmu Perilaku

Kesehatan. Jakarta. Andi Offiset.
_____________., 2003. Pendidikan dan Prilaku Kesehatan. Rhineka Cipta.

Jakarta.
_____________., 2005. Promosi Kesehatan Teori dan Aplikasi. Jakarta : PT

Rineka Cipta.
_____________., 2007. Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku. Jakarta: Rineka

Cipta.
Noviandry, I., 2013. Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Perilaku

Pekerja Dalam Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD) Pada Industri
Pengelasan Informal Di Kelurahan Gondrong, Kecamatan Cipondoh,
Kota Tangerang. Skripsi S1 FKIK Universitas Islam Negeri Syarif
Hidayatullah. Jakarta. Diakses 25 Maret 2015;
http://repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/24269/1/Ilham%
20Noviandry-fkik.pdf
Peraturan Menteri Tenaga Kerja dan Transmigrasi Republik Indonesia No.

PER.08/MEN/VII/2010 tentang Alat Pelindung Diri.
93
Puslitbag IKM FK UGM dan Program S2 Hiperkes UGM., 2000. Kumpulan
Makalah Khusus K3 Rumah Sakit. Yogyakarta : Fakultas Kedokteran
Universitas Gajah Mada.
Putra, M.U.K., 2012. Hubungan Pengetahuan Dan Sikap Dengan Perilaku

Penggunaan Alat Pelindung Diri Pada Mahasiswa Profesi Fakultas
Ilmu Keperawatan. Skripsi FIK UI.
Sayih, M.N., 2008. Gambaran Pengetahuan Karyawan Pusat Komputer Dan

Elektronik Mangga Dua Mengenai Tentang Emergency Responce
Plan. Skripsi S1 FKM UI. Diakses 8 Oktober 2015;
https://lib.ui.ac.id/file?file=digital/124037-S-5317-Gambaran%20pengetahuan-
HA.pdf
Shobib, M.N., Yuantari, MG.C., Suwandi, M., 2013. Hubungan Antara

Pengetahuan Dan Sikap Dengan Praktik Pemakaian APD Pada Petani
Pengguna Pestisida Di Desa Curut Kec. Panawangan Kab.
Grobongan. Jurnal FKM Universitas Dian Nuswantoro. Diakses 8
Oktober 2015; http://eprints.dinus.ac.id/6513/1/jurnal_12524.pdf
Siahaan, M.S.U., 2010. Pelaksanaan Pengelolaan Sampah Rumah Sakit

Umum Daerah Sidikalang. Skripsi S1 FKM USU.
Siburian, A., 2012. Gambaran Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD)

Terhadap Keselamatan Kerja Perawat IGD RSUD Pasar Rebo.
Skripsi FIK UI. Diakses 9 April 2015;
https://lib.ui.ac.id/file?file=digital/20310394...Gambaran%20penggunaan.
pdf
Siregar, C.J.P., 2004. Farmasi Rumah Sakit Teori dan Penerapan. Cetakan I,
Penerbit EGC, Jakarta.
Soeaidy, S., 1996. Himpunan Peraturan Kesehatan. Jakarta: Arcan.
Solikhah, S., 2011. Hubungan Pengetahuan dan Sikap Dengan Perilaku

Perawat dalam Pembuangan Sampah Medis di Rumah Sakit PKU
Muhammadiyah Yogyakarta. Jurnal FKM Universitas Ahmad Dahlan.
Diakses 28 Mei 2015;
http://journal.uad.ac.id/index.php/KesMas/article/view/1017
Suma’mur, P.K., 1996. Hygiene Perusahaan & Keselamatan Kerja. Jakarta:

Gunung Agung.
_____________., 2009. Hygiene Perusahaan & Keselamatan Kerja. Jakarta:

CV. Sagung Seto.
Tarwaka., 2008. Kesehatan dan Keselamatan Kerja, Manajemen dan

Implementasi K3 di Tempat Kerja. Surakarta: HARAPAN PRESS.
94
Tietjen, L., Debora Bossemeyer, Noel McIntosh., 2004. Panduan Pencegahan
Infeksi untuk Fasilitas Pelayanan Kesehatan dengan Sumber Daya
Terbatas. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
Tombili A, Mardewi R., 2010. Studi Pengetahuan, Sikap Dan Tindakan

Tentang Alat Pelindung Diri Pada Petugas Pengumpul Sampah Di
Dinas Kebersihan Kota Kendari. Jurnal Kesmas STIK Avicenna.
Diakses 21 April 2015;
http://www.academia.edu/8844455/Penggunaan_APD_Pada_Petugas_Pen
gumpul_Sampah
Undang-Undang RI., 2009. UU No. 36 Tentang Kesehatan.
________________., 2009. UU No. 44 Tentang Rumah Sakit.
Wawan, A dan Dewi, M., 2010. Teori dan Pengukuran Pengetahuan, Sikap
dan Perilaku Manusia. Yogyakarta: Nuha Medika.
WHO., 2005. Pengelolaan Aman Limbah Layanan Kesehatan. Jakarta:

Penerbit Buku Kedokteran EGC.
Wekoyla, 2012. Hubungan Pengetahuan, Sikap, Pendidikan, Dan Masa Kerja

Bidan Terhadap Perilaku Penggunaan Alat Pelindung Diri Pada
Tindakan Pertolongan Persalinan Di Rumah Sakit Umum Provinsi
Sulawesi Tenggara Dan Rumah Sakit Umum Kota Kendari. Skripsi
FKM UI. Diakses 25 Maret 2015;
https://lib.ui.ac.id/file?file=digital/20317231-S-Wekoyla.pdf
Widiartha, K.Y., 2012. Analisis Sistem Pengelolaan Limbah Medis Puskesmas

di Kabupaten Jember. Skripsi S1 FKM Universitas Jember. Diakses 12
April 2015;
http://repository.unej.ac.id/handle/123456789/20641?show=full
Wungo, M.M.Y, Mahawati, E., Hartini, E., 2013. Hubungan antara

Pengetahuan dan Sikap Petugas Sanitasi dengan Praktik Pengelolaan
Sampah Medis di RSUD Kabupaten Kebumen Tahun 2013. Jurnal
FKM Universtitas Dian Nuswantoro. Diakses 24 Oktober 2015;
http://eprints.dinus.ac.id/6561/1/jurnal_12725.pdf
95
Kuesioner Penelitian

SAMPAH MEDIS PADAPETUGAS CLEANING SERVICE
I. Identitas Responden
1. Nomor Responden :
2. Nama :
3. Umur :
4. Pendidikan : a. Tamat SD
b. Tamat SMP
c. Tamat SMA
d. Perguruan Tinggi
5. Masa Kerja :
96
Petunjuk : Pilihlah salah satu jawaban yang dianggap paling tepat dan sesuai
dengan pendapat anda dengan memberi tanda silang ( x ) pada jawaban yang
tersedia.
II. Pengetahuan
1. Apakah yang dimaksud dengan Alat Pelindung Diri (APD)?
a. Alat yang dipakai untuk melindungi diri dari penyakit akibat kerja
b. Alat melindungi diri dari kemungkinan timbulnya bahaya kecelakaan
maupun penyakit akibat kerja
c. Alat melindungi diri dari bahaya kecelakaan ditempat kerja
2. Apakah yang dimaksud dengan sampah medis itu?
a. Sampah yang berasal dari pelayanan medik, perawatan gigi, farmasi
atau yang sejenisnya.
b. Sampah sisa makanan dari dapur rumah sakit dan sampah dari
halaman rumah sakit.
c. Sampah berasal dari kantor/ administrasi kertas, unit pelayanan
(berupa karton, kaleng, botol).
3. Apa saja syarat-syarat APD (Alat Pelindung Diri)?
a. Nyaman dipakai, harga mahal dan enak dipandang orang
b. Nyaman dipakai, tidak mengganggu sewaktu bekerja dan
memberikan perlindungan yang efektif
c. Bentuknya menarik, harga mahal dan enak dipandang orang
97
4. Apa kegunaan masker pada saat pengumpulan/pengangkutan sampah
medis?
a. Menghindari bau tidak sedap
b. Melindungi diri dari gangguan kesehatan pernafasan
c. Menghindari cedera
5. Bagaimana sebaiknya pengangkutan sampah medis?
a. Menggunakan troli terbuka dan digabung bersama sampah non
medis
b. Menggunakan troli khusus yang tertutup dan dipisahkan dari sampah
non medis
c. Menggunakan troli terbuka dan dipisahkan dari sampah non medis
6. Untuk menghindari cedera pada tangan sewaktu bekerja sebaiknya
menggunakan:
a. Sarung tangan khusus
b. Kain lap
c. Sarung tangan biasa
7. Untuk melindungi kaki terhadap kecelakaan-kecelakaan yang disebabkan
benda-benda tajam yang mungkin terinjak dan terpleset menggunakan :
a. Sepatu boot
b. Sepatu biasa
c. Sepatu kulit
98
8. Bagaimana penanganan akhir sampah medis?
a. Dikumpulkan dengan sampah non medis dan dibuang ke TPA
b. Dibakar dengan sampah non medis
c. Dipisahkan dari sampah non medis lalu dimusnahkan di Incinerator
9. Apa akibatnya bila tidak menggunakan alat pelindung diri dalam
penanganan sampah medis?
a. Tertusuk/tergores benda tajam, tertular penyakit infeksi
b. Terpapar debu dan pencemaran lingkungan
c. Tidak ada akibatnya
99
Petunjuk : Berikanlah respon sesuai dengan pendapat anda terhadap pernyataan
dibawah ini, berilah tanda ceklist ( √ ) pada kotak yang tersedia.
III. Sikap
o. No. Pernyataan S TS
1. Penanganan sampah medis merupakan pekerjaan yang

wajib memakai APD.
2. Alat pelindung diri (masker, sarung tangan, sepatu boot)

sangat mengganggu saya saat menangani sampah medis.
3. Saya merasa nyaman memakai sarung tangan saat
mengangkut sampah medis.
4. Saya merasa tidak nyaman memakai masker ketika

menangani sampah medis karena mengganggu saya
dalam berkomunikasi.
5. Saya lebih suka memakai sepatu biasa dibandingkan
sepatu boot saat saya bekerja menangani sampah medis.
6. Saya hanya memakai alat pelindung diri (sarung tangan,
masker, sepatu boot) jika disediakan oleh rumah sakit.
7. Saya akan terhindar dari gangguan kesehatan jika saya

menggunakan APD saat saya menangani sampah medis.
8. Saya akan memakai APD secara lengkap demi menjaga

kesehatan dan keselamatan pada saat saya menangani
sampah medis.
Keterangan : S = Setuju
TS = Tidak Setuju
100
Form Observasi (Ceklist) Tindakan Petugas Cleaning Service terhadap pemakaian
alat pelindung diri dalam penanganan sampah medis di RSUD Dr. Pirngadi
Medan Tahun 2015.
IV. Tindakan
Pemakaian Alat Pelindung Diri

o. No. Nama Keterangan
Masker Sarung Tangan Sepatu Boot
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
101
102
103
MASTERDATA
KARAKTERISTIK RESPONDEN
NO NAMA UMUR UMURK PENDIDIKAN PENDIDIKANK MASA KERJA MASAKERJAK
1 AP 24 2 SMA 1 3 Tahun 2
2 AS 32 4 SMA 1 0,3 Tahun 1
3 HM 26 2 SMA 1 0,8 Tahun 1
4 MR 19 1 SMA 1 1,5 Tahun 1
5 RS 24 2 SMA 1 4,5 Tahun 3
6 SD 30 3 SMA 1 3 Tahun 2
7 SY 33 3 SMA 1 2 Tahun 2
8 P 35 4 SMA 1 5 Tahun 3
9 NN 39 5 SMA 1 0,3 Tahun 1
10 BN 40 5 SMA 1 2,5 Tahun 2
11 R 30 3 S1 2 5 Tahun 3
MASTERDATA
PENGETAHUAN
NO NAMA PENGETAHUAN PENGETAHUANK P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9
1 AP 9 1 2 1 2 2 2 1 1 3 1
2 AS 9 1 2 1 2 2 2 1 1 3 1
3 HM 9 1 2 1 2 2 2 1 1 3 1
4 MR 8 1 3 1 2 2 2 1 1 3 1
5 RS 5 3 3 1 2 1 3 1 2 3 1
6 SD 6 2 2 1 2 1 3 3 1 3 1
7 SY 7 2 1 1 2 1 2 1 1 3 1
8 P 7 2 3 1 2 1 2 1 1 3 1
9 NN 8 1 1 1 2 2 2 1 1 3 1
10 BN 8 1 2 1 2 2 3 1 1 3 2
11 R 9 1 2 1 2 2 2 1 1 3 1
MASTERDATA
SIKAP
NO NAMA SIKAP SIKAPK S1 S2 S3 S4 S5 S6 S7 S8
1 AP 7 1 1 2 1 2 2 1 1 1
2 AS 8 1 1 2 1 2 2 2 1 1
3 HM 7 1 1 2 1 2 2 1 1 1
4 MR 4 2 1 1 1 2 1 1 2 1
5 RS 7 1 1 2 1 1 1 1 1 1
6 SD 6 2 1 2 1 2 1 1 1 1
7 SY 6 2 1 2 1 2 1 1 1 1
8 P 5 2 1 2 1 1 1 1 1 1
9 NN 8 1 1 2 1 2 2 2 1 1
10 BN 7 1 1 2 1 2 2 1 1 1
11 R 7 1 1 2 1 2 2 1 1 1
MASTERDATA
TINDAKAN
NO NAMA TINDAKAN TINDAKANK MASKER SARUNG TANGAN SEPATU BOOT
1 AP 2 2 1 1 2
2 AS 2 2 1 1 2
3 HM 2 2 2 1 2
4 MR 2 2 1 1 2
5 RS 2 2 2 2 2
6 SD 2 2 2 1 2
7 SY 2 2 2 1 1
8 P 2 2 1 1 2
9 NN 3 1 1 1 1
10 BN 2 2 1 1 2
11 R 2 2 1 2 2
104
OUTPUT
Statistics
Umur MasaKerja
N Valid 11 11
Missing 0 0
Mean 30,18 2,536
Median 30,00 2,500
Range 21 4,7
Minimum 19 ,3
Maximum 40 5,0
Percentiles 25 24,00 ,800
50 30,00 2,500
75 35,00 4,500
kel.umur
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 19-23 Tahun 1 9,1 9,1 9,1
24-28 Tahun 3 27,3 27,3 36,4
29-33 Tahun 4 36,4 36,4 72,7
34-38 Tahun 1 9,1 9,1 81,8
39-43 Tahun 2 18,2 18,2 100,0
Total 11 100,0 100,0
Tingkat Pendidikan
Cumulative
Valid Tamat SMA 10 90,9 90,9 90,9
Tamat Perguruan Tinggi 1 9,1 9,1 100,0
Total 11 100,0 100,0
kel.masakerja
Cumulative
Valid < 2 Tahun 4 36,4 36,4 36,4
2-3 Tahun 4 36,4 36,4 72,7
> 3 Tahun 3 27,3 27,3 100,0
Total 11 100,0 100,0
105
Frequency Table Pengetahuan
Apakah yang dimaksud dengan Alat Pelindung Diri
Cumulative
Valid Alat yang dipakai untuk
melindungi diri dari 2 18,2 18,2 18,2
penyakit akibat kerja
Alat melindungi diri dari
kemungkinan timbulnya
bahaya kecelakaan 6 54,5 54,5 72,7
maupun penyakit akibat
kerja
Alat melindungi diri dari

bahaya kecelakaan 3 27,3 27,3 100,0
ditempat kerja
Total 11 100,0 100,0
Apakah yang dimaksud dengan sampah medis itu
Cumulative
Valid Sampah yang berasal
dari pelayanan medik,
perawatan gigi, farmasi 11 100,0 100,0 100,0
atau yang sejenisnya.
Apa saja syarat-syarat Alat Pelindung Diri
Cumulative
Valid Nyaman dipakai, tidak
mengganggu sewaktu
bekerja dan memberikan 11 100,0 100,0 100,0
perlindungan yang efektif
Apa kegunaan masker pada saat pengumupulan/pengangkutan sampah medis
Cumulative
Valid Menghindari bau tidak
sedap 4 36,4 36,4 36,4
Melindungi diri dari
gangguan kesehatan 7 63,6 63,6 100,0
pernafasan
Total 11 100,0 100,0
106
Bagaimana sebaiknya pengangkutan sampah medis
Cumulative
Valid Menggunakan troli khusus
yang tertutup dan
dipisahkan dari sampah 8 72,7 72,7 72,7
non medis
Menggunakan troli
terbuka dan dipisahkan 3 27,3 27,3 100,0
dari sampah non medis
Total 11 100,0 100,0
Untuk menghindari cedera pada tangan sewaktu bekerja sebaiknya menggunakan
Cumulative
Valid Sarung tangan khusus 10 90,9 90,9 90,9
Sarung tangan biasa 1 9,1 9,1 100,0
Total 11 100,0 100,0
Untuk melindungi kaki terhadap kecelakaan-kecelakaan yang disebabkan benda-benda

tajam yang mungkin terinjak dan terpleset menggunakan
Cumulative
Valid Sepatu boot 10 90,9 90,9 90,9
Sepatu biasa 1 9,1 9,1 100,0
Total 11 100,0 100,0
Bagaiman penanganan akhir sampah medis
Cumulative
Valid Dipisahkan dari
sampah non medis
lalu dimusnahkan di 11 100,0 100,0 100,0
Incinerator
Apa akibatnya bila tidak menggunakan alat pelindung diri dalam penanganan sampah medis
Cumulative
Valid Tertusuk/tergores benda
tajam, tertular penyakit 10 90,9 90,9 90,9
infeksi
Terpapar debu dan
pencemaran lingkungan 1 9,1 9,1 100,0
Total 11 100,0 100,0
107
Frequency Table Sikap
Penanganan sampah medis merupakan pekerjaan yang wajib memakai APD
Cumulative
Valid Setuju 11 100,0 100,0 100,0
Alat pelindung diri (masker, sarung tangan, sepatu boot) sangat mengganggu saya saat
Cumulative
Valid Setuju 1 9,1 9,1 9,1
Tidak Setuju 10 90,9 90,9 100,0
Total 11 100,0 100,0
Saya merasa nyaman memakai sarung tangan saat mengangkut sampah medis.
Cumulative
Valid Setuju 11 100,0 100,0 100,0
Saya merasa tidak nyaman memakai masker ketika menangani sampah medis karena
mengganggu saya dalam berkomunikasi
Cumulative
Valid Setuju 2 18,2 18,2 18,2
Tidak Setuju 9 81,8 81,8 100,0
Total 11 100,0 100,0
Saya lebih suka memakai sepatu biasa dibandingkan sepatu boot saat saya bekerja
Cumulative
Valid Setuju 5 45,5 45,5 45,5
Tidak Setuju 6 54,5 54,5 100,0
Total 11 100,0 100,0
108
Saya hanya memakai alat pelindung diri (sarung tangan, masker, sepatu boot) jika
disediakan oleh rumah sakit.
Cumulative
Valid Setuju 9 81,8 81,8 81,8
Tidak Setuju 2 18,2 18,2 100,0
Total 11 100,0 100,0
Saya akan terhindar dari gangguan kesehatan jika saya menggunakan APD saat saya
Cumulative
Valid Setuju 10 90,9 90,9 90,9
Tidak Setuju 1 9,1 9,1 100,0
Total 11 100,0 100,0
Saya akan memakai APD secara lengkap demi menjaga kesehatan dan keselamatan pada
saat saya menangani sampah medis.
Cumulative
Valid Setuju 11 100,0 100,0 100,0
Frequency Table Tindakan

Masker
Cumulative
Valid Pakai 7 63,6 63,6 63,6
Tidak Pakai 4 36,4 36,4 100,0
Total 11 100,0 100,0
Sarung Tangan
Cumulative
Valid Pakai 9 81,8 81,8 81,8
Tidak Pakai 2 18,2 18,2 100,0
Total 11 100,0 100,0
109
Sepatu Boot
Cumulative
Valid Pakai 2 18,2 18,2 18,2
Tidak Pakai 9 81,8 81,8 100,0
Total 11 100,0 100,0
Pengetahuan Responden
Cumulative
Valid 8-9 : Baik 7 63,6 63,6 63,6
6-7 : Cukup 3 27,3 27,3 90,9
1-5 : Kurang 1 9,1 9,1 100,0
Total 11 100,0 100,0
Statistics
Sikap
N Valid 11
Missing 0
Mean 6,55
Sikap Responden
Cumulative
Valid 7-8 : Positif 7 63,6 63,6 63,6
1-6 : Negatif 4 36,4 36,4 100,0
Total 11 100,0 100,0
Tindakan Responden
Cumulative
Valid Lengkap 1 9,1 9,1 9,1
Tidak Lengkap 10 90,9 90,9 100,0
Total 11 100,0 100,0
110
Pengetahuan Responden * Tindakan Crosstabulation
Count
Tindakan Total
Lengkap Tidak Lengkap Lengkap

Pengetahuan Baik 1 6 7
Responden Cukup 0 3 3
Kurang 0 1 1
Total 1 10 11
Sikap * Tindakan Crosstabulation
Count
Tindakan Total
Lengkap Tidak Lengkap Lengkap

Sikap Positif 1 6 7
Negatif 0 4 4
Total 1 10 11
111
LAMPIRAN GAMBAR
Gambar 1 Pengisian Kuesioner & Wawancara
Gambar 2 Petugas cleaning service hanya menggunakan sarung tangan saat

menangani sampah medis
112
Gambar 3 Petugas cleaning service menggunakan APD secara lengkap
Gambar 4 Petugas cleaning service hanya menggunakan masker dan sarung

tangan saat menangani sampah medis
113
Gambar 5 Petugas cleaning service hanya menggunakan masker dan sarung
tangan saat menangani sampah medis
Gambar 6 Petugas cleaning service tidak menggunakan APD saat menangani

sampah medis
114

123dok Gambaran+Pengetahuan,+Sikap+Dan+Tindakan+Terhadap+Pemakaian+Alat+Pelindung+Diri+Dalam+Penanganan+Sam

Transféré par

Informations du document

Titre original

Copyright

Formats disponibles

Partager ce document

Partager ou intégrer le document

Options de partage

Avez-vous trouvé ce document utile ?

Ce contenu est-il inapproprié ?

Droits d'auteur :

Formats disponibles

123dok Gambaran+Pengetahuan,+Sikap+Dan+Tindakan+Terhadap+Pemakaian+Alat+Pelindung+Diri+Dalam+Penanganan+Sam

Transféré par

Droits d'auteur :

Formats disponibles

GAMBARAN PENGETAHUAN, SIKAP, DAN TINDAKAN TERHADAP

PEMAKAIAN ALAT PELINDUNG DIRI DALAM PENANGANAN

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

Skripsi ini diajukan sebagai

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi yang berjudul “GAMBARAN

PENGETAHUAN, SIKAP, DAN TINDAKAN TERHADAP PEMAKAIAN

ALAT PELINDUNG DIRI DALAM PENANGANAN SAMPAH MEDIS

PADA PETUGAS CLEANING SERVICE DI RSUD DR. PIRNGADI

dijatuhkan kepada saya apabila kemudian ditemukan adanya pelanggaran terhadap

karya saya ini.

Medan, Oktober 2015

Rumah sakit merupakan tempat kerja yang mempunyai risiko bahaya

Kata kunci : Pengetahuan, sikap, tindakan, alat pelindung diri (apd)

The hospital is a workplace which at risk of health hazards, and easily

Keyword: Knowledge, attitude, action, personal protective equipment (ppe)

segala berkat dan anugerahNya, sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi

yang berjudul “Gambaran Pengetahuan, Sikap Dan Tindakan Terhadap

Cleaning Service di RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2015”.

Sarjana Kesehatan Masyarakat di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas

Penulis juga menyadari dalam penulisan skripsi ini banyak sekali

1. Dr. Drs. Surya Utama, MS, selaku Dekan Fakultas Kesehatan

Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

2. Dr. Ir. Gerry Silaban, M. Kes, selaku Ketua Departemen Keselamatan

dan Kesehatan Kerja Universitas Sumatera Utara.

meluangkan waktu dan pikirannya serta dengan sabar memberikan

bimbingan, saran dan pengarahan kepada penulis dalam

penyempurnaan skripsi ini.

4. Isyatun Mardhiyah Syahri, SKM.,M.Kes, selaku Dosen Pembimbing

II yang telah meluangkan waktu dan pikirannya serta dengan sabar

penyempurnaan skripsi ini.

5. Prof. Dr. Dra. Irnawati Marsaulina S, MS., selaku Dosen Pembimbing

Akademik yang telah memberikan bimbingan dan arahan.

6. Seluruh dosen khususnya Dosen Departemen Kesehatan dan

Keselamatan Kerja FKM USU yang telah memberikan pengarahan

dan bimbingan dalam mengikuti perkuliahan di Faklutas Kesehatan

Masyarakat Universitas Sumatera Utara.

kelancaran skripsi ini.

8. Direktur RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan, Bapak Khairuddin, ST

selaku Kepala Bagian Perlengkapan dan Pemeliharaan (Koordinator

Cleaning Service), dan Bang Hera Isnandar selaku Pengawas

Cleaning Service RSUD Dr. Pirngadi Medan yang telah memberikan

izin dan bantuan bagi penulis dalam melaksanakan penelitian.

semangat dalam menyelesaikan skripsi ini.

(Roy Bornok Napitupulu) yang telah memberi motivasi dan semangat

dalam penulisan skripsi ini.

Karina Tarigan, yang selalu memberikan doa, semangat dan motivasi

dalam penulisan skripsi ini.

12. Sahabat-sahabatku SOLAFIDE : Lulu Marbun, Martha Helen, Nova

Sitinjak, dan Marini terimakasih atas persahabatan, motivasi, doa dan

kebersamaan kita selama ini.

13. Teman-teman QUASIMODOGENITI : Kak Heny, Elis, Lulu, Martha

Helen, Martharia, Ratna, terimakasih atas motivasi, doa dan

14. Seluruh rekan-rekan seperjuangan di Peminatan K3, terimakasih atas

kerjasama dan kebersamaan kita selama ini.

Akhirnya penulis berharap semoga skripsi ini bermanfaat bagi pembaca

dan perkembangan ilmu pengetahuan di masa yang akan datang.

Medan, Oktober 2015

HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... i

BAB I PENDAHULUAN ................................................................................ 1

1.1 Latar Belakang ...................................................................................... 1

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ..................................................................... 8

2.1 Perilaku .................................................................................................. 8