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INTRODUCCIÓN A LA SISTÉMICA
Y TERAPIA FAMILIAR.
Por tanto, es muy difícil separar la etapa de evaluación de la etapa terapéutica. Como dice
Minuchin, diagnóstico y tratamiento permanecen inseparables a lo largo de todo el
proceso terapéutico, de manera que el diagnóstico evoluciona al mismo tiempo que el
sistema familiar a o largo e a terapia.
También hay que tener en cuenta la influencia de los sistemas extrafamiliares: el contexto
escolar, profesional, religioso, sociocultural, económico o médico. Los diversos contextos
en los cuales se mueve el sistema familiar pueden desempeñar un papel altamente
significativo en la problemática actual de la familia.
El PRIMER CONTACTO TELEFÓNICO inicia una relación con la familia que debe ser
entendida como relación terapéutica. Va más allá de la mera recogida de datos fríos sobre
el paciente identificado. A la familia se le comunica que el modo de trabajar es recibiendo
a toda la familias entendiendo como tal a todos los miembros que viven bajo el mismo
techo y unidos por vínculos de sangre. Sin embargo, en ocasiones puede no ser necesario
hacer venir a un niño muy pequeño. Una manera cómoda de proceder es declarar
simplemente que se desea conocer a la familia del paciente con el fin de col prender mejor
el problema. La aceptación o rechazo por parte de la familia empieza a proporcionar datos
acerca de la actitud familiar ante el hecho consultado. Se destaca, en este contacto
telefónico, que queremos ver a toda la familia al menos una vez, dejando así la posibilidad
de dividir el sistema total en subsistemas en función de lo que la dinámica de la terapia
vaya aconsejando como más conveniente.
La técnica del diagnóstico familiar se ordena a lo largo tres niveles que se entremezclan:
Observa ¿quién habla primero? ¿quién habla más? ¿quién se calla? ¿quien quita la
palabra a quién? ¿cuál es el grado de claridad de los mensajes? ¿cómo se desarrollan las
secuencias? ¿cuáles son las pautas repetitivas? ¿es compartida la centralización, por
parte de todos los miembros, en el paciente identificado? ¿existen incongruencias entre lo
digital y lo analógico? ¿la familia es capaz de metacomunicar? ¿de permanecer en el
tema? ¿qué alianzas y coaliciones se manifiestan? ¿se detectan descalificaciones? ¿dobles
vínculos? ¿quién es el favorito? ¿y el rechazado? ¿y el "malo"? ¿y el frágil? ¿cuál es la
intensidad de los contactos físicos? ¿cuáles son las configuraciones posturales, gestos,
tonos de voz, etc.).
La hipótesis a elaborar, en función del enfoque teórico del terapeuta, podrá basarse:
De todo lo expuesto, se deduce que para realizar el diagnóstico familiar hay que saber
pasar:
- del individuo al SISTEMA
- de los contenidos a los PROCESOS
- de interpretar a PRESCRIBIR
- de indagar en las causas a COMPRENDER LAS PAUTAS DE
INTERACCIÓN
Bibliografía: