203
MANIFESTASI KLINIK DAN PENDEKATAN
PADA PASIEN DENGAN
KELAINAN SISTEM PERNAPASAN
2h Ain
angguan naps sting merupatantluhan mengaps
sczorog datang verbs ke dee Dain ska bas
tentang hagnone dan talaeaa empat nar une
Stn parmesan: spre rac sak bat yer aad
DISPNEA (RASA SESAK)
Dispnes (brethesnes adalah kelunan yang string
remerutan dora tetap stents can
Uirgkatanny dapat bapa rors task joman 6 ads
yang bia mann send yang menbututkan banter
ap yang seus evra burgess yang
{abel dl bawah mencanturkanscbapon bea eryebob
S250 Hal in dapat kml dengan aarnes e,
emerson fled pemerkcan penanang et tke
‘abel, Se Sek
boolean
Fe oe
Sroufrtngtongest Fo
Fimerary tes wih Paya euro
inp) aon wang
piagwosis
Anamnesis
Keluhan sol. Keuhan al akut mungln disebabhan
‘donya sanapuan flog aut seperti serangen aoa
brontilenbal pa, poeunetorat stuinfark iota.
Serangan berkepajanganssloma beamjam Pingo
berhar-har lebih serng akbatelsaserbas!penyakt
aru yang kronkstau petkembangan prorer seek
‘er ced sper pede pleura atau gogaljantng
Gejala yang menyerta. 2). Nyer dade yang dizer
‘angan Sank ermunglnandiababkon lsh embol pay,
‘ntarmioka! a py pra Batya set
dengan sesakKhususny sputum putuen mungkin
‘Ssceobho le nfs nape tau proses odang Honk
(rssolnya trons seu rading motors cluan naps
Ini < Bema dan merogi mendukang adenya
Sua nfs). Memoptse mengiyaratian ruptir
‘per asulymisaiya arena emo pr, mor tu
Terpalan keadaan lingkungan atau obst tertents
2). Alergen seperti serouh, jamor atau zat Kimia
Imengasotanteadny bonkorpasme dengan bere
‘epaps enya lrg). ab aap can Bahan ima
yang meta it jlannapa barat tay
bronkospatme pada pasen yang sensiit Menghindat
paryeb aloo ersbut mercegan tracy pryait
Ini. Obatobetan yang dinakan atu injeke Sap
18831584
iwayatganggusn yang soma dapat menyingkat
tr pnyetab ergo Hasan bib pasen thu
‘ama penyattnya dan dapat menceritakan bentak
‘engobatan terdaul. Rivayat penykit pada tabel
Fe seb ota anyon sarera mungtn
fasion tak uous mencetatankacual bia doer
PEMERIKSAAN FISIS
Tanda Vital Taney daah temper ake ad
fan fretuens napos menenuban tnghatkeprahan
ery. Secang pasensesak dengan tnd ands
‘ol norma basa anya menaeta peyaeh Won
Xiau cnpan, venanara pasion yong mempetation
‘any erbahan matsp tnd ond vial bisa
‘mendes gungguanskyangimemaritan eves
2 emperatr duns 35°C 85°) atau date ANC
{1958-7 sta tehanan ah istic bows 900
Fp rmenandatan lennon get aust
' Puleur paradoksur paso fase inspiral ttadh
Dnngatan tana aera i esr do 1
Ftanca in bemanfst atm menentuan aby
Kemungkinan vaaraterperanghap et WopPie)
fads leadaon sem dan PPOK esarertat at
ete obs stron napar mamburd, vrs
‘renga dan hha corte memoa plot
& Frokuenst mapas turang dari 5 kalif menit
Imengisyoratan hipoventis: dan kemungknan
rears res isan dar haan
Imenuniklangangpion yang pra, ekuers arg
Iebncept patent beoerape tet oe
‘tt napa mena alah a tec gags maps
PEMERIKSAAN UMUM,
Taplin umm. Paes dept membarkan yet ae
‘Tapnoss tesebut Seorng paien yong renga
tengo rapes yg td pendek bso stb
faery etersiCO tau gaggunn terse put
(risa rvok, amma ert penattan ark
Storang pasion yang plas dengan napa ang cept
Gan dalam bss Seebabkan hpoksem® bert kata
‘ime pena pr/auran napa jonting tuba)
rang cemse ante atch iter otk
Kontak oot bantu napa, Ospat mengungkapkan
femapacen acnnory mae) lhe San ett ott
‘ieesta alan betotake/iguntan page hendeah
‘any obaut snuron mapas moserathingge path
{sine gua cing dada Sv atest apat
pala ett cesmapemeriaaon ta aot apes Pade
Fenian preuthora: sua heaoan goat aati
Yang teen akan members ud sea ips So)
{rakes san terdorong Less yan sebeaja
“ekanan vena jgulre haus dicta. Ferngpanye
Inenandian sings pring ara tam tana
Papas Teringgya pengeibangansatuhemtols
{ang Giaakan dengan pps tap era! bash
age par beesengatan menunitan doy gargguan
pengersengen pod hemtras terse li B59
bet bs sh st tronka tra peumotrale
‘tau olor b) emt ak Menara ems
{att yengdiperoeh dengan memesrtahton pasen
‘menyebutkan tj pul th (7) berwang lang
‘eras pad ares yang engl atekas separ
{angi pata bron yang tersumb at oe ond
‘sebpera Menngtatnya Hers daebaban eh
sls paren pads mute me yng meng
eka hpetsonor aan dean ads peri
ge poe preumotoa ) Ad ls pad pes
Imenojsan kono par au es pars
‘Ausuttas. 2). Berkurangnys inten sare nap3s
Pada keda bang per rerunuthan fone obs
furan napa. keadean ini dapat twedengar pedo
erste, fs pleura stu peeumsoatERook
Kasar dan nating (ore flr and wieeing) sus!
‘dengen obstutlparsal sau penyenpitan slr
‘ops c) Ron bsah hls fing masta orcengar
[oes prekim pra yong ber aan Ron ists
(itera olen deta dengan ame gallop sess)
‘Sengan ggalantungkongestil Rol etna 03)
‘Sengan adanya korolisstparu di vempat tu 3)
[Adaya ogotonfvaptan hurt spat" data
Imenandakan tonsa.) Fado pain serge sesok
‘dan asa st dada har ipran eunghnan
‘any. ction ria? omponen merupstan it
pleut dan sara 3 komponen sopertperaai,
EVALUASI LABORATORIUM.
Pemerikaaan dahak .pemeriesaan dahok harus
‘rencakup pemerkaan Bilson sputum gram ram
oined smear untok mermouktian says radon
{urn apes wah dan penentionjosroram patogenarcs LN AM PENDOEATAN PADAPASEN DENGAN KELANA SST PENAPASA 1585
2. Analisis go darah arte. Penguturan gus davah
renal acakan pad evalua! onal stur0h pasen
Sesak yang memperihatkan tekanan dah sstohk
{orang dr 90 mim Hg. suotu frehuens! naps lebih
{0°38 balmont attra dt 10 Taser 04
SSanoas. Apia gos dora ater Uda dukur pads
{ahop eval don Koni palen memburk dt bovah
‘eowatan aa go dv etsebut hrs tet pst
‘Sper, tilinberguncebaga peta penggessn
Stplemen csigen dan kepuoran untuk pengguraon
‘entles! melanie 2 Spirometi/Peok Flow Meter (Peak
natal Rot PEFR, Pda sin yang mangas
‘esserbnl ama sav PPOK spre member bo
Informos) beratoyaobsttukel dan dapat igunokan
{nt manentolan serisny eadso pry ersebut.
Ponguhuran PEFR irs mengganttan penguburen
{swore unk nonhanberat ganna costs.
1SSinge inpatatan diam ite per ment. Nina
‘dintutanunuksetepindidy mena jens earn
tn dan ting Badan. Nill Kurang dar S08 dar
{yng dgekrakan merunutton obs yong psah
Pemerikaaan PEFR ms hari dong! setap 30 ment
unt ment pram enya,
Pencraan (maging) euatan fot oaks poste
Sno dn tr! lukanapablo dura! sé
{eiainon pada pleura, prekim pars st antong.
‘Adana bua kta, pare emfsematus sau datogmna
yang mend atened grep mendukung aprons
Poot kaary Ksomagah menduturg Kemanghnan
enjeta css yang bean dengon tung,
TATALAKSANA SESAK NAPAS
Peqanganan sta pda dara meres
Jang tepa tes penyaktyangmoliaraskangiya Alan
{eta spa ond abn emburaingge muna
toad gagal mapas aks, mak lebih Bak perhatian
‘Suk paca endron dusty da sebelum eat
‘enyebab yang meister Betonginy. Oopress gag!
‘apes aki dngan anaie gor dah dent kta
0, krang da SO mm ig ta PO, tb barr do
50mm Hg dengan pt awa noma
SALURAN NAPAS
Prkalahorofring vot memssiansluran pas
tik tersmbattoena pambengtatn (dems) eau
‘stu bends ag Intute doen opt salon
‘tila paren mangalan han nas atau merganah
pada gral napa proses
‘ksgen haa eran kc pais a bubba
eericO, yang alan entra aera gain igen
Yang ean 1) Sten Venri mas eve dengan
Fh eben 25 atau 26 baanya aan Tj pt
‘lg dls memperteran P20, ses 60-70
tig dengan kena rial pa ACO,
Vontilast mekanis aden yang dintubssi untuk
"mantra pst erckigen ai Amb 69 sabi
‘mempesapan suaty verso sega lant
saTux
stk adalah sunt eels napas yang ted arena
oenye tongsangun esate nan yang ferdapat
tur slr aps. Btu dapat meupsan abt
‘Feral eg ota ganagenpeatyang mengaation
DIAGNOSIS BATUK
[Anamness. Di sini diastan destripsi mengensi
parma, ays ned dak atu tk, pparan
Frnghungen token tau slergen dan ojala tera.
nares enya sbeumaya dapet mengarahan
fads dnges tn Gato oper ab ehnga,
Fiaung terumeet sot enpgora, ye ls Ra tu
Salt pert membre rp atest
ut yan tere kadargkadeng don berhubungan
Gengon paparan sents teadsanlingkngon howe
‘digi deb ap, gi on airy) tan mangaing
‘ahepads pena bat Batak berdahak Sputum
‘makopuruen) merugpkan adony bana saluran
‘apes
Pemariksan Fe eings Fesalahadanya bonds
‘Sing pad saluran tangs lar ettsa juga adan/a
‘adang mermran timpan 2) Nasotring Sus hares
‘Soaps untuk mena yet don ova apese Ute
‘enc adonys gus yanp menyumbat. ema mukosd
rng an ire dopa estaba nla er ta
ite wasomcor yong kumudan dapat menyebaban
atk Laren cae paver 3 pt Faring dan
pong Rare siperss untuk meee poradangen
‘tou mars 3) Leber Monggelentungnya vns-vena
Iehar eck vin ngorgemen apa tha pada pasien
dengan masa redastnal pg ota arena tlanen pac
‘Sat lasngea! return sto sat fen ister! vena
[gue dapat menanckan ayaa peu yang
apa meryebaban btu), Dada». Psen dengan1586
bau! slran naps dapat memgetthatian rongge
{ads yang hippo’ stu Horvat ototoot bart
‘rapes Aust po leaden in ska cena sts
‘hepa apes yang memrjngronk keane
(wheezing) b. Penjakt prenkin separ pheunons
‘ernest an edema prs shy mento
suararonk. Preumonia juga dapst menyebablan
ieleaye s's pas, pak (les) pads pete
an reitus yang mengers cera par dan Nous
Intersil sane menjebar lied Kd per
‘anudan menimbulanBuny ron) Abdomen anys
‘nasa peradangansibdatagm dpa nenyebablon
asl paca togma, Stu pad lessen Saaryo
Subakut atau kon. Pemeriksasn abdomen harus
saan dengan tlt aga tae eronatan Klaian
Pamaristan dha 1, Pearsn gram dn persaan
bas aan asm BTA) ada sat tdstan rat 2)
‘tur mabe nmr Pearson ton
pd pasion ang dation adenystelinan oto torts
beupsinfitt ol apels atau kava anu pod pasen
imunckompromis 3 Pemesasan tle Sake pads
asen btucyang eeu’ uge mendes anker pr 8,
Pensraon ver ade doaknticmanchPrerocysts
Care pas pasen munokompon
Pencrean, ‘fo teats aukan pad sai Kase
dimanadeuriga!adenya tenant pews, prekin
‘au mediastinum 2 fot sn danjran cist pada
sien yang mors yer oda els sar tu any
Inguspuaen dan ost Hal je hare dahon
etka mencar sinusitis krone pas pasin dengan
bronkospasme tarena snus tramk srng meric
bronkospsme yang menetp katena mekansme yang
tela det
“Tatalakaana Batuk Alt
Bio batk apertratan bis bekompital (abel 2)
maka pemeran cbt panatan bak dept eran
rising hodeln fora 1530 mg dan dapt clang
satan 6am,
“ataaksana Batuk Kronik
Pengobatan terhadap penyebabeys
‘mengureng)pasenanpasen
‘Anitsit 1). Obat yang bekes di sen
‘dengan menean bat bang integra mea
{es yong ein ting Ob yong paling sang pata
‘aah Foden festa, besa 15.39 mg secre orl
Set 8am Deksvometartan 15-30 mg setap 8am,
‘ge dapat dberan. 2) Ob yang bebe peer
‘eenalan ambsng-ongang veep tan slay
‘napa dengan mengarests tau menstopnya oti
‘Agenin fonzortat aes topi teed sebags
‘obatbstan anp-ese, tpl Rae dja unt
rmengortol bt yang parah,
Mukoitik. Permberian sstisstn telah terbukt
bumanastmeneaton ste yang on Tis hinge
mlartan 20% dps iuplan dence nebulae stip
46 jm Satu hingge 2 mL tan 20% dapat inks
‘scars ngsung ke dla song ates stu dengyn
‘rontestop untuk mantbant melautan pk macs
etait dengan pasenhiperestt bron Karena
sets bersfot manga dan apt meryebaban
Dronkcepsene skit.
drs seca orl (iu sit) tau mse ifs eat
rmombantu mengencerkan dahak sehingge mudsh
‘donut,
tpeltoran cara se terse stb yong dept
‘ion pa ep
ergee ‘tan ngengan
eee tn ang
Penalit Perekimsl — Naopae
reat nit "Saran ean
‘bel 5: Komp Bata
opr ous oy
Shsomne itp pbuh ah
Sn eatin rate supra
ations
Dips a bea
HeMorTisis
atk dra fhemoptiss) atau dak bercampur dah
hav dlbedsian dari mantah dor (hemetenesi)
teres cscbabhan fs paca san cera uttars 4h EOE PDA PASM DRAGAN KAMAN TE FEROS 1587
eps, es ofan dengan hemoptiss
Vesa paar sta, borks/bronbo
asittas/serat Ringanys
isan dar pera umah dara ang atin
eck Streckng) One berm dengan stu ba
yong rig tad ping urum pad rok Vlume
‘Grn turang oar 15:20 m/24jon
Hemp, Herp Sactian aha tt volume
fran yang sblaen 20-600 ma dat wake 2
Jam, Wala ak spec une pense etn ba
in Sera pendaahon gar peuluh aah ein bear
fan ranyatarena ane pau pneumonia ncoing
preomoni} TB tau embol pa
emoptie Mai. arshyangdbatltan dl alts
2 jum ein da 60) mas arene Hanke pt,
ita pds TB tne bonita
Peeudohenoptis Psudchemoptis ah tk
San rlturslfan papas agian tsar at
fanaa ease soir) atau alin pat
thrupe encarahon stan fottoun) Fea yang
fer bey area ne ngse ma
“abel A urbedaan Heo an Hemstmesi
Homopte eaten
Shan cpttetan Deshi peat tce
Diagnosis
[Anamnaie. 1). Volume dan fekuens bask sarah
Imenantotan Voganatennya den hal tersebut dapat,
Imengaatan te wuts penyebabspsi 2) Sumber
Paling mum Yersp nazaarngtwimsan). Darah
Irenetes Ke fang engi ling gan losin,
Busan tring dope rmnabareanronghsan ih maka
‘aun pase la umber penaahan amumnye ben
Maainy tia date brs do alo tpt,
sen san eran gin prueba apa
Perea ell aah bere pts Han
Haven Puta gsen tea membedatan aston
Senger eimaranan 3). Raya penyakt ebluays
ag dapatrmempengton eration Sasan Mp5 98
‘dear 4), la lsanya yang bemueungavienea pet
mean dsm mendgnois).Denam dan tsk
Pod renpeaatn fk) eb sb saena
sera can sit dade megan temunghnan
nba pars nie moar yong era eran
‘ual jatng Henge enlangon bert badon an
Snan angina par sta fl oni
seperti tay broke
Pemeriasan ais Tanta pang. Katiskabon
Sila dengan adits dan karamerupion
‘nt an rst Sebsbnys apt berupehhiang=n
tha yang kp Remopts a tau pera arg
Imevjebabtavrenyertangs emboli pn. ep, Ina
Iickrd dengan dara pare.
Pemertsaan natofaring ditujukan untuk untuk
rena sumer pedarnan dn pcs nemoptis msi
rk emacs baa aura naps ah pate
tu
Pemerlisten jntungcibvuttan untsk meng
emungknan dys iperers par abu lereapat
peninggian kompanen pars sure Jontung keds)
Fegan via kt adn suet al
Sau pent eatup Jomutg sepert stenosis Miva,
{ndoartis seb ann dps es dengan a2
‘ung deste Kea Ieee wh eng ede
‘onyah guna abst aera dan depot meryeseian
hemopts arena enbel 00
Pamarleaa dnding dan rngge dada, esnan i
‘crs trend aang met penjebad Rereptas
‘fan tap trun eens Ba a eth
uma cinaing dade, cba eat adanya momar
Pare pe [pulmonary contusion atu aaa
tron
+ Adsya ron stampa Bestrangys sar mapas
(an perks rep pee eines) menurjubian
Stony kaso (Seebsbton preuman ink
‘aru ates pasacbsrubs dv bande eg
‘Soutien
+ Pla ton naps dene pad aren ates
ino pare
+ Roni morta fu), crdemegal dan nyarng
Iemanjtton adays emunghin edema para
tardogenk
Laboratori. 9 Femeisaan dara tpl lengkap
Bennghatan heroglobin dn hemstott mension
‘nye tehiingen dah yang atv Juma sl darah
uth yang meningg! mendukung adanys ifets!
Jombositopenia mengayarstkan Kemungkinan
‘Coguapatsresostossvngiyanatianimurginn
arto 2) aan Rog, prmertanPemostane
beup matty provorbin dan walt vorbopin
part {oPT1) danjarkan apabiladeunigal adanys
Feagulopati sau apbla pen tersebut menerine
wwnfaen/epain 3) Ana 3 dara ater! haus1588
utr sabia pion ek yang es dn sacs
‘9 Pemeriaasn sone Poin dango dra Beamon
dahae peworaon gram, BA stu prepares are
hots copat mengungtapan pee fl dan
pemertstan stopsolog untuk tne,
Penclrsan (Imaging), 1) Rediogrsh dads shan
rmerarjtansdanya mais par, hte sau inet
‘ngmangin mejadsumer pends 2 rer
trons Sikutan bss bonoston (ist ava)
‘ik dapat menujattan lokas!pendorahan mas
Ebola beni sl anak mengerdaan
cra dapat bertngsl bag rap yong ft
au stage tedskan stare gps trsatot pat
‘satan
‘ontosop.suran naps dapat dusts! dengan
Imenagunatan brontortop kau aay Rberogth 3).
Sronttop: Foeopt dengen anes top! pling
‘memvualas bron sagen an aan apat
Setaaea hin ryaanbipasen Satins
isda amet tempst menghsopcaran peterson
(ectan pert yng hc (02 Is peren
beac laste i sk pat meget rh
ddongan cepat untuk memparthantan stm lens
in tata bersh. Kebaystan Beno ating tak is
“patton dengan stumen in 2) Brea Kaka
Da igh pasa dengan hemp mast don ket
‘ewig: tra sais bends sepa. Kehuengeoys
‘Malan busanya baton areca sm dn ay
‘sla nopas serra capt svalacan
“lS Sbab cab Hamoptls
Sowieviarjonr pat conan
Penjt tcowstulr enol pay sens 510%
‘Siac sito wean
‘raegaaescenoma tongs SP!
TATALAKSANA DARURAT HEMOPTISIS
A Hemoptss Mast
‘sto vane taptiss masit aah eis dah
4 calomstuan naps. angina range
Trap mum.) Mamperatanan oun san
raps Peresagsn slang endorses meaner
is maitutanpengiapan daa darn mapas
‘an dan tardion manghuburgkenya dengen mito
‘erimoe Yang esl aah slg exdet ses cergn
ener ganas. Abia tah a pensar
maka pasien haus eitempatian dengan par yang
Imenglem pean tows urk alg pat
Yang bok oh Meret Est dengan aden foot 3-50
np secre ineamuslr Mampatsankan tana
Soh denan dra sagan plas hepa Abia
‘Sarge iasguopt mata patra pes
‘egor bk res fen pom
Terapl bedah. Apablla pendaratan pade pasion
tereebut tidak bethent, mata Basaya epson
toratotomi dara. Opes i tae bs salon
apablapenybabny coh asinonsysng ds aapat
‘Sess su apoblecaderaon/siaprentnpar yang
balk pulmonary reser) a mem ani sinsan
‘tsps patso walls 1 dei FV) porn ope
furang ca 800 mL busiye Udo dapat mentolere
“erapi adjuvanibus.Bronkus utama (melr-stem
branes pas yang teat dapat remot hres
lua! eet stu dengan memat Katee Can
Darah yang menggumpal i beatang tater akan
‘erlang! stage nemarae, Ho dapat ering
shag su anglah cote su pane