321 HIPOTIROID ‘Achmad Rucianto PENDARULUAN ipaioid marupakan stu kedoan dimanatubuh Kekurangen harman trod. Hormen told songat Sipesutan untutSeplaton metabolsme,sehingga teturangan harmon in akon mensmbuton td dan pee ig termes iegn metre igtroid meripakan salah sts telainan hormon yang sing jumps Angle preaies Yang pst ask ‘ita dn brani Gr sat agua ke near ‘aun dipeiatan eat pada air da eu Popaas Pada anita angts prealens bation lebih Tgp meres sear 10% sedangan pede pops ‘ia mada farang dt 22 tahun ang prevlesiny® leaned Hormon told berkarje pads harpic stop set ham tabu Hormon a mempengauh etaboline Karbohieat,temak, den protein maupun vitamin, “sing sel tubuh dapat mempergunakanenri ‘hl poser metabolams bahar ban tesebut Horan wold juga membanta regula pertumbuhan ang (beteasuma dengan hormon pertumbuha) Sines) terbapi poten seta matrs jringan saa temas Stak Harmon in sangat iperkan wnt erumbuhon fan teres sel dengan tak Pangan ormon tod ‘ang in edlshmenaghatan tapas bh ehaSap [teal Apsbla Hadar homon toi dla dah feared slaknkehrongan rman ‘sign tes ‘uno.an metabo, petumbunan da eres Se, ‘movpun atts a dm se ipod marupatan saat teadnan yang tani ‘dengan adanya site honron yang teh 3 om a tubs ergs Headaan dapat menimbllan hipotid ti yang melbathan tleja on sear ang ‘mowoun tak angrang, Meningt babs homens ‘angatbeperon pace poss dla sl temas ‘iam ctak, menuinnya agar homens uh ‘San meron 00 yang asp Slr buh Enio1061 Penyeoabtvscinys pot doptetclompotkan ‘eta bebeapsgelongan (tbe esting for dapat mest sting dak amps mero omen ed yg rem pene yarapaing seg Shamps ala Penyabit Otimun Pada beberaps orang, sem mun yang sehausy> Imenjago atu mencegsh tmbulnys penyskit ss ‘mengena sce sah sl tlt teal dan bere ng ts tle ted senoggmera ssa ‘rom rebut Sebago abatnhanyatrsi sail “Saver yang sna an at cop unk menses rman tad dtlsmpumishyongckupuntkbutian ‘Moule eb banyan po want cing pra Teo tomar dapat tmbemena as nou ‘cara pera entkyag pang sing ur! oda thou Hashimoto do eats otk Tindakan bedah Posen conga nal itr tid at mots fasedow yong meniln ndakanbeSsh mempury ‘ako unk teiadinya pool. Apa eseruan ‘Souls jingan ln Yong cana rake rods heoman yang agen eh bu a IReneup atan pala estan legit naa ata es patio yong pemine.“el. Pnye ipod ipso primer at ep ipotirotdsementara (transi ptt) esa lena oi arene pote ena Paap oud + tongea Herman ld etn ‘Tris Hashimoto, cons lum, babon gotrgen, tan (NE, 2) Trois nat! fico, nema, sekadolestums Audet nrceme)| aiaman anon ocm MS a span defses slogenas ladotrosin deena 120, engguan ste eglabain,sgerene tas ‘ipl tnd llaan esp 3h) Tord estan yon cepa ait anya apes yang berehinan pds emangaa atu hemorgioenteione Naat dana sana sue indy prot 2 (82) vt paren iio tosis ms: uti (emcee Deters Sata alias TSH, lai eter TH ‘Terapi dengan Teraptdengan I bryjuan untuk mis el tle ‘hol ertlan yng teu bya celeleaogs shan mein apoti Hipotiroid Kongenital Beberap bay lai dengan elena roid yang tidak tecbentak atau hanya mem Klejr ld yang torbetve sebagian Seba yag an bert terbertukaitempet yang tidak sehauenya fttope) tau sas! klar nya ak Serfngs Terps jugs enim yang depron pad res harman bed ‘erountk aik adnendra dein shan ei ‘3nag0an produ! sehinggetabutuhan amen Seid ‘He teculil don ual ptea Trois Inftsi 10 leh vs sering ats tris proses ‘aradengan Helene oi Pada aang alan fro Devngtatan sites harmon, akan tap eboga abst rose yang bara akan tc auton sla Yung emuson cat dengan pennants hoon Aan mergakbtanteyacnya pated bat obatan ‘rode iam tron dan nel? dost Inenghambst snes ono tro sobs aca “imumnye menimbuikan hpoted padepasen yang ‘mem batt quot part occu Kelurangan Asupan odium los merpatan Gahan dr ste harmon ro etuangan asipan lod san berpengani erhadap Kerusakan Kelejar Hipotse Tur aa atu tincstan bods dapat meninbukan arotaan pads hipofie Ble alin tej al sinless hormon TSH (yai/stimalting herman) yang Inemicuketanar old mengredua hormones acon berurang. Sebago alibtnrs kan teva penutonen Meskipon saat jarang beberapa panyait dapat rmonyebabkan tevjodinys hpatvata. Pada penyekit SStolsss dapat tea erumputangranioma pods elena rid sedangian poss amioiors dapat ead) penumputan pcan anya een Deane Pods emokromators dap teed penungukan bes oc pringan lala Keseruany akan merimion ‘angousn pada funes err roid dam mentee PaTOGENESIS Patogenei hipoiod angst bervarias,trgenteng fade penysoab patie genesis hpi! pads bebeapa perk aalhsetoea bari ‘Tirole Autoimun ad tris Hashimoto, ej peninghatan ins Eros inane ang mergabtion ‘erbenayain germina dn meapaeok Flue elo tisk tree dan ej NOS nga arosadang, ada tod ato era proses oss yong icon bonyaccengan abn set tits Sos an ‘tae erertkya lel 80 ator genet dan bglangsn berpengah erp ‘imbuiny traits stotmun Tide ofomun Bony ‘ec pd nd yong merit Pabungon klar. Folinrtame HLA-DR, cit angu teat dengan ‘oid tosrun seer UXORD, OR& dan ORS pode Felompotkaass Sedangkan poirot sept gencTa-dciatahe menue tan yng bape ata dengn eninge ict taiun Polmorene UR:DR dan cTea-talbetahut bertanggung jw tera 5 ksi ri time ‘nts Co-to, Cu dan ions 8 pds oes cofoimum merugsian mediator Teadinys Kesakan Ser telonar tera CD:6~ merpatan medatrwtama “imbulya proses tsebut yang mensmbulan neko {0 akat pengarsh prt dan teva apotoss {tole grange 8 Lebin nut erga ston Sip tet Fgura) yong Speed leh ve Than Imemudahian tenye apoptosis se oid mela Ioan death receptor erbapt ston tersebut Wg ‘ese r nosc g aa {rng lan Meskpun aod PO da ano tad “rogletuin mergakanpetands anys poses oti eae ici ho tenyata kena eeebat ‘anya burperen pce perguten prose otimun yang ‘dt oe HipotiroidAlibatDefisiens lodium Iegum revgatan than darrhormon tro enon roan acum clam ne avian alan menaganaay Sintess harmon, Kekurangen lodium yang lam Imenmauihan gonik erdeiyeng seting eteton Dada dneah dengan ssupon loam pend yang Hipairoid pads Pemberan lodium Dosis Besar imonghambet proses pengikstan loaum dengan ‘Copebuin oes bindgh seta menghmbst pies ferment der das oe Gonbaranitopattogt pooh telson adalah danya erp yg Beta Teoebos onda dan TH meringlat dan toda adm ipotiroid AlibatTindskan Badah dan Trap" pte yang tad etapa ast trl Barge {at tle yang tnanglat abst proves pembesanan Saupan rsa abot prose able Sebag! abst {at cakup banat sleet yang terse yong Inampu mero cut hoon ol Neos era ed aks ta akan ta cocarabetahap (on Spartan wats star 6 sampat8 mings Una {epoca Noto. Hipotirold Kongenitat Sree pn pe he et Kngental yong permanen, tani dengan 2820/2 pubs tl bak para mapa pops tas ‘ead perubaha la tele rod top "ost penean danger stoning wean Sah ishomagenesis oningor ever ef metabolism) 30a ‘dsenl gorauen pads sotese 14 irtsn) ddapatin ida 10.20 byiba he denganipetrd angen, Exdangan restr TSHenbapn staan ela tude separ totropin ldaptian pada rar 10% ‘ars poo tangent. teraagmpanyesb eadna ipod pada bay tar ahr yong bert amentara sas jo king nod ehadap rotropin dary paper tera ost ant eld arg chars ib defen leu spun aba ooum yang betebnan GGEJALA DAN TANDA HIPOTIROIDISME epatnan arabia tr seca psahan Pasen tonsa mengsani pot tasty peran funds dan gos hpoto eteoh mendatian19. ang mead: Manes ipetord teat pada ‘gan tush gel yarg tel tegarting pba Jang mencesa seta beta rrgonnya poe ‘omen tridsangatperihon tuk prtumbuhen an pertombangen arngun ola Sa saat poo pad onin doen tandungan sta bboy ahi aka Irengganggy partmoukan ota dot sft Bia tak egera sitoreks pao masa eval teidupen akan texto pd erat jing ct dan sara yg ‘ermanen Delsensl Roman yang tsa pado ‘nun tat tary nyta menimbuan kloan tak dn yr dan dapat pers engin teepi boon ‘Gg yana eis pu rong denon arpa penuneh ‘Speeitt meron ada baragongenmeet tetra rasa menu yong berbian don pads orang tus tesa deena. Pad pote ang brs pat Irermbulan marae darayang aera ear k= Srebrab ponwanen pendeagren, ars yong Brat dan srk an gaat yang yang sgt lama Reek feiogls menuren dan pda ream 26 menarotin ‘anya peramoatan sits dan hig amp ‘gecmang a. Pade lit, Npotroid menyebabkantejainys penumpuken afam-hauroni yang akan metubah‘teh fares sar fink rarupa ban yang haresops,penuipuan mer in aan erimbulan peninglatan andungan can sehnggs tel eden benebaan kal dan sem peda Wah imyredeme. asa penal trois Hashimoto, dpa seria oan ‘greta atyongmenghlang pe dan rmepatan penaranon output ardak sebaga!aklbat penurvnan ‘elumecurnjntng conbractars Ha rmeneemaan ‘anya pengaruhiotropk maupun kronaropk dar hoon toi pad ott jt. Pode Npoti yang bert teal pembesaran jantung dan sar antung ‘ian i dalam pear yang banyak rmengoncung protein dan gltorsminogikan,Rekar EKG oapat Ienunutian aden bastard, perpanangan wale Interal PR georbang dan tompekGRS yang ence, Felinan pada sepmen ST don getombang T yag lain Imendntar Hal pemeriaton borat menungctan {iar perngatan kadar homesite, resin tne, tsparaeamonatanfease za deharoganae neta ‘Gabungan lesinan van ansing.penbanon PKG dan nan enim seb stops meederajantung cardiac mpecer Pade stam puapsson Nootoiddapt meniralan penurunen tapas penapasan maka! (roximal Ireathing opty dar apts mesipen mon ‘ume pa tt mango ganqvan Hota ig8 eget menman tad fs pleura Padaiptrod yang brat ines tt perapssan menglanipenunran “bel 2 Tans dn Gea Mpototd jt oo ‘ongputn he 2ast dan mengabatan tears poss eluinan yang ‘ej pads o1Gen permapae treba at berperan od imbuirya toa pada eden. Pengeruh peda orgar pencernaan ante lain tej gangguan penyeapan. Meskpun dats _seanyapenruranpenerapanberbaaltehanmalnan ‘ak sev banonmatonar meng a yang sar ai derangkinkan och rye penrunan motes ‘su eahngga masa peryerpanbefangsing hana ‘nek bahancbahan tere Mepis penanean Su maken, seing beat Baden justa mennata, ‘Sih aren adarya edema yong tl stags abt ‘can eter cain dam sb sl pemehsaon Isbortnam fing ha pada vrumay neal, han mung ted penghatanwonsminas ebagelaat {eydina ganaguan tes ‘Galle yong dope tnbul pada otot anor sin ‘umbulnye ase net aan Heahunn stot yang mae members ia shu uta nes ing, Peorbstan ented rake ott Derpengarh pads era ‘sisvemta an refi tnd Me oot mung tan Berkurang ramun dap fered pembesaran ott abt cara edamaaingan ian dr he gina rs glmerd abr sda tublu aan megan perurunan Pemesaaon ‘Som ut meranultan ads penngatan,mestipun fre nitrogen maupun lar mngen mash normal rasan tar caren tar manana penumpulan ‘Stan dls uu espn volume pase tron ‘Herman tod bepengauh pad pertibuhan dn ‘ung sister repro waits npn pm pot + tanbat bergen 1D tember Silas ash cr toon tone) 4isping anos oan ge seb apt em assye pees lei io yang rat i) pad Babee2482 han aca pobre sk tbl rtmbat ass arte ‘dasa hpi yang beat menmbuian penran Hbiga dan gagsinya ovules Settesi progesteron Imandransedangkan prolersi endometrium tetap Uerangrung dan senng menimblan mensrasyang ‘iat erate Sees GF teganggu tea ato oar dan gangguan merstuassampaiamenorce Fessbaan ‘meray don bia tea tartan Seng mengaami Shorr epontan sau elran premature Mtaolime andragen dan eatogen trang {eles ondrogen engl genuingn canetablame tetouon bain dan ardroron mera itlanolon ‘Sires oti obi penghat hoon sex mengaam ‘erarannsehinga onsen estotton dan estadl Salm bento tert etasms menurun,sedangkan “erad:genuunan kecepatan metabo Ba akan tut dn prs panes Has maton menuron fun bc ening rena dan db aan trad awa cng, Sts dan pemshan got mena enuronan dan hal i dapat menimbutan gongguan Perurnutan jinn ott an ulang Dearadatongan Feet eh bana ead banding sntesany, S000 "Sbotye tered peingtaan tage (DL dan tise biagNosis beberapa pendelatan spon Pe dtakanpemertann trap anda dan geile Yang bul {ej pots tinbut sears pershn dan tisk Spek Hal menyebablan teatan dete ‘eacnn pots Seber eadnan 35 eye Isr dapst memberkan gel yang sama dengan ‘pot Hanya ade teadaon pated yang teat nya rapt pengobatan ena tid dengan Seer staupun meskonsuns ob oa i apart rindi, nerfron at iru ata are Stansangstmembant das raregltan aprare potoime Demian pla bismerpuna jot + omerian Pemerisson fk sangat membantu penegakan lagna ipa. Adana pembeseen lero, tenon baat dan gj ps yng in apt rmembantu diagnos sien dengaipotioid Hanya Pads headaon onl ipo dan pati ga, + Peaiaan dah Pemersoan dh urtuk mengetau kadar hrmon Ienolanhatyargsangatgening gra mereotian tdugrosis Dun maar test yobs prguson kat TSH an Te kburuanye Ta bets) meruptan pamerkaaon yang ses do cipepunatn tt Inenegtan agnor hpotross Pringatan ase "SH dan menaruya tad T4bebae menoyittan saya patio Pemeriscantungoa kat TA ta ak dapat rnemtertanhearton apres hotrod Ha Inengngat baa Tins epaan dest {tod aan berkaan dengan protn engl nye ‘india globin = TB, hyo binan pean TBA moupun albumin shingle Hy ohtar 2 yang bao an parma ecaon {el dandrabah menjT3 bet mea roses de ‘adnan yengalan menbeckan le log Alor eaiaipemaisianabrataum dapat ammatgoea ganda PENATALAKSANAAN, Fendlatangeratallsanan poi apt satan erga metho ranfests is pda ede a pain dengen sea hipetrisyng nyata an Uinta emer terion, ad Umuriny dors yang speruan bear ygsihon (tot 100-180 p/n Pads pasion devas <0 hun {anos dae pent jmtung dan pembulun darh emtean estan el dengan dss eda 0 rr afr tr 2 ln ting rs cx pro Skim mencap bar ‘onmalPenarbahan bear 25-25 99M lan St 2 Buon esi dengan pemeriisan Kade TS) ‘eruunan de sebesar 125-25 p/h ug dltan pablo kadar TS menuun dosh oral e990) Siva anys pensanan prodle 3H Pad poser Sengan penyakt Grave yang mengsam’ hips {teangengostan paca umonaya menounos evra yngebh ec Hal mengngt mash "cbaganjannga bad yang otonom an menghariton hoimon Levotioksn mempuryai masa poran Yang farang (ampsl 7 har, shige acl poser hp ‘minum seal mata dos yang sehousnya cmiaur ety dtambahlan pads dona bok. days Ielnan mal sora, pemberan berg aca St— Pe OO et (re) See] sy es : Bs —1__ Takada tes ; Hipatiroié Hpotiod “anjtan MenguitrT4 babes ‘ag, : Se he, cs Tr a Se] a) a | eno Sh] PEE] Ee] meen ee Sots air (ater oa eatogen koleteramin,golngan statin ara, tlampisin amodsron karamazepin, sles feoss) dapat menggengy penyrapan mau sake: levotiksi Sehinage pads sen yong mena ss bat eebat hava meneapstan peritan lek kn toraplvoiokain sk segea fri fasien bara meraran hlongny gels ~ buon Sete adr TSH mancapa ker veal ipo ‘toertshlan kepada psn ago ok menghentan resem peranbtan yang memangnemeraan watts ‘0g pang ‘psi kadar SH wah dpa pertshankan dengan os estos cere maka pemberan lvoe ‘etap eparahonan pode dost teaebut Sean pemrissan kadar TSH dapat atukensetap 7-2 tahin sta ada pasien hipotircd sub-Kinis bolum ade ‘separa ekomende tap ivetiaksn pao _ub-ing meupan leaden mana pas ae ek Sapatean gua hipaa kadar 14 bebas dalam bras norma run sada TSH ln mening. os tmaranja Teta! votrksin lum doesn apa IsearTSH mash < 10m Tespbrdberon apts peningatan TSH berlangsng ein dan 3 blsn yang stketahu dr beberapa tl pemeritzaan kadar TSH ecenderungn mera pot! line ps lamp in sean besa poe sen ang ier dengan has “POs yang post emer leotoscin cl dial engan dos yang eno an Saban exc erahe. Pade psien yang tok memaritan trp leotickan {ISH £T0™Un pemestanan ado TSH perl kan sea tahun ertagteadan hn ipet pada tu st pada ss tehonan meron pndelaan arg ask breeds. Pad orang tus pcr unurnys memean oss levtasin yang bh ena Ba ser ergen penal jntang don pembuln ish penberan ders blag ein a yun 25 yaar. Pads wanita yang diketabul mem visio pote yang 999 hus deaphan state ngs tod sebelum honaeps dan dipstick dtm eadsan bipotion. Mipotid pads wants har, {exjadinga gorggven perturbuhan ota arin yong sliandungrys Bhan adarye POA yang port aja pada anita yang eutrod dapat menggonage Scharin g meng ai barra———rr— ™”_ eee eres Wehr sFandmeonche i co eRe sinerart Seore oat coon ae rts Lee eeoes eae ee Telatary Semsa eS Jamel Hs Wetman AP. Disrder 9f The Thyroid Glad. tn: Tele tes tr rm ay my Pn “oeeatee teint Fe Yeung FT Te cence of tyro Goes SoS erate ae Syeuemcne mas