Introducción

La alimentación y la necesidad de incorporar al organismo aquello que se denomina

alimento, es un concepto primitivo que se remonta a la aparición del hombre sobre La
Tierra. El hombre, al elegir entre las cosas comestibles que tenía a su alcance, se dejó guiar
por: la apariencia, el olor, el gusto y la contextura. Probablemente observaba lo que comían
otros animales para utilizar los desperdicios en su propia alimentación. Esto implicaba largos
trayectos en la búsqueda instintiva de saciar el hambre.

Cuando el hombre se estableció en regiones y dejó de ser un recolector, la forma de comer

fue parte de esa cultura o forma de vivir.

Los alimentos y los productos alimenticios se han convertido en productos básicos

fabricados y comercializados en un mercado que se ha ampliado desde una base
esencialmente local a otra cada vez más mundial. Los cambios de la economía alimentaria
mundial se han reflejado en los hábitos alimentarios; por ejemplo, hay mayor consumo de
alimentos muy energéticos con alto contenido de grasas, en particular grasas saturadas, y
bajos en carbohidratos no refinados. Estas características se combinan con la disminución
del gasto energético que conlleva un modo de vida sedentario: transporte motorizado,
aparatos que ahorran trabajo en el hogar, disminución gradual de las tareas manuales
físicamente exigentes en el trabajo, y dedicación preferente del tiempo de ocio a
pasatiempos que no exigen esfuerzo físico.

El objetivo fundamental de la dieta es cubrir las necesidades nutricionales de la persona

evitando el riesgo de enfermedad por ingestas o comportamientos inadecuados. Según la
Organización Mundial de la Salud, la aplicación de una dieta adecuada desarrolla el efecto
preventivo, terapéutico y educativo del paciente y contribuye a su bienestar social y físico.
I. ¿Qué es Dieta?

Dieta palabra proveniente del latín “diaeta” y este a su vez deriva del griego “dayta”,
cuyo significado es régimen de vida. La dieta es un comportamiento natural de los seres
vivos, que consiste en la ingesta de alimentos para poder subsistir. Esto refleja un hábito
de orden primordial para los seres vivos, bien sea animal vegetal, o los seres humanos
los cuales se alimentan con el propósito de sobrevivir, esto se debe a razones de orden
biológicas de manera que si no se satisface esta necesidad, cada organismo correría
un daño irreversible que en el peor de los casos sería la muerte.

En el caso de los seres humanos este concepto ha sido mal implementado, debido a que
muchos asocian dieta con régimen estricto para bajar de peso o restricción de
alimentos. Sin embargo, es necesario que al iniciar una dieta específica se consulte con
un especialista (nutricionista), el cual lo ayudará a encontrar una manera saludable de
alimentarse de acuerdo a una lista de nutrientes necesario para el organismo.

Existen algunos aspectos que determinan el tipo de alimentos que ingiere cada persona,
estos podrían ser de orden económico, cultural, geográfico y social. Como por ejemplo,
una persona que vive en China no posee los mismos hábitos alimenticios que una
persona que viva en Estados Unidos, debido a que su cultura es diferente y por
consiguiente su alimentación también es diferente.

Entre los tipos de dieta que encontramos en los seres humanos, están la vegetariana (se
enfoca en una alimentación con verduras y vegetales); luego tenemos la dieta
omnívora (se basa en el consumo de alimentos animal y vegetal), dieta carnívora
(alimentos de procedencia animal); finalmente están las terapéuticas (son las que
alteran la composición en nutrientes cuando existe una enfermedad).

Es importante que cada individuo tenga una dieta basada en una alimentación
balanceada (buenos hábitos alimenticios), porque esto le ayudará a mejorar su
capacidad de vida, evitar problemas de salud y problemas de sobrepeso.

II. Tipos de Dietas

A la hora de alimentar a un paciente podemos distinguir dos tipos principales de dietas:

la basal o normal y las terapéuticas. A continuación explicaremos con más detalle en
qué consiste casa una de ellas y que subtipos tiene:

a) Dieta Basal

Pensada para aquellos pacientes que no necesitan ninguna modificación en su dieta,

ya que pueden comer de todo sin ningún problema, adaptándose a las necesidades
nutritivas de un paciente sin alteraciones alimenticias.
 La dieta basal debe resultar energética y nutricionalmente completa para la mayoría
de los pacientes hospitalizados.

El reparto habitual de la dieta basal se realiza en 4 tomas: desayuno, comida,

merienda y cena. Además, existe la posibilidad de incluir una pequeña "recena" a
base de zumos, lácteos y cereales.

Distribución de los macronutrientes en esta dieta: Hidratos de Carbono: 50-55%,

Grasas: 30%, Proteínas: 15-20%.

b) Dieta Terapéutica

Una dieta terapéutica es aquella que se pauta y se determina para tratar y/o
controlar una determinada enfermedad. En algunos casos la dieta puede ser la
solución para una determinada anomalía y en otros, será complementaria a un
tratamiento o pauta dentro de una actuación multidisciplinar.
A continuación veremos las características y ejemplos de dietas que tienen una clara
función terapéutica y otras que pueden complementar algunos tratamientos
específicos.
Las dietas terapéuticas tienen unas características básicas que se deben tener en
consideración para que la adaptación pueda ser lo más positiva posible para el
paciente.

 Las pautas indicadas no deben ser perjudiciales para la salud.

 Se debe evitar cambios desapacibles, las modificaciones realizadas deben
ser prudentes.
 Se debe evitar la prohibición, la prescripción de la dieta debe ser positiva.
 Se debe tener en cuenta la fase en la que se encuentra la patología del paciente
e ir adecuando la dieta según la evolución del paciente.

Dentro de las dietas terapéuticas podemos distinguir 3 tipos: con modificaciones

energéticas, con modificaciones de nutrientes y con modificaciones de la textura y
consistencia.

 Con Modificaciones Energéticas

Se utiliza en caso de que al paciente le haya que controlar la ingesta de calorías,

distinguimos:
 - Dieta hipercalorica, el objetivo es aportar una cantidad mayor de nutrientes al
paciente, por ejemplo en caso de desnutrición o anorexia o en caso de
pacientes críticos.
- Dieta hipocalórica, el objetivo es aportar menos cantidad de nutrientes que los
que el cuerpo del paciente necesita, por eso son las utilizadas en caso de
obesidad o sobrepeso.

 Con Modificaciones de Nutrientes

- De hidratos de carbono (también llamados carbohidratos), el objetivo es
realizar una restricción parcial de algún tipo de hidrato de carbono en concreto.
Se utiliza en pacientes diabético y cuando existe algún tipo de problema de
absorción a nivel de intestino.
- De proteínas
 Hipoproteicas, se disminuye la cantidad de proteínas y se utiliza en caso de
insuficiencia renal y hepática.
 Sin gluten, dieta utiliza en pacientes celiacos que no pueden ingerir gluten,
una proteína presente en el trigo, cebada y centeno.
 Hiperproteica, se aumenta la cantidad de proteínas y se utiliza en pacientes
desnutridos y críticos.
- De lípidos
 Baja en triglicéridos y/o colesterol, se utilizan en pacientes a los que se les
ha detectado un nivel alto de triglicéridos o colesterol.
- De minerales, normalmente se utilizan para controlar los niveles de sodio y
potasio.
 Baja en sodio, se utiliza en pacientes con hipertensión arterial, pues el
sodio retiene agua en el organismo.
 Baja en potasio, se utiliza cuando el paciente tiene una alta concentración
de potasio en su organismo, sobre todo en personas con insuficiencia
renal.
- Laxantes, tipo de dieta en las que se aumenta la ingesta de fibra y líquidos.
- Astringentes, consisten en disminuir la ingesta de fibra y grasas.

 Con Modificaciones de la Textura y la Consistencia

- Dieta líquida, se utiliza en fases de recuperación de íleo paralitico,
exploraciones intestinales, en las fases de tránsito entre la nutrición parenteral
y la alimentación oral.
- Dieta semisólida, también se denomina triturada y como se nombre indica, los
alimentos tienen textura de puré.
- Dieta blanda y dieta de fácil masticación, ambas se utilizan en la fase de
transito de la dieta líquida o semisólida a la basal.
  La blanda se caracteriza por presentar los alimentos enteros, con poco aceite
y condimentos.
 La de fácil masticación solo se diferencia de la blanda en la textura de los
alimentos, para así conseguir el mínimo esfuerzo a la hora de la masticación.

III. Dieta de Paciente con Insuficiencia Renal

Una dieta para la insuficiencia renal controla la cantidad de proteína y fósforo en la

dieta. También es posible que el paciente tenga que limitar el consumo de calcio, sodio
y potasio. Una dieta para la insuficiencia renal puede ayudar a disminuir la cantidad de
desecho que produce el cuerpo, lo cual puede ayudar a que los riñones funcionen
mejor. Eso también podría ayudar a retrasar la insuficiencia renal total. La dieta podría
cambiar con el tiempo conforme la condición de salud cambie. Es posible que usted
también necesite realizar otros cambios en la dieta si tiene otros problemas de salud,
como la diabetes.

 Necesitará limitar la cantidad de proteínas que consume para ayudarlo a disminuir

el deshecho en la sangre. Los alimentos que son altos en proteína son la carne,
carne de ave (pollo y pavo), pescado, huevos y productos lácteos (leche, queso,
yogur). El médico le indicará cuánta proteína debe consumir cada día.

 Es posible que necesite limitar la cantidad de fósforo que consume. Los riñones no
pueden eliminar el fósforo adicional que se acumula en la sangre. Esto podría
provocar que los huesos pierdan calcio y que se debiliten. Los alimentos que son
altos en fósforo son los productos lácteos, frijoles, chícharos, nueces y granos
integrales. El fósforo también se encuentra en el cacao, la cerveza y los refrescos de
cola. El médico le indicará cuánto fósforo usted debería incluir en la dieta cada día.

 Usted necesitará limitar el sodio si tiene la presión sanguínea alta o si tiene líquido
adicional en el cuerpo. Limite el consumo de sodio a 1500 mg cada día. La sal de
mesa, los alimentos enlatados, las sopas, los bocadillos salados y las carnes
procesadas, como las carnes magras y las salchichas, son altas en sodio.

 Es posible que necesite limitar el potasio si el médico le indica que sus niveles de
potasio en la sangre son demasiado altos. El potasio se encuentra en frutas y
verduras. Es posible que usted necesite limitar el consumo de frutas y verduras que
son altos en potasio.

 Es posible que necesite limitar la ingesta de líquidos que consume cada día. Si el
cuerpo retiene los líquidos, usted tendrá inflamación y los líquidos podrían
acumularse en los pulmones. Esto puede provocar otros problemas de salud, como
la falta de aliento.
LA DIETA DE LAS PERSONAS CON INSUFICIENCIA RENAL DEBE SER:

 VARIADA: Que incluya alimentos de distintas clases con el fin de obtener todos los nutrientes
necesarios para evitar la monotonía y el aburrimiento a la hora de comer.
 EQUILIBRADA: Que aporte una cantidad adecuada de cada uno de los nutrientes que forman
los alimentos:
 Proteínas: el 10-12% de las calorías totales de la dieta.
 Hidratos de Carbono: el 50-60% de las calorías de la dieta.
 Grasas: hasta el 30% de las calorías de la dieta (menos de 10% de grasas saturadas y pobre
en colesterol).
 ADECUADA EN ENERGÍA: Suficiente para cubrir nuestras necesidades según sexo, edad, peso y
actividad física.
 ORDENADA: Realizando 4 ó 5 comidas al día, sin saltarse ninguna, y no picando entre horas.
No debemos estar muchas horas sin comer.
 ADAPTADA: Según valoración nutricional, al tipo de enfermedad renal de base y a la fase en la
que nos encontremos: prediálisis, hemodiálisis, diálisis peritoneal o trasplante renal.
 COMPLEMENTADA: Con algún soporte nutricional. Nuestro médico nos indicará si
necesitamos tomar suplementos (batidos, medicamentos, etc.).
Bibliografía

 http://apuntesauxiliarenfermeria.blogspot.pe/2012/08/tipos-de-dietas.html.
 https://www.webconsultas.com/dieta-y-nutricion/nutricion-y-
enfermedad/recomendaciones-dieteticas-para-la-insuficiencia-renal-2385.
 https://www.allinahealth.org/mdex_sp/SD2026G.HTM.
 https://es.wikipedia.org/wiki/Dieta_(alimentaci%C3%B3n).