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INDICE
1. INTRODUCCIÓN
2. ALCANCE
3. OBJETIVOS
4. REFERENCIAS
5. RESPONSABLES
6. DEFINICIONES
7. DESCRIPCIÓN
8. REGISTRO
9. ANEXOS
SERVICIO DE SALUD MAULE
1.-INTRODUCCION
2.-ALCANCE
Equipo de profesionales de salud que realice controles, consulta y talleres a usuarios con
patologías crónicas no transmisibles.
3.-OBJETIVO
Estandarizar la frecuencia de controles del usuario con patología cardiovascular según sus factores
de riesgo.
4.-REFERENCIAS
5.-RESPONSABLES
6.-DEFINICIONES
Controles de Salud Cardiovascular: actividad de seguimiento del usuario con patología crónica,
que tiene por objetivo buscar y mantener el logro de las metas de compensación y detectar
elementos de descompensación. Es realizado por diversos profesionales, medico, enfermera,
nutricionista, químico farmacéutico, técnico en enfermería y su periodicidad varíade acuerdo al
riesgo cardiovascular individual.
Compensación: Es el logro de la meta terapéutica para cada FRCV modificable, en función del
riesgo cardiovascular individual.
7.-DESCRIPCION
7-a Pesquisa:
Pesquisa de Factores de riesgo cardiovascular: Cualquier contacto con el sistema de salud debe ser
utilizado como una oportunidad para detectar factores de riesgo cardiovascular.
• Diabetes Mellitus:
o Glicemia venosa en ayuna > a 100 y < a 126 mg sólo confirmada con PTGO (prueba
de tolerancia a la glucosa) alterada como se define abajo.
o Dos Glicemias plasmáticas ayuno > o = 126 mg.
o Glicemia post carga > o = 200 mgs. Ingresa a programa cardiovascular antes de 45
días.
o Glicemia en cualquier horario > 200 mg asociada a síntomas clásicos de
hiperglicemia (polidipsia, poliuria, polifagia, pérdida de peso) ingresa a programa
cardiovascular antes de 15 días.
NOTA: Jamás se usará como equivalentes la Glicemia Capilar (HGT) con la Glicemia
Venosa, incluso si son tomadas a la misma hora.
SERVICIO DE SALUD MAULE
• Hipertensión Arterial:
o Un primer hallazgo de PA Sistólica (PAS) > o= a 140mmHg y/o PA Diastólica(PAD)>
o = a 90mmHg se deriva a control seriado de P/A: 3 mediciones de Presión en 3días
distintos en un plazo de 2 semanas, por personal capacitado y certificado, siendo el
primer día en AMBOS BRAZOS y los posteriores en el brazo donde se pesquise la
PA más alta.
o Resultado de control seriado de presión con PAS final promediada> o = 140mmHg
y/o PAD final promediada > o = 90mmHgdebe ser ingresado a PSCV dentro de los
45 días siguientes.
o Un único hallazgo dePAS > o = 180 y/o PAD 110se debe derivar a médico dentro
de 48 horas en un cupo de morbilidad y solicitarle la batería de exámenes de
ingreso a PSCV por HTA. El médico en dicha consulta iniciará tratamiento para
luego llevar a cabo el Ingreso formal a PSCV CON EL RESULTADO DE LOS
EXAMENES YA SOLICITADOS.
Dislipidemia:
o Colesterol total >o = 240 mg/dl se deriva a confirmación diagnóstica con perfil
lipídico.
o Colesterol LDL > a 130 mg/dl y/o triglicéridos mayor a 150 mg ingresa a programa
cardiovascular.
Responsable del ingreso: Medico o Nutricionista (si requiere tratamiento farmacológico debe ser
ingresado por medico).
7-c Exámenes:
8.- CONTROLES:
La frecuencia de los controles estará determinada por el riesgo cardiovascular individual del
usuario si este se encuentra compensado de acuerdo al siguiente criterio
El usuario compensado debe asegurar un control con medico anual el cual debe ser
obligatoriamente con su batería completa de exámenes.
- Hipertensión Arterial: Usuario debe tener sus controles al día y batería de exámenes
vigentes (un año), debe ser derivado con perfil de presión arterial 3 en total.
- Diabetes mellitus: Usuario debe tener sus controles al día y batería de exámenes vigentes
(un año), y última hemoglobina glicosilada alterada de antigüedad menor a 2 meses.
o Si es usuario de hipoglicemiantes orales con HbA1C
o Si es insulinorequirente:
Con una dosis/día solicitar HGT ayuna (3 tomas en días distintos).
Con doble dosis/día solicitar HGT ayuna (3 tomas en días distintos) + 3 pre
prandiales los mismos días que se tome en ayunas.
- Dislipidemia: Usuario debe tener sus controles al día y batería de exámenes vigentes (un
año), y último examen de perfil lipidico alterado con vigencia menor a 6 meses.
Para usuarios inasistentes a controles, con batería de exámenes NO VIGENTES (más de 1 año), se
debe solicitar batería de exámenes de control y derivar a médico para control cardiovascular
CON EXÁMENES.
SERVICIO DE SALUD MAULE
Para todo usuario, independiente de su estado compensación, se debe garantizar que la toma de
exámenes se realice previo al control con profesional médico y que al momento del control ya se
disponga del resultado de los exámenes.