Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
Nama : Tn.S
Ruangan : Mahoni
P E R E N C A N AA N
NO TGL DIANOSA RASIONAL
KEPERAWATAN TUJUAN KRITERIA EVALUASI INTERVENSI
1 2 3 4 5 6 7
TUK 4 4.1. Setelah 7x pertemuan 4.1.3. Rencanakan bersama klien Membantu klien
Klien dapat klien dapat membuat aktifitas yang dapat mengembangkan
(menetapkan) rencana kegiatan dilanjutkan setiap hari sesuai kemampuan yang ada pada
merencanakan kegiatan harian kemampuan : dirinya
sesuai dengan -
kemampuan yang Kegiatan mandiri
-
dimiliki Kegiatan dengan bantuan
sebagian
-
Kegiatan yang Memberikan klien gambar
membutuhkan bantuan an tentang kemampuannya
total
4.1.2 Tingkatkan kegiatan sesuai Memberi rol model bagi
dengan toleransi kondisi klien sehingga mudah bagi
klien klien untuk melakukan
4.1.3. Beri contoh cara kegiatan
pelaksanaan kegiatan yang
TUK 5 5.1. Setelah 10x pertemuan klien lakukan Kesempatan untuk berhasil
Klien dapat klien dapat dapat memmotifasi klien
melakuakan kegiatan melakuakegiatan sesuai untuk melakukan
sesuai kondisi sakit dan dengan kondisi sakit menetapkan ketrampilan
kemampuannya dan kemampaunnya 5.1.1 Beri kesempatan pada klien yang sudah dimiliki
untuk mencoba kegiatan
yang telah direncanakan Memotivasi klien untuk
melakukan ketrampilan
selanjutnya
Membantu klien dalam
5.1.2 Beri pujian atas melakukan aktifitas
keberhasilan klien
TUK 6 6.1. Setelah Mendukung klien dalam
Klien dapat 11 x pertemuan klien 5.1.3. Diskusikan kemungkinan melakukan aktifitas
memanfatkan system dapat memanfaatkan pelaksanaan dirumah
pendukung yang ada sytem pendukung yang
ada dikeluarga 6.1.1 Beri pendidikan
kesehatan pada keluarga Untuk memotivasi dan
tentang cara merawat klien mempertahankan aspek
dengan harga diri positif dan keluarga
mempunyai arti penting
6.1.2. Bantu keluarga bagi klien
memberi dukungan selama
klien dirawat, bantu keluarga
menyiapkan lingkungan
dirumah
1 2 3 4 5 6 7
1 2 3 4 5 6 7
5 08-04- Defisit perawatan diri TUM
2003 : kebersuhan diri Klien dapat
berhubungan dengan meningkatkan minat
kurangnya motivasi atau motivasinya dan
mempertahankan
kebersihan
TUK 1 : 1.1 Kl 1.1.1. Diskusikaan Pengetahuan ini dibutuhkan
Klien dapat mengenal ien dapat menyebut bersama klien pentingnya untuk mengembangkan
tentang pentingnya kan kebersihan diri kebersihan diri dengan cara rencana perawatan klien
kebersihan diri dalam waktu 2x menjelaskan pengertian yang adekuat
pertemuan : tentang arti bersih dan tanda-
- Tanda-tanda tanda bersih. Ungkapan klien kepada
bersih 1.1.2 Dorong klien perawat sebagai bukti
- Badan tidak bau untuk menyebutkan 3 dari 5 sejaumana pemahaman
- Rambut rapi, tanda kebersihan diri klien terhadap kebersihan
bersih dan tidak diri
berbau
- Gigi bersih dan
tidak bau mulut Mengidentifikasi hambatan
- Baju rapi dan 1.2.1 Diskusikan fungsi yang dirasakan klien dalam
tidak bau kebersihan diri dengan proses perawatan diri
1.2. Klien mampu menggali pengetahun klien
meneyebutkan kembali terhadap hal berhubungan
kebersihan untuk dengan kebersihan diri Kenyamanan dan keamanan
kesehatan yaitu : 1.2.2. Bantu klien mengungkapakan klien merupakann prioritas
.1 Mence arti kebersihan diri dan keperawatan
gah penyakit tujuan memelihara
.2 Membe kebersihan diri Penguatan posiiitif akan
ri perasaan segar dan 1.2.3. Beri reinforcmen positif meningkatkan harga diri
nyaman setelah klien mampu dan mendorong
.3 Menjag mengungkapakan arti pengulanghan prilaku yang
a kebersihan gigi dan kebersihan diri diharapkan.
menjaga kebersihan Kenyamanan dan keamanan
mulut 1.3.1. Ingatkan klien untuk klien merupakan prioritas
memelihara kebersihan ddiri keperawatan
seperti :
- Mandi 2x pagi dan sore
- Sikat gigi minimal 2x
1.3. Klien dapat sehari sesudah makan
menjelaskan cara dan akan tidur
merawat diri ,antara - Keramas dan menyisir
lain : rambut
- Mandi 2x sehari - Gunting kuku bila
dengan sabun panjang
- Menggosok gigi
minimal 2x sehari
setelah makan dan
akan tidur
TUK 2 : - Mencuci rambut Kebersihan penampilan,
Klien dapat melakukan 2-3 kali seminggu dan 2.1.1. Motivasi klien untuk mandi : kemandirian dalam
kebersihan diri dengan nmemotong kuku bila - Ingatkan caranya melakukan suatu aktifitas
bantuan perawa panjang vmencuci evaluasi hasilnya dan akan meningkatkan harga
tangan sebelum dan beri umpan bal diri
sesudah makan - ik
2.1. Klien berusaha untuk - Bimbing klien dengan
memelihara kebersihan bantuan minimal
diriyaitu : - Jika hasilnya kurang,
- Mandi pakai kaji hambatan yang ada Memandirikan klien dalam
sabun dan disiram 2.1.2. Bimbing klien untuk mandi, melakukan aktifitas
dengan air sampai beri kesempatan klien untuk
bersih mendemonstrasikan cara
- Mengganti memelihara kebersihan
pakaian sehari sekali diriyang benar :
dan merapikan - Ingatkan dan anjurkan
penampilan klien untuk mandi dua
kali sehari dengan
menggunakan sabun
- Anjurkan klien untuk
meningkatkan cara
mandi yang benar Kebersihan akan
2.1.3. Anjurkan klien untuk kenyamanan dan keamanan
mengganti baju setiap hari : pasien merupakan prioritas
- Anjurkan klien untuk utama keperawatan
mempertahankan dan
meningkatkan
penampilan diri setiap
hari
- Dorong klien untuk
mencuci pakaian sendiri
- Demonstrasikan cara
mencuci pakaian yang
benar dengan sabun dan
di bilas Mengetahui sejau mana
2.1.4. Kaji keinginan klien untuk kesadaran klien tentang
memotong kuku dan kebersihan diri
merapikan rambut :
- Beri kesempatan pada
klien untuk melakukan
sendiri
- Ingatkan potong kuku
dan keramas Untuk lebih mengoptimal
2.1.5. Kolaborasi dengan perawat kan pelayanan dalam
ruangan untuk pengololaan kebersihan penampilan,
fasilitas perawatan kemandirian dalam
kebersihan diri, seperti melakukan aktifitas
mandi dan kebersihan kamar
mandi Membantu klien dalam
2.1.6. Bekerjasama dengan keluarga meningkatkan hubungan
untuk mmengadakan fasilitas interpersonal dengan
kebersihan diri seperti : odol, keluarga
sikat gigi, sampo, pakaian
TUK 3 ganti dan sandal Lebih mengoptimalkan
Klien dapat melakukan 3.1.1. Monitor klien dalam dalam kebersihan
kebersihan perawatan melakswanakan kebersihan memandirikan klien.
diri secara mandiri diri secara teratur. Ingatkan
untuk mencuci rambut,
menggosok gigi, ganti baju
dan pakai sandal
3.1. Setelah satu minggu
klien dapat melakukan
perawatan kebersihan
TUK 4 : diri secara rutin dan Informasi yang positif
Klien dapat mepertahan teratur tanpa anjuran : 4.1.1 Beri informasi positif jika merupakan pengakuan yang
kan kebersihan diri - Mandi pagi dan klien berhasil melakukan dapat memotifasi klien
secara mandiri sore kebersihan diri melakukan hal yang positif
TUK 5 : - Ganti baju setiap Meningkatkan hubungan
Klien mendapat hari 5.1.1. Jelaskan pada keluarga interpersonal dan sadar
dukungan keluarga - Penampilan tentang penyebab kurang akan pentingnya kebersihan
dalam meningkatkan bersih dan rapi minatnya klien menjaga diri bagi klien
kenersihan diri 4.1. Klien selalu tampak kebersihan diri Memandirikan klien dan
bersih dan rapi 5.1.2. Diskusikan bersama keluarga memeberi kenyamanan
tentang tindakan yang telah klien selama proses
dilakukan klien selama keperawatan
5.1. Keluarga selalu dirumah sakit dalam menjaga
mengingat hal-hal kebersihan dan kemajuan
yang berhubungan yang dialami dirumah sakit
dengan kebersihan diri 5.1.3. Anjurkan keluarga untuk Guna meningkatkan harga
memutuskan memberi diri klien
stimulus terhadap kemajuan
yang telah dialami di Rumah
Sakit
5.2.1. Jelaskan pada keluarga Lebih mengoptimalkan
tentang manfaat sarana yang guna kemandirian klien
lengkap dalam menjaga dalam beraktifitas
kebersihan diri klien
5.2.2. Anbjurkan keluarga untuk Memotifasi klien untuk
menyiapakan sarana dalam meningkatkan kebersihan
menjaga kebersihan diri diri
5.2.3. Diskusikan bersama keluarga Lebih memandirikan klien
5.2. Keluarga menyiapkan cara memabantu klien dalam untuk kenyamanan dan
sarana untuk menjaga kebersihan diri keamanan klien
membantu klien dalam 5.3.1. diskusikan dengan keluarga Lebih meningkatkan
menjaga kebersihan mengenai hal-hal yang hubungan inter personal dan
diri dilakukan misalnya memperhatikan lebih lanjut
- Mengingatkan klien pada akan pentingnya kebersihan
waktu mandi
- Sikat gigi, keramas, ganti
baju, dan lain-lain
- Membantu klien apabila
5.3. Keluarga membantu mengalami hambatan,
dan membimbing klien membri pujian atas
dalam menjaga keberhasilan klien
kebersihan
1 2 3 4 5 6 7
TUK 2 2.1. Setelah pertemua 2 2.1.1 Diskusikan dengan klien Agar dapat membantu klien
Klien dapat x klien dapat hubungan nya dengan orang mengurangi atau
mengidentifikasi mengidentifikasi faktor atau obyek yang pergi atau menghilangkan faktor
kemungkinan faktor yang menghabat proses yang hilang penghabat tersebut
yang menghambat berduka 2.1.2 Gali pola hubungan klien
proses berduka dengan orang yang berarti
TUK 3 3.1. Setelah pertemuan 3.1.1 Identifikasi dengan klien Tindakan yang biasa
Klien dapat 3 kali klien akan dapt cara mengatasi perasaan dilakukan klien merupakan
mengurangi atau mengurangi atau berduka dimasa lalu dasar dalam mengurangi
menghilangkan faktor menghilangkan faktor proses berduka
penghabat proses penghabat proses 3.1.2 Nilai cara yang efektif dan Dapat menolong klien
berduka berduka cara yang tidak efektif untuk mengurangi beberapa
rasa bersalah bahwa respon
– respon berasal dari
dirinya
3.1.3 Perkuat dukungan serta Penguatan positif
kekuatan yang dimiliki klien meningkatkan harga harga
dan keluarga diri dan mendorong
pengulangan perilaku yang
diharapkan
3.1.4 Identifikasi dan hargai sosial
budaya, agama serta
kepercayaan yang dianut
oleh klien, keluarga dalam
mengatasi perasaan berduka