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1. Paciente de 26 años, con amenorrea primaria, a. Penicilina benzantínica 2.4 millones IM semanal x 3
desarrollo mamario normal, con escaso vello púbico semanas.
y axilar. Tiene informe de cariotipo XY. ¿Cuál es el b. Penicilina procaínica 1'000,000 IM diario por 10
diagnóstico?: días.
a. Septum vaginal transverso completo. c. Ceftriaxona 250 mg EV cada 12 horas x 10 días.
b. Aplasia cervical. d. Penicilina G acuosa 3 - 4 millones EV cada 4 horas
c. Insensibilidad a los andrógenos. por 14 días.
d. Síndrome de Turner. e. Penicilina benzatínica 7.2 millones IM semanal x 3
e. Síndrome de Mayer Rokitansky. semanas.
2. Gestante de 12 semanas por FUR, usuaria de DIU hace 9. El signo de Faget (disminución del número de
6 meses. Examen preferencial: se visualiza guía de pulsaciones mientras que la fiebre permanece
DIU por el cérvix. ¿Cuál es la conducta a seguir?: elevada asciende) puede encontrarse en la infección
a. Antibioticoterapia. por el virus causante de:
b. Retiro de DIU. a. Plasmodium falciparum.
c. AMEU. b. Virus de la fiebre amarilla.
d. Uso de misoprostol. c. Virus del dengue.
e. Legrado uterino. d. Leishmania.
3. En un estudio de colposcopía. ¿Cuál es un hallazgo e. Bartonella bacilliformis.
anormal?: 10. Tratamiento de elección para áscaris lumbricoides:
a. Epitelio escamoso original. a. Prazicuantel.
b. Epitelio captador de yodo. b. Tinidazol.
c. Epitelio cilíndrico. c. Mebendazol.
d. Zona de transformación tipo I. d. Metronidazol.
e. Zona de transformación tipo II. e. Albendazol.
4. De todas las neoplasias ováricas benignas en mujeres 11. La esquizofrenia implica cambios patológicos a nivel
jóvenes. ¿Cuál es la tumoración quística más común?: de…:
a. Cistoadenoma a. Hipotálamo.
b. Tumor de Brenner b. Sistema reticular.
c. Teratoma inmaduro c. Lóbulo frontal, temporal y ganglios de la base.
d. Estruma ovárico d. Lóbulo occipital.
e. Teratoma maduro e. Cerebelo.
5. En la enfermedad cerebro vascular. ¿Cuál es el 12. ¿Qué hongo produce la tiña versicolor?:
examen que permite diferenciar el ictus isquémico a. Candida albicans.
del hemorrágico?: b. Epidermophyton floccosum.
a. Tomografía computarizada. c. Malassezia-furfur.
b. Estudio de LCR. d. Microsporum ovale.
c. Electroencefalograma. e. Trichophyton rubrum.
d. Doppler transcraneal de pulso. 13. En un distrito rural del país se notificaron durante la
e. Tomografía por emisión de positrones. primera semana de octubre del 2005, dos casos
6. ¿Cuál es el tratamiento más adecuado en la cefalea locales o autóctonos de rabia humana, enfermedad
tensional?: que no se observó en las últimas tres décadas. Esta
a. Tramadol. situación se define como una…:
b. Gabapentina. a. Endemia.
c. Lamotrigina. b. Epizzotia.
d. Celecoxib. c. Epidemia.
e. Paracetamol. d. Hiperendemia.
7. ¿Cuál es el único neurotransmisor que actúa en la e. Holoendemia.
unión neuromuscular?: 14. La medida de validez de una prueba diagnóstica que
a. Glicina. evalúa "La probabilidad de que el paciente tenga la
b. GABA. enfermedad con un resultado positivo de la prueba
c. Dopamina. evaluada" se denomina…:
d. Serotonina. a. Eficacia diagnóstica.
e. Acetilcolina. b. Especifidad.
8. En la neurosífilis el tratamiento de elección es: c. Sensibilidad.
d. Valor predictivo negativo.
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25. El aumento de peso recomendado durante el 32. ¿Cuál es el tratamiento de la fibrilación auricular con
embarazo, en mujeres con índice de masa corporal respuesta ventricular alta y con insuficiencia cardiaca
normal, es: compensada?:
a. 9,5 a 11 kg. a. Verapamilo.
b. 15,5 a 18 kg. b. Atropina.
c. 11,5 a 16 kg. c. Propranolol.
d. 7 a 9,5 kg. d. Lidocaína.
e. 5 a 7 kg. e. Amlodipino.
26. El diagnóstico de desproporción céfalo- pélvica en 33. Mujer de 45 años, portadora de litiasis vesicular; 8
trabajo de parto se establece cuando: horas después de ingesta rica de grasas presenta
a. Se palpa promontorio. dolor intenso en mesogastrio irradiado a región
b. Se presenta sufrimiento fetal agudo. lumbar, náuseas, vómitos y sed intensa. Examen
c. El peso fetal estimado es mayor a 4000 gramos. clínico: MEG, deshidratada, expresión dolorosa.
d. La madre es de talla baja. Abdomen distendido, a la palpación dolor de
e. No hay progreso de la dilatación ni descenso a pesar moderado a intenso en mesogastrio. RHA muy
de buena dinámica. disminuidos. PA:90/45 mmHg. FC:134 x'. ¿Cuál es la
27. ¿Cuál es el factor de riesgo que con mayor frecuencia primera posibilidad diagnóstica?:
se asocia al desprendimiento prematuro de a. Cólico nefrítico.
membrana?: b. Absceso hepático.
a. Ruptura prematura de membranas. c. Porfiria intermitente aguda.
b. Preeclampsia. d. Pancreatitis aguda.
c. Miomas uterinos. e. Úlcera péptica complicada.
d. Tabaco. 34. En la úlcera péptica, la complicación que implica
e. Abuso de cocaína. necesidad quirúrgica de emergencia es:
28. ¿Cuál es el examen que confirma el diagnóstico de a. Hemorragia digestiva moderada.
corioamnionitis?: b. Obstrucción pilórica por retracción cicatricial.
a. Recuento de leucocitos > 150 en el líquido amniótico. c. Úlcera péptica refractaria al tratamiento médico.
b. Recuento de leucocitos > 50 en el líquido amniótico. d. Úlcera penetrada a páncreas.
c. Recuento de leucocitos > 250 en el líquido amniótico. e. Perforación péptica libre.
d. Recuento de leucocitos > 200 en el líquido amniótico. 35. Adolescente de 16 años que presenta diarrea y dolor
e. Recuento de leucocitos > 300 en el líquido amniótico. abdominal bajo, está afebril. ¿Cuál es el diagnóstico
29. Paciente que presenta dolor precordial de 5 minutos más probable?:
que cede al reposo. ¿Cuál es el diagnóstico más a. Fiebre tifoidea.
probable?: b. Amebiasis intestinal.
a. Angina estable. c. Apendicitis aguda.
b. Angina inestable. d. Gastroenteritis.
c. Infarto de miocardio. e. Tuberculosis intestinal.
d. Angina de Prinzmetal. 36. En relación con la infección por virus de la hepatitis B
e. Osteocondritis. (VHB): anti HBs positivo, antígeno HBs negativo y sin
30. Las alteraciones de la presión venosa central (PVC) y otro marcador serológico de infección por VHB, se
de la resistencia vascular sistémica (RVS) en el shock presenta en:
cardiogénico son: a. Hepatitis B aguda.
a. PVC baja y RVS baja. b. Infección por VHB en el pasado lejano.
b. PVC elevada y RVS baja. c. Hepatitis B crónica.
c. PVC elevada y RVS elevada. d. Vacunación reciente para VHB.
d. PVC elevada y RVS normal. e. Infección por VHB en el pasado reciente.
e. PVC baja y RVS elevada. 37. Las anemias que se presentan en las fases avanzadas
31. El criterio de Sokolov para hipertrofia ventricular de la IRC es por:
izquierda en el ECG es: a. Baja producción de eritropoyetina.
a. S en V1 o V2+R en V5 o V6 > 35. b. Déficit en la síntesis de tromboxano.
b. S en V1 o V2+R en V5 o V6 < 35. c. Baja producción de vitamina D.
c. S en V3o V4+R en V5 o V6 > 35. d. Aumento de la síntesis de renina.
d. S en V5 o V6+R en V1 o V2 < 30. e. Aumento en la producción de folatos.
e. S en V5 o V4+R en V5 o V6 < 30. 38. Varón de 33 años, que presenta palidez, ictericia,
coluria, dolor abdominal difuso a la palpación, fiebre,
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51. ¿Cuáles son las manifestaciones más frecuentes en el e. Desgarro de la arteria tibial posterior.
cáncer de cabeza de páncreas?: 58. Paciente que llega a consulta con antecedente de
a. Fiebre, ictericia y dolor. traumatismo de mano. Al examen: dificultad para
b. Dolor, náuseas y fiebre. separar los dedos de la mano. Diga usted cuáles son
c. Ictericia, fiebre y pérdida de peso. los músculos que están comprometidos:
d. Dolor, ictericia y masa palpable. a. Interóseos dorsales.
e. Dolor, ictericia y disminución de peso. b. Cubital.
52. Entre los tumores malignos localizados en el hígado c. Radiales.
¿cuál es el de mayor frecuencia?: d. Lumbricales.
a. Carcinoma hepatocelular. e. Interóseos ventrales.
b. Cáncer metastásico. 59. Paciente que después de una caída esquiando
c. Cistoadenocarcinoma hepático. presenta dolor intenso en el muslo derecho,
d. Colangiocarcinoma. impotencia funcional marcada, hipotensión arterial,
e. Hepatoblastoma. gran aumento de volumen y equimosis leve en muslo.
53. En el tratamiento local de la fasceitis necrotizante lo El diagnóstico más probable es:
esencial es: a. Contusión y hematoma del muslo derecho.
a. Antibiótico de amplio espectro. b. Fractura diasfisiaria del fémur derecho.
b. Curación con yodopovidona. c. Desgarro muscular de aductores.
c. Abrir la herida. d. Fractura de epiafisis distal del fémur derecho.
d. Oxigenoterapia hiperbárica. e. Hematoma de cuádriceps crural.
e. Desbridamiento quirúrgico amplio. 60. Lactante de 3 meses con displasia congénita de
54. Paciente programado para tiroidectomía, cusa con cadera. ¿Cuál es el signo más característico al examen
EPOC moderado, al momento compensado. ¿Cuál es físico?:
su riesgo ASA?: a. Limitación a la adducción.
a. II. b. Limitación a la flexión.
b. I. c. Limitación a la extensión.
c. III. d. Limitación a la abducción.
d. IV. e. Limitación a la aproximación.
e. V. 61. Varón de 35 años, presenta tos esporádica con
55. En pacientes con trombosis venosa profunda el expectoración hemoptoica. Antecedente de TB
procedimiento más sensible para observar el trombo pulmonar hace 5 años, recibió tratamiento completo.
y analizar el flujo sanguíneo es: Examen: IMC: 28; FR: 22 X’, FC: 90 X’. Tórax:
a. Pletismografía. vibraciones vocales aumentadas en tercio superior de
b. TAC con contraste de MMII. HTD. BK en esputo: (-), TAC de tórax: cavidad en
c. Punción venosa. región infraclavicular derecha conteniendo una
d. Angiografía. imagen hipodensa. ¿Cuál es el diagnóstico más
e. Ultrasonido Doppler. probable?:
56. Neonato de 18 horas de vida que presenta vómitos a. Adenocarcinoma.
biliosos. El estudio radiográfico muestra el signo de b. Aspergiloma.
doble burbuja. ¿Cuál es el diagnóstico?: c. Nódulo de Kaplan.
a. Atresia esofágica. d. Absceso piógeno.
b. Páncreas anular. e. Hidatidosis pulmonar.
c. Malrotación intestinal. 62. Adulto mayor, obeso, hipertenso, con bronquitis
d. Atresia duodenal. crónica; hace 7 días fiebre, disnea y tos. Examen
e. Estenosis pilórica hipertrófica. físico: Tº: 37.8º C, FR: 28/minuto. RX Tórax: infiltrado
57. Paciente varón de 36 años, que llega a Emergencias 9 alveolar en base de hemitórax derecho. ¿Cuál es el
horas después de haber sufrido un accidente de diagnóstico más probable?:
tránsito. Al examen: en la pierna izquierda se a. Neumonía adquirida en la comunidad.
encuentra dolor, edema, cianosis del pie y b. Bronconeumonía.
disminución de pulso pedio. ¿Cuál es el diagnóstico c. Trombo embolismo pulmonar.
más probable?: d. EPOC infectado.
a. Síndrome compartimental. e. Tuberculosis Pulmonar.
b. Desgarro de la arteria tibial anterior. 63. El Etambutol está contraindicado para el tratamiento
c. Fractura multifragmentaria. de la TBC en niños menores de 7 años, debido a que
d. Daño neurológico tipo neuropraxia. puede provocar…:
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a. Resistencia a los demás antituberculosos. FR: 32X’. Urea sérica: 150 mg/dl; creatinina sérica: 7
b. Desnutrición. mg/dl. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:
c. Hepatotoxicidad. a. Necrosis tubular aguda.
d. Neuritis óptica. b. Necrosis cortical.
e. Hiperuricemia. c. Vasculitis renal.
64. El medicamento de primera elección como terapia de d. Uremia pre-renal.
rescate en crisis asmática es…: e. Nefritis intersticial.
a. Beta-2 agonista de acción corta. 71. Mujer de 28 años, vida sexual activa, presenta
b. Cromoglicato. hiporexia, escalofríos, disuria, polaquiuria y dolor
c. Corticoide inhalatorio. lumbar. Examen: febril, puño percusión lumbar
d. Teofilina. bilateral positivo. ¿Cuál es el diagnóstico probable?:
e. Antileucotrienos. a. Cistitis.
65. En la artritis bacteriana aguda de rodilla, la conducta b. EPI.
terapéutica inmediata es: c. Anexitis.
a. Drenaje de líquido sinovial y AINES. d. Endometritis.
b. Antibióticos parenteral y drenaje. e. Pielonefritis.
c. Antibióticos orales y AINES. 72. Mujer de 28 años presenta hace cuatro días, dolor
d. Irrigación intra-articular continua. lumbar bilateral, aumento de temperatura, disuria,
e. Antibióticos intra-articulares. polaquiuria y vómitos. Examen: PPL (+). ¿Cuál es el
66. Varón de 35 años con diagnóstico de tuberculosis diagnóstico más probable?:
pulmonar en tratamiento, que presenta un cuadro a. Cistitis aguda.
agudo de podagra. ¿Cuál de los medicamentos b. Uretritis aguda.
mencionados debería suspenderse?: c. Lumbalgia mecánica.
a. Etionamida. d. Pielonefritis aguda.
b. Isoniacida. e. Salpingitis aguda.
c. Rifampicina. 73. Fármaco de elección para gérmenes Gram (-)
d. Etambutol. anaerobios:
e. Estreptomicina. a. Cefoxitina.
67. La prueba de Schoeber se utiliza para evaluar el grado b. Ceftriaxona.
de función articular: c. Ceftazidima.
a. Rodilla. d. Cefadroxilo.
b. Columna cervical. e. Cefuroxima.
c. Cadera. 74. El principal efecto adverso a considera en un paciente
d. Hombro. que recibe aminoglucósido es:
e. Columna lumbosacra. a. Nefrotoxicidad tubular.
68. Con respecto a la artritis reactiva todo lo siguiente es b. Nefrotoxicidad intersticial.
correcto, excepto: c. Nefrotoxicidad glomerular.
a. Puede ocurrir después de una infección intestinal. d. Ototoxicidad semicircular.
b. Campylobacter no está implicado con la artritis e. Ototoxicidad medular.
reactiva. 75. ¿Dónde es el primer lugar de hematopoyesis en el
c. Puede ocurrir después de una infección “venérea”. embrión?:
d. El antígeno de histocompatibilidad HLA-B27 está a. Hígado.
frecuentemente involucrado. b. Saco vitelino.
e. Salmonella, Yersinia y Chlamydia están implicados. c. Medula ósea.
69. De las enfermedades renales intrínsecas. ¿Cuál es la d. Bazo.
causa más frecuente de insuficiencia renal aguda?: e. Corazón.
a. Nefritis intersticial. 76. ¿En qué mes de desarrollo intrauterina, el feto
b. Pielonefritis. femenino llega a tener el máximo número ovocitos
c. Glomerulonefritis. primarios y cuanto es dicho número?:
d. Vasculitis. a. 3° mes y 4 millones.
e. Necrosis tubular aguda. b. 3° mes y 7 millones.
70. Varón de 70 años, es llevado a emergencia por diarrea c. 5° mes y 4 millones.
acuosa abundante y oliguria de 3 días de evolución. d. 5° mes y 7 millones.
Antecedente de hipertensión arterial. Examen: e. 3° mes y 400 mil.
soporoso, deshidratado. PA 80/50 mmHg. FC: 120X’.
PARTE B QX MEDIC
a. Debe iniciar tratamiento anti TBC con 2HREZ/4HR (HR d. Apgar familiar.
todos los días). e. Historia clínica.
b. Se debe solicitar exámenes auxiliares para descartar 99. La gliocolisis anaeróbica es la única fuente de ATP en
TBC congénita. las células:
c. Debe iniciar tratamiento anti TBC con 2HREZ/4HR (HR a. Adiposo.
3 veces por semana). b. Hematíes.
d. Debe iniciar esquema de anti TBC con H y R. c. Renal.
e. Debe iniciar isoniazida por 3 meses. d. Hepático.
92. En un paciente de 8 años, con diagnóstico de otitis e. Muscular cardiaco.
media aguda, sin antecedentes patológicos de 100. La inmunoglobulina más abundante del suero es:
importancia, el antibiótico de primera elección es: a. Ig A.
a. Penicilina clemizol. b. Ig M.
b. Acetil cefuroxima. c. Ig D.
c. Claritromicina. d. Ig G.
d. Cefactor. e. Ig E.
e. Amoxicilina.
93. ¿Cuál es el diurético de elección en Hipertensión
endocraneana por TEC?:
a. Furosemida.
b. Manitol.
c. Hidroclorotiazida.
d. Espironolactona.
e. Líquidos hiperosmolares.
94. ¿Cuál es el tipo de fractura craneal más frecuente?:
a. Compuesta.
b. Longitudinal.
c. Base de cráneo anterior.
d. Base de cráneo posterior.
e. Hundimiento.
95. Si un paciente indica que desea recibir el tratamiento
a pesar de los posibles efectos adversos que éste
pueda tener, está ejerciendo su derecho a:
a. No maleficiencia.
b. Autonomía.
c. Justicia.
d. Filantropía.
e. Beneficiencia.
96. Donde drena la vena gonadal izquierda:
a. Renal izquierda.
b. Mesentérica inferior.
c. Cava inferior.
d. Lumbar ascendente izquierda.
e. Subcostal.
97. En la LLA del niño la profilaxis para invasión a SNC se
realiza con:
a. Ciclofosfamida.
b. Melfalan.
c. Corticoides.
d. Metotrexate.
e. Alopurinol.
98. La mejor herramienta para hacer el diagnóstico
clínico social de la familia es:
a. Visita domiciliaria.
b. Genograma.
c. Árbol familiar.