CIRCULACION PULMONAR

 El tronco pulmonar mide

o 3 cm de diametro
o 5 cm de largo
o Es 1/3 d ela aorta
 La circulacion pulmonar es un sistema de baja presion
o Sistole: 25 mHg
o Diastole: 3-4mmHg
o En la arteria pulmonar la sistolica es de 25 mmHg y la diastolica de 8 mmHg
o La presion arterial media es de 15, y al llegar a ala auricula izqueirda es de 6 mmHg
 Se ramifica junto al arbon bronquial hasta llegar a ser capilares en alveolos.
RESISTENCIA VASCULAR PULMONAR:
 La resistencia vascular sistemica es de 800-1000 dinas/seg/cm
 Resistencia vascular = (Pentrada-Psalida)/ flujo sanguineo
o = 15-8/ (5L/min)
o = 100 dinas /seg/cm5 seria la resistencia vascular pulmonar

DETERMINANTES DE LA RESISTENCIA VASCULAR PULMONAR:

 Son:
o Presion de la arteria pulmonar
 A medida que aumenta la presion, la resistencia disminuye
 Al aumetar al presion tambien aumenta el gasto cardiaco o flujo, y eos
hace que disminuya la resistencia
 El aumento del fujo y la presion da lugar a 2 mecanismos pasivos:
 Reclutamiento: cuando flujo comienza a pasar por capilares que
estaban cerrados o sin flujo
 Distension: ensanchamiento de paredes capilares individuales,
aumentando el flujo.
 Ese aumento de presion y flujo no le hace nada al espacio muerto.
o Volumenes pulmonares
 Los vasos pulmonares se dividen en 2:
 Alveolares ( capilares)
 Cuando un alveolo se expande, crea compresion sobre los capilares
que lo rodean.
 El calibre de los capilares alveolares esta determinado por el
volumen del alveolo
 Extraelveolares
 Estos son sensibles a la presion intrapleural
 Cuando el pulmon se expande se hace mas negativa la presion
intrapleural y eso genera que el vaso extralveolar, aumente
su diametro
 Entonces al final de la inspiracion los vasos alveolares etsaran colapsados y los
extralveolares estaran muy abiertos

FLUJO PULMONAR:
 El flujo pulmonar varia si la persona esta de pie o acostada.
o La ventilacion y la perfusion es mayor en la base pulmonar cuando la persona esta
de pie
  Esto se explica por diferencia de presion hidrostatica
 El apice es de menor acceso sanguineo para el corazon ya que tiene que
vencer una presion de 15mmHg
 Mientras que en la base solo tiene que vencer 8 mmHg
 Flujo por zonas:
o Zona 1: la presion del alveolo es mayor que la del capilar, colapsa el capilar y por ahí
no fluye sangre , pero esto sobretodo pasa en hipotension o en hemorraguas, que al
disminuir la presion, esta zona no recibe nada de sangre. ESTO NO SE PRESENTA EN
CONDICIONES NORMALES
o Zona 2: hay partes del ciclo donde la presion capilar es mayor que la alveolar, y puede
fluir sangre.
 Entonces el apice del pulmon recibe sangre solo durante sistole, durante
diastole no.
o Zona 3: el flujo es continuo y seguramente se da en la bsae, siempr ehay flujo en
sistole y en diastole

Cuando la persona esta acostada:

 Boca arriba: hay mas flujo en parte dorsal

VASOCONTRICCION PULMONAR HIPOXICA:

 Cuando una persona tiene disminucion de oxigenacion alveolar ( presion alveolar de
oxigeno) ( varia con la altura de donde se viva)(generalmente es de 100-110), se produce
vasocontriccion local de su capilar .
o Esta respuesta no depende de SNC
o Al disminuir la presion alveolar de oxigeno aumwnetan las ROS y permite el ingreso
de clacio y hace que se de vasocontriccion, aunque todavia esto esta en estudio.
o A mayor altura ( bogota) menor presion d e oxigeno y mayor vasocontriccion, puede
dar hipertension pulmonar
EQUILIBRIO HIDRICO PULMONAR:
 Si se aumenta la presion capilar saldran liquidos al intersticio ( la presion capilar normal es
de 7 mmHg)
o Cuando hay liquido en el intersticio y no hay refiltracion linfatica hay edema
pulmonar: liquido dentro del alveolo.
 Esto tambien pasa cuando la preison en la auricula izquierda aumenta a mas de
20 mmHg