Martinez Matías Hilary Giselle 1EV4

Caso Clínico 1

Masculino de 18 años que acude a consulta el día de hoy refiriendo que desde hace
21 días inicia su padecimiento actual presentando astenia, adinamia, cefalea y
disnea de medianos esfuerzos.
Refiere además que hace 2 meses ha excedido su ejercicio, por lo cual ha
disminuido peso.

AHF (antecedentes de historial familiar): Madre diabética

APP (antecedentes personales patológicos): Faringoamigdalitis recurrente en la
infancia sin tratamiento
Laboratorio
-Leucocitos de 12,000
-Neutrófilos 72%
-HB (hemoglobina) 9
-HTO (hematocritos) 36%
-VCM (volumen corpuscular medio)v 81
-Bandas positivas
-Glucosa 90%
-EGO (examen general de orina) con trazas
-PH 6
-Leucocitos 12 x campo
-Piocitos presentes
-TA (tensión arterial) 90/60
-FC (frecuencia cardíaca) 110
-FR (frecuencia respiratoria) 12
-Temperatura 37

 Glosario

Astenia
Debilidad o fatiga general que dificulta o impide a una persona realizar tareas que
en condiciones normales hace fácilmente.

Adinamia
Ausencia total de fuerza física que es síntoma de algunas enfermedades graves.

Cefalea
Dolor de cabeza intenso y persistente que va acompañado de sensación de
pesadez.

Disnea
Ahogo o dificultad en la respiración.

Piocitos
Leucocito polimorfonuclear necrótico, un componente principal del pus. También
llamado corpúsculo de pus.
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Volumen corpuscular medio

Parámetro usado en el estudio de la sangre (Biometría Hemática). Es la media del
volumen individual de los eritrocitos (glóbulos rojos).

 Parámetros alterados

Leucocitos: Tiene el valor más alto de lo normal

Neutrófilos: Tienen el valor más alto de lo normal
Hemoglobina: Baja del valor normal
Hematocritos: baja del valor normal
VCM: Baja del valor normal
Glucosa: Baja del valor normal
FC: taquicardico

 Sintomatología de las Enfermedades

Faringoamigdalitis: Es una infección de la faringe y amígdalas que se caracteriza

por garganta roja de más de cinco días de duración, afecta a ambos sexos y a todas
las edades, pero es mucho más frecuente en la infancia.

Síntomas de Faringoamigdalitis:
fiebre NO puede ser Faringoamigdalitis
cefalea
por que solo la tuvo en la infancia y
anorexia
no hay antecedentes que la
vomito
urticaria volviera tener en la adolescencia o
recientemente.

Diabetes: es una afección crónica que se desencadena cuando el organismo

pierde su capacidad de producir suficiente insulina o de utilizarla con eficacia

1. Con Diabetes tipo 1: El páncreas no puede producir insulina.

2. Con Diabetes tipo 2: Las células son resistentes a la insulina y/o el
páncreas no puede producir suficiente insulina.

Valores de glucosa

AYUNAS (sin consumir alimento): De 70 a 100 mg/dL.

Dos horas después de comer: Menos de 140 mg/dL.
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Síntomas de Diabetes: NO puede ser diabetes ya que el

Concentración elevada de Glucosa paciente tiene glucosa normal de
Poliuria, polidipsia y polifagia.
un paciente en ayunas, y solo tiene
Fatiga
Nauseas el antecedente, pero por su madre,
Pérdida de peso además tiene bajo peso por el
Visión borrosa ejercicio excesivo

Anemia: Se define como una concentración baja de hemoglobina en la sangre. Se

detecta mediante un análisis de laboratorio en el que se descubre un nivel de
hemoglobina en la sangre menor de lo normal. Puede acompañarse de otros
parámetros alterados, como disminución del número de glóbulos rojos, o
disminución del hematocrito.

El paciente lo que tiene es ANEMIA ya que tiene taquicardias, hemoglobina baja (y

esto se debe al déficit de hierro) hematocritos bajos, cefalea. Astenia, disnea