pacient

Primul blog din Romania al unui

avocat specializat in malpraxis
medical
"Cei cu experienta castiga in cele mai multe cazuri" Robin S.
Sharma

Subscribe Contact

Tag Archives: pacient Cauta pe blog

Search
Riscul de deces. Orice procedura chirurgicala trebuie insotita de
mentionarea catre pacient a unui asemenea risc? Postari recente

Intrebarea a fost esenta unui recent caz de malpraxis

medical si avea legatura cu un consimtamint ce fusese
dat de catre mama unui pacient.
In dosar era vorba de o UPPP (uvulopalatofaringoplastia
– indepartarea chirurgicala a tesuturilor din git spre a
putea respira mai bine) unde studiile de specialitate
Conferinta Malpraxis in 05-06
Decembrie 2014
Infectia nosocomiala cu klebsiella
pneumoniae. Culpa unitatii medicale
prin incalcarea obligatiei de rezultat de
prevenire a aparitiei unor asemenea
infectii

Sfaturile unui avocat precizeaza ca riscul de deces este de 0,2% adica 1/500. Riscul de deces. Orice procedura
chirurgicala trebuie insotita de
specializat in malpraxis Problema care s-a pus a fost: este necesar ca un chirurg mentionarea catre pacient a unui
medical asemenea risc?
sa mentioneze posibilitatea decesului in asemenea
proceduri medicale atunci cind informeaza pacientul si O noua decizie a Curtii de Apel
Bucuresti privind protejarea dreptului la
cere consimtamintul informat? Follow
viata a bolnavilor de cancer
In conformitate cu normele medicinei legale, informarea pacientului despre un risc
Rambursarea
Follow cheltuielilor
Primulmedicale.
blog din
medical depinde de 2 elemente: (i) alti medici ar informa pacientul despre riscul unui Refuz nejustificat al spitalului.
Romania al unui
deces si (ii) pacientul ( sau apartinatorii) are fi luat o alta decizie daca riscul de
avocat specializat in
deces ar fi fost pus in discutie?
Categorii
malpraxis medical
Un studiu al Universitatii Duke precizeaza: :”In fapt, nu exista obligatia de a include
Primeste articolele mele
decesul printre riscurile oricarei proceduri chirurgicale; cind riscul de deces este asa Sfaturile direct
unui avocat specializat
pe adresa in
de e-mail a
malpraxis medical (37)
dumneavoastra
de mic incit devine improbabil si neasteptat, includerea sa in rindul riscurilor ar
echivala cu o inselare a pacientului”. Stiri din mass-media (47)
Join other followers:

Cu alte cuvinte, pacientul nu trebuie sa fie inspaimintat cu riscurile improbabile ale

http://malpraxis.procese-avocat.ro/tag/pacient/[27.02.2015 08:09:28]
pacient

Introduceti adresa de e-mail

procedurii astfel incit acesta sa refuze o procedura medicala de care chiar are Ultimele comentarii
Sign me up!
nevoie
Costache Mihai on Contact
In aceeasi lucrare este tratata si problema nivelului riscului astfel incit sa devina
necesar inserarii sale in cadrul informarii pacientului. Concluzia este ca acest nivel Costache Mihai on Nemultumit de
serviciile unui doctor? Ginditi-va sa
este discutabil si variabil insa nivelul minim acceptabil de la care pacientul trebuie
depuneti o reclamatie
informat este de 0,1% sansa de deces.
ciprian vezeteu on Nemultumit de
Ghidul emis de catre Universitatea Harvard cu privire la consimtamintul informat serviciile unui doctor? Ginditi-va sa
depuneti o reclamatie
spune ca tipul si numarul riscurilor ce trebuie dezvaluite pacientului depinde de
semnificatia ce o da pacientul acestor riscuri in luarea deciziei sale. Marele Daniela on Contact

In cazul discutat mai sus ( UPPP) riscurile mentionate in literatura medicala sunt: Maria on Nemultumit de serviciile unui
doctor? Ginditi-va sa depuneti o
singerari, infectii, dificultati la inghitire, sforait. Este absent in mod constant riscul de
reclamatie
deces.

Din experienta mea si din discutiile cu medici, riscurile cu o rata de aparitie mai mica
Arhiva
de 1% nu sunt dezvaluite pacientilor. Personal sunt de acord cu aceasta opinie dar
este posibil ca alte persoane sa aibe o cu totul alta optiune mai ales ca nu avem un
November 2014 (1)
standard legal in acest domeniu.
September 2014 (1)
Îmi place Distribuie 42 de persoane
apreciază asta. Înscrie-
te pentru a vedea ce le July 2014 (3)
place prietenilor tăi.
June 2014 (1)

May 2014 (2)

April 2014 (1)

March 2014 (1)

July 28, 2014 at 2:13 pm No comments Costache Mihai February 2014 (2)

January 2014 (1)
Spitalele – ar fi bine sa le cunosti in prealabil. Dar cum?
December 2013 (4)

Desi nu sunt un suporter al interventiei statului in viata November 2013 (2)

privata sau in cadrul relatiilor comerciale (mai ales in
October 2013 (4)
Romania de astazi cind statul minimal ar fi o
September 2013 (1)
binecuvintare) exista totusi o modalitate prin care statul
poate ajuta cetatenii sai sa evite – pe cit posibil – un July 2013 (1)
malpraxis medical.
June 2013 (1)

Sfaturile unui avocat Aceasta modalitate consta in infiintarea unei platforme

May 2013 (1)
specializat in malpraxis care sa contina mai mult date statistice si de specialitate
in baza carora sa poti face o comparatie intre serviciile April 2013 (1)
medical
diferitelor unitati medicale (private sau publice). In acest March 2013 (1)
moment, statul este singurul care are la dispozitie sau
February 2013 (3)
poate colecta aceste date iar in baza lor se pot face o multime de tool-uri utile
pacientilor. January 2013 (1)

Un exemplu simplu de urmat – daca Ministerul Sanatatii si-ar da o minima silinta – December 2012 (3)

este cel prezentat aici si intocmit de guvernul american. November 2012 (5)

Aceasta platforma ar ajuta foarte mult pacientii mai ales in privinta luarii unor decizii October 2012 (8)

http://malpraxis.procese-avocat.ro/tag/pacient/[27.02.2015 08:09:28]
pacient

temeinice privind sanatatea lor. Informarea completa a pacientilor ar ajuta pe

September 2012 (16)
acestia sa poata evita un malpraxis medical prin identificarea unitatilor medicale cu
probleme de organizare, dotare si prin analizarea conduitei medicilor ce lucreaza in August 2012 (9)

unitatile respective July 2012 (10)

Mai mult, o asemenea platforma te poate ajuta sa faci o minima comparatie intre
unitatile medicale si astfel vei putea alege acel furnizor de servicii medicale care Blogroll
presteaza cele mai bune servicii raportate la nevoile pacientului. Unele unitati
medicale sunt mai performante in domeniul urgentelor, altele in tratarea Green Walls – Pereti Vegetali – Gradini
pneumoniilor, al transplantului, etc. Verticale

Cel mai mare avantaj adus consumatorilor de servicii medicale de catre o asemenea Website-ul meu

platforma consta in posibilitatea vizualizarii unui clasament al performantei unitatilor

medicale si – implicit – al medicilor ce lucreaza in respectivele spitale. In timp ce Cuvinte cheie
apelarea la un spital de o calitate buna nu iti garanteaza faptul ca nu vei fi victima,
colaborarea cu unul care este deja recunoscut pentru serviciile sale slabe sau asigurator
avocat
blog
caz
pentru profesionalismul scazut al personalului medical iti va creste simtitor sansele malpraxis
cedo
client
consimtamint

consumator
daune
decizie
diagnostic
de a suferi de pe urma unul malpraxis medical.
doctor
drept
eroare
farmacist
hotariri
judecatoresti
jurispudenta
lege
legislatie
Astfel, in cadrul unui management performant spitalele vor insista in cresterea
profesionalismului personalului medical si vor evita pe cit posibil angajarea unor malpraxis
malpraxis

malpraxis medical
mapraxis
medici care deja au in trecut acuzatii dovedite de malpraxis medical. Iar o
directionare a fondurilor de la bugetul de stat in functie de performantele medicale
materiale
mediator
medic

medical
medicamente
mediere
ale spitalelor ar rezolva criza de bani existenta in sistemul sanitar cel putin in

morale
nastere
nou nascut
privinta resurselor.
pacient
pacienti
paralizie
portret

proces
proiect lege
reclamatie
reteta
Deci nu este de greu sa imbunatatesti viata cetatenilor dar pentru asta trebuie sa
electronica
spital
stomatolog
tranzactie
existe o minima vointa. Politica, de cele mai multe ori.
tratament
unitate medicala
urgente

Îmi place Distribuie Înscrie-te pentru a

vedea ce le place
prietenilor tăi.

December 23, 2013 at 3:38 pm No comments Costache Mihai

„Momentul Adevarului” in malpraxisul medical

Un caz de malpraxis medical poate fi privit – si chiar

trebuie– si din punctul de vedere al medicului acuzat de
neglijenta medicala. Cei mai multi doctori care au fost
acuzati vreodata de malpraxis medical nu vor mai privi
practica medicala la fel cum o faceau inainte de aparitia
evenimentului neplacut.

Sfaturile unui avocat In literatura de specialitate medicii care sunt chemati in

specializat in malpraxis fata instantei civile sau penale sunt denumiti ca „victime

http://malpraxis.procese-avocat.ro/tag/pacient/[27.02.2015 08:09:28]
pacient

medical secundare”, termen extrem de elocvent. Cind o eroare

profesionala este facuta si pacientul are de suferit,
medicul sufera si el, adeseori in tacere. A fi citat de catre
parchet sau chemat in sala de judecata poate fi o chestiune extrem de tulburatoare
pentru cineva neobisnuit cu asemenea activitati. Iar limbajul juridic folosit in cererile
introductive sau rechizitorii contribuie si el la starea de spirit a medicului: medicul, in
mod culpabil sau intentionat, a provocat prejuducii pacientului. Cum suna?

Nu este nici o indoiala ca o eroare profesionala ce provoaca prejudicii are o influenta

negativa continua: pacientul sau familia acestuia trebuie sa treaca prin lungul si
greoiul proces al negocierilor cu medicul / unitatea medicala si asiguratorul acestora
iar ulterior, daca este cazul, printr-un proces civil / penal. Ginditi-va la neincrederea
si furia ce cresc, zi dupa zi, in sufletul pacientului pe masura ce procedura litigioasa
se desfasoara iar pacientul asteapta si spera la raspunsuri si explicatii.

In acest articol as vrea sa ma refer la un alt termen folosit prima oara de catre
doctorul Albert Wu cu directa referire la erorile profesionale ale medicilor :
„momentul adevarului”.

„Momentul Adevarului” este considerat acea oportunitate ce se ofera intr-o relatie

litigioasa dintre medic si pacientul prejudiciat. „Momentul adevarului” este acea
etapa in care medicul are sansa de  discuta cu pacientul, de a comunica cu acesta
sau cu familia sa despre ce a mers rau, de a raspunde la intrebarile legitime ale
interlocutorilor, de a asculta experienta indurata de catre pacient / familie, de a isi
exprima pararea de rau sau condoleantele sale, de a isi asuma responsabilitatea si
, eventual, de a compensa in vreun fel pacientul sau familia sa.

In plus, „momentul adevarului” ofera si oportunitatea de a imbunatati siguranta

pacientilor viitori, de a informa pacientul ca medicul a invatat ceva din eroarea
produsa si ca va avea grija ca acest lucru sa nu se mai repete in viitor, ca
procedurile medicale vor fi modificate in consecinta pentru a preveni alte
evenimente asemanatoare si ca viitorii pacienti sunt in siguranta.

Din pacate, practica din sistemul sanitar romanesc ne arata ca acest „moment al
adevarului” este – in majoritatea covirsitoare a cazurilor – pierdut datorita lipsei de
training specializat in acest domeniu al medicilor, a loialitatii prost intelese fata de
spital sau colegi medici (mai ales in cazul echipelor medicale ce au efectuat
proceduri medicale), disputelor cu asiguratorii sau chiar a culturii organizationale a
multor unitati medicale (in cazul celor private mai ales) la care adaugam frica de
litigii / atragerii raspunderii civile sau a reclamatiilor la Colegiul Medicilor.

Toata lumea vrea sa aplice cel mai corect tratament posibil insa nu intotdeauna se
stie si cum. In consecinta, medicii ramin tacuti dupa o posibila eroare profesionala,
suferind in tacere si asteptind sa vada daca pacientul / familia sa vor depune o
plingere penala, vor reclama la Colegiul Medicilor sau va primi o notificare de la un
avocat.

Sfatul meu este sa nu se piarda acest „moment al adevarului”. Invatati sa purtati

aceste discutii cu pacientul cit mai rapid pentru a vindeca atit pacientul cit si pe voi
insiva. Nu asteptati ca sistemul juridic sau cel administrativ-disciplinar sa va impinga
pe un drum ce nu doriti sa il parcurgeti si care, odata ce faceti primul pas, nu mai
are loc de intoarcere. Odata ce veti fi gasiti vinovati de malpraxis (fie in civil fie in

http://malpraxis.procese-avocat.ro/tag/pacient/[27.02.2015 08:09:28]
pacient

penal) viata voastra se va schimba definitiv si nu veti mai practica medicia asa cum
o faceati inainte.

Îmi place Distribuie 11 persoane apreciază

asta. Înscrie-te pentru
a vedea ce le place
prietenilor tăi.

February 20, 2013 at 12:40 am No comments Costache Mihai

Consimtamintul pacientului privind interventia medicala sau

tratamentul

Malpraxisul medical se poate intimpla in 2 feluri

1. Neglijenta - cind personalul medical isi incalca

obligatiile prevazute de art. 655 din legea 95/2006 „În
acordarea asistentei medicale/îngrijirilor de sanatate,
personalul medical are obligatia aplicarii standardelor
terapeutice, stabilite prin ghiduri de practica în

Sfaturile unui avocat specialitatea respectiva, aprobate la nivel national, sau,

specializat in malpraxis în lipsa acestora, a standardelor recunoscute de

medical comunitatea medicala a specialitatii respective” . In

acest caz doctorul provoaca o vatamare corporala (sau
chiar decesul) cind esueaza in acordarea tratamentului
medical la standardele general acceptate ale unu medic competent (in termeni
juridici acest etalon se numeste „superior bonus pater familias.”)

2. Lipsa consimtamintului pacientului – vatamarea corporala (sau deces) produsa

de o procedura medicala efectuata in lipsa consimtamintului pacientului astfel cum
se prevede in art 13 din  legea 46/2003 „Pacientul are dreptul sa refuze sau sa
opreasca o interventie medicala asumându-si, în scris, raspunderea pentru decizia
sa; consecintele refuzului sau ale opririi actelor medicale trebuie explicate
pacientului.”

Consimtamintul pacientului privind efectuarea unei proceduri medicale

Orice pacient are dreptul legal sa decida ce proceduri medicale pot fi aplicate
corpului sau. In doctrina straina (franceza si canadiana) acest drept se numeste
„autonomie”

Pe scurt, acest lucru inseamna ca doctorul are nevoie de consimtamintul pacientului

inainte de a va trata iar acest drept este consemnat in art.6 si urmatoarele ale legii
46/2003.

Ce inseamna consimtamintul pacientului?

Acest consimtamint inseamna ca doctorul poate incepe tratamentul doar daca are
permisiunea pacientului sa faca acest lucru, permisiune oferita in mod valid si numai
in baza unei complete informari facute de catre medic.

http://malpraxis.procese-avocat.ro/tag/pacient/[27.02.2015 08:09:28]
pacient

Conform art.6 din legea 46/2003 „Pacientul are dreptul de a fi informat asupra starii
sale de sanatate, a interventiilor medicale propuse, a riscurilor potentiale ale fiecarei
proceduri, a alternativelor existente la procedurile propuse, inclusiv asupra
neefectutrii tratamentului si nerespectarii recomandarilor medicale, precum si cu
privire la date despre diagnostic si prognostic.”

Ca exemplu, imaginati-va urmatorul dialog (pe care eu l-am auzit de multe ori prin
spitale):

Doctor: „Doresc sa va operez la picior. Am consimtamintul dvs? „

Pacient: „Hmm.. de ce trebuie sa facem aceasta operatie”

Doctor: „Pentru ca aceasta operatie va opri durerea pe care o simtiti in picior. Am

consimtamintul dvs? „

Pacient: “Puteti face orice vreti numai sa ma scapati de durere”

Pacientul doreste dosar sa fie vindecat

Cind merg la medic, cei mai multi dintre pacienti se gindesc doar la boala sau
durerea ce ii aduce la spital. Asa incit atunci cind doctorul le spune ca tratamentul
propus le va aduce o alinare sau le va vindeca boala, majoritatea dintre pacienti va
fi de acord cu acest tratament fara sa mai puna multe intrebari.

Care sunt consecintele?

Totusi, pentru a oferi un consimtamint in deplina cunostinta de cauza ar fi bine ca

pacientul sa inteleaga consecintele ce pot fi prevazute in mod rezonabil ale aplicarii
respectivului tratament sau, dimpotriva, consecintele neacordarii respectivului
consimtamint.

Ce trebuie sa va spuna doctorul?

In lipsa unei practici judiciare romane consistente, am analizat practica judiciara

franceza si canadiana. In cadrul proceselor solutionate se accepta in mod general
ca un consimtamint poate fi acordat in mod valid doar daca doctorul a explicat într-
un limbaj respectuos, clar, cu minimalizarea terminologiei de specialitate (în cazul în
care pacientul nu cunoa?te limba român?, informa?iile i se aduc la cuno?tin?? în
limba matern? ori în limba pe care o cunoa?te sau, dup? caz, se va c?uta o alt?
form? de comunicare) urmatoarele:

1. natura procedurii medicale propuse;

2. existenta sau nu a altor tratamente/proceduri alternative;

3. riscurile, beneficiile si incertitudinile fiecarui tratament / proceduri medicale (in

cazul in care exista si alternative)

Cum se ofera consimtamintul?

Consimtamintul poate fi exprimat in mod expres prin cuvinte sau prin gesturi care
arata in mod neechivoc acest consimtamint. In mod uzual, doctorii ofera un formular
ce urmaza a fi semnat de catre pacient. In unele spitale am observat si o practica –
nelegala – de a se semna de catre pacient formulare de acordare a
consimtamintului in alb, urmind sa fie completate de catre unitatea medicala daca si
cind se impune efectuarea vreunei proceduri medicale.

http://malpraxis.procese-avocat.ro/tag/pacient/[27.02.2015 08:09:28]
pacient

Lipsa consimtamintului atrage raspunderea penala

Desi nu exista practica judiciara publicata, dupa parerea mea orice procedura
medicala efectuata fara consimtamintul pacientului (si fara a se incadra in exceptiile
prevazute de lege) se constituie in elementul material al infractiunii de abuz in
serviciu contra intereselor persoanei la care se poate adauga (in caz de malpraxis)
si vatamare corporala sau ucidere din culpa, dupa caz.

Nu am fost informat – Nu este adevarat, eu ti-am spus

Din pacate, practica arata ca este foarte dificil sa demonstrezi intr-un dosar de
malpraxis lipsa informarii complete in baza careia s-a dat consimtamintul. Cel mai
adesea se pune intrebarea daca medicul a explicat in mod complet, corect si
folosind un limbaj ce putea fi inteles de catre pacient. In final nu avem decit cuvintul
pacientului versus cuvintul doctorului. Iar asta nu o poti demonstra in lipsa unor
martori sau inregistrari efectuate in momentul discutiei cu doctorul.

Îmi place Distribuie 6 persoane apreciază

asta. Înscrie-te pentru
a vedea ce le place
prietenilor tăi.

July 31, 2012 at 2:44 pm No comments Costache Mihai

Mesaj catre doctori: spuneti „Imi pare rau” si nu veti fi reclamati

In urma unui articol citit in ziarul The New York Times cu

ceva timp in urma, am inceput sa intreb clientii care ma
contacteaza cu privire la cazurile de malpraxis daca ar fi
urmat calea justitiei in cazul in care ar fi primit scuze din
partea medicului / personalului medical pentru erorile
provocate.

Sfaturile unui avocat Rezultatul a fost putin surprinzator pentru mine, avind in

specializat in malpraxis vedere faptul ca romanii sunt priviti ca niste

medical procesomani mai ales prin prisma statisticilor ce ne

demonstreaza cresterea numarului de dosare aflate pe
rolul instantelor de judecata. Concluzia acestui „sondaj”
a fost ca doctorii care si-ar fi cerut scuze pentru greselile lor ar fi avut parte de mai
putine reclamatii decit cei care nu si-ar recunoaste eroarea profesionala.

Daca discutati cu asiguratorii (ce practica asigurari pentru malpraxisul medical) sau
cu managerii de spitale o sa observati ca tactica preferata este „neaga si apara-te”.
Juristii acestora avertizeaza medicii ca orice recunoastere a unei greseli sau chiar
exprimarea vreunui regret este echivalentul unei invitatii date pacientului sa il
reclame.

Insa clientii cu care am discutat considera ca daca ar fi fost instiintati rapid despre
erorile medicale si ar fi primit scuze (eventual si o compensatie corecta, nu neaparat

http://malpraxis.procese-avocat.ro/tag/pacient/[27.02.2015 08:09:28]
pacient

sub forma baneasca) nu ar fi inceput nici o procedura judiciara civila, disciplinara

sau penala impotriva medicului sau unitatii medicale. In plus, pacientii considera ca
aceste lucruri ar fi ajutat la reabilitarea medicului in fata sa, ar fi diluat supararea si
dorinta de „razbunare” pe care un pacient le are in urma unei erori medicale si care
alimenteaza dorinta deschiderii unui proces civil sau penal.

Ideea este simpla: asuma-ti responsabilitatea fata de pacient.

In aproape toate cazurile pe care le-am avut, clientul a venit la mine manat de
frustrarea pe care o are si de lipsa de informatii / comunicare pe care a simtit-o in
relatia cu medicul si spitalul.

Stimati cititori, ce credeti? Daca doctorul dvs va cere scuze pentru greseala sa; daca
dvs chiar credeti ca doctorul isi regreta eroarea, nu este mai putin probabil sa il
reclamati?

Îmi place Distribuie Unei persoane îi place

asta. Înscrie-te pentru
a vedea ce le place
prietenilor tăi.

July 17, 2012 at 1:21 pm No comments Costache Mihai

Ce medic e acuzat de malpraxis de doua ori într-o saptamâna

Seful sectiei Anestezie Terapie Intensiva de la Spitalul

Judetean de Urgenta (SJU) Vaslui, medicul anestezist Aurel
Zabolotnâi, este acuzat de malpraxis de familia unei
adolescente în vârsta de 16 ani care sustine ca fata a murit în
urma administrarii unei doze prea mari de anestezic facuta
într-o interventie chirurgicala.
Anunturi din presa,

legi, proiecte de lege Fata este cel de-al doilea pacient al medicului Aurel Zabolotnâi
care a murit în mai putin de o saptamâna. Potrivit mamei,
adolescenta a acuzat dureri în zona abdominala iar medicii de
la Spitalul de Urgenta din Vaslui au decis ca ea sufera de apendicita si are nevoie
de interventie chirugicala. ”Am adus-o la spital pe picioarele ei si o iau în patru
scânduri. Era o fata ca o floare. Nu stiu ce ma fac eu acum. Nu s-a asteptat nimeni
ca de la o apendicita sa se ajunga aici. Sa nu se atinga nimeni de fata, vreau sa o
duca la Bucuresti sa vedem de ce a murit ca aici se acopera unul pe altul”, a spus
mama fetei. Continue reading →

Îmi place Distribuie Înscrie-te pentru a

vedea ce le place
prietenilor tăi.

http://malpraxis.procese-avocat.ro/tag/pacient/[27.02.2015 08:09:28]
pacient

July 17, 2012 at 10:34 am No comments Costache Mihai

Proudly powered by WordPress. Design by WPlook

http://malpraxis.procese-avocat.ro/tag/pacient/[27.02.2015 08:09:28]