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PREGUNTAS
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MEDICINA
MEDICINA INTERNA
PREGUNTA
PACIENTE DE 40 AÑOS QUE CONSULTA AL SERVICIO DE GUARDIA POR: DISNEA SÚBITA CF. III; PALPITACIONES Y SUDORAC
BIBASALES Y R 3 CON GALOPE. ECG: RITMO; FC 200/MIN; NO SE OBSERVA ONDA P; QRS MENOR DE 0.10 SEG EL DIAGNÓ
PACIENTE DE 30 AÑOS CON CLÍNICA DE SÍNDROME ULCEROSO Y DIARREA. SE LE REALIZA ENDOSCOPIA ALTA OBSERVÁND
DUODENO. COMIENZA CON TRATAMIENTO MÉDICO CORRECTO SIN RESPUESTA ALGUNA AL MISMO CON PERSISTENCIA D
SERIA:
PACIENTE DE 42 AÑOS CON TOS, HEMOPTISIS RECURRENTE CON RADIOGRAFÍAS DE TÓRAX QUE MUESTRAN CALIFICACIO
DIAGNÓSTICO PROBABLE ES:
PACIENTE DE 25 AÑOS QUE CONSULTA POR ESTERILIDAD. ANTECEDENTES DE PATOLOGÍA INTESTINAL DE RECIÉN NACIDO
TOS SECA Y PERSISTENTE HABITUAL HABIENDO PRESENTADO TRES NEUMONÍAS EN LOS ÚLTIMOS DOS AÑOS Y VARIOS C
IRREGULAR, ATELECTASIAS MULTIFOCALES Y ATRAPAMIENTO AÉREO. QUE ESTUDIO DE CERTEZA DIAGNOSTICA SOLICITAR
EN UN TRABAJO DE PARTO QUE PRESENTA UNA VARIEDAD DE POSICIÓN OCCIPITO-SACRA, LA CONDUCTA MEDICA ES:
EN UN PACIENTE CON DIAGNOSTICO DE RETARDO DE CRECIMIENTO INTRAUTERINO; CON F.U.M. INCIERTA; LIQUIDO AM
CUAL DE LAS SIGUIENTES PATOLOGÍAS CONSTITUYE UNA CONTRAINDICACIÓN ABSOLUTA DE REALIZAR UNA PRUEBA DE
CUAL DE LAS SIGUIENTES SUSTANCIAS ACTÚA COMO ESPERMICIDA Y ASOCIADA A METODO DE BARRERA ES UTILIZADA E
EN UN PACIENTE CON DIAGNOSTICO DE FETO MUERTO Y RETENIDO, QUE ESTUDIO INDICARIA ANTES DE INTERRUMPIR E
EN UN PACIENTE QUE CURSA UNA GESTACIÓN DE 30 SEMANAS CON ÍNDICE LECITINA / ESFINGOMIELINA MENOR DE 2 Y
ADECUADA?
ANTE UN RECIÉN NACIDO DE 36 SEMANAS CON SÍNDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIO, CIANOSIS, RADIOLOGÍA CON
CUAL ES EL DIAGNOSTICO PRESUNTIVO?
ANTE UN ANTECEDENTE MATERNO DE POLIHIDRAMNIOS Y RECIÉN NACIDO CON SIALORREA, DIFICULTAD EN LA INGESTA
CUÁL DE LAS ENFERMEDADES PRESENTA EXANTEMA RETICULAR O DE ENCAJE Y TIENE UNA EVOLUCIÓN DE 2-3 SEMANA
ANTE UN PACIENTE DE 4 MESES CON SÍNDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA, SIGNOS DE BRONCOESPASMO Y RADIOL
UN NIÑO DE TRES AÑOS DE EDAD ES TRAÍDO A LA GUARDIA POR SU MADRE, QUIEN REFIERE QUE EL CHICO SE DESPIERT
MEDIA HORA Y LUEGO CESA TOTALMENTE. ES LA TERCERA NOCHE CONSECUTIVA QUE SUCEDE. AL EXAMEN EL NIÑO PRE
AFEBRIL Y ANSIOSO. CUAL ES EL DIAGNOSTICO PRESUNTIVO?
UNA PACIENTE DE 30 AÑOS CON LESIONES PAPULOVESICULARES URTICARIAS CON PLACAS LIQUEINIFICADAS, TIROCLASI
SEGÚN EL CALENDARIO NACIONAL DE VACUNACIÓN, DURANTE EL 1º AÑO DE VIDA EN QUE MESES SE APLICA LA VACUN
UN LACTANTE QUE PRESENTA FONTANELA DEPRIMIDA, ENOFTALMOS, LAGRIMAS AUSENTES, MUCOSAS SEMIHUMEDAS
EL ERITEMA TOXICO ES UNA ERUPCIÓN DE LOS RECIÉN NACIDOS A TERMINO. QUÉ CARACTERÍSTICAS PRESENTA?
LAS MANIFESTACIONES MAYORES PARA EL DIAGNOSTICO DE LA FIEBRE REUMÁTICA SON:
DURANTE LOS SEIS PRIMEROS MESES DE VIDA, CUÁL ES LA NECESIDAD DE LIQUIDO DIARIA?
ANTE UN PACIENTE DE 3 SEMANAS DE VIDA QUE PRESENTA VoMITOS CADA VEZ MAS INTENSOS, SIN PERDIDA DEL APET
EN UN NIÑO DE 3 AÑOS DE EDAD EUTRÓFICO, QUE PRESENTA NEUMONÍA UNIFOCAL QUE TRATAMIENTO INDICARIA?
QUÉ CONDUCTA TOMAR A ANTE UN PACIENTE CON HIPERTENSIÓN E HIPOKALEMIA QUE NUNCA RECIBIÓ TRATAMIENTO
CUAL DE LAS SIGUIENTES CARACTERÍSTICAS LO HARÍAN PENSAR EN CAUSA SECUNDARIA DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL?
INGRESA UN PACIENTE POR HABER PRESENTADO EPISODIOS DE HEMATEMESIS CONSIDERABLE VOLUMEN. DE LAS MEDI
UN PACIENTE CON ANTECEDENTES DE ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA, CURSA EL 6º DIA DE POSTOPE
REAGUDIZACIÓN DE SU ENFERMEDAD. USTED SOSPECHA TROMBOEMBOLISMO DE PULMÓN. QUÉ ESTUDIO SOLICITARIA
UN PACIENTE CON SÍNDROME NEFROTICO PRESENTA EN FORMA BRUSCA FIEBRE LEUCOCITOSIS HEMATURIA Y AUMENTO
UN PACIENTE TIENE LOS SIGUIENTES RESULTADOS DE GASES EN SANGRE: PH 7,35; PCO2 28; PO2 85; HCO3 18; EB-4; SATO
SEGÚN LA ASOCIACIÓN AMERICANA DE REUMATISMO, EXISTEN 11 CRITERIOS PARA EL DIAGNOSTICO DE ARTRITIS REUM
REUMATOIDEA CLÁSICA?
CUÁL DE LAS SIGUIENTES ES INDICACIÓN DE DIÁLISIS EN LA INSUFICIENCIA RENAL AGUDA?
EN UNA LESIÓN COMPLETA DE LA MEDULA ESPINAL EN LA QUE EL PACIENTE SE PRESENTA CON PARAPLEJIA EN MIEMBR
CUTÁNEO-ABDOMINALES CREMASTERIANO Y ALTERACIÓN SENSITIVA CORRESPONDIENTE. DESDE QUE SEGMENTO DIAG
UNA PACIENTE DE 25 AÑOS CONSULTA POR HIPOACUSIA BILATERAL Y ACUFENOS CONSTANTES, FRENTE AL INTERROGAT
EXTRAÑAMENTE ESCUCHA MEJOR EN LOS AMBIENTES RUIDOSOS. PRESENTA ANTECEDENTES FAMILIARES DE SORDERA.
EN UNA PERSONA JOVEN, CON SÍNDROME DE PARINAUD, ATAXIA DE TRONCO Y PUBERTAD PRECOZ. QUÉ SOSPECHA UST
CUÁNDO OCURRE CON MAYOR FRECUENCIA LA REEXTENSION DEL INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO?
QUÉ ES UN PLASMIDO?
CUAL ES EL METODO MAS EXACTO PARA VALORAR LA SENSIBILIDAD IN VITRO DE UNA BACTERIA A UN ANTIBIÓTICO?
CUAL DE LOS SIGUIENTES ANTIBIÓTICOS ESTA ESPECIALMENTE INDICADO PARA UNA INFECCIÓN PROSPSEUDOMONAS?
EL DESVÍO STANDARD (O DESVÍO TÍPICO) DE LOS DATOS DE UNA MUESTRA, QUÉ NOS INDICA?
ANTE UN PACIENTE CON UN CUADRO DE VÓMITOS, ASTENIA, HIPOTENSIÓN ARTERIAL, HIPERCALEMIA, HIPONATREMIA
UNA PACIENTE DE 25 AÑOS DE EDAD CONSULTA POR FLUJO VAGINAL BLANQUECINO, ESPESO, QUE PRODUCE INTENSO P
PREMENSTRUAL Y CON LA MICCIÓN. CUAL ES EL DIAGNOSTICO PRESUNTIVO?
CUAL ES EL CARCINOMA TIROIDEO QUE PUEDE HALLARSE RELACIONADO CON EL FEOCROMOCITOMA Y LA HIPERPLASIA
MÚLTIPLE DE TIPO FAMILIAR?
QUÉ ESTRUCTURA DEBE SER UTILIZADA PARA REPARAR EL DEFECTO QUE PROVOCA LA APARICIÓN DE UNA HERNIA CRUR
QUÉ DOSAJE PUEDE UTILIZARSE, ENTRE OTROS, PARA ESTABLECER EL PRONOSTICO DE UN PACIENTE CON PANCREATITIS
EN UN PACIENTE DE SEXO MASCULINO, DE 23 AÑOS DE EDAD, QUE SUFRE EL PRIMER EPISODIO DE NEUMOTÓRAX ESPO
MAGNITUD ES DE APROXIMADAMENTE EL 75 % SEGÚN LA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX. CUÁL ES LA CONDUCTA TERAPÉUTIC
CUÁL ES LA LOCACION OTORRINOLARINGOLOGICA MAS FRECUENTE DE LA TUBERCULOSIS EXTRAPULMONAR?
ANTE UN PACIENTE DE 20 AÑOS DE EDAD QUE PRESENTA UNA TORSIÓN DE TESTÍCULO. CUAL ES EL TRATAMIENTO INDIC
CUANDO EL INTERVALO INTERDOSIS PARA LA DOSIFICACIÓN INTERMITENTE ESTA REGIDO TOTALMENTE POR LA VIDA ME
CUAL DE LAS SIGUIENTES PATOLOGÍAS REQUIERE PARA SU CORRECTO TRATAMIENTO QUIRÚRGICO, LA EXTIRPACIÓN DEL
UNA PACIENTE DE 25 AÑOS DE EDAD SE PRESENTA A LA CONSULTA CON AMENORREA DE 4 MESES DE DURACION Y DOSA
RECURRIRIA USTED EN PRIMER LUGAR?
SE PRESENTA A LA CONSULTA UN NIÑO CON DOLOR ABDOMINAL, FIEBRE POCO ELEVADA, ARTRITIS, MICROHEMATURIA
INFERIORES. CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?
UN LACTANTE DE UN MES Y MEDIO DE VIDA ES TRAIDO A LA CONSULTA POR PRESENTAR EXANTEMA, RINORREA SEVERA
CUSA MAS PROBABLE DE DICHO CUADRO CLINICO?
EN UN NIÑO QUE PRESENTA UN CUADRO DE INSUFICIENCIA RENAL AGUDA, CON ANEMIA HEMOLITICA MICROANGIOPAT
SUGIERE?
FRENTE A UN NIÑO ALIMENTADO A PECHO QUE CONCURRE A LA CONSULTA AL SEPTIMO DIA DE VIDA POR INTERRUPCIO
COMPROBANDOSE UN DESCENSO DE PESO DEL 5 % CON RESPECTO AL NACIMIENTO. QUE CONDUCTA CORRESPONDE AD
UN NIÑO SE PRESENTA A LA CONSULTA CON UN SHOCK HIPOVOLEMICO POR DIARREA Y VOMITOS. QUE CONDUCTA TOM
ANTE UN NIÑO QUE DURANTE EL LLANTO PRESENTA APNEA, DISCRETA CIANOSIS Y PERDIDA DEL CONOCIMIENTO DE BR
UN NIÑO CURSA UNA HEPATITIS CON LOS SIGUIENTES DATOS DE ANTIGEMIA: HBS AG POSITIVO; ANTI HBE POSITIVO, AN
CUAL ES EL FUNDAMENTO POR EL CUAL SE ACONSEJA POSPONER LA INTRODUCCION DE CEREALES EN LA DIETA DEL NIÑO
EN LA ASFIXIA NEONATAL GRAVE (APGAR 1-3), CUAL ES EL ORDEN DE MEDIDAS TERAPEUTICAS A TOMAR?
CUAL ES LA CAUSA MAS FRECUENTE DE MORTALIDAD NEONATAL?
EN UN LACTANTE: CUAL ES LA FORMA DE PRESENTACION MAS FRECUENTE DE LA DIABETES MELLITUS, QUE MOTIVA LA C
SE PRESENTA A LA CONSULTA UN NIÑO DE 1 AÑO DE EDAD, EL CUAL SOLO HA RECIBIDO LAS VACUNAS DPT Y SABIN A LO
EN UN PACIENTE DE 2 AÑOS DE EDAD QUE SE PRESENTE A LA CONSULTA CON DIARREA PROLONGADA, ENCONTRANDOS
NORMALES; QUE TRATAMIENTO INDICARIA?
SE PRESENTA A LA CONSULTA UN NIÑO CON DIARREA Y UN CUADRO DE DESHIDRATACION MODERADA; CUAL ES EL TRAT
UN NIÑO DE 5 AÑOS DE EDAD SE PRESENTA CON TEMBLORES Y FASCICULACIONES MUSCULARES ACOMPAÑADAS POR SI
MAYORES DATOS, DESARROLLA UN EPISODIO DE CONVULSIONES TONICO-CLONICAS GENERALIZADAS. CUAL ES EL DIAGN
UN NIÑO PRESENTA CRISIS DE PERDIDA MOMENTANEA DE LA VISION SEGUIDAS DE CEFALEAS INTENSAS; EL EXAMEN CLI
ESPIGAS OCCIPITALES EN EL EEG. CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?
UN NIÑO DE 3 AÑOS ES INTERNADO CON CELULITIS ORBITARIA. EN UN PERIODO DE POCAS HORAS LA TEMPERATURA SE
PALPEBRAL Y DE CONJUNTIVA; EL OJO SE HACE EXOFTALMICO Y SE OBSERVA DISFUNCION DE LOS NERVIOS CRANEALES I
UN NIÑO DE 2 MESES DE EDAD ES TRAIDO A LA CONSULTA POR PRESENTAR UN ESTRABISMO CONVERGENTE INTERMITE
QUE ES LA DISNEA?
UN PACIENTE PRESENTE LESION ERITEMATOESCAMOSA DE GLANDE, QUE AL SER BIOPSIADA MUESTRA EPITELIO PAVIME
INFILTRACION DEL ESTROMA. CUAL ES SU DIAGNOSTICO?
UN PACIENTE DE 13 AÑOS SE PRESENTA A LA CONSULTA CON OBSTRUCCION NASAL UNILATERAL DE 4 MESES DE EVOLUC
EPISODIO MAS DIFICIL CONTENER LA HEMORRAGIA, Y QUE A PESAR DE HABER SIDO MEDICADOS CON DESCONGESTIVO
DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?
UN PACIENTE SE PRESENTA A LA CONSULTA CON UNA CRISIS DE MIGRAÑA. QUE FARMACO ELEGIRIA USTED PARA SU TRA
UN PACIENTE ACTUAL QUE PADECE UNA FORMA DE EXACERBACIÓN-REMISION DE ESCLEROSIS MULTIPLE, SE HALLA EN P
EN UN PACIENTE EN EL CUAL USTED SOSPECHA TALASEMIA; QUE ESTUDIO COMPLEMENTARIO SOLICITAR A PARA CONFIR
EN UN PACIENTE DE 65 AÑOS, CON HISTORIA DE TRES EPISODIOS DE HEMIPARESIA IZQUIERDA DE MAS DE 24 HORAS DE
PROGRESIVA DE SUS FACULTADES MENTALES SUPERIORES DE OCHO MESES DE EVOLUCION; CUAL ES SU PRIMER DIAGNO
UN PACIENTE CONSULTA POR PADECER ANEMIA DE TIPO MICROCITICA E HIPOCROMICA. HACIA CUAL DE LAS SIGUIENTES
SE PRESENTA A LA CONSULTA UN PACIENTE CON CUADRO CLINICO COMPATIBLE CON DIVERTICULOSIS COLONICA. CUAL E
UN PACIENTE QUE SUFRE COLITIS ULCEROSA SE PRESENTA A LA CONSULTA CON UN BROTE AGUDO DE DICHA ENFERMED
EN UN PACIENTE CON ENFERMEDAD DE HODGKIN; DONDE APARECEN FUNDAMENTALMENTE LAS LESIONES OSEAS?
UN PACIENTE CON CARCINOMA COLONICO OPERADO HACE 3 AÑOS PRESENTA TRES METASTASIS PULMONARES PERIFER
ELECCION?
SE PRESENTA AL A CONSULTA UN PACIENTE PORTADOR DE UN CARCINOMA A PEQUEÑAS CELULAS DEL LOBULO SUPERIO
CUAL ES LA CONDUCTA DE ELECCION?
USTED RECIBE EN LA GUARDIA UN PACIENTE QUE PRESENTA UNA HERIDA CONTAMINADA. CUAL ES EL FACTOR AISLADO
EN UNA PACIENTE QUE PRESENTA UN CUADRO DE SHOCK POR QUEMADURA, ES DE SUMA IMPORTANCIA LA REPOSICIO
UN PACIENTE JOVEN SE PRESENTA A LA GUARDIA CON UN NEUMOTORAX ESPONTANEO DEL 40%. CUAL ES EL TRATAMIEN
SE PRESENTA A LA CONSULTA UN PACIENTE DIABETICO CON NECROSIS DISTAL DE 3 DEDOS Y AUSENCIA DE PULSOS POPL
EN EL CONTROL PERIODICO DE UNA EMBARAZADA NORMAL, USTED DESCUBRE, EN EL ANALISIS DE ORINA, BACTERIURIA
ANTE UNA PACIENTE CON GESTACION DE 34 SEMANAS QUE PRESENTA ROTURA PREMATURA DE MEMBRANAS DE 24 HO
HIPERTERMIA; CUAL ES LA CONDUCTA A SEGUIR?
CUAL ES LA DROGA QUE PUEDE UTILIZARSE EN EL TRATAMIENTO MEDICO DEL EMBARAZO ECTOPICO TUBARIO?
EN UN PACIENTE CON DIAGNOSTICO DE DIABETES INSIPIDA, EN QUIEN REALIZA LA PRUEBA DE ESTIMULO CON HORMON
DISMINUYE LA DIURESIS; CUAL ES EL DIAGNOSTICO?
EN UNA PACIENTE DE 45 AÑOS PORTADORA DE ENFERMEDAD DE GRAVES-BASEDOW, QUE LUEGO DE UN CICLO DE TRATA
TRATAMIENTO UTILIZAR A COMO PRIMERA ELECCION?
UNA PACIENTE DE 40 AÑOS PRESENTA HIPERTENSION ARTERIAL EN FORMA DE PICOS ASOCIADA A TAQUICARDIA DE REP
UN FEOCROMOCITOMA. CUAL DE LOS SIGUIENTES DOSAJES EN ORINA DE 24 HS ELEGIR A PARA EL DIAGNOSTICO?
EN UNA PACIENTE CON SINDROME DE CUSHING QUE PRESENTA CORTISOL LIBRE URINARIO ALTA, ACTH AUMENTADA; NO
CON 8 MG DE DEXAMETASONA. DONDE SOSPECHA USTED QUE SE ENCUENTRA LA CAUSA DEL SINDROME DE CUSHING?
EN LOS PACIENTES QUE PRESENTAN INFECCION PULMONAR POR PNEUMCYSTIS CARINII, QUE ENFERMEDAD DE BASE DE
UN PACIENTE PORTADOR DE BRONQUITIS CRONICA SE PRESENTA A LA CONSULTA CON UN CUADRO DE INFECCION SOBR
EL TRATAMIENTO?
EN UN PACIENTE QUE CON FIBRILACION AURICULAR, ALETO O TAQUICARDIA SIN SIGNOS DE INSUFICIENCIA CARDIACA; Q
EN UN PACIENTE CON CARDIOPATIA DILATADA EN CLASE FUNCIONAL II Y EPISODIOS RECURRENTES DE TAQUICARDIA VEN
FARMACOLOGICO; CUAL ES EL TRATAMIENTO A ELECCION?
EN UN PACIENTE JOVEN QUE PRESENTA CRISIS DE TAQUICARDIAS PAROXISTICAS. QUE PATOLOGIA DEBE SOSPECHAR UST
EN UN PACIENTE DE 10 AÑOS DE EDAD, SIN ANTECEDENTES DE ENFERMEDAD PREVIA, CON TENSION DE 180 / 100 Y SOP
CUAL DE LOS SIGUIENTES CRITERIOS ES EL MAS SEGURO PARA DIFERENCIAR UNA TAQUICARDIA VENTRICULAR DE UNA S
EN UN PACIENTE CON INFARTO, QUE FUE REPERFUNDIDO CON TROMBOLITICOS DENTRO DE LAS 6 HORAS DEL INICIO DE
CPK?
EN UNA PACIENTE CON EMBARAZO DE 40 SEMANAS EN LA CUAL USTED EFECTUA UN MONITOREO FETAL ANTEPARTE (N
EN UNA PACIENTE EN TRABAJO DE PARTO, CON PRESENTACION CEFALICA DE VERTICE; CUALES SON LOS PUNTOS DE REPA
UNA PACIENTE DE 25 AÑOS SE PRESENTA A LA CONSULTA CON RETRASO MENSTRUAL DE 15 DIAS, CON PERDIDA HEMAT
VOMITOS Y MAREOS EN FORMA CRECIENTE DESDE QUE COMENZO EL RETRASO MENSTRUAL. EL AUMENTO DE TAMAÑO
AUMENTADOS DE TAMAÑO Y DOLOROSOS. QUE ES EL DIAGNOSTICO PRESUNTIVO?
UNA PACIENTE QUE CURSA EMBARAZO DE 34 SEMANAS, QUE PRESENTA COMO ANTECEDENTE DOS CESAREAS ANTERIO
ROJA RUTILANTE, SIN CONTRACCIONES UTERINAS. LA AUSCULTACION FETAL REVELA FETO VIVO CON LATIDOS FETALES 14
EN EL ANALISIS DE ORINA DE UNA PACIENTE EMBARAZADA QUE CURSA EL TERCER TRIMESTRE. QUE ES LO NORMAL RES
UNA PACIENTE EMBARAZADA, DURANTE EL EMBARAZO RECIBIO HIPOGLUCEMIAS ORATES. QUE CONSECUENCIAS PUEDE
EN UNA PACIENTE EN TRABAJO DE PARTO, CON PRESENTACION CEFALICA DE VERTICE. EN QUE MOMENTO PUEDE DECIRS
UNA PACIENTE SE PRESENTA A LA CONSULTA CON UN CUADRO COMPATIBLE CON ENFERMEDAD INFLAMATORIA PELVICA
LA CHLAMYDIA TRACHOMATIS. QUE ESQUEMA TERAPEUTICO INDICARIA?
SE PRESENTA A LA CONSULTA UNA PACIENTE CON INCONTINENCIA DE ORINA; USTED SOSPECHA QUE SI LA INCONTINENC
DIANGNOSTICO?
UNA PACIENTE DE 52 AÑOS CONSULTA POR PRESENTAR UN NODULO EN UNA DE SUS MAMAS, EL CUAL DESCUBRIO MIEN
MUEVE CON GLANDULAS, DURO, INDOLORO, DE BORDES IMPRECISOS, SIN MODIFICACIONES EN LA PIEL UBICADO EN CU
NODULAR, DE 1,5 CM, DE BORDES DIFUSOS, POCO DELIMITADOS Y CON MICROCALCIFICACIONES AGRUPADAS EN DIFERE
SE PRESENTA A LA CONSULTA UNA PACIENTE DE 60 AÑOS DE EDAD CON METRORRAGIA DISCRETA, INDOLORA , DE VARIO
NO REALIZA NINGUN TRATAMIENTO HORMONAL. QUE CONDUCTA ADOPTA USTED?
UNA PACIENTE DE 58 AÑOS DE EDAD, POSTMENOPAUSICA, SE PRESENTA A LA CONSULTA CON UNA MASA ANEXIAL DE 5
MASA MIXTA, CON REAS SOLIDAS Y LIQUIDAS, NO PRESENTANDO ASCITIS. LA PACIENTE SE ENCUENTRA EN BUEN ESTADO
UNA PACIENTE DE 32 AÑOS, GESTA 3, PARA 3, PRESENTA A LA COLPOSCOPIA UNA IMAGEN SOSPECHOSA. LA BIOPSIA DE
CUELLO UTERINO. QUE CONDUCTA ADOPTA USTED?
CUAL ES EL PRINCIPAL SINTOMA QUE PRESENTA UNA PACIENTE PORTADORA DE MIOMAS INTRAMUSCULARES CON AUM
UN HOMBRE DE 40 AÑOS ES SOMETIDO A UNA TIROIDECTOMIA SUBTOTAL, ALGUNAS HORAS DESPUES, EL PACIENTE CO
ESTRIDOR Y HERIDA QUIRURGICA TENSA. CUAL ES EL PRIMER PASO A SEGUIR?
UN PACIENTE DE 65 AÑOS DE EDAD PRESENTA DOLOR ABDOMINAL DE 3 DIAS DE EVOLUCION, CONSTIPACION Y VOMITO
EXAMEN FISICO, PRESENTA DISTENCION ABDOMINAL, CON ABDOMEN BLANCO Y RUIDOS HIDROAEREOS AUMENTADOS
DIAGNOSTICO?
UN HOMBRE DE 24 AÑOS QUE SUFRIO UN ACCIDENTE AUTOMOVILISTICO PRESENTA LOS SIGUIENTES SIGNOS VITALES: T
ESTERNON MOVIL, AUSENCIA DE MURMULLO VESICULAR EN HEMITORAX IZQUIERDO, EL CUAL CREPITA A LA PALPACION
CONDUCTA INICIAL?
EN UN PACIENTE CON S.I.D.A. QUE SE PRESENTA CON FIEBRE Y DEFICIT NEUROLOGICO MOTOR, DEBE COMENZARSE TRAT
CUAL ES LA CAUSA QUE CON MAYOR FRECUENCIA ORIGINA TOXICIDAD POR DIGITALICOS?
UN HOMBRE DE 40 AÑOS DE EDAD, CON ANTECEDENTES DE UNA ARTRITIS REUMATOIDEA DE 5 AÑOS DE EVOLUCION, SE
RETROESTERNAL Y SIN RELACION CON LOS ESFUERZOS DE DOS DIAS DE EVOLUCION. EL ECG MOSTRO ELEVACION DE ST Y
V1). CUAL ES SU DIAGNOSTICO PRESUNTIVO?
UN PACIENTE DE 40 AÑOS DE EDAD CONSULTA POR DOLORES EN HEMIABDOMEN INFERIOR, DE LARGA DATA, QUE SE EX
ALTERACIONES EN EL RITMO EVACUATORIO (CONSTIPACION ALTERNA CON EPISODIOS DE DIARREA) Y DISTENCION ABDO
EXAMEN NEGATIVO PARA SANGRE OCULTA EN MATERIA FECAL. CUAL ES SU DIAGNOSTICO PRESUNTIVO?
EN UN NIÑO QUE SUFRE MOCOVISCIDOSIS; CON QUE FRECUENCIA ESPERA USTED ENCONTRAR ELEVACIONES ANORMAL
UN PACIENTE DE 52 AÑOS SE PRESENTA A LA CONSULTA CON SIGNOS DE PARAPARESIA, PARESTESIA, ARREFLEXIA E HIPO
PRESENTA ADEMAS PARALISIS FACIAL, SIN SIGNOS MENÍNGEOS, CUAL ES SU DIAGNOSTICO PRESUNTIVO?
UN PACIENTE DE 30 AÑOS DE EDAD PRESENTA UNA TUMORACION ESCROTAL DURO ELASTICA, QUE NO PROPULSA CON L
PALPACION DEL TESTICULO, CUAL ES SU DIAGNOSTICO?
CUALES SON LOS EFECTOS COLATERALES MAS FRECUENTEMENTE OBSERVADOS EN PACIENTES QUE RECIBEN PIROXICAN?
UNA PACIENTE A LA QUE USTED LE CONTROLA EL EMBARAZO Y CUYA FECHA DE ULTIMA MENSTRUACION NO RECUERDA
USTED LE EFECTUA PUNCION DE LIQUIDO AMNIOTICO QUE REVELA INDICE LECITINA/ESFINGOMIELINA: 2. QUE CONDUC
UN LACTANTE ES TRAIDO A LA CONSULTA PRESENTANDO UNA DERMATITIS EN LA ZONA DEL PAÑAL, DE ASPECTO ERITEM
PLIEGUES, CUAL ES EL DIAGNOSTICO PRESUNTIVO?
CUALES DE LAS SIGUIENTES SON CONSIDERADAS MANIFESTACIONES MAYORES PARA EL DIAGNOSTICO DE FIEBRE REUM
PACIENTE PEDIATRICO QUE PRESENTA MENINGITIS POR H. INFLUENZAE BETA LACTAMICO, CUAL DE LOS SIGUIENTES ES E
UNA PACIENTE DE 25 AÑOS, NO EMBARAZADA, SE PRESENTA A LA CONSULTA CON UN CUADRO DE ENFERMEDAD INFLAM
DE ELECCION?
SE PRESENTA A LA GUARDIA UNA PACIENTE EN TRABAJO DE PARTO, PRIMIGESTA, CON DINAMICA UTERINA DE 3 CONTR
CM. DE DILATACION, MEMBRANAS ROTAS, PRESENTACION CEFALICA DE FRENTE EN PRIMER PLANO, CUAL ES SU CONDUC
EN UN PACIENTE DE 40 AÑOS, HIV NEGATIVO, QUE PRESENTA UNA ASPERGILOSIS BRONCOPULMONAR ALERGICA, Y CUY
LA CONDUCTA TERAPEUTICA A SEGUIR?
UN PACIENTE DE 60 AÑOS DE EDAD CON UN CUADRO DE DOLORES COLICOS POSTPRANDIALES EN HIPOCONDRIO DEREC
SU PROPUESTA TERAPEUTICA?
UN HOMBRE DE 60 AÑOS DE EDAD INGRESA A LA SALA DE INTERNACION POR PRESENTAR UNA HEMIPLEJIA DERECHA, T
ACCIDENTE VASCULAR ENCEFALICO. LA PRESION ARTERIAL ES DE 168/105 MMHG. CUAL ES SU CONDUCTA?
EN QUE CIRCUNSTANCIA SE ENCUENTRA INDICADA LA SIMPATECTOMIA LUMBAR COMO TRATAMIENTO EN LAS ARTERIO
EN UN PACIENTE JOVEN, FUMADOR, QUE SE PRESENTA CON NEUMOTORAX ESPONTANEO BILATERAL; CUAL ES LA COND
UN NIÑO DE 8 AÑOS ES TRAIDO A LA CONSULTA POR PRESENTAR TALLA BAJA, SE CONSTATA LA MISMA CON ACORTAMIE
ESCOLARIDAD. CUAL ES SU IMPRESION DIAGNOSTICA?
EN UN PACIENTE QUE PRESENTA TRAUMATISMO CON FRACTURA COSTAL MULTIPLE Y RESPIRACION PARADOJICA; CUAL
EN EL DOSAJE DE ESTRIOL URINARIO DE UNA MUJER EN EL TERCER TRIMESTRE DE EMBARAZO; DE DONDE PROVIENE EL
DOCE HORAS DESPUES DE UNA TIROIDECTOMIA SUBTOTAL, UN ENFERMO DE 30 AÑOS DE EDAD PRESENTA AGITACION Y
CERVICAL ANTERIOR Y LA CURACION ESTA SECA. CUAL SERIA LA MEDIDA TERAPEUTICA MAS ADECUADA?
QUE INDICARIA A UN PACIENTE DE MAL MEDIO SOCIOECONOMICO DE 20 MESES CON 2 DOSIS DE SABIN Y TRIPLE Y SIN C
UN NIÑO DE 5 AÑOS ES TRAIDO A LA CONSULTA CON UN SINDROME MENINGEO. UD. REALIZA PUNCION LUMBAR QUE M
Y NORMOPROTEINORRAQUIA. CUAL ES SU DIAGNOSTICO?
QUE ACTITUD SE DEBE ADOPTAR ANTE UN NIÑO CON DEPOSICIONES SEMILIQUIDAS VERDOSAS CON MOCO Y CATARRO
UN HOMBRE DE 27 AÑOS DE EDAD SE PRESENTA A LA CONSULTA CON HIDRONEFROSIS, EN QUE CAUSA, POR SU FRECUE
EN UN PACIENTE CON UN DERRAME PLEURAL, LA DEMOSTRACION DE UN NIVEL ELEVADO (MAS DE 70 U/L) DE ADENOS
SE ACEPTA POR CONVENCION GENERALIZADA EN LAS CIENCIAS FICTICAS QUE EL NIVEL DE SIGNIFICACION MINIMO PAR
VERDADERA ES QUE SU VALOR DE PROBABILIDAD LLEGUE A SER IGUAL O MENOR QUE:
SE PRESENTA A LA CONSULTA UNA MUJER DE 48 AÑOS CON UN NODULO EN CUADRANTE SUPEROEXTEMO DE MAMA D
ASINTOMATICO. A LA INSPECCION, NO SE OBSERVAN ALTERACIONES DE PIEL. A LA PALPACION SE TRATA DE UN NODULO
INDOLORO, CON RETRACCION PROVOCADA DE LA PIEL. LA MAMOGRAFIA REVELA NODULO DE 1 CM., DE BORDES DIFUS
DIAGNOSTICO PRESUNTIVO?
UN LACTANTE DESHIDRATADO PRESENTA LOS SIGUIENTES SIGNOS CLINICOS: HIPOTERMIA, PLIEGUE POSITIVO, PULSO D
HIDROELECTROLITICO PRESENTA?
UN PACIENTE JOVEN INGRESA AL SERVICIO PRESENTANDO INTENSA CEFALEA Y SIGNOS MENINGEOS. EL PACIENTE SE EN
EN EL LCR LINFOCITOSIS, HIPERPROTEINORRAQUIA MUY MARCADA. CUAL ES SU DIAGNOSTICO PRESUNTIVO?
UN PACIENTE DE 23 AÑOS SE PRESENTA A LA CONSULTA POR DOLOR EN EL PLIEGUE INTERGLUTEO. EL EXAMEN MUESTR
Y SE OBSERVA UN PEQUEÑO ORIFICIO SOBRE LA LINEA MEDIA DEL CUAL SE EXTRAE UN LIQUIDO SEROPURULENTO EN ES
LLAMATIVO DEL PACIENTE ES LA HIPERTRICOSIS, YA QUE RESTO DEL EXAMEN FISICO ES COMPLETAMENTE NORMAL. CUA
EN UN PACIENTE CON HEPATITIS VIRAL AGUDA, CUAL DE LOS SIGUIENTES EXAMENES COMPLEMENTARIOS ES MAS UTIL
UN LACTANTE PRESENTA UNA NEUMOPATIA AGUDA CON SEVERO COMPROMISO DEL ESTADO GENERAL, DIFICULTAD RE
PLEURAL. CUAL ES LA SOSPECHA ETIOLOGICA?
INDIQUE EN CUAL DE LAS SIGUIENTES CARDIOPATIAS CONGENITAS ESTA INDICADO EL TRATAMIENTO QUIRURGICO INM
UN HOMBRE DE 21 AÑOS CONSULTA POR HIPERTENSION ARTERIAL (190/120 MMHG) DE 2 MESES DE EVOLUCION. NO T
COMPLEMENTARIOS SON LOS SIGUIENTES: K 3 MEQ/L; ALDOSTERONA PLASMATICA 60 NG/DL (VN: 8,1 A 15,5 NG/DL); R
ACIDO VAINILLIN MANDELICO 5 MG/24 HS (VN: HASTA 7 MG/24 HS) CUAL ES SU DIAGNOSTICO
PRESUNTIVO?
USTED DESEA INMUNIZAR CON VACUNA HAEMOPHYLUS INFLUENZAE TIPO B A UN NIÑO DE 18 MESES DE EDAD, QUE ES
UN PACIENTE FUMADOR DE 55 AÑOS, CON ANTECEDENTES INMEDIATOS DE TOS. PERDIDA DE PESO, ANOREXIA Y UNA R
CEFALEA, NAUSEAS, CONFUSI N Y LETARGIA. LOS EXAMENES DE LABORATORIO MOSTRARON: NA 120 MEQ/L, CA 10,4 M
URINARIA
200 MOSM/KG. CUAL ES SU CONDUCTA TERAPEUTICA?
EN UN LACTANTE DE 20 DIAS DE VIDA QUE SE PRESENTA CON FIEBRE DE 38 GRADOS DESDE HACE
3 DIAS, SIN FOCO INFECCIOSO APARENTE: CUAL ES LA CONDUCTA ADECUADA?
ANTE UNA PACIENTE DE 18 AÑOS DE EDAD QUE PRESENTA AMENORREA, DELGADEZ, TRASTORNOS TROFICOS EN LA PIE
DEL PENSAMIENTO NI DE LA CONCIENCIA; CUA SERIA SU DIAGNOSTICO PRESUNTIVO?
UN PACIENTE HIV POSITIVO INGRESA AL HOSPITAL POR PRESENTAR FIEBRE, CONFUSION Y HEMIPARESIA. SE REALIZA TO
BILATERALES, HIPODENSAS, QUE REALZAN CON EL CONTRASTE; CUAL ES EL DIAGNOSTICO PRESUNTIVO?
LA PRESENCIA DE CRISIS ESPASMODICAS (FLEXION-EXTENSION), RETRASO PSICOMOTOR Y EEG CON CARACTER DE HIPSA
CUAL DE LAS SIGUIENTES MEDIDAS ADOPTAR A ANTE UN RECIEN NACIDO CUYA MADRE EVIDENCIA EN SU SEROLOGIA: H
NEGATIVO(-)?
CUAL DE LOS SIGUIENTES PARAMETROS PRESENTA VALOR PRONOSTICO ESPECIFICO EN LOS PACIENTES CON PANCREATIT
EN UNA PACIENTE DE 50 AÑOS DE EDAD, SEXUALMENTE ACTIVA, QUE PRESENTA UN HISTEROCELE DE TERCER GRADO, C
EN UN BUEN ESTADO GENERAL; CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCION?
EN UN PACIENTE EN EL CUAL USTED SOSPECHA QUE PADECE DE DIABETES INSIPIDA; CUAL DE LAS SIGUIENTES PRUEBAS
UNA PACIENTE EMBARAZADA DE 30 SEMANAS, RH NEGATIVA, CUYA PAREJA ES RH POSITIVO, PRESENTA EN EL ULTIMO C
ES SU CONDUCTA?
EN QUE LUGAR DEL NEFRON SE PRODUCE LA SECRECION DE POTASIO POR ACCION DE LA ALDOSTERONA?
CUALES SON LAS CARACTERISTICAS DEL PULSO PARADOJAL QUE SUELE APARECER EN PACIENTES CON TAPONAMIENTO C
UN PACIENTE VARON DE 2 AÑOS DE EDAD, ES TRAIDO A LA CONSULTA CON UROCULTIVO A E. COLI DE 100.000 COLONIA
EL TRATAMIENTO TARDIO DE UNA CRIPTORQUIDEA BILATERAL: QUE TRASTORNO PUEDE TRAER COMO SECUELA?
CUAL DE LOS SIGUIENTES ANESTESICOS LOCALES ESTA VINCULADO CON MAS FRECUENCIA A REACCIONES DE HIPERSENS
ANTE UNA PACIENTE CON EMBARAZO DE TERMINO QUE LLEGA AL CONTROL CON HIPERTONIA UTERINA, ALTERACIONES
AMARRONADA: CUAL ES EL DIAGNOSTICO PRESUNTIVO?
EN UN PACIENTE CON CANCER DE PULMON, Y CON EXCEPCION DEL CANCER TIPO (OAT CELL). CUAL ES EL FACTOR MAS R
UNA PACIENTE DE 50 AÑOS, OBESA, CURSA EL QUINTO DIA DE POSTOPERATORIO DE UNA ANEXO HISTERECTOMIA TOTA
INSTALACION RECIENTE EN LA PANTORRILLA IZQUIERDA. AL EXAMEN SE DESCUBRE MIODEMA DOLOROSO, AUMENTO D
EXACERBA CON LA FLEXION DORSAL DEL PIE. LA TEMPERATURA AXILAR ES DE 37.8º C Y EL PULSO 100 POR MINUTO. CUA
UN PACIENTE ADULTO SE PRESENTA A LA CONSULTA POR DOLOR EN LA ZONA LUMBAR. AL EXAMEN FISICO SE DETERMIN
SIGUIENTES PRUEBAS UTILIZAR A EN PRIMER LUGAR?
QUE PATOLOGIA SEA PUEDE DESARROLLARSE EN UN PACIENTE CON HIPERPARATIROIDISMO PRIMARIO CRONICO
EN CUAL DE LAS SIGUIENTES ENFERMEDADES HEPATICAS SE PRODUCE UN AUMENTO FRANCO DE LA FOSFATASA ALCALI
UN NIÑO AFECTADO POR UNA DIARREA AGUDA PRESENTA ANALISIS DE MATERIA FECAL QUE REVELA LA PRESENCIA DE
QUE ETIOLOGIA ORIENTA USTED EL DIAGNOSTICO?
UN NIÑO DE 5 AÑOS DE EDAD CONCURRE A LA CONSULTA POR PRESENTAR CONSTIPACION. NO REFIERE DOLOR A LA DE
OCUPADA AL TACTO RECTAL Y RADIOLOGICAMENTE MEGACOLON, CUAL ES SU DIAGNOSTICO PRESUNTIVO?
EN UN PACIENTE CON HIPERTENSION PORTAL, PRESION INTRAESPLENICA ELEVADA, Y PRESION SUBHEPATICA BLOQUEA
EN UN PACIENTE QUE PRESENTA ACALASIA EN ESTADIO IV, UD. DECIDE EFECTUAR UN ESTUDIO MANOMETRICO, QUE RE
UNA MUJER DE 35 AÑOS DE EDAD, SIN ANTECEDENTES DE FIEBRE REUMATICA, PRESENTA FIEBRE, ARTRALGIAS, S
SEMIOLOGIA DE HIPERTENSION PULMONAR; LA ERITROSEDIMENTACION ES DE 60 MM LA PRIMERA HORA Y LOS HE
PERIFERICA. CUAL ES EL DIAGNOSTICO PROBABLE?
QUE ALTERACIONES PUEDEN PRESENTARSE MAS FRECUENTEMENTE EN RECIEN NACIDOS, CUYAS MADRES SUFRIERON T
CUALES SON LOS TUMORES MAS FRECUENTEMENTE HALLADOS EN EL ESPACIO VISCERAL MEDIO DEL MEDIASTINO?
UN HOMBRE DE 60 AÑOS, CURSANDO EL SEXTO DIA DE UN INFARTO DE MIOCARDIO, COMIENZA CON DISNEA SUBITA
DE RECIENTE COMIENZO Y DE BAJA INTENSIDAD, JUNTO CON UN R4 (CUARTO RUIDO) CUAL ES SU DIAGNOSTICO PRESUN
SE PRESENTA A LA CONSULTA UN NIÑO DE 9 AÑOS CON DIFICULTAD RESPIRATORIA. AL EXAMEN CLINICO SE CONSTATA F
MIEMBROS INFERIORES CON GODET, E HIGADO DOLOROSO A LA PALPACION A 10 CENTIMETROS DEL REBORDE COSTAL.
DE 0.55, IMAGENES ALGODONOSAS EN AMBOS CAMPOS PULMONARES Y DESPEGAMIENTO PLEURAL BILATERAL. CUAL E
UNA PACIENTE DE 22 AÑOS CONSULTA POR CONTROL GINECOLÓGICO. AL REALIZAR EL EXAMEN DE PAPANICOLAOU SE E
INDICA LA PRESENCIA DE:
UN NIÑO DE DOS MESES ES TRAIDO A LA CONSULTA CON CATARRO DE VIAS AEREAS SUPERIORES Y FEBRICULA. CUAL ES
UN PACIENTE DE 76 AÑOS DE EDAD INGRESA A UN HOSPITAL CON UN CUADRO TIPICO DE PANCREATITIS AGUDA DE ORI
ESTADO GENERAL ES REGULAR, SE ENCUENTRA TAQUICARDICO Y CON LIGERA DISEÑA. EN LA RX DE TORAX NO SE VE DE
BLANCOS 19.OOO MM3, PCO: 80 MMHG. LA VESICULA BILIAR A LA ECOGRAFIA SE VE MULTILITIASICA, CON 2 PAREDES D
SE PRESENTA A LA CONSULTA UN NIÑO DE 5 AÑOS CON FEBRICULA, MARCHA CLAUDICANTE, LIMITACION DE LA MOTILI
ERITROSEDIMENTACION LIGERAMENTE ELEVADA Y RX CON AUMENTO DE LA LUZ ARTICULAR Y SOMBRA CAPSULAR. CUA
UNA PACIENTE DE 34 AÑOS CON ANTECEDENTES DE ATAQUES DE PANICO Y UNA VIVENCIA PSICOTRAUMATICA RECIENT
SOSPECHA LA INGESTION DE UNA SOBREDOSIS DE BARBITURICOS. SE OBTIENEN GASES EN SANGRE CON LOS SIGUIENTE
SAT O2: 78% (FIO 0.21%) CUAL ES SU INTERPRETACION DIAGNOSTICA Y SU CONDUCTA?
ANTE UN PACIENTE DE 30 AÑOS CON DIARREA CRONICA, PERDIDA DE PESO, FIEBRE INTERMITENTE, ARTRALGIA, ADENO
PRESUNTIVO?
EN UN PACIENTE JOVEN QUE PRESENTA HERPES SIMPLE GENITAL (TIPO 2) RECURRENTE, SIN COMPROMISO DEL ESTADO
EN UNA PACIENTE QUE REFIERE PRURITO VULVAR, EN LA CUAL USTED DESEA EVIDENCIAR CON MAYOR CLARIDAD LA EX
PRESUNTIVO. CUAL DE LAS SIGUIENTES SUBSTANCIAS UTILIZARIA?
UN PACIENTE DE 38 AÑOS DE EDAD SE PRESENTA AL SERVICIO DE GUARDIA CON PALPITACIONES, SUDORACION PROF
MMHG CREPITANTES BIBASALES Y R3 (TERCER RUIDO) CON GALOPE. EL ELECTROCARDIOGRAMA REVELA RITMO REGULA
0.10 SEG. CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?
UN PACIENTE DE 46 AÑOS CONSULTA POR PRESENTAR CEFALEA DESDE HACE 6 MESES, PERDIDA DE LA FUERZA EN EL BR
QUE ESTUDIO SOLICITARLA PARA SU DIAGNOSTICO?
UNA PACIENTE DE 30 AÑOS PRESENTA UN NODULO DE 1.5 CM. DEBAJO DEL LOBULO DE LA OREJA, DE 4 AÑOS DE EVOLU
GANGLIOS PALPABLES Y CON FUNCION FACIAL INTACTA. CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?
QUE SCORE DE APGAR LE CORRESPONDE A UN RECIEN NACIDO QUE AL MINUTO DE VIDA PRESENTA LAS SIGUIENTES CA
EXTREMIDADES, RESPIRACION IRREGULAR Y FRECUENCIA CARDIACA 80 POR MINUTO?
CUAL DE LOS SIGUIENTES SIGNOS Y/O SINTOMAS ES EL CARACTERISTICO DE LOS MIOMAS INTRAMURALES?
UN NIÑO PRESENTA DEFICIT DEL 30% DEL PESO TEORICO CORRESPONDIENTE A SU EDAD, NO SE LE OBSERVAN EDEMAS.
SE PRESENTA A LA CONSULTA UN PACIENTE DE 58 AÑOS DE EDAD QUE REFIERE DEBILIDAD EN MIEMBROS INFERIORES, A
INFERIORES, FASCICULACIONES, ESPASTICIDAD E HIPERREFLEXIA CON SENSIBILIDAD CONSERVADA EN TODAS SUS FORM
EN UN PACIENTE MASCULINO DE 50 AÑOS, EN BUEN ESTADO GENERAL, SE DESCUBRE UNA UNICA METASTASIS DE UN A
ANTES SIN COMPLICACIONES. DICHA METASTASIS MIDE 3 CM. Y SE ENCUENTRA EN EL SEGMENTO TERCERO DEL HIGADO
PACIENTE AFECTADA DE PRECLAMPSIA GRAVE QUE ESTA SIENDO TRATADA CON SULFATO DE MAGNESIO COMO AGENTE
ANTIDOTO UTILIZARIA?
EN LAS LESIONES CERRADAS POR AVULSION CUTANEA, CUAL ES LA CONDUCTA INMEDIATA ACONSEJABLE?
EN CUAL DE LAS SIGUIENTES AFECCIONES SE PROSCRIBE EL USO DE ASPIRINA POR SU VINCULACION CON EL SINDROME
EN UN PACIENTE CON DISFAGIA, REGURGITACIONES ESPONTANEAS, SIALORREA Y HALITOSIS, QUE AL EXAMEN PRES
ESPERA ENCONTRAR EN EL EXAMEN RADIOLOGICO?
UNA PACIENTE GESTA III, PARA II, QUE SE PRESENTA A LA CONSULTA CON EMBARAZO DE TERMINO EN TRABAJO DE PAR
DILATACION, MEMBRANAS INTEGRAS, PRESENTACION PELVIANA COMPLETA. LA DINAMICA UTERINA ES DE UNA CONTRA
CONDUCTA ADECUADA?
INDIQUE CUAL DE LOS SIGUIENTES ESQUEMAS CONSTITUYE UNO DE LOS TRATAMIENTOS STANDARD EN QUIMIOTERAPIA
EN EL RESUMEN DE HISTORIA CLÍNICA GINECOLÓGICA DE UNA PACIENTE SE CONSIGNA QUE LA MISMA PRESENTA EPISO
UNA MUJER DE 87 AÑOS DE EDAD PORTADORA DE UNA MIOCARDIOPATÍA DILATADA DE ORIGEN ISQUÉMICO – NECRÓTI
QUE COMBINA AMILORIDE CON HIDROCLOROTIAZIDA. INGRESA A LA GUARDIA POR DEBILIDAD GENERALIZADA. SE CON
DONDE SE OBSERVAN ONDAS T PICUDAS EN V2 Y V3 Y PR PROLONGADO. ¿CUÁL ES LA CONDUCTA ADECUADA?
USTED DIAGNOSTICA PAROTIDITIS URLIANA POR CLÍNICA Y EPIDEMIOLOGÍA A UN NIÑO DE 7 AÑOS. RECIBIÓ VACUNA TR
ESCOLAR?:
UN JOVEN DE 27 AÑOS PRESENTA FIEBRE, DOLOR TIPO PUNTADA DE COSTADO EN HEMITÓRAX DERECHO, EXPECTORACI
CIANOSIS NI INSUFICIENCIA RESPIRATORIA. AL EXAMEN FÍSICO SE CONSTATA SÍNDROME DE CONDENSACIÓN EN CAMPO
CON BRONCOGRAMA AÉREO ENLA RX DE TÓRAX. ¿CUÁL ES SU DIAGNOSTICO PRESUNTIVO Y CONDUCTA?
UNA MUJER DE 45 AÑOS CONSULTA POR ANTECEDENTES DE RAYNAUD DE 6 MESES DE EVOLUCIÓN, QUE SE PRESENTO C
MOSTRÓ DOLOR ARTICULAR CON EDEMA DIFUSO NO LIMITADO A LAS ARTICULACIONES. UN RUIDO COMO DE CUERO SE
SIGNIFICATIVO Y UN FAN POSITIVO1/320 CON PATRÓN MOTEADO. ¿CUÁL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?
EN PACIENTES QUE SON SOMETIDOS A CIRUGÍA TORÁXICA: ¿CUÁL ES EL FACTOR MAS IMPORTANTE A FAVOR DE LA OCLU
ANTE UN PACIENTE ASMÁTICO QUE INGRESA A LA GUARDIA CON CRISIS DE BRONCO ESPASMO. ¿CUÁLDE LOS SIGUIENTE
LUEGO DE UN ACCIDENTE AUTOMOVILÍSTICO, UN HOMBRE ES TRAÍDO ALA GUARDIA POR PRESENTAR TRAUMATISMO D
QUE ALCANZA UN NIVEL DEL SEGUNDO ARCO COSTAL ANTERIOR. ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ES LA CONDUCTA MAS ADE
UN PACIENTE DE SEXO MASCULINO, DE 47 AÑOS DE EDAD, FUMADOR, LLEGA A LA CONSULTA CON DIAGNOSTICO DE AD
TOMOGRAFÍA COMPUTADA DE TÓRAX REVELA NÓDULO TUMORAL DE 3 CM DE DIÁMETRO EN EL LÓBULO SUPERIOR DE
SIGUIENTES ES LA CONDUCTAA SEGUIR?
UN NIÑO DE 12 AÑOS DE EDAD CON SIBILANCIAS RECURRENTES HA PRECISADO 10 CICLOS DE PREDNISONA DURANTE ES
DEL CUADRO CON TOS Y FEBRÍCULA. EL HEMOGRAMA MUESTRA EOSINOFILIA MARCADA. ¿CUÁL ES EL DIAGNOSTICO MA
ANTE UN DEPORTISTA DE 39 AÑOS DE EDAD QUE PRESENTA DOLOR EN EL POLO PROXIMAL Y LATERAL DELA ROTULA. ¿C
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES FORMAS CLÍNICAS DE LAS CRISIS DE MELANCOLÍA SE CARACTERIZA POR EL PREDOMINIO DE L
ANTE UNA PACIENTE CON AMENORREA QUE PRESENTA PRUEBA DE PROGESTERONA NEGATIVA,PRUEBA DE ESTRÓGENO
DIAGNOSTICO?
ANTE UNA PACIENTE EMBARAZADA DE 5 MESES QUE PRESENTA UN BLASTOMA DE OVARIO NO COMPLICADO DE 7 CM D
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES HALLAZGOS SE CONSIDERA DATO ESENCIAL, COMPARTIDO POR TODAS LAS FORMAS DE SÍNDR
UNA PACIENTE DE 27 AÑOS QUE CURSA UN EMBARAZO DE 9 SEMANAS SE PRESENTA A LA CONSULTA REFIRIENDO DOLO
LUMBAR, ACOMPAÑADO DE ESCASA PERDIDA DE SANGRE ROJA POR GENITALES. EL EXAMEN GINECOLÓGICO PRESENTA
CAREADO, ÚTERO BLANDO CUYO TAMAÑO COINCIDE CON EL TIEMPO DE EMBARAZO, Y NO SE PALPAN ANEXOS. ¿CUÁL E
EN UN PACIENTE QUE PRESENTA INSUFICIENCIA SUPRARRENAL: ¿QUÉ SIGNO – SINTOMATOLOGÍA ESPERA ENCONTRAR?
UN PACIENTE SE PRESENTA A LA CONSULTA CON LESIONES CUTÁNEAS EN FORMA DE MACULAS DISCRETAMENTE INFILTR
SANA VECINA, QUE TOMAN TODO LA PIEL RESPETANDO CUERO CABELLUDO, CUELLO Y LOS GRANDES PLIEGUES. PRESEN
LÓBULOS DE LAS OREJAS, ALOPECIA DE LA COLA DE LAS CEJAS, Y QUERATITIS CON ENROJECIMIENTO DE LOS OJOS. ¿CUÁ
UN PACIENTE DE 55 AÑOS PRESENTA UN SÍNDROME EXTRAPIRAMIDAL QUE EVOLUCIONA EN EL TÉRMINO DE 4-5 MESES
CUENTA LO CARACTERÍSTICO DE LA RÁPIDA EVOLUCIÓN DEL CUADRO CLÍNICO: ¿CUÁL ES EL DIAGNOSTICO?
UN HOMBRE DE 38 AÑOS DE EDAD, ALCOHÓLICO, CON CIRROSIS HEPÁTICA, ICTERICIA Y SÍNDROME ASCÍTICO EDEMATOS
EXAMEN FÍSICO SE DESTACAN LA ASCITIS, LA ICTERICIA Y EL DOLOR ABDOMINAL CON RUIDOS HIDROAÉREOS PRESENTES
CONDUCTA EN CONSECUENCIA?
ANTE UN NIÑO DE 13 MESES DE EDAD, INMUNOCOMPETENTE SIN VACUNACIÓN ANTISARAMPIONOSA, QUE TUVO CONT
MAS ADECUADA?
EN UN PACIENTE QUE PRESENTA PATOLOGÍA HEPÁTICA, LA PRESENCIA DE ANTICUERPOS ANTI- MITOCONDRIALES ORIEN
UNA MUJER DE 56 AÑOS SOMETIDA A CIRUGÍA DE REEMPLAZO VALVULAR, SIN OTRA ENFERMEDAD DE BASE, PRESENTA
AUREUS SENSIBLE A METICILINA AISLADO EN CULTIVO DE HERIDA,PUNCIÓN SUBXIFOIDEA Y CON HEMOCULTIVO (+). NO
POSTPROTESICA PRECOZ. ALOS 10 DÍAS DE TRATAMIENTO ATB CONTINUA CON HEMOCULTIVO (+), TENDENCIA A LA HIPO
CONDUCTA?
ANTE UN PACIENTE QUE PRESENTA PSEUDOQUISTE PANCREÁTICO: ¿CUÁL ES LA INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA MÁS ADEC
UNA PACIENTE DE 18 AÑOS DE EDAD INGRESA A LA GUARDIA CON UN CUADRO DE DESHIDRATACIÓN GRAVE EN LOS ÚLT
LABORATORIO REVELAN GLUCEMIA DE 4.3 GR/L CON CETONURIA POSITIVA EN ORINA Y ACIDOSIS METABÓLICA. SU DIAG
CONDUCTA MAS ADECUADA?
ANTE UN PACIENTE DE 50 AÑOS QUE PRESENTA PANCITOPENIA, ESPLENOMEGALIA MASIVA, SIN ADENOMEGALIAS CON
¿CUÁL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES DATOS OBTENIDOS POR AMNIOCENTESIS PERMITE DETECTAR DEFECTOS DECIERRE DEL TUBO
UN NIÑO DE 10 AÑOS TIENE MENINGITIS A CAUSA DEL STREPTOCOCUS PNEUMONIAE, EL CUAL SE ENCONTRÓ EN CULTIV
DE 200.000 U/KG/DÍA. EL NIÑO HABÍA ESTADO RECIBIENDO PENICILINA COMO MEDIDA PREVENTIVA DESDE QUE TUVO F
PERSISTE LA TEMPERATURA ELEVADA (38.5 A 40 GRADOS) Y UN SEGUNDO EXAMEN DE LCR REVELA COCOS GRAM(+) Y D
CORRECTA?
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ES UNA DE LAS PRINCIPALES INDICACIONES PARA EL USO DE FÁRMACOS BETA2 AGONISTAS EN
¿CUÁL ES LA DENOMINACIÓN QUE ADQUIERE UN ERITEMA GENERALIZADO CUANDO DENTRO DE LA PLACA ERITEMATOS
USTED SE ENCUENTRA COMO MEDICO RESPONSABLE DEL CONTROL DE SALUD DE UN JARDÍN DE INFANTES DEL INTERIO
EN UNA CIUDAD VECINA CON DIAGNOSTICO DE MENINGITIS MENINGOCÓCCICA. SU PRIMERA PREOCUPACIÓN ES PREVE
UNA PACIENTE EMBARAZADA DE 32 AÑOS ES TRAÍDA A LA GUARDIA POR PRESENTAR UN CUADRO DEECLAMPSIA CONV
DEBE CONTROLAR A FIN DE DIAGNOSTICAR TOXICIDAD EN FORMA TEMPRANA?
LA ULCERA DE CORNEA PUEDE PRESENTARSE FRECUENTEMENTE COMO COMPLICACIÓN DE ALGUNA DE LAS SIGUIENTES
SEGÚN HENRY EY, LAS PSICONEUROSIS EMOCIONALES SON REACCIONES NEURÓTICAS AGUDAS.¿CUÁL ES EL ESTADO QUE
UN LACTANTE ES TRAÍDO ALA CONSULTA POR PRESENTAR, EN LA ZONA DEL PAÑAL UNA DERMATITIS DE ASPECTO ERITEM
GLÚTEA Y LOS PLIEGUES. ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ES EL DIAGNOSTICOPRESUNTIVO?
UNA ADOLESCENTE DE 16 AÑOS CONSULTA POR TOS, DISEÑA Y ESPUTO CON ESTRÍAS DE SANGRE. AL EXAMEN FÍSICO SE
FRECUENCIA RESPIRATORIA 25 POR MINUTO, TA 150/100 MMHG. EN LA RX DE TÓRAX SE OBSERVAN DENSIDADES PULM
HEMATURIA ¿CUÁL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?
ANTE UN PACIENTE QUE PRESENTA UNA MIOCARDIOPATÍA HIPERTRÓFICA OBSTRUCTIVA ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES DRO
INGRESA POR GUARDIA UN NIÑO DE 3 AÑOS CON DIFICULTAD RESPIRATORIA Y FIEBRE. EN LA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX S
OBTENIÉNDOSE 100CC DE LIQUIDO CITRINO CON: PH 7.25; GLUCOSA 46 MG% (GLUCEMIA 78 MG%), PROTEÍNAS 6 G/L Y
GÉRMENES. EN RELACIÓN AL DRENAJE PLEURAL: ¿CUÁL ES LA CONDUCTA MÁS ADECUADA?
UN PACIENTE VARÓN DE 50 AÑOS DE EDAD, TABAQUISTA, HIPERTENSO Y DISLIPÉMICO CONSULTA POR DOLOR PRECORD
ELECTROCARDIOGRAMA SE OBSERVA SUPRADESNIVEL DEL ST DE V1 A V4. ¿CUÁL ES EL DIAGNOSTICO PRESUNTIVO?
UN RECIÉN NACIDO DE TRES SEMANAS DE VIDA, DE UN EMBARAZO Y PARTO NORMALES, SE ENCUENTRA ICTÉRICO SU P
DESDE QUE NACIÓ. LAS DEPOSICIONES HAN IDO DECOLORÁNDOSE DURANTE LAS ÚLTIMAS DOS SEMANAS. AL EXAMEN
LA BILIRRUBINA SÉRICA ES DE 9.8 MG/DL, CON UNA BILIRRUBINA DIRECTA DE 3.2 MG/DL. ¿CUÁL ES EL DIAGNOSTICO M
UNA PACIENTE MULTÍPARA EMBARAZADA DE 36 SEMANAS SE PRESENTA A LA GUARDIA CON DOLOR ABDOMINAL PROD
EPISODIO COMENZÓ BRUSCAMENTE Y QUE SE ACOMPAÑA DE ESCASA PERDIDA DE SANGRE AMARRONADA POR GENITA
ALTO RIESGO POR UNA HIPERTENSIÓN LEVE INDUCIDA POR EL EMBARAZO SE CONSTATA FETO VIVO, CON FRECUENCIA C
PROBABLE?
LA RESPIRACIÓN EXTERNA (VENTILACIÓN) ES UN PROCESO CÍCLICO, CON UN MOVIMIENTO INSPIRATORIO Y OTRO ESPIR
USTED RECIBE EN SU CONSULTORIO UN NIÑO EN CUYO EXAMEN FÍSICO DETECTA UN SOPLO CARDIACO.¿QUÉ CARACTER
UN PACIENTE ADULTO QUE PRESENTA UN DISTRESS RESPIRATORIO Y MÚLTIPLES FRACTURAS DE LOS HUESOS LARGOS TIE
UNA DE LAS SIGUIENTES ACCIONES. INDIQUE CUAL:
UN HOMBRE DE 76 AÑOS DE EDAD, QUE NORMALMENTE LLEVA UNA VIDAINDEPENDIENTE Y ACTIVA, ES INTERNADO PO
(SOMNOLENCIA, DESORIENTACIÓN PARCIAL, IRRITABILIDAD) DE 48 HS DE EVOLUCIÓN. VIVE CON SU ESPOSA, QUIEN REF
DEL CONOCIMIENTO HACE 15 DÍAS.¿CUÁL ES EL DIAGNOSTICO PRESUNTIVO?
UN HOMBRE DE 20 AÑOS INGRESA A LA GUARDIA POR CEFALEA, FIEBRE Y OBNUBILACIÓN. AL EXAMEN FÍSICO SE CONST
100/60, FRECUENCIA CARDIACA 120/MIN., TEMPERATURA AXILAR DE 39GRADOS. EL FONDO DE OJO REVELA EDEMADE
UN HOMBRE DE 24 AÑOS PRESENTO UN NEUMOTÓRAX ESPONTÁNEO GRADO III, EL CUAL FUE TRATADO CON UN DRENA
POSCOLOCACIÓN DEL TUBO PLEURAL Y SE OBSERVA QUE LA COLUMNA LIQUIDA DEL FRASCO OSCILA Y BURBUJEA. LA RA
SIGUIENTES ES LA CONDUCTA A REALIZAR EN PRIMER LUGAR?
UNA MUJER DE 24 AÑOS DE EDAD ORIUNDA DEL MEDIO RURAL DE LA PROVINCIA DEL CHACO PRESENTA COMO ANTECE
AL EXAMEN FÍSICO SE CONSTATA UN SOPLO SISTÓLICO EYECTIVO 3/6 EN LOS 4 FOCOS. LA RX DE TÓRAX MUESTRA UN AR
MUESTRA SIGNOS DE SOBRECARGA DE VOLUMEN DE LAS CAVIDADES DERECHA. ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ES EL DIAGN
UN HOMBRE DE 58 AÑOS DE EDAD CON ANTECEDENTES DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y MUY OBESO,REFIERE DOLOR DE
INFERIORES, QUE HA INCREMENTADO SU INTENSIDAD EN LOS ÚLTIMOS 3 DÍAS EL EXAMEN FÍSICO ARROJA LOS SIGUIENT
POPLÍTEO Y PEDIO EN MIEMBRO INFERIOR DERECHO. EL ABDOMEN NO PUEDE EXAMINARSE POR LA GRAN OBESIDAD. A
DIAGNOSTICO PRESUNTIVO?
UN LACTANTE DE 8 SEMANAS DE EDAD ES LLEVADO A SU CONSULTORIO PARA UNA EVALUACIÓN DE RUTINA. LA HISTOR
AUMENTADO DE PESO DESDE LA ULTIMA CONSULTA, HACE 4 SEMANAS Y A LA MADRE LE PREOCUPA LA TOS PERSISTENT
INFILTRADOS PULMONARES INTERSTICIALES SIMÉTRICOS. USTED SOSPECHA LA PRESENCIA DE UNA INFECCIÓN POR CHL
TRATAMIENTO?
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES MÉTODOS DE DIAGNOSTICO SIRVE PARA DETECCIÓN (TAMIZAJE) DE DIABETES GESTACIONAL?
UNA PACIENTE CON EMBARAZO DE TÉRMINO CONSULTA ALA GUARDIA DE OBSTETRICIA POR PÉRDIDADE LÍQUIDO AMN
DOS HORAS, CONSTATÁNDOSE DINÁMICA UTERINA DE 2-3 CONTRACCIONES POR MINUTO DE 40 SEG. DE DURACIÓN. EL
PRESENTACIÓN PELVIANA INCOMPLETA ENTRE I Y II PLANO, BOLSA ROTA. EL FETO SE ENCUENTRA VIVO, Y LA FRECUENCI
ELECCIÓN?
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES CONSTITUYE UNA CONTRAINDICACIÓN PARA REALIZAR UNA HISTEROSALPINGOGRAFIA?
UNA MUJER DE 50 AÑOS CONSULTA POR PRESENTAR SÍNDROME ANÉMICO EL LABORATORIO REVELA PANCITOPENIA CO
DEBAJO DEL 1%, FERREMIA Y TRANSFERRINA NORMALES. LOS NIVELES DE FOLATOS Y B12 SÉRICOS SON NORMALES LA E
PRESUNTIVO?
UNA PACIENTE DE 30 AÑOS, NULÍPARA, SE PRESENTA A LA CONSULTA REFIRIENDO QUE HACE 15 DÍASSE EFECTUÓ UNA C
LE EFECTÚA UNA COLPOSCOPIA, Y OBSERVA ZONA DE TRANSFORMACIÓN CONCLUIDA CON UNA IMAGEN DE LEUCOPLA
CERCANA AL ORIFICIO EXTERNO DEL CUELLO, QUE SE PRESENTA COMO YODO NEGATIVA AL EFECTUARSE EL TEST DE SCH
UNA PACIENTE DE 60 AÑOS DE EDAD, CONSULTA POR PRESENTAR INCONTINENCIA DE ORINA AL ESFUERZO. LA PACIENTE
Y SE HALLA MUY MOLESTA POR ELLO. AL EXAMEN CLÍNICO – GINECOLÓGICO NO SE CONSTATA CISTOCELE NI SE OBSERVA
BUEN ESTADO GENERAL Y NO REGISTRA ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA CLÍNICA. ¿CUÁL ES LA CONDUCTA MAS ADECU
USTED RECIBE EN SU CONSULTORIO UN NIÑO DE 4 MESES CUYA MADRE PRESENTA SEROLOGIA POSITIVA PARA CHAGAS.
DE DIAGNOSTICO MAS APROPIADO/S PARA EVIDENCIARLO?
UNA MUJER DE 42 AÑOS DE EDAD SE PRESENTA A LA CONSULTA CON UN AÑO DE EVOLUCIÓN DEPOLIARTRITIS DE LAS A
ARTICULACIONES METATARSOFALÁNGICAS TIENE UN FACTOR REUMATOIDE FUERTEMENTE POSITIVO Y EROSIONES EN LA
INICIAL RECOMENDADO?
UN HOMBRE DE 43 AÑOS DE EDAD CONSULTA POR PRESENTAR, DESDE HACE 4 HORAS, DOLOR MUY INTENSO DE INSTAL
DERECHA. NO REFIERE ANTECEDENTES PATOLÓGICOS EL EXAMEN FÍSICO REVELA PALIDEZ, SUDORACIÓN, TAQUICARDIA,
REACCIÓN PERITONEAL ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ES EL EXAMEN COMPLEMENTARIO QUE PUEDE DARNOS UN DIAGNOS
LA PINZA LATERAL DEL PULGAR CONTRA LA CARA EXTERNA DEL ÍNDICE ES FUNCIÓN DEL NERVIO:
UN PACIENTE CON DIAGNOSTICO DE LINFOMA DE HODGKIN PRESENTA EDEMAS DE MIEMBROS INFERIORES, PROTEINUR
ESTA PADECIENDO?
UN HOMBRE DE 65 AÑOS DE EDAD, SE PRESENTA A LA GUARDIA REFIRIENDO ANURIA DE 48 HORAS DE EVOLUCIÓN QUE
BUENO, Y NO REFIERE ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA. ¿CUÁL, POR FRECUENCIA, ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE
UN PACIENTE DE 14 AÑOS DE EDAD CONSULTA POR PERDIDA DE PESO CON DIARREA Y ESTEATORREA, ACOMPAÑADA DE
DIAGNOSTICO PRESUNTIVO Y CONDUCTA EN CONSECUENCIA?
USTED RECIBE UN PACIENTE DE 18 MESES DE EDAD, SIN ANTECEDENTES PATOLÓGICOS DE IMPORTANCIA, QUE COMIENZ
ERITEMA PALPEBRAL DERECHO. AL EXAMEN FÍSICO SE ENCUENTRA EN BUEN ESTADO GENERAL, FEBRIL, CON MOVIMIEN
AFECTADO ANTE ESTA SITUACIÓN: ¿CUÁL ES LA CONDUCTA MAS APROPIADA?
UN HOMBRE DE 75 AÑOS DE EDAD CONSULTA POR DIARREA DE 7 DÍAS DE EVOLUCIÓN, CON 6 DEPOSICIONES DIARIAS SI
DESHIDRATADO EL RECUENTO DE LEUCOCITOS ES DE 12 POR CAMPO, CON COPROCULTIVO NEGATIVO. RECIBIÓ ATB POR
LOS MISMOS. LA INVESTIGACIÓN PARA TOXINA DE CLOSTRIDIUM DIFFICILE FUE POSITIVA LLEGA EN FORMA AMBULATOR
MAS ADECUADA?
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ES EL MÉTODO QUE SE EMPLEA CON MAS ÉXITO EN LA ELIMINACIÓN DE LOS CÁLCULOS RESID
UN PACIENTE DE 35 AÑOS DE EDAD QUE PRESENTA ADICCIÓN A DROGAS ENDOVENOSAS DESARROLLA ACROCIANOSIS D
PROBABLE?
UN PACIENTE PEDIÁTRICO HOSPITALIZADO COMIENZA CON LOS SIGUIENTES SIGNOS: TAQUICARDIA, TENSIÓN ARTERIAL
CALIENTE Y SECA, CON PERFUSIÓN ADECUADA Y PULSOS AMPLIOS, Y POLIPNEA. ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ES EL DIAGN
USTED ES LLAMADO A EVALUAR EN LA SALA DE GUARDIA UN PACIENTE DE 71 AÑOS DE EDAD QUE PRESENTA DOLOR EN
ANTIINFLAMATORIO NO ESTEROIDE POR VÍA INTRAMUSCULAR. LA INSPECCIÓN DEL ÁREA SOLO MUESTRA EDEMA. ¿CUÁ
UN PACIENTE HA SUFRIDO UN ACCIDENTE DE TRANSITO Y COMO CONSECUENCIA DE UNA CONTUSIÓN CERRADA SOBRE
COMPROMISO RESPIRATORIO, DESVIACIÓN DE LA TRAQUEA, AUSENCIA DE RUIDOS RESPIRATORIOS, REGURGITACIÓN DE
¿CUÁL ES EL DIAGNOSTICO CORRECTO?
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ES LA COMPLICACIÓN MAS FRECUENTE DESPUÉS DE UNA RESECCIÓN COLÓNICA POR DIVERTI
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ES LA COMPLICACIÓN MAS FRECUENTE DE UNA RESECCIÓN COLÓNICA POR DIVERTICULITIS?
ANTE UN PACIENTE EN EL CUAL USTED SOSPECHA QUE PRESENTA UN FEOCROMOCITOMA; ¿CUÁL ES LA METODOLOGÍA
UN NIÑO DE 7 AÑOS DE EDAD HA PRESENTADO RENGUERA DURANTE VARIAS SEMANAS. EL EXAMEN FÍSICO ES NORMAL
DE LA CADERA DERECHA. ¿CUÁL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?
EL DESDOBLAMIENTO FIJO DEL SEGUNDO RUIDO CARDIACO DEBE HACER SOSPECHAR FUNDAMENTALMENTE UNA DE LA
¿CUÁL ES LA FORMA DE PRESENTACIÓN SIGNO – SINTOMÁTICA MAS FRECUENTE DEL ANEURISMA DE LA ARTERIA HEPÁT
UN PACIENTE DE 40 AÑOS QUE HA SIDO DERIVADO AL SERVICIO DE NEFROLOGÍA PRESENTA EL SIGUIENTE INFORME DE L
PROTEINURIA5.5 GR/24 HS.; COLESTEROL 330 MG%; PROTEINOGRAMA: PROTEÍNAS TOTALES 4.6 GR/L, ALBÚMINA 2.5 G
UN PACIENTE PRESENTA DOLOR LOCALIZADO EN REGIÓN CERVICAL ANTERIOR, IRRADIADO HACIA LAS MANDÍBULAS Y P
LOS MOVIMIENTOS DEGLUTORIOS, CON PALPACIONES, TEMBLOR, SED Y NERVIOSISMO. COMO ANTECEDENTE RECIENTE
ELEVADA, ASTENIA Y MALESTAR GENERAL. AL EXAMEN PRESENTA BOCIO DOLOROSO, T4 LIBRE AUMENTADA Y TSH DISM
UN NIÑO DE 4 AÑOS PRESENTO UNA INFLAMACIÓN ALREDEDOR DE LA BOCA, QUE APARENTEMENTE FUE CAUSADA POR
PRODUCTO Y LA APLICACIÓN DE UNA CREMA CORTICOSTEROIDE FLUORADA LA CONDICIÓN MEJORO EN FORMA NOTAB
EMPEORAR GRADUALMENTE, Y EN ESTE MOMENTO PRESENTA PÁPULAS Y PÚSTULAS ALREDEDOR DE LA BOCA, A PESAR
LA CONDUCTA A SEGUIR?
PARA PODER REALIZAR UNA HISTERECTOMÍA TOTAL ES NECESARIO PROCEDER A LA LIGADURA DE LAARTERIA UTERINA,
GUARDA LA ARTERIA UTERINA CON EL URÉTER A ESTE NIVEL?
UNA PACIENTE DE 25 AÑOS CONSULTA POR ENCONTRARSE EMBARAZADA DE TRES MESES, USTED SOLICITA LOS ANÁLISIS
INMUNOHEMAGLUTINACIÓN PARA TOXOPLASMOSIS ES POSITIVO CON VALORES DE 1/64. SOLICITA ENTONCES UN ESTU
RESULTADO NEGATIVO. ¿CUÁL ES LA CONDUCTA ADECUADA?
USTED DESEA DETECTAR MADUREZ FETAL MEDIANTE PUNCIÓN DE LIQUIDO AMNIÓTICO. AL OBTENER LA MUESTRA DE L
DE LOS SIGUIENTES ESTUDIOS ES EL DE ELECCIÓN?
UN NIÑO DE 6 AÑOS DE EDAD ESTA SIENDO TRATADO CON DROGAS CITOTÓXICAS A CAUSA DE UNA LEUCEMIA LINFOCÍT
LA VULNERABILIDAD DEL NIÑO A UNA INFECCIÓN POR PNEUMOCYSTIS CARINII, Y DECIDE EFECTUAR QUIMIOPROFILAXIS
EN EL SÍNDROME NEFRÓTICO EXISTE UNA RETENCIÓN RENAL DE SODIO Y AGUA. ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES FACTORES EX
COMPARTIMIENTO VASCULAR Y PASE AL INTERSTICIAL EN FORMA DE EDEMA:
LA FISURA ANAL ES UNA ULCERACIÓN EN FORMA DE GRIETA SITUADA EN LA MUCOSA. UNA DE LAS SIGUIENTES RESPUE
EL MEGACOLON TÓXICO SE PRESENTA COMO COMPLICACIÓN DE UNA DE LAS SIGUIENTES AFECCIONES. SEÑALE LA CORR
EN UN RECIÉN NACIDO CON SOSPECHA DE SEPSIS. ¿CUÁNDO DEBE INICIARSE TRATAMIENTO?
LOS PADRES PRIMERIZOS DE UN NIÑO DE 1 MES Y MEDIO DE VIDA, CONSULTAN PORQUE SU HIJO TIENEUN PATRÓN IRRE
VARÍAN DE 1 A 4 HORAS Y EL NIÑO LLORA ALREDEDOR DE 3 HORAS AL DÍA. HA AUMENTADO 20 GRAMOS POR DÍA EN LA
CONDUCTA CON LA FAMILIA?
USTED ATIENDE UN NIÑO DE 5 DÍAS DE VIDA SIN NINGÚN ANTECEDENTE DE PATOLOGÍA PERINATAL. NACIÓ CON 3.300 G
COMENZÓ A PONERSE “AMARILLO” AL TERCER DÍA DE VIDA. PRESENTA ICTERICIA GENERALIZADA Y EL RESTO DEL EXAM
DOSAJE DE BILIRRUBINA HECHO UNAS HORAS ANTES EN OTRO CENTRO: BT 18 MG/DL Y BD 1.5 MG/DL. ¿QUÉ CONDUCT
UN RECIÉN NACIDO PRETÉRMINO (33 SEMANAS) DE PESO ADECUADO, ES DADO DE ALTA DE NEONATOLOGÍA A LOS 30 D
CORRESPONDE APLICARSE LA DOSIS DE SABIN, DPT Y ANTI HAEMOPHILUS INFLUENZAE?
¿QUÉ CONDUCTA INDICARÍA ANTE UN PACIENTE DE 30 AÑOS CON LEUCOPLASIA IRREGULAR DE EXOCÉRVIX, BIOPSIA QU
UN PACIENTE DE 70 AÑOS SE ENCUENTRA EN SU SÉPTIMO DÍA DE TRATAMIENTO CON HEPARINA POR PRESENTAR TROM
300.000 PLAQUETAS/MM3. EN EL DÍA DE HOY EL RECUENTO DE PLAQUETAS ES DE 70.000/MM3. EL RESTO DEL LABORAT
UN PACIENTE CIRRÓTICO PRESENTA UNA CONCENTRACIÓN DE PROTEÍNAS EN EL LÍQUIDO ASCÍTICO DE0.5 GRAMOS/DL.
¿QUÉ DIAGNÓSTICO DEBE SOSPECHAR EN PRIMER TÉRMINO EN UNA NIÑA DE 7 AÑOS CON PROBLEMAS DE APRENDIZA
HIPERCRÓMICAS ENTRE 0.5 Y 1 CM EN TRONCO Y MIEMBROS, CIFOESCOLIOSIS DORSAL LEVE E INCURVACIÓN DE AMBAS
PUBERAL?
UN RECIÉN NACIDO TIENE UNA FRECUENCIA CARDÍACA DE 110/MINUTO, RESPIRACIÓN REGULAR, FLEXIÓN MODERADA
CONDUCTA ADOPTA EN ESTE MOMENTO?
EN EL HEMOGRAMA DE UN PACIENTE DE 18 AÑOS SE ENCUENTRA: HEMATOCRITO 36%, VCM 72, RANGO DE DISTRIBUCI
ES:
UN PACIENTE DE 80 AÑOS PROVENIENTE DE UNA INSTITUCIÓN GERIÁTRICA, PRESENTA DETERIORO DEL SENSORIO Y DES
APICAL DE 5 CMDE RADIO. LA CAUSA MÁS PROBABLE DE DETERIORO DEL PACIENTE ES:
USTED ATIENDE EN UN CENTRO PERIFÉRICO UN NIÑO DE 5 MESES, DESNUTRIDO DE PRIMER GRADO QUE CONSULTA POR
NORMOHIDRATADO. TIENE COMO ANTECEDENTE UNA MENINGITIS POR HAEMOPHILUS INFLUENZAE A LOS 3 MESES DE
TIENE BCG AL NACER Y UNA DOSIS DE SABIN Y DPT A LOS 2 MESES. ¿QUÉ CONDUCTA ADOPTA EN ESTE MOMENTO CON L
UN MATRIMONIO CONSULTA PORQUE SU ÚNICO HIJO DE 2 AÑOS DE EDAD TIENE SÍNDROME DE DOWN Y DESEA CONOC
TRANSLOCACIÓN Y AMBOS PADRES TIENEN 33 AÑOS. ¿QUÉ RESPUESTA DA?
SI SE REALIZA PROFILAXIS ANTIBIÓTICA EN CIRUGÍA. ¿EN QUÉ CIRCUNSTANCIAS DEBE REALIZARSE LA ADMINISTRACIÓN
LA MADRE DE UN NIÑO DE 4 MESES CONSULTA PREOCUPADA PORQUE DURANTE LAS MAMADAS SU HIJO LA MIRA MEN
CARA HACIA OTRO LADO. ¿CUÁL ES SU RESPUESTA A ESTA CONDUCTA?
EL ADENOCARCINOMA DE COLON QUE INFILTRA HASTA MUSCULAR. ¿CÓMO SE ESTADIFICA SEGÚN LA CLASIFICACIÓN DE
¿CUÁNDO DEBE DARSE SABIN Y DPT EN UN RECIÉN NACIDO PRETÉRMINO (30 SEMANAS), SIN OTRA PATOLOGÍA ASOCIAD
UN RECIÉN NACIDO PRETÉRMINO DE 28 SEMANAS DE EDAD GESTACIONAL HA ALCANZADO LAS 40 SEMANAS DE EDAD C
EN ESTE NIÑO:
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO MÁS APROPIADO PARA UN PACIENTE DE 60 AÑOS CON ENFERMEDAD CORONARIA SINTOMÁ
TRONCO DE LA ARTERIA CORONARIA IZQUIERDA, RESTO DE LOS VASOS SIN LESIONES. VENTRÍCULOGRAFÍA: FRACCIÓN D
¿QUÉ CONSEJO LE DARÍA A LA MADRE DE UN NIÑO DE 15 DÍAS, ALIMENTADO EXCLUSIVAMENTE A PECHO Y CON BUEN P
OFRECERLE CON BIBERÓN AL BEBÉ ADEMÁS DEL PECHO?
USTED EVALÚA UN RECIÉN NACIDO DE TÉRMINO, DE PESO ADECUADO, DE 24 HORAS DE VIDA SIN ANTECEDENTES PATOL
SE ENCUENTRA HIPOTÉRMICO, ALETARGADO Y SOMNOLIENTO. EL HEMOGRAMA ES NORMAL AL IGUAL QUE EL ESTADO
MM3 (60% DE PMN), PROTEÍNAS 110 MG/DL, GLUCOSA 50 MG/DL:
¿EN QUÉ MOMENTO DE LA PUBERTAD SE PRODUCE EL PICO DE ACELERACIÓN DEL CRECIMIENTO EN LAS NIÑAS?
UN PACIENTE DE 60 AÑOS DIABÉTICO E HIPERTENSO, CONSULTA POR DOLOR LUMBAR IZQUIERDO PROPAGADO A FOSA I
PALIDEZ E HIPOTENSIÓN ORTOSTÁTICA. USTED SOSPECHA:
INDIQUE CUÁL DE LOS SIGUIENTES MARCADORES TUMORALES SE VINCULA CON EL CÁNCER DE COLON:
UN PACIENTE DE 48 AÑOS CON INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA EN DIÁLISIS TRISEMANAL PRESENTA FRACTURAS PATOLÓ
PROGRAMADA. EN EL POSTOPERATORIO INMEDIATO EL PACIENTE EVOLUCIONA CON CALAMBRES ASOCIADO A HIPOCAL
POSQUIRÚRGICO?
CUÁL ES LA CAUSA DE HIPONATREMIA DE UN PACIENTE DE 45 AÑOS QUE SE ENCUENTRA INTERNADOEN UNA INSTITUCI
65, CON UNA OSMOLARIDAD URINARIA DE 280; SE ENCUENTRA ASINTOMÁTICO Y EN EL EXAMEN FÍSICO PRESENTA UNA
UN LACTANTE SOSTIENE LA CABEZA EN EL PLANO DEL CUERPO CUANDO ESTÁ EN SUSPENSIÓN VENTRAL, PERO TODAVÍA
MOVIMIENTO ENUN ÁNGULO DE 180°, SONRÍE DURANTE EL CONTACTO SOCIAL Y EMITE SONIDOS DE PLACER AL ESCUCH
ESTABA EL OBJETO. ¿CUÁL ES LA EDAD MADURATIVA DE ESTE NIÑO?
SI DURANTE UNA OPERACIÓN DE HERNIA INGUINAL SE DESARROLLA UNA HIPERTERMIA MALIGNA, CUÁLES LA TERAPÉU
UN RECIÉN NACIDO DE TÉRMINO, DE PESO ADECUADO, NACIDO DE PARTO EUTÓCICO, ALIMENTADO A PECHO, PRESENTA
ES NORMAL.EL EMBARAZO FUE CONTROLADO, LA MADRE ES SANA, GRUPO O, FACTOR RH POSITIVO. RECIBE LOS SIGUIE
ROJA NORMAL, BT 8 MG/DL, BD 2 MG/DL. GRUPO A FACTOR RH POSITIVO, COOMBS DIRECTA NEGATIVA. ¿QUÉ CONDUC
UN PACIENTE DE 60 AÑOS SIN ANTECEDENTES PATOLÓGICOS CONSULTA POR ASTENIA Y PÉRDIDA DE PESO. EL LABORATO
CREATININA DE 0.9, SODIO DE 142, POTASIO DE 3.7, GLUCEMIA DE 120. EL EXAMEN FÍSICO REVELA PALIDEZ CUTÁNEO-M
ESTE PACIENTE?
INDIQUE EL ESTUDIO MÁS ADECUADO PARA EVALUAR UN ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR DE FOSA POSTERIOR:
LO CONSULTAN LOS PADRES DE UN VARÓN DE 2 AÑOS PORQUE SU HIJO NO HABLA, DICE 5 O 6 PALABRAS Y NO ARMA FR
NOMBREN Y RESPONDE A ORDENES Y PEDIDOS. EL RESTO DEL DESARROLLO ES NORMAL. ¿CUÁL ES SU PRIMERA PRESUN
NIÑA DE 11 AÑOS QUE HA PERDIDO PESO EN EL ÚLTIMO MES. SE LA NOTA DECAÍDA, SIN ÁNIMO YSIN INTERÉS EN LAS A
QUEJADO CON FRECUENCIA DE DOLOR ABDOMINAL. A LOS CAMBIOS DE CONDUCTA SE HAN SUMADO EN LA ÚLTIMA SE
RESTO DEL EXAMEN FÍSICOES NORMAL. PESA 25 KG (MENOR DEL PERCENTILO 3). ¿QUÉ DIAGNÓSTICO SOSPECHA EN PRI
SI USTED ADMINISTRA SOLUCIONES DE CLORURO DE SODIO AL 0.9% INTRAVENOSA, EN CUÁL DE LOS ESPACIOS CORPOR
¿EN QUÉ PERÍODO DE LA PUBERTAD SE PRODUCE EL PICO DE ACELERACIÓN DEL CRECIMIENTO EN LOS VARONES?
USTED DEBE TRATAR A UN PACIENTE QUE PRESENTA HIPONATREMIA ASINTOMÁTICA (SODIO 121MEQ/L) CON EDEMAS P
UN NIÑO RECIÉN NACIDO DE TÉRMINO, VIGOROSO, NACIDO DE PARTO EUTÓCICO, SIN NINGÚN ANTECEDENTE PATOLÓG
PARA LA EDAD GESTACIONAL (1.800 GRAMOS), MICROCEFALIA, MICROGNATIA, OREJAS DE IMPLANTACIÓN BAJA Y PUÑO
DE MALFORMACIONES OBVIAS QUE PUEDEN ALERTAR A SUS PADRES. ANTE LA SOSPECHA DE ALTERACIÓN GENÉTICA, ¿C
RECIBE EN EL CONSULTORIO UNA PAREJA JOVEN, CON SU PRIMER HIJO, VARÓN, DE 45 DÍAS DE VIDA. EL NIÑO PRESENTA
NI PERINATOLÓGICOS DE IMPORTANCIA. EL NIÑO SE ALIMENTA EXCLUSIVAMENTE A PECHO, EL EXAMEN FÍSICO ES NORM
CONDUCTA?
UN PACIENTE DE 50 AÑOS INGRESA A LA UNIDAD CORONARIA POR INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO ANTERIOR EXTENS
RESPIRATORIA DE 36; RALES CREPITANTES HASTA AMBOS VÉRTICES PULMONARES Y DETERIORO DEL SENSORIO. LA CON
ANTE LA SOSPECHA DE NEUMOTÓRAX ESPONTÁNEO, CUÁL ES EL ESTUDIO COMPLEMENTARIO INDICADO EN PRIMER OR
TENIENDO EN CUENTA LA ASOCIACIÓN DEL SÍNDROME DE DOWN CON ALTERACIONES OCULARES Y LA EDAD DEL NIÑO. ¿
CON ÉSTA PATOLOGÍA?
UNA PACIENTE DE 11 AÑOS ESTÁ PREOCUPADA POR SABER CUÁNTO MÁS CRECERÁ. ES UNA NIÑA SANA QUE TUVO SU M
MIDE 155 CM Y SU PADRE 167 CM. ¿QUÉ LE RESPONDE?
EN UN PACIENTE HIPERTENSO SEVERO, SIN EDEMAS, CON HIPOKALEMIA SIN VINCULACIÓN CON DIURÉTICOS, USTED DE
UN PROCEDIMIENTO DE IMÁGENES, ¿CUÁL INDICA?
¿POR QUÉ VÍA SE ABORDA EL TÓRAX PARA TRATAMIENTO DE UN CÁNCER DE TERCIO INFERIOR DE ESÓFAGO?
EL CESE BRUSCO DE LA ACTIVIDAD UTERINA DURANTE EL TRABAJO DE PARTO, NOS INCLINA A PENSAR EN:
ANTE UN EMBARAZO DE 33 SEMANAS, GINECORRAGIA OSCURA, TA 160/110. EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE ES:
UN PACIENTE DE 50 AÑOS CONSULTA POR DISEÑA. AL EXAMEN FÍSICO PRESENTA, EN LA BASE PULMONAR DERECHA, VIB
VESICULAR, PERCUSIÓN MATE Y COLUMNA SONORA. ¿CUÁL ES SU DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO?
LOS REQUISITOS DE POTABILIDAD DEL AGUA EXIGEN QUE LA CANTIDAD DE BACTERIAS AEROBIAS POR CADA MILILITRO D
USTED DEBE DECIDIR EL TRATAMIENTO MÁS ADECUADO PARA CUBRIR UNA INFECCIÓN DE LA VÍA BILIAR.LA DECISIÓN M
PACIENTE DE 65 AÑOS CON DOLOR ABDOMINAL AGUDO E INTENSO LOCALIZADO EN LA REGIÓN PERIUMBILICAL, TRATAD
ABDOMEN BLANDO, MUY DOLOROSO CON RUIDOS HIDROAÉREOS MUY AUMENTADOS, TAQUICARDIA Y TA NORMAL, PL
ENCIMA DEL VALOR NORMAL, BICARBONATO DE 14 MEQ/L Y EL RESTO SIN PARTICULARIDADES. SE COLOCA SONDA NAS
MÁS APROPIADA ES:
EN UN PACIENTE SOMETIDO A UNA OPERACIÓN PROCTOLÓGICA QUE DESARROLLA UNA NECROSIS CUTÁNEA FULMINAN
PROBABLE ES:
¿CUÁLES SON LAS FORMAS DE ESQUIZOFRENIA DE POTENCIAL EVOLUTIVO MÁS MALIGNO?
NIÑO DE 14 MESES QUE HA DEJADO DE CAMINAR. PERMANECE QUIETO, CADERAS Y RODILLAS SEMIFLEXIONADAS, PIES
FRANCA DEPRESIÓN ESTERNAL. ENCÍAS INFLAMADAS DE COLOR PÚRPURA AZULADO, CON ALGUNAS PETEQUIAS. RADIO
ADELGAZAMIENTO DE LA CORTICAL, LÍNEA METAFISARIA BLANCA GRUESA E IRREGULAR CON ZONAS DE RAREFACCIÓN P
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO?
UN PACIENTE DE 70 AÑOS TRATADO CON ANTICOAGULANTES ORALES POR FIBRILACIÓN AURICULAR DEBE SER SOMETID
REVERTIR LA ANTICOAGULACIÓN?
PACIENTE QUE INGRESÓ HACE 5 DÍAS CON NEUTROPENIA Y FIEBRE SIN FOCO INFECCIOSO DEMOSTRADO, CURSA EL QUIN
LOS CULTIVOS SON NEGATIVOS HASTA LA FECHA. EN EL INFORME DE LABORATORIO DEL DÍA DE HOY EL RECUENTO DE GL
CONDUCTA MÁS ADECUADA ES:
UN PACIENTE DE 40 AÑOS SIN ANTECEDENTES PATOLÓGICOS CONOCIDOS ES LLEVADO A LA GUARDIA POR SU ESPOSA, Q
ESTOS PARECEN COMPATIBLES CON UNA CONVULSIÓN TÓNICO CLÓNICA GENERALIZADA QUE CEDIÓ ESPONTÁNEAMENT
QUE SOLICITA LABORATORIO Y TOMOGRAFÍA COMPUTADA DE CEREBRO, CUYOS RESULTADOS SON TOTALMENTE NORMA
INDIQUE CON CUAL DE LAS SIGUIENTES PATOLOGÍAS SE ASOCIA FRECUENTEMENTE LA COLANGITIS ESCLEROSANTE:
UNA NIÑA DE 11 AÑOS CON DIABETES MELLITUS DESDE LOS 8 AÑOS HA COMENZADO A PRESENTAR HIPERGLUCEMIA EN
ÚLTIMA SEMANA, DESPERTÓ A LA MADRUGADA CON CEFALEA Y SUDOROSA. LA GLUCEMIA ERA DE 50 MG/DL. RECIBE 2
GLUCEMIA EN ÉSTA PACIENTE?
PACIENTE DE 15 AÑOS, PRESENTA PARAPARESIA SEVERA DE MIEMBROS INFERIORES, TENSIÓN ARTERIAL 120/80, FRECUE
135, POTASIO 1.9, PH 7.36, BICARBONATO 23, SODIO URINARIO 45, POTASIO URINARIO 19. LA CAUSA MÁS PROBABLE D
LA BIOPSIA DE PULMÓN POR TORACOTOMÍA MÍNIMA ENCUENTRA SU MAYOR INDICACIÓN ANTE LA PRESUNCIÓN DE:
¿CUÁL ES EL PRIMER SIGNO DE APARICIÓN DE LA PUBERTAD EN LOS VARONES?
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES COMPLICACIONES NEONATALES NO PRESENTA BENEFICIO TRAS LA ADMINISTRACIÓN DE CORT
QUÉ SUPLEMENTOS INDICA A UN RECIÉN NACIDO SANO DE 37 SEMANAS, ALIMENTADO CON LECHE MATERNA CUANDO
UN PACIENTE DE 45 AÑOS, TABAQUISTA, SE PRESENTA A LA GUARDIA REFIRIENDO HABER PRESENTADO DOLOR PRECORD
MINUTOS Y CEDIÓ ESPONTÁNEAMENTE. EL ECG Y LAS ENZIMAS CARDÍACAS SON NORMALES. LA CONDUCTA MÁS ADECU
UN NIÑO DE 6 MESES QUE YA DORMÍA TODA LA NOCHE HA COMENZADO A DESPERTARSE 2 O 3 VECES CADA NOCHE. LA
REFIERE QUE ERA UN NIÑO MUY SOCIABLE Y QUE EN LAS ÚLTIMAS SEMANAS HA CAMBIADO DE ACTITUD, SE HA VUELTO
DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO?
¿EN CUÁL DE LAS SIGUIENTES SITUACIONES DE AFECCIÓN HEPÁTICA EL AUMENTO DE LA BILIRRUBINA INDIRECTA ES PRE
UN PACIENTE DE 42 AÑOS PRESENTA UN CUADRO DE FALLA HEPÁTICA SECUNDARIA A HEPATITIS FULMINANTE. EL LABOR
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES ASEVERACIONES ES "VERDADERA" CON RESPECTO A LAS FORMAS AGRESIVAS DEL LINFOMA N
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES FÁRMACOS NO DEBERÍA SER INDICADO EN LA INSUFICIENCIA CARDIACA CON DISFUNCIÓN SIS
UN PACIENTE EN BUEN ESTADO GENERAL SE PRESENTA A LA CONSULTA CON LOS SIGUIENTES DATOS DE LABORATORIO: P
MG/DL; SODIO URINARIO, 200 MEQ/L. LOS RIÑONES SON DE TAMAÑO NORMAL. USTED PIENSA EN:
UN PACIENTE DE 53 AÑOS, ENOLISTA CRÓNICO, FUMADOR Y CON HISTORIA DE BRONQUITIS CRÓNICA, COMIENZA EN FO
HEMOPTOICA Y PUNTADA DE COSTADO. EN EL EXAMEN FÍSICO PRESENTA UN SÍNDROME DE CONDENSACIÓN EN EL CAM
EL SEGMENTO POSTERIOR DEL LÓBULO SUPERIOR DERECHO, CON ÁREAS SOSPECHOSAS DE EXCAVACIÓN. EL DIRECTO DE
PROBABLE ES NEUMONÍA:
UNA MUJER DE 54 AÑOS CON ARTRITIS REUMATOIDE Y TOMADORA DE ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDES SIN CONT
165 MG/DL Y POTASIO DE 5,8 MEQ/L. LA CAUSA MAS PROBABLE DE INSUFICIENCIA RENAL ES:
¿CUAL ES EL MÉTODO DE ESTUDIO INICIAL MAS ADECUADO PARA EVALUAR UN NÓDULO TIROIDEO SOLITARIO?
UNA MUJER DE 42 AÑOS, SECRETARIA EJECUTIVA, REFIERE FATIGA, PERDIDA DE LA ENERGÍA, ALTERACIÓN DEL SUEÑO. S
ADEMÁS, MANIFESTACIONES DE INTESTINO IRRITABLE Y CEFALEAS TENSIONALES. LOS SÍNTOMAS HAN PROGRESADO EN
GATILLO" EN CODOS, HOMBROS, CINTURA PELVIANA, MUÑECAS Y RODILLAS. LOS EXÁMENES COMPLEMENTARIOS Y LA
TERAPÉUTICO MAS INDICADO?
¿EN CUAL DE LAS SIGUIENTES ENFERMEDADES DEL INTESTINO DELGADO, LA BIOPSIA ES ANORMAL Y ADEMÁS TIENE VA
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES ENFERMEDADES HEREDITARIAS QUE CURSAN CON HIPERBILIRRUBINEMIA, TIENE CURSO BEN
PRODUCE FRENTE AL AYUNO PROLONGADO?
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES CORRELACIONES ENTRE TUMORES PANCREÁTICOS ENDOCRINOS Y MANIFESTACIONES CLÍNICA
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES "CORRECTA" CON RESPECTO A LA DIABETES MELLITUS NO INSULINO DEPEN
UN HOMBRE DE 70 AÑOS CONSULTA POR PARESTESIAS EN AMBAS MANOS Y ACÚFENOS. EN EL EXAMEN FÍSICO SE DESTA
DE62%, UREMIA DE 30 MG/DL, LEUCOCITOS 12.500/MM3, GASES EN SANGRE ARTERIAL NORMALES Y UNA MASA ERITR
EL SÍNDROME DE DESMIELINIZACIÓN OSMÓTICA O MIELINOLISIS PONTINA CENTRAL SE PRESENTA EN UNA DE LAS SIGUI
UNA MUJER DE 73 AÑOS CONCURRE A LA CONSULTA POR PRESENTAR VÉRTIGO SIN HIPOACUSIA. REFIERE QUE LOS EPISO
Y COMENZARON HACE 2 MESES. EL DIAGNOSTICO PRESUNTIVO MÁS PROBABLE ES:
UN HOMBRE DE 65 AÑOS, CON ANTECEDENTES DE HIPERTENSION ARTERIAL Y DIABETES MELLITUS TIPO 2, PRESENTA, ES
RECUPERACIÓN. LA CAUSA MÁS PROBABLE DE ESTA SITUACIÓN ES:
¿A QUE CORRESPONDE LA SIGUIENTE DEFINICIÓN?: "SÍNDROME CLÍNICO HUMORAL CARACTERIZADO POR PRURITO, ICT
ESPECTRO DE CONDICIONES PATOLÓGICAS QUE TIENEN EN COMÚN UN IMPEDIMENTO DE LA SECRECIÓN BILIAR":
UN HOMBRE JOVEN PRESENTA DOLOR EPIGÁSTRICO INTENSO IRRADIADO AL DORSO Y VÓMITOS DE COMIENZO BRUSCO
DEFENSA GENERALIZADA Y SIN CONTRACTURA. EL PAR RADIOGRÁFICO DE ABDOMEN ES NORMAL. EL DIAGNOSTICO PRE
EN EL ADENOCARCINOMA GÁSTRICO, ¿CUAL ES EL ESTUDIO POR IMÁGENES DE MAYOR SENSIBILIDAD PARA EVALUAR LA
REGIONALES?
LOS PADRES DE UN NIÑO DE 8 AÑOS CONSULTAN POR LA BAJA ESTATURA DE SU HIJO. EL EXAMEN FÍSICO DEL NIÑO ES N
ACERCARSE AL DIAGNOSTICO DE ESTE NIÑO?
UN LACTANTE DE 5 MESES, DESNUTRIDO DE PRIMER GRADO, PRESENTA UN CATARRO DE VÍAS AÉREAS SUPERIORES CON
NORMALES. EL NIÑO RECIBIÓ BCG AL NACER Y UNA DOSIS DE SABIN Y UNA DE CUÁDRUPLE A LOS DOS MESES DE EDAD.
¿CON QUE CARACTERÍSTICA ESTA VINCULADA LA DESAPARICIÓN DE LOS REFLEJOS ANCESTRALES O ARCAICOS?
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES HALLAZGOS FÍSICOS PUEDE INDICAR PATOLOGÍA EN UN RECIÉN NACIDO?
) DURANTE EL TRABAJO DE PARTO DE UN EMBARAZO A TÉRMINO, AL ROMPER LAS MEMBRANAS SE OBSERVA MECONIO
ADECUADA EN ESTA SITUACIÓN?
UN NEONATO DE TÉRMINO DE 48 HS DE VIDA CUYO PARTO FUE ATENDIDO POR UNA COMADRONA PRESENTA EN EL EXA
HEMORRAGIA UMBILICAL. LOS TIEMPOS DE PROTOMBINA, DE COAGULACIÓN Y PARCIAL DE TROMBOPLASTINA ESTÁN P
RECUENTO DE PLAQUETAS Y EL FIBRINÓGENO SON NORMALES. EL RECUENTO DE GLÓBULOS BLANCOS ES DE 17.500 CON
MAS PROBABLE?
UN NIÑO DE 2 AÑOS, PREVIAMENTE SANO, PADECE UNA DIARREA AGUDA. SEIS DÍAS MÁS TARDE PRESENTA PALIDEZ, PO
UTILIDAD PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO PROBABLE DE ESTE CUADRO CLÍNICO?
UN NIÑO DE 5 AÑOS ES LLEVADO A LA CONSULTA POR ODINOFAGIA Y ANGINAS REITERADAS. LA MADRE ESTA PREOCUPA
PADECIDO UNA ENFERMEDAD AGUDA DE LAS VÍAS AÉREAS CADA 3 O 4 SEMANAS DESDE QUE COMENZÓ A CONCURRIR
EXAMEN FÍSICO ES NORMAL, EXCEPTO POR UNA HIPERTROFIA AMIGDALINA Y RINORREA SEROSA. ¿CUAL ES LA CONDUC
UN NIÑO DE 3 AÑOS ES ENCONTRADO INCONSCIENTE EN EL JARDÍN DE SU CASA. AL EXAMEN FÍSICO PRESENTA SIBILANC
PUNTIFORME.¿CUAL DE LAS SIGUIENTES COMBINACIONES TERAPÉUTICAS ES LA MÁS ADECUADA PARA TRATAR A ESTE P
UN NIÑO DE 4 AÑOS ES LLEVADO A LA CONSULTA POR OTALGIA, RINORREA MUCOPURULENTA Y TOS PRODUCTIVA. EN E
CAMPOS PULMONARES. POR OTOSCOPIA SE OBSERVAN TÍMPANOS LIGERAMENTE RETRAÍDOS CON INFLAMACIÓN PERI
MAS ADECUADA?
UNA NIÑA DE 3 AÑOS Y MEDIO HA PADECIDO DOS NEUMONÍAS BACTERIANAS. ES LLEVADA AHORA ALA CONSULTA POR
DIFUSOS Y LADE SENOS PARANASALES OPACIFICACIÓN DE AMBOS SENOS MAXILARES. ¿CUAL ES EL EXAMEN COMPLEME
INGRESA A LA GUARDIA UN LACTANTE DE 5 MESES QUE DESDE HACE 24 HS PRESENTA FIEBRE DE 39°C, RECHAZO DEL ALI
UNA CONVULSIÓN TÓNICO-CLÓNICA GENERALIZADA. LUEGO DE TRATAR LA CONVULSIÓN PERMANECE FEBRIL, CON REG
MEMBRANA TIMPÁNICA IZQUIERDA CONGESTIVA, ABOMBADA Y OPACA. ¿CUAL ES LA CONDUCTA INICIAL MAS ADECUA
LA MADRE DE UN NIÑO AL QUE SE LE DIAGNOSTICO UNA VARICELA PREGUNTA CUANDO PUEDE SU HIJO REGRESAR A LA
UNA NIÑA DE 12 AÑOS ES TRAÍDA A LA CONSULTA POR SUS PADRES QUE ESTÁN PREOCUPADOS POR SU MADURACIÓN S
MESES, AL EXAMEN FÍSICO PRESENTA AREOLA Y PEZÓN QUE FORMAN UN MONTÍCULO POR ENCIMA DE LA MAMA Y A N
SIGUIENTES CONDUCTAS ES LA MÁS APROPIADA?
UN NIÑO DE TRES AÑOS Y MEDIO ES TRAÍDO A LA CONSULTA POR DIARREA DE UN MES DE EVOLUCIÓN. PRESENTA CINCO
OBSERVAN ALIMENTOS NO DIGERIDOS. LA MADRE REFIERE COMO ANTECEDENTES CÓLICOS EN EL PRIMER TRIMESTRE D
MES Y MEDIO. EL NIÑO SE ENCUENTRA EN BUEN ESTADO GENERAL CON PESO Y TALLA EN EL PERCENTILO 25 Y BUEN PRO
USTED ATIENDE A UN NIÑO DE CINCO AÑOS CON UNA HERIDA PUNZANTE PROFUNDA EN LA MANO PROVOCADA POR LA
SIGNOS DE FLOGOSIS. TIENE VACUNAS COMPLETAS PARA SU EDAD. LUEGO DE REALIZAR LA LIMPIEZA INICIAL. ¿CUAL SER
UNA NIÑA DE SEIS AÑOS ES TRAÍDA A LA CONSULTA POR VÓMITOS NO BILIOSOS Y DOLOR ABDOMINAL DE OCHO HORAS
DURANTE LOS ÚLTIMOS TRES DÍAS. AL EXAMEN FÍSICO PRESENTA TEMPERATURA DE 37,5ºC, REGULAR ESTADO GENERAL
QUE MAS PROBABLEMENTE CONFIRME LA ETIOLOGÍA DEL DOLOR ABDOMINAL Y LA FIEBRE ES:
UN VARÓN DE 12 AÑOS ES TRAÍDO AL SERVICIO DE URGENCIAS POR PRESENTAR DECAIMIENTO Y MALA INGESTA ORAL.
LATIDOS / MIN.SE LE SOLICITA UN LABORATORIO CUYOS RESULTADOS SON: CREATININA 0,7 MG/DL; GLUCOSA 1000 MG/
MEQ/L; CLORO 90 MEQ/L; BICARBONATO 15 MEQ/L. ¿CUAL CONSIDERA LA CAUSA MAS PROBABLE DE ESTA HIPONATRE
TENIENDO EN CUENTA LAS CARACTERÍSTICAS DEL DOLOR ABDOMINAL RECURRENTE (DAR), SEÑALE CUALDE LAS SIGUIEN
ANTE UN PACIENTE CON HEPATITIS A CONFIRMADA POR IGM ANTI HAV QUE CONCURRE A UN JARDÍNMATERNAL, USTED
¿QUE HABILIDADES MOTORAS ESPERA ENCONTRAR EN UN NIÑO DE 18 MESES QUE HASTA EL MOMENTO PRESENTA UN
¿CUAL ES LA PRIMERA CAUSA DE MUERTE PARA AMBOS SEXOS ENTRE LOS 10 Y 20 AÑOS EN LA REPUBLICA ARGENTINA?
LOS PRIMEROS SIGNOS PUBERALES OCURREN NORMALMENTE A DIFERENTES EDADES. ¿POR DEBAJO DE QUE EDAD SE D
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES CARACTERES SEXUALES MASCULINOS SEÑALA EL COMIENZO DE LA PUBERTAD EN EL VARÓN?
EL EFECTO ESTROGÉNICO EN LA MUJER FAVORECE:
¿COMO INICIA EL ESTUDIO DE UNA ADOLESCENTE DE 15 AÑOS QUE NO PRESENTA DESARROLLO PUBERAL Y ES DE TALLA
¿CUAL ES LA PRIMERA CONDUCTA QUE ADOPTARÍA FRENTE A UNA PACIENTE CON UN CUADRO DE ENFERMEDAD PELVIA
¿QUE CONDUCTA ADOPTARÍA FRENTE A UNA PACIENTE DE 42 AÑOS CON DIAGNOSTICO DE CARCINOMA INFILTRANTE D
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES TUMORES DEL OVARIO SE CARACTERIZA POR SU ALTA RADIOSENSIBILIDAD?
¿CUAL ES EL PRIMER OBJETIVO DE LA TOCOLISIS INTRAVENOSA CON ÚTERO INHIBIDORES EN LA AMENAZA DE PARTO PR
SEGÚN EY, ¿QUE ES LO QUE CARACTERIZA A LA POSICIÓN NEURÓTICA EN LAS SITUACIONES FÓBICAS?
SEGÚN EY, ¿EN CUAL DE LAS FORMAS CLÍNICAS DE LA MELANCOLÍA, ALCANZA SU PUNTO MÁXIMO LA INHIBICIÓN PSICO
LAS ESPECIFICACIONES LEVES, MODERADAS Y GRAVES SE APLICAN TENIENDO EN CUENTA EL NÚMEROE INTENSIDAD DE
CUMPLIRÍA CRITERIOS PARA UTILIZAR ESTAS ESPECIFICACIONES?
SEGÚN BONAZZOLA, ¿QUE CONDICIÓN ES IMPRESCINDIBLE PARA QUE LA POBLACIÓN DE LOS GRANDES CENTROS URBA
SEGÚN BONAZZOLA, ¿EN QUE SE SUSTENTA LA ORGANIZACIÓN DEL SUBSISTEMA DE SALUD ESTATAL,SEGÚN LA LEY BÁSI
SEGÚN ROVERE, ¿CUAL ES EL CONCEPTO FUNDAMENTAL QUE SUBYACE TRAS LA NOCIÓN DE DERECHO A LA SALUD?
SEGÚN ROVERE, ¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ÍTEMS FORMA PARTE DE LOS COMPONENTES DE LA ATENCIÓN PRIMARIA?
USTED ATIENDE POR PRIMERA VEZ A UN PACIENTE DE 54 AÑOS, HIPERTENSO QUE EN UN CONTROL DE RUTINA PRESENT
PRESENTA UNA TENSIÓN ARTERIAL DE 170/105 MMHG; FRECUENCIA CARDIACA DE 88 POR MINUTO; CUARTO RUIDO EN
UN ÁREA HIPERPIGMENTADA, SOBREELEVADA EN LA REGIÓN POSTERIOR DEL CUELLO. USTED SOSPECHA DIABETES MEL
¿CON QUE MEDICACIÓN INICIARÍA USTED EL TRATAMIENTO ANTIHIPERTENSIVO EN UN PACIENTE DIABÉTICO TIPO 2 CON
UN PACIENTE DE 50 AÑOS, CON ALCOHOLISMO CRÓNICO, ES INTERNADO POR UN CUADRO DE DOLOR ABDOMINAL, ANO
LOS EXÁMENES DE LABORATORIO MUESTRAN VALORES DE TRANSAMINASAS INFERIORES DE 500 UI/L CON VALORES DE
AST) SUPERIORES A LOS DE TRANSAMINASA GLUTAMICO PIRUVICA (GPT O ALT) Y FOSFATASA ALCALINA (FA) DUPLICADA
ALBUMINEMIA. ¿CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?
UNA MUJER DE 30 AÑOS INGRESA A TERAPIA INTENSIVA A LAS 48 HORAS DE UN PARTO NORMAL. SE HALLA EN COMA C
DE 38 GRADOS CENTÍGRADOS, TA 90/60 MMHG, FRECUENCIA CARDIACA DE 105 POR MINUTO, REGULAR, HIPOPERFUND
ESTA CONSERVADO, IGUAL QUE LOS OCULOCEFALICOS. EN EL FONDO DE OJO PRESENTA EMORRAGIAS EN LLAMA RECIEN
TROMBÓTICA. ¿QUE CONDUCTA TERAPEUTICA ESTA CONTRAINDICADA EN ESTA PACIENTE?
UN HOMBRE DE 58 AÑOS CON TABAQUISMO E HIPERTENSION CONTROLADA HASTA HACE 2 MESES, PRESENTA ACTUALM
TERAPÉUTICA ANTIHIPERTENSIVA. ESTA MEDICADO CON HIDROCLOROTIAZIDA (25 MG/DÍA) Y AMLODIPINA (10 MG/DÍA
MG/DL, GLUCEMIA 118 MG/DL, COLESTEROL TOTAL 246 MG/DL, COLESTEROL-LDL 170 MG/DL, SODIO 136
MMOL/L Y POTASIO 4,8 MMOL/L. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE DE ESTA SITUACIÓN CLÍNICA ES:
UN PACIENTE DE 72 AÑOS, CON INSUFICIENCIA CARDIACA COMPENSADA, CONSULTA POR UN CUADRO DE 2 DÍAS DE EVO
EXPECTORACIÓN AMARILLENTA. SE SIENTE ALGO
DISNEICO Y NO HA CONCURRIDO A TRABAJAR PUES NO CREE ESTAR EN CONDICIONES DE REALIZAR SUS ACTIVIDADES CO
RESPIRATORIA ES DE 26 POR MINUTO Y SE AUSCULTAN ESTERTORES CREPITANTES EN LA BASE PULMONAR IZQUIERDA. L
UN INFILTRADO ALVEOLAR EN EL LÓBULO PULMONAR IZQUIERDO. ¿CUAL SERIA LA MEJOR CONDUCTA?
EN RELACIÓN CON LA PATOGENIA DE LA INFECCIÓN URINARIA, ¿CUAL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES "NO ES CORRE
UN PACIENTE SE PRESENTA A LA CONSULTA POR DISTENSIÓN ABDOMINAL PROGRESIVA. EN EL EXAMEN FÍSICO SE CONST
ELECTROCARDIOGRAMA TIENE INVERSIÓN DE
LAS ONDAS T Y EN LA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX, CALCIFICACIÓN DEL ARCO INFERIOR IZQUIERDO CARDIACO. ¿CUAL ES EL
UN PACIENTE PORTADOR DE UNA LEUCEMIA LINFOBLÁSTICA AGUDA PRESENTA UNA INSUFICIENCIA RENAL AGUDA COM
EXÁMENES DE LABORATORIO SE COMPRUEBA HIPERURICEMIA, HIPERFOSFATEMIA Y LÁCTICO DESHIDROGENASA ELEVA
UNA PACIENTE DE 65 AÑOS PRESENTA UN CUADRO DE CONFUSIÓN MENTAL Y ATAXIA. EN EL EXAMEN FÍSICO SE OMPRU
RELAJACIÓN LENTA. EL LABORATORIO INICIAL EVIDENCIA HIPONATREMIA. EL DIAGNOSTICO MÁS PROBABLE ES
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES SIGNOS O SÍNTOMAS TIENE MAYOR ESPECIFICIDAD PARA "DESCARTAR"
FRENTE A LAS SIGUIENTES SITUACIONES, ¿CUAL ES LA OPCIÓN QUE MARCA UNA CONDUCTA A SEGUIR INCORRECTA?
FRENTE A UN DERRAME PLEURAL PARANEUMÓNICO. ¿CUAL DE LOS SIGUIENTES HALLAZGOS EN EL LÍQUIDO PLEURAL ES
TORACOSTOMÍA?
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES HALLAZGOS ES MAS FRECUENTE EN LA ENFERMEDAD DE CROHN QUE EN LA COLITIS ULCEROS
UNO DE LOS SIGUIENTES SÍNDROMES VASCULÍTICOS HABITUALMENTE NO SE ASOCIA CON ANTICUERPOS ANTICITOPLAS
UNA PACIENTE DE 70 AÑOS, MAL ALIMENTADA POR PROBLEMAS SOCIOECONÓMICOS, CONSULTA POR UN CUADRO DE A
PALIDEZ CUTÁNEA MUCOSA. TRAE UN HEMOGRAMA CON LOS SIGUIENTES VALORES: GLÓBULOS ROJOS 2.100.000 MM3
8 G/DL. EL RESTO DE LOS ANÁLISIS SON NORMALES. USTED DIAGNOSTICA SÍNDROME ANÉMICO. ¿CUAL ES SU ETIOPATO
EN UNA PRUEBA DIAGNOSTICA, ¿COMO MODIFICA LA SENSIBILIDAD Y LA ESPECIFICIDAD HACER MAS ESTRICTO (O SEA M
RESULTADO POSITIVO(ANORMAL)?
USTED RECIBE EN LA GUARDIA UN PACIENTE DE 44 AÑOS, HIPERTENSO NO MEDICADO, CON UN CUADRO DE INSTALACIÓ
FÍSICO SE ENCUENTRA LUCIDO, CON DISFONÍA Y DISARTRIA Y PRESENTA DIPLOPÍA, DIFICULTAD EN LA ACOMODACIÓN, P
FLÁCCIDA. ¿CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?
ANTE UN SÍNDROME DE CLAUDE BERNARD-HORNER EN UN PACIENTE DE 55 AÑOS, ¿CUAL DE LOS SIGUIENTES ESTUDIOS
¿EN CUAL DE LAS SIGUIENTES PATOLOGÍAS DEL SISTEMA NERVIOSO, POR SU MAYOR ESPECIFICIDAD, ESTA MAS INDICAD
EN UN PACIENTE QUE SUFRE UN EPISODIO DE AMAUROSIS FUGAZ EN EL OJO DERECHO, DEBE SOSPECHARSE EN PRIMER
UNA PACIENTE QUE TIENE COMO ÚNICO ANTECEDENTE DE IMPORTANCIA, ABORTOS ESPONTÁNEOS A REPETICIÓN PRES
OJO, CON DEFECTO DE LA VÍA PUPILAR
AFERENTE Y AUSENCIA DE DOLOR OCULAR Y DE HIPEREMIA CONJUNTIVAL. ¿CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?
EN UNA PACIENTE QUE CURSA EL SEGUNDO MES DE SU PRIMER EMBARAZO Y SE ENCUENTRA ASINTOMÁTICA, ¿CUAL DE
¿CUAL ES EL PERFIL HORMONAL QUE PRESENTA UNA PACIENTE CON AMENORREA UTERINA?
A UNA PACIENTE DE 20 AÑOS, ASINTOMÁTICA, SE LE DETECTA EN UN EXAMEN DE RUTINA UNA FORMACIÓN ANEXIAL D
CORRESPONDIENTES SE LLEGA AL DIAGNOSTICO PRESUNTIVO DE CISTOADENOMA DE OVARIO. ¿CUAL ES LA CONDUCTA
UNA PACIENTE SE ENCUENTRA EN ESTUDIO POR AMENORREA SECUNDARIA. TRAS LA REALIZACIÓN DE LA PRUEBA DE PR
APARECE LUEGO DE COMBINAR CON ESTRÓGENOS. LOS NIVELES DE GONADOTROFINAS SON BAJOS. LA PROLACTINA ES
DIAGNOSTICO PRESUNTIVO?
ANTE UNA MUJER DE 20 AÑOS QUE CONSULTA POR LEUCORREA VAGINAL ABUNDANTE, BLANCO- AMARILLENTA, MAL O
A UNA PACIENTE DE 23 AÑOS SE LE DIAGNOSTICA, POR CITOLOGÍA CERVICO-VAGINAL, UNA NEOPLASIA CERVICAL INTRA
EXTENSA EN LA ZONA DE TRANSFORMACIÓN QUE SE INTRODUCE Y SE PIERDE DE VISTA POR EL CANAL CERVICAL. UNA B
CONDUCTA INDICADA?
ANTE UNA MUJER DE 60 AÑOS QUE PADECE UNA HIPERPLASIA ENDOMETRIAL ATÍPICA. ¿CUAL DE LOS SIGUIENTES TRATA
ANTE UNA MUJER DE 32 AÑOS, NULIGESTA, CON UN MIOMA SUBSEROSO DE 12 CM DE DIÁMETRO EN EL FONDO UTERIN
SEGUIR ES:
¿CUAL DE LOS SIGUIENTES FACTORES ES EL MÁS IMPORTANTE COMO ELEMENTO PRONOSTICO EN EL CÁNCER DE MAMA
LOS NIVELES DE HORMONA FOLICULOESTIMULANTE (FSH) EN UNA MUJER CON MENOPAUSIA FISIOLÓGICA SE ENCUENT
UN NIÑO DE TRES MESES DE EDAD QUE HA PRESENTADO VÓMITOS Y DIARREA DESDE HACE 36 HORAS INGRESA AL HOSP
DE LA TAQUIPNEA ES:
EL HEMOGRAMA DE UN NIÑO DE 6 AÑOS INFORMA: GLÓBULOS ROJOS 3.900.000/MM3, HEMATOCRITO 30%, HEMOGLO
340.000 MM3. EL DIAGNOSTICO MÁS PROBABLE ES:
¿CUAL ES LA PRIMERA ALTERACIÓN DEL FUNCIONALISMO RENAL QUE SE PRODUCE EN LA PIELONEFRITIS CRÓNICA?
UN NIÑO ES TRAÍDO A LA CONSULTA POR VÓMITOS Y DIARREA, EL MEDICO LO EXAMINA Y DIAGNOSTICA DESHIDRATACI
ATENDER PRIORITARIAMENTE?
UN NIÑO DE 18 MESES DE EDAD ES LLEVADO A LA GUARDIA DEL HOSPITAL POR PADECER DIARREA DESDE HACE 5 DÍAS. L
POCO. EL EXAMEN FÍSICO REVELA PALIDEZ DE PIEL Y MUCOSAS. ¿CUAL DE LOS SIGUIENTES EXÁMENES SERÁ MÁS EFECT
CUAL DE LOS SIGUIENTES AGENTES INFECCIOSOS "NO HA SIDO" DESCRIPTO COMO ASOCIADO A LA GENERACIÓN DEL SÍN
UN VARÓN DE 12 AÑOS SUFRIÓ UN CORTE EN LA PIERNA CON UNA VIEJA HACHA QUE SE ENCONTRABAEN UN DEPÓSITO
FUE ADMINISTRADA CUANDO TENÍA 4 AÑOS. DESPUÉS DE LIMPIAR Y DESINFECTAR LA HERIDA. ¿CUAL SERIA LA MEJOR C
UN NIÑO DE 6 AÑOS NECESITA LAS VACUNAS DEL INGRESO ESCOLAR, HACE 2 MESES RECIBIÓ GAMMAGLOBULINA INTRA
¿COMO INDICARÍA LAS VACUNAS?
ALREDEDOR DEL 5 AL 7% DE LOS NIÑOS EN LA EDAD ESCOLAR PRESENTAN ALGUNA FORMA DE TRASTORNO EN EL APREN
UN VARÓN DE 6 MESES DE VIDA TIENE RETRASO DEL CRECIMIENTO Y DIARREA CRÓNICA. LAS HECES SON PÁLIDAS DE OL
ICTÉRICO CON RONCUS Y ESTERTORES. SE OBSERVA DISTENSIÓN ABDOMINAL Y METEORISMO. EL HÍGADO TIENE UNA TE
DIAGNOSTICO MÁS PROBABLE ES:
UN ADOLESCENTE DE 14 AÑOS CON ARTRITIS REUMATOIDE JUVENIL REFIERE UNA MOLESTIA TORÁCICA RETROESTERNA
DOSIS DE PREDNISONA, DE UN RÉGIMEN DIARIO A UNO DÍA POR MEDIO. LOS SIGNOS SON: PULSOS YUGULARES VISIBLE
RADIAL CON CADA INSPIRACIÓN Y RUIDOS CARDIACOS DISTANTES, PERO SIN SOPLOS NI FRÉMITO. LA RADIOGRAFÍA MU
INICIAL MAS ADECUADA?
LA MADRE DE UNA NIÑA DE 7 AÑOS REFIERE QUE SU HIJA PRESENTA DIARIAMENTE EPISODIOS EN LOS QUE DURANTE U
CON PARPADEO. NO HAY OTRAS MANIFESTACIONES DURANTE ESTOS EPISODIOS, QUE OCURREN EN CUALQUIER MOMEN
DIAGNOSTICAR CRISIS DE AUSENCIAS EN ESTA PACIENTE?
ESTA EXAMINANDO A UN VARÓN DE 12 AÑOS PREVIAMENTE SANO EN UNA CONSULTA DE CONTROL EN SALUD, EL EXAM
MMHG. ¿CUAL ES LA CONDUCTA INICIAL MAS ADECUADA?
UN NIÑO DE 4 AÑOS ES INTERNADO POR SOSPECHA CLÍNICA DE MENINGITIS. USTED HACE UNA PUNCIÓN LUMBAR Y OB
PROTEÍNAS 50 MG/DL, 22 CÉLULAS CON 90% POLIMORFONUCLEARES. SEÑALE CUAL ES SU INTERPRETACIÓN DEL CUADR
LOS PADRES DE UNA NIÑA DE 3 AÑOS LO CONSULTAN PORQUE SU HIJA HA TENIDO UNA INFECCIÓN URINARIA 2 MESES A
EL EXAMEN FÍSICO ES NORMAL. TRAE UN UROCULTIVO NEGATIVO POSTERIOR AL TRATAMIENTO. SEÑALE CUAL ES LA CO
UN PACIENTE DE 10 AÑOS PADECIÓ FARINGITIS Y SE LE REALIZO UN ESTUDIO DE EXUDADO DE FAUCES. LOS SÍNTOMAS C
ALOS 7 DÍAS CONSULTA EN PERFECTO ESTADO DE SALUD Y CON EL RESULTADO DEL CULTIVO POSITIVO PARA ESTREPTOCO
PRIORITARIA A ADOPTAR:
USTED RECIBE EN SU CONSULTORIO UNA PAREJA JOVEN, CON SU PRIMER HIJO VARÓN, DE 55 DÍAS DE VIDA. EL NIÑO PR
RESCATAN ANTECEDENTES FAMILIARES NI PERINATOLÓGICOS DE IMPORTANCIA. EL NIÑO SE ALIMENTA EXCLUSIVAMENT
EL NACIMIENTO. SEÑALE CUAL ES SU CONDUCTA INICIAL:
¿CUAL ES LA CAUSA MÁS FRECUENTE DE INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS:
CON REFERENCIA AL SARAMPIÓN SEÑALE LA AFIRMACIÓN "INCORRECTA":
USTED EVALÚA A UN NIÑO SANO DE 16 MESES DE VIDA. CONSIDERANDO QUE TIENE EL ESQUEMA DE VACUNACIÓN COM
VACUNAS DEBE HABER RECIBIDO DE ACUERDO AL ESQUEMA OFICIAL OBLIGATORIO:
UN NIÑO DE 2 AÑOS SE PRESENTA CON SÍNDROME FEBRIL DE 48 HORAS DE EVOLUCIÓN. AL EXAMEN FÍSICO PRESENTA C
OTOSCOPIA DERECHA CON CONGESTIÓN TIMPÁNICA DIFUSA Y DERRAME. LA CONDUCTA MAS APROPIADA ES:
UN LACTANTE DE 10 MESES CON OTITIS MEDIA QUE COMENZÓ CON TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO ADECUADO, PRESENTA
GRADOS CENTÍGRADOS, IRRITABILIDAD Y RIGIDEZ DE NUCA. ¿CUAL DE LOS SIGUIENTES EXÁMENES DE LABORATORIO ES
USTED SE ENCUENTRA TRABAJANDO EN UNA UNIDAD SANITARIA DE LA PROVINCIA DE SALTA. EXAMINA A UN LACTANTE
DESDE QUE DEJO DE SER AMAMANTADO A LOS 9 MESES. ESTA PÁLIDO, APÁTICO, CON GODET EN MIEMBROS INFERIORE
DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?
SON LAS 3 DE LA MAÑANA DE UNA FRÍA NOCHE DE INVIERNO EN LA GUARDIA EXTERNA DE UN HOSPITAL PEDIÁTRICO. I
PERRUNA, TIRAJE INTERCOSTAL INFERIOR, RESPIRACIÓN RUIDOSA, AUNQUE NO IMPRESIONA DESCOMPENSADO. NO HA
IMPRESIÓN DIAGNOSTICA?
LA LEY BÁSICA DE SALUD NÚMERO 153 DE LA CIUDAD DE BUENOS AIRES ESTABLECE LA ORGANIZACIÓN DEL SUBSECTOR
¿CUALES SON TODAS LAS ACCIONES COMPRENDIDAS EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN?
UN PACIENTE DE 48 AÑOS DE EDAD, PORTADOR DE UNA NEOPLASIA, SE ENCUENTRA EN LA FASE TERMINAL DE SU ENFER
CON ESCASA RESPUESTA. ¿QUE DERECHOS LE ASISTEN EN EL MARCO DE LA LEY BÁSICA DE SALUD NUMERO 153 DE LA CI
LA CIUDAD DE BUENOS AIRES ESTA DIVIDIDA EN 12 ÁREAS PROGRAMÁTICAS. ¿SOBRE QUE CRITERIOS FUERON ESTABLEC
UNO DE LOS ELEMENTOS FUNDAMENTALES QUE DEFINEN A LA ESTRATEGIA DE ATENCIÓN PRIMARIA DE LA SALUD ES LA
¿CUAL DE TODAS ESTAS CARACTERÍSTICAS SE CORRESPONDE CON EL NIVEL DE COMPLEJIDAD DEL CENTRO DE SALUD?
SEGÚN HENRY EY, ¿CUAL DE LOS SIGUIENTES CONSTITUYEN TRASTORNOS A TRAVÉS DE LOS CUALES SE MANIFIESTA LA TA
SEGÚN HENRY EY, ¿CUALES SON DOS ASPECTOS FUNDAMENTALES DEL CARÁCTER FÓBICO?:
UN VARÓN DE 30 AÑOS, SIN ANTECEDENTES PSIQUIÁTRICOS PERSONALES, PAULATINAMENTE SE MUESTRA MÁS IRRITAB
CALLEJERAS E INSOMNIO DE UN MES DE EVOLUCIÓN. ADEMÁS SE ENCUENTRA VERBORRAGICO, DISTRAÍDO Y TIENE DIFI
CONDUCTA SEXUAL TENDIENTE A LA PROMISCUIDAD. ¿QUE DIAGNOSTICO DARÍA KAPLAN, EN FUNCIÓN DE LA CLASIFICA
UNA PERSONA SIN ANTECEDENTES PSIQUIÁTRICOS DE IMPORTANCIA, DURANTE EL MES PREVIO A LA EVALUACIÓN HA P
AISLADOS DE MUERTE, HIPERSOMNIA, FALTA DE ENERGÍA, AUMENTO DEL APETITO Y DEL PESO, SENTIMIENTOS DE INUT
QUE MEJORAN EN RESPUESTA A SITUACIONES FAVORABLES. SEGÚN KAPLAN, ¿CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS ADECUAD
SEGÚN KAPLAN, ¿PARA QUE SIRVEN LAS TERAPIAS PSICOANALÍTICAS EN EL TRATAMIENTO DEL TRASTORNO OBSESIVO-C
A QUE SITUACIÓN SE REFIERE LA SIGUIENTE DEFINICIÓN: LA PARTE DEL FETO QUE, PUESTA EN CONTACTO CON LA PELVIS
PARA LLENARLA Y PODER CUMPLIR DURANTE EL PARTO UN MECANISMO BIEN DETERMINADO:
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES "NO CONSTITUYE" UNA CONDICIÓN PARA REALIZAR UNA TOMA DE FÓRCEPS?
UNA PACIENTE CON UN EMBARAZO DE 32 SEMANAS, COMIENZA CON DOLOR PERIUMBILICAL Y PERDIDA HEMÁTICA PO
FC MATERNA 88 POR MINUTO, TONO UTERINO AUMENTADO, FC FETAL: 100 LATIDOS POR MINUTO; NO SE PALPAN LAS P
OSCURA, TACTO VAGINAL SIN MODIFICACIONES CERVICALES. ¿CUAL ES EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE?
EN CASO DE TENER QUE ASISTIR UN PARTO EN PELVIANA, EN EL QUE SE PRODUCE LA SALIDA DEL POLO PELVIANO Y ASO
BIACROMIAL EN TRANSVERSA Y EL DORSO SUPERIOR. ¿QUE MANIOBRA REALIZARÍA EN PRIMER LUGAR?
¿CUAL ES EL ÓRGANO HACIA EL QUE SE PRODUCE CON MAYOR FRECUENCIA UNA FISTULIZACIÓN COMO COMPLICACIÓN
¿CUAL DE LAS SIGUIENTES PATOLOGIAS HEPÁTICAS SE RELACIONA CON LA INGESTA PROLONGADA DE ANTICONCEPTIVOS
¿CUANTO TIEMPO DESPUÉS DE COLOCADA DEBE DESINFLARSE LA SONDA BALÓN DE SENGSTAKEN- BLAKEMORE PARA EV
¿CUAL ES EL FUNDAMENTO PARA INFILTRAR LAS HERIDAS CON ANESTESIA LOCAL ANTES DE LA INCISIÓN QUIRÚRGICA A
¿CUAL ES LA ALTERNATIVA CONSIDERADA DE ELECCIÓN PARA UN TUMOR DEL CANAL ANAL SIN DISEMINACIÓN?
¿CUAL ES LA MAYOR UTILIDAD DEL ANTÍGENO CARCINOEMBRIONARIO (CEA) CON RESPECTO AL CÁNCER DE COLON?
UN JOVEN DE 17 AÑOS, PREVIAMENTE SANO, CONSULTA POR ASTENIA, HIPOREXIA, MALESTAR GENERAL, NÁUSEAS Y DO
COLORACIÓN AMARILLENTA DE LAS CONJUNTIVAS. TRAE UN HEPATOGRAMA QUE MUESTRA: BILIRRUBINA TOTAL: 2,4 M
UI/L (VN: 10-40). ¿QUÉ EXÁMENES COMPLEMENTARIOS SERÍAN DE MAYOR UTILIDAD PARA CONFIRMAR EL DIAGNÓSTIC
USTED ASISTE A UNA PACIENTE DE 14 AÑOS QUE ESTÁ EN EL TERCER DÍA DE TRATAMIENTO CON AMOXICILINA 1500 MG
48 HORAS ANTES CON FIEBRE (39 ºC), ODINOFAGIA, VÓMITOS, CEFALEA Y POSTRACIÓN. EN EL EXAMEN FÍSICO ACTUAL P
ADENOMEGALIAS SUBMAXILARES Y RETROCERVICALES Y LEVE DOLOR A LA PALPACIÓN DEL HIPOCONDRIO IZQUIERDO. ¿
QUE INDICARÍA?
UNA PACIENTE DE 46 AÑOS, CONSULTÓ HACE 7 MESES POR PRURITO OCASIONAL EN LOS MIEMBROS INFERIORES, EL AB
MOSTRARON UNA LIGERA ELEVACIÓN DE LA FOSFATASA ALCALINA (FA) Y LA TRANSAMINASA GLUTÁMICO-PIRÚVICA (TG
NO REGRESÓ A CONTROL. EN LA ACTUALIDAD PRESENTA HIPOREXIA, ASTENIA Y PRURITO GENERALIZADO. EL EXAMEN F
HTO: 33%, ESD: 32 MM, BBT: 1,7 MG/DL, BBD: 1 MG/DL, TRANSAMINASA GLUTÁMICO-OXALACÉTICA (TGO): 80 UI/L (VN
TOTAL: 265 MG/DL, FACTOR ANTINUCLEAR (FAN): +1/80, IGM: 560 MG/DL (VN: 55-300). ECOGRAFIA ABDOMINAL: NORM
UN VARÓN DE 60 AÑOS CONSULTA POR EPIGASTRALGIA, ERUCTOS, PLENITUD GÁSTRICA PRECOZ CON PREDOMINIO POS
PRESENTA ANTECEDENTES DE INTOLERANCIA GÁSTRICA NI DOLOR ABDOMINAL. EN EL INTERROGATORIO SURGE UNA DI
MESES (8% DEL PESO CORPORAL). ¿CUÁL ES LA CONDUCTA MÁS ADECUADA?
UN COLEGA GINECÓLOGO, LE DERIVA UNA PACIENTE DE 16 AÑOS, A QUIEN ASISTIÓ POR AMENORREA DE 7 MESES. TRES
CONSTIPACIÓN PERTINAZ, MALESTAR ABDOMINAL SUPERIOR Y NÁUSEAS, Y LUEGO DE REALIZAR ESTUDIOS SE LE INDICÓ
IMPRESIONA EN BUEN ESTADO GENERAL, ESTÁ AFEBRIL Y TIENE CON LEVE PALIDEZ DE PIEL Y MUCOSAS. TA: 100-55 MM
ABDOMEN EXCAVADO, DOLORIMIENTO EN EL HEMIABDOMEN SUPERIOR Y CUERDA CÓLICA PALPABLE. ¿CUÁL ES EL DIAG
LO CONSULTA UN VARÓN DE 53 AÑOS PARA UN CONTROL PERIÓDICO. TIENE COMO ANTECEDENTES: SEDENTARISMO, TA
2. TRAE ANÁLISIS DE HACE DOS MESES QUE MUESTRAN: GLUCEMIA: 138 MG/DL, CREATININA: 1,1 MG/DL, COLESTEROL
MG/DL. SE LE INDICÓ UNA NUEVA GLUCEMIA, QUE NO REALIZÓ Y DIETA HIPOCALÓRICA CON EJERCICIO FÍSICO REGULAR
MUESTRA: TA: 130-78 MM HG, FC: 84 POR MINUTO, INDICE DE MASA CORPORAL: 28 KG/M2, PERÍMETRO ABDOMINAL:
GLUCEMIA: 129 MG/DL, HBA1C: 7,3%, ORINA: NORMAL CON MICROALBUMINURIA: 51 MG/DÍA. UD. INDICA: DIETA HIPO
FARMACOLÓGICO ELEGIRÍA?
UN HOMBRE DE 48 AÑOS, DIABÉTICO TIPO 2, TRATADO CON GLIBENCLAMIDA 5 MG/DÍA, CONSULTA POR MALESTAR GEN
REFIERE DOLOR PROGRESIVAMENTE CRECIENTE EN LA RODILLA IZQUIERDA, QUE SE ENCUENTRA LEVEMENTE ERITEMAT
DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO Y LA CONDUCTA MÁS CORRECTA FRENTE A ÉL?
UNA JOVEN DE 27 AÑOS, SEXUALMENTE ACTIVA, CONSULTA POR GONALGIA DERECHA Y FIEBRE. EL CUADRO COMENZÓ
COMO UNA TENOSINOVITIS Y SE MEDICÓ CON ANTIINFLAMATORIOS. A LAS 24 HORAS SE AGREGÓ GONALGIA DERECHA
TÓRAX, ABDOMEN Y MIEMBROS SUPERIORES. LA RODILLA DERECHA PRESENTABA DERRAME ARTICULAR. ¿CUÁL ES EL D
UN PACIENTE DE 64 AÑOS ES INTERNADO POR UN CUADRO FEBRIL DE UNA SEMANA DE EVOLUCIÓN. EN LA EVALUACIÓN
NORMOCÍTICA NORMOCRÓMICA, HEMATURIA MICROSCÓPICA Y DOS FRASCOS DE HEMOCULTIVO POSITIVOS PARA STRE
INDICADOS PARA CONTINUAR EL ESTUDIO DE ESTE CASO?
UN PACIENTE DE 45 AÑOS, CONSULTA POR LUMBALGIA INTENSA LUEGO DE UNA CAÍDA SOBRE SUS GLÚTEOS DESDE LA P
FUMADOR DE 30 CIGARRILLOS/DÍA. LA RADIOGRAFÍA DE COLUMNA LUMBAR MUESTRA UNA IMAGEN LÍTICA CON APLA
ESTUDIOS PEDIRÍA PARA ORIENTAR EL DIAGNÓSTICO DE LA PATOLOGÍA DE BASE?
UN PACIENTE CONSULTA POR DISNEA PROGRESIVA Y TOS NO PRODUCTIVA. EN EL EXAMEN FÍSICO TIENE HIPOCRATISMO
TÓRAX CON UN PATRÓN RETICULAR CON PREDOMINIO BASAL. EL ECOCARDIOGRAMA ES NORMAL Y LA ESPIROMETRÍA I
NORMAL, Y VEF1/CVF: AUMENTADO. ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ESTUDIOS SOLICITARÍA PRIMERO SOBRE LA BASE DE SU
EN UN PACIENTE DE 55 AÑOS CON ENFERMEDAD CORONARIA, CUYO PADRE FALLECIÓ POR UN IAM A LOS 52 AÑOS Y PR
VALORES ELEGIRÍA COMO OBJETIVO DE TRATAMIENTO?
UD. RECIBE EN LA GUARDIA UN ADULTO EN COMA. FUE HALLADO EN SU DOMICILIO, DESCONOCIÉNDOSE OTROS DATOS
PUPILAS ISOCÓRICAS, REACTIVAS, CON ADECUADA AUNQUE LENTA RESPUESTA AL DOLOR Y REFLEJOS OCULOCEFÁLICOS
PRIMERA CONDUCTA?
UN PACIENTE DE 78 AÑOS, SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA Y CON UN CONTROL PERIÓDICO NORMAL HACE 6 MES
TORÁCICA POSTERIOR DERECHA, IRRADIADO A FLANCO E HIPOCONDRIO HOMOLATERALES. LA SEMIOLOGÍA PULMONAR
NO HAY VISCEROMEGALIAS Y PRESENTA LEVE DOLOR A LA PALPACIÓN SUPERFICIAL EN HIPOCONDRIO DERECHO. LA RAD
HEPATOBILIOPANCREÁTICA SON NORMALES. ¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?.
USTED ATIENDE POR PRIMERA VEZ A UN PACIENTE DE 34 AÑOS QUE REFIERE ASTENIA DE LARGA DATA E HISTORIA DE AN
FÓLICO EN OTRAS, SIN QUE SE LE ENCUENTRE LA CAUSA ESPECÍFICA. EN EL EXAMEN FÍSICO PRESENTA PALIDEZ DE MUCO
PAPULARES, PRURIGINOSAS EN LA ZONA ESCAPULAR, CODOS Y RODILLAS. TRAE ANÁLISIS QUE MUESTRAN: HB: 11,6 G/D
HIPOCROMÍA; GLÓBULOS BLANCOS Y PLAQUETAS NORMALES; PROTEÍNAS TOTALES: 6 G/DL, ALBÚMINA: 2,9 G/DL, SANG
MÁS PROBABLE?
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES FORMAS DE INFECCIÓN POR SALMONELLA, ES MARCADORA DE SIDA ENFERMEDAD?
CON RESPECTO AL CÁNCER METASTÁSICO DE SITIO PRIMARIO DESCONOCIDO, ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES
UNA PACIENTE DE 39 AÑOS CONSULTA POR FATIGA, DEBILIDAD MUSCULAR CON PREDOMINIO DE LOS MÚSCULOS PROX
MESES PADECIÓ UN CUADRO QUE FUE INTERPRETADO COMO CÓLICO RENAL. TRAE UN LABORATORIO CON LOS SIGUIEN
ERITROSEDIMENTACIÓN 13 MM, UREMIA: 34 MG/DL; CREATININEMIA: 0,9 MG/DL. LA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX ES NORM
UNA MUJER DE 28 AÑOS DE EDAD LO CONSULTA COMO MÉDICO CLÍNICO. ES HIPERTENSA, TRATADA CON ENALAPRIL, Y A
SUBUNIDAD BETA DE LA GONADOTROFINA CORIÓNICA QUE FUE POSITIVO. ¿CUÁL ES LA CONDUCTA A SEGUIR CON RESP
EN UN PACIENTE CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL, CRISIS PAROXÍSTICAS DE DIAFORESIS, PALPITACIONES Y CEFALEA, ¿CUÁL
DIAGNÓSTICA DE UN FEOCROMOCITOMA?
LA ANEMIA ASOCIADA A LA GASTRECTOMÍA TOTAL ES CAUSADA POR
UNA MUJER DE 30 AÑOS DE EDAD CONSULTA POR DOLOR EN EL FLANCO IZQUIERDO Y HEMATURIA. TIENE ANTECEDENT
PROTEUS MIRABILIS. ACTUALMENTE SE ENCUENTRA EN TRATAMIENTO CON ANTIBIOTICOTERAPIA SUPRESIVA PARA PRE
RIÑÓN IZQUIERDO. LOS EXÁMENES DE LABORATORIO REVELAN: FUNCIÓN RENAL NORMAL; PH URINARIO DE 7.5; HEMA
PROBABLE QUE TENGA ESTA PACIENTE?
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ES UN FACTOR QUE PRODUCE AUMENTO DE LA PÉRDIDA URINARIA DE POTASIO?
UNA PACIENTE DE 32 AÑOS CONSULTA POR UN CUADRO DE DIARREA DE 6 MESES DE EVOLUCIÓN CON MUCORREA Y HEM
UD LE HA REALIZADO UNA PUNCIÓN PLEURAL A UN PACIENTE QUE EVOLUCIONANDO DE UNA NEUMONÍA DESARROLLÓ
POLIMORFONUCLEARES; PH Y DOSAJE DE GLUCOSA Y LDH. ¿PARA QUÉ LE SERVIRÁN ESTOS RESULTADOS?
USTED RECIBE COMO NEONATÓLOGO A UN RECIÉN NACIDO POR VÍA VAGINAL LUEGO DE UN PARTO CON PERÍODO EXPU
RESPIRACIÓN IRREGULAR, TONO MUSCULAR, FLEXIÓN MODERADA DE EXTREMIDADES, CIANOSIS DISTAL Y MUECAS AL E
UN RECIÉN NACIDO:
UN RECIÉN NACIDO DE 56 HORAS DE VIDA, NACIDO DE PARTO EUTÓCICO, SIN ANTECEDENTES A DESTACAR, PRESENTA IC
TOTAL, CUYO VALOR ES 18,5 MG/DL. ¿CUÁL ES LA CONDUCTA INDICADA?
LOS PADRES DE UN NIÑO DE TRES MESES DE EDAD QUE NACIÓ EN EL MES DE OCTUBRE CONSULTAN SOBRE LA CONVENIE
CALOR. ES UN NIÑO SANO Y RECIBE LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA. ¿CUÁL ES LA RESPUESTA CORRECTA PARA LOS PAD
EN OCASIÓN DEL CONTROL DEL AÑO DE VIDA, PRESCRIBE A MARÍA LAS VACUNAS TRIPLE VIRAL Y CONTRA LA VARICELA.
DE LA CONSULTA MARÍA RECIBIÓ SÓLO VACUNA TRIPLE VIRAL, YA QUE LA VACUNA CONTRA LA VARICELA NO ESTABA DI
INDICACIÓN QUE CORRESPONDE AL RESPECTO?:
SERGIO DE 15 MESES, ES LLEVADO AL CONSULTORIO POR RESFRÍO. NO TUVO CONTROLES EN LOS ÚLTIMOS 9 MESES. PRE
CUÁDRUPLE 2 DOSIS (ÚLTIMA DOSIS AL 4° MES DE VIDA), HEPATITIS B 2 DOSIS. ¿CUÁL ES LA INDICACIÓN ADECUADA CON
ARTURO, UN VARÓN DE 14 AÑOS Y MEDIO PRESENTA UNA TALLA PARA LA EDAD SITUADA A –2,09 DESVÍOS ESTÁNDARES
PERINATALES NI PATOLÓGICOS DE IMPORTANCIA HASTA LA FECHA. SU DESARROLLO INTELECTUAL Y NEUROLÓGICO GENE
MADURACIÓN ESQUELÉTICA MUESTRA UNA EDAD ÓSEA DE 12 AÑOS. COMO ANTECEDENTE FAMILIAR DE BAJA TALLA, T
APORTADOS SE PUEDE ASUMIR QUE SE TRATA DE:
LO CONSULTAN LOS PADRES DE UNA NIÑA DE 18 MESES QUE TIENE HIPERTERMIA 37,5º C Y LEVE DECAIMIENTO GENERA
MOVILIDAD OCULAR CONSERVADA E INDOLORA, SIN QUEMOSIS. TRES DÍAS ANTES TUVO UN TRAUMATISMO DE CARA C
QUE RECIBIÓ AMOXICILINA. ¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE EN ESTE CASO?
UD RECIBE EN LA GUARDIA A UN PACIENTE DE 3 AÑOS QUE FUE MORDIDO POR UN PERRO VAGABUNDO. EL NIÑO TIENE
DEBE INDICAR EN ESTE CASO?
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ES EL MÉTODO MÁS IDÓNEO PARA DIAGNOSTICAR REFLUJO GASTRO-ESOFÁGICO EN UN NIÑO
UN PACIENTE DE 2 AÑOS PRESENTA LESIONES PETEQUIALES EN EL TRONCO Y LOS MIEMBROS INFERIORES DE 24 HORAS
MADRE REFIERE QUE 15 DÍAS ANTES PRESENTÓ ODINOFAGIA Y ESCASOS REGISTROS DE HIPERTERMIA (38.5ºC AXILAR) Q
INDICAN: HEMOGLOBINA 12,2 G/DL, RECUENTO DE GLÓBULOS BLANCOS 9.800/MM3, PLAQUETAS 70.000/MM3. ¿CUÁL
UN NIÑO DE 4 AÑOS DE EDAD PRESENTA DOLORES EN LOS MIEMBROS INFERIORES, SÍNDROME FEBRIL DE 12 DÍAS DE EV
INDICAN PANCITOPENIA, ERITROSEDIMENTACIÓN ACELERADA Y HEPATOGRAMA NORMAL.¿CUÁL ES EL SIGUIENTE ESTUD
UN NIÑO SANO DE 10 AÑOS SUFRE AVULSIÓN DE UN INCISIVO COMO CONSECUENCIA DE UN TRAUMATISMO EN LA ESCU
MIENTRAS ESPERA LA AMBULANCIA QUE LO LLEVARÁ A LA CONSULTA ODONTOLÓGICA. UD. INDICA QUE LAVEN EL DIEN
INDICACIÓN CON RESPECTO A LA MEJOR CONDUCTA PARA TRANSPORTAR LA PIEZA?
UN NIÑO DE 2 AÑOS ES TRAÍDO A LA GUARDIA POR HABER PRESENTADO CRISIS DE TOS ACOMPAÑADA DE SIALORREA M
UD.SOLICITA PAR RADIOLÓGICO DE TÓRAX. OBSERVA UNA IMAGEN COMPATIBLE CON UNA BATERÍA PLANA EN EL TERCIO
CON EL PACIENTE?
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES PARÁMETROS DE LABORATORIO HACE MÁS PROBABLE QUE UNA INSUFICIENCIA RENAL AGUD
UN NIÑO DE 7 MESES ES LLEVADO A LA CONSULTA POR PRESENTAR PLACAS ERITEMATOSAS, COSTROSAS Y PRURIGINOSA
INTERPRETA EL CUADRO COMO COMPATIBLE CON ECZEMA ATÓPICO. ¿CUÁL ES LA MEJOR OPCIÓN TERAPÉUTICA INICIAL
UD RECIBE EN LA GUARDIA A UN LACTANTE DE 4 MESES DE EDAD CON EL ANTECEDENTE DE FIEBRE DE 24 HORAS DE EVO
CLÓNICO GENERALIZADO DE APROXIMADAMENTE 10 MINUTOS DE DURACIÓN. EN EL EXAMEN ESTÁ IRRITABLE, CON SEN
SEROSA. ¿CUÁL ES LA CONDUCTA INICIAL INDICADA PARA ESTE PACIENTE?
UN NIÑO SANO DE 5 AÑOS, CON CICATRIZ DE BCG, ES TRAÍDO A LA CONSULTA PORQUE SU ABUELO ESTÁ INTERNADO CO
INMEDIATA ADECUADA QUE DEBE ADOPTARSE CON ESTE NIÑO?
¿CUÁL ES LA CAUSA MÁS FRECUENTE DE INSUFICIENCIA RENAL AGUDA EN EDAD PEDIÁTRICA EN LA ARGENTINA?
CLAUDIA, DE 6 MESES DE VIDA, FUE RECIÉN NACIDA DE TÉRMINO CON PESO ADECUADO PARA LA EDAD GESTACIONAL; S
MG/KG/DÍA QUE DEBE RECIBIR COMO PROFILAXIS?
UN LACTANTE DE SEIS SEMANAS DE VIDA RECIÉN NACIDO DE TÉRMINO CON PESO ADECUADO PARA LA EDAD GESTACION
SOMNOLENCIA, LLANTO RONCO Y CONSTIPACIÓN. ¿CUÁL ES EL EXAMEN COMPLEMENTARIO DE MAYOR UTILIDAD PARA
UN PACIENTE DE 10 MESES PRESENTA DIARREA AGUDA SIN PUS NI SANGRE DE 72 HORAS DE EVOLUCIÓN. RECIBE EN SU
DECAÍDO LA MADRE LO TRAE A LA CONSULTA. INGRESA CON DESHIDRATACIÓN MODERADA, HIPOTÓNICO, HIPORREACTI
SON LAS ALTERACIONES QUE MÁS PROBABLEMENTE PRESENTA ESTE LACTANTE?
UN LACTANTE DE 6 MESES ES LLEVADO POR PRIMERA VEZ A CONTROL. USTED DETECTA CIANOSIS EN LABIOS Y MUCOSA
MIEMBROS, 2° RUIDO CARDIACO ÚNICO, SOPLO SISTÓLICO EYECTIVO, RUDO, CON FOCO DE AUSCULTACIÓN DE MAYOR I
AL DORSO. ¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES TUMORES APARECE CON MÁS FRECUENCIA ENTRE LOS 10 Y 20 AÑOS DE EDAD?
SE LLEVA A CABO UNA INVESTIGACIÓN EPIDEMIOLÓGICA SOBRE ENFERMEDAD DIARREICA EN MENORES DE CINCO AÑO
VISTA SOCIOECONÓMICO). ¿CUÁL SERÍA EL AGENTE ETIOLÓGICO PREDOMINANTE?
UN NIÑO DE 4 AÑOS PREVIAMENTE SANO LLEGA A LA GUARDIA PORQUE DESDE QUE SE LEVANTÓ PRESENTA MARCHA C
ANTECEDENTES SIGNIFICATIVOS. EN EL EXAMEN SE ENCUENTRA AFEBRIL Y EN BUEN ESTADO GENERAL. SE DETECTA LIMI
DOLOR EN LA REGIÓN INGUINAL Y ACTITUD EN FLEXO-ABDUCCIÓN DE ESA CADERA. LA RADIOGRAFÍA NO MUESTRA LES
LOS PADRES DE SANTIAGO, DE 8 MESES DE EDAD, SE ACABAN DE MUDAR DEL INTERIOR Y HAN EXTRAVIADO EL CARNET
VACUNAS. PRESENTA CICATRIZ DE BCG EN SU BRAZO DERECHO. ¿CUÁL ES LA INDICACIÓN MÁS ADECUADA PARA ESTE CA
EN UNA CURVA ESPIROMÉTRICA DE VOLUMEN/TIEMPO, ¿CUÁL ES EL PARÁMETRO MÁS SENSIBLE PARA VALORAR OBSTR
UN PACIENTE DE 6 AÑOS ES LLEVADO A LA CONSULTA PARA CONTROL EN SALUD. DE SUS ANTECEDENTES SE DESTACAN: R
PERÍODO DURANTE EL CUAL DEBIÓ SER HOSPITALIZADO EN 3 OPORTUNIDADES POR DESHIDRATACIÓN Y DESNUTRICIÓN
SOCIOECONÓMICO MEDIO CON COBERTURA DE TODAS SUS NECESIDADES BÁSICAS. ¿CUÁL ES EL INDICADOR ANTROPOM
LOS DATOS DE FERTILIDAD Y FECUNDIDAD SON IMPORTANTES EN SALUD PÚBLICA PARA LA PROGRAMACIÓN DE LA ATEN
LA EVALUACIÓN DE LA CALIDAD DE UNA PRUEBA DIAGNÓSTICA SE MIDE EN TÉRMINOS DE VALIDEZ A TRAVÉS DE SU SEN
PRUEBA?
¿CUALES SON LOS CUATRO GRUPOS DE PRINCIPIOS MORALES, FUNDAMENTALES, PARA LA ÉTICA BIOMÉDICA?
UNA PACIENTE DE 27 AÑOS DE EDAD, NULIGESTA, SE PRESENTA A LA CONSULTA MANIFESTANDO QUE DESDE HACE SEIS M
MESES HA SIDO MUY IRREGULAR, TENIENDO CICLOS MENSTRUALES DE 19 - 17 – 18 Y 20 DÍAS RESPECTIVAMENTE . ¿ EN
UNA MUJER DE 31 AÑOS DE EDAD, CONSULTA POR AMENORREA SECUNDARIA, TIENE UN ATRASO MENSTRUAL DE 6 SEM
CORIÓNICA HUMANA NEGATIVO. SE LE INDICA UNA PRUEBA DE PROGESTERONA Y AL CABO DE 14 DÍAS RESULTA NEGAT
UNA PACIENTE DE 44 AÑOS DE EDAD CONSULTA POR PRESENTAR EN LA MAMA DERECHA UNA TUMORACIÓN QUE COMP
DUROELÁSTICA, MULTILOBULADA, CON ZONAS FLUCTUANTES Y ÁREAS DE NECROSIS EN LA PIEL. SE HA REALIZADO UNA
FIBROADENOMA DE 2 CM DE DIÁMETRO MÁXIMO, EN MAMA DERECHA. ¿ CUÁL ES SU DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO?
UNA PACIENTE MENOPÁUSICA DE 62 AÑOS DE EDAD, CONSULTA POR UNA TUMORACIÓN EN MAMA IZQUIERDA. AL EXA
DE DICHA MAMA, DE APROXIMADAMENTE 3 CM DE DIÁMETRO MÁXIMO, FIJA, NO ADHERIDA A LA PIEL NI A LOS PLANO
LA PRESENCIA DE 2 GANGLIOS FIJOS ENTRE SÍ. ANTE LA SOSPECHA DE CÁNCER DE MAMA, SE LE SOLICITAN ESTUDIOS DE
ES LA CLASIFICACIÓN TNM EN ESTE CASO, Y A QUE ESTADÍO CLINICO CORRESPONDE?
EN EL CÁNCER DE MAMA, ¿CUÁLES SON EN ORDEN DECRECIENTE LAS LOCALIZACIONES METASTÁSICAS MÁS FRECUENTE
UNA MUJER DE 65 AÑOS DE EDAD, OBESA, PRESENTA UN CARCINOMA DE CUELLO UTERINO ESTADÍO I A .¿ CUÁL SERÍA L
SEGÚN LA MODIFICACIÓN DE LA FIGO DE MONTREAL DEL AÑO 1994, EN LOS ESTADÍOS INICIALES DEL CÁNCER DE CUELLO
EN EL ESTADÍO IA 1?
UNA MUJER DE 35 AÑOS DE EDAD, QUIEN TIENE 4 HIJOS, PRESENTA UN EMBARAZO MOLAR, SE LE EFECTÚA UN RASPAD
DOSAJE DE SUBUNIDAD BETA DE GONADOTROFINAS CORIÓNICAS PERSISTE ELEVADO. EL ESTUDIO DEL MATERIAL DEL RA
CONDUCTA A SEGUIR MÁS APROPIADA?
¿EN CUAL ESTADÍO DEL CÁNCER DE CUELLO UTERINO , LA TERAPIA RADIANTE Y LA CIRUGÍA RADICAL OFRECEN LOS MISM
UNA PACIENTE DE 35 AÑOS, CON ANTECEDENTES DE 5 GESTAS, 4 PARTOS, CURSA UN EMBARAZO DE 38 SEMANAS SIN CO
TRABAJO DE PARTO Y TIENE YA 5 CM DE DILATACIÓN CERVICAL CON BOLSA ÍNTEGRA, PERO NO SE LOGRA TOCAR LA PRE
ESTÁ INDICADA PARA PODER DIAGNOSTICAR LA PRESENTACIÓN?
EN LOS NIÑOS NACIDOS CON RETARDO DEL CRECIMIENTO INTRAUTERINO, ¿CUÁLES SON LAS COMPLICACIONES MÁS FRE
UNA PACIENTE CON EMBARAZO DE TÉRMINO, EN TRABAJO DE PARTO, ESTÁ DESDE HACE 20 MINUTOS CON DILATACIÓN
OCCIPITOILÍACA IZQUIERDA ANTERIOR, EN 3º PLANO DE HODGE, Y EN LAS ÚLTIMAS 3 CONTRACCIONES PRESENTÓ BRAD
¿QUÉ CONDUCTA ADOPTARÍA?
UNA PACIENTE EN TRABAJO DE PARTO, PRESENTA UNA ALTURA UTERINA DE 40 CM. EN LA ÚLTIMA ECOGRAFÍA, HACE 1 S
SE SOSPECHA QUE PUEDE HABER UNA DESPROPORCIÓN PÉLVICO-FETAL. PARA REALIZAR UNA CORRECTA APRECIACIÓN D
UNO DE LOS FÁRMACOS PARA EL TRATAMIENTO DE LA PREECLAMPSIA-ECLAMPSIA ES EL SULFATO DE MAGNESIO. ¿QUÉ
EVALUAR UNA SOBREDOSIS DE ESTE FÁRMACO?
¿CUÁLES SON LAS CONDICIONES QUE DEBEN CUMPLIRSE PARA LA INDICACIÓN DE LA GAMMAGLOBULINA ANTI-D EN EL
UNA PACIENTE DE 68 AÑOS CON ANTECEDENTES DE CIRUGÍA ABDOMINAL, CONCURRE A LA CONSULTA POR TRASTORNO
ENEMA MUESTRA UNA IMAGEN DE FALTA DE RELLENO EN EL ÁNGULO HEPÁTICO. EL HTO ES DE 30%. SE REALIZÓ FIBROC
POR IMPOSIBILIDAD DE SUPERAR EL ÁNGULO ESPLÉNICO. ¿CUÁL ES LA CONDUCTA A SEGUIR EN ESTE CASO?
USTED RECIBE EN EL DEPARTAMENTO DE URGENCIAS A UNA VÍCTIMA DE 12 AÑOS QUE SUFRIÓ UNA COLISIÓN POR VEH
CON DEFENSA EN HIPOCONDRIO Y FLANCO IZQUIERDOS, SCORE DE GLASGOW: 13/15 TA: 85/55 MM HG FRECUENCIA RE
ANECOGÉNICA EN LOS ESPACIOS DE DOUGLAS, MORRISON Y ESPLENORRENAL Y UN BAZO DE 140 MM DE DIÁMETRO LO
LA CONDUCTA TERAPÉUTICA QUE USTED INDICARÍA?
UN TÉCNICO RADIÓLOGO DE 62 AÑOS CONCURRE A LA CONSULTA POR PRESENTAR UNA MASA LATERAL EN EL CUELLO. R
UN FAMILIAR CERCANO FALLECIÓ DE METÁSTASIS PULMONARES. EL CENTELLOGRAMA TIROIDEO INFORMÓ UN NÓDULO
MALIGNIDAD. UD. INDICA LA CIRUGÍA PENSANDO EN:
UN HOMBRE DE 67 AÑOS DE EDAD CONSULTA POR PLENITUD POSPRANDIAL, INAPETENCIA Y PÉRDIDA DE PESO (10 KG)
HEMATOCRITO Y LA HEMOGLOBINEMIA; LA SERIADA ESOFAGOGASTRODUODENAL MOSTRÓ UN ANTRO DEFORMADO CO
MÉTODOS COMPLEMENTARIOS INDICA CON MAYOR SENSIBILIDAD INVASIÓN TUMORAL ORGÁNICA:?
UNA MUJER DE 22 AÑOS CONCURRE AL HOSPITAL POR ICTERICIA, DOLOR Y MASA ABDOMINAL PALPABLE LOCALIZADA E
DE PANCREATITIS AGUDA. LA ECOGRAFÍA MOSTRÓ DILATACIÓN DE LA VÍA BILIAR EXTRAHEPÁTICA (18 MM) CON ENGROS
CONDUCTA QUIRÚRGICA MAS ADECUADA ES:
EN UN BOCIO NODULAR EUTIROIDEO, CON NÓDULOS MENORES DE 2 CM, DONDE LA PUNCIÓN CON AGUJA FINA ES NEG
UN NIÑO DE 6 MESES CONCURRE PARA CONTROL PERIÓDICO EN SALUD. SE TRATA DE UN RECIÉN NACIDO DE TÉRMINO,
ANTROPOMETRÍA, ESTADO INMUNITARIO Y MADURACIÓN SON NORMALES. AL REALIZAR LAS INDICACIONES, ¿CUÁL DE
EN UN PACIENTE EN COMA, CON SOSPECHA DE INTOXICACIÓN CON BENZODIAZEPINAS ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES SUSTA
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES GRUPOS DE FÁRMACOS, SON OPCIONES PARA EL TRATAMIENTO DE MANTENIMIENTO DEL TR
A UN PACIENTE DE 40 AÑOS, PORTADOR DE UN SÍNDROME ÁCIDO SENSITIVO SE LE REALIZA UNA FIBROENDOSCOPIA ALT
ESTUDIO ANATOMOPATOLÓGICO INFORMA LA PRESENCIA DE HELICOBACTER PYLORI. ¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO FARMA
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES RESULTADOS ESPIROMÉTRICOS INDICA OBSTRUCCIÓN TEMPRANA (LEVE) AL FLUJO AÉREO?
CON RESPECTO AL TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA, ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES A
UNA PACIENTE DE 36 AÑOS CONCURRE A LA CONSULTA CON UN ANÁLISIS DE LABORATORIO QUE MUESTRA UN COLESTE
DE LAS SIGUIENTES PATOLOGÍAS DESCARTARÍA MEDIANTE LA EVALUACIÓN CLÍNICA Y DE LABORATORIO, ANTES DE EVAL
UNA PACIENTE DE 32 AÑOS CONSULTA POR TOS DE 4 SEMANAS DE EVOLUCIÓN. NO ES FUMADORA NI TOMA MEDICAM
ETIOLOGÍAS MÁS PROBABLES DE ESTE CUADRO?
UN PACIENTE CON DIABETES MELLITUS TIPO 2 CONCURRE A UNA CONSULTA DE CONTROL. PRESENTA UNA TA DE 140/90
AYUNAS DE 117 MG/DL, UNA HEMOGLOBINA GLUCOCILADA (HBA1C) DE 6,8%, UN COLESTEROL TOTAL DE 228 MG/DL Y
LATINOAMERICANA DE DIABETES ESTE PACIENTE TIENE:
UN PACIENTE DIABÉTICO DE 45 AÑOS, LO CONSULTA PARA UN EXAMEN PERIÓDICO DE SALUD. TIENE UN ÍNDICE DE MAS
OTROS REGISTROS SIMILARES). ¿CUÁL SERÍA LA CONDUCTA TERAPÉUTICA ACONSEJADA EN ESTE PACIENTE SEGÚN EL SÉP
DETECCIÓN, EVALUACIÓN Y TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL?
UN HOMBRE DE 54 AÑOS CONSULTA POR PARESTESIAS EN LOS MIEMBROS INFERIORES Y DOLOR ABDOMINAL. ES FUMA
SIEMPRE EN MENDOZA, TRABAJÓ DESDE LOS 20 AÑOS EN LA INDUSTRIA TEXTIL Y LOS ÚLTIMOS 10 AÑOS EN LA VITIVINÍ
DE CEFALEA, OPRESIÓN TORÁCICA, NÁUSEAS, VÓMITOS Y DIARREA; DESARROLLÓ ANEMIA HEMOLÍTICA E INSUFICIENCIA
INTERPRETÓ EL CUADRO COMO SÉPTICO. EN LOS 2 ÚLTIMOS AÑOS COMENZÓ CON SENSACIÓN QUEMANTE CON DISTRIB
AÑO, REFIERE PROGRESIÓN DE LOS EPISODIOS DE DOLOR ABDOMINAL, DE TIPO CÓLICO, EVALUADOS EN VARIAS OCASIO
HIPERPIGMENTACIÓN DE LA PIEL, HIPERQUERATOSIS DE PALMAS Y PLANTAS E HIPOESTESIA EN LAS PIERNAS CON DISMI
PRESUNTIVO?
UNA JOVEN DE 27 AÑOS HA PRESENTADO EN LOS ÚLTIMOS 3 MESES DIPLOPÍA EN FORMA INTERMITENTE. EL EXAMEN F
EXTERNOS DEL OJO. EL RESTO DEL EXAMEN NEUROLÓGICO ES NORMAL. ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ES EL DIAGNÓSTICO
UNA PACIENTE DE 22 AÑOS CONCURRE A LA CONSULTA POR PRESENTAR AFTAS ORALES RECIDIVANTES, EN OCASIONES M
DOLOROSAS, DURAN 1 A 2 SEMANAS Y DESAPARECEN SIN DEJAR CICATRIZ. ¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO MÁS INDICADO?
UN HOMBRE DE 52 AÑOS FUE INTERNADO POR UN SÍNDROME DE ABSTINENCIA ALCOHÓLICA. PRESENTA TEMBLOR, EST
DE LOS SIGUIENTES FÁRMACOS UTILIZA COMO TRATAMIENTO INICIAL?
UNA PACIENTE DE 66 AÑOS CONSULTA EN LA GUARDIA POR PRESENTAR FIEBRE DE 39 GRADOS CENTÍGRADOS, CEFALEA
PRESENTA SÓLO RIGIDEZ DE NUCA. CON LA SOSPECHA DE UN CUADRO DE MENINGITIS AGUDA SE LE REALIZA UNA PUNC
PURULENTO CUYO EXAMEN DIRECTO CON TINCIÓN DE GRAM ES NEGATIVO. ¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PA
CONCURRE A LA CONSULTA UN PACIENTE DE 38 AÑOS, RESIDENTE EN LA ZONA RURAL DE SANTA FE CON UN CUADRO QU
AGREGÓ LUEGO EDEMA PERIORBITARIO BILATERAL E INDOLORO, CEFALEA, FIEBRE, MIALGIAS GENERALIZADAS SIN DEBI
TIENE COMO ANTECEDENTES SER FUMADOR DE 20 CIGARRILLOS/DÍA Y TOMA BEBIDAS ALCOHÓICAS (120 G/DÍA). TRAE
GLÓBULOS BLANCOS 12.600/MM3 (N:61%, EN CAYADO:3%, B:2%, E:12%, L:22%); ERITROSEDIMENTACIÓN: 25 MM EN LA
UI/L (VN HASTA 30), TGP:88 UI/L (VN HASTA 40), FOSFATASA ALCALINA: 76 UI/L (VN 25-100), CREATINFOSFOKINASA 236
COMPLEMENTO: NORMAL. EL EXAMEN NEUROLÓGICO Y GENITOURINARIO SON NORMALES. ¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO
A LA LUZ DE LOS CONOCIMIENTOS ACTUALES ¿CUÁL ES LA MEJOR OPCIÓN PARA EL TRATAMIENTO DE LA INSUFICIENCIA
UN PACIENTE DE 60 AÑOS CONSULTA POR UN CUADRO DE LARGA DATA DE TEMBLOR CEFÁLICO, DE AMBAS MANOS Y DE
EL EXAMEN FÍSICO ES NORMAL EXCEPTO POR EL TEMBLOR. ¿CUÁL ES LA CONDUCTA MÁS ADECUADA A SEGUIR?
UN PACIENTE DE 65 AÑOS CONSULTA POR CANSANCIO Y DISNEA DE ESFUERZO. EN EL EXAMEN FÍSICO PRESENTA PALIDEZ
3,4 MILLONES/MM3, VCM 103 FL, HB 10 GR/DL, LEUCOCITOS 5.100/MM3, PLAQUETAS 150.000/MM3. EN EL ASPIRADO
MEGACARIOCITOS PEQUEÑOS Y 5% DE BLASTOS. ¿QUÉ DIAGNÓSTICO SOSPECHA EN PRIMER LUGAR?
UN PACIENTE DE 69 AÑOS CONSULTA POR DISNEA DE MEDIANOS ESFUERZOS Y DOLOR RETROESTERNAL CON EL EJERCIC
VALVULAR DE 0,50 CM2 Y UN GRADIENTE TRANSAÓRTICO DE 90 MM HG. ¿CUÁL ES LA CONDUCTA MÁS ADECUADA?
INGRESA A LA GUARDIA UNA PACIENTE DE 38 AÑOS CON HIPERTERMIA DE 40,5 GRADOS CENTÍGRADOS, VÓMITOS, AGIT
EVOLUCIÓN. HABÍA SIDO ASISTIDA 3 DÍAS ANTES POR UN CUADRO DE DISURIA, POLAQUIURIA, NÁUSEAS, FIEBRE Y DOLO
MEDICADO CON CIPROFLOXACINA 500 MG/12 HORAS. TIENE COMO ANTECEDENTES UNA PIELONEFRITIS AGUDA HACE 2
ACTUALMENTE CON METIMAZOL 5 MG/DÍA. EN EL EXAMEN FÍSICO PRESENTA: TA 95-55 MM HG, FC 128/MINUTO, REGU
FORMA GENERALIZADA, AUNQUE DIFÍCIL DE INTERPRETAR POR EL ESTADO DE LA PACIENTE. EL LABORATORIO INFORMA
DESVIADA A LA IZQUIERDA, GLUCEMIA, HEPATOGRAMA, IONOGRAMA Y CREATININEMIA NORMALES. ECOGRAFÍA ABDO
PACIENTE?
UNA MUJER DE 23 AÑOS CONSULTA POR PRESENTAR DESDE HACE VARIOS MESES UNAS PÁPULAS Y VESÍCULAS AGRUPAD
NUCA Y GLÚTEOS. FUE TRATADA CON CREMAS LOCALES SIN MEJORÍA. EL ESTUDIO DE LA BIOPSIA DE LAS LESIONES CON
EN LAS PAPILAS DÉRMICAS. ¿CUÁL ES LA MEJOR CONDUCTA TERAPÉUTICA PARA ESTA PACIENTE?
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES LA CORRECTA CON RESPECTO A LA VACUNACIÓN CONTRA LA HEPATITIS B?
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES PATRONES HEMATIMÉTRICOS CORRESPONDE AL DE UNA ANEMIA FERROPÉNICA CRÓNICA?(V
HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA; RRC: RECUENTO DE RETICULOCITOS; RDW: DISTRIBUCIÓN DEL TAMAÑO DE LOS G
UN PACIENTE DE 42 AÑOS, NORMOTENSO, TIENE COMO ANTECEDENTES EDEMAS GENERALIZADOS Y LOS SIGUIENTES VA
HORAS, HIPOALBUMINEMIA, HIPERLIPIDEMIA Y CREATININEMIA DE 1,26 MG/DL. CONSULTA POR UN CUADRO BRUSCO D
ACTUALES SON: CREATININEMIA 2,4 MG/DL Y PROTEINURIA DE 6 G/DÍA. SU SOSPECHA CLÍNICA ES LA DE UNA TROMBOS
MÁS PROBABLE DE AFECCIÓN RENAL?
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES SON CORRECTAS CON RESPECTO A LAS CAÍDAS EN LOS ANCIANOS?
CONCURRE AL CONSULTORIO UN PACIENTE DE 24 AÑOS CON UN ANÁLISIS PARASITOLÓGICO DE MATERIA FECAL POSITIV
RECOMENDARSE?
LA SOLICITUD DE UNA MAMOGRAFÍA O UN PAPANICOLAU REPRESENTA UNA MEDIDA DE:
SI UNA PRUEBA DIAGNÓSTICA TIENE UNA SENSIBILIDAD DEL 98% Y UNA ESPECIFICIDAD DEL 99%. ¿CUÁL SERÁ SU TASA D
SE DENOMINA PANDEMIA A:
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES PATOLOGÍAS INFECCIOSAS ES LA PRINCIPAL CAUSA DE MORBILIDAD EN EL PAÍS SEGÚN DATOS
¿CÓMO SE MODIFICAN LOS PORCENTUALES DE DISTRIBUCIÓN DE DEFUNCIONES SEGÚN GRUPOS DE CAUSAS CUANDO S
ESAS MISMAS CAUSAS?
UN HOMBRE DE APROXIMADAMENTE 70 AÑOS ES LLEVADO A LA GUARDIA POR UN VECINO QUIEN REFIERE QUE EL ANC
DEAMBULANDO, GOLPEADO Y SANGRANDO. EL PACIENTE PRESENTA CLAROS SIGNOS DE MALTRATO FÍSICO Y NO COLAB
SUCEDIDO.¿CUÁL ES LA CONDUCTA LEGAL A SEGUIR POR EL PROFESIONAL QUE LO ATIENDE?
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS NO DEBE SER PRESCRIPTO, SEGÚN LA LEY DE SALUD REPRODUC
UN HOMBRE DE 47 AÑOS CONCURRE A LA CONSULTA POR PRESENTAR UNA MASA LATERAL EN EL CUELLO CUYA PRESEN
20 AÑOS. EN EL EXAMEN FÍSICO SE CONSTATA UN TUMOR DE BORDES IRREGULARES, CONSISTENCIA DURA Y ADHERIDO
ESOFAGOSCOPIA, EL CENTELLOGRAMA TIROIDEO Y LA TOMOGRAFÍA COMPUTADA DE TÓRAX FUERON NORMALES. SU S
DESCONOCIDO. ¿CUÁL ES SU LOCALIZACIÓN MÁS PROBABLE?
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES CARACTERÍSTICAS ES CORRECTA CON RESPECTO A LAS HERNIAS INGUINALES?
UN PACIENTE SUFRE UN SEGUNDO EPISODIO DE NEUMOTÓRAX ESPONTÁNEO Y SE LE INDICA CIRUGÍA COMO TRATAMIE
FRECUENCIA ES:
UN PACIENTE TRAUMATIZADO VÍCTIMA DE UNA COLISIÓN POR VEHÍCULO A MOTOR ES LLEVADO AL DEPARTAMENTO DE
DE FOCO NEUROLÓGICO, CON UNA FRECUENCIA RESPIRATORIA DE 24/MINUTO Y UNA TENSIÓN ARTERIAL DE 95/70 MM
EVALUACIÓN DEL PACIENTE QUIEN PRESENTA AHORA ANISOCORIA Y HEMIPARESIA PROGRESIVA. EL DIAGNÓSTICO MÁS
UN OPERARIO DE UNA ESTACIÓN DE SERVICIOS SE QUEMÓ CON AGUA HIRVIENDO AL ABRIR LA TAPA DE UN RADIADOR.
PORCIÓN ANTERIOR DEL TRONCO Y LA PORCIÓN ANTERIOR DEL MIEMBRO INFERIOR DERECHO. AL DERIVARLO, SU ASEG
DEL PRONÓSTICO, LA EXTENSIÓN DE LA SUPERFICIE CORPORAL QUEMADA. UD. INFORMA QUE FUE DEL:
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN FRENTE A UNA ESTENOSIS CAROTÍDEA MAYOR DEL 70%, SINTOMÁTICA?
UNA PACIENTE DE 74 AÑOS, APENDICECTOMIZADA A LOS 10 AÑOS Y SIN ANTECEDENTES MÉDICOS DE IMPORTANCIA IN
ELIMINACIÓN DE GASES DE 48 HORAS DE EVOLUCIÓN. EN LA RADIOGRAFÍA DE ABDOMEN DE PIE SE OBSERVAN NIELES H
OBSTRUCTIVA MÁS PROBABLE EN ESTE CUADRO?
UN PACIENTE CON UNA INTERNACIÓN PROLONGADA EN UTI POR UNA QUEMADURA GRAVE DESARROLLA UNA COLECIS
ESTE CASO?
UNA MUJER DE 18 AÑOS INGRESA A LA GUARDIA POR DOLOR EN LA FOSA ILÍACA DERECHA (FID). REFIERE HABER COME
INFECCIÓN URINARIA Y MEDICADO CON CIPROFLOXACINA 500 MG/DÍA DURANTE 7 DÍAS. ACTUALMENTE SE ENCUENTR
ECOGRAFÍA Y LA TOMOGRAFÍA COMPUTADA DE ABDOMEN SE OBSERVA UNA COLECCIÓN EN LA FID QUE SE INTERPRETA
ADOPTARSE EN ESTA PACIENTE?
DURANTE UNA LAPAROTOMÍA EXPLORADORA POR UN TRAUMATISMO ABDOMINAL CERRADO SE OBSERVA UN HEMATO
CORRECTA?
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES CARACTERÍSTICAS ES CORRECTA CON RESPECTO A LAS HERNIAS CRURALES?
UN PACIENTE DE 60 AÑOS PRESENTA UN TUMOR DEL ÁNGULO HEPÁTICO DEL COLON.¿CUÁL ES LA CONDUCTA QUIRÚRG
UN PACIENTE DE 40 AÑOS CONSULTA POR DOLOR EPIGÁSTRICO INTENSO, IRRADIADO AL DORSO Y VÓMITOS DE COMIEN
COLESTASIS, SU ABDOMEN ESTÁ DISTENDIDO, CON DEFENSA GENERALIZADA Y SIN CONTRACTURA Y EL PAR DE RADIOGR
PROBABLE?
UNA PACIENTE DE 16 AÑOS CONSULTA POR PRESENTAR UNA ATRASO MENSTRUAL (6 SEMANAS) Y MOLESTIAS EN EL HIP
CORIÓNICA HUMANA CUYO RESULTADO ES DE 850 MUI/ML. SE REALIZA UNA ECOGRAFÍA TRANSVAGINAL EN LA QUE NO
MÁS ADECUADA A SEGUIR?
UNA PACIENTE DE 30 AÑOS, PRIMIGESTA, CON UN EMBARAZO DE TÉRMINO, SE ENCUENTRA EN TRABAJO DE PARTO CON
MEMBRANAS Y A CONTINUACIÓN COMIENZA UNA METRORRAGIA MODERADA; EL TONO UTERINO ESTÁ CONSERVADO Y
SEGUNDOS DE DURACIÓN. EL MONITOR FETAL REGISTRA UNA BRADICARDIA FETAL GRAVE. DE INMEDIATO SE REALIZA U
CUELLO CENTRALIZADO, BORRADO EN UN 80% CON 5 CM DE DILATACIÓN CERVICAL; PRESENTACIÓN CEFÁLICA, MÓVIL, V
BRADICARDIA FETAL PERSISTE Y SE ACENTÚA. LOS SIGNOS VITALES MATERNOS SON NORMALES. ¿CUÁL ES LA ETIOLOGÍA
UNA PACIENTE DE 24 AÑOS CURSA LA SEMANA 36 DE UN EMBARAZO DE EVOLUCIÓN NORMAL Y TIENE EL ANTECEDENT
CONDUCTA MÁS ADECUADA, EN ESTE CASO, PARA EVITAR EL RIESGO DE MUERTE PERINATAL POR SEPSIS?
¿CON CUÁL DE LOS SIGUIENTES ESTUDIOS SE PREDICE MEJOR EL RIESGO DE TRANSMISIÓN PERINATAL DEL VIRUS DE LA
UNA MUJER DE 37 AÑOS CON EL ANTECEDENTE DE CUATRO PARTOS NORMALES, CURSA UN EMBARAZO DE 38 SEMANA
PÉRDIDA DE LÍQUIDO POR GENITALES DE 2 HORAS DE EVOLUCIÓN. EN EL EXAMEN FÍSICO PRESENTA UNA ALTURA UTERI
CONTRACCIONES EN 10 MINUTOS CON UNA DURACIÓN DE 30 SEGUNDOS CADA UNA. LATIDOS FETALES DE 140 POR MIN
VAGINAL DEMUESTRA BOLSA ROTA, UN CUELLO CENTRALIZADO, BORRADO EN UN 50% CON 7 CM DE DILATACIÓN; PRES
GLABELA COMO EL PUNTO MÁS DECLIVE EN EL CENTRO DE LA EXCAVACIÓN PELVIANA, Y LOS ORIFICIOS NASALES ORIEN
APROPIADA A SEGUIR EN ESTE CASO?
UNA PACIENTE DE 35 AÑOS CONSULTA CON UN PROTOCOLO ANATOMOPATOLÓGICO DE UNA BIOPSIA QUE LE REALIZARO
CARCINOMA DUCTAL INFILTRANTE DE 15 MM DE DIÁMETRO CON MÁRGENES DE SEGURIDAD ANATÓMICOS, BIEN DIFER
FÍSICO Y LOS EXÁMENES COMPLEMENTARIOS SE ENCUENTRAN DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES. ¿CUÁL ES LA CON
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES FÁRMACOS DEBERÁ INCLUIR SIEMPRE EN UN ESQUEMA TERAPÉUTICO ANTIMICROBIANO PAR
PACIENTE CON DESEOS DE FERTILIDAD?
EN UNA PACIENTE DE 30 AÑOS, PRIMÍPARA, QUE PRESENTA DESDE HACE UN AÑO ALTERACIONES DEL CICLO BIFÁSICO, C
INFERIOR A LOS 21 DÍAS, SIN MODIFICACIONES CUANTITATIVAS. ¿CUÁL ES LA INDICACIÓN MÁS ADECUADA PARA IDENTI
A UNA PACIENTE DE 22 AÑOS, PRIMIGESTA, EN TRABAJO DE PARTO, CON 8 CM DE DILATACIÓN, SE LE PRACTICA LA ROTU
LATIDOS FETALES SON DE 140 POR MINUTO, LA PRESENTACIÓN CEFÁLICA, PASA DE ESTAR MÓVIL POR ENCIMA DEL ESTRE
PACIENTE COMIENZA CON UN CUADRO DE EXCITACIÓN PSICOMOTRIZ, DISNEA E HIPOTENSIÓN ARTERIAL. LOS LATIDOS F
LATIDOS POR MINUTO. LA PACIENTE COMIENZA CON CONVULSIONES. ¿QUÉ PATOLOGÍA SOSPECHA UD. EN PRIMER LUG
ANTE UNA PACIENTE DE 26 AÑOS QUE PRESENTA UNA FORMACIÓN ANEXIAL DE CONTENIDO LÍQUIDO, COMPATIBLE CON
QUE PERSISTE EN DOS ECOGRAFÍAS EN UN LAPSO DE 3 MESES. ¿CUÁL ES LA CONDUCTA MÁS ADECUADA?
UNA PACIENTE DE 36 AÑOS, CONSULTA POR UNA LESIÓN BLANCOGRISÁCEA, DISCRETAMENTE SOBREELEVADA, UBICADA
DIÁMETRO, PRURIGINOSA, DE 8 MESES DE EVOLUCIÓN. ¿CUÁL ES LA CONDUCTA MÁS ADECUADA?
UNA PACIENTE DE 35 AÑOS, PRESENTA UNA LESIÓN INTRAEPITELIAL CERVICAL DE ALTO GRADO (SIL DE ALTO GRADO) CO
ADECUADO?
CONCURRE A LA CONSULTA UNA PACIENTE CON UN EMBARAZO DE 36 SEMANAS QUE TIENE COMO ANTECEDENTES OBS
NORMALES. COMENZÓ HACE 10 DÍAS CON PRURITO PALMOPLANTAR (PRINCIPALMENTE NOCTURNO) QUE EN LOS ÚLTIM
TORSO. LOS ESTUDIOS DE LABORATORIO EFECTUADOS INFORMAN, ENTRE OTROS RESULTADOS, GOT:25 UI/L, GPT:19 UI/
COAGULOGRAMA NORMAL. SE REALIZA UNA ECOGRAFÍA OBSTÉTRICA QUE INFORMA BIOMETRÍA FETAL ACORDE CON L
FETAL (PRF) ES NORMAL. CON EL DIAGNÓSTICO DE COLESTASIS INTRAHEPÁTICA DEL EMBARAZO, ¿CUÁL ES LA CONDUCTA
UNA MUJER DE 21 AÑOS, PRIMIGESTA, DE 8 SEMANAS DE EMBARAZO, CONCURRE AL SEGUNDO CONTROL PRENATAL CO
ENTRE ESTOS ESTUDIOS FIGURA UN DOSAJE DE IGG ESPECÍFICA PARA TOXOPLASMOSIS, QUE RESULTA POSITIVO (1/512 D
¿CUÁL ES LA TOXICIDAD TARDÍA OBSERVADA CON MAYOR FRECUENCIA EN UN NIÑO QUE RECIBIÓ ADRIAMICINA COMO
¿CUÁL ES LA TASA DE MORTALIDAD INFANTIL SOBRE 1.000 NACIDOS VIVOS, DE LA REPÚBLICA ARGENTINA PARA EL AÑO
¿QUÉ PUNTAJE DE APGAR AL MINUTO DE VIDA, LE CORRESPONDE A UN RECIÉN NACIDO CON UNA FRECUENCIA CARDÍA
LAS EXTREMIDADES, LLANTO VIGOROSO CON TOS COMO RESPUESTA A LA SONDA NASAL, Y CIANOSIS DISTAL?
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES COMBINACIONES DE ANTIBIÓTICOS ES LA MÁS EFECTIVA PARA EL TRATAMIENTO DE LA ENFER
UNA NIÑA DE 12 AÑOS PRESENTA UN CUADRO CON HIPERVENTILACIÓN DE ORIGEN PSICÓGENO. LOS RESULTADOS DE U
DE 20 MM HG. ¿CUÁL ES LA CONCENTRACIÓN SÉRICA DE BICARBONATO ESPERADA?
UN NIÑO DE 3 AÑOS ES COMPAÑERO DE BANCO DE UNA NIÑA QUE FUE INTERNADA POR PRESENTAR UNA MENINGITIS
DEBE ADOPTARSE CON RESPECTO A LA PROFILAXIS DEL NIÑO?
EN UN CONTROL DE SALUD DE UNA NILÑA DE 21 MESES UD. ENCUENTRA FUSIÓN (ADHERENCIA) DE LOS LABIOS MENOR
UN NIÑO DE 4 AÑOS ACABA DE RECIBIR POR PRIMERA VEZ PENICILINA POR UNA FARINGITIS CON UNA PRUEBA POSITIV
POCOS MINUTOS CON TAQUICARDIA, RINORREA, ESTORNUDOS, RONQUERA, DISFONÍA, ESTRIDOR LARÍNGEO, PRURITO
¿QUÉ MEDICACIÓN UTILIZA INICIALMENTE?
TRAEN A LA GUARDIA DEL HOSPITAL EN AMBULANCIA A UN PACIENTE DE 8 AÑOS QUIEN PRESENTA UNA VÍA AÉREA PER
EFECTIVA, CON PULSOS POSITIVOS, UNA FRECUENCIA CARDÍACA DE 140 POR MINUTO, LIGERAMENTE IRREGULAR Y SIGN
SEGMENTO PR AUSENTE Y UN QRS DE 0,14 SEGUNDOS. ¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?
USTED VA CAMINANDO POR LA CALLE Y ESCUCHA A UNA MUJER GRITAR DESESPERADAMENTE QUE SU HIJO "SE TRAGÓ
APROXIMADAMENTE 2 AÑOS CON TOS INEFECTIVA, CIANOSIS Y DIFICULTAD RESPIRATORIA IMPORTANTE. ¿QUÉ MANIOB
UN NIÑO CORRE BIEN, ANDA EN TRICICLO, HACE TORRES DE 10 CUBOS, COPIA CÍRCULOS E IMITA CRUCES, ARMA ROMPE
SEIS PALABRAS, PREGUNTA ¿POR QUÉ?. ¿QUÉ EDAD EXPRESADA EN MESES CALCULA QUE TIENE ESTE NIÑO DESDE EL PU
UN NIÑO DE 5 AÑOS CON SÍNDROME NEFRÓTICO PRESENTA SIGNOS Y SÍNTOMAS COMPATIBLES CON PERITONITIS. ¿QUÉ
USTED RECIBE UN NIÑO DE TRES MESES SIN NÓDULO NI CICATRIZ DE BCG CON CERTIFICADO DE INMUNIZACIONES COMP
VIDA. ¿QUÉ CONDUCTA DEBE ADOPTAR SEGÚN LOS CRITERIOS DE DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE TUBERCULOSIS INF
CONSULTA LA MADRE DE UN NIÑO DE CUATRO AÑOS Y MEDIO POR QUE SU HIJO COMIENZA A GRITAR DE NOCHE ENTRE
LA CAMA, ESTÁ PÁLIDO, SUDOROSO, CON LOS OJOS BIEN ABIERTOS, NO RESPONDE A LAS PALABRAS MATERNAS Y LUEG
ESTOS EPISODIOS EN VARIAS OPORTUNIDADES. ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ENTIDADES ES MÁS PROBABLE QUE PRESENT
UN PACIENTE DE 2 AÑOS PRESENTA UNA HEMOGLOBINA DE 8,5 G/DL, UN HEMATOCRITO DE 28%, RETICULOCITOS BAJO
FORMULA NORMAL, VCM DE 69 FL, CHBCM 23%, SIDEREMIA DISMINUIDA, CAPACIDAD TOTAL DE SATURACIÓN DE HIERR
HEMOGLOBINA F NORMAL. ¿CON CUÁL DE LAS SIGUIENTES ANEMIAS SE CORRELACIONAN MEJOR ESTOS DATOS DE LAB
UN NIÑO DE 18 MESES SIN ANTECEDENTES PERSONALES DE IMPORTANCIA, COMIENZA EN FORMA SÚBITA CON INESTAB
AFERRA A LA MADRE CUANDO INTENTA DEAMBULAR. SE PONE PÁLIDO DURANTE EL EPISODIO , QUE DURA APROXIMAD
CONECTADO, EN BUEN ESTADO GENERAL, CON UN EXAMEN FÍSICO NORMAL. SU MADRE PADECE MIGRAÑA CRÓNICA. ¿C
UN PACIENTE DE 13 AÑOS SE PRESENTA CON DOLOR EN REGIÓN MEDIA DE MUSLO DERECHO QUE SE IRRADIA A LA ROD
REFIERE TRAUMATISMO PREVIO NI OTROS DATOS DESTACABLES COMO FIEBRE, O PÉRDIDA DE PESO. PRESENTA PESO EN
LIMITACIÓN A LA ROTACIÓN INTERNA DE LAS CADERAS Y CAMINA CON LOS PIES ROTADOS HACIA AFUERA. ¿QUÉ INCIDE
PACIENTE?
EN UN JARDÍN MATERNAL SE CONFIRMA QUE LA MAESTRA DE LA SALA DE LACTANTES PRESENTA HEPATITIS A CONFIRMA
NIÑA DE 7 MESES QUE CONCURRE A DICHA SALA?
UN NIÑO DE 4 AÑOS, CON INMUNIZACIONES COMPLETAS PARA LA EDAD FUE INCLUIDO EN UN CATASTRO FAMILIAR POR
BACILÍFERA. EL NIÑO SE ENCUENTRA ASINTOMÁTICO Y PRESENTA LA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX, EL HEMOGRAMA Y LA ER
CONDUCTA MÁS ADECUADA?
CUÁL ES EL FÁRMACO MÁS UTILIZADO PARA EL TRATAMIENTO DEL TRASTORNO DE DÉFICIT DE ATENCIÓN CON HIPERACT
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES DATOS ES MÁS PROBABLE QUE SE PRESENTE EN LA ENFERMEDAD HIRSCHPRUNG?
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ALTERACIONES SE PRESENTA CON MAYOR FRECUENCIA EN UN NIÑO CON RUBÉOLA CONGÉNI
SE OSERVA LA OCURRENCIA DE CASOS DE INSUFICIENCIA HEPÁTICA AGUDA EN MENORES DE 10 AÑOS. DADA LA BAJA FR
PACIENTES ES DERIVADA A UNA UNIDAD CENTRALIZADA. SE PLANTEA LA POSIBILIDAD DE UNA ASOCIACIÓN ENTRE EL CO
PROPONDRÍA?
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ENFERMEDADES INFECCIOSAS PADECIDAS UN AÑO ANTES, DEJAN INMUNIDAD PROTECTORA
SEÑALE CUÁL DE LOS SIGUIENTES DATOS ESPERA ENCONTRAR HABITUALMENTE EN UN NIÑO DE DOS AÑOS PREVIAMEN
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CORRECTA CON RESPECTO A LAS FÍSTULAS ENTEROCUTÁNEAS?
USTED RECIBE UN PACIENTE EN QUIEN SE SOSPECHA ENFERMEDAD DE CHAGAS EN FASE CRÓNICA. ¿CUÁL DE LAS SIGUIE
CONFIRMACIÓN DIAGNÓSTICA?
USTED RECIBE UN PACIENTE DE 42 AÑOS, ORIUNDO DE LA PROVINCIA DE SALTA, QUE CONSULTA POR FIEBRE INTERMITE
EVOLUCIÓN. CONSULTÓ PREVIAMENTE EN UN CENTRO ASISTENCIAL DONDE SE LE REALIZARON LOS SIGUIENTES ESTUDIO
HEMATOCRITO: 34%, HB: 11,8 GR/DL, GLÓBULOS BLANCOS: 13.200 MM3 (80-0-3-12-5), ERITROSEDIMENTACIÓN: 53 MM
MG/DL; ORINA: NORMAL; ECOGRAFÍA ABDOMINAL: ESPLENOMEGALIA LEVE; ECOCARDIOGRAMA: NORMAL. DE ACUERD
CONFIRMARLA?
UNA MUJER DE 56 AÑOS LO CONSULTA POR PTOSIS PALPEBRAL Y DEBILIDAD MUSCULAR DE LA HEMICARA DERECHA, DE
PARÁLISIS QUE COMPROMETE LAS PARTES SUPERIOR E INFERIOR DE LA HEMICARA DERECHA, DESVIACIÓN DE LA COMIS
AUSENTE, AGEUSIA EN LOS DOS TERCIOS ANTERIORES DE LA LENGUA. ¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ES UN FACTOR DE RIESGO DE CARCINOMA DE TIROIDES EN PACIENTES CON UN NÓDULO TIRO
UN PACIENTE DE 48 AÑOS LO CONSULTA POR UN CUADRO DE DISPEPSIA CON PIROSIS Y VÓMITOS OCASIONALES. HA REC
CONDUCTA MÁS ADECUADA FRENTE A ESTE CASO?
UN PACIENTE CON DIAGNÓSTICO DE ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA TIENE UN HEMATOCRITO DE 45
ECOCARDIOGRAMA SIN DILATACIÓN DE CAVIDADES DERECHAS. ¿CON CUÁL DE LOS SIGUIENTES PARÁMETROS, USTED IN
¿CUÁLES SON LAS ALTERACIONES ELECTROCARDIOGRÁFRICAS MÁS FRECUENTES EN LA ENFERMEDAD PULMONAR OBST
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CORRECTA CON RESPECTO AL AUTOMONITOREO DEL PACIENTE CON DIABE
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CORRECTA CON RESPECTO A LAS GAMMAPATÍAS MONOCLONALES BENIGN
CONCURRE AL CONSULTORIO UN PACIENTE PORTADOR DE UNA DIABETES MELLITUS TIPO 2 DE LARGA DATA QUE PRESEN
FÍSICO UN IMPORTANTE COMPONENTE INFLAMATORIO Y EL DRENAJE DE ABUNDANTE EXUDADO PURULENTO. ¿CUÁL D
UN HOMBRE DE 55 AÑOS DE EDAD, FUMADOR, OBESO Y DISLIPIDÉMICO, PRESENTA CIFRAS TENSIONALES DE 170/110 M
Y AMLODIPINA 5 MG/DÍA. HASTA HACE 6 MESES SUS PRESIONES PROMEDIO ERAN DE 130/85 MM HG. ENTRE LOS EXÁM
CREATININEMIA, RESPECTO DE LOS VALORES DE HACE 5 MESES.¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES MÁS PROB
UNA PACIENTE DE 38 AÑOS CONCURRE A SU CONSULTORIO ALARMADA POR LOS RESULTADOS DEL EXAMEN DE ABORAT
MG/DL, TG 155 MG/DL. COMO ANTECEDENTES PRESENTA: HTA EN TRATAMIENTO CON ANTAGONISTAS DEL RECEPTOR D
UN IAM A LOS 62 AÑOS. EN EL EXAMEN FÍSICO PRESENTA COMO ÚNICO DATO POSITIVO UNA TA DE 150/80 MM HG. ¿CU
USTED RECIBE UN PACIENTE CON ASTENIA PROLONGADA QUIEN TRAE LOS SIGUIENTES RESULTADOS SEROLÓGICOS: HBS
DIAGNÓSTICO EN ESTE PACIENTE?
UN PACIENTE DE 30 AÑOS CONSULTA POR DOLOR EN HEMITÓRAX DERECHO, FIEBRE Y TOS PRODUCTIVA DE 96 HORAS D
FÍSICO PRESENTA ESTERTORES CREPITANTES EN LA BASE PULMONAR DERECHA. DE ACUERDO A SU DIAGNÓSTICO PRESU
PACIENTE?
UNA MUJER DE 25 AÑOS SIN ANTECEDENTES PATOLÓGICOS LO CONSULTA POR DISURIA, POLAQUIURIA, LUMBALGIA Y T
PRESENTA UN ABDOMEN BLANDO Y DEPRESIBLE Y PUÑOPERCUSIÓN NEGATIVA. ¿CUÁL ES LA CONDUCTA MÁS ADECUAD
UN PACIENTE DE 60 AÑOS CONSULTA POR SÍNDROME FEBRIL DE UN MES DE EVOLUCIÓN, ASTENIA, ANOREXIA, PÉRDIDA
ENCUENTRA FEBRIL (TEMPERATURA AXILAR 38,5°C), CON PETEQUIAS CONJUNTIVALES Y NÓDULOS EN LA EMINENCIA TE
SOLICITARÍA?
¿CUÁLES DE LAS SIGUIENTES CONDICIONES Y ENTIDADES SE CONSIDERAN FACTORES DE RIESGO PARA EL DESARROLLO D
CONCURRE A LA CONSULTA UN PACIENTE CON LOS SIGUIENTES RESULTADOS DE LABORATORIO: COLESTEROL TOTAL 250,
FRIEDEWALD, ¿CUÁL ES SU COLESTEROL-LDL?
LO CONSULTA UN PACIENTE DE 43 AÑOS POR DIARREA DE 10 SEMANAS DE EVOLUCIÓN, DE COMIENZO BRUSCO, QUE PR
NOCTURNO Y MÁS DE 400 GRAMOS DE MATERIA FECAL DIARIOS. ¿CUÁL ES SU PRESUNCIÓN DIAGNÓSTICA?
LO CONSULTA UN PACIENTE DE 55 AÑOS CON DISFUNCIÓN SEXUAL ERÉCTIL, ASOCIADO CON UNA PÉRDIDA DE LA LIBIDO
CURSANDO SITUACIONES DE ESTRÉS O DE CONFLICTO CON SU PAREJA Y TIENE COMO ANTECEDENTES PERSONALES SER F
1 AÑO DE EVOLUCIÓN. EL ÚNICO DATO POSITIVO DEL EXAMEN FÍSICO ES LA PRESENCIA DE TESTÍCULOS PEQUEÑOS. ¿CUÁ
TRAEN A LA CONSULTA UNA NIÑA DE 5 AÑOS CON FLUJO VAGINAL, PRURITO Y ERITEMA VULVAR. NO TIENE ANTECEDEN
INDICACIÓN MÁS ADECUADA?
USTED RECIBE A UN NIÑO DE 3 AÑOS EN QUIEN SOSPECHA UN SÍNDROME DE MONONUCLEOSIS INFECCIOSA. ¿QUÉ RESP
CONSIDERANDO QUE LOS ANTICUERPOS DE PAUL-BUNNELL PUEDEN ENCONTRARSE FALSAMENTE NEGATIVOS A ESTA ED
A USTED LO CONSULTAN POR UN PACIENTE DE 11 AÑOS QUE SE ENCUENTRA INTERNADO Y QUE PRESENTA LESIONES VE
COMENZARON 2 DÍAS ANTES DE LA INTERNACIÓN COMO MÁCULAS ERITEMATOSAS QUE EVOLUCIONARON A PÁPULAS Y
PURPÚRICO. LUEGO SE AGREGÓ COMPROMISO DE LA MUCOSA ORAL Y CONJUNTIVAL. EL PACIENTE ESTÁ FEBRIL, CON DE
ANTECEDENTE UNA INFECCIÓN DE LAS VÍAS ÁREAS SUPERIORES 10 DÍAS ANTES. ¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO MÉDICO MÁ
USTED RECIBE EN EL SERVICIO DE EMERGENCIAS A UNA NIÑA DE 8 AÑOS CON VÓMITOS Y DOLOR ABDOMINAL DE 12 HO
CON MUCOSAS SEMIHÚMEDAS, DIENTES SIN BRILLO Y TAQUIPNEA. EN EL EXAMEN FÍSICO SE CONSTATA UN IMPÉTIGO E
MISMO PIE. SU MADRE MANIFIESTA QUE EN EL ÚLTIMO TIEMPO HA TENIDO EPISODIOS DE ENURESIS Y LE IMPRESIONA
SIGUIENTES ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE EN ESTA PACIENTE?
UNA MADRE LE CONSULTA PORQUE NOTA QUE SU HIJO, DE 18 MESES, POSEE EL EJE DE AMBOS MIEMBROS INFERIORES
DOS “PARÉNTESIS”. EL NIÑO FUE UN RECIÉN NACIDO DE TÉRMINO, CON PARTO POR CESÁREA DEBIDO A UNA POSICIÓN
Y EL RESTO DE LAS PAUTAS MADURATIVAS FUERON ADQUIRIDAS CORRECTAMENTE. NO TIENE ANTECEDENTES SIGNIFICA
MIEMBROS INFERIORES ¿CUÁL ES LA CONDUCTA MÁS ADECUADA?
UNA MADRE CON DIABETES MELLITUS MAL CONTROLADA DA A LUZ A UN NIÑO DE 4,5 KG DE PESO.¿CUÁL DE LAS SIGUIE
UNA NIÑA DE 3 AÑOS HA TENIDO UN EPISODIO DE INFECCIÓN URINARIA. LUEGO DE COMPLETAR EL TRATAMIENTO ANT
CISTOURETROGRAFÍA MICCIONAL QUE FUERON NORMALES. ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ES LA CONDUCTA MÁS ADECUAD
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES DETERMINACIONES DE LABORATORIO CONSIDERA PRIORITARIA PARA DETERMINAR LA COND
UN LACTANTE SANO DE 15 MESES ES TRAÍDO AL CONSULTORIO POR DIARREA DE 2 MESES DE EVOLUCIÓN. EL CRECIMIEN
LA PRIMERA DEPOSICIÓN DEL DÍA ES NORMAL, PERO LAS SIGUIENTES SON CADA VEZ MAS BLANDAS Y FRECUENTES LAS
SIGUIENTES ES LA MEJOR INDICACIÓN QUE DEBERÁ SEGUIR LA MADRE CON RESPECTO AL CUIDADO DEL NIÑO?
USTED RECIBE A UN RECIÉN NACIDO DE TÉRMINO DE 9 DÍAS DE VIDA CON UN PESO ADECUADO PARA LA EDAD GESTACIO
MIEMBROS SUPERIORES Y EL TRONCO. SU MADRE REFIERE QUE NOTA ESTA COLORACIÓN DESDE HACE TRES DÍAS APROX
RESULTADOS: BILLIRRUBINA TOTAL 13 MG/DL; BILLIRRUBINA DIRECTA 0,2 MG/DL; HEMOGLOBINA 16,5 MG/DL; RETICUL
EVOLUCIÓN EL LACTANTE SE ENCUENTRA SIN CAMBIOS EN EL EXAMEN FÍSICO. CONTINÚA CON ALIMENTACIÓN CON PEC
HALLAZGO DE IMPORTANCIA. ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?
LLEGA A LA CONSULTA UN NIÑO DE 7 AÑOS, QUIEN PRESENTA HEMATOMAS EN EL TRONCO, EL ABDOMEN Y LOS MIEMB
OTROS SANGRADOS. USTED SOLICITA UN HEMOGRAMA Y LE INFORMAN UN RECUENTO DE PLAQUETAS DE 15000 /MM3
MARTÍN ES UN RECIÉN NACIDO DE TÉRMINO CON UN PESO ADECUADO PARA LA EDAD GESTACIONAL, HIJO DE UNA MAD
RECIÉN NACIDO?
UN NIÑO DE 7 AÑOS, PORTADOR DE UNA LEUCEMIA LINFOBLÁSTICA AGUDA, EN RECAÍDA, SE ENCUENTRA NEUTROPÉNI
HACE 24 HORAS. SE ENCUENTRA EN REGULAR ESTADO GENERAL. DE ACUERDO A SU CATEGORIZACIÓN ¿CUÁL ES EL TRAT
USTED OBSERVA A UNA NIÑA QUE LEVANTA LA CABEZA Y EL TÓRAX, UNE LAS MANOS EN LA LÍNEA MEDIA, ESTIRA LOS B
ESTÁ EN BIPEDESTACIÓN. ¿QUÉ EDAD EN SEMANAS, CALCULA QUE TIENE ESTA NIÑA DESDE EL PUNTO DE VISTA MADURA
USTED RECIBE A UN NIÑO DE 8 AÑOS, QUE CONSULTA POR CUARTA VEZ EN EL SERVICIO DURANTE ESTE MES. LO EVALÚA
EXPLICAR, LOS RESULTADOS DE SUS INVESTIGACIONES NO CONCUERDAN CON LA SALUD GENERAL DEL NIÑO; LOS SÍNTO
PRINCIPAL NO QUIERE DEJAR NUNCA AL NIÑO SOLO EN EL HOSPITAL Y NO MUESTRA PREOCUPACIÓN POR SU NIÑO COM
LO CONSULTAN POR UN NIÑO DE 9 AÑOS, QUE PRESENTA TICS, GRITA INVOLUNTARIAMENTE Y TIENE PROBLEMAS DE CO
SE ENCUENTRA EN LA GUARDIA UN NIÑO DE 7 AÑOS, QUE PADECIÓ UN TRAUMATISMO DE CRÁNEO. USTED LO VALORA
RESPUESTA VERBAL CONFUSA; RESPUESTA MOTORA: RETIRADA ANTE EL DOLOR. ¿CUÁL ES EL PUNTAJE QUE LE CORRESP
LO CONSULTAN POR UNA NIÑA DE 8 MESES, QUE PRESENTA UNA DERMATITIS LIQUENIFICADA EN LA CARA Y LAS SUPERF
CABELLUDO. SU MADRE ES SANA Y SU PADRE ASMÁTICO. ¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?
USTED RECIBE UN LACTANTE DE 9 MESES, QUE COMIENZA SÚBITAMENTE CON DOLOR ABDOMINAL CÓLICO, CONTRACCI
LA MADRE LO NOTA MUY DECAÍDO, PÁLIDO Y DE A RATOS CON LA MIRADA PERDIDA. ¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PR
USTED RECIBE UN NIÑO DE TRES AÑOS A CUYA MADRE SE LA HA DIAGNOSTICADO TUBERCULOSIS TRES SEMANAS ATRÁS
SU PERCENTILO HABITUAL DE CRECIMIENTO. NO PRESENTA MANIFESTACIONES CLÍNICAS NI RADIOLÓGICAS PERO SE OBS
ADECUADA FRENTE A ESTE CASO?
CONSULTA UN ADOLESCENTE DE 14 AÑOS, QUIEN PRESENTA UN DOLOR INTENSO EN EL TESTÍCULO IZQUIERDO Y TUMEF
DIAGNÓSTICA?
UN NIÑO DE 3 AÑOS QUE ES TRAÍDO A LA GUARDIA PORQUE INGIRIÓ PARACETAMOL A ESCONDIDAS DE SU MADRE, HA
QUE RESULTA DE 150 MG/KG. REALIZA LA DETERMINACIÓN DEL NIVEL PLASMÁTICO DEL FÁRMACO Y ENCUENTRA VALOR
UTILIZADO. ¿CUÁL ES LA DROGA ADECUADA PARA CONTRARRESTAR SUS EFECTOS TÓXICOS?
USTED ATIENDE UN PACIENTE DE 2 HORAS DE VIDA, NACIDO DE TÉRMINO (38 SEM) Y CON PESO ADECUADO PARA LA ED
POSITIVAS QUE INICIÓ TRATAMIENTO CON PENICILINA G BENZATÍNICA 2 SEMANAS PREVIAS AL PARTO. ¿QUÉ CONDUCTA
UN PACIENTE DE 8 MESES, HIJO DE UNA MADRE HIV POSITIVA, TIENE 2 PCR NEGATIVAS Y ANTIGENEMIA NEGATIVA. AÚN
UN PACIENTE DE 2 MESES DE VIDA, VARÓN, PRESENTA DESDE EL NACIMIENTO ESTRIDOR INSPIRATORIO QUE EMPEORA A
DEL EXAMEN FÍSICO ES NORMAL. ¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?
UN PACIENTE DE 6 DÍAS DE VIDA, NACIDO DE TÉRMINO (40 SEM) POR PARTO VAGINAL EUTÓCICO Y CON PESO ADECUAD
PARIETAL DERECHA, SIN CAMBIOS DE LA COLORACIÓN DEL CUERO CABELLUDO. NO PRESENTA AUMENTO DE LA PRESIÓN
DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?
LO CONSULTAN LOS PADRES DE UN NEONATO DE 3 DÍAS DE VIDA PORQUE OBSERVAN A SU HIJO BASTANTE MÁS AMARIL
BEBÉ ES UN RECIÉN NACIDO DE TÉRMINO (39 SEM) POR PARTO VAGINAL Y CON UN PESO ADECUADO PARA LA EDAD GES
LAS RODILLAS. ¿CON QUÉ VALOR DE BILIRRUBINA LE INDICARÍA LUMINOTERAPIA?
LO CONSULTA LA MADRE DE UN NIÑO DE 10 AÑOS, PORQUE SU HIJO PRESENTA UNA PLACA LOCALIZADA DE ALOPECIA E
DE COLORACIÓN Y NO SE OBSERVA EN LA PLACA NINGÚN PELO NI PUNTOS NEGROS. ¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PR
PABLO, DE 9 AÑOS, PRESENTÓ UNA HERIDA CORTANTE EN LA PIERNA IZQUIERDA. EL CERTIFICADO DE INMUNIZACIONES
UNA MUJER DE 45 AÑOS, RESIDENTE DE LA CIUDAD DE BUENOS AIRES, SUFRE UN ACCIDENTE EN LA VÍA PÚBLICA, RESUL
CUENTA QUE TIENE OBRA SOCIAL Y DE ACUERDO A LA LEY BÁSICA DE SALUD N° 153. ¿DE QUIÉN TIENE DERECHO A RECIB
UNA MUJER DE 32 AÑOS, DE NACIONALIDAD BOLIVIANA, RESIDENTE EN SU PAÍS DE ORIGEN, SIN COBERTURA DE OBRA
DE LA CIUDAD DE BUENOS AIRES. SEGÚN LA LEY BÁSICA DE SALUD N° 153 ¿TIENE DERECHO A RECIBIRLA? ¿POR QUÉ?
ALEJANDRA DE 17 AÑOS CONVIVE CON ARIEL DE 20 AÑOS Y CONSULTA AL MÉDICO CLÍNICO DEL HOSPITAL POR SITUACIO
EL SERVICIO SOCIAL. SEGÚN LA LEY 24417 DE "PROTECCIÓN CONTRA LA VIOLENCIA FAMILIAR" ¿CON QUIÉN DEBE IR ACO
MIRIAM DE 17 AÑOS VIVE CON SUS PADRES Y ESTÁ EN PAREJA CON GUSTAVO DE 19 AÑOS DESDE HACE 1 AÑO; SE ACERC
ANTICONCEPTIVOS A LOS PROFESIONALES DEL MISMO. DE ACUERDO A LA LEY DE SALUD REPRODUCTIVA Y PROCREACIÓ
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ES UNA CONTRAINDICACIÓN ABSOLUTA PARA LA ADMINISTRACIÓN DE VACUNAS EN LA POBL
¿EN CUÁL DE LOS SIGUIENTES PACIENTES USTED EVITARÍA LA INDICACIÓN DE LA VACUNA ANTIGRIPAL?
EN UN TIPO DE DISEÑO SE SELECCIONAN DOS GRUPOS, EXPUESTOS Y NO EXPUESTOS A UN FACTOR, Y A TRAVÉS DE UNA
ESTA DEFINICIÓN CORRESPONDE A:
UN PACIENTE DE 78 AÑOS PRESENTÓ UNA COLECISTITIS AGUDA Y FUE TRATADO CON UNA COLECISTECTOMÍA LAPAROSC
DOLOR EN EL HIPOCONDRIO DERECHO Y FIEBRE EN PICOS CON BACTERIEMIA. LA ECOGRAFÍA MUESTRA UNA VÍA BILIAR
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ES LA CAUSA MÁS FRECUENTE DE BILIRRAGIAS EN EL POSTOPERATORIO DE UNA COLECISTECT
UN PACIENTE DE 80 AÑOS CON UNA HEMORRAGIA DIGESTIVA BAJA MODERADA, FUE ESTUDIADO CON UNA COLONOSCO
DIVERTÍCULOS EN EL SIGMOIDES, PERO NO SE DETECTÓ EL ORIGEN DEL SANGRADO. UNA SEGUNDA COLONOSCOPIA PRO
INTERNACIÓN REPITE UN SANGRADO CON DESCOMPENSACIÓN HEMODINÁMICA QUE PERSISTE MÁS DE 24 HORAS. ¿CU
AL AÑO DE UNA RESECCIÓN RADICAL POR UN ADENOCARCINOMA DE COLON (DUKES C), UN ENFERMO DE 65 AÑOS PRE
VI. EN AUSENCIA DE OTRA METÁSTASIS CONOCIDA, ¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO MÁS ADECUADO?
UNA MUJER DE 28 AÑOS CONSULTA POR UN NÓDULO DE 1,5 CM DE DIÁMETRO, BAJO EL LÓBULO DE LA OREJA DERECHA
INDOLORO. LA MOVILIDAD FACIAL ESTÁ CONSERVADA. ¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?
UN PACIENTE DE 23 AÑOS PRESENTA UN PRIMER EPISODIO DE NEUMOTÓRAX, GRADO II. NO TIENE ANTECEDENTES DE E
CASO?
USTED ES CONSULTADO POR LA FAMILIA DE UN PACIENTE DE 20 AÑOS QUE SE ENCUENTRA INTERNADO POR UN NEUMO
BURBUJEANDO Y CON FALLA DE EXPANSIÓN LUEGO DE 6 DÍAS DE COLOCADO EL DRENAJE.¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO QU
UN PACIENTE DE 55 AÑOS CONSULTA POR DISFAGIA, TOS, CUADROS DE INFECCIONES RESPIRATORIAS A REPETICIÓN Y RE
JUJUY Y TIENE COMO ANTECEDENTES SER TABAQUISTA Y ETILISTA. EN UNA CONSULTA PREVIA LE DIAGNOSTICARON ACA
ETIOLOGÍA MÁS FRECUENTE DE ACALASIA EN SUDAMÉRICA?
TRAEN A LA CONSULTA UN PACIENTE QUE INGIRIÓ ACCIDENTALMENTE UNA SOLUCIÓN ÁCIDA FUERTE. ¿CUÁL SERÍA EL M
INGRESA UNA PACIENTE DE 35 AÑOS CON VÓMITOS ALIMENTICIOS QUE LUEGO CAMBIAN A CONTENIDO BILIOENTÉRICO
HORAS DE EVOLUCIÓN. TIENE COMO ANTECEDENTES QUIRÚRGICOS: APENDICECTOMÍA A LOS 15 AÑOS Y 2 CESÁREAS A
MUCOSAS SECAS, OLIGURIA, DISTENSIÓN ABDOMINAL CON DOLOR A LA PALPACIÓN SUPERFICIAL Y PROFUNDA (PERITO
COMPLEMENTARIO INICIAL SOLICITARÍA EN ESTA PACIENTE?
USTED ASISTE A UN PACIENTE CON EL ANTECEDENTE DE UNA RESECCIÓN ENDOSCÓPICA DE UN PÓLIPO DE COLON A 40 C
ADENOMATOSO CON ÁREAS DE CARCINOMA CON INFILTRACIÓN DE LA SUBMUCOSA. ¿CUÁL ES LA CONDUCTA TERAPÉU
UN PACIENTE DE 80 AÑOS, PORTADOR DE UNA HERNIA INGUINAL DERECHA DE VARIOS AÑOS DE EVOLUCIÓN, INGRESA
DOLOROSA, DE 24 HORAS DE EVOLUCIÓN. EN LAS ÚLTIMAS 6 HORAS HA PRESENTADO DOLOR ABDOMINAL Y VÓMITOS.
ADECUADA?
UN PACIENTE DE 32 AÑOS MEDICADA CON ANTICONCEPTIVOS ORALES DESDE HACE 5 AÑOS, CONSULTA POR DOLOR ABD
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?
LO CONSULTA UNA PACIENTE DE 30 AÑOS POR METRORRAGIA DE ESCASA CANTIDAD, CORTA DURACIÓN Y QUE COINCID
ESTÁ ACOMPAÑADA DE DOLOR HIPOGÁSTRICO. ¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?
UNA PACIENTE DE 30 AÑOS, CON CICLOS CONSERVADOS, PRESENTA EN LA COLPOSCOPIA UNA IMAGEN POLIPOIDEA CER
¿CUÁL ES LA CAUSA MÁS PROBABLE DE OLIGOMENORREA EN UNA JOVEN DE 35 AÑOS?
¿CUÁL ES LA PRUEBA ANTENATAL QUE TIENE MAYOR VALOR PREDICTIVO PARA EL DIAGNÓSTICO DE RETARDO DEL CRECI
LA PROCIDENCIA ES UNA DE LAS COMPLICACIONES MÁS PELIGROSAS PARA EL FETO. ¿CÓMO SE HACE EL DIAGNÓSTICO D
SE ENCUENTRA EN SALA DE PARTOS UNA PACIENTE PRIMIGESTA EN TRABAJO DE PARTO. USTED DIAGNOSTICA POR PALP
VÉRTICE. ¿CUÁL ES LA VARIEDAD DE POSICIÓN MÁS FRECUENTE?
SE RECIBE POR GUARDIA UNA PACIENTE QUE CURSA UNA GESTA DE 35 SEMANAS. TIENE EL ANTECEDENTE DE UNA CESÁ
SANGRE ROJA RUTILANTE Y DOS CONTRACCIONES EN 10 MINUTOS. SE LE REALIZA UNA ECOGRAFÍA POR GUARDIA CUYO
MÁS ADECUADA FRENTE A ESTA PACIENTE?
INGRESA POR GUARDIA UNA PACIENTE EMBARAZADA QUE CURSA UNA GESTACIÓN DE 35 SEMANAS CON ROTURA DE M
DILUCIÓN 1/2, DILATACIÓN CERVICAL DE 3 CM Y DOS CONTRACCIONES EN 10 MINUTOS DE BUENA INTENSIDAD. ¿CUÁL E
UNA MUJER DE 38 AÑOS, PRIMIGESTA, CURSA UN EMBARAZO DE 30 SEMANAS CON EVOLUCIÓN NORMAL. NO TIENE AN
PRESENTA PRURITO GENERALIZADO DESDE HACE 2 SEMANAS. EN EL EXAMEN FÍSICO PRESENTA LESIONES DE RASCADO E
PROBABLE Y QUÉ CONDUCTA ADOPTARÍA?
USTED SE ENCUENTRA CONTROLANDO EL TRABAJO DE PARTO DE UNA PRIMIGESTA DE TÉRMINO. AL TACTO VAGINAL PR
CEFÁLICA FIJA, BOLSA ROTA DE 4 HORAS DE EVOLUCIÓN Y LÍQUIDO AMNIÓTICO QUE NO SE DETECTA POR ESTAR LA PRES
REGISTRO SE OBSERVAN DESACELERACIONES DE 25 SEGUNDOS DE DURACIÓN, QUE COINCIDEN CON LAS CONTRACCION
ADECUADA?
LAS CÉLULAS O GLÓBULOS LIPÍDICOS FETALES SE TIÑEN DE COLOR NARANJA Y SON FÁCILMENTE RECONOCIBLES CON EL
MEMBRANAS. ¿CUÁL ES EL COLORANTE USADO PARA LA REALIZACIÓN DE ÉSTA PRUEBA?
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES FACTORES HISTOLÓGICOS DEL MICROCARCINOMA DE CUELLO UTERINO TIENE MAYOR VALOR
LA PRÁCTICA DIARIA?
LO CONSULTA UNA MUJER DE 40 AÑOS QUE PRESENTA DERRAME POR EL PEZÓN. LUEGO DE REALIZARLE EL EXAMEN UST
ESPONTÁNEO. TIENE COMO ANTECEDENTE, UNA LACTANCIA DURANTE UN CORTO PERÍODO, DEBIDO A ALTERACIONES E
TIENE ANTECEDENTES FAMILIARES DE PATOLOGÍA MAMARIA. ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES ES CORRECTA DE ACU
UN PACIENTE DE 55 AÑOS, SIN EXPOSICIÓN A CONTAMINANTES LABORALES O AMBIENTALES, CONSULTA POR PADECER D
LA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX SE EVIDENCIA UN PATRÓN RETICULAR DIFUSO EN LOS CAMPOS PULMONARES INFERIORES.
UNA EMBARAZADA ES TRAÍDA A LA CONSULTA POR FIEBRE, DISMINUCIÓN DEL NIVEL DE CONCIENCIA Y PARESIA FACIOB
DE LABORATORIO SE OBSERVA ANEMIA, TROMBOCITOPENIA Y ASCENSO DE LOS VALORES DE UREA Y CREATININA. DE AC
SOLICITARÍA EN PRIMER TÉRMINO?
UN PACIENTE CIRRÓTICO CON ASCITIS PRESENTA FIEBRE, DOLOR ABDOMINAL, OLIGURIA Y DETERIORO DEL SENSORIO.
SE REALIZA UNA PUNCIÓN ABDOMINAL Y EL RECUENTO CELULAR EN LÍQUIDO ASCÍTICO ES MAYOR DE 300 LEUCOCITOS P
ESTE CASO?
UNA PACIENTE CON ANTECEDENTES DE ENDOCARDITIS INFECCIOSA E INSUFICIENCIA MITRAL DEBE REALIZARSE UNA EXT
UN PACIENTE DE 68 AÑOS CON ANTECEDENTES DE ALCOHOLISMO Y DIABETES MELLITUS CONSULTA POR FIEBRE, DISNEA
CONFUSIÓN MENTAL, 35 RESPIRACIONES POR MINUTO, ESTERTORES CREPITANTES EN LOS CAMPOS PULMONARES MED
RADIOGRAFÍA DE TÓRAX SE EVIDENCIA UN INFILTRADO ALVEOLAR EN LOS LÓBULOS MEDIO E INFERIOR DERECHOS Y EN
LA CONDUCTA MÁS ADECUADA?
UN PACIENTE LLEGA A TERAPIA INTENSIVA LUEGO DE SER SOMETIDO A UN PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO BAJO ANESTE
SIGUIENTES VALORES EN EL PROTOCOLO DE GASES EN SANGRE: PH 7,18, PACO2 30 MM HG, BICARBONATO 8 MEQ/L. ¿C
UN PACIENTE DE 65 AÑOS, CONSULTA POR DEBILIDAD, FATIGA, PARESTESIAS EN LOS MIEMBROS INFERIORES, CEFALEA Y
ESPLENOMEGALIA. PRESENTA ANEMIA E HIPERGAMMAGLOBULINEMIA MONOCLONAL DE TIPO IGM DE 3,5 G/DL. ¿CUÁL
¿CUÁL ES LA DOSIS PROMEDIO DE LEVOTIROXINA NECESARIA PARA CONSEGUIR UN ESTADO METABÓLICO NORMAL EN U
LOS PRIONES SON AGENTES INFECCIOSOS CAUSANTES, ENTRE OTRAS, DE LA ENFERMEDAD DE CREUTZFELDT JACOB Y DE
LOCA”). ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ENUNCIADOS ES CORRECTO CON RESPECTO A ELLOS?
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES CARACTERÍSTICAS DE LA ARTRITIS REUMATOIDEA INDICA MAYOR PROBABILIDAD DE ESARROL
UN PACIENTE DE 39 AÑOS CONSULTA POR ASTENIA DE VARIOS MESES DE EVOLUCIÓN. EN LOS ÚLTIMOS AÑOS TUVO ÚLT
ESTUDIOS SEROLÓGICOS Y OBTIENE LOS SIGUIENTES RESULTADOS: HBSAG: NEGATIVO, ANTICORE POSITIVO; ANTICUERP
SE PRESENTA A LA CONSULTA UN PACIENTE DE 52 AÑOS, SEDENTARIO, FUMADOR DE 20 CIGARRILLOS POR DÍA Y SIN OTR
145/95 MM HG Y REFIERE QUE EN LOS 2 MESES PREVIOS A LA CONSULTA PRESENTÓ CIFRAS SIMILARES EN VARIAS OPOR
DE 232 MG/DL Y COLESTEROL LDL DE 142 MG/DL. ¿CUÁL ES LA CONDUCTA MÁS ADECUADA CON RELACIÓN A LA PRESIÓ
USTED ESTÁ REALIZANDO EL SEGUIMIENTO DE UN PACIENTE DE 54 AÑOS, DIABÉTICO TIPO 2 QUE PRESENTA UNA PROTE
RESULTADO?
UNA PACIENTE DE 48 AÑOS CONSULTA POR EL HALLAZGO DE UNA GLUCEMIA EN AYUNAS DE 186 MG/DL. TIENE UN ÍNDI
ARROJA UN VALOR DE 220 MG/DL. SEGÚN LAS GUÍAS DE LA ALAD, ¿CUÁL ES LA CONDUCTA INICIAL INDICADA EN ESTE P
EN UN EXAMEN DE CONTROL OFTALMOLÓGICO DE UN PACIENTE DIABÉTICO SE ENCONTRARON LOS SIGUIENTES HALLAZ
PERFUNDIDAS EN LA ANGIOFLUORESCEINOGRAFÍA. ESTOS HALLAZGOS CORRESPONDEN A:
UN PACIENTE DE 17 AÑOS, SIN ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA NI SÍNTOMAS GENERALES, CONSULTA POR LA APARICIÓ
DEL ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO, DE 3 CM DE DIÁMETRO, LISO, INDOLORO, RENITENTE. ¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS
VARIOS DÍAS DESPUÉS DE UNA NEUMOPATÍA BACTERIANA AGUDA, UN HOMBRE JOVEN Y FUMADOR, ES ATENDIDO POR
SIGUIENTES ES EL TRATAMIENTO MÁS ADECUADO?
EN UN PACIENTE DE 63 AÑOS, NO DIABÉTICO, FUMADOR, CON CLAUDICACIÓN INTERMITENTE A LOS 600 METROS Y SIN
LA ARTERIA FEMORAL SUPERFICIAL CON
SALIDA EN LA ARTERIA POPLÍTEA. ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES ES EL TRATAMIENTO MÁS ADECUADO?
EN UN PACIENTE JOVEN, ASINTOMÁTICO, UNA TOMOGRAFÍA COMPUTADA SOLICITADA POR OTRO MOTIVO, MUESTRA U
ENDOVENOSO SE OBSERVA HIPERVASCULARIZADO, CON DISTRIBUCIÓN VASCULAR EN ESTRELLA Y UNA CICATRIZ CENTRA
EN EL PACIENTE CON SOSPECHA DE CÁNCER PULMONAR CENTRAL, ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES MÉTODOS ES DE MÁS VAL
UN ENFERMO CRÍTICO, EN EL 10° DÍA DE ASISTENCIA RESPIRATORIA MECÁNICA POR UN TRAUMATISMO ENCEFÁLICO, PR
TENSIÓN EN EL HIPOCONDRIO DERECHO, FIEBRE, LEUCOCITOSIS Y UNA AMILASEMIA DE 450 UI. EL RESTO DEL LABORATO
NORMALES. LA ECOGRAFÍA MUESTRA UNA CAVIDAD ABDOMINAL NORMAL, CON LA VESÍCULA BILIAR AUMENTADA DE T
¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?
UN PACIENTE DE 48 AÑOS PRESENTA UNA CIRROSIS HEPÁTICA EN ESTADIO CHILD C Y SE ENCUENTRA EN LISTA DE ESPERA
HEMORRAGIAS PREVIAS POR VÁRICES ESOFÁGICAS TRATADAS CON ESCLEROSIS Y DOS VECES CON LIGADURAS ENDOSCÓ
SIGUIENTES ES LA CONDUCTA MAS ADECUADA?.
UN PACIENTE DE 75 AÑOS CONSULTA POR DOLOR EPIGÁSTRICO PROGRESIVO EN LOS ÚLTIMOS 2 MESES. NO TIENE ANTE
EL TOBILLO DERECHO HACE UN MES. DE ACUERDO A SU PRESUNCIÓN DIAGNÓSTICA, ¿QUÉ ESTUDIO COMPLEMENTARIO
INGRESA AL SERVICIO DE CIRUGÍA UN PACIENTE DE 40 AÑOS QUE CURSÓ UNA PANCREATITIS AGUDA HACE 20 DÍAS. PRE
ECOGRAFÍA ABDOMINAL SE OBSERVA UNA IMAGEN QUÍSTICA DE 12 CM DE DIÁMETRO QUE SE PROLONGA POR DEBAJO
PRESUNTIVO, ¿CUÁL ES LA CIRUGÍA ACONSEJADA?
INGRESA A LA GUARDIA UN PACIENTE DE 49 AÑOS CON ANTECEDENTES DE LINFOMA DE HODGKIN TRATADO HACE 8 AÑ
SÍNDROME FEBRIL, HIPOTENSIÓN, DESORIENTACIÓN TEMPOROESPACIAL Y OLIGURIA. EN LA ECOGRAFÍA ABDOMINAL SE
HEPÁTICO COMPATIBLE CON UN ABSCESO. ¿CUÁL ES LA CONDUCTA TERAPÉUTICA MÁS ACONSEJABLE?
USTED ES CONSULTADO POR UNA PACIENTE DE 25 AÑOS, CON DIAGNÓSTICO DE OBSTRUCCIÓN BRONQUIAL Y HEMOPTI
ADECUADA?
USTED DEBE REALIZAR LA RECEPCIÓN DE UN NEONATO DE 38 SEMANAS DE GESTACIÓN DE QUIEN LE INFORMAN POR EC
DETECTADO EN SUCESIVAS ECOGRAFÍAS. ¿CUÁL ES LA PATOLOGÍA QUE DEBE INVESTIGARSE EN PRIMERA INSTANCIA EN E
ES LLEVADO A LA GUARDIA DE SU HOSPITAL UN NIÑO DE 9 AÑOS QUE PRESENTA DEBILIDAD EN LOS MIEMBROS INFERIO
MUSCULAR EN LAS PIERNAS, REFLEJOS TENDINOSOS ABOLIDOS E HIPOTENSIÓN POSTURAL. SE REALIZA UNA PUNCIÓN L
MG/DL (GLUCEMIA 100 MG/DL); CÉLULAS: 5 LEUCOCITOS/MM3 Y PROTEINORRAQUIA: 60 MG/DL. ¿CUÁL ES EL DIAGNÓ
UN ADOLESCENTE DE 14 AÑOS CONSULTA POR PRESENTAR DOLOR OCASIONAL (1 VEZ POR MES) DE LA MAMA DERECHA
ESTADIO 3 DE TANNER. USTED LE SOLICITA ESTRADIOL Y PROLACTINA SÉRICOS CUYOS RESULTADOS SON NORMALES. ¿CU
UN NIÑO DE 6 AÑOS SE QUEJA DE CEFALEAS AL LEVANTARSE DESDE HACE 2 MESES. EL EXAMEN FÍSICO REVELA DISMETR
EL ESTUDIO COMPLEMENTARIO QUE UD. SOLICITARÍA EN PRIMER TÉRMINO EN ESTE PACIENTE?
USTED OBSERVA EN UN PATIO DE JUEGOS A UN NIÑO QUE USA EL TOBOGÁN SOLO, JUEGA CON UNA PALA Y UN BALDE C
CUENTA CORRECTAMENTE HASTA CUATRO Y LAS PEGA EN UNA HOJA ¿A QUÉ EDAD MADURATIVA APROXIMADA CORRES
ES TRAÍDO A LA CONSULTA UN NIÑO DE 7 MESES, AFEBRIL, CON UN EXANTEMA MACULAR LEVEMENTE ERITEMATOSO N
EXTREMIDADES, SIN OTROS DATOS POSITIVOS EN EL EXAMEN FÍSICO. TUVO FIEBRE DE 39 ºC EN LOS TRES DÍAS PREVIOS
FRENTE A ESTE CUADRO?
ES LLEVADO A LA GUARDIA UN PACIENTE DE 1 AÑO CON SIGNOS CLÍNICOS COMPATIBLES CON MENINGITIS. SE LE REALIZ
CITOQUÍMICO 190 ELEMENTOS/MM3 CON PREDOMINIO LINFOMONOCITARIO, PROTEINORRAQUIA 800 MG/DL, GLUCOR
SE OBSERVAN GÉRMENES. ¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?
CARLOS, DE 14 AÑOS PESA 64 KG Y MIDE 150 CM; DE ACUERDO A SU ÍNDICE DE MASA CORPORAL (IMC) USTED LO CLASI
LOS PADRES DE MARTÍN, DE 1 AÑO Y MEDIO LO CONSULTAN PORQUE NOTARON QUE SU HIJO ESTÁ DELGADO. NO REFIER
SIGUIENTES DATOS: NACIDO DE TÉRMINO. PARTO NORMAL. CEFÁLICA. APGAR 9/10. PESO DE NACIMIENTO: 3.200 G PER
7.500 G (P50), TALLA: 68 CM (P50). A LOS 12 MESES: PESO: 8.000 G (P3), TALLA: 71 CM (P10). ACTUALMENTE: PESO: 8.20
-2,79. LA TALLA MATERNA ES DE 160 CM Y LA PATERNA, DE 170 CM. ¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?
VALERIA DE 13 AÑOS, LO CONSULTA PUES ESTÁ PREOCUPADA PORQUE ES MÁS BAJA QUE EL RESTO DE SUS COMPAÑERA
PRESENTA: TALLA: 144 CM (PERCENTILO 10), MAMAS 2 Y VELLO PUBIANO 2 (ESTADIOS DE TANNER); EDAD ÓSEA: 11,5 AÑ
DARÍO, DE 1 AÑO ES LLEVADO A LA GUARDIA POR UN CUADRO DE DIARREA DE 12 HORAS DE EVOLUCIÓN. LA MADRE LE
MÁS OSCURO. EN EL EXAMEN FÍSICO USTED LO ENCUENTRA SOMNOLIENTO, CON MUCOSAS SECAS, FONTANELA ALGO H
CAPILAR DE 2 SEGUNDOS. ¿CUÁL ES LA CONDUCTA MÁS ADECUADA FRENTE A ESTE CASO?
ANA DE 2 AÑOS TIENE DIAGNÓSTICO DE ANEMIA FERROPÉNICA. USTED INICIÓ TRATAMIENTO HACE 2 MESES CON HIERR
CON: HEMOGLOBINA: 12 G/DL; HEMATOCRITO: 36%, VCM: 80 FL, HBCM: 27. ¿CUÁL ES LA INDICACIÓN MÁS ADECUADA?
PEDRO DE 2 AÑOS, ES LLEVADO A LA CONSULTA. LA MADRE REFIERE QUE A LA ABUELA, QUE CONVIVE CON ELLOS, LE DI
TIENE UNA PPD DE 3 MM Y UNA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX NORMAL. ¿CUÁL ES LA CONDUCTA QUE SE DEBE TOMAR CON
CONCURRE A LA CONSULTA PABLO, DE 15 AÑOS, A QUIEN EN UN ANÁLISIS DE ORINA DE RUTINA SE LE DETECTÓ MICROH
SE ENCUENTRA NORMOTENSO Y SU EXAMEN FÍSICO ES NORMAL. EL ÚNICO ANTECEDENTE DE IMPORTANCIA ES HABER
EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE FRENTE A ESTE CASO?
EN LA SALA DE NEONATOLOGÍA USTED RECIBE UN RECIÉN NACIDO DE 38 SEMANAS DE EDAD GESTACIONAL, CON UN PES
MECONIAL. DEBIDO A SU FRECUENTE ASOCIACIÓN, ¿QUÉ PATOLOGÍA DEBE INVESTIGARSE EN PRIMERA INSTANCIA?
USTED SE ENCUENTRA ATENDIENDO EN UN TREN SANITARIO EN UN PUEBLO DEL NORTE ARGENTINO, DONDE ES
LLEVADO A LA CONSULTA UN PACIENTE DE 8 MESES, QUE PRESENTA IRRITABILIDAD, HIPOREXIA Y DOLOR A LA PALPACIÓ
ADEMÁS PRESENTA UN COLOR AZULADO EN LA MUCOSA GINGIVAL, ESCASAS PETEQUIAS EN EL TRONCO Y UN “ROSARIO
LÍNEA RADIOOPACA METAFISARIA, CON RAREFACCIÓN POR DEBAJO DE ELLA. ¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE
EZEQUIEL DE 18 MESES, COMENZÓ BRUSCAMENTE A LA MADRUGADA CON TOS METÁLICA, RESPIRACIÓN RUIDOSA
Y DIFICULTAD RESPIRATORIA. SE LO VE ANSIOSO Y SOBRESALTADO. ESTE ES SU SEGUNDO EPISODIO. ¿CUÁL ES EL
DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?
LOS PADRES DE PEDRO DE 12 MESES, CONSULTAN A LA GUARDIA PORQUE CUANDO COMENZÓ A CAMINAR HACE 1 SEM
TOBILLO IZQUIERDO. POR LAS CARACTERÍSTICAS DEL EXAMEN FÍSICO DEL TOBILLO, USTED SOSPECHA HEMARTROSIS. ¿C
¿CUÁL ES LA CAUSA MÁS COMÚN DE UNA MASA ABDOMINAL EN LOS RECIÉN NACIDOS?
UN NIÑO DE 7 MESES PRESENTA MAL PROGRESO DE PESO. LA MADRE LE REFIERE QUE EL CHORRO URINARIO ES DÉBIL. U
RESULTADOS: HTO 38%; GB 8500 MM3; GLUCEMIA 90 MG/DL; SODIO 140 MEQ/L; POTASIO 4,5 MEQ/L; CLORO 102 MEQ
USTED SE ENCUENTRA EN LA GUARDIA DEL HOSPITAL DE NIÑOS, DONDE ES LLEVADO A LA CONSULTA MATÍAS DE 8 AÑO
GENERAL REGULAR, RASH POLIMORFO NO VESICULAR EN EL TRONCO, LABIOS SECOS, LENGUA AFRAMBUESADA, INYECC
CERVICAL DERECHA DE 2 CM DE DIÁMETRO. ¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE EN ESTE PACIENTE?
UD. EVALÚA A UN NIÑO DE 2 AÑOS QUIEN PRESENTA ENTERORRAGIA DE 48 HORAS DE EVOLUCIÓN. ANTE EL DIAGNÓST
COMPLEMENTARIO MÁS SENSIBLE PARA SU CONFIRMACIÓN?
¿DE CUÁL DE LOS SIGUIENTES ESTUDIOS SURGE UNA EVIDENCIA GRADO III?
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES GRUPOS DE JURISDICCIONES TIENE UNA TASA DE MORTALIDAD INFANTIL (2003) POR DEBAJO
INDICADORES DE SALUD 2005?
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CORRECTA CON RESPECTO AL USO CRÓNICO DE MARIHUANA?
UNA PRUEBA TIENE UNA SENSIBILIDAD DEL 80%. ESTO SIGNIFICA QUE:
UNA PACIENTE DE 55 AÑOS CONCURRE AL CONTROL DE SALUD. ESTÁ CASADA, TIENE DOS HIJOS Y PRESENTA EL ANTECED
MENOPAUSIA FUE A LOS 53 AÑOS, SU ÍNDICE DE MASA CORPORAL ES DE 27 KG/M2, NO FUMA, REALIZA EJERCICIO 3 VE
ENCUENTRA ASINTOMÁTICA. ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES PRÁCTICAS PREVENTIVAS LE INDICARÍA?
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES ES CORRECTA CON RESPECTO AL CUESTIONARIO CAGE PARA RASTREO DEL ALCOHO
LO CONSULTA UNA PACIENTE DE 46 AÑOS CON ANTECEDENTES FAMILIARES DE HIPERTENSIÓN. FUMA 15 A 20 CIGARRILL
COMIENZA A FATIGARSE Y QUE ANTES ESTO NO LE SUCEDÍA. PIENSA QUE PUEDE ATRIBUÍRSELO AL CIGARRILLO PERO NO
ESTA PACIENTE?
UN PACIENTE DE 23 AÑOS PRESENTA UN CUADRO DE DISURIA Y SECRECIÓN URETRAL. LA TINCIÓN DE GRAM DEL EXUDA
MÁS ADECUADO EN ESTE PACIENTE?
EN UNA POBLACIÓN DE 1000 PERSONAS EXISTE UNA ENFERMEDAD CON UNA PREVALENCIA DEL 10%. SI SE APLICA UNA
EL NÚMERO DE PERSONAS CON UNA PRUEBA NEGATIVA QUE REALMENTE TENDRÍAN LA ENFERMEDAD?
UN PACIENTE DE 26 AÑOS FUE ESPLENECTOMIZADO DE URGENCIA POR UN TRAUMATISMO ABDOMINAL. RECIBIÓ UNA D
CALENDARIO DE VACUNACIÓN COMPLETO. ¿QUÉ INDICACIÓN LE REALIZARÍA CON RESPECTO A LAS INMUNIZACIONES N
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES MANIFESTACIONES PUEDE PRESENTAR UN RECIÉN NACIDO COMO CONSECUENCIA DEL CONSU
ROMINA, DE 15 AÑOS PRESENTA UN CUADRO CLÍNICO DE TRISTEZA, AISLAMIENTO SOCIAL, PÉRDIDA DE INTERÉS POR SU
APROXIMADAMENTE Y NO PRESENTA DIFICULTADES EN EL SUEÑO. LOS PADRES LO RELACIONAN CON EL FALLECIMIENTO
MÁS PROBABLE?
MARÍA DE 5 AÑOS Y 11 MESES, ES LLEVADA A LA CONSULTA CON VACUNAS COMPLETAS PARA LA EDAD. USTED DECIDE IN
CALENDARIO NACIONAL DE VACUNACIÓN. LA MADRE LE COMENTA QUE HACE UNA SEMANA LA NIÑA RECIBIÓ INMUNO
INDICAR EN ESTA INSTANCIA?
USTED SE ENCUENTRA DE GUARDIA Y ES LLEVADO A LA CONSULTA UN NIÑO DE 12 AÑOS CON UNA HERIDA CORTANTE E
ESQUEMA DE VACUNACIÓN COMPLETO PARA LA EDAD. LUEGO DE REALIZAR LA LIMPIEZA DE LA HERIDA, ¿CUÁL ES LA CO
VACUNACIÓN?
JUAN DE 8 AÑOS TIENE DIAGNÓSTICO DE SÍNDROME NEFRÓTICO, POR LO QUE RECIBE TRATAMIENTO CON PREDNISONA
VACUNAS ESTÁ CONTRAINDICADA EN ESTE PACIENTE?
CONCURRE A LA CONSULTA VALENTINA DE 3 MESES ACOMPAÑADA POR SU MADRE. USTED LE HABLA SOBRE PREVENCIÓ
FAMILIAR. LA CONDUCTA ADECUADA ES COLOCAR A LA NIÑA:
MARTÍN DE 4 AÑOS ES LLEVADO A LA GUARDIA POR PRESENTAR SOMNOLENCIA, MIOSIS, CONFUSIÓN Y VÓMITOS. LA M
QUE EL NIÑO INGIRIÓ CUANDO ESTABA JUGANDO. USTED PRESUME UN CUADRO DE INTOXICACIÓN. DESPUÉS DE REALIZ
ESPECÍFICO DE ACUERDO AL FÁRMACO MÁS PROBABLEMENTE INVOLUCRADO?
UNA MUJER SUFRE UN ACCIDENTE. LLEVADA DE URGENCIA A UN HOSPITAL PÚBLICO ES INTERVENIDA QUIRÚRGICAMEN
COMPLEMENTARIOS SE DETECTAN OTROS PROBLEMAS DE SALUD QUE LOS MÉDICOS TRATANTES CONSIDERAN RELEVAN
LO ESTABLECE LA LEY BÁSICA DE SALUD Nº 153?
ALBERTINA TIENE 33 AÑOS, VIVE EN UN PARTIDO DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES Y TIENE 3 HIJOS DE PAREJAS DIFER
CONSULTORIO DE PROCREACIÓN RESPONSABLE DE UN HOSPITAL DEL GOBIERNO DE LA CIUDAD DE BUENOS AIRES PORQ
LA POSIBILIDAD DE CONTRAER ALGUNA ENFERMEDAD DE TRANSMISIÓN SEXUAL. SEGÚN LA LEY DE SALUD REPRODUCT
ADECUADAS QUE DEBEN LLEVAR A CABO EL EQUIPO DE SALUD?
ADELA DE 40 AÑOS, SOLTERA, PRESENTA UNA INSUFICIENCIA HEPÁTICA TERMINAL Y LA ÚNICA TERAPÉUTICA POSIBLE ES
POR SU RELIGIÓN NO ESTÁ DISPUESTA A RECIBIR UN TRANSPLANTE. SEGÚN LA LEY BÁSICA DE SALUD Nº 153 ¿QUÉ ES LO
JULIA TEME QUE SU HIJA ANA, DE 14 AÑOS, ESTÉ POR COMENZAR SU ACTIVIDAD SEXUAL CON EL RIESGO DE QUEDAR EM
SEGÚN LA LEY DE SALUD REPRODUCTIVA Y PROCREACIÓN RESPONSABLE Nº 418 ¿CUÁL ES LA INTERVENCIÓN MÁS PERTI
UNA PACIENTE DE 40 AÑOS PRESENTA UNA LESIÓN CERVICAL INTRAEPITELIAL DE ALTO GRADO (SIL DE ALTO GRADO) DIA
POSITIVO Y NO DESEA TENER MÁS HIJOS. ¿CUÁL ES LA CONDUCTA MÁS ADECUADA FRENTE A ESTE CASO?
UNA PACIENTE DE 56 AÑOS PRESENTA UN CARCINOMA INFILTRANTE UBICADO EN EL CUADRANTE EXTERNO DE LA MAM
QUIRÚRGICO INDICADO?
UNA PACIENTE DE 30 AÑOS, EMBARAZADA DE 12 SEMANAS CONSULTA POR METRORRAGIA.EN EL EXAMEN GENITAL PRE
TAMAÑO UTERINO Y DE AMBOS OVARIOS, QUE SE ENCUENTRAN AUMENTADOS DE TAMAÑO. ¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO
UNA PACIENTE EN EL TERCER TRIMESTRE DEL EMBARAZO SE PRESENTA AL CONTROL PRENATAL. TIENE UNA SEROLOGÍA
TRATAMIENTO ANTIRETROVIRAL EN EL EMBARAZO Y NO SE CUENTA CON RECUENTO DE LINFOCITOS CD4 NI DE CARGA V
UNA PACIENTE DE 17 AÑOS, PRIMIGESTA, SE ENCUENTA CURSANDO UN EMBARAZO DE 36 SEMANAS. CONSULTA POR CE
ACOMPAÑA SU MADRE QUIEN REFIERE HABER NOTADO UN CAMBIO DE CONDUCTA EN LOS ÚLTIMOS DÍAS, CARACTERIZ
PEQUEÑOS Y ANSIEDAD. EN EL EXAMEN FÍSICO SE CONSTATA UNA TENSIÓN ARTERIAL DE 160/110 MM HG, UNA ALTURA
EL CUELLO UTERINO SE ENCUENTRA ORIENTADO HACIA LA PARED POSTERIOR DE LA VAGINA, REBLANDECIDO, LIGERAM
CONDUCTA MÁS ADECUADA?
EN UNA PACIENTE QUE PRESENTA MICROCALCIFICACIONES EN LA MAMA DERECHA, CLASIFICADAS COMO GRADO IV SEG
ADECUADA?
UNA PACIENTE DE 23 AÑOS CONSULTA POR DOLOR PELVIANO, FLUJO GENITAL Y FIEBRE. TIENE COLOCADO UN DISPOSITI
DE TEMPERATURA AXILAR Y EN EL EXAMEN GINECOLÓGICO SE TACTA EL ÚTERO Y EL ANEXO DERECHOS DOLOROSOS. ¿C
UNA PACIENTE DE 64 AÑOS TIENE EL ANTECEDENTE DE UN CÁNCER DE OVARIO POR EL QUE FUE INTERVENIDA QUIRÚRG
CONTROL SE OBSERVA UN TUMOR ÚNICO EN LA PELVIS. ¿CUÁL SERÍA EL CRITERIO PARA REINTERVENIRLA QUIRÚRGICAM
A UNA PACIENTE DE 45 AÑOS, MENOPÁUSICA, SE LE REALIZA UNA CONIZACIÓN CUYO INFORME HISTOLÓGICO ES: CÁNC
MM DE EXTENSIÓN SUPERFICIAL. ¿CUÁL ES LA ESTADIFICACIÓN SEGÚN LA FIGO (1994) Y LA CONDUCTA TERAPÉUTICA M
DURANTE EL TRABAJO DE PARTO DE UN EMBARAZO GEMELAR A TÉRMINO, EL PRIMER FETO SE ENCUENTRA EN SITUACI
MÁS ADECUADA FRENTE A ESTE CASO?
UNA MUJER DE 30 AÑOS EN EL SEGUNDO TRIMESTRE DE SU EMBARAZO, REALIZA EL PRIMER CONTROL OBSTÉTRICO. TIE
HACE TRES MESES EN EL NORTE ARGENTINO Y TIENE SEROLOGÍA POSITIVA PARA CHAGAS. TRAE A LA CONSULTA UN HEM
DE 30% Y RECUENTO DE GLÓBULOS BLANCOS Y PLAQUETAS NORMAL. ¿CUÁL ES LA CONDUCTA MÁS ADECUADA FRENTE
UNA PACIENTE CON NUEVE SEMANAS DE AMENORREA PRESENTA DOLOR CÓLICO EN EL HIPOGASTRIO Y UNA METRORR
GINECOLÓGICO PRESENTA UN ÚTERO BLANDO, AUMENTADO DE TAMAÑO Y EL CUELLO UTERINO DILATADO EN SUS DOS
UN PACIENTE DE 75 AÑOS LO CONSULTA POR DISNEA, SÍNCOPE Y DOLOR PRECORDIAL. EN EL EXAMEN FÍSICO SE DETECTA
AUSCULTACIÓN CARDÍACA, EL SEGUNDO RUIDO PRESENTE:
UN PACIENTE DE 65 AÑOS SE PRESENTA A UNA CONSULTA DE RUTINA. NO REFIERE SÍNTOMAS. EN EL EXAMEN FÍSICO SE
INFORMA UNA ESTENOSIS AÓRTICA GRAVE (CON UN ÁREA VALVULAR DE 0,8 CM2) Y BUENA FUNCIÓN SISTÓLICA DEL VE
ESTE PACIENTE?
UN PACIENTE DE 18 AÑOS PRESENTA HIPERTENSIÓN ARTERIAL. EL RESTO DE SU EXAMEN FÍSICO ES NORMAL. EN LOS EST
8.300 MM3, UREA 32 MG/DL, CREATININA 0,9 MG/DL, GLUCEMIA 83 MG/DL, NATREMIA 140 MEQ/L, KALEMIA 3,1 MEQ
UNA PACIENTE DE 45 AÑOS CONSULTA POR ASTENIA, ADINAMIA, CONTRACTURA MUSCULAR, CEFALEA OCASIONAL Y PO
9,3 G/DL, VCM 76 FEMTOLITROS, HBCM 22 PG Y UNA BANDA MONOCLONAL EN EL PROTEINOGRAMA. AL PROFUNDIZAR
ES DE 9,3 MG/DL Y EL ESTUDIO DE MÉDULA ÓSEA INFORMA 7% DE CÉLULAS PLASMÁTICAS. ¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO M
USTED ASISTE A UN PACIENTE DE 27 AÑOS CON DOLOR PAROXÍSTICO EN LAS ZONAS CORRESPONDIENTES A LAS RAMAS
SIN ALTERACIONES DE LA SENSIBILIDAD SUPERFICIAL. ¿CUÁL ES LA INDICACIÓN MÁS ADECUADA?
UN PACIENTE DE 78 AÑOS, POSTRADO DESDE HACE VARIOS MESES PRESENTA UNA ÚLCERA POR DECÚBITO EN LA REGIÓ
NECRÓTICO EN SU INTERIOR Y BORDES CON ESCASOS SIGNOS DE INFLAMACIÓN. LA LESIÓN SÓLO COMPROMETE EL TEJI
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO MÁS ADECUADO?
UNA PACIENTE DE 33 AÑOS, TABAQUISTA, CONCURRE A LA CONSULTA POR EPISODIOS REPETIDOS DE TOS CON EXPECTO
EN REPETIDAS OCASIONES. LA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX NO DEMUESTRA ALTERACIONES. DE ACUERDO A SU PRESUNCIÓ
UN VARÓN DE 52 AÑOS INGRESA AL SERVICIO DE URGENCIAS CON TRASTORNOS DEL SENSORIO Y ASCITIS. SUS FAMILIAR
INTERNACIONES PREVIAS POR ASCITIS. SE EFECTÚA PARACENTESIS Y EL ANÁLISIS DEL LÍQUIDO REVELA GRADIENTE DE A
CEL/MM3. LA TINCIÓN DE GRAM DEL MATERIAL NO REVELA GÉRMENES. AÚN NO SE DISPONE DE LOS RESULTADOS DEL
CONDUCTA APROPIADA FRENTE A ESTE CASO?
UNA MUJER DE 35 AÑOS SE PRESENTA A LA CONSULTA POR EPISODIOS RECURRENTES DE TRASTORNOS DE LA MARCHA C
MAGNÉTICA DE CEREBRO REVELÓ LESIONES MULTIFOCALES EN LA SUSTANCIA BLANCA PERIVENTRICULAR, EL TRONCO C
UNA PACIENTE DE 34 AÑOS LO CONSULTA POR PRESENTAR DISURIA DE DOS DÍAS DE EVOLUCIÓN, SIN FLUJO NI OTRA SIN
¿CUÁL ES LA CONDUCTA MÁS ADECUADA FRENTE A ESTE CASO?
INGRESA A GUARDIA UNA PACIENTE DE 25 AÑOS QUE SUFRIÓ UN EPISODIO DE PÉRDIDA DE CONOCIMIENTO. EL MÉDICO
ESTABA PÁLIDA, SUDOROSA, HIPOTENSA Y BRADICÁRDICA Y SE RECUPERÓ POR COMPLETO EN POCOS MINUTOS LUEGO
ARTERIAL Y LA FRECUENCIA CARDÍACA. EN LA ANAMNESIS REFIERE EPISODIOS SIMILARES ANTERIORES. LA PACIENTE RE
MAREOS Y NÁUSEAS, PERDIENDO SÚBITAMENTE EL CONOCIMIENTO Y EL TONO POSTURAL. EL ELECTROCARDIOGRAMA
CONDUCTA ADECUADA CORRESPONDIENTE?
USTED RECIBE EN EL SERVICIO DE URGENCIAS A UN PACIENTE DE 62 AÑOS, CON ANTECEDENTES DE HIPERTENSIÓN ARTE
DETERIORO DEL SENSORIO QUE FUE IN CRESCENDO RÁPIDAMENTE. AL INGRESO SE ENCUENTRA EN COMA, CON RESPUE
DERECHA ARREACTIVA Y SIN RESPUESTA VERBAL NI OCULAR A ESTÍMULOS. ¿CUÁL ES SU SOSPECHA DIAGNÓSTICA Y LA C
LO CONSULTA UNA PACIENTE DE 82 AÑOS QUE DESDE APROXIMADAMENTE SEIS MESES PRESENTA INCONTINENCIA URIN
COMO ANTECEDENTES OBESIDAD Y CUATRO PARTOS. PRESENTA VOLUMEN POSMICCIONAL RESIDUAL INFERIOR A 50 ML
UN PACIENTE DE 56 AÑOS CONSULTA PORQUE EN UN ESTUDIO DE LABORATORIO PARA EL CONTROL DE SU DIABETES TIP
LA TRANSAMINASA ALANINO AMINOTRANSFERASA (TGP). ESTÁ ASINTOMÁTICO, SU ÍNDICE DE MASA CORPORAL ES DE 3
ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?
LO CONSULTA UNA PACIENTE DE 48 AÑOS QUIEN TRAE LOS SIGUIENTES DATOS DE LABORATORIO: COLESTEROL LDL 125 M
VALORES DE TSH SON DE 10 MU/DL. PRESENTA UN ÍNDICE DE MASA CORPORAL DE 29 KG/M2 Y NO TIENE SÍNTOMAS DE
ACTIVIDAD FÍSICA, ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES ES LA CONDUCTA MÁS ADECUADA PARA SU SITUACIÓN?
UN PACIENTE DE 48 AÑOS SE PRESENTA EN EL SERVICIO DE URGENCIAS CON DOLOR RETROESTERNAL OPRESIVO QUE NO
HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y DIABETES TIPO 2. IGNORA SUS NIVELES DE COLESTEROL Y TRIGLICÉRIDOS. EL ELECTROCARDIO
V4. ¿CUÁL ES LA CONDUCTA INICIAL MÁS ADECUADA?
UN PACIENTE SE PRESENTA EN EL SERVICIO DE URGENCIAS CON ANGINA DE REPOSO. USTED FORMULA EL DIAGNÓSTICO
CARACTERÍSTICAS DE LA ANGINA INDICARÍAN QUE SE TRATA DE UN PACIENTE CON ALTO RIESGO?
EN UNA POBLACIÓN DE 2.000 PERSONAS EXISTE UNA ENFERMEDAD CON UNA PREVALENCIA DEL 5%. PARA SU DETECCIÓ
ESPECIFICIDAD DEL 80%. ¿CUÁL SERÁ EL NÚMERO DE PERSONAS ENFERMAS CON UN RESULTADO NEGATIVO DE LA PRUE
SE REALIZÓ UN PRUEBA QUE DIO COMO RESULTADOS UN 15% DE FALSOS POSITIVOS Y UN 20% DE FALSOS NEGATIVOS. ¿
EN EL ANÁLISIS DE UN ARTÍCULO DE UN FÁRMACO ANTIHIPERTENSIVO “XX” SE INFORMA QUE PRESENTA UNA REDUCCIÓ
CEREBROVASCULAR COMPARADO CON OTRO FÁRMACO ANTIHIPERTENSIVO “ZZ”. ¿CÓMO INTERPRETA ESTE RESULTADO
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES SITUACIONES ES LA QUE MÁS DEBE HACER SOSPECHAR LA POSIBILIDAD DE ABUSO SEXUAL EN
USTED REALIZA EL CONTROL DE SALUD DE UN PACIENTE DE 30 AÑOS. NO PRESENTA ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA Y
MASA CORPORAL DE 24 KG/M2 Y UNA TENSIÓN ARTERIAL DE 125/75 MM HG. ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES DETERMINACI
LO CONSULTA UN PACIENTE DE 38 AÑOS QUIEN REFIERE QUE EN LOS ÚLTIMOS MESES, A RAÍZ DE PRESENTAR PROBLEMA
SUEÑO Y MUCHAS VECES PARA MEJORAR SU RENDIMIENTO SEXUAL. ¿QUÉ TIPO DE BEBEDOR ES?
UN PACIENTE DE 45 AÑOS, CON DIAGNÓSTICO DE DIABETES TIPO 2, TIENE VARIOS ANÁLISIS CON GLUCEMIAS EN AYUNA
PLENAS. ¿EL AGREGADO DE CUÁL DE LOS SIGUIENTES FÁRMACOS TIENE UNA RECOMENDACIÓN DE TIPO A?
EN EL CONTROL DE UN PACIENTE DIABÉTICO TIPO 2, INTERNADO POR UNA INTERCURRENCIA Y CLÍNICAMENTE INESTABL
DOSIS DE INSULINA CORRIENTE RECOMENDADA?
LO CONSULTAN POR UNA PACIENTE DE 85 AÑOS, QUIEN SEGÚN SUS FAMILIARES PRESENTA PÉRDIDA DE LA MEMORIA Y
EVOLUCIÓN. NO TIENE ANTECEDENTES PATOLÓGICOS, SU EXAMEN FÍSICO ES NORMAL Y PRESENTA UN TEST DE FOLSTEIN
FUERON EN LA MEMORIA Y EN EL LENGUAJE. LA TOMOGRAFÍA COMPUTADA DE CEREBRO MUESTRA ATROFIA CORTICAL
CALCEMIA Y TSH DENTRO DE VALORES NORMALES. ¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO Y LA CONDUCTA MÁS ADEC
UN PACIENTE DE 83 AÑOS CON ANTECEDENTES DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL E HIPOACUSIA SE INTERNA CON DIAGNÓSTI
INDEPENDIENTE PARA TODAS LAS ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA, VIVÍA SOLO Y LOS FAMILIARES NO DETECTABAN NIN
PACIENTE DESARROLLA DESORIENTACIÓN TEMPOROESPACIAL, IRRITABILIDAD Y TRASTORNOS DEL RITMO SUEÑO-VIGILIA
SOMNOLIENTO. SE DESPIERTA SÓLO SI LO ESTIMULAN PARA LUEGO DORMIRSE NUEVAMENTE. EL EXAMEN DE LABORATO
COMPUTADA DE CEREBRO MUESTRA LIGERA ATROFIA CORTICAL; EL ELECTROENCEFALOGRAMA REGISTRA UN PATRÓN D
LO CONSULTA UNA PACIENTE EMBARAZADA DE 10 SEMANAS CON FECHA PROBABLE DE PARTO EL 6 DE JULIO DE 2007. A
CONTRA LA RUBÉOLA EN SU INFANCIA. NO RECIBIÓ VACUNACIÓN PARA LA HEPATITIS B. ¿CUÁL ES LA CONDUCTA MÁS A
CONCURRE A LA CONSULTA UN PACIENTE DE 30 AÑOS QUIEN REFIERE QUE A UN CONVIVIENTE LE HAN DIAGNOSTICADO
HA RECIBIDO VACUNA BCG AL NACER Y REFUERZO A LOS 6 Y 16 AÑOS. SE ENCUENTRA ASINTOMÁTICO Y SU EXAMEN FÍS
MUESTRA EVIDENCIA DE LESIONES Y UNA REACCIÓN TUBERCULÍNICA (PPD) CUYA LECTURA A LAS 48 HORAS ES DE 12 MM
LOS COEFICIENTES DE GINI Y DE CONCENTRACIÓN, APLICADOS A LA DISTRIBUCIÓN DE LA MORTALIDAD INFANTIL Y MATE
INDICADORES. PARA OBTENER LA CURVA DE CONCENTRACIÓN, LAS JURISDICCIONES SE ORDENAN POR UN INDICADOR D
SEGÚN EL INFORME SOBRE EL ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE SALUD (ASIS), ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES TIPOS DE ACCIDEN
AL CIUDAD AUTÓNOMA DE BUENOS AIRES DURANTE 2003 Y 2004?
SEGÚN EL INFORME SOBRE EL ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE SALUD (ASIS), ¿CUÁL ES LA ZONA GEOGRÁFICA DE LA CIUD
DE INFECCIÓN POR TUBERCULOSIS?
SEGÚN EL INFORME SOBRE EL ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE SALUD (ASIS), EL VIRUS RÁBICO CIRCULA EN LAS POBLACIO
INCIDENCIA DE CASOS DE RABIA EN CARNÍVOROS TERRESTRES QUE PRESENTA LA CIUDAD DESDE 1981?
SEGÚN EL INFORME SOBRE EL ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE SALUD (ASIS), ¿POR CUÁLES CAUSAS, EN TÉRMINO DE CAPÍ
LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD (OMS), SE PRODUCEN MAYOR CANTIDAD DE AÑOS POTENCIALES DE VIDA PE
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES AFIRMACIONES ES CORRECTA CON RESPECTO A LA FARMACOTERAPIA DEL TABAQUISMO?
UN PACIENTE DE 30 AÑOS INGRESA A LA GUARDIA POR UN CUADRO DE EXCITACIÓN Y REFIERE DOLORES ARTICULARES G
FÍSICO PRESENTA UNA TA DE 140/100 MM HG, FRECUENCIA CARDÍACA 110 POR MINUTO, MIDRIASIS, SUDORACIÓN, EPÍ
EN UNA CLÍNICA PRIVADA, COMO PARTE DE LAS PRESTACIONES DE UN PLAN DE MEDICINA PREPAGA, ES ATENDIDO UN N
HIPOGLUCÉMICO. DURANTE LA INTERNACIÓN, EL EQUIPO TRATANTE GUARDA UNA MUESTRA REFRIGERADA DE ORINA P
ENFERMEDADES DEL METABOLISMO QUE DESARROLLA UN PROTOCOLO AUTORIZADO POR EL COMITÉ DE DOCENCIA E IN
ACERCA DE ESTA SITUACIÓN. SEGÚN LA LEY NACIONAL 25929 QUE REGULA LAS “PRESTACIONES RELACIONADAS CON EL
CONDUCTA Y POR QUÉ?
UNA MUJER DE 20 AÑOS, HIV POSITIVA, CON UN EMBARAZO DE 32 SEMANAS, INGRESA POR GUARDIA CON CONTRACCI
INDICA A LA ENFERMERA QUE IDENTIFIQUE A LA PACIENTE CON UN BRAZALETE QUE INDIQUE SU SITUACIÓN DE PORTAD
“PRESTACIONES RELACIONADAS CON EL EMBARAZO, EL PARTO Y EL POSPARTO” ¿CUÁL ES EL CARÁCTER LEGAL DE ESTA C
UNA NIÑA DE 11 AÑOS Y MEDIO QUE PRESENTÓ SU MENARCA A LOS 10 AÑOS CONCURRE SOLA AL CENTRO DE SALUD B
INFORMACIÓN SOBRE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS. SEGÚN LA LEY NACIONAL 25673 DE SALUD SEXUAL Y PROCREACIÓ
BUENOS AIRES. ¿QUÉ DEBE HACER EL CENTRO DE SALUD BARRIAL?
UN PACIENTE DE 45 AÑOS LO CONSULTA POR UN RESULTADO POSITIVO DE LA REACCIÓN DE MACHADO GUERREIRO SOL
COMPLEMENTARIOS FUERON NORMALES. SE ENCUENTRA ASINTOMÁTICO Y SU EXAMEN FÍSICO ES NORMAL. ¿CUÁL ES L
LO CONSULTA UN PACIENTE DE 20 AÑOS POR UNA ÚLCERA, EN EL PENE, NO DOLOROSA DE BORDES BIEN DEFINIDOS. US
DE UNIDADES POR VIA INTRAMUSCULAR EN UNA DOSIS. ¿CÓMO DEBE REALIZARSE EL SEGUIMIENTO DE ESTE PACIENTE?
UN NIÑO DE 7 AÑOS ES PASAJERO DE UN VEHÍCULO QUE SUFRE UNA COLISIÓN FRONTAL A 50 KM/HORA. VIAJA EN EL A
BANDOLERA (2 PUNTOS). ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES LESIONES ES MÁS PROBABLE QUE SUFRA?
UN NIÑO DE 3 AÑOS SUFRE UN POLITRAUMATISMO CON FRACTURA EXPUESTA DE TIBIA. PRESENTA VACUNACIÓN
CON CUÁDRUPLE A LOS 2, 4 Y 6 MESES Y NO SE CONSTATA EL REFUERZO A LOS 18 MESES. ¿CUÁL ES LA CONDUCTA MÁS A
¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES FRACTURAS DEBE HACER SOSPECHAR UN CASO DE MALTRATO INFANTIL?
UN NIÑO DE 4 MESES, LUEGO DE 7 DÍAS DE HABER SIDO VACUNADO CON LA 2° DOSIS DE SABIN, RECIBIÓ INMUNOGLOB
CONDUCTA A SEGUIR CON RESPECTO A LA VACUNACIÓN ANTIPOLIOMIELÍTICA?
USTED ES EL PEDIATRA DE UN PACIENTE DE 64 DÍAS DE VIDA, QUE NACIÓ PRETÉRMINO DE 30 SEMANAS CON UN PESO A
Y SE FUE DE ALTA DE NEONATOLOGÍA HACE 3 DÍAS. NO RECIBIÓ AÚN NINGUNA VACUNA. ¿CUÁLES SE DEBEN INDICAR?
JOAQUÍN, DE 7 DÍAS DE VIDA, ES TRAÍDO A LA CONSULTA POR SUS PADRES. SU PESO DE NACIMIENTO FUE DE 3700 G, NA
CON PECHO A LIBRE DEMANDA. USTED LO EXAMINA Y EL EXAMEN FÍSICO ES NORMAL. SU PESO ACTUAL ES DE 3440 G. D
ADECUADA?
LO LLAMA POR TELÉFONO LA DIRECTORA DE UN JARDÍN DE INFANTES, PORQUE UN NIÑO DE LA SALA DE 3 AÑOS ESTÁ IN
MENINGOCÓCICA. ¿CÓMO INDICA LA QUIMIOPROFILAXIS CON RIFAMPICINA EN DICHA INSTITUCIÓN?
SANDRA, DE 4 AÑOS, ES LLEVADA A LA GUARDIA DEL HOSPITAL DE NIÑOS, POR PRESENTAR UNA HERIDA CORTANTE
EN EL CUERO CABELLUDO, QUE SE REALIZÓ CON EL BORDE FILOSO DE UNA MESA. AL OBSERVAR LA HERIDA SE VEN LOS B
CARNET DE VACUNAS EN EL QUE FIGURAN: 1 DOSIS DE BCG, 4 DOSIS DE CUÁDRUPLE, 4 DOSIS DE SABIN, 1 DOSIS DE TRIP
CONDUCTA ADECUADA CON RESPECTO A LA PREVENCIÓN DEL TÉTANOS?
MATÍAS, DE 18 MESES, LLEGA A LA GUARDIA CON UN CUADRO DE GASTROENTERITIS AGUDA. LA MADRE COMENZÓ A H
MOMENTO DE LA CONSULTA SE LO VE EXCITADO, CON LLANTO PERSISTENTE, IRRITACIÓN DIGESTIVA Y RESPIRATORIA. ¿E
¿QUÉ ESTUDIO DEBE REALIZARSE PARA ESTABLECER EL DIAGNÓSTICO DE INFECCIÓN POR HIV EN UN RECIÉN NACIDO DE
EN EL CONTROL DE SALUD DE UN LACTANTE DE 4 MESES Y MEDIO SE DETECTA UNA MANIOBRA DE BARLOW POSITIVA. S
PRESUNTIVO. ¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN FRENTE A ESTE CASO?
ES LLEVADO A LA CONSULTA UN LACTANTE DE 4 MESES QUE PRESENTA PARÁLISIS DEL SEXTO PAR CRANEAL DERECHO, ED
ADMINISTRÁNDOLE VITAMINAS POR QUE NO CRECÍA BIEN. USTED SOSPECHA UN CUADRO COMPATIBLE CON HIPERVITA
INVOLUCRADA?
USTED ES EL PEDIATRA DEL SERVICIO DE EMERGENCIAS Y RECIBE UN PACIENTE DE 3 AÑOS OBNUBILADO, AFEBRIL, CON
DE 125 MEQ/L, UNA OSMOLARIDAD PLASMÁTICA DE 270 MMOL/L Y UN SODIO URINARIO DE 80 MEQ/L. SE COMIENZA
SE ESPERAN EL RESTO DE LOS RESULTADOS DEL LABORATORIO. ¿CUÁL ES LA HIPÓTESIS DIAGNÓSTICA MÁS PROBABLE?
LO CONSULTAN POR UN PACIENTE DE 10 AÑOS QUE PRESENTA UNA TIÑA CAPITIS CON 48 HORAS DE TRATAMIENTO CON
ASISTENCIA AL COLEGIO?
FRANCO DE 4 DÍAS DE VIDA, NACIDO DE TÉRMINO Y PESO ADECUADO PARA LA EDAD GESTACIONAL, ES LLEVADO A CON
EL NIÑO ESTÁ BROTADO. AL REALIZAR EL EXAMEN FÍSICO USTED OBSERVA PÁPULAS Y PÚSTULAS DURAS DE 1 A 2 MM, D
EN TODA LA SUPERFICIE CORPORAL EXCEPTO EN PALMAS Y PLANTAS. ¿CUÁL ES EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?
JUAN, DE 5 AÑOS, ES LLEVADO A LA CONSULTA POR SU MADRE QUIEN LE REFIERE QUE DESDE HACE 15 DÍAS PRESENTA C
EXAMEN FÍSICO COMPLETO Y ENCUENTRA COMO DATO POSITIVO LAS FAUCES LEVEMENTE CONGESTIVAS. ¿CUÁL ES LA C
PROBABLE?
JUAN DE 12 AÑOS ES LLEVADO A LA GUARDIA POR PRESENTAR FEBRÍCULA, DOLOR ABDOMINAL Y POLAQUIURIA. EN EL
FOSA ILÍACA DERECHA Y COJERA.
SOLICITA EXÁMENES COMPLEMENTARIOS CUYOS RESULTADOS SON: ORINA COMPLETA: 10-15 LEUCOCITOS POR CAMPO
CAMPO. HEMOGRAMA: HEMOGLOBINA 12 G/DL, GLÓBULOS BLANCOS 10.000 MM3 CON FÓRMULA DE PREDOMINIO N
PROBABLE?
SE DECIDE REALIZAR UN PROGRAMA DE PESQUISA Y PREVENCIÓN DE LA ANEMIA FERROPÉNICA. TENIENDO EN CUENTA
DEBE IMPLEMENTAR EL PROGRAMA?
MOIRA, DE 10 MESES, ES LLEVADA A LA CONSULTA POR PRESENTAR FIEBRE DE 4 DÍAS DE EVOLUCIÓN, TOS Y DISMINUCIÓ
PERO ESTÁ MÁS DECAÍDA QUE LO HABITUAL. EN EL EXAMEN FÍSICO PRESENTA UNA FRECUENCIA RESPIRATORIA DE 40 P
RADIOGRAFÍA DE TÓRAX SE OBSERVA UNA CONSOLIDACIÓN PULMONAR EN LA BASE IZQUIERDA. ¿CUÁL ES LA CONDUCT
UN NIÑO DE 7 AÑOS TIENE CONFIRMACIÓN POR TEST RÁPIDO DE FARINGITIS POR ESTREPTOCOCO BETA-HEMOLÍTICO DE
CLÍNICA. ¿CUÁL ES EL PERÍODO MÍNIMO QUE DEBE PASAR, DESDE EL INICIO DEL TRATAMIENTO, PARA QUE PUEDA REGR
MARIANA, DE 1 AÑO, ES LLEVADA A LA GUARDIA POR SU MADRE QUIEN LE COMENTA QUE LA NIÑA TIENE DIARREA DE 3
NO ORINA DESDE HACE 6 HORAS. USTED EVALÚA A LA PACIENTE Y LA ENCUENTRA MUY SOMNOLIENTA, CON ENOFTALM
MINUTO, FONTANELA MUY HUNDIDA Y RELLENO CAPILAR DE 5 SEGUNDOS. ¿CUÁL ES LA ALTERACIÓN DEL MEDIO INTER
MARTÍN ES UN NIÑO CON DIAGNÓSTICO DE FIEBRE REUMÁTICA. SE LE REALIZÓ UNA INTERVENCIÓN DENTAL SIN NINGÚ
MALESTAR GENERAL Y DOLOR TORÁCICO. SE OSPECHA ENDOCARDITIS INFECCIOSA. ¿CUÁL ES EL AGENTE ETIOLÓGICO M
JOEL, DE 9 MESES, ES TRAÍDO A CONTROL DE SALUD. DURANTE LA CONSULTA LOS PADRES REFIEREN QUE HACE UN TIEM
CALMARLO. ¿CUÁL ES LA CAUSA MÁS ROBABLE?
LUCIANO ES UN RECIÉN NACIDO PRETÉRMINO, DE 34 SEMANAS DE GESTACIÓN, DE BAJO PESO PARA LA EDAD GESTACIO
SUPERFICIAL, FRECUENCIA RESPIRATORIA DE 62 POR MINUTO, QUEJIDO, TIRAJE UNIVERSAL Y CIANOSIS QUE NO RESPON
PROBABLE?
LO CONSULTAN POR MANUEL, DE 6 AÑOS, QUIEN COMENZÓ HACE 48 HORAS CON DOLOR INTENSO EN EL OÍDO DERECH
Y AHORA SE AGREGÓ SECRECIÓN BLANQUECINA. ADEMÁS DE LA INDICACIÓN DE IBUPROFENO POR VÍA ORAL COMO AN
INSTANCIA?
UN PACIENTE DE 65 AÑOS PRESENTA UNA HEMORRAGIA DIGESTIVA ALTA GRAVE. SE LE REALIZA UNA ENDOSCOPIA QUE
PÉPTICA. EL TRATAMIENTO ENDOSCÓPICO FRACASA Y EL RIESGO QUIRÚRGICO ES MUY ELEVADO. ¿CUÁL ES LA OPCIÓN T
LA COLERRAGIA POR FALLA EN LA LIGADURA DEL CONDUCTO CÍSTICO ES UNA COMPLICACIÓN DE LA COLECISTECTOMÍA
PROCEDIMIENTO TERAPÉUTICO?
UN PACIENTE JOVEN PRESENTA DOLOR EPIGÁSTRICO, DE COMIENZO BRUSCO IRRADIADO AL DORSO, VÓMITOS, SIN FIEB
DISTENDIDO Y PRESENTA DEFENSA GENERALIZADA. EL PAR RADIOLÓGICO DE ABDOMEN ES NORMAL Y UNA ECOGRAFÍA
PROBABLE?
UN PACIENTE DE 80 AÑOS, DESNUTRIDO, CON ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA TIENE UN DENOCARCI
AL QUINTO DÍA DE LA CIRUGÍA Y PRESENTA DISTENSIÓN ABDOMINAL, AUSENCIA DE RUIDOS HIDROAÉREOS Y DÉBITO SE
DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?
UNA MUJER DE 66 AÑOS CON ANTECEDENTES DE ENFERMEDAD DIVERTICULAR DEL COLON CONSULTA POR DOLOR EN FO
RECUENTO DE GLÓBULOS BLANCOS DE 12500/MM3. LA TOMOGRAFÍA COMPUTADA CON CONTRASTE MUESTRA TRÁNSI
LAS PAREDES DEL SIGMOIDES, SIN EVIDENCIA DE LÍQUIDO LIBRE NI COLECCIONES ABDOMINALES. ¿CUÁL ES LA CONDUC
UN PACIENTE DE 82 AÑOS PRESENTA DOLOR EPIGÁSTRICO, ASTENIA, ANOREXIA, PÉRDIDA DE PESO Y UN ABDOMEN SEM
TUMORSUBCARDIAL CUYA BIOPSIA INFORMÓ ADENOCARCINOMA DE TIPO DIFUSO. EN LA TOMOGRAFÍA COMPUTADA D
ESTUDIO INDICARÍA PARA COMPLETAR LA ESTADIFICACIÓN?
UN PACIENTE JOVEN Y SIN ANTECEDENTES, PRESENTA UN TRAUMATISMO CONTUSO DEL TÓRAX. SE ENCUENTRA HEMOD
DERRAME PLEURAL UNILATERAL COMPATIBLE CON UN HEMOTÓRAX, QUE ALCANZA EL SEGUNDO ARCO COSTAL ANTERI
UN PACIENTE DE 40 AÑOS, PRESENTA UN BOCIO NODULAR INDOLORO DE 3 CM, DURO Y QUE HA CRECIDO LENTAMENTE
EUTIROIDEO Y EL CENTELLOGRAMA CON IODO 131 MUESTRA UN NÓDULO TIBIO. LA BIOPSIA POR PUNCIÓN CON AGUJA
TERAPÉUTICO MÁS ADECUADO?
UNA MUJER DE 17 AÑOS ES LLEVADA A LA GUARDIA DEL HOSPITAL POR HABER SUFRIDO UNA QUEMADURA POR UN AG
ÁREAS AFECTADAS SE PRESENTAN CLARAS, INDOLORAS Y CORRESPONDEN A MENOS DEL 10 % DEL CUERPO. ¿CUÁL ES LA
UN PACIENTE QUE SUFRIÓ UN ACCIDENTE AUTOMOVILÍSTICO PRESENTA UNA GRAN EXCORIACIÓN EN LA REGIÓN TORAC
DE 85/60 MM HG, FRECUENCIA RESPIRATORIA DE 28 POR MINUTO Y GLASGOW DE 13/15. SE REALIZA HIDRATACIÓN PAR
LA EVALUACIÓN INICIAL, LA PRESIÓN ES DE 80/60 MM HG. ¿CUÁL ES EL ESTUDIO DIAGNÓSTICO MÁS ADECUADO?
UNA PACIENTE DE 38 AÑOS CONSULTA POR UNA TUMORACIÓN DE CRECIMIENTO PROGRESIVO EN LA REGIÓN DEL ÁNGU
FÍSICO PRESENTA UN NÓDULO DE 2,5 CM DE DIÁMETRO EN LA REGIÓN PAROTÍDEA IZQUIERDA QUE SE DESPLAZA SOBRE
ADENOPATÍAS NI OTRAS TUMORACIONES CERVICOFACIALES. LA TOMOGRAFÍA COMPUTADA CERVICOFACIAL MUESTRA U
ADENOPATÍAS DE TAMAÑO NO SIGNIFICATIVO EN LA REGIÓN SUBMANDIBULAR. DE ACUERDO A SU PRESUNCIÓN DIAGN
UN PACIENTE DE 60 AÑOS, EX TABAQUISTA, CONSULTA POR DOLOR EN EL HOMBRO DERECHO Y BRAQUIALGIA QUE SE IR
MIOSIS Y PTOSIS PALPEBRAL DERECHAS. LA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX MUESTRA UNA OPACIDAD EN EL VÉRTICE PULMON
TRATAMIENTO INDICADO?
UN PACIENTE DE 20 AÑOS, ESPLENECTOMIZADO HACE UNA SEMANA POR ESTALLIDO DE BAZO SECUNDARIO A ACCIDENT
GENERAL Y DOLOR ABDOMINAL. EN EL EXAMEN FÍSICO PRESENTA UNA TEMPERATURA AXILAR DE 38,5 ºC; TENSIÓN ART
LABORATORIO MUESTRAN: GLÓBULOS BLANCOS 15000/MM3 (NEUTRÓFILOS 80%), HEMATOCRITO 38%, PLAQUETAS 580
¿CUÁL ES EL MÉTODO DE ELECCIÓN PARA VIGILAR LA SALUD FETAL DURANTE EL TRABAJO DE PARTO DE UN EMBARAZO
UNA PACIENTE DE 32 AÑOS, CON EL ANTECEDENTE DE 4 GESTAS Y 3 PARTOS (G4P3), CONSULTA A LA GUARDIA POR DOLO
DE GINECORRAGIA HACE 72 HORAS EN EL EXAMEN FÍSICO PRESENTA UN ABDOMEN BLANDO, DEPRESIBLE Y DOLOROSO
EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE Y QUÉ ESTUDIOS SOLICITARÍA?
¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES PATRONES DE FRECUENCIA CARDÍACA FETAL SON MÁS COMPATIBLES CON SUFRIMIENTO FETA
EN UNA PACIENTE DE 55 AÑOS, ¿CUÁL DE LAS SIGUIENTES IMÁGENES MAMOGRÁFICAS CONSIDERA SOSPECHOSA E INDI
UNA PAREJA LO CONSULTA POR ESTERILIDAD CON FACTOR MASCULINO SEVERO COMO RESPONSABLE. ¿CUÁL ES EL TRAT
UNA PACIENTE DE 30 AÑOS LO CONSULTA POR PRESENTAR ATRASOS MENSTRUALES SIN OTRAS MANIFESTACIONES NI AL
PROLACTINA DE ALREDEDOR DE 60 NG/ML. ¿QUÉ FÁRMACO DE PRIMERA LÍNEA LE INDICARÍA?
UNA PACIENTE DE 20 AÑOS, CON CICLOS MENSTRUALES REGULARES, LO CONSULTA POR UN ATRASO MENSTRUAL DE 10
LA CONDUCTA MÁS ADECUADA?
UNA PACIENTE DE 60 AÑOS CONSULTA POR METRORRAGIA INTERMITENTE ESCASA EN LOS ÚLTIMOS TRES MESES.
EL EXAMEN GINECOLÓGICO ES NORMAL. ¿CUÁL ES LA CONDUCTA DIAGNÓSTICA MÁS ADECUADA?
UNA PACIENTE DE 28 AÑOS CONSULTA POR DOLOR PELVIANO DESDE HACE UN AÑO Y METRORRAGIA DE 15 DÍAS DE EVO
ANTEVERSOFLEXIÓN DE 90 X 50 X 35 CM, OVARIO DERECHO DE 30 X 20 MM Y OVARIO IZQUIERDO DE 32 X 33 MM. ¿CUÁ
UNA PACIENTE DE 22 AÑOS CONSULTA POR FLUJO GENITAL ABUNDANTE, MALOLIENTE Y DISPAREUNIA. INICIÓ LAS RELA
ABUNDANTE SECRECIÓN BLANCO GRISÁCEA DISTRIBUIDA EN TODA LA PARED VAGINAL. TIENE UNA PRUEBA DE AMINAS
MÁS PROBABLE Y EL TRATAMIENTO INDICADO?
UNA PACIENTE DE 22 AÑOS CONSULTA POR AMENORREA SECUNDARIA TRATADA EN OTRO SERVICIO CON PROGESTERON
LOGRANDO LA MENSTRUACIÓN. TIENE ANTECEDENTES PERSONALES DE INICIO DE RELACIONES SEXUALES A LOS 18 AÑO
REALIZARÍA EN PRIMERA INSTANCIA?
UNA PACIENTE DE 35 AÑOS, CONSULTA POR FLUJO ABUNDANTE, MALOLIENTE, AMARILLENTO Y FEBRÍCULA DE 3 DÍAS D
RELACIONES SEXUALES A LOS 14 AÑOS. SUS CICLOS MENSTRUALES SON DE 4/28-30 DÍAS Y SU ÚLTIMA MENSTRUACIÓN
MANIFIESTA HABER TENIDO MÁS DE UNA PAREJA SEXUAL EN LOS ÚLTIMOS 3 MESES. EN EL EXAMEN FÍSICO PRESENTA U
EN EL HIPOGASTRIO; DOLOR A LA MOVILIZACIÓN DEL CUELLO UTERINO Y DOLOR ANEXIAL DERECHO. ¿CUÁL ES EL DIAGN
LO CONSULTA UNA PACIENTE DE 55 AÑOS, CON ANTECEDENTES DE MENOPAUSIA DESDE HACE 5 AÑOS, DOS EMBARAZO
INFORMA UNA MASA EN EL OVARIO IZQUIERDO DE 60 X 65 MM CON ECOS EN SU INTERIOR. ¿QUÉ ESTUDIO SOLICITARÍA
UNA PAREJA, SIN HIJOS LO CONSULTA PORQUE DESEA UN EMBARAZO. LA MUJER ES HIV POSITIVA EN TRATAMIENTO AN
EL CONSEJO MÁS ADECUADO ANTE ESTA CONSULTA?
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OPCIONES POR PREGUNTA
1 c TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR
2 b REEMPLAZO DE ANTIÁCIDOS
3 b ASMA BRONQUIAL
3 c BRONCOLITIASIS
3 d SARCOIDOSIS
7 b TERAPÉUTICA DIURÉTICA
7 c INSUFICIENCIA RENAL
9 a PIELONEFRITIS CRÓNICA
9 b DESHIDRATACIÓN
9 c PROTEINURIA
12 b OJOS SECOS
13 a PARTO NORMAL
13 b FÓRCEPS DE DESPRENDIMIENTO
13 d CESÁREA ABDOMINAL
15 c PRESENTACIÓN PELVIANA
15 d CESÁREA ANTERIOR
16 a FENILETILAMINA
16 b CLORURO DE AZONIASPIRO
16 c CLORURO DE BENZALCONIO
16 d ESPERMOLITINA
17 a ESTUDIO DE LIQUIDO AMNIÓTICO
17 b
ECOGRAFÍA
17 c PUNCIÓN DE LECHO CORIAL
17 d FIBRINOGENEMIA
18 a TRANSFUSIÓN INTRAUTERINA
18 c INTERRUPCIÓN DE LA GESTACIÓN
19 b NEUMONÍA A MULTIFOCAL
19 d SEPSIS ESTREPTOCOCCICA
20 b STRAPHILOCOCUS AUREUS
20 c STAPHILOCOCUS EPIDERMIDIS
20 d HEMOPHILLUS INFLUENZAE
21 c HERNIA HIATA
22 d HIPERTROFIA BIVENTRICULAR
23 a LACTANTES
23 b PREESCOLARES
23 c PREPUBERES
23 d ADOLESCENTES
24 a FOCAL
24 b MEMBRANO-PROLIFERATIVA
24 c POST-ESTREPTOCOCCICA
24 d POST -ESTAFILOCOCCICA
25 a X
25 b EXANTEMA SUBITO
25 c ESCARLATINA MORBILIFORME
25 d ERITEMA INFECCIOSO
26 a NEUMONÍA A ESTREPTOCOCCICA
26 b BRONQUILITIS ENFERMEDAD
26 d NEUMONÍA A ESTAFILOCOCCICA
27 a EPIGLOTIS AGUDA
27 b FALSO CRUP
27 c LARINGITIS DIFTERICA
28 a LEPROMATOSO
28 b SIMPLE CRÓNICO
28 c APODEMICO
28 d VULGAR CRÓNICO
29 a PAPULO ERITEMATOSO
29 b AMPOLLAR
29 c ERITEMATO ESCAMOSA
29 d MACULO PAPULAR
31 a NEUMONÍA A
31 b ENCEFALITIS
31 c SÍNDROME DE REYE
32 a LEVE
32 b MODERADA
32 c GRAVE
32 d HIPERTÓNICA
33 a BENIGNA Y AUTOLIMITADA
33 b ES MALIGNA E INVASIVA
33 d ES UN CUADRO TOXOINFECCIOSO
34 a COREA, CARDITIS, POLIARTRITIS, ERITEMA MARGINADO
35 a PROTEICA
35 b CAL RICA
35 c VITAMÍNICA
35 d CALORICA-PROTEICA
38 a DIVERTÍCULO DE MECHEL
38 b ESTENOSIS HIPERTRÓFICA DE PILORO
38 c ILEO MECONIAL
38 d HERNIA HIATAL
40 a COMUNICACIÓN INTERAURICULAR
40 b COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR
40 c COARTACIÓN DE AORTA
43 c HEMATOCRITO MENOR DE 15 %
43 d DIURESIS DE 50 ML / HORA
49 a ARTERIOGRAFÍA PULMONAR
49 d GASES EN SANGRE
50 c INFECCIÓN URINARIA
52 a ELECTROFORESIS DE HEMOGLOBINA
52 c FERREMIA Y TRANSFERRINA
54 a OLIGOANURIA
54 b CREATININA MAYOR 5 MG / DL
54 d SOBRECARGA DE VOLUMEN
55 a D2
55 b D8
55 c D11
55 d L1
57 b COLESTEATOMA
57 c HIPOACUSIA NERVIOSA
57 d OTOSCLEROSIS
58 a MENINGIOMA DE LA HOZ
58 b PINEALOMA
58 d CORDOMA
59 a MENINGIOMA
59 b NEURINOMA
59 c PAPILOMA
59 d ANGIORRETICULOMA
60 d ESTENOSIS PULMONAR
61 a FIEBRE REUMÁTICA
61 b AORTA BICÚSPIDE
63 a PARANOIDE
63 b SIMPLE
63 c CATATONICA
63 d HEBERFRENICA
64 c EN EL PRIMER MES
65 a ESPIRONOLACTONA
65 b SUCCINILCOLINA
65 c BETABLOQUEANTES
67 c COCOS GRAM-NEGATIVOS
68 d UN RIBOSOMA
69 c LA PRODUCCIÓN DE BETALATAMASA
70 a LA RADIOLOGÍA
70 b LOS HEMOCULTIVOS
70 c EL GRAM. DE ESPUTO
72 a PENICILINA G
72 b TETRACICLINA
72 c CARBENICILINA
72 d ERITROMICINA
73 a CANDIDA ALBICAS
73 b ESTREPTOCOCCUS PNEUMONIAE
73 c NEUMOCISTYS
73 d ASPERGILLUS FUMIGATUS
78 a EN GARRA
78 b EN GOLPE DE VIENTO
78 c DEL PREDICADOR
78 d PÉNDULA
79 a RADIOLOGÍA SIMPLE
80 a PIE BOT
80 c CIFO ESCOLIOSIS
80 d LORDOSIS
81 a MIELOMA
81 b OSTEOSARCOMA
81 d CONDROSARCOMA
82 c HEMORRAGIA
82 d ANURIA POSTRENLA
83 a VESICOVAGINAL
83 b VESICOUTERINA
83 c URETROVAGINAL
83 d URETEROVAGINAL
84 b OCITOCICOS Y CONTROL
85 b FEOCROMOCITOMA
85 d HIPERALDOSTERONISMO PRIMARIO
86 a PRUEBA DE ACTH
86 c PRUEBA DE METOCLOPRAMIDA
87 a HIPOTÁLAMO
87 b HIPÓFISIS
87 c OVARIO
87 d ÚTERO
88 a TRICHOMONA VAGINALIS
88 b CANDIDA ALBICANS
88 c GARDNERELLA VAGINALIS
88 d CHLAMYDIA
89 a ACALASIA
89 b ESTENOSIS PILORICA
90 a FOLICULAR
90 b PAPILAR
90 c MEDULAR
90 d INDIFERENCIADO
91 a EL LIGAMENTO DE COOPER
91 c EL LIGAMENTO DE GIMBERNAT
92 a CALCEMIA
92 b AMILASEMIA
92 c NATREMIA
92 d BILIRRUBINEMIA
94 a OIDO MEDIO
94 b NASAL
94 c FARINGOLARINGEA
94 d AMIGDALINA
95 a 10%
95 b 40%
95 c 60%
95 d 90%
96 b CONDUCTA EXPECTANTE
96 c QUIRÚRGICO URGENTE
97 a DE FACTORES FISIOLÓGICOS
97 b DE LA V A DE ADMINISTRACIÓN
97 c DE PROPIEDADES FISIOQUIMICAS
97 d A Y B SON CORRECTAS
98 a IÓNICA
98 b HIDROGENO
99 d B Y C SON CORRECTAS
103 a RUBEOLA
103 b TOXOPLASMOSIS
103 c CITOMEGALOVIRUS
103 d SIFILIS
110 b HEPATITIS NO A NO B
110 c HEPATITIS A EN CURSO EN UN PORTADOR DE HEPATITIS B
117 a EL DORSO
117 b EL ABDOMEN
117 d LA CABEZA
DEBE RECIBIR LA SEGUNDA DOSIS DE DPT Y ESPERAR UN MES PARAR RECIBIR SABIN
118 b Y ASI EVITAR INTERFERENCIAS
DEBE RECIBIR LA SEGUNDA DOSIS DE SABIN Y DPT Y LA VACUNA
118 c ANTISARAMPIONOSA
DEBE RECIBIR LA SEGUNDA DOSIS DE SABIN Y DPT Y POSTERGAR LA VACUNACION
118 d ANTISARAMPIONOSA POR DOS MESES
119 a DIETA HIPOFERMENTATIVA
124 a DERMATOMIOSITIS
124 b ESZEMA
127 d ESTATOSIS
129 b ELECTROCOAGULACION
129 c RADIOTERAPIA
131 a SUMATRIPTAN
131 b CARBAMECEPINA
131 c LITIO
131 d ASPIRINA
132 a ACTH
132 b METILPREDNISOLONA
132 d AZATIOPRIME
133 b ELECTROENCEFALOGRAFIA
136 b
POSEER INMUNOGLOBULINAS DE SUPERFICIE
136 c
TENER INMUNOGLOBULINAS INTRACITOPLASMATICAS
136 d
FORMAR ROSETAS ESPONTANEAS CON HEMATIES DE CARNERO
137 a ANEMIA MEGALOBLASTICA
138 b COLONOSCOPIA
139 a SALAZOPIRINA
139 c ESTEROIDES
140 d CLAVICULAS
141 a CALOTA
141 b VERTEBRAS
141 d CLAVICULAS
142 c BRAQUITERAPIA
150 a ERITROMICINA
150 b TETRACICLINA
150 c SULFAMETOXAZOL
150 d AMPLICILINA
153 b METOTREXATE
153 c VINCRISTINA
153 d ADRIAMICINA
156 a 5 HIDROXIINDOLASCETICO
156 b 5 HIDROXITRIPTAMINA
156 c HIDROXITRIPTAMINA
158 a S.I.D.A.
159 a NEUMOCOCO
159 b ESTREPTOCOCO
159 c ESTAFILOCOCO
160 a QUINIDINA
160 b DISOPIRAMIDA
160 c VERAPAMILO
160 d LIDOCAINA
162 b MIOCARDIOPATIA
162 c HIPOTIROIDISMO
164 a GLOMERULONEFRITIS
165 b HIPERQUILOMICRONEMIA
165 c HIPERTRIGLICERIDEMIA
165 d HIPERCOLESTEROLEMIA, HIPERTRIGLICERIDEMIA, DIABETES
170 b GLOMERULOESCLEROSIS
174 d TROFOBLASTOMA
176 a 5 SEMANAS
176 b 6 SEMANAS
176 c 7 SEMANAS
176 d 8 SEMANAS
181 a CITOSCOPIA
181 b CINEANGIOGRAFIA
181 c CISTOURETROGRAFIA
181 d URODINAMIA
186 a METRORRAGIA
186 b HIPERMERORREA
186 c DOLOR
187 b TRAQUEOSTOMIA
188 b COLEDOCOLITIASIS
189 a FIBROCOLONOSCOPIA
191 a RADIOTERAPIA
191 b CICLOFOSFAMIDA
191 c CORTICOSTERIODES
191 d CIRUGIA
192 a CRIPTOCOCOMA
194 a PLACA
194 b QUEBRATOSIS
194 c NODULO
194 d TUBERCULO
195 a A UN TRASTORNO MENTAL TRANSITORIO
198 c PERICARDITIS
201 d POLIOMIELITIS
202 a VARICOCELE
202 b HIDROCELE
203 b CEFALEAS
203 c RASH CUTANEO
207 b VANCOMICINA
207 c CEFOTAXIMA
207 d PENICILINA
210 b ANFOTERICINA B
215 b PSEUDOHIPOPARATIROIDISMO
215 c HIPOTIROIDISMO
216 d TORACOTOMIA
217 a OVARIO
217 b
CONVERSION PERIFERICA
217 c SUPRARRENALES FETALES
221 a ANTIDIARREICOS
221 d ANTIBIOTICOS
222 c LITIASIS
223 d PARAGONIMIASIS
225 a FIBROADENOMA
225 c LIPOMA
228 d HIDROSADENITIS
229 a LA ALBUMINA PLASMATICA
232 d FEOCROMOCITOMA
233 d DOS DOSIS CON INTERVALO DE DOS MESES, CON DOSIS DE REFUERZO AL AÑO
236 b INTERNACION
238 d HIPERTIROIDISMO
239 b CIV
239 c CIA
241 a PICNOEPILEPSIA
VACUNA ANTIHEPATITIS B (TRES DOSIS CON INTERVALO DE DOS MESES ENTRE LAS
242 d MISMAS)
243 a HIPERAMILASEMIA
243 b HIPOPOTASEMIA
243 c HIPERBILIRRUBIREMIA
243 d HIPOCALCEMIA
245 c GLUCOSURIA
250 a UROCULTIVO UNA VEZ POR MES DURANTE TRES MESES POST -TRATAMIENTO.
ORINA COMPLETA UNA VEZ POR SEMANA, UROCULTIVO CADA TRES MESES
250 b DURANTE 6 MESES
252 a LIDOCAINA
252 b TETRACAINA
252 c
PROCAINA
252 d
BUPIVACAINA
253 a
PLACENTA PREVIA
253 b
ROTURA DEL SENO MARGINAL DE LA PLACENTA
253 c
ROTURA DE VASA PREVIA
253 d
DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE PLACENTA NORMOINSERTA
254 a EL COMPROMISO GANGLIONAR
255 c ERISIPELA
257 a ECOGRAFIA
257 c ARTERIOGRAFIA
259 a OSTEOMALASIA
268 b NEUROGENICOS
268 c TIMOMAS
268 d ADENOMEGALIAS
271 d BRONCONEUMONIA
273 a VAPOR
273 c ANTIBIOTICO
273 d ANTIHISTAMINICOS
274 c HEMOGLOBINEMIA-ICTERICIA-HEMOGLOBINURIA
275 a TRIGO
275 b AVENA
275 c MAIZ
275 d CEBADA
277 a COXALGIA
277 b OSTEOARTRITIS
282 c ACICLOVIR 200 MG., 2 A 5 VECES POR DIA POR VIA ORAL.
283 a MICROANEURISMAS
284 d PROTOZOOS
285 b PODOFILINO
285 c LUGOL
291 a TRES
291 b CUATRO
291 c CINCO
291 d SEIS
292 a METRORRAGIAS
292 b DOLOR
292 c HIPERMENORREA
292 d FLUJO
294 c POLINEUROPATIA
298 a SARAMPION
298 b RUBEOLA
298 d VARICELA
307 c MORFEA
309 b OBSTRUCCIÓN SEVERA PERSISTENTE CON FPE MAYOR DE 30% DEL TEÓRICO
311 b TORACOSCOPIA
312 b MEDIASTINOSCOPÍA
312 d QUIMIOTERAPIA
319 a HIPERTENSIÓN
319 b HIPERLIPIDEMIA
319 d HIPOPROTEINEMIA
323 d PARKINSONISMO
329 a CISTOCOLOANASTOMOSIS
329 b CISTOYEYUNOSTOMÍA
335 a EXANTEMA
336 d MEDICA A TODOS LOS CONTACTOS ESTRECHOS CON CEFTRIAXONA 1 SOLA DOSIS
338 a EPICANTUS
338 b LAGOFTALMO
338 c SIMBLEFARON
339 a LA AGITACIÓN
339 c LO CONFUSIONAL
339 d LA ANSIEDAD
341 d NEUMONIAASPIRATIVA
342 a BETABLOQUEANTES
342 d DIGITÁLICOS
344 d PERICARDITIS
355 c REVISAR LAS CONDICIONES DEL FRASCO, DEL TUBO DE DRENAJE Y SUS CONEXIONES
358 a PENICILINA G
358 b MACRÓLIDOS
358 c CLORAMFENICOL
358 d CEFALEXINA
362 b LEUCEMIA
366 c METROTEXATE
368 a MEDIANO
368 b RADIAL
368 c CUBITAL
368 d MUSCULOCUTÁNEO
373 b CEFALEXINA 100 MG/KG/DÍA VÍA ORAL, CONTROL EN 24 HS., PAUTAS DE ALARMA
379 c HEMOTÓRAX
379 d TAPONAMIENTO CARDIACO
386 b EL CARDIAS
386 c EL ANTRO
394 d FOSFATIDILGLICEROL
396 b PENICILINA
396 c PENTAMIDINA
396 d TETRACICLINA
398 a TRAUMATISMO
398 c CRIPTITIS
400 c DISPAREUNIA
404 a EL ORDEN
404 b LA CLARIDAD
404 c LA COHERENCIA
PEDIR HEMATOCRITO, FROTIS PARA VER SERIE ROJA, GRUPO, FACTOR Y REACCIONES
405 d DE COOMBS
408 a AL ALTA
416 d NEUROFIBROMATOSIS
419 c DESDE LA SEMANA 28 DE GESTACIÓN HASTA LOS 7 DÍAS DESPUÉS DEL NACIMIENTO
420 a LA HIPOCALCEMIA
420 b LA HIPERCALCEMIA
420 c LA HIPONATREMIA
420 d LA HIPERNATREMIA
421 a LA TELARCA
421 b LA PUBARCA
428 a A
428 b B1
428 c B2
428 d C
433 b MASCARILLA QUE CUBRE BOCA Y NARIZ Y ADMINISTRA OXÍGENO PREFIJADO AL 30%
439 a PSA
439 b CA 15-3
439 c CA 19-9
439 d CA 125
440 a CA 19-9
440 b CEA
441 a GONOCOCO
441 b CLAMYDIA
441 c MYCOPLASMA
441 d KLEBSIELLA
443 a POTOMANÍA
444 a 4 SEMANAS
444 b 8 SEMANAS
444 c 12 SEMANAS
444 d 16 SEMANAS
445 a SUCCINILCOLINA
445 b DANTROLENO
445 d PARACETAMOL
448 d ANGIOGRAFÍA
449 d HIPOESTIMULACIÓN
451 c DEPRESIÓN
456 b RESTRICCIÓN DE AGUA LIBRE Y APORTE DE 400 MEQ DE SODIO POR DÍA
457 a NO LO MODIFICA
457 b MODIFICA EL PH
460 a TROMBOLÍTICOS
462 a MIOPÍA
462 b ASTIGMATISMO
462 c CATARATAS
462 d GLAUCOMA
BUSCA EL CENTILO 50 PARA MUJERES ADULTAS (160 CM) Y LE DICE QUE ESA SERÁ
463 a APROXIMADAMENTE SU ESTATURA FINAL
LE INFORMA QUE LAS NIÑAS CRECEN ENTRE 3 Y 10 CM LUEGO DE SU PRIMERA
463 b MENSTRUACION
CALCULA SU BLANCO GENÉTICO Y LE TRANSMITE QUE ESA SERÁ
463 c APROXIMADAMENTE SU ESTATURA FINAL
465 c TRANSVERSO
465 d EN DIRECTA
466 b MEDIASTINOSCOPÍA
469 a NEUMOTÓRAX
470 a CERO
470 b MENOR DE 10
470 c MENOR DE 25
470 d MENOR DE 50
471 a PENICILINA
471 b METRONIDAZO
471 c GENTAMICINA
471 d AMPICILINA-SULBACTAM
475 a ENALAPRIL
475 c DIURÉTICO
478 a RAQUITISMO
478 b ESCORBUTO
478 c ACRODIMIA
478 d LEUCEMIA
483 b PÉPTIDO C
488 b HIPERALDOSTERONISMO
493 a VITAMINA A
493 c HIERRO
493 d NINGUNO
496 d COLANGITIS
503 a PUTAMINAL
503 b TALÁMICA
503 c PROTUBERANCIAL
503 d CEREBELOSA
505 b NORMORRENINEMIA
507 a FUROSEMIDA
507 c NIFEDIPINA
507 d LISINOPRIL
510 c TUBERCULOSA
511 a ESQUIZOFRENIA
513 c HIPOVOLEMIA
516 a COLECISTECTOMIA
516 b ANTIBIOTICOTERAPIA
520 a DOXICICLINA 100 MG, DOS VECES POR DÍA DURANTE 2 SEMANAS
522 b NEUMOCONIOSIS
529 b HEMOCONCENTRACION
529 c POLICITEMIA VERA
533 a ALCOHOLISMO
533 c TALASEMIA
533 d ADMINISTRACIÓN DE ANTIFÓLICOS
537 a ATASCADA
537 b INCARCELADA
537 c ESTRANGULADA
537 d EN TODOS LOS TIPOS DE HERNIA
538 c COLESTASIS
539 a SIEMPRE
540 b COLANGITIS
542 b ECOENDOSCOPIA
542 d LAPAROSCOPIA
543 b SUBOCLUSION DEL ANGULO ESPLÉNICO DEL COLON POR UNA BRIDA
549 c NEUMONITIS
555 d CRANEOTABES
557 d SEPSIS
558 b IONOGRAMA
558 c FROTIS DE SANGRE PERIFÉRICA
568 b RX DE TÓRAX
569 a MILIUM
571 a DESHIDRATACIÓN
571 b HIPERGLUCEMIA
571 c HIPOMAGNESEMIA
ES UN DOLOR INTERMITENTE QUE DURA MÁS DE TRES MESES, CON POR LO MENOS
572 a TRES EPISODIOS DE MOLESTIAS QUE PUEDEN INTERFERIR CON LA ACTIVIDAD
HABITUAL
576 a ADICCIONES
581 a METRORRAGIA
581 b DISMENORREA
583 a RADIOTERAPIA
583 b QUIMIOTERAPIA
583 c CIRUGÍA
583 d INMUNOTERAPIA
584 c LAPAROTOMÍA
585 d BRAQUITERAPIA
586 a CORIOEPITELIOMA
586 b DISGERMINOMA
586 d TECOMA
587 d QUIMIOTERAPIA
588 a UN MES
589 b HOMBROS
592 a BLASTOCITO
592 b MÓRULA
595 a TANTO POR UNA FASE DEPRESIVA COMO POR UNA FASE DE EXALTACIÓN
595 d TANTO POR UNA FASE DEPRESIVA COMO POR FUERTES AFECCIONES ORGÁNICAS
599 a INTEGRACIÓN
599 b PODER
599 c POLÍTICA
599 d EQUIDAD
603 d COLELITIASIS
604 b PLASMAFÉRESIS
604 c CORTICOIDES
604 d DIPIRIDAMOL
605 a FEOCROMOCITOMA
608 b HIPOTIROIDISMO
613 d PH DE 7,20
614 c HIRSUTISMO
614 d OSTEOPENIA
615 a COLANGITIS ESCLEROSANTE
616 a HIPERCALCEMIA
616 d AMILOIDOSIS
617 a HIPOGLUCEMIA
621 d BOTULISMO
622 d RETINOFLUORESCEINOGRAFIA
632 b HIPERGODANOTROFICO-HIPERESTROGENICO
632 c NORMOGODANOTROFICO-NORMOESTROGENICO
632 d HIPOGODANOTROFICO-HIPOESTROGENICO
633 a HIPERMENORREA
633 b METRORRAGIA
634 b FSH Y LH
636 d MICROPROLACTINOMA
637 a GONOCOCOS
637 b TRICOMONAS
637 c MONILIAS
637 d OXIUROS
640 b MIOMECTOMÍA
640 c HISTERECTOMÍA SIN ANEXECTOMÍA
643 d HIPERPOTASEMIA
645 a HIPERAMINOACIDURIA
645 c OLIGURIA
646 b HIPONATREMIA
646 d HIPOPOTASEMIA
648 a HEMOCULTIVO
648 d IONOGRAMA
649 a NEUMOCOCO
649 d SHIGELLA
653 c NEUMOMEDIASTINO
653 d NEUMOTÓRAX
654 d METRONIDAZOL
664 b GLOMERULOPATÍAS
668 a HEMOCULTIVOS
668 d HEMOGRAMA
669 a KWASHIORKO
669 b MARASMO-KWASHIORKOR
669 c MARASMO
669 d ESCORBUTO
685 b PREECLAMPSIA
685 c POLIHIDRAMNIOS
688 a RADIOTERAPIA
689 a VEJIGA
691 b ALFA-FETOPROTEINA
691 c CA 19-9
691 d CA 123
692 b ESTILOFARINGEO
692 d CRICOFARINGEO
693 a 12 HORAS
693 b 24 HORAS
693 c 36 HORAS
693 d 48 HORAS
694 a NORMAL
694 d DISMINUIDA
699 d DUODENO
705 c ENDOMETRIOSIS
706 a GLIBENCLAMIDA
715 d PLEURITIS
719 b HIPERPARATIROIDISMO
719 c TIROTOXICOSIS
719 d SARCOIDOSIS
721 c EMBARAZADAS
724 b CISTINA
724 d ESTRUVITA
726 a TROMBOCITOSIS
726 b LEUCOPENIA
726 d ESPLENOMEGALIA
729 b AMEBIASIS
731 a VIGOROSO
732 b LUMINOTERAPIA
732 c SANGRÍA-TRANSFUSIÓN
732 d EXANGUINOTRANFUSIÓN
739 a IMPÉTIGO
748 a PROSTATITIS
748 b EPIDIDIMITIS
748 d VARICOCELE
754 a 1
754 b 2
754 c 3
755 b UROCULTIVO
755 c TSH
758 a WILMS
758 b NEUROBLASTOMA
758 c RETINOBLASTOMA
763 a PESO/EDAD
763 b TALLA/EDAD
763 c PESO/TALLA
768 c HIPERCOLESTEROLEMIA
768 d HIPERTIROIDISMO
771 a FIBROADENOMA
772 b T2 - N1 - M 0 ( ESTADÍO II B )
772 c T2 - N2 - M 0 ( ESTADÍO II B )
777 b QUIMIOTERAPIA
777 c HISTERECTOMÍA
777 d ANEXOHISTERECTOMÍA
778 a EN EL II B
778 b EN EL I B
778 c EN EL II A
778 d EN EL I A
780 a OVARIO
780 b MAMA
780 d ENDOMETRIO
787 d LAPAROTOMÍA
793 a ECOGRAFÍA
793 b ENDOSCOPÍA
793 c ECOENDOSCOPÍA
796 c UMBILICALES
796 d CRURALES
797 a LEVE
797 b MODERADO
797 c GRAVE
798 a ACEITE
798 c ESPINACA
798 d POLENTA
799 a FLUMAZENIL
799 b CLORPROMAZINA
799 c NALOXONA
799 d ANTICOLINÉRGICOS
813 a HEMOCROMATOSIS
816 a NALTREXONA
816 b LORAZEPAM
816 c DIFENILHIDANTOÍNA
816 d GABAPENTINA
818 a BRUCELOSIS
818 b TRIQUINOSIS
818 c DERMATOMIOSITIS
818 d LEPTOSPIROSIS
826 b VCM MENOR DE 100 FL, CHBCM BAJA, RRC ALTO, RDW ALTA
826 c VCM MENOR DE 80 FL, CHBCM BAJA, RRC BAJO, RDW ALTA
826 d VCM MENOR DE 100 FL, CHBCM ALTA, RRC BAJO, RDW ALTA
833 a 98%
833 b 2%
833 c 1%
833 d 99%
836 c TUBERCULOSIS
836 d CÓLERA
837 a SOCIOECONÓMICO
837 b DE MORBILIDAD
837 c DE MORTALIDAD
841 b HIPOFARINGE
843 b ATELECTASIA
843 d HEMORRAGIA
845 a 36%
845 b 31.50%
845 c 27%
845 d 22.50%
847 c FECALOMA
854 a COLECTOMÍA
863 a DOXICICLINA
863 b PENICILINA
863 d METRONIDAZOL
868 a CRIOCIRUGÍA
868 b LASER
868 c CONIZACIÓN
868 d HISTERECTOMÍA
CONTINUAR CON PRUEBAS DE REACTIVIDAD FETAL (PRF) CADA 48
869 a HORAS HASTA EL TÉRMINO DEL EMBARAZO, CON DIETA ESTRICTA
HIPOGRASA E HIPOCOLESTEROLÉMICA
INICIAR TRATAMIENTO CON COLESTIRAMINA 100 MG/DÍA Y REGIMEN
869 b
HIGIÉNICO-DIETÉTICO
PREVIA CONFIRMACIÓN DE LA MADURACIÓN PULMONAR FETAL,
869 c
INTERRUPCIÓN DEL EMBARAZO
INDICAR ÁCIDO URSODESOXICÓLICO 150 MG/DÍA, EVALUAR LA
869 d RESPUESTA CLÍNICA AL TRATAMIENTO Y CONTINUAR CON PRF Y
CONTROLES DE LABORATORIO
SOLICITAR NUEVO CADA
DOSAJE DE IGG 7 DÍAS HASTA
ESPECÍFICA PARA EL PARTO
870 a TOXOPLASMOSIS EN 14 DÍAS EN EL MISMO LABORATORIO PARA
COMPARAR CON LA MUESTRA ANTERIOR
INICIAR EL PRIMER ESQUEMA DE TRATAMIENTO CON PIRIMETAMINA
870 b
25 MG/DÍA POR 21 DÍAS
INICIAR EL PRIMER ESQUEMA DE TRATAMIENTO CON PIRIMETAMINA
870 c
25 MG/DÍA ASOCIADA A SULFADIAZINA 1 G/DÍA
871 a TÉ
871 b CEREALES
871 d CÍTRICOS
872 a HEPATOTOXICIDAD
872 b NEFROTOXICIDAD
872 c OTOTOXICIDAD
872 d CARDIOTOXICIDAD
874 a 3
874 b 4
874 c 6
874 d 8
876 a 5 MEQ/L
876 b 15 MEQ/L
876 c 24 MEQ/L
876 d 30 MEQ/L
878 b ANTIVARICELOSA
878 c ANTIPAROTIDÍTICA
878 d ANTIINFLUENZA
880 a ADRENALINA
880 b CORTICOIDES
880 c ANTIHISTAMÍNICOS
880 d BRONCODILATADORES
884 a 24
884 b 30
884 c 36
884 d 48
885 b KLEBSIELLA
885 c NEUMOCOCO
887 a PESADILLAS
887 b SONAMBULISMO
887 c SOMNILOQUIAS
889 a CEREBELITIS
893 a PEMOLINA
893 b IMIPRAMINA
893 c METILFENIDATO
893 d CLONIDINA
896 a EXPERIMENTAL
896 d DESCRIPTIVO
897 a SÍFILIS
897 b TUBERCULOSIS
897 c TOXOPLASMOSIS
897 d CITOMEGALOVIRUS
908 b P PICUDAS EN DII-DIII Y AVF; EJE DEL QRS MAYOR DE 100 GRADOS
935 b HIPERGLUCEMIA
935 c HIPERCALCEMIA
935 d POLICITEMIA
937 a PCO2
942 b CEFIXIMA
943 a 12 SEMANAS
943 b 16 SEMANAS
943 c 20 SEMANAS
943 d 24 SEMANAS
944 a TRASTORNO DE CONVERSIÓN
944 d HIPOCONDRÍA
946 a 6 PUNTOS
946 b 8 PUNTOS
946 c 10 PUNTOS
946 d 12 PUNTOS
947 b ESCABIOSIS
947 c ICTIOSIS
950 c EPIDIDIMITIS
951 a N-ACETILCISTEÍNA
951 c ATROPINA
951 d GLUCAGÓN
952 a SOLICITA PRUEBAS NO TREPONÉMICAS AL RECIÉN NACIDO
954 a TRAQUEOMALACIA
954 d LARINGOMALACIA
955 a CRANEOSINOSTOSIS
955 c CEFALOHEMATOMA
956 b 12 MG/DL
956 c 15 MG/DL
956 d 18 MG/DL
957 c TRICOTILOMANÍA
974 b RADIOTERAPIA
974 d QUIMIOEMBOLIZACIÓN
986 d HEMANGIOMA
1002 c UROCULTIVO
1005 c PLEUROPERICARDITIS
1010 c 15 MICROGRAMOS/KG/DÍA
1019 a NORMAL
1019 b MICROALBUMINURIA
1019 c PROTEINURIA
1019 d NEGATIVO
1021 d MACULOPATÍA
1026 b HAMARTOMA
1026 d HEMANGIOMA
1027 b FIBROBRONCOSCOPIA
1027 c TORACOSCOPIA
1027 d PUNCIÓN BIOPSIA CON AGUJA FINA, CON CONTROL ECOGRÁFICO
1032 d LAPAROSCOPIA
1036 c 0, RH POSITIVO
1037 a ADRENALINA
1037 b HIDROCORTISONA
1037 c DIFENHIDRAMINA
1037 d BUDESONIDA
1042 a ELECTROENCEFALOGRAMA
1043 a 24 MESES
1043 b 30 MESES
1043 c 36 MESES
1043 d 48 MESES
1044 a SARAMPIÓN
1044 b RUBÉOLA
1046 b DESNUTRICIÓN
1046 c SOBREPESO
1046 d OBESIDAD
1056 a LARINGOTRAQUEOBRONQUITIS
1056 b EPIGLOTITIS AGUDA
1057 c HEMOFILIA
1058 c NEUROBLASTOMA
1058 d HEPATOBLASTOMA
1060 a ESCARLATINA
1060 b SARAMPIÓN
1060 c SÍNDROME DE SHOCK TÓXICO
1070 a PRECONTEMPLATIVA
1070 b CONTEMPLATIVA
1070 c PREPARACIÓN
1070 d ACCIÓN
1072 a 100
1072 b 720
1072 c 800
1072 d 900
1073 a COMPLETAR ESQUEMA DE VACUNACIÓN ANTITETÁNICA
1075 b DISTIMIA
1078 c ANTIGRIPAL
1078 d ANTINEUMOCÓCICA
1080 a BIPERIDENO IM
1080 b NALOXONA EV
1080 c ATROPINA IM
1080 d FLUMAZENIL EV
1081 a IMPRUDENCIA
1081 b NEGLIGENCIA
1081 c IMPERICIA
1087 c CONIZACIÓN
1087 d COLPOANEXOHISTERECTOMÍA
1093 b ADENOMAMECTOMÍA
1103 a FEOCROMOCITOMA
1108 a BRONCOGRAFÍA
1116 a HEPATITIS C
1116 b HEPATITIS B
1121 b 30
1121 c 70
1121 d 80
1122 a 5%
1122 b 15%
1122 c 80%
1122 d 85%
1124 b MASTURBACIÓN
1124 d PUDOR
1125 a HEMOGRAMA
1125 b GLUCEMIA
1126 d ABUSADOR
1127 a ACARBOSA
1127 b TIAZOLIDINEDIONAS
1127 c METIGLINIDA
1127 d SULFONILUREAS
1128 a 1 UNIDAD
1128 b 5 UNIDADES
1128 c 10 UNIDADES
1128 d 15 UNIDADES
1135 a NORTE
1135 b NOROESTE
1135 c INTERMEDIA
1135 d SUR
1136 a 0
1136 b 2
1136 c 15
1136 d 30
1137 c TUMORES
1140 a LSD
1140 b PEGAMENTOS
1140 d ÉXTASIS
1142 b SALMONELOSIS
1142 c BOTULISMO
1142 d SEPSIS
1149 b DPT
1156 b PAYCO
1156 c MENTA
1159 a VITAMINA A
1159 b VITAMINA C
1159 c VITAMINA D
1159 d VITAMINA E
1162 a HIPODERMA
1162 b CANDIDIASIS
1164 a PIELONEFRITIS
1164 b CISTITIS
1164 c PERITONITIS
1164 d APENDICITIS
1165 a 6 A 24 MESES
1165 b 2 A 4 AÑOS
1165 c 5 A 7 AÑOS
1165 d 14 A 21 AÑOS
1167 a 24 HORAS
1167 b 48 HORAS
1167 c 72 HORAS
1170 d PESADILLAS
1171 a SEPSIS
1173 b LAPAROTOMÍA
1176 c EVISCERACIÓN
1178 a ECOENDOSCOPIA
1178 c LAPAROSCOPIA
1178 d LAPAROTOMÍA
1179 c TORACOSCOPIA
1180 a METILMERCAPTOIMIDAZOL
1181 d INTERNACIÓN
1184 a CIRUGÍA
1184 b QUIMIOTERAPIA
1185 b NEUMONÍA
1192 b SULPIRIDA
1192 c BROMOCRIPTINA
1192 d TAMOXIFENO
1195 d ENDOMETRITIS
1197 c HISTEROSALPINGOGRAFÍA
1198 a ENDOMETROSIS
1199 a CA 125
1199 b CA 19.9
1199 c ALFAFETOPROTEÍNA
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