Trata-se de uma técnica predominantemente restritiva, que
associa a limitação mecânica de um reservatório gástrico mínimo a limitação funcional por meio de uma gastrojejunoanastomose e reconstrução em Y de Roux. Cria-se um reservatório gástrico com capacidade menor do que 30mL e mantem-se o estomago excluso, que pode ou não ser drenado com gastrostomia. A jejunojejunoanastomose e realizada de 75 a 150cm distais a gastrojejunoanastomose. Relata-se perda de 70% do excesso de peso corpóreo pré-operatório em até 2 anos após a cirurgia.