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PRÁCTICA No.

TRIGLICÉRIDOS

OBJETIVO

Determinar los niveles de triglicéridos en la sangre.

INTRODUCCIÓN

Los triglicéridos son acilgliceroles, un tipo de lípidos formados por


una molécula de glicerol, que tiene esterificada sus tres grupos
hidroxilo, por tres ácidos grasos saturados o insaturados.
Los triglicéridos forman parte de las grasas, sobre todo de origen
animal. Los aceites son "acidos
grasos" en estado líquido de origen
vegetal o que provienen del
pescado.

Síntesis de triglicéridos

La síntesis de triglicéridos se realiza


en el retículo endoplásmico de casi
todas las células del organismo,
siendo las principales los adipocitos y los hepatocitos. Los
triglicéridos son sintetizados como reserva de energía.

Se forman por reacción de dos moléculas de acil-CoA con


glicerol-3-fosfato para producir ácido fosfatídico, que se
desfosforila a diacilglicerol, que es seguidamente acilado por una
tercera molécula de acil-CoA, produciendo finalmente el
triglicérido, mediante la enzima glicerofosfato-aciltransferasa.

Metabolismo de los triglicéridos

Las grasas se hidrolizan en el intestino delgado en sus ácidos


grasos y glicerina para atravesar la pared intestinal, aislados o en
forma de jabones al combinarse con los jugos pancreáticos e
intestinales. Luego son reconstruidos de nuevo al otro lado de la
pared intestinal y se combinan con proteínas sintetizadas por el
intestino, formando unas lipoproteínas llamadas quilomicrones,
que se transportan al hígado, desde donde se distribuyen al resto
de células del cuerpo, sobre todo las adiposas y musculares en
forma de lipoproteínas VLDL. Las células del tejido adiposo son las
principales células de reserva de grasas.

Función biológica de los triglicéridos

Constituyen la principal reserva energética del organismo


animal como grasas y en los vegetales aceites. El exceso de
lípidos es almacenado en
grandes depósitos en los
animales en tejidos adiposos.

Son buenos aislantes térmicos


que se almacenan en los
tejidos adiposos subcutáneos
de los animales de climas
fríos, como, por ejemplo, la
ballena, el oso polar, etc.
Son productores de calor metabólico, durante su
degradación. Un gramo de grasa produce, 9,4 Kilocalorías. En
las reacciones metabólicas de oxidación (los prótidos y
glúcidos producen 4.1 Kcal.)

Da protección mecánica, como los constituyentes de los


tejidos adiposos que están situados en la planta del pie, palma
de la mano y rodeando el riñón (acolchándolo y evitando su
desprendimiento).

Salud y triglicéridos

El aumento de triglicéridos en la sangre se llama


hipertrigliceridemia y es un factor de riesgo cardiovascular.

Los triglicéridos pueden estar formados por tres tipos de grasa:

Grasa saturada. Generalmente de origen animal, aunque


algunos vegetales como el coco o los palmitos la
contienen. Indirectamente hace subir el colesterol de la
sangre.

Grasa monoinsaturada. Generalmente de origen vegetal


(por ejemplo, en el aceite
de oliva o el aguacate).
Hace disminuir el colesterol
de la sangre.

Grasa polinsaturada. De
origen vegetal (por ejemplo,
los granos) y también de los
animales marinos. Una
variedad de esta grasa son
los llamados ácidos omega 3, que brindan protección
contra los ataques cardiacos.

¿Cómo están asociados los triglicéridos al colesterol?

Cuando la persona come, los triglicéridos se combinan con una


proteína en su sangre para formar lo que se llama lipoproteínas
de alta y baja densidad. Estas partículas de lipoproteínas
contienen colesterol. Para formar triglicéridos en el hígado el
proceso es similar; el hígado toma los carbohidratos y proteínas
sobrantes de la comida y los cambia a grasa. Esta grasa entonces
se combina con proteína y colesterol para formar lipoproteínas
de muy baja densidad, que son liberadas al torrente circulatorio.

Niveles altos de triglicéridos:

Puede tener varias causas:

Exceso de peso: los triglicéridos aumentan generalmente a


medida que aumenta el peso.

Consumo excesivo de calorías: Los triglicéridos se elevan a


medida que se aumenta de peso o se ingieren demasiadas
calorías, especialmente provenientes de azúcar y del
alcohol. El alcohol aumenta la producción de triglicéridos
en el hígado.

Edad: los niveles de triglicéridos aumentan regularmente


con la edad.
Medicamentos: Algunas drogas como los anticonceptivos,
esteroides, diuréticos causan aumento en los niveles de los
triglicéridos.

Enfermedades: La diabetes, el hipotiroidismo, las


enfermedades renales y hepáticas están asociadas con
niveles altos de triglicéridos. Entre los
grupos que deben vigilar con mayor
cuidado su nivel de triglicéridos se
encuentran los diabéticos y las
mujeres después de la menopausia.
Más de un 75% de los diabéticos
tienen los niveles de triglicéridos
altos y el 30% de las mujeres que han
pasado por la menopausia sufren
de este mismo problema.

Herencia: algunas formas de altos niveles de triglicéridos


ocurren entre miembros de una misma familia.

Los niveles bajos de triglicéridos pueden deberse a:

Dieta baja en grasas


Hipertiroidismo
Síndrome de malabsorción
Desnutrición

Otras afecciones bajo las cuales se puede realizar el examen son:


Síndrome de quilomicronemia
Hiperlipidemia adquirida
Hiperlipidemia familiar combinada
Disbetalipoproteinemia familiar
Hipertrigliceridemia familiar
Deficiencia familiar de lipoproteinlipasa
Diabetes mellitus no insulinodependiente (DMNID)
Accidente cerebrovascular secundario a la ateroesclerosis
Accidente cerebrovascular secundario a la estenosis de la
carótida

FUNDAMENTO DEL MÉTODO:

Los triglicéridos son hidrolizados enzimáticamente a glicerol, el


cual, mediante GK y GPO, libera el peróxido de H que se valora
mediante la reacción de Trinder, de acuerdo a las siguientes
reacciones.

Triglicéridos + H2O . LPL > Glicerol + ác. Grasos.

Glicerol + ATP . GK > Glicerol-3-fosfato + ADP

Glicerol-3-P + O2 . GPO > Dihidroxiacetona-P + H2O2

H2O2 + 4-AF + p-clorofenol . POD > Quinona + H2O

MATERIAL

Espectrofotómetro
Tubos
Pipetas automáticas

REACTIVOS:

Reactivo 1 Tampón GOOD Ph 7.5 50


mmol/L

p-clorofenol 2
mmol/L
Reactivo 2 Lipoproteinlipasa 150000
U/L
Vial enzimas
Glicerol Kinasa 500
U/L

Glicerol-P-oxidasa 2500
U/L

Peroxidasa 440
U/L

4-Aminofenazona 0.1
mmol/L

ATP 0.1
mmol/L
Standard Sol. Triglicéridos 200
mg/dL

MUESTRA:

Suero
TÉCNICA:

Blanco Standard Muestra


Standard -- 10µL --

Muestra -- -- 10 µL

Reactivo al 1.0 mL 1.0 mL 1.0 mL


uso

1. Mezclar e incubar a 5 minutos a 37°C ó 10 minutos a


temperatura ambiente.
2. Medir la D. Óptica a 505 nm (490-550), frente al blanco de
reactivos.
3. El color es estable 30 min.

Cálculo

D.O.muestra
xconc.S tan dard  conc.muestra
D.O.Stabdard

Factor de conversión: mg/Dl x 0.0113 = mmol/L

Conc. Standard: 200 mg/Dl

Valores normales
Valores sospechosos a partir de 150 mg/Dl (1.7 mmol/L)
Valores elevados a partir de 200 mg/Dl (2.26 mmol/L)

DATOS DEL PACIENTE.


NOMBRE: Ivonne Espinoza Cruz
SEXO: Femenino
EDAD: 42 años.
FECHA: 4 de marzo del 2008.
LUGAR: Chilpancingo, Guerrero.
EXAMEN: Triglicéridos
RESULTADO: 260 mg/dL
Agregar en un tubo de ensaye
1.0 mL de reactivo.
Agregar 10 microlitos de la
muestra (suero).

Mezclar e incubar durante 5 minutos


a 37°C ó 10 minutos a temperatura ambiente.

Leer la muestra, no después de 30


minutos.

DISCUSIÓN

En esta práctica se determinó el nivel de triglicéridos en la sangre,


el resultado obtenido se encuentra por encima de los valores
normales (hipertrigliceridemia), es posible que el paciente curse
por una cirrosis, dieta baja en proteínas y alta en carbohidratos,
síndrome nefrotico o hipertiroidismo.
Puede existir un margen de error debido a un mal pipeteo o un
mal tiempo para hacer la lectura.

Los niveles de triglicéridos varían con la edad y del tiempo que


tenga el paciente de haber ingerido alimentos.

CONCLUSIÓN.

La prueba de triglicéridos es un análisis que se utiliza para


determinar el nivel de estos en la sangre, así como también para
evaluar la función hepática y un posible riesgo cardiovascular.

Los triglicéridos son transportados a todo el organismo para dar


energía o bien para ser almacenados como grasa.
BIBLIOGRAFÍA.

Karthleen Morrison Treseler.


LABORATORIO CLÍNICO Y PRUEBAS DE LABORATORIO.
Manual Moderno
México D.F.
pp. 31-34.

Harrison
PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA
Mc Graw Hill
14 edición
México, D.F
Vol. II
pp. 1742-1743

http:/www.monografias.com/trigliceridos.html