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Taller

1. Qué entidad se encarga de supervisar a las administradoras de pensiones?


R// Según el literal K del artículo 13 de la ley 100 de 1993, “Las entidades administradoras
de cada uno de los regímenes del sistema general de pensiones estarán sujetas al control
y vigilancia de la Superintendencia Bancaria”. Labor que hoy día ejerce la
Superintendencia Financiera.
2. Quienes son los beneficiarios del sistema de seguridad social en Colombia?
R// En virtud de los principios de universalidad y de solidaridad del sistema de seguridad
social en Colombia son beneficiarios todos los habitantes del territorio nacional quienes
tendrán cobertura de todas las contingencias que están ligadas al tema de salud y
capacidad económica.
3. En qué consiste el principio de integralidad?
R// Según el artículo 2 literal d de la ley 100 de 1993 este principio consiste en “la
cobertura de todas las contingencias que afectan la salud, la -capacidad económica y en
general las condiciones de vida de toda la población. Para este efecto cada quien
contribuirá según su capacidad y recibirá lo necesario para atender sus contingencias
amparadas por esta ley”

4. En qué consiste el principio de eficiencia?


R// Este principio está consagrado en el literal a del artículo segundo de la Ley 100 de
1993 de la siguiente manera:
“a) Eficiencia. Es la mejor utilización social y económica de los recursos
administrativos, técnicos y financieros disponibles para que los -beneficios a que da
derecho la seguridad social sean prestados en forma adecuada, oportuna y
suficiente;”
5. Cómo está conformado el sistema de seguridad social en Colombia?
R// el sistema de seguridad social en Colombia está conformado por:
 El Sistema General de Pensiones.
 El Sistema de Salud
 El Sistema de Riesgos Laborales
 Los Servicios Sociales Complementarios
6. Mencione 3 características propias del sistema de seguridad social en Colombia?

 Comprende las obligaciones del Estado, la Sociedad, las instituciones y los recursos
destinados recursos destinados a garantizar la cobertura de las prestaciones de
carácter económico, de salud y de servicios complementarios,
 La dirección, coordinación y control está a cargo del Estado
 El Sistema Actual vigente fue instituido por la ley 100 de 1993.
7. ¿En qué consiste la multiafiliación?
R// Cuando una persona se encuentra afiliada tanto al RPM como al RAIS
8. Cuándo se pueda trasladar de régimen de pensiones?
R// para poderse trasladar de un régimen a otro es necesario:
 Llevar 5 años de afiliación en uno de los regímenes pensionales.
 Estar a más de 10 años de cumplimiento de la edad requerida para pensionarse
porque si le faltan menos de 10 años no se puede trasladar.
9. ¿cuándo son obligatorias las cotizaciones?
Según el art 17 de la ley 100 de 1993, hay obligatoriedad en las cotizaciones durante la
vigencia de la relación laboral, y se hacen a los regímenes de sistema general de pensiones
por parte de los afiliados y empleadores con base en el salario que aquellos devenguen,
salvo en lo dispuesto en el art 64 de la misma ley, que nos dice que en el RAIS cuando a
pesar de cumplir los requisitos para acceder a la pensión el trabajador opte por continuar
cotizando el empleador estará obligado a efectuar las cotizaciones en su cargo mientras
dure la relación laboral.
10. ¿qué es el reajuste pensional?
Es el aumento que se le hace a la pensión anualmente, este se da de dos maneras:
- Cuando el pensionado se pensiona con un valor superior al smlmv el incremento se
hace con base al IPC, cada año. Índice al precio del consumidor, dado por el DANE.
- Si el pensionado se pensiona con un smlmv el incremento se realiza conforme al
decreto que anualmente establece el smlmv anualmente.
11. ¿qué es la mesada adicional?
Art 50, ley 100 del 1990, es el valor correspondiente a una mensualidad adicional a la
pensión a la que tienen derecho los pensionados por vejez o jubilación, invalidez y
sustitución o sobrevivencia, se recibe cada año junto con la mesada del mes de noviembre
y en la primera quincena de diciembre.
12. ¿qué clase de bonos existen?
- Tipo A: cuando está en el RPM y se quiere pasar para RAIS.
- Tipo B: cuando está en el RAIS y se quiere pasar al RPM.
- Tipo C: es el que se le expide a los miembros del congreso.
- Tipo E: es el que se le expide a Ecopetrol.
13. ¿Cuáles son los requisitos para obtener la pensión de vejez?
Los requisitos son tener 1300 semanas cotizadas y la edad exigida en la ley, que para la
mujer es 57 años y para el hombre 62.
14, ¿qué es la indemnización sustitutiva de vejez?
Se da cuando una persona no cumple los requisitos para obtener la pensión de vejez,
entonces se le pide al fondo la devolución de los aportes, los requisitos serán se tiene que
probar: la imposibilidad de jubilarse y debe cumplir con la edad exigida para pensionarse.
15. ¿en qué consisten los incrementos pensionales?
Los incrementos pensionales, se daban a todos los pensionados que tuvieran personas a
cargo, es decir, personas que tenían conyugue o compañera permanente y a los hijos
menores de 18 años, la exigencia para recibirlos era que esa persona se tenía que haber
pensionado por régimen de transición, los porcentajes dados eran para el conyugue: 14
% de lo que es la pensión y para los hijos 7 % hasta que cumplan la mayoría de edad.
16. ¿cuáles son los requisitos para obtener la pensión de sobrevivientes?
 Que exista un causante.
 Que el causante haya cotizado 50 semanas ininterrumpidas en los últimos tres años
anteriores al fallecimiento.
17.¿ Cuándo aplica el auxilio funerario y en qué consiste?
Según el artículo 51 de la ley 100 el auxilio funerario es una pago que se le entrega a la
persona que demuestre haber sufragado los gastos funerarios de un afiliado o pensionado.
Este equivale al “último salario base de cotización, o al valor correspondiente a la última
mesada pensional recibida, según sea el caso, sin que este auxilio pueda ser inferior a
cinco (5) salarios mínimos legales mensuales vigentes, ni superior a diez (10) veces dicho
salario.” “Cuando los gastos funerarios por disposición legal o reglamentaria deban estar
cubiertos por una póliza de seguros, el Instituto de Seguros Sociales, cajas, fondos o
entidades del sector público podrán repetir contra la entidad aseguradora que lo haya
amparado, por las sumas que se paguen por este concepto.”
18. ¿Cuáles son los requisitos para obtener la pensión de invalidez?
 Declaratoria de la pérdida de capacidad laboral superior a 50%
 Tener 50 semanas cotizadas de manera ininterrumpida en los últimos 3 años
anteriores a la fecha de estructuración de la pérdida de capacidad laboral.
19.¿Cuáles son las excepciones a esos requisitos?
 A las personas menores de 20 años se le exige haber cotizado 26 semanas en el
último año de manera ininterrumpida.
 A las personas que tengan el 75% de semanas cotizadas es decir 975, para el
reconocimiento de la pensión de vejez, se les exige haber cotizado 25 semanas en
los últimos 3 años de manera ininterrumpida.
20. ¿Mencione el material probatorio para solicitar las diferentes pensiones?
Pensión de Invalidez
El artículo 39 establece que tendrán derecho a la pensión de invalidez los afiliados que
sean declarados inválidos conforme al artículo 38, es decir con una pérdida de capacidad
laboral del 50% o más y cumplan con alguno de los siguientes requisitos:
a) Que el afiliado se encuentre cotizando al régimen y hubiere cotizado por lo menos
veintiséis (26) semanas, al momento de producirse el estado de invalidez, y
b) Que habiendo dejado de cotizar al sistema, hubiere efectuado aportes durante por lo
menos veintiséis (26) semanas del año inmediatamente anterior al momento en que se
produzca el estado de invalidez.
PARAGRAFO.-Para efectos del cómputo de las semanas a que se refiere el presente artículo
se tendrá en cuenta lo dispuesto en los parágrafos del artículo 33 de la presente ley.
Para estos efectos se requiere probatoriamente el dictamen de la Junta de Calificación y
el documento que acredite el número de semanas cotizadas.
Pensión de sobreviviente
El cónyuge del pensionado que fallezca tendrá derecho a la pensión de sobrevivientes
cuando cumpla con los requisitos exigidos por los literales a) de los artículos 47 y 74 de
la Ley 100 de 1993(deberá acreditar que estuvo haciendo vida marital con el causante
hasta su muerte y haya convivido con el fallecido no menos de cinco (5) años continuos
con anterioridad a su muerte, partida eclesiástica, registro civil de matrimonio)
Se presumirá compañero o compañera permanente, quien haya sido inscrito como tal por
el causante en la respectiva entidad administradora. Igualmente, se podrá acreditar dicha
calidad por cualquier medio probatorio previsto en la ley (2 declaraciones extrajudiciales
que acrediten tiempo de convivencia y si se tiene hijos con el causante)
El estado civil y parentesco del beneficiario de la pensión de sobrevivientes, se probará
con el certificado de registro civil.
El estado de invalidez del beneficiario de la pensión de sobrevivientes se calificará de
conformidad con lo previsto en el Decreto 1346 de 1994 y las normas que lo aclaren o
modifiquen (dictamen por las Juntas de Calificación de Invalidez, que realizara el Instituto
de Seguros Sociales, las compañías de seguros y las entidades que asuman los riesgos de
invalidez y de sobrevivientes, con base en el manual único para la calificación de invalidez
expedido por el Gobierno Nacional.
Para los efectos de la pensión de sobrevivientes, los hijos estudiantes de 18 años o más
años de edad y hasta 25, deberán acreditar la calidad de tales, mediante certificación
auténtica expedida por el establecimiento de educación formal básica, media o superior,
aprobado por el Ministerio de Educación, en el cual se cursen los estudios, con una
intensidad de por lo menos 20 horas semanales.
Para efecto de la pensión de sobrevivientes se entiende que una persona es dependiente
económicamente cuando no tenga ingresos, o éstos sean inferiores a la mitad de un salario
mínimo legal mensual vigente, y venía derivando del causante su subsistencia( declaración
extrajudicial que acredite esta dependencia en los términos mencionados).
Pensión de vejez:
Registro civil de nacimiento para acreditar la edad requerida para pensionarse, historia
laboral en la cual se tendrá en cuenta las 1300 semanas cotizadas.
21. ¿Qué es la Junta de Calificación?
Según el artículo 4 del Decreto 1352 de 2013 la Naturaleza de las Juntas Regionales y de
Calificación de Invalidez, es que “son organismos del Sistema de la Seguridad Social
Integral del orden nacional, de creación legal, adscritas al Ministerio del Trabajo con
personería jurídica, de derecho privado, sin ánimo de lucro, de carácter interdisciplinario,
sujetas a revisoría fiscal, con autonomía técnica y científica en los dictámenes periciales,
cuyas decisiones son de carácter obligatorio.
Por contar las Juntas Regionales y Nacional de Calificación de Invalidez con personería
jurídica y autonomía técnica y científica y de conformidad con la normatividad vigente,
sus integrantes responderán solidariamente por los dictámenes que produzcan perjuicios
a los afiliados o a los Administradores del Sistema de Seguridad Social Integral, cuando
este hecho este plenamente probado, dentro del proceso promovido ante la justicia laborar
ordinaria.”
22.¿ Cuáles son los regímenes de salud en Colombia?
 Régimen contributivo
 Régimen subsidiado
23. ¿En qué se diferencian básicamente?
En el régimen contributivo las personas tienen capacidad económica para sufragar los
gastos derivados de salud, mientras tanto que en el régimen subsidiado las personas no
tienen la capacidad económica y estas son auxiliadas mediante el FOSYGA.
24. ¿De qué se tratan las funciones de la EPS?
El artículo 178 de la Ley 100 de 1993 le atribuye a las entidades promotoras de salud las
siguientes funciones:

1. Ser delegatarias del fondo de solidaridad y garantía para la captación de los aportes
de los afiliados al sistema general de seguridad social en salud.
2. Promover la afiliación de grupos de población no cubiertos actualmente por la
seguridad social.
3. Organizar la forma y mecanismos a través de los cuales los afiliados y sus familias
puedan acceder a los servicios de salud en todo el territorio nacional. Las empresas
promotoras de salud tienen la obligación de aceptar a toda persona que solicite
afiliación y cumpla con los requisitos de ley.
4. Definir procedimientos para garantizar el libre acceso de los afiliados y sus familias,
a las instituciones prestadoras con las cuales haya establecido convenios o contratos
en su área de influencia o en cualquier lugar del territorio nacional, en caso de
enfermedad del afiliado y su familia.
5. Remitir al fondo de solidaridad y compensación la información relativa a la afiliación
del trabajador y su familia, a las novedades laborales, a los recaudos por
cotizaciones y a los desembolsos por el pago de la prestación de servicios.
6. Establecer procedimientos para controlar la atención integral, eficiente, oportuna y
de calidad en los servicios prestados por las instituciones prestadoras de servicios
de salud.
7. Las demás que determine el consejo nacional de seguridad social en salud.”
25. ¿Que son las IPS?
Las Instituciones prestadoras de salud según el literal i) del artículo 156 son: “entidades
oficiales, mixtas, privadas, comunitarias y solidarias, organizadas para la prestación de
los servicios de salud a los afiliados del sistema general de seguridad social en salud,
dentro de la entidades promotoras de salud o fuera de ellas. El Estado podrá establecer
mecanismos para el fomento de estas organizaciones y abrir líneas de crédito para la
organización de grupos de práctica profesional y para las instituciones prestadoras de
servicios de tipo comunitario y solidario.”
26. ¿Qué es la portabilidad?
Según el Ministerio de Salud la portabilidad en materia de salud es “la garantía que se da
a los ciudadanos para acceder a los servicios de salud sin trámites excesivos e
innecesarios, en cualquier parte del territorio nacional, cuando el afiliado y/o su núcleo
familiar se van a vivir temporalmente a un municipio diferente a aquel en donde se
afiliaron a la EPS o donde habitualmente reciben los servicios de salud.” Tomado de:
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VP/DOA/abc-
portabilidad.pdf

Está reglamentada por el Decreto 1683 del 2013.

27. ¿De que tratan las preexistencias?


El artículo 164 de la ley 100 de 1993 reglamenta las prexistencias, las cuales no podrán
se aplicadas por las EPS a los afiliados al sistema. No obstante el acceso a la prestación
de servicios de salud de alto costo pueden estar sujetos a periodos mínimos de cotización,
que en ningún caso podrán exceder de 100 semanas, de las cuales al menos 26 deben
haber sido pagadas en el último año.
28. ¿ A quién se considera afiliado adicional, y en que consiste el UPC?
Son considerados afiliados adicionales ,aquellos que están por fuera del núcleo familiar y
en el caso de tener como afiliado a los hijos o al cónyuge, se consideraran los demás como
adicionales, ya que estos excluyen.
El UPC es la unidad de pago adicional, que se cotiza por tener un afiliado adicional.

29. ¿Qué es el plan obligatorio de salud?


El POS es el listado en donde se mencionan todos los elementos que cubre el plan
obligatorio dentro de la afiliación a la EPS.
30. ¿ Para qué sirve el aplicativo mipres ?
Es el formato digital llenado por el medico mediante el cual se pide una droga por fuera
del POS o dentro de la afiliación a la EPS.
31. ¿Se puede pertenecer al régimen contributivo y al subsidiado a la vez?
No
32. ¿ En que consiste el sistema de riesgos laborales ?
Es el conjunto de entidades públicas y privadas, normas y procedimientos destinados a
prevenir, proteger a los trabajadores de los efectos de las enfermedades y los accidentes
que puedan sufrir con ocasión del desarrollo de sus trabajos
33. ¿Cuál es la noción de accidente de trabajo?
R. Noción de accidente de trabajo:
• Suceso repentino que sobrevenga por causa o con ocasión del trabajo, y que
produzca en el trabajador una lesión orgánica, una perturbación funcional o psiquiátrica,
una invalidez o la muerte.
• Se produce durante la ejecución de órdenes del empleador, o contratante durante
la ejecución de una labor bajo su autoridad, aun fuera del lugar y horas del trabajo.
• Se produce durante el traslado de los trabajadores o contratistas desde su residencia
a los lugares de trabajo o viceversa, cuando el transporte lo suministre el empleador.
• El que ocurre durante el ejercicio de la función sindical aunque el trabajador se
encuentre en permiso sindical siempre que el accidente se produzca en cumplimiento de
dicha función.
• El que se produzca por la ejecución de actividades recreativas, deportivas o
culturales, cuando se actúe por cuenta o en representación del empleador o de la empresa
usuaria cuando se trate de trabajadores de empresa de servicios temporales que
encuentren en misión.
34. ¿Cuándo se considera accidente de trabajo?
R. Se considera accidente de trabajo al suceso ocurrido en cumplimiento de una orden el
empleador o, durante la ejecución de una labor bajo su autoridad, dentro o fuera del lugar
del trabajo o de la jornada ordinaria. También se considera accidente de trabajo cuando
durante el traslado de la residencia al trabajo o viceversa, cuando el transporte lo
suministra el empleador, directamente o por intermedio de contratista pagados por el
mismo empleador.
35. ¿Cuál es la noción de enfermedad laboral?
R. Es aquella enfermedad contraída como consecuencia de la exposición a factores de
riesgo en las actividades de su trabajo o por el entorno donde se ha obligado a trabajar.
El gobierno nacional establecerá las enfermedades laborales y si no figura en la tabla pero
se demuestra que la enfermedad tiene relación con los factores de riesgo de la actividad
laboral será reconocida como tal. El ministerio de salud y protección social y el ministerio
de trabajo deberán actualizar la tabla de enfermedades laborales por lo menos cada tres
años.
36. ¿Quién paga las cotizaciones a riesgos laborales?
R. Los empleadores.
37. ¿Cuál es el monto de las cotizaciones a riesgos laborales?
R. No podrá ser inferior al 0.348% ni superior al 8.7% del ingreso base de cotización de
los trabajadores y su pago estará a cargo del empleador. El mismo monto se aplicará para
las personas vinculadas a través de un contrato de prestación de servicios personales, su
afiliación estará a cargo del contratante y el pago a cargo del contratista
38. ¿Qué se entiende por centro de trabajo?
R. Es toda edificación o área a cielo abierto destinada a una actividad económica en una
empresa determinada. Una empresa puede tener varios centros de trabajo y los
trabajadores según el centro de trabajo donde realicen las actividades pueden estar
clasificados en riesgos laborales diferentes.
39. ¿Qué prestaciones otorga el sistema?, explique.
R. Las prestaciones de servicios asistenciales y prestaciones económicas, las cuales
deberán ser pagadas por la administradora de riesgos laborales al trabajador, cuando
ocurre el accidente o cuando se de la enfermedad profesional. En el caso en que ocurra la
enfermedad laboral y el trabajador esté desvinculado del sistema de riesgos laborales, las
prestaciones corren por cuenta de la última administradora de riesgos a la cual estuvo
vinculado, siempre y cuando le sea imputable.
40. ¿Qué se entiende por incapacidad temporal?
R. Se entiende por esta, aquello que según el cuadro agudo de la enfermedad o lesión que
presente el afiliado al sistema general de riesgos laborales, le impida desempeñar su
capacidad laboral por un tiempo determinado
41. ¿Qué es la incapacidad permanente parcial?
R. La incapacidad permanente parcial es cuando al afiliado, como consecuencia de un
accidente laboral o de una enfermedad laboral, presenta una disminución definitiva igual
o superior al 5% pero inferior del 50% de su capacidad laboral. Sufre una disminución
parcial pero definitiva de alguna o algunas facultades para realizar su trabajo.
42. ¿Qué pasa cuando no se paga al sistema de riesgos laborales?
R. No se desafilia al trabajador, los gastos en que incurra la administradora de riesgos
laborales tendrá que asumirlos el empleador morosa