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05/10/2016

DIPLOMADO EN CALIFICACIÓN DE LA INVALIDEZ E INCAPACIDAD LABORAL

MÓDULO 1 UNIDAD 4.-


Peritaje
Conceptos básicos, principios y fundamentos de médico
Discapacidad en el Trabajo y de la Evaluación ocupacional
médico legal para la cuantificación de daño
corporal en trabajadores víctimas de lesiones por
accidentes de trabajo y enfermedades
profesionales.

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Generalidades
• Dentro de las acciones del medico ocupacional
se necesita informar los actos médicos sin dañar
la confidencialidad.
• Los informe son:
– Evaluaciones medicas ocupacionales.
– Peritajes medico ocupacionales.

Evaluación médica
• Necesaria para la presentación de informes
médico ocupacional con la finalidad de dar a
conocer:
– el estado de salud del trabajador.
– la condición de aptitud.
– el pronóstico de enfermedad.
– el seguimiento del trabajador.
– el plan de retorno al trabajo.

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Partes de evaluación medica


• Identificación de las partes.
• Motivo.
• Descripción del daño corporal, lesión o dolencia
con precisión cronológica.
• Comentarios .
• Fecha.
• Firma y sello.

Evaluación pericial
• Evaluación que se realiza a un trabajador o un
expediente judicial para determinar lo que se
solicite (enfermedad ocupacional, causalidad).
• Se desarrolla sobre un asunto encomendado por
un juez, un tribunal u otra autoridad, que
incluye la presentación de un informe (el
informe pericial o dictamen pericial). Este
informe puede convertirse en una prueba
pericial y contribuir al dictado de una sentencia

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Partes de una evaluación pericial


• Identificación del evaluado.
• Fecha.
• Motivo.
• Descripción de los documentos evaluados.
• Resumen del caso de acuerdo a la documentación
presentada (anamnesis, examen medico):
– Antecedentes patológicos.
– Relato de la enfermedad presentada.

Partes de una evaluación pericial


• Análisis de riesgo:
– Historia ocupacional
– Descripción del puesto de trabajo
– Identificación de peligros.
– Monitoreos medio ambientales.
• Relato cronológico de hallazgos médicos.
• Análisis de casos.
• Comentarios
• Conclusiones
• Sello y firma.

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Pericia
La pericia (del latín peritĭa) es la habilidad, sabiduría y
experiencia en una determinada materia.
Conformado por dos partes claramente identificadas:
la palabra periens, que puede traducirse como
“probado”, y el sufijo –ia, que es indicativo de
cualidad.

Perito
Quien cuenta con pericia recibe el nombre de
perito, se trata de un especialista que suele ser
consultado para la resolución de conflictos.

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Pericia
• El informe pericial siempre incluye:
– descripción detallada del objeto,
– la persona o la situación en estudio,
– la relación de todas las operaciones practicadas
durante la pericia con su resultado,
– la enumeración de los medios científicos y
técnicos que se utilizaron para emitir el informe
y las conclusiones.

Pericia
Todos estos elementos y resultados servirán
notablemente dentro de un juicio. Y es que pasarán a
ser un instrumento fundamental no sólo a la hora de
poder clarificar los hechos que se abordan en el
proceso sino también en lo que se refiere a la
conducta del demandante-demandado.

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Pericia
Por último, hay que subrayar que en un juicio, pueden
actuar los peritos de parte (propuesto por algún
involucrado en el litigio) y los peritos judiciales
(nombrados por el juez). Los informes de las pericias
son presentados bajo juramento y en base a las
evidencias recogidas por el perito (quien no puede
realizar suposiciones o brindar opiniones).

Pericia
• Ejercicio pericial:
– Documentaria
– Con carácter de causalidad
– Técnica
– Grafotécnica

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Enfermedad ocupacional

Se denomina enfermedad ocupacional a aquella


enfermedad adquirida en el puesto de trabajo. Son
ejemplos la neumoconiosis, la alveolitis alérgica, la
lumbago, el síndrome del túnel carpiano, la
exposición profesional a gérmenes patógenos,
diversos tipos de cáncer, etc.

Enfermedad ocupacional
DS 003-98-SA en el art. 3 define como enfermedad
profesional todo estado patológico permanente o
temporal que sobreviene al trabajador como
consecuencia directa de la clase de trabajo que
desempeña o del medio en que se ha visto obligado a
trabajar.

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DS 005- 2012- TR
Enfermedad profesional u ocupacional: Es
una enfermedad contraída como resultado de
la exposición a factores de riesgo relacionadas
al trabajo.

Lista de enfermedades
• En países como España, a efectos legales, se conoce
como enfermedad profesional aquella que, además de
tener su origen laboral, está incluida en una lista
oficial publicada por el Ministerio de Trabajo dando,
por tanto, derecho al cobro de las indemnizaciones
oportunas.
• En el Perú la lista de enfermedades ocupacionales esta
normada por la RM 480-2008 y modificada por la RM
798-2010.

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Identificación de enfermedades
• Agente: debe existir un agente potencialmente lesivos
para la salud. (peligro, factor)
• Exposición: contacto entre el trabajador y el agente o
particular condición de trabajo se posibilita la
gestación de un daño a la salud:
– Cualitativos: establecer una lista de ocupaciones con riesgo de
exposición.
– Cuantitativos: se refiere a las disposiciones existentes en cuanto a
los valores límites o concentraciones máximas permisibles.

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Identificación de enfermedades
• Nexo de causalidad: con pruebas científicas (clínicas,
experimentales o estadísticas) que existe un vínculo
inexcusable entre la enfermedad y la presencia en el trabajo.
• Inclusión en la lista oficial.

Triada
• Agente acusante y exposición comprobada
• Cluster o grupo de exposición similar con la misma
patología
• Eliminar causas no laborales que pueden originar la
enfermedad.

• Características patognomónica.

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Enfermedad ocupacional

• Enfermedades ocupacionales por que tienen una


particular exposición en el trabajo como causa
necesaria y suficiente.
• Requiere el estudio de un grupo de individuos, y, a
veces, de extensas poblaciones.

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Enfermedad ocupacional
• Las enfermedades relacionadas con la ocupación,
caracterizadas por un largo y silente período de
latencia entre el inicio de la exposición al factor
causal.
• Enfermedades degenerativas crónicas pertenecen a
esta categoría, como por ejemplo las enfermedades
músculo esqueléticas, las cardiovasculares y diversos
trastornos pulmonares.

Enfermedad ocupacional
• De acuerdo con la definición de la OMS las
enfermedades relacionadas con el trabajo son
procesos multifactoriales en los que la ocupación, el
trabajo o las condiciones de trabajo pueden ser uno
de los muchos factores etiológicos.
• Los factores ocupacionales también pueden agravar,
acelerar o exacerbar enfermedades con orígenes no
ocupacionales.

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Consideración legal de una


enfermedad profesional

• Características de una enfermedad profesional.


• Demostrada causalidad (excepto neumoconiosis).
• Diagnostico:
– TC: enfermedad profesional únicamente podrá ser
acreditada con un examen o dictamen médico emitido por
una Comisión Médica Evaluadora de Incapacidades del
Ministerio de Salud, EsSalud o de una EPS, conforme lo
señala el artículo 26 del Decreto Ley 19990 (pensión por
discapacidad).

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Causalidad para el TC
– Resulta pertinente precisar que a efectos de determinar si una
enfermedad es producto de la actividad laboral se requiere de la
existencia de una relación causa-efecto entre las condiciones de
trabajo y la enfermedad.
– Criterios vinculantes contenidos en los fundamentos 26 y 27 de la
STC 2513-2007-PA/TC, en el caso de la neumoconiosis, asbestosis o
antracosis, el nexo causal se presume siempre que el demandante
haya desempeñado las actividades de trabajo de riesgo señaladas en
el anexo 5 del Decreto Supremo 009-97-SA.
– Toda enfermedad distinta a la neumoconiosis diagnosticada a los
trabajadores de minas subterráneas o tajo abierto, deberá
relacionarse con las actividades laborales desarrolladas para
establecer si existe relación de causalidad entre estas y la enfermedad
padecida.

Daño
• Si bien el daño está regulado en el Código Civil, éste
no nos brinda una definición del mismo.
• El daño se define como el perjuicio o detrimento que
se le propicia o genera a una persona, tras la acción o
la omisión de otro y que terminará por afectar, ya sea
a su persona o bien a sus bienes materiales e
intereses.

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Origen del daño


• El origen del daño puede categorizarse según el grado
de malicia, negligencia o causalidad entre el autor y el
efecto:
– Daño doloso: Voluntad deliberada de cometer un daño o
delito conociendo de su ilegalidad.
– Daño culposo: Es un daño que es realizado sin tener
intención de causar daño.
– Daño fortuito: Es un deterioro que es realizado por
eventos extraordinarios, imprevisibles e irresistibles.

Tipos de daño
• Daño patrimonial:
– Es el que recae sobre el patrimonio, ya sea en forma
directa sobre las cosas que lo componen o indirecta
como consecuencia o reflejo de un daño causado a la
persona misma, en sus derechos o facultades.
• Daño extrapatrimonial o daño moral:
– El daño moral es la afectación a los derechos
personalísimos que, son aquellos que el ser humano
posee por su condición de persona y no pueden ser
objeto de comercio jurídico.
*BREBBIA, Roberto, La Lesión del Patrimonio Moral, en: Derecho de Daños, Ediciones la Rocca,
1989, p. 229

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Daño Patrimonial
• Directo:
– Daño directo el que sufren bienes económicos destruidos
o deteriorados.
• Indirecto:
– Daño emergente: Los gastos realizados para la curación de
las lesiones corporales o la reparación del patrimonio
afectado.
– Lucro cesante: La ganancia económica dejada de percibir
por causa del daño personal o patrimonial.

Daño moral
• Toda persona puede sufrir atentados contra su integridad,
salud mental y psicológica, el honor, reputación y demás
bienes extrapatrimoniales.
• Debido a la naturaleza del daño moral, resulta compleja la
cuantificación de la indemnización, ya que estos bienes
personalísimos no tienen valor establecido en el mercado,
en el cual un juez pueda basarse para hacer este cálculo.

CIFUENTES, Santos. El daño moral y la persona jurídica en: Derecho de Daños, Ediciones La Rocca, 1989, Buenos
Aires p. 397.

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Responsabilidad civil
• Es la obligación legal que tiene una persona que ha
causado un daño, de repararlo.
• El objetivo principal de la responsabilidad civil es
procurar la reparación, que consiste en restablecer el
equilibrio que existía entre el patrimonio del autor del
daño y el patrimonio de la víctima antes de sufrir el
perjuicio.
Luis Díez-Picazo y Antonio Gullón: Sistema de derecho civil. vol. II, Tecnos, 1989. ISBN 84-309-0813-7 (obra
completa), p. 591

Responsabilidad contractual
• El autor del daño y su víctima están vinculados entre sí
por un contrato, y el daño se genera por el
incumplimiento de éste, por alguna de las partes.
• El acreedor de la respectiva prestación no está
obligado a demostrar la culpa del deudor.
• Hay una obligación precisa de efectuar un hecho
determinado, cuya falta de ejecución determina dicha
responsabilidad

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Responsabilidad extracontactual
• Le compete al damnificado demostrar la culpabilidad
del autor del acto ilícito.
• Vínculo nace por la realización de los hechos dañosos
y en los precisos momentos en que esta realización
tiene lugar.
• No existe obligación alguna determinada con
anterioridad pero si bienes jurídicos protegidos.

Indemnización
• Es un resarcimiento económico que recibe la víctima
después de haber sufrido un perjuicio o un daño.
• El fundamento de la responsabilidad se centra en la
regla moral que establece que nadie está facultado
jurídicamente para causar daño a otro.

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Indemnización
• La indemnización del daño moral es irreparable.
• Cada juez, en cada caso concreto, condena a la
reparación equitativamente teniendo en consideración
las circunstancias del hecho, la conducta del agente, la
situación existencial, individual y social, de la víctima o
damnificados, etc.

ZANNONI, Eduardo. El daño en la responsabilidad civil. Buenos Aires: Editorial Astrea, 1982, p. 289.

Inconvenientes
• Entidad responsable de determinar si el daño es una
enfermedad relacionada al trabajo.
• Mal diagnóstico:
– Desconocimiento
– Impericia o intrusismo
• Deficiente entrenamiento a médicos, abogados y
jueces.

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Taller

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