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G.R.E.M.M.O.

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Souvenons nous que la ligne qui joint les hauteur des crêtes iliaques
passe par l'espace L4-L5. De là, il est facile de les palper une à une.
Bibliothèque, Néanmoins en position debout ou de décubitus ventral, les épineuses sont
Références en contact les unes avec les autres et l'index ne peut pénétrer dans
l'espace inter épineux. D'où la nécessité d'une position fléchie pour palper
les ligaments ineter épineux.
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En dehors de la convexité des muscles spinaux, nous palperons, au travers des masses musculaires, le contact dur des
apophyses transverses.
Sensiblement au milieu du galbe des flancs, nous pouvons percevoir l'extrémité des transverses de L3 qui sont les plus larges.
Prudence, cette palpation peut être douloureuse.

L'extrémité des dernières côtes est palpable immédiatement au-dessus et en dehors des transverses de L3.

Nous terminerons l'examen palpatoire, évidemment non exhaustif, par la face antérieure

Schéma tiré de l'atlas d'anatomie


PROMETHEE

Après avoir repéré, l'epine iliaque antéro-supérieure qui


constitue la proéminence la plus antérieure de l'aile iliaque, nous
tenterons immédiatement en dedans de la crête iliaque d'aller
percevoir le relief du muscle iliaque au niveau de la partie la plus
latérale de la fosse iliaque interne. Le muscle devient saillant si l'on
demande au sujet en décubitus dorsal de fléchir la cuisse.
La palpation par voie abdominale du muscle grand psoas est très
perceptible si l'on demande à nouveau une flexion de hanche.
Ces 2 muscles se réunissent pour former l'ilio psoas élément
fondamental de la dynamique lombo pelvienne.

Au niveau de l'E.I.A.S., il est possible de repérer 2 insertions


tendineuses:

- l'une sur la partie latérale, il s'agit du tendon du muscle


tenseur du fascia lata. Il faut demander au sujet de monter la
jambe en abduction et l'on sent le muscle se tendre. Le TFL
est en effet en fléchisseur abducteur de hanche.
- l'autre sur la partie antéro médiale il s'agit du tendon du
muscle sartorius qui est notamment fléchisseur de cuisse et
de jambe. On demandera une flexion contrariée de cuisse

Plus que l'épine iliaque antéro-


inférieure nous pourrons repérer la
corde dure que forme le tendon du droit
fémoral qui s'insère à ce niveau, et que
l'on fait très facilement saillir en
demandant une flexion de cuisse contre
résistance.

Nous vous recommandons l'achat des 2 livres cités en


référence que sont:

- ATLAS D'ANATOMIE PROMÉTHÉE : anatomie générale et


système locomoteur.

- Massothérapie clinique ( J.H CLAY, D.M. POUNDS ).

Schéma tiré de l'atlas d'anatomie


PROMETHEE