TEÓRICO PRÁCTICO

Evaluación Continua + 3 Parciales 6

EXAMEN FINAL
 CRONOGRAMA

TEÓRICO PRÁCTICO

Plataforma
BIBLIOGRAFÍA
INSTRUMENTAL

20% de clases dictadas

SÓLO 3 FALTAS
AGENTES DE AGRESIÓN
PULPAR Y PROTECTORES
PULPARES.

Cátedra de Materiales Dentales

Complejo pulpo-dentinario:

 Definición: La dentina es un tejido conjuntivo

duro y la pulpa es un tejido conjuntivo blando,
sin embargo son embriológicamente y
funcionalmente el mismo tejido.

 La dentina madura forma la masa principal del

diente, está compuesta por:

70% de materia inorgánica – Hidroxiapatita

20% de materia orgánica – Colágeno tipo I
10% - Agua.
Complejo Pulpo-Dentinario
 Protectores pulpares:
 Definición: Son materiales que se utilizan para
proteger al órgano dentino-pulpar de los posibles
agentes agresivos. Se colocan en la cavidad
protegiendo las paredes-piso de la misma..
Función:

 Desde el punto de vista de la protección dentino

pulpar las restauraciones deben lograr:
 Sellar los márgenes impidiendo la filtración
marginal
 Eliminar los microorganismos remanentes
 Impermeabilizar la dentina
 Generar condiciones para la reparación pulpar.
Complejo Pulpo-Dentinario

 Pulpa dental- Componentes:

1)Celulares
2)Vasculares
3)Nerviosos

 Dentina- Estructura:
1)Dentina primaria
2)Dentina secundaria
3)Dentina terciaria o reparativa
4)Dentina esclerótica
Estructura
dentinaria:
Los túbulos dentinarios atraviesan todo el espesor de la
dentina y contienen las prolongaciones citoplasmáticas de
los odontoblastos.
La cámara pulpar sigue la forma general de la corona
 Clasificación de agentes de
agresión pulpar:

1) Durante la preparación del diente:

 Físico-Mecánico (velocidad, instrumental, pulido,

secado)
 Químicos (deshidratación durante el tallado,
antisépticos)
 Biológicos (bacterias)
Clasificación de agentes de
agresión pulpar:
2) Durante la restauración del diente:

 Físico-Mecánicos (presión, trauma oclusal)

 Eléctricos (galvanismo)
 Térmicos (conducción térmica, exotermia de
fraguado)
 Químicos (dependiente del componente del
mat. Restaurador, trat. adhesivos con ácidos,
microfiltración)
 Biológicos (microorganismos y/o sus toxinas)
Protectores pulpares y
restauraciones
Requisitos de un protector
pulpar
 Aislación térmica.  Anticariogénico.
 Aislación eléctrica.  Sedante pulpar.
 Compatibilidad química.  Dentinogénico.
 Adhesión.  Color y translucidez.
 Biocompatibilidad.
 Resistencia compresiva.
 Insoluble.
 Radiopaco.
 Estabilidad dimensional.
 Manipulación sencilla.
Clasificación según el mecanismo de
endurecimiento
 A)- Evaporación del solvente.-

 B)- Formación de sales y/o quelatos.-

 C)- Por polimerización.-

 D)-Combinados .-Sales y/o quelatos y

polimerización
 Diferentes opciones en la protección pulpar:

A.Barnices
B.Lining Estrategias clásicas
C.Base cavitaria

D. Laser
Estrategias alternativas
E. Adhesivos dentinarios
A) -Evaporación del solvente
( Líquidos )
 Barnices.- Son resinas naturales disueltas en
solventes orgánicos volátiles.

 Forros cavitarios.-Son suspensiones de hidróxido

de calcio, óxido de zinc u otras sustancias en un
solvente volátil (“liners”).
Compuestos cálcicos:
Características:

Difícil de manipular, el polvo se mezcla con agua

destilada, metilcelulosa o suero fisiológico y se lleva a la
cavidad.
Carece de resistencia compresiva.
 Su pH 11,5 a 13.
Compuestos cálcicos:
Constituyen el material de base biológicamente mejor
aceptado. Colocado sobre la pulpa expuesta en forma
aséptica, acelera la formación de dentina por parte de los
fibroblastos los cuales se transformarán en odontoblastos,
para formar dentina a partir de enzimas. Otras veces se
utiliza como base cavitaria en preparaciones profundas.
Caso clínico
B) - Formación de sales y/o
quelatos ( Mezcla p/l )

 Cementos con base de compuestos quelado-

órgano-metálicos.

 Cementos con base de ácido fosfórico.

 Cementos con base de acido polialquenoico.

Cementos quelado-órgano-metálicos

 Cemento de oxido de zinc-eugenol.(O.Z.E.)

 O.Z.E.mejorados.
Con polimetacrilato de metilo. (I.R.M)
Con alúmina o cuarzo en el polvo y ácido
orto-etoxi –benzoico en el líquido. (EBA)

 Cementos de salicilato de calcio.

Salicilato de calcio
Pasta A Pasta B

Tungstanato de calcio Hidróxido de calcio

Fosfato de calcio Óxido de zinc.
Óxido de zinc Estearato de zinc.
Glicol salicilato Etiltoluenosulfonamida.
 MANIPULACIÓN

Se distribuyen partes iguales de base y catalizador

Color uniforme.
La mezcla debe ser terminada en 10 segundos.
El material mezclado se aplica rápidamente a la
cavidad
Fácil inserción antes de que empiece a fraguar.
Fragua en 2 a 3 minutos.
Se remueve el exceso de material de las áreas
retentivas
Precauciones
La solubilidad y la naturaleza esencialmente alcalina
de la composición requiere que sea usada solamente
en situaciones donde pueda ser protegido
adecuadamente del medio bucal.
No debe ser usado como material para obturación
temporaria o como cemento.
Almacenar a temperatura ambiente o a temperaturas
inferiores a 24 °C.
Propiedades

 Mecánicas .- Bajas de 8 a 60 Mpa.

 Solubilidad- Solubles en ácidos y en agua.
 Compatibilidad química.- Incompatible OZE-resina.
 Adhesión especifica.- No presentan.
 Compatibilidad biológica.- P H neutro o alcalino.
 Aislantes.- Térmicos, químicos y eléctricos.
Materiales Bioactivos:

 Agregado de trióxido mineral (MTA)

 Silicato tricálcico
 Protectores pulpares ( bioactivos)

 Silicatos tri- y dicalcicos Aluminato Fe

 Aluminato tri calcico + H2O
 Sulfato de Ca
 Óxido de Bismuto
Protectores pulpares ( bioactivos)

Biodentine™.-
(Septodont)

 Polvo Líquido
 Silicato tri-calcico H2o
 Carbonato de Ca Cloruro de Ca
 Dioxido de Zr Agentes reductores
 Biodentine™ (Septodont)
Propiedades Indicaciones

► Biocompatibilidad  Protector pulpar

► Bioactividad  Obturación temporaria

► Alta Resistencia  Perforaciones en trat.

Compresiva. endodoncia

► Sellado / Microtraba  Pulpotomías

 Tratamiento de reabsorciones
 Caso clínico
Paciente femenino. 52 años. Dolor al frío en pieza 37.
Rx. muestra cercanía con cámara pulpar.
Se observa comunicación pulpar. Se controla
hemorragia y se procede a preparar
El cemento. La dentina no se trata ni lava.
Se coloca el cemento y
se da anatomía
primaria
A los 14 días, desaparición la sintomatología dolorosa
Preparación del muñón

Corona ceramo-metálica
cementada.
 Funciones
 Como recubrimiento pulpar directo e indirecto en
dientes deciduos y permanentes
 Sella la exposición y mantiene la vitalidad pulpar.
 Capacidad de desprender iones hidroxilos y calcio,
formando cristales de hidroxiapatita en la superficie.
 Exhibe los mismos efectos que el hidróxido de calcio.
 Es capaz de estimular la formación de dentina
terciaria
Protectores pulpares ( bioactivos)

TheraCal LC (Bisco)

►Silicato de Ca
modificado con resina

pH alcalino
Baja citotoxicidad
Radiopaco
TheraCAL LC ( Bisco)
TheraCAL LC ( Bisco)
Bibliografia

 Staehle et al..- “ Selladores dentinarios y su aplicación

practica “. Quintaessence Int.1992.
 Phillips R. .- “ La ciencia de los materiales dentales “ .Ed.
Interamericana 9ª Edición.
 Pérez Galeazzi E. .- “ Clasificación de protectores
pulpares” Tecnología Odontológica. Nº 4, 1995.
 O´Brian W. ” Materiales dentales “ Ed. Interamericana.
1995.
 Operatoria dental 4ª edición. Barrancos Mooney