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Psiquiatría
A ndrés H eerlein Lobenstein
Médico-Psiquiatra
Especialista en Psicofisiologia, Psicopatologia y Psiquiatría
Doctorado en Psiquiatría, Universidad de Heidelberg, Alemania
Profesor Asociado de Psiquiatría, Universidad de Chile
Profesor Titular de Psiquiatría, Universidad del Desarrollo
Presidente Sociedad de Neurología, Psiquiatría y Neurocirugía, Chile (2000-2001)
Presidente de la Asociación de Sociedades Científicas-Médicas de Chile (ASOCIMED)
MEDITERRANEO
SANTIAGO • BUENOS AIRES
Inscripción Registro de Propiedad Intelectual N° 193.641
A ndrés H eerlein Lobenstein
C hristoph M undt
Médico-Psiquiatra
Profesor Titular de Psiquiatría
Universidad de Heidelberg
Miembro Honorario de la Academia de Medicina
Instituto de Chile
Ex Director de la Clínica Psiquiátrica y del Centro para Medicina Psicosocial
Universidad de Heidelberg
Alemania
9 Prólogo
trasto subrayó esta relación, afirmando que el genio debe ser concebido
como un regalo de los dioses y la melancolía como un aspecto concomi
tante de la genialidad. Desde entonces la lista de grandes pensadores,
artistas, científicos e innovadores que han sufrido de algún tipo de tras
torno mental es muy extensa, confirmando la sorprendente asociación
entre genialidad y psicopatología. Kart Jaspers, el notable psiquiatra y
filósofo alemán quiso enriquecer el estudio de estas relaciones a través
del estudio de algunos casos clínicos en su libro Genio y locura. Actual
mente, son escasos los psiquiatras que se oponen a esta sorprendente
asociación, luego que los más connotados estudiosos de la psiquiatría
se hayan inclinado a favor de los postulados de Aristóteles. ¿Pero, es
razonable suponer una mayor frecuencia de neurosis, de trastornos del
ánimo, de psicosis o de alguna otra patología mental entre los genios
innovadores?
A ndrés H eerlein
c a p i t u o
DEFINICIONES: GENIO,
CREATIVIDAD Y PSICOPATOLOGIA
A. H eerlein
E l c o n c e p t o d e g e n io
E l c o n c e p t o d e c r e a t iv id a d
análisis del genio creativo en los ámbitos de las artes y las letras, y sus
relaciones con la psicopatologia.
Estilos creativos
Creatividad artística
• Privilegia la subjetividad.
Inteligencia y creatividad
Por otro lado, numerosos estudios han demostrado que el grupo de per
sonas con Cl muy elevado no realizan grandes obras ni alcanzan recono
cimiento social ni fama por sus logros, por lo que no calzan con el con
cepto original de genio. Tampoco es esperable que los grandes genios
hayan tenido coeficientes intelectuales muy elevados, tanto en el arte
como en las ciencias. No creemos que van Gogh o J. Pollock hayan teni
do una inteligencia operacional muy elevada, pero nadie duda de su tre
menda capacidad creadora. En resumen, tanto la evidencia estadística
como la información neurofisiológica sugieren que la creatividad huma
na parece ser un fenómeno diferente e independiente de la inteligencia
humana. Sin embargo es evidente que para alcanzar niveles geniales de
creatividad es indispensable contar con un nivel promedio o superior de
inteligencia. El coeficiente intelectual por sí solo no es capaz de producir
un genio del tamaño de Albert Einstein. Probablemente sea la suma en
tre la inteligencia y la creatividad sobresaliente la que lo permite.
N e u r o f is io l o g íá d e l a c r e a t iv id a d
«Al igual que en una pieza musical, donde la duración de las notas y de los
silencios juegan un rol jiindam ental, el código utilizado p o r las neuronas
para comunicarse entre sí también depende de las relaciones temporales y
de los ritmos de los potenciales eléctricos que emiten».
Definiciones: Genio, creatividad y psicopatologia | capítulo 1
Sueño y creatividad
Los resultados demuestran que los que no durmieron y los que lo hicie
ron de forma ligera no mejoraron sus resultados en el test de la tarde,
mientras que los que alcanzaron la fase REM lo hicieron mejor en el
40%. Los autores descubrieron que, si bien el simple paso del tiempo
es suficiente para dar con soluciones a problemas en los que ya se ha
trabajado, «sólo la fase REM potencia la creatividad cuando se trata de
conflictos nuevos», explica una de las investigadoras. La razón está aún
por explicar, pero los autores sugieren que durante esta fase del sueño
es cuando se forman nuevas redes de información a partir de datos que
no estaban antes asociados en el cerebro. Como dijo el propio von Ke
kulé: «Aprendamos a dormir y entonces quizá encontraremos la verd '
Personalidad y creatividad
Los rasgos y las habilidades suelen oponerse a los «estados», que son
características inestables. Algunos autores han preferido separar las
habilidades en primarias y secundarias, siendo las primarias aquellas
habilidades generales que todos requieren para poder sobresalir y tener
éxito: entusiasmo, impulso, energía, persistencia, compromiso y capa
cidad de trabajo. Las habilidades secundarias son más específicas y se
refieren a las habilidades propias que relacionan al individuo con su arte
o su oficio. Éste es el talento. Las habilidades secundarias tienen nota
bles ventajas adaptativas, permitiendo la creación de un gran número
de variantes ideacionales diversas. De acuerdo con Simonson, estas ca
racterísticas se pueden resumir en seis características fundamentales,
a saber:
y anónima muerte sigue liderando las listas de los artistas más origina
les, famosos y creativos.
• Estudios sobre los genios creadores han revelado que un gran por
centaje de ellos han sido los hermanos mayores en sus familias res
pectivas.
• La pobreza, las dificultades económicas y la adversidad social y cultu
ral han sido postuladas como verdaderos motores o acicates de la ac
tividad creativa, especialmente en el caso de personas sobresalientes.
G e n ia l id a d y p s ic o p a t o l o g ía
- 39 -
CREATIVIDAD, GENIO Y PSIQUIATRÍA
T abla 1-1
Creadores famosos con eventual trastorno psiquiátrico
A fines del siglo xvm el psiquiatra francés Pinel comienza a separar pro
gresivamente a los «locos» de los criminales, delincuentes y antisocia
les, para ir recuperando la entidad nosológica de la locura {folie) y dando
pie para la creación de los primeros hospitales psiquiátricos. A fines
del siglo xix la psiquiatría comienza a diferenciar los distintos tipos de
psicosis y se inicia el período de la psicopatologia como disciplina aso
ciada a la psiquiatría. Desde una perspectiva diferente, Sigmund Freud
retoma el estudio de lo inconciente y de las influencias profundas exis
tentes entre la psicopatologia y la creación artística. Mediante el análisis'
de ciertas obras de arte y de algunos pasajes biográficos Freud intenta
establecer relaciones caracterológicas o de constelaciones de síntomas
en el ámbito de lo que entonces se denominaba lo «neurótico». Sin em
bargo, Freud evitó deliberadamente el problema de las relaciones entre
la locura, la melancolía y la creatividad, dejando al margen el problema
de lo psicòtico en la creatividad.
Por otro lado, connotados científicos como Hans Eysenck y Nancy An-
dreasen, entre otros, analizaron el perfil psicopatológico de los sujetos
creativos contemporáneos, apoyando la tesis fundamental de una aso
ciación entre el genio creativo y la psicopatología. Arnold Ludwig y Kay
Jamison realizaron investigaciones empíricas independientes sobre la
psicopatología de los principales genios creativos. También encontraron
una asociación significativa entre ambos. Otras investigaciones sobre
la creatividad de los pacientes psiquiátricos, conducidas por Rust y Ri
chards también apoyan esta tesis. Los estudios patográficos y estadísti
cos más recientes de Fernandes da Fonseca, Schildkraut, Post y Espinel
también encontraron una estrecha relación entre la creatividad y los
trastornos psiquiátricos, especialmente del espectro bipolar. ¿Es posible
entonces que exista realmente una asociación entre el genio creativo
y los trastornos psiquiátricos? Para poder ofrecer una respuesta más
confiable a esta pregunta es necesario apoyarse no sólo en patografías
aisladas sino en estudios empíricos que incluyan metodologías más exi
gentes. A continuación revisaremos los principales estudios empíricos
que se han realizado en relación a este tema.
Hallazgos empíricos
G e n ia l id a d y b ip o l a r id a d
- z r\ -
Definiciones: Genio, creatividad y psicopatologia | capítulo 1
R e f e r e n c ia s b ib l io g r á f ic a s
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Definiciones: Genio, creatividad y psicopatologia | capítulo 1
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LA MELANCOLÍA DE GOETHE
Y SUS ESTRATEGIAS
AUTOTERAPÉUTICAS'
Rainer M. Holm-H adulla
La m e l a n c o l ía d e G o e t h e
«Ahora estoy solo, y puedo llorar, y os dejo felices, y me retiro de sus cora
zones. Ylos veré nuevamente, porque mañana no es nunca más. Díganles
a mis niños que me he ido. Ya no quiero seguir».
La melancolía de Goethe y sus estrategias autoterapéuticas | capítulo 2
Años más tarde le escribe en una carta a Zelter, después de que el hijo
de éste había cometido suicidio: «Cuando el ‘taedium vital’ contagia a
un hombre sólo se le puede compadecer, no retar. Pienso que Werther no
permitirá dudar a nadie de que todos ios síntomas de esta enfermedad
tan extraña, tan natural como antinatural, también atormentaron alguna
vez m i interior. Sé muy bien cuánto esfuerzo me significó en ese entonces
escaparme de las olas de la muerte, y cómo me salvé y recuperé de varios
naufragios posteriores». Algunas líneas más abajo describe otras causas
de sus tendencias suicidas:«Aquel asco frente a la vida tiene causas fí
sicas y morales; las primeras dejaremos que las investiguen los médicos,
las segundas, los moralistas».
estas lágrimas y este apremio! Qué desánimo. Ay, si pudiera decirlo todo.
Aquí en la habitación de la niña que me hace desdichado, sin su culpa, con
el alma de un ángel, cuyos días felices enturbio yo, yo!... Fue inútil recorrer
durante tres meses al aire libre, asimilando miles de objetos nuevos con
todos los sentidos. Ángel, y me encuentro nuevamente en Offenbach, tan
sencillo como un niño, tan limitado como un papagayo en la vara... De
noche, en la terraza al borde del Meno, miro hacia el otro lado, y pienso
en ti. ..Y no encuentro suficiente aire para escribir... Ysin embargo ángel,
cuando siento la mayor necesidad en m i corazón, grito, te grito a ti: ¡No
temas! ¡No temas! Aguanta y ocurrirá... Esta pasión es ía que nos va a
convertir en un incendio, en este apuro vamos a coger alrededor nuestro
y ser obedientes, y actuar, y ser buenos, y ser empujados, hacia donde la
tranquilidad y el sentido no alcanzan... Cien veces cambio en el día... A
menudo hasta los rasgos de la más querida amistad son letras muertas
para mí, cuando m i corazón está ciego y sordo - Ángel, el sinsentido es
un estado terrible. Andar a tientas por la noche es el cielo comparado con
la ceguera -perdóneme pero esta confusión y todo eso- qué bien me hace
poder hablar así con usted, qué bien, al pensar, va a tener esta hoja en sus
manos... No aguanto mucho más aquí, tengo que partir de nuevo... El
inquieto... Por Dios no deje que alguien vea mis cartas».
Cabe destacar que Goethe, durante esta época feliz, fue poco produc
tivo como poeta. Sin embargo, en los años siguientes, el desánimo y la
distimia aumentan progresivamente. Esto cambia recién en agosto de
1794, debido a un acontecimiento importante: comienza la amistad con
Schiller, que despierta en Goethe nuevas fuerzas:
de año y que siempre hay que estar pensando en que podría fallecer.
Incluso Schiller apenas logra soportar el mal humor de Goethe. Pero él
mismo ya se encuentra mortalmente enfermo y es demasiado tarde para
que ambos logren concretar sus planes comunes. Ambos se ven muy
poco durante este invierno.
En conexión con esta nueva relación con una «amada lejana», surgen
aproximadamente cuatrocientas poesías, que crea con «mucho afecto,
amor y pasión».
La vida en común había durado casi tres décadas. Goethe perdía no sólo
su «tesoro de alcoba», sino también un ama de casa trabajadora, que
llevaba su amplia casa y se preocupaba de darle calor y bienestar a su
vida. Con su buen humor y alegría de vivir también le había prestado
auxilio en sus estados de ánimo melancólicos e hipocondríacos. Pocos
años antes de su muerte se percató de que desde que pisó por primera
vez su casa sólo debía agradecerle alegrías.
A n a m n e s is
rrolfarse a sus anchas, extender sus ramas y no como los árboles en los
aburridos jardines de adorno, que fueron podados y mutilados en forma de
quitasol...».
Cuando nació Goethe, su madre tenía recién dieciocho años y «ella mis
ma era casi una niña aún», como escribió Goethe en Poesía y verdad. Era
sana y tuvo un embarazo sin complicaciones. También el padre parecía
relativamente libre de preocupaciones y, junto a su esposa, pudo ale
grarse serenamente de su retoño. Gracias al éxito comercial de su padre
estaba en tan buenas condiciones financieras, que, como erudito pudo
dedicarse en forma privada a lo que le interesaba.
Podemos afirmar que hubo una relación interna entre madre e hijo, la
que se mantuvo por toda la vida. Sin embargo, Goethe nunca invitó a su
madre a Weimar, donde residió casi toda su vida. Desde la distancia, am
bos mantuvieron un animado intercambio epistolar. Goethe consideraba
Weimar como su mundo y Catharina Elisabeth aceptaba el inevitable
destino de los padres de ser abandonados por sus hijos. Las dimensio
nes más profundas de la relación entre Goethe y su madre sólo se pue
den deducir a través de un análisis de sus obras y de su posición frente
a la relación madre-niño, a la que volveremos más adelante.
«Ella, sólo un año menor que yo, había vivido conmigo durante toda mi
vida consciente y así se había ligado intimamente a mí. A estos hechos
naturales se agregaba un motivo proveniente de la conformación de nues
tro hogar; un padre afectuoso y bienintencionado, pero serio...; en cambio
la madre, que sólo llegó a ser consciente con y a través de sus dos hijos
mayores... En estas condiciones resultó natural, que el hermano y la her
mana se unieran fuertemente... Pero como las horas de reclusión y de
trabajo eran muy largas y extensas en comparación con los momentos de
recreación y de esparcimiento, sobre todo para mi hermana, que nunca
podía dejar la casa por tanto tiempo como yo, su necesidad de conversar
conmigo se acentuó por la nostalgia con que me acompañaba en la leja
nía».
E v a l u a c ió n r e s u m id a d e l a p s ic o p a t o l o g ìa d e G o e t h e
71
La melancolía de Goethe y sus estrategias autoterapéu ticas | capítulo 2
¿Qué sucedía entonces con Goethe? Como hemos visto, sufría de mar
cados cambios de ánimo. Éstos no pudieron ser comprobados en otros
miembros de la familia.Tampoco se conocen familiares con depresio
nes graves ni suicidios. Los abuelos, tanto por parte de la madre como
del padre, nunca mostraron signos de enfermedad psíquica y su madre
tuvo un ánimo alegre durante toda la vida. Al padre, en cambio, se le
describe como ocasionalmente melancólico e hipocondríaco, sin que
esto haya tomado jamás un cariz de enfermedad. La hermana tampoco
mostraba signos evidentes de un trastorno psíquico, pero también se
han descrito estados de muy mal humor en ella. Después del nacimien-
CREATIVIDAD. GENIO Y PSIQUIATRÍA
Las fases maníacas se definen por un ánimo elevado, aumento del im
pulso y un sentimiento de una especial fortaleza psíquica y corporal. Si
en estos estados se mantiene la capacidad de trabajo y la ligazón social,
se habla de hipomanía. Las verdaderas fases maníacas generalmente se
acompañan de trastornos de la atención y la concentración, presentan
do irritabilidad, sobreestima de sí mismo e incapacidad de realizar el tra
bajo habitual. Tanto el ánimo como el comportamiento se vuelven inade
cuados a las situaciones y se pierden las inhibiciones sociales usuales.
En las manías graves se pierde la funcionalidad profesional y social y no
es raro que se produzcan síntomas delirantes y percepciones psicóticas.
L a s e s t r a t e g ia s a u t o t e r a p é u t ic a s d e G o e t h e
F igura 2-1
Modelo integrativo ABCDE
CREATIVIDAD. GENIO Y PSIQUIATRÍA
A llia n c e (Alianza)
guro, m i ángel, que aquí estoy tan bien, que no podría desear estar mejor
(octubre de 1765)... Que estés bien, me voy a acostar. Mañana volveremos
a vernos (enero de 1766)... Parece que ustedes, las otras niñas, tienen un
cierto encanto secreto, con el que nos cautivan como quieren (marzo de
1766)».
«Mi estimada -no quiero darle ningún nombre, porque qué son los nom
bres amiga, hermana, amada, novia, esposa, o una palabra que abarcara
todos esos nombres, comparado con el sentimiento inmediato al cual- no
puedo seguir escribiendo, su carta me ha alcanzado en una hora extraña.
Adiós, ya en el primer instante.
Pero vuelvo -siento que usted la puede sostener, esta expresión fragmen
tada, balbuceante, cuando la imagen del infinito nos revuelve. ¡Y qué otra
cosa es esto, que el amor!- Si Él tuvo que hacer hombres según su ima
gen, una estirpe que se parezca a Él, qué tenemos que sentir nosotros,
cuando encontramos hermanos, nuestro símil, una copia de nosotros
mismos...».
«... Dios sabe que soy un pobre niño... Quisiera reposar en su mano, des
cansaren su ojo... Inútil, mi cabeza está sobreexcitada... Ay, si ahora no
escribiera dramas, perecería...».
«Cuando me siento tan mal me vuelvo hacia el norte, donde allá a dos
cientas millas se encuentra m i amada hermana (Auguste)... Aún tengo
que parrandear mucho, y después ¡un instante junto a su corazón! -Ése
es siempre mi sueño, m i visión a través de mucho dolor ...N o deje de ser
también para mí...».
«Me tuve que ir, pero que tengas una buena noche. A la única que puedo
amar así, sin que ello me moleste -Y sin embargo siempre vivo algo teme
roso-. En fin, que sea. Toda m i confianza la tienes tú y, si Dios quiere, tam
bién tendrás poco a poco mi confidencialidad. Ay, ojalá que mi hermana
tuviera un hermano semejante a la hermana que tengo en ti. Piensa en mí
y aprieta tu mano contra los labios, porque no vas a poder quitarle a Gustel
sus impertinencias, que sólo van a terminar con su inquietud y su amor
en la sepultura. Buenas noches. De nuevo he visto en toda la angustia
solamente tus ojos...».
«Suceden cosas terribles. El duque anda con Goethe como un chiquillo sal
vaje por los pueblos, se emborracha y disfruta fraternalmente de la misma
niña con él».
«Aquí nos encontramos con aquéllos, a los cuales por falta de actividades,
estando en la condición más tranquila del mundo, por excesivas exigen
cias a sí mismos, la vida se les hace insufrible».
C o gn itio n (C am b io c o g n itiv o )
«Y así comenzó aquel rumbo, del cual no pude desviarme durante toda
mi vida, de transformar lo que me alegraba o me mortifcaba, o lo que me
preocupaba de algún modo, en un poema, y de esta forma concluir con
migo mismo, para corregir mis conceptos de los objetos externos, como
también tranquilizarme por dentro. Este don a nadie le podía ser más útil
que a mí, a quien su naturaleza lo impulsaba todo el tiempo de un extremo
al otro».
D y n a m ics (D in ám icas)
D eleite de la nostalgia
Repetir. Goethe escenificó sus conflictos interpersonales por una y otra vez
de un modo especial y sacó impulsos creativos de estas repeticiones.
Desde su primera relación con una joven, llama la atención un modo
de relación característico. Se acerca en forma exaltada a la amada, la
CREATIVIDAD, GENIO Y PSIQUIATRÍA
«Y así sueño y paso por la vida, veo cosas repugnantes, escribo dramas,
novelas y textos relacionados. Dibujo y flirteo y me dejo llevar por la vida lo
más rápido posible. Y usted está bendecido como el hombre que teme al
Señor. A mí me dicen que llevo la maldición de Caín sobre mí. No he mata-
La melancolía de Goethe y sus estrategias autoterapéuticas | capítulo 2
do a ningún hermano. Ypienso que la gente está loca. Allí tienes un trozo
de trabajo, querido Kestner, para que se lo leas a tu mujercita...».
Poco tiempo después encontró en Charlotte von Stein una pareja con la
que repitió y analizó a fondo su patrón de conflicto relacional. A Goethe
lo unían con la señora von Stein sentimientos y nostalgias, con los cua
les se había encontrado frente a su hermana: «Ay, tú fuiste en tiempos
pasados/ mi hermana o m i mujer». En la relación con la señora von Stein
condensaba una gran cantidad de conflictos, que provenían, p. ej., de la
relación con su madre, quien después del nacimiento de Cornelia tuvo
otros cinco hijos, todos fallecidos tempranamente. Charlotte von Stein
sufrió un destino semejante, y el germanista Boyle (1991) también su
pone que este trasfondo podría tener alguna trascendencia en el acer
camiento exaltado de Goethe a Charlotte von Stein. Igual que a los ocho
años, cuando falleció su hermano Hermann, la reescenificación en la
vida y en la escritura le sirvió a Goethe para poder superar el dolor inso
portable. Charlotte von Stein tenía rasgos de una madre, que psíquica
mente estaba ocupada por sus hijos muertos y, por eso, no estaba emo
cionalmente disponible para el hijo. De este rechazo desarrolla Goethe
sus formas de superación poética.
Mephisto no desea tener nada que ver con las madres y Fausto está
lleno de temores sagrados. Sin embargo, tiene que tratar con ellas para
engendrar hombres reales. Y también el poeta creador debe acercarse,
en su proceso creador, al oscuro mundo de los fantasmas maternales
inconscientes. Pero el mundo de las madres es una zona tabú. Ningún
camino lleva hacia ellas. Porque no es sólo un tabú social lo que obstru
ye el camino hacia las madres. El encuentro con ellas sólo puede ocurrir
fuera del espacio y del tiempo. Mephisto habla de otro mundo, que Faus
to no conoce ni puede conocer. Fausto se resiste a que este mundo le
sea inaccesible. Fausto está esperanzado de ya haber hecho mediante la
experiencia mundana por un lado, y con la dedicación filosófica al vacío
«inabordable», por el otro, lo imposible, pero Mephisto le advierte, que
esto no ayuda en el reino de las madres:
CREATIVIDAD. GENIO Y PSIQUIATRÍA
Existencial
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c o
ROBERT SCHUMANN:
PERSONALIDAD, PASIÓN
Y PSICOSIS
A ndrés H eerlein
Zwickau (1810-1828)
romántico. A comienzos del siglo xix Zwickau era una ciudad de cuatro
mil almas, rodeada por una naturaleza exuberante, vigorosa, que vivía
principalmente de la minería y de la manufactura. Robert nace en el
seno de una familia armónica, bien constituida y relativamente acomo
dada. Fue el menor de cinco hermanos, separándole varios años de sus
hermanos mayores. Tan sólo un año antes de su nacimiento había na
cido y fallecido muy precozmente su hermana inmediatamente mayor,
por lo que Robert viene a llenar un gran vacío en la familia. Su padre,
August, un hombre muy emprendedor y ampliamente interesado por
las artes y las ciencias humanas, había logrado desarrollar en pocos
años una importante casa editorial, con gran prestigio intelectual y éxi
to comercial. Robert crece junto a innumerables libros, manuscritos,
borradores y estudios que su padre ha logrado editar o reunir con no
table éxito. Su madre, Christiane Schnabel, era una mujer afectuosa,
sentimental e inestable, con rasgos de carácter melancólico. Cuando
Robert tenía 3 años fue separado por un largo período de su madre
y su familia, debido a un posible tifus o a una dolencia depresiva de
ésta, obligándolo a permanecer por más de dos años separado de su
familia. Es posible que este primer alejamiento del hogar y de su madre
haya tenido consecuencias negativas para el desarrollo del niño, quien
tempranamente revela signos de inestabilidad afectiva, inseguridad y
temor al abandono. Tal vez a causa de ello la relación posterior con sus
padres será particularmente intensa y dependiente, estableciendo un
vínculo muy estrecho con ambos, especialmente con su madre, vínculo
que se mantendrá hasta el fallecimiento de ella. Christiane lo considera
su «Goldjunge», su niño dorado, preocupándose personalmente por sus
estudios y sus dificultades al emprender el proceso de formación pro
fesional. Sin ser una gran música, la madre intuye en Robert un talento
artístico y creador, preocupándose precozmente de fomentar su desa
rrollo musical, de tal modo que ya a los siete años el joven inicia sus
clases de piano con el maestro Kuntsch. La relación de Robert con su
madre es particularmente compleja, debido a la inestabilidad afectiva
de ésta y a la imagen algo autoritaria y estricta que el músico tenía de
ella. Frecuentemente en sus cartas a su madre, Robert se vio obligado a
esconder u omitir información relevante, intentando imponer su propia
voluntad pero respetando el imperativo materno de buscar siempre el
«perfeccionamiento moral».
1
Robert Schumann: Personalidad, pasión y psicosis | capítulo 3
no _
CREATIVIDAD, GENIO Y PSIQUIATRÍA
los aficionados con una notable interpretación de una obra del entonces
famoso compositor Moscheles, abriéndose espacios en las más altas
esferas de la nobleza palatina. Simultáneamente compone sus primeras
obras, las variaciones A begg op .1 y una buena parte de sus juveniles e
ingeniosos Papillons op .2. Ambas obras para piano dan cuenta del gran
virtuosismo musical del artista, revelando además un estilo muy original
e innovador. Schumann reconoce que todavía no está preparado para
escribir grandes obras, realizando con maestría estas pequeñas minia
turas, que nos recuerdan a los escritos finales de Jean Paul y su olvidada
novela Flegeljahre. Pero lo más importante de estas obras iniciales lo
constituyen sus rasgos juveniles, transgresores y aventureros, fieles a
los ideales del Romanticismo. Especialmente los Papillons, pequeñas
maravillas de la música romántica alemana, nos demuestran ese marca
do afán por fundir en una sola obra, en una sola unidad, el arte, la vida,
las ideas, los sentimientos y la realidad. Digo aventurero, porque ya en el
final de estas variaciones Schumann revela nuevas formas sonoras, pre
viamente desconocidas, y muy alejadas de la influencia del gran Beetho-
ven. Este afán de renovación musical se va a hacer visible en gran parte
de su obra, y se corresponde fielmente con el carácter revolucionario y
romántico del compositor.
Durante todo este período Schumann tuvo que defenderse de los seve
ros ataques legales y personales que le propinaba F. Wieck ante la corte,
tratando de descalificarlo en todos los ámbitos. Recordemos que Wieck
había sido su maestro de piano, su mentor y su amigo, y era el padre
de Clara. Durante largos años Wieck luchó contra la relación de su hija
con Robert, acusándolo de alcoholismo, vandalismo e incapacidad para
proveer un hogar. Para poder defenderse, Schumann tuvo que dejar el
alcohol por un largo período, logrando por meses la total abstinencia
y presentando testimonios de su buena conducta ante la corte. A su
vez, los favorables resultados económicos de su revista musical N eue
Z eitschrift für M usik le permitieron neutralizar los virulentos ataques de
Wieck, convenciendo de paso a Clara y a la corte de sus capacidades de
proveedor familiar. Luego de una ardua y extenuante lucha y gracias al
particular esfuerzo de Robert, pero también de Clara, los amantes logran
en 1840 la autorización de la corte, venciendo a Wieck y casándose a las
pocas semanas, el 12 de septiembre de ese mismo año. Finaliza así una
larga batalla legal y sentimental que dejó profundas cicatrices en ambas
partes. Pero Schumann estaba feliz con su amada y su nuevo hogar, el
Robert Schumann: Personalidad, pasión y psicosis | capítulo 3
P
D resd en (1844-1850)
Para poder cumplir con sus obligaciones como profesor del conserva
torio de Dresden, la Familia Schumann se traslada en 1844 a esa ciu
dad. En esta época los esposos Schumann -especialmente Clara- ya
gozan de un cierto prestigio en el ambiente musical de la época, siendo
bien recibidos en la capital sajona. Robert decide abandonar su traba
jo como editor de la N eue Zeitschrift für M usik, acompañando durante
largos meses a su esposa a una gira de conciertos en Rusia. Claro que
no contaba con las miserables condiciones climáticas y logísticas de la
geografía rusa de aquellos años, llegando a sufrir tempranamente las
consecuencias de tanto esfuerzo y estrés. Este viaje se transforma en
una verdadera tortura para ambos, especialmente para Robert, quien
vuelve a sufrir síntomas de decaimiento, astenia y melancolía. A su re
greso a Sajonia, Schumann sufre una recaída de sus síntomas psíqui
cos y vegetativos, suspendiendo temporalmente su actividad creadora.
Afortunadamente esta fase de decaimiento, apatía y desánimo cede en
forma espontánea al final del mismo 1844. En los siguientes años Schu
mann trabajará incesantemente en el desarrollo de su obra musical, ini
ciando la composición de su ópera M anfredo, basado en el poema de
Byron, iniciando la ópera Genoveva y continuando la composición de las
Faust Szenen, culminando la composición de sus sinfonías y de otras no
tables composiciones de cámara. La recepción pública del M anfredo fue
muy controvertida en el siglo xix, con grandes y entusiastas defensores
y notables críticos, de la talla de F. Nietzsche. De hecho, más cercano
a Wagner, Nietzsche nunca encontró palabras gentiles para la obra del
«sajón dulzón...».
Endenich (1854-1856)
Clara mientras tanto tuvo que retomar sus giras de concertista, entre
otros para poder financiar los gastos de la clínica. En este período realiza
sendas giras a Austria y a Inglaterra, permaneciendo largos meses fuera
de su hogar. Durante todo este período Johannes Brahms permanece
viviendo en la casa de los Schumann, ocupando un rol protagónico en
el cuidado de Clara y de los niños. Al parecer la convivencia con Brahms
fue de «una ternura muy satisfactoria», según la propia Clara, lo que
junto a su fuerte carácter le permitió sobrellevar con relativo éxito tan
desdichada y pesada carga.
P e r s o n a l id a d
11A
Robert Schumann: Personalidad, pasión y psicosis | capítulo 3
Iendoso, sin ser antipático. Siempre muy amigo de la cerveza y del vino,
acompañada de un buen habano. Ocasionalmente bebía champagne, la
que según él lograba sacar chispas de su espírituEn cuanto a su relación
familiar Schumann era bondadoso y muy dedicado a sus niños. Los quería
mucho, y cuando se encontraba con ellos en la calle les decía: ‘como van
mis queridos pequeños?'. La rutina la vivía regular y ordenadamente, pero
no toleraba la maldad ni la violencia, la que combatía con especial ímpetu»,
culmina su contemporáneo Wasielevski.
A s p e c t o s d ia g n ó s t ic o s
• Depresión
• Malaria
• Hipertensión arteria! con demencia vascular
• Enfermedad maníaco-depresiva o trastorno bipolar
• Enfermedad de Alzheimer
ritas», tratada por su entonces amigo el Dr. Knorr con arsénico y otros
tratamientos propios de la época, no queda totalmente claro de qué tipo
de enfermedad se trató realmente. Schumann habla en una de sus ano
taciones de una lesión molesta y persistente en «el miembro», lo que no
necesariamente tiene que corresponder a una lesión sifilítica primaria.
Pero tampoco se puede excluir esta posibilidad. Más aún si conside
ramos que la molestia no cedió sino hasta algunos años después, de
acuerdo con sus propios reportes. Por otro lado, no debemos olvidar
que mantuvo en forma esporádica relaciones con la misma Christel, lo
que podría haber provocado reinfecciones. Ahora bien, suponiendo que
Schumann se haya infectado con el Treponema pallidum y haya cursado
una sífilis primaria, no hay registros claros de la etapa secundaria y ter
ciaria de la enfermedad. Es posible atribuir todo el desenlace final y su
período de hospitalización a una neurolúes, una sífilis terciaria, lo que
posteriormente se llamaría parálisis general. Pero llama la atención que
incluso durante el período de hospitalización Schumann haya manteni
do una serie de funciones cerebrales muy bien conservadas, incluida la
voluntad, y que el desenlace final no haya sido un compromiso cogniti-
vo-sensitivo-motor generalizado, sino más bien la consecuencia natural
de alguien que rechaza la alimentación. Además, la teoría de la sífilis
como causa única resulta menos probable al analizar los contactos pos
teriores de Schumann. Porque no debemos olvidar que Clara nunca se
contagió de una enfermedad venérea, que tuvo 8 hijos no infectados y
que lo sobrevivió en cuarenta años, con muy buena salud. Parece muy
poco probable, aunque no imposible, que alguien muy afectado y rein
fectado por el Treponema vaya a desarrollar una vida sexual intensa con
su esposa, provocando 8 embarazos y ningún contagio. Algunos autores
creen haber visto un signo muy específico de la neurolúes en un cuadro
tardío de Schumann, el signo de Argyll Robertson, que se refiere a una
mala respuesta pupilara la luz. Sin embargo, la observación minuciosa
de ese retrato no permite ver una pérdida del reflejo a la luz, sino sim
plemente el defecto óptico que acompañó siempre a Schumann durante
su vida. En síntesis, este diagnóstico es posible pero resulta a lo menos
discutible, por muchas razones, pero especialmente si se consideran
los efectos posteriores sobre la descendencia de Schumann. Porque no
debemos olvidar que Clara Schumann le sobrevivió por 40 años, llevando
una vida plenamente sana. Ninguno de los hijos del matrimonio tuvo
CREATIVIDAD. GENIO Y PSIQUIATRÍA
- 120 -
Robert Schumann: Personalidad, pasión y psicosis | capítulo 3
17?
Robert Schumann: Personalidad, pasión y psicosis | capítulo 3
Volviendo al tema del diagnóstico más probable del célebre músico, qui
siéramos hacer hincapié en las formidables oscilaciones anímicas que
presenta la vida y la productividad del compositor. Más allá de eso, es
innegable que Schumann presentaba alteraciones en su personalidad,
que hoy se clasificarían dentro de lo que los psiquiatras llamamos el
«eje dos». Su notable dependencia de Clara, su retraimiento y su precoz
tendencia a ocultar su identidad tras los nombres de personajes ficticios
como Eusebius o Florestan revelan rasgos de personalidad anormal, que
acompañan y fomentan su trastorno bipolar. Schumann utiliza mecanis
mos de defensa muy particulares para contrarrestar oscilaciones aní
micas, tal como lo hace con el excesivo consumo de alcohol. Su vida se
desarrolla entre valles y montañas, y gracias a su enorme imaginación,
a la muy afortunada presencia de Clara y a su genio musical el artista
logra esquivar la influencia de Beethoven y de Schubert, obsequiando
nuevas ideas y variantes que penetrarán hasta la música de fines del
Robert Schumann: Personalidad, pasión y psicosis | capítulo 3
R e f e r e n c ia s b ib l io g r á f ic a s
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DE RICHARD DADD'
C h r is to ph M u n d t
S ín t e s is b io g r á f ic a
Richard tenía seis hermanos del primer matrimonio del padre, él y tres
fueron enfermos mentales: Stephen, un año mayor que Richard, el ter
cero de los hermanos, necesitó de un cuidador en la edad adulta. Era
casado, tenía tres hijos y murió a los 44 años. Mary Elisabeth, cuatro
Sobre la vida y obra de Richard Dadd | capítulo 4
A spectos de su o b r a
no
CREATIVIDAD, GENIO Y PSIQUIATRÍA
Tiene que quedar planteado, si acaso y hasta qué punto la temática del
S ueño de una N oche de V erano de Shakespeare fascinó a Dadd, o si el
desafío de igualar a su profesor Howard en el trato de los mismos temas
fue lo determinante. De cualquier forma existe una clara inclinación ha-
- 130 -
Sobre la vida y obra de Richard Dadd | capítulo 4
Esta tensión aumentaría mucho más al llegar al Asia Menor. Las des
cripciones de las diferentes escenas vividas adquieren ahora el carácter
de algo amenazante. En una carta a Frith, Dadd menciona pesadillas y
violentas visiones nocturnas, por lo que «realmente tenía dudas de su
sanidad espiritual». El 5 de noviembre de 1842 escribe desde Damasco a
David Roberts que mil cosas le llaman la atención, y que todo le parece
ocurrir en forma irreal, como si las figuras se le apareciesen sólo en el
sueño, como si no pertenecieran a una realidad sustancial. En un viaje
en bote ascendiendo por el Nilo habría sufrido una insolación y se habría
CREATIVIDAD, GENIO Y PSIQUIATRÍA
La H uida de Egipto (Lámina 8), uno de los formatos más grandes usado
por Dadd, fue creado en 1849-1850 en el Bethlem-Hospital. También aquí
se aprecia una gran fuerza creativa formal, que ordena los grupos de
múltiples figuras en un tipo de espiral alrededor de un eje central do
minante, que desde el centro izquierdo por el primer plano del cuadro,
se va desenrollando hacia la derecha en el segundo plano de un paisaje
ideal. Algunas agrupaciones erróneas en el sentido de la perspectiva
apenas irritan, pero son un indicador de las dificultades que tenía Dadd
como dibujante extremadamente bien instruido, ya que de ningún modo
pueden ser entendidas como medios estilísticos o descuidos. Así hace
notar Allderidge (Lámina 8) que la mujer con el vestido amarillo al lado
izquierdo de la palmera, que apoya sus manos en los hombros del niño,
está parada con los pies delante de la palmera, pero las trompetas trans
versales de los soldados parados detrás de la palmera alcanzan hasta
delante de su cabeza. La fuertemente destacada figura central, cuya
cara está tapada totalmente por el fondo de una jarra, impresiona como
bizarra, iluminando en forma extraña todo el cuadro, haciendo recordar
la configuración de la cabeza, semejante a una custodia, del paciente
Johann Knüpfer de la colección de Prinzhorn. La función de aureola del
escudo para el Niño Jesús en el primer plano derecho es interpretada
por Allderidge como una contaminación, es decir, el uso de un elemento
pictórico para dos contextos de sentido diferentes, lo que de acuerdo
con Rennert sería una característica estilística propia de los pacientes
esquizofrénicos. Pero más compleja aun que estos detalles es la difi
cultad de comprender la relación interna de los detalles representados.
CREATIVIDAD, GENIO Y PSIQUIATRÍA
_
Sobre la vida y obra de Richard Dadd | capítulo 4
Richard Dadd dedicó cerca de diez años al cuadro El golpe maestro del
talador de cuentos de hadas (Lámina 20). Igual que O berón y T itania está
-este quizás más famoso cuadro de Dadd- lleno de detalles y escenas
Sobre la vida y obra de Richard Dadd | capítulo 4
D is c u s ió n
i
Sobre la vida y obra de Richard Dadd | capítulo 4
minuyendo. Aunque los motivos de hadas y elfos, con los cuales Dadd
había logrado una especie de apertura hacia el reconocimiento antes de
enfermar, vuelven a ser retomados posteriormente por él, transformán
dose: las figuras muestran menor movimiento, se van pareciendo más
a estatuas, están menos relacionadas, prácticamente dejan de apare
cer cuerpos desnudos, los que son reemplazados frecuentemente por
figuras cubiertas, acorazadas. Algunos cuadros resultan poco claros,
complicados o demasiado saturados, recordando la «proliferación del
impulso decorativo» de la que hablaba Prinzhorn.
Al fin a liz a r este breve e stu dio querem os re corda r un d ich o de otro ar
tis ta esquizofrénico, cuya p rincip al fo rm a de expresión e m ocional era
el lenguaje verbal. Nos referim os a f e s c rito r Robert Walser, quien d ijo
una vez: «A nadie le es p e rm itid o com p ortarse frente a m í com o si me
conociera».
R e f e r e n c ia s b ib l io g r á f ic a s
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CREATIVIDAD, GENIO Y PSIQUIATRÍA
Lámina2
Escena de H am let , 1840
- Sobre la vida y obra de Richard Dadd | capítulo 4
Lámina3
V e n id a e s t a c l a r a a r e n a , 1842
CREATIVIDAD, GENIO Y PSIQUIATRIA
Lámina4
1841
P u ck ,
Lám ina 6
D a d d d esa r r o ll a n d o su a r te en el B ethlem - H o s p it a l
(t r a b a ja n d o en su c u a d r o C o n t r a d ic c ió n , O berón y T it a n ia )
Sobre la vida y obra de Richard Dacld | capítulo
D
Lámina 7
e s c a n s o d e u n a c a r a v a n a a l a o r il l a d e l m a r ,
1843
isi
CREATIVIDAD. GENIO Y PSIQUIATRÍA
Lám ina 8
La h u id a d e E g ip t o , 1849-1850
Lámina 11
O cio, 1853
CREATIVIDAD, GENIO Y PSIQUIATRÍA
Lámina14
M e l a n c o l ía , 1854
1co
Sobre la vida y obra de Richard Dadd | capítulo 4
Lámina15
E l pr o b le m a d e l n iñ o , 1857
Lámina16
Retrato de un hombre joven , 1853
CREATIVIDAD, GENIO Y PSIQUIATRÍA
Lám ina 18
C o n t r a d ic c ió n ,O brrón y T it a n ia , 1854-1858
Sobre la vida y obra de Richard Dadd | capítulo 4
Lámina19
El
puerto de S tragglin (C astiixo del aislamiento), 1861
CREATIVIDAD, GENIO Y PSIQUIATRÍA
Lám ina 20
El g o lpe m a est ro d el talado r d e cu en t o s d e h a d a s, 1855-1864
LOS PADECIMIENTOS
DE VINCENT VAN GOGH
A . H eerlein
B io g r a f ía
Tabla 5-1
Hitos biográficos en la vida de Vincent van G o gh
Entre 1876 y 1880 Vincent intenta estructurar sin éxito un destino religio
so, primero como estudiante de teología y luego como pastor improvisa
do en la región del Borinage, regresando al hogar paterno en condicio
nes deplorables.
- 168 -
í^is enfermedades de Vincent van Gogh | capítulo 5
A s p e c t o s m é d ic o s
P e r s o n a l id a d p r e m ó r b id a
- 170 -
Las enfermedades de Vincent van Gogh | capítulo 5
Tabla 5-2
Antecedentes médico-psiquátricos de Vincent van Gogh y de la familia
van Gogh-Carbentus
177
Las enfermedades de Vincent van Gogh |capítulo 5
P r ó d r o m o d e l p r im e r e p is o d io p s ic ò t ic o
P S IC O P A T O L O G ÍA Y E V O L U C IÓ N
Luego de una tensa espera, Vincent pasa por París en camino a Auvers-
sur-Oise, donde reside el Dr. Gachet. Johanna, la esposa de Theo, refiere
estar muy impresionada por la saludable y fornida apariencia de Vincent,
quien está perfectamente recuperado de su problema nervioso. Su segu-
Las enfermedades de Vincent van Gogh | capítulo 5
D ia g n ó s t ic o
Tabla 5-3
Vincent van Gogh: Patologías neuropsiquiátricas postuladas
• Psicosis endógena.
Neurolúes
En síntesis, se puede afirmar que si bien van Gogh pudo padecer una
infección luètica, es poco probable que haya sido ésta la causa de su
trastorno psiquiátrico. Si bien se acepta la necesidad de encontrar una
unidad diagnóstica, parece demasiado forzado intentar explicar todo el
proceso psicòtico del pintor a través de una neurolúes, que, como sabe
mos, evoluciona en etapas y con un cuadro clínico bastante diferente. Fi
nalmente, no se deben olvidar los antecedentes psiquátricos familiares,
que alejan aún más de la posibilidad exclusiva de una parálisis general,
y orientan claramente a las dos posibilidades más probables, cuales son,
la de una epilepsia o de una psicosis endógena.
Epilepsia
Psicosis endógena
En este caso se está frente a una psicosis generalmente lúcida, con una
historia premórbida sugerente de una prediposición endógena, y con
abundantes antecedentes hereditarios. Hay una personalidad premórbi
da anormal y un claro quiebre biográfico en la juventud. Posteriormente
hay un desapego progresivo a las normas sociales, llegando a la mar-
ginalización total. A partir de los 21 años, existe una clara incapacidad
de vivir en forma autónoma y adaptada, necesitando continuamente el
apoyo y sustento familiar. Hay conductas anormales, sufrimiento e idea
ción suicida mucho antes de la eclosión de la primera fase psicòtica
productiva. Todos estos elementos hablan claramente en favor de una
psicosis endógena, con elementos esquizomorfos.
En las descripciones que Vincent hace a Theo sobre sus crisis, dice:
«Tengo momentos en que me crispo de entusiasmo, de demencia o de
espíritu profètico, como un oráculo griego sobre un trípode. En tales mo
mentos conservo una gran presencia de espíritu». En otra carta acota:
«...Voluntadno tengo ninguna; lo mismo me ocurre en cuanto a los deseos
y a todas las cosas de la vida corriente, como, por ejemplo, el volverá vera
mis amigos, que me tienen casi sin cuidado... se diría que mi melancolía
no ha variado ni un ápice». Estas fluctuaciones están registradas en la
correspondencia con Theo, y presentan un cierto patrón estacional. La
mayoría de las crisis de desánimo se presentan en otoño-invierno, perío
do en que se percibe un estado anímico y una productividad inhibida. Es
posible que la nostalgia también influya sobre el desencadenamiento de
sus crisis, ya que tanto en 1888 como en 1889 van Gogh debe ser hospi
talizado el 24 de diciembre.
La par ad o ja d e van G o g h
D is c u s ió n
R e f e r e n c ia s b i b l i o g r á f i c a s
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Las enfermedades de Vincent van Gogh | capítulo 5
Lámina 21
N o c h e estrellada so br e el Ródano, 1888
CREATIVIDAD. GENIO Y PSIQUIATRÍA
Lámina 22
N o c h e estrellada, 1889
üis enfermedades de Vincent van Gogh | capítulo 5
Lámina 23
Par d e zu eco s, 1888
a P t u I
6
LA ENFERMEDAD DE LOS GENIOS:
EL CASO RAINER MARIA RILKE
0 . D örr
I n t r o d u c c ió n
La pregunta que nos hacemos es si así como existe una depresión como
enfermedad y una depresión como un estado particular del alma propio
de los genios, o melancolía, pueda ocurrir lo mismo en el campo de los
cuadros ansiosos, vale decir, que al lado de la angustia patológica exista
también una forma de angustia que sea necesaria para la creatividad.
Un primer análisis del síntoma «angustia» hace difícilmente imaginable
CREATIVIDAD, GENIO Y PSIQUIATRÍA
E l c a s o R il k e
Síntesis biográfica
Obra
gran unidad en la que los seres que nos superan, los 'ángeles', se sienten
como en casa. [...] En aquel máximo 'mundo abierto' están todos [...] La
naturaleza, las cosas de nuestro trato y de uso son temporalidades y de
bilidades; pero son, mientras estemos aquí, nuestra propiedad y nuestra
amistad, conocimiento de nuestra pena y alegría, como ya han sido los
buenos conocedores de nuestros antepasados [...] estos fenómenos y co
sas deben ser captados y transformados por nosotros en una comprensión
más íntima. ¿Transformarlos? Sí, porque nuestra tarea es grabarnos en la
memoria esta tierra provisional, perecedera en forma tan profunda, tan do-
lorosa y apasionada que su esencia vuelve a la vida en nosotros en forma
'invisible'. Nosotros somos las abejas de lo invisible. [...] El ángel de las
Elegías es aquella criatura en la que parece realizarse la transformación de
lo visible en invisible que nosotros hacemos. [...] El ángel de las elegías es
aquel ser que se hace responsable de reconocer en lo invisible un grado
superior de realidad. - Por eso es 'terrible' para nosotros, porque nosotros,
sus amantes y transformadores, seguimos dependiendo de lo visible. - To
dos los mundos del universo se precipitan a lo invisible como a su próxima
CREATIVIDAD, GENIO Y PSIQUIATRÍA
A n g u s t ia y c r e a t iv id a d
S o b r e l a e n f e r m e d a d d e R il k e
Este sufrimiento del alma y del cuerpo, que no tenía ninguna explicación
desde el punto de vista de la medicina somática (los primeros síntomas
de la leucemia aparecieron diez años más tarde), estos estados de an
gustia y depresión, con la improductividad consecuente y que lo llevan
hasta el extremo de la desesperación en el momento en que insinúa
una idea suicida («yo me pregunto cada día si no estoy obligado a acabar
con este estado a cualquier precio o de cualquier manera») difícilmente
se dejan encasillar en algunas de nuestras categorías nosológicas. Se
trata sin duda de síntomas que también aparecen en los que llamamos
«depresión» o «neurosis de angustia», pero con características distintas
desde el punto de vista fenomenológico y que en todo caso no alcanzan
a configurar un síndrome depresivo o ansioso como los que vemos en
la práctica clínica. Sin embargo, el cuadro clínico de Rilke tampoco es
totalmente idéntico a lo que Tellenbach describió como «Schwermut»
en personajes literarios como Hamlet y Werther o en los escritores von
Kleist y Grillparzer y que nosotros analizáramos a propósito del filósofo
Kierkegaard. Sin duda que a Rilke le sobran síntomas para tener una
mera melancolía en el sentido de la «Schwermut». Le sobra, por ejemplo,
el gran compromiso corporal, la hipocondría y los estados de pánico
angustioso que lo hacían rehuir por largos períodos la vida social. Del
análisis de sus propias descripciones uno podría concluir que Rilke sí
sufrió de estados de melancolía periódicos, en los cuales lo central era
la incapacidad, la falta de inspiración y la improductividad; pero además
él sufría de un cierto nivel de angustia más o menos permanente que lo
La enfermedad de los genios: El caso Rainer Maria Rilke | capítulo 6
Con esto el poeta quiere significar que la vida sana y tranquila es de al
gún modo incompatible con la obra de arte; pero también lo es el amor,
cosa que expresa en unos versos anteriores, al reprocharle al marido de
Paula el haberla «arrancado» de su destino artístico:
P o l a r id a d y p o e s ía
Pienso que estas cartas son una clara demostración de nuestra hipó
tesis de que la angustia, la melancolía y el dolor son de algún modo
necesarios para el gran acto creador. Estamos seguros de que así como
Rilke, casi todos los genios han sufrido tanto de esos períodos de apa-
CREATIVIDAD, GENIO Y PSIQUIATRÍA
El poeta nos enseña en esta elegía que al otro mundo sólo podremos lle
varnos lo inefable, aquello que no se puede expresar en palabras: la pe
sadumbre y la larga experiencia del amor. Y éstos serán nuestros tesoros
para siempre, por toda una eternidad, aún cuando los mundos infinitos,
los ángeles y los dioses sean muy superiores a nosotros. Aquí quedarán,
en cambio, todas las demás cosas, lo que vimos y olimos, lo que hicimos
y omitimos, pero sobre todo las apariencias, esos innumerables sucesos
que tanto acapararon nuestra atención, por los cuales nos apasionamos
y de los cuales hablamos. Es difícil expresar con más profundidad y be
lleza la importancia del sufrimiento (la pesadumbre, la melancolía) en la
vida del hombre y en particular en la vida del artista.
R e f e r e n c ia s b ib l io g r á f ic a s
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degree relatives. Am J Psychiatry 1987; 144:1288-92.
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Hölderlin F. Sämtliche Werke. Frankfurt am Main: Insel Verlag, 1961.
CREATIVIDAD, GENIO Y PSIQUIATRÍA
A. H eerlein
B reve r e s e ñ a b io g r á f ic a
En 1952 pública su última y tal vez más conocida obra, El viejo y el mar,
que le va a permitir acceder al Premio Nobel de Literatura en 1954. Este
mismo año retorna a África donde, junto con participar en múltiples ca
cerías, sufre dos accidentes de aviación. Entre 1954 y 1961 se traslada
a su último hogar, en los alrededores de la ciudad de Ketchum, Idaho
(EE.UU.) donde fallece a causa de las heridas de un intento de suicidio
que se inflige el 2 de julio de 1961.
A n á l is is p a t o g r á f ic o
En síntesis, los antecedentes aportados por sus biografías, por sus pro
pios relatos y por su obra permiten concluir que la personalidad de E.
Hemingway es inestable, pleomórfica, con evidentes oscilaciones aní
micas, con rasgos de extraversión y de actitudes impulsivas, con un des
apego a lo establecido o rutinario, con altos índices de neuroticismo,
inquietud interna y de egocentrismo.
Suicidio
O b r a y p a t o l o g ía
- n *\ -
CREATIVIDAD, GENIO Y PSIQUIATRÍA
A n a m n e s is e x t e r n a
A n t e c e d e n t e s c l í n i c o s p r e v io s
bipolaridad y/o de suicidio. La Tabla 7-1 resum e la lista de los fam iliares
de H em ingw ay que fallecen por suicidio.
T abla 7-1
Lista de los familiares de Hemingway que fallecen por suicidio
Nombre Parentesco
Clarence Hemingway Padre
Ursula Hemingway Hermana
Leicester Hemingway Hermano
Margaux Hemingway Nieta
C u a d r o c l ín ic o
Junto a los síntomas antes descritos, durante este período habría pre
sentado anorexia, clara disminución de la libido, inhibición psicomotora,
desánimo, pérdida del impulso, insomnio mixtor de conciliación y del
despertar, negativísimo, desesperanza, irritabilidad y angustia difusa. En
ocasiones se habrían comprobado conductas fóbicas, en particular en
relación a otras personas y a los espacios abiertos.
H ip ó t e s is d ia g n ó s t ic a
D ia g n ó s t ic o d if e r e n c ia l
D is c u s ió n
R e f e r e n c ia s b i b l i o g r á f i c a s
A. H eerlein
A r t e t e r a p ia
• En la fase maníaca hay una continua actividad pero una escasa pro
ductividad, una producción artística muy espontánea, trazos libres,
variaciones en la presión del trazo, escritura cruzada, mezcla de di
versos lenguajes y colores llamativos. La crítica, el chiste y la ironía
se presentan con frecuencia, así como la utilización de personajes
en forma de animales como creando fábulas; la obra se da por con
cluida rápidamente.
i/n
CREATIVIDAD, GENIO Y PSIQUIATRÍA
campos de trigo, pocos días antes de su suicidio. Sin embargo, esta ca
racterística no ha podido ser confirmada por estudios posteriores.
M u s ic o t e r a p ia
hace falta saber de música para comprobar cómo influye cualquier pie
za musical en nuestro organismo; basta con aprender a sentir que tipo
de emociones despierta en nosotros.
D r a m a t e r a p ia
C o n c l u s io n e s
nr 1
CREATIVIDAD. GENIO Y PSIQUIATRÍA
R e f e r e n c ia s b i b l i o g r á f i c a s
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