Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
1. Introducción.
Se calcula que en España se producen 1-2 muertes por electrocución por cada
100.000 habitantes. Siendo más frecuente en varones, entre 30-40 años y relacionada
sobre todo con accidentes laborales. También son frecuentes los accidentes
domésticos generalmente en el baño.
Para comprender los efectos generales que provoca la corriente eléctrica es necesario
conocer la Ley de Ohm.
Voltaje (V)
Intensidad Amperios (A) = _________
Resistencia. Ohmios
Según la Ley de Ohm, los efectos generales que provocará la descarga eléctrica
dependen de la intensidad por lo que serán mayores cuanto mayor sea el voltaje y
menor la resistencia.
1
TABLA I
Naturaleza de la corriente: a igualdad de voltaje la alterna es más
peligrosa, a la hora de provocar fibrilación ventricular (FV), que la
continua
A mayor voltaje mayor gravedad.
A menor resistencia mayor gravedad
A mayor intensidad mayor gravedad.
Cuanto mayor sea el tiempo de contacto
Condición de tierra: si la tierra está húmeda mayor gravedad.
Trayectoria de la corriente en el interior del cuerpo: más grave la
que atraviesa el tórax o la cabeza de la víctima.
Momento del ciclo cardiaco
Factores individuales
El voltaje que llega a nuestras casas es prácticamente constantes, por lo que uno de
los factores que más importantes a la hora de provocar electrocuciones graves es la
resistencia que el conductor opone al paso de la corriente.
TABLA II
1 mA… Umbral de percepción
5 mA… Temblor muscular (calambrazo)
15 mA… Contracción muscular
40 mA… Posible pérdida de conciencia
75-100 mA… Fibrilación ventricular (FV)
2 A… Paro cardiaco
En cuanto al trayecto que sigue la corriente en el interior del cuerpo. La corriente sigue
el trayecto más corto desde el punto de entrada y el de salida. De tal manera que
aquella que encuentran en su trayecto cabeza o el corazón son las más graves. El
trayecto mano o brazo derecho y salida por los pies resulta el más peligroso.
Por esta razón la protección con interruptores diferenciales de los cuadros eléctricos
(sirve para desconectar la instalación eléctrica de forma rápida cuando existe una fuga
a tierra. Así si una persona toca un aparato averiado, se desconecta evitando
calambres), tienen un tiempo de reacción del dispositivo automático que corta la
electricidad, igual o inferior a 0,15 segundos.
2
3. Fisiopatología de la electrocución
En las electrocuciones por bajo voltaje, el sujeto tiene que estar en contacto con la
fuente eléctrica, pero la causa de la muerte puede no ser aparente, ya que apenas
existen lesiones externar y las internas son inespecíficas.
En los accidentes con alto voltaje el contacto directo con el cable no es necesario.
Conforme el cuerpo se aproxima a la línea de alto voltaje, un arco eléctrico puede
saltar de la línea al cuerpo. La muerte puede obedecer a: parada cardio-respiratoria,
lesiones electrotérmicas o incluso a caídas al ser lanzado el cuerpo tras recibir la
descarga eléctrica.
Q = K x R x I2 x T
El punto de contacto de la corriente con la superficie del cuerpo pude dejar a veces
lesiones cutáneas, marca eléctrica (quemadura eléctrica o “quemadura de Joule”),
visible aproximadamente en la mitad de las electrocuciones por bajo voltaje.
Cuando pasa una corriente, puede que se produzca una lesión visible, dependiendo
de la densidad de la corriente que pasa por un área de piel y su conductividad. De tal
modo si la corriente pasa por un área relativamente amplia, la resistencia por unidad
de área es pequeña (especialmente si la piel está mojada) y el efecto quemadura
disminuye proporcionalmente. Ejemplo de ello son las electrocuciones en la bañera
donde apenas se puede distinguir una marca, con la excepción si la victima toca el
grifo, barra de ducha u otro elemento metálico.
Cuando el contacto es menos firme y por tanto la presión es entonces menor, existirá
entre la piel y el conductos, no importa la pequeña que ella sea, una capa de aire, en
3
este caso la corriente salta la capa de aíre como una chispa. lo que puede ocasionar
que la queratina cutánea externa se derrita sobre una pequeña área. Al enfriarse la
queratina se fundirá formando un nódulo duro de color marrón, normalmente con cierto
relieve y que se conoce como “lesión de bujía o de chispa”.
Las lesiones debidas al efecto actuar como tierra, es decir los puntos de salida, a
menudo no se ven, pero se debe buscar en la mano contralateral y en los pies. Las
lesiones pueden ser similares pero no tan severas como las de entrada.
En las electrocuciones por alta tensión, la victima puede sufrir daños inmensos,
presentan quemaduras en prácticamente todos los casos, que pueden llagar a la
carbonización. En ocasiones se observan múltiples quemaduras como si un arco
atravesara la piel del sujeto “quemadura en flash”.
En la autopsia hay que descartar cualquier otra causa de muerte, incluyendo la súbita
e inesperada del adulto.
4
6. Muerte por fulguración
Los rayos causan al año 50-300 muertes en EEUU. El ataque puede ser directo o
indirecto por el rayo, por ejemplo al refugiarse la víctima debajo de un árbol.
En la mayoría de los casos el ataque causa: grandes destrozos de las ropas y calzado,
chamuscamiento de los pelos, los patrones de quemaduras externas son altamente
variables.
En algunos casos el ataque del rayo ocasiona también: ruptura del tímpano, lesiones
oculares, quemadura de la piel en contacto con objetos metálicos (hebillas,
cremalleras, cadena, pulsera...), magnetización (imantación) de objetos de hierro y
acero que portara la víctima.
En el levantamiento del cadáver se debe anotar los daños observados por el rayo en
las inmediaciones y consultar con el servicio de meteorología para confirmar la
existencia de actividad eléctrica en esa fecha.
7. Hipotermia.
5
Se consideran factores de riesgo individual:
Hay que tener en cuenta que la sumersión en agua fría (3 veces más rápida que a la
misma Tª que en aire frío).
Finalmente, no debemos olvidar que el frio se puede asociar con una muerte súbita en
sujetos con enfermedad coronaria.
8. Hipertermia
Se define la hipertermia como una temperatura corporal central igual o mayor de 40.5º
Centígrados.
Existe unas formas leves de enfermedad por calor como: los calambres por calor
(contracturas musculares y sudoración excesiva) y el agotamiento o síncope por calor
(cuadro clínico debido a la pérdida de sales y agua tras la exposición a elevadas
temperaturas).
Y una forma muy grave que constituye una urgencia vital que es el Golpe de calor (los
mecanismos de disipación del calor normal del cuerpo son incapaces de compensar el
aumento del calor ambiental).
El pasivo o clásico: durante una ola prolongada de calor ambiental, afecta más a la
gente mayor (ancianos) y tienen un mayor riesgo (enfermos crónicos, obesos, y
alcohólicos)
6
Síntomas del golpe de calor: hipertermia, piel caliente y seca, alteración del sistema
nervioso central.