Jhon Jairo Vargas Pinto

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Historia e identidad de la medicina y profesiones de la salud

El influjo norteamericano en nuestra educación médica a mediados de siglo.

Juan Carlos Eslava – Medico
El profesor Juan E. inicia el texto haciendo mención a la visita de la misión medica
unitaria del unitarian service committe en 1948, con la que se replantea el modelo de la
educación médica del país dado por las corrientes norteamericanas, previa a esto (1939)
en la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Colombia bajo la decanatura
de Jorge Cavelier se hizo una reforma en la facultad por las influencias norteamericanas,
pero no es hasta los años 50s que se ve un modelo francés “viejo” y desplazado por el
norteamericano. Esta Misión Médica Unitaria, visito diversas facultades médicas en el
país, con estas visitas realizaron un diagnóstico de estas escuelas de formación y
hallaron tres grandes problemáticas relacionadas con la organización de los
establecimientos médicos y los estudios y formación académica de los médicos, junto
con la mención de estos fallos se hicieron recomendaciones tales como: mayor
formación en materias de ciencias básicas, la contratación de profesores a tiempo
completo, la reducción del número de estudiantes y una mayor vigilancia a la formación
clínica de los estudiantes, también hacia la mención de contratar profesores formados
en el extranjero, estas recomendaciones eran hechas a base del modelo de Flexner
(Abraham Flexner).
Se realizó otra misión (1953) proveniente de Norteamérica, en esta ocasión elaborarían
un estudio de la situación médica de Colombia y era organizada por la División de Salud
del Instituto de Relaciones Interamericanas por petición de la Universidad nacional de
Colombia, esta misión recorre las escuelas de formación en Colombia e hizo un
diagnostico basado en el modelo de Flexner, dando mención a la creación de un pensum
en el que se vieran materias por bloque los primeros dos años en los que se den las
materias de ciencias básicas, en el tercer año se den estudios pre-clínicos y en los
últimos tres años en el estudio clínico, y en el séptimo año se de una inmersión en la
clínica, otras recomendaciones que se realizaron tenían que ver con la contratación de
profesores (criterios con respecto a la edad, su experiencia y la formación en el exterior),
la parte administrativa y organización de los hospitales, creación de estudios posgrado,
manejo de una bibliografía médica y la creación de una asociación nacional de escuelas
médicas.
En 1959 en Cali se dio el primer encuentro de las facultades de medicina, con la
participación de otros entes como lo eran la oficina sanitaria Panamericana, la Faculta
de Medicina de Tulane, la fundación Rockefeller y el servicio Cooperativo
Interamericano de salud pública, en las que se buscaba seguir las recomendaciones
dadas por las misiones anteriormente hechas, junto con una educación vertical y
horizontal en la formación médica y la creación de una agrupación de facultades de
medicina así como la disminución del número de matrículas y el establecimiento de un
año de internado hospitalario para la culminación de sus estudios. Con estas acciones
se ve como el modelo norteamericano se va a adoptando en las escuelas de formación,
un ejemplo es la Universidad del Valle que bajo el acompañamiento de la fundación
Rockefeller adopto este modelo casi de inmediato, la Universidad Nacional de Colombia
adopto este modelo de una manera más lenta y con ciertos tropiezos. Contrario a lo que
se pensaría estas misiones norteamericanas y el apoyo dado al país no era cobrado
directamente, en cambio los estudiantes colombianos formados en universidades
norteamericanas al terminar sus estudios y ejercer en Estados Unidos recibía un
honorario muy por debajo comparada con el de sus homólogos norteamericanos. Por
ultimo en esta parte del texto se mencionaban más recomendación para la formación
del médico con énfasis en las ciencias básicas, bioquímica, fisiología y patología.
Jhon Jairo Vargas Pinto
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La “Reforma Paredes”
Acá el autor nos muestra como el decano de la facultad para el año 1959, Raúl Paredes
Manrique participo de forma activa en la trasformación para adaptar este nuevo modelo
modelo y en este mismo año impulsa unas medidas para generar un cambio el cual era
visto en otras facultades del país, sim embargo nos muestra que los principales avances
se llevaban en otras facultades del país, en cambio en la facultad de la Universidad
Nacional no tenía grandes avances con respecto a las recomendaciones y dadas y su
percepción ante otras facultades era de deterioro. Con lo anteriormente dicho se pasó
a seguir las recomendaciones de los diversos eventos realizados, se dieron entonces
procesos de reforma (académico-administrativo), en la Facultad de Medicina de la
Universidad Nacional de Colombia, junto con esto hubieron otros cambios en cuanto al
personal, los estudiantes, la acreditación y la distribución presupuestal, también se ve
un cambio en los aspectos de la enseñanza hospitalaria y de salud pública. También se
ve un cambio en el que la facultad se divide en 10 secciones o departamentos que es
dirigido por un respectivo jefe, en cuanto al programa de formación médica se plantearon
dos años para la enseñanza de ciencias básicas, dos años para las ciencias básicas
médicas, dos años de ciencias clínicas y un año de internado rotatorio. Otros cambios
se vieron reflejados en un énfasis a los laboratorios y en la práctica clínica, frente a estos
cambios otras universidades buscaban tener una organización similar en cuanto al
pensum y la enseñanza. Frente a la reforma planteada por Paredes, una parte del
profesorado presento su renuncia y la Universidad acepta esto, aunque a esta reforma
se le opusieron, fue finalmente tomada y se quedó.