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Taxonomía NOC (CRE):

N.O.C. (Nursing Outcomes Classification)

C.R.E. (Clasificación de Resultados de Enfermería)

Definición de Criterios de Resultado: “Es el objetivo o el resultado esperado en un proyecto de


salud”

Uno de los objetivos de los NOC (CRE) es el de identificar y clasificar los resultados de los
pacientes que dependen directamente de las acciones enfermeras y que sean clínicamente de
utilidad.

Los Criterios de Resultado, deben de dar a los profesionales de enfermería la oportunidad de


evaluar los resultados que dependen de la práctica enfermera y éstos se pueden utilizar en la
práctica, en la investigación y en la formación de futuros profesionales.

También se pueden utilizar no sólo para evaluar el estado actual sino para identificar el estado
que se espera obtener.

Se pueden manejar como objetivos a conseguir en los planes de cuidado estándar, protocolos
y vías clínicas.

Los datos, una vez cuantificados, pueden utilizarse para gestionar los resultados, para
proporcionar información en la investigación sobre efectividad y eficacia y en la administración
de los cuidados.

Los CRE miden la situación de un paciente en cualquier momento y permite seguir los cambios
del resultado en todo el espacio de tiempo y permiten así mismo evaluar los cuidados
enfermeros ofrecidos, ya que son cambios positivos o negativos en el estado de salud
potencial o real del paciente.
taxonomía
1. f. Ciencia que se ocupa de los principios,métodos y fines de la clasificación.
2. Clasificación que se realiza según esta ciencia,en especial la que ordena, jerarquiza y nombra,
dentro de la biología, los seres vivos.
3. Definición de diagnóstico de enfermería:
4. Es un juicio clínico, sobre la respuesta de una persona, familia o comunidad a
etapas de la vida/ problemas de salud reales o potenciales, que la enfermera
identifica, valida y trata de forma independiente. (AENTDE , Mayo 2001)

El diagnóstico de enfermería puede definirse como identificación por parte del profesional
de enfermería de los problemas de salud del paciente.

Tiene TRES DIMENSIONES:

Dependiente: es responsabilidad del médico. La enfermera ejecuta lo prescrito.


Interdependiente: problemas en los que colabora la enfermera y otros
profesionales.
Independiente: es responsabilidad de la enfermera, no requiere supervisión de otro
profesional de la salud.

TIPOS DE DIAGNÓSTICO:

Diagnóstico REAL. Describe la respuesta actual ante un problema de salud. Se


aconseja para su formulación utilizar el formato: PES.
Diagnóstico de RIESGO. Describe problemas que pueden presentarse en un futuro
próximo. Se aconseja para su formulación utilizar el formato: PE (no lleva los
síntomas o signos) y siempre se inician con el término: Riesgo.
Diagnóstico de PROMOCIÓN DE LA SALUD. Es un juicio clínico sobre la
motivación y deseo de una persona, familia o comunidad para aumentar su
bienestar, actualizar su potencial humano y mejorar conductas de salud
específicas. Su formulación siempre se inicia con el término: Disposición para ...
manifestado por ...
Diagnóstico de SALUD O BIENESTAR. Describe respuestas humanas a niveles de
salud en un individuo, familia o comunidad que están en disposición de mejorar o
cuando se pretende alcanzar un mayor nivel de bienestar. Su formulación se
realiza igual que para los diagnósticos de Promoción de la Salud, pero no se
inician con el término: Disposición para ... Un ejemplo sería: Conductas
generadoras de salud manifestado por expresión de preocupación sobre las
repercusiones de las condiciones ambientales.
SÍNDROMES DIAGNÓSTICOS. Está asociado con un grupo de diagnósticos.

FORMULACIÓN DEL DIAGNÓSTICO (Según la Dra. Marjory Gordon se realizará


utilizando el Formato PES)

Problema (alteración, afectación, déficit, dificultad)


Etiología, son los factores relacionados que influyen o determinan la enfermedad.
Signos y síntomas, son las manifestaciones de la enfermedad.

El problema se une a la etiología mediante la fórmula “relacionado con” (r/c) que, a su


vez, se une a los signos y síntomas mediante la fórmula “manifestado por” (m/p).
P + “relacionado con” + E + “manifestado por” + S.

1. Para la formulación de los diagnósticos reales se aconseja un formato de tres


partes: PES.
2. Para la formulación de los diagnósticos de riesgo de escribirán sólo con dos partes:
PE.

Para formular los Diagnósticos de salud es escriben únicamente enunciando el


problema: P.

3. Para formular los problemas dependientes e interdependientes se utilizará la


terminología médica.

Para la formulación de problemas interdependientes o de colaboración no se debería usar


la taxonomía diagnóstica enfermera. Carpenito aconseja añadir al problema la frase
“secundario a” seguida de la causa médica que lo genera. Por ejemplo: hemorragia
secundaria a tratamiento con fibrinolítico.

TAXONOMÍA NIC

La Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC) es una clasificación normalizada


completa de las intervenciones que realizan los profesionales de enfermería.

La clasificación incluye las intervenciones realizadas por los profesionales de enfermería


en función de los pacientes, intervenciones tanto independientes como en colaboración, y
cuidados tanto directos como indirectos.

Las intervenciones NIC incluyen tanto la esfera fisiológica como la psicosocial.

Las intervenciones se han incluido para el tratamiento de enfermedades, la prevención de


enfermedades y para el fomento de la salud.

Estructura de la Taxonomía NIC. La taxonomía NIC tiene 3 niveles:

Campos.
Clases.
Intervenciones.

Actualmente hay 7 campos, 30 clases, 542 intervenciones y más de 12.000 actividades.

Codificación. Para codificar los campos se han utilizado números del 1 al 7. Las clases
se han codificado siguiendo las letras del alfabeto en mayúscula y en minúscula y las
intervenciones con un número de 4 dígitos.

Las actividades no están codificadas.

TAXONOMÍA NOC

La Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC) es una clasificación normalizada y


completa de los resultados enfermeros.
Cada resultado representa un concepto que puede utilizarse para evaluar el estado,
condición o percepción variable de un paciente, cuidador familiar, familia o comunidad
para evaluar los efectos de las intervenciones enfermeras a lo largo del proceso de cuidado
del paciente.

Estructura de la Taxonomía NOC. La taxonomía NOC tiene 5 niveles:

Dominio.
Clase.
Resultado.
Indicadores.
Medidas.

Actualmente hay 7 dominios, 31 clases y 385 resultados.

Codificación. Los dominios se clasifican utilizando números romanos del I al VII.

Las clases se codifican con letras siguiendo el abecedario, en mayúsculas primero y una
vez finalizadas todas las posibilidades en minúsculas.

Los resultados se codifican con 4 dígitos.

Los indicadores con 6 dígitos, siguiendo los 4 primeros los correspondientes a su


resultado.

NIC y NOC, dos pilares del conocimiento


enfermero
Supone la quinta y la cuarta edición, respectivamente, de las obras, que presentan la actualización de la
clasificación de las intervenciones enfermeras (NIC) y la clasificación de resultados de enfermería (NOC).

Supone la quinta y la cuarta edición, respectivamente, de las obras, que presentan la actualización de la
clasificación de las intervenciones enfermeras (NIC en sus siglas en inglés) y la clasificación de resultados de
enfermería (NOC), las más utilizadas por la enfermería española en su práctica diaria junto con los diagnósticos
(NANDA). Incluyen toda la gama de intervenciones y resultados de enfermería tanto desde la práctica general
como de las especialidades.

Estas dos nuevas ediciones en español han sido coordinadas y revisadas por un equipo dirigido por el Prof. Dr.
Máximo González Jurado, presidente del Consejo General de Enfermería, que tal y como pone de manifiesto, "son
de gran importancia para la práctica de la profesión enfermera, porque dan mayor seguridad al paciente y al
profesional".

NIC

La Clasificación de Intervenciones Enfermeras recoge las intervenciones de enfermería en consonancia con el


diagnóstico enfermero, adecuadas al resultado que esperamos obtener en el paciente, y que incluyen las acciones
que se deben realizar para alcanzar dicho fin. La NIC utiliza un lenguaje normalizado y global para describir los
tratamientos que realizan los profesionales de enfermería desde la base de que el uso del lenguaje normalizado no
inhibe la práctica; sino que más bien sirve para comunicar la esencia de los cuidados de enfermería a otros y ayuda
a mejorar la práctica a través de la investigación.
NOC

La Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC), incorpora una terminología y unos criterios estandarizados
para describir y obtener resultados como consecuencia de la realización de intervenciones enfermeras. Estos
resultados representan los objetivos que se plantearon antes de efectuar estas intervenciones. También hace uso de
un lenguaje estandarizado de cara a universalizar el conocimiento enfermero. Facilita la comprensión de resultados
y la inclusión de indicadores específicos para evaluar y puntuar los resultados obtenidos con el paciente.

Su contenido favorece la optimización de la información para la evaluación de la efectividad de los cuidados


enfermeros complementándose con la información aportada a través de otras clasificaciones.

Lenguaje Común

Todas las intervenciones y resultados están basados en la investigación clínica actual desde distintos ámbitos,
Pueden utilizarse para comunicar una información común de las diferentes situaciones, pero también para
proporcionar a los profesionales una forma de atención individualizada a los pacientes. A través de estas
clasificaciones se establece un lenguaje común para la práctica profesional que va a permitir la mejora de la calidad
de los cuidados y el desarrollo de la profesión. Este lenguaje común enfermero, va a facilitar el establecimiento de
un criterio universal para todas las intervenciones y resultados de enfermería y así garantizar un servicio asistencial
de calidad en condiciones similares en cualquier parte del mundo.

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