ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE TECNOLOGÍA MEDICA

ESPECIALIDAD DE TERAPIA FÍSICA Y REHABILITACION

Presentado por:
Diana Pacompia Castañón
Docente:
Lic. Leddy Alvarado
Curso:
Métodos de Reeducación Neurológica en Adultos
Ciclo:
VIII Ciclo
 COMPLEJO OROFACIAL
◦ El Sistema Orofacial es el conjunto de órganos encargado de las funciones de respiración, succión,
deglución, habla y fonación. Los órganos principales que componen el sistema orofacial son óseos y
musculares, aunque también existen elementos tendinosos y ligamentosos así como glándulas, ganglios.

Componentes óseos: cráneo, Componentes musculares: músculos

huesos de la cara, hueso hioides, masticatorios, músculos de la expresión facial,
laringe, maxilar superior, músculos de la lengua, músculos del velo del
mandíbula, paladar óseo, piezas paladar, músculos de la faringe, músculos del
dentarias. cuello.
Músculos de la Cabeza..
 MASETERO.

TEMPORAL

PTERIGOIDEO
PTERIGOIDEO INTERNO
EXTERNO
2. MUSCULOS DE LA MIMICA

2.1. MUSCULO DE LA CALVARIA

Función: Movimiento del cuero cabelludo.

2.2. MUSCULOS PERIORBITALES

2.2.1. PIRAMIDAL O PROCER

2.2.2. MUSCULO SUPERCILIAR

2.2.3. MUSCULO ORBICULAR DE

LOS OJOS
2.3. MUSCULOS PERINASALES

2.3.1. MUSCULO ELEVADOR DEL ALA

DE LA NARIZ Y DEL LABIO
SUPERIOR

2.3.2. MUSCULO NASAL

2.3.3. MUSCULO DEPRESOR DEL

TABIQUE NASAL
 2.4. MUSCULOS PERIORALES

2.4.1. MUSCULO ELEVADOR DEL LABIO

SUPERIOR

2.4.2. ORBICULAR DE LOS LABIOS

2.4.3. CIGOMATICO MENOR

2.4.4. CIGOMATICO MAYOR

2.4.5.MENTONIANO

2.4.6. DEPRESOR DEL LABIO INFERIOR

2.4.7.DEPRESOR DEL ANGULO DE LA BOCA

2.4.8. MUSCULO BUCCINADOR

2.4.9. MUSCULO RISORIO

SUPRAHIOIDEOS

◦ Acción: Apertura de boca

◦ se encuentran superior al hueso
hioides , lo conectan con el
craneo ,constituyen la base de la
lengua,su funcion principal es el
descenso de la mandibula durante
el proceso masticatorio.
◦ DIGASTRICO
◦ ESTILOHIOIDEO
◦ MILOHIOIDEO
◦ GENIHIOIDEO
INFRAHIOIDEOS

Accion: Se encuentran debajo del

hueso hioides actúan en el proceso
de la deglución y el habla
descienden la mandibula en la
apertura de la boca.
◦ ESTERNOHIOIDEO
◦ OMOHIOIDEO
◦ ESTERNOTIROIDEO
◦ TIROHIOIDEO
 ESTIMULACION Y FACILITACION

 Podemos usar los mismos procedimientos y técnicas cuando tratamos problemas

respiratorios, de la deglución y el movimiento facial que cuando tratamos otras partes
del cuerpo.

 El uso del reflejo de estiramiento y la resistencia estimula la actividad muscular e

incrementa fuerza.

 La presa y la presión adecuadas guiaran y facilitaran los movimientos

• Use movimientos bilaterales (ambos lados juntos) cuando ejercite la cara. El objetivo del
tratamiento es conseguir más simetría en el rostro.

• La contracción de los músculos en el lado más fuerte o más móvil facilita y refuerza la acción de
los músculos más afectados.

• El sincronismo para el énfasis, impidiendo el movimiento completo en el lado más fuerte, estimula
aún más la actividad en los músculos más débiles
 EN LA PARALISIS FACIAL…..

Las presas y la presión adecuadas guían y facilitan los movimientos. Con el estiramiento, la resistencia y la irradiación se fomenta
la actividad muscular y aumenta de la fuerza, pero también puede aumentar la sincinesia.

Use una resistencia guiada y no una resistencia fuerte ni estiramiento cuando observa una sincinesia. También debe evitar
la actividad excesiva del lado del rostro no afectado, ya que puede provocar la hipertonía de ese lado.

La resistencia aplicada en el sentido deseado, simultáneamente con la resistencia en sentido opuesto a la

sincinesia, constituye un buen tratamiento orientado a solucionar el problema.

Después de cada actividad el paciente debe repetir la actividad sin contacto manual.

Un espejo durante el tratamiento le brinda al paciente la posibilidad la posibilidad de observar el ejercicio.

Las órdenes verbales siempre deben ser funcionales: “haga gestos como cuando percibe un olor desagradable”
 PRINCIPIOS GENERALES PARA EL TRATAMIENTO

1. Los movimientos faciales se ejercitan con tareas funcionales: “haga

gestos de sorprendido, como si algo oliera mal”. Los movimientos
diagonales no constituyen el objetivo principal.

2. Los movimientos groseros son la apertura Y el cierre en masa.

3. Hay dos zonas faciales generales: los ojos Y la frente, la boca Y la

mandíbula. La nariz trabaja con ambas zonas generales.

4. Los movimientos faciales se ejercitan en movimientos diagonales.

5. La cara se debe tratar bilateralmente: en primer lugar se debe buscar
simetría. En algunos casos, el lado más fuerte puede reforzar al lado más
débil.

6. Los movimientos fuertes en otras partes del cuerpo refuerzan a los

músculos faciales.
Solo deben usarse cuando no aumenten la asimetría en la cara, el tono en
el lado no afectado o una sincinesia.

7. Funcionalmente, los movimientos faciales tienen que trabajar contra la

acción de la gravedad. Esto debe considerarse cuando se elige la
posición para el tratamiento.

8. Un espejo puede ayudar al paciente a controlar los movimientos

faciales.
 1. MUSCULO EPICRANEANO (FRONTAL)

• Orden: “levante las cejas arriba, ponga cara de sorpresa, arrugue la frente”
• Aplique resistencia en la frente, empujando caudal y medialmente.
• Este movimiento trabaja con los ojos abiertos. Se refuerza con la extensión de cuello.
 2. MUSCULO CORRUGADOR DE LAS CEJAS

• Orden: “Frunza el ceño, muestrese triste , tire de las cejas hacia abajo”
• Aplique justo por encima de las cejas diagonalmente en una dirección craneal y lateral.
• Este movimiento trabaja con los ojos cerrados.
 3. MUSCULO ORBICULAR DEL OJO

• Orden: “cierre los ojos”

• Use ejercicios diferentes para los párpados superior e
inferior. Aplique una resistencia diagonal ligera en los
parpados . Evite la presión sobre los globos oculares.
• Los dos movimientos anteriores se facilita con la
flexión de cuello.
 4. MUSCULO ELEVADOR DEL PARPADO SUPERIOR

• Orden: “ Abra los ojos. Mire hacia arriba”

• Aplique resistencia en los parpados superiores. La resistencia a la elevación de las cejas refuerza la acción”
 5. MUSCULO PROCER

• Orden: “Arrugue la nariz . Gesticule como si oliera mal”

• Aplique resistencia cerca de la nariz diagonalmente hacia abajo y hacia afuera.
• Este musculo trabaja con el musculo corrugador de la ceja y con el cierre de los ojos.
6. MUSCULO RISORIO Y MUSCULO CIGOMÁTICO MAYOR

• Orden: “ sonria”
• Aplique resistencia en las comisuras de la boca, medialmente y ligeramente hacia abajo (caudalmente)
 7. MUSCULO ORBICULAR DE LA BOCA

• Orden: Apriete los labios. Silbe. Diga uno. De un beso

• Aplique resistencia en el labio superior lateralmente y hacia arriba y en el labio inferior lateralmente y hacia abajo”
8. MUSCULO ELEVADOR DEL LABIO
SUPERIOR

• Orden : “muéstreme los dientes de arriba”

• Aplique resistencia en el labio superior, hacia abajo y medialmente.

• Orden: “ Muestreme los dientes de abajo”

9. MUSCULO DEPRESOR DEL LABIO • Aplique resistencia hacia arriba y medialmente en el labio
INFERIOR inferior.
• Este musculo y el platisma trabajan juntos.
 10. MUSCULO MENTONIANO

• Orden: “Arrugue el mentón”

• Aplique resistencia en el mentón, hacia abajo y afuera.
11. MUSCULO ELEVADOR DEL ANGULO DE LA BOCA

• Orden: Tire de la comisura de la boca hacia arriba, sonria”

• Empuje hacia abajo y en la comisura de la boca
12. MUSCULO DEPRESOR DEL ANGULO DE LA BOCA
• Orden: “Empuje las comisuras de la boca hacia abajo, ponga cara de tristeza”
• Aplique resistencia hacia arriba y medialmente en las comisuras de la boca
 13. MUSCULO BUCCINADOR
• Orden: “ Succione, empuje con las mejillas mis abatelenguas”
• Aplique resistencia en la superficie interior de las mejillas con los dedos enguantados con depresores linguales o
abatelenguas humedecidos. La resistencia puede aplicarse diagonalmente hacia arriba o diagonalmente hacia
abajo asi como en línea recta.
 14. MUSCULO MASETERO Y TEMPORAL
• Orden: “ Cierre la boca. Muerda”
• Aplique resistencia en la mandíbula inferior diagonalmente hacia abajo a la derecha y a la izquierda. Si la
resistencia diagonal molesta en la articulación temporomandibular, oponga resistencia en línea recta. La resistencia
a los musculos extensores del cuello refuerza el cierre activo de la mandíbula.
 15. MUSCULO INFRAHIOIDEO Y MUSCULO SUPRAHIOIDEO
• Orden: abra la boca
• Aplique resistencia por debajo de la barbilla diagonalmente o en linea recta. La resistencia a los musculos flexores
de cuello refuerza la apertura activa de la mandibula
16.MUSCULO PLATISMA

• Orden: “Tire de la barbilla hacia abajo”

• Aplique resistencia por debajo de la barbilla
para impedir la apertura de la boca
• La resitencia podrá ser diagonal o en un plano
recto como en la figura .
• La resistencia a la flexión de cuello refuerza este
musculo
 17. LOS MUSCULOS INTRINSECOS DEL OJO

• El movimiento resistido de la cabeza y el tronco en la direccion deseada refuerza el movimiento

ocular.
• Para reforzar el movimiento de ojo hacia abajo y a la derecha, oponga resistencia a la flexion
del cuello a la derecha y pidale al paciente que mire en esa direccion . para reforzar el
movimiento lateral del ojo, oponga resistencia a la rotacion completa de la cabeza hacia ese
lado. En la orden dele al paciente un objetivo claro para mirar.
• Ejemplo: lleve la cabeza hacia abajo , a la derecha, y mire su rodilla derecha
 MOVIMIENTOS DE LA LENGUA
• Para estimular y resistir los movimientos de la lengua, use un depresor lingual. El depresor lingual humedecido
producira menor irritacion de los tejidos.
• Algunos ejercicios con la lengua:
• SACAR LA LENGUA RECTA - SACAR LA LENGUA HACIA LA IZQUIERDA Y
A LA DERECHA
 • TOCAR EL MENTON
CON LA LENGUA
• TOCAR LA NARIZ CON
LA LENGUA

• ENROLLAR LA
LENGUA. (este
movimiento se controla
genéticamente, no todo
el mundo puede
realizarlo)
OTROS MOVIMIENTOS QUE EL PACIENTE DEBE EJERCITAR SON:

• Hacer una joroba con la lengua (necesario para empujar la comida hacia atrás en la boca en la
preparación para la deglución)
• Mover la lengua lateralmente dentro de la boca.
• Tocar con la punta de l alengua el paladar justo entre los incisivos.