TEMA Nº 2

CRECIMIENTO Y DESARROLLO.- CONCEPTO Y DEFINICIONES.- FACTORES

QUE REGULAN EL CRECIMIENTO Y DESARROLLO.- ETAPAS DE CRECIMIENTO
Y DESARROLLO.- TEJIDOS Y ÓRGANOS SUJETOS A CRECIMIENTO Y
DESARROLLO
Y SUS CARACTERÍSTICAS
EVALUACIÓN DEL CRECIMIENTO, COMO Y QUE EVALUAR.- MÉTODOS DE MEDIDA.-
INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS ANTROPOMÉTRICOS.- APLICACIÓN DE LOS
RESULTADOS OBTENIDOS EN EL CARNET DE SALUD INFANTIL Y OTROS

FACTORES QUE REGULAN EL CRECIMIENTO Y DESARROLLO

La atención del crecimiento y desarrollo es una etapa necesaria en la

ordenación de las actividades para mejorar la calidad de vida de los niños.

Durante 40 semanas de embarazo, el producto vive en el ambiente materno,

donde ocurre una serie de procesos de diferenciación y proliferación celular
que transforman al huevo en un organismo complejo con tejidos altamente
especializados, y que su crecimiento y desarrollo dependerá enteramente de la
placenta, de la nutrición, y el bienestar materno durante toda la gestación

Pero al nacimiento, el crecimiento dependerá de su propio organismo y de la

influencia por una serie de factores que afectaran positiva o negativamente,
o caso contrario pueden detener, tal evento, hasta que la noxa sea retirado.
Por tal motivo estudiaremos todos estos factores que interviene en el proceso
de crecimiento y desarrollo del niño, los cuales son:

 Factores genéticos.
 Factores hormonales.
 Factores ambientales.
 Factores Socioeconómicos
A.- FACTORES INTRINSECOS
A.1.- Factores Genéticos.- También denominados factor determinante,
endógeno o
intrínsecos, el más importante desde el periodo fetal, donde tiene un 50 % de
influencia materna y otro 50% por factores ambientales., sobre ese nuevo
producto

En el periodo neonatal, el potencial de crecimiento especialmente para

alcanzar una determinada talla y una determinada morfología esta determinado
primariamente por la característica genética que posee el niño, y que
corresponde mas o menos a un 80% el restante serán otros factores del medio
que van a influir en el crecimiento y es de 20 % , pero además dependerá si
estos factores extrínsecos influencian en forma positiva o negativamente ,el
crecimiento para que el niño exprese su máximo potencial genético

Existen ciertos características del crecimiento que son propias de la carga

genética, como pequeñas demoras en la aparición de eventos como:
motricidad gruesa, motricidad fina, del lenguaje, cierto grado de hiperactividad
o ciertas habilidades cognitivas. O igualmente es importante considerar el
patrón genético individual: existen niños que se apartan de las características
básicas del desarrollo de sus hermanos sin que ello constituya una
anormalidad.

A.2.- FACTORES REGULADORES U HORMONALES.-

Las hormonas son las autoras de la ejecución del programa genético y

juegan un

papel fundamental en el crecimiento y desarrollo de los niños.

El rol de las distintas hormonas sobre el crecimiento es diferente según se

trate de crecimiento pre- o postnatal.

En el crecimiento prenatal influyen por ejemplo: insulina, somatomedinas,

lactógeno placentario y numerosos factores de crecimiento tisular, para actuar
en sus órganos blancos.

En cambio, el crecimiento postnatal es regulado principalmente por: hormona

de crecimiento, somatomedinas, hormonas tiroideas, hormona paratiroidea,
vitamina D y calcio, los esteroides sexuales juegan un papel importante
desde el inicio de la pubertad, por tanto en conclusión podemos decir que las
hormonas regulan los procesos bioquímicos del organismo, acelerando o
retardando funciones y procesos de crecimiento en las células, y a continuación
detallaremos algunas hormonas mas relevantes;

a.- Lactogeno placentario: El lactógeno placentario humano (HPL), o

somatomamotropina coriónica humana, es una hormona proteica igual a la
prolactina, producida en el sincitiotrofoblasto la primera semana del embarazo,
alcanzando su concentración máxima en el sexto mes. Mantiene el suministro
constante de glucosa ácidos grasos e insulina para el progreso del embarazo,
además estimula la síntesis de la somatomedina (IGF- IGF I, II), y que baja
estrepitosamente sus niveles en el torrente sanguíneo o desaparece a las 4
horas después del alumbramiento.

b.- Hormona de crecimiento.- La hormona del crecimiento (GH) también

llamada Hormona somato trópica, es una hormona pepitica. La GH estimula el
crecimiento, reproducción , y la regeneración en las células, aumenta
progresivamente a partir del nacimiento, no tiene efecto durante el periodo
prenatal por inmadurez de los tejidos y falta de receptores en estos para su
acción.

Se secreta sintetiza de manera pulsátil durante todo el día por la glándula

adenohipofisis, alcanzando su pico alto hacia la hora después del comienzo
del sueño

Los efectos de la hormona del crecimiento pueden ser descritos de forma

general por ser catabólicos. Como la mayoría de las otras hormonas proteicas,
la GH actúa interactuando con un receptor específico en la superficie de las
células.

Dentro de las funciones que tiene son

 El incremento de la altura durante la infancia es el efecto más conocido

de la hormona de crecimiento

 Aumenta la retención de calcio y la mineralización de los huesos

 Aumenta la masa muscular (por hiperplasia sarcomerica)

 Activa la lipolisis

 Estimula en crecimiento de los órganos

 Reduce el consumo de glucógeno por el hígado

 Incrementa la biosíntesis proteica.

c.- Insulina

Durante la vida fetal tiene una importante relevante , ya que de ella depende el
crecimiento celular después de las 30 semanas de gestación

En la vida pos- natal participa altamente en el metabolismo y regulación de la

glucosa, síntesis proteica del glucógeno hepático, lipogenesis.

d.- Hormonas sexuales

Los estrógenos y la testosterona, son útiles recién aparte de la época de la

pubertad, regulando el crecimiento longitudinal, en combinación con la
hormona de crecimiento, cambios en las proporciones corporales,
diferenciación de las características físicas sexuales secundarias en ambos
géneros, distribución de la grasa y el tejido muscular propias de la edad y
finalmente el cierre de los cartílagos de crecimiento.

e.-Hormonas tiroideas
Las hormonas tiroideas son necesarias para la producción de todas las formas
de RNA y su presencia estimula la producción de ribosomas y la síntesis
proteica. También promueven la fosforilación oxidativa en las mitocondrias de la
mayoría de las células. Estas hormonas son importantes para la maduración
normal del sistema nervoso central (cerebro) , Sin embargo, son
indispensables en el crecimiento y desarrollo postnatal, actuando en los
cartílagos de crecimiento a través de su influencia en el metabolismo y síntesis
de mucopolisacáridos y mediante la incorporación de calcio en los nucleos del
cartílago de crecimiento . Por otra parte, en ausencia de hormona de
crecimientyol las hormonas tiroideas pueden producir algún grado de
maduración, pero no crecimiento óseo.

f.-Hormona paratiroidea, Vitamina D y calcitonina.

La importancia de estas hormonas radica en el papel fundamental que tienen

en la regulación del metabolismo y desarrollo óseo, fundamental para el
crecimiento longitudinal del hueso, y por lo tanto de la estatura.

B.- FACTORES EXTRINSECOS

 Factores socioeconómicos.

 Factores medioambientales

 Factores Nutricionales

 factores ambientales.- tales como la alimentación de la madre, hábitos

de consumo de alcohol, drogas, tabaco, enfermedades transmisibles al
feto, realización de actividades físicas peligrosas, edad de la madre,
status social y cultural son factores que van la influenciar negativamente
en el crecimiento y desarrollo del niño

 Factores Nutricionales.- Una adecuada alimentación en calidad y

cantidad son importantes en el crecimiento y desarrollo del niños, lo que
significa si su alimentación es satisfactoria el niño crecerá y su desarrollo
será el adecuado a su edad y además influye directamente en el
potencial genético del niño que este exprese.

 Factores Socioeconómicos.- la educación familiar especialmente el

grado de instrucción materna, el numero de hijos, las condiciones de
 vivienda y de dotación de servicios sanitarios básicos influyen en forma
muy importante en el crecimiento tanto en el periodo pre natal como en
el post natal; mientras mas adversos sean estos factores mayor grado
de repercusión negativa tendrán sobre el crecimiento final del individuo.

La estabilidad emocional y afectiva del niño también influye directamente

en su crecimiento, se ha observado que ante estados de deprivación
emocional se produce una menor liberación de Hormona de Crecimiento
con sus efectos sobre la nutrición.

CRECIMIENTO DE RECUPERACIÓN:

También llamado crecimiento compensatorio o "catch-up" de crecimiento. Se

caracteriza por la aceleración del crecimiento que se presenta en algunos
niños que han retrasado dicho proceso , y una vez desaparecida la causa que
motivo tal situación, empieza una aceleración brusca , terminando en una
aceleración normal y recuperando su respectivo canal, tanto en talla como en
peso.

El conocimiento de este fenómeno biológico nos permite comprender y utilizar

para la valoración del estado de salud del niño