Vous êtes sur la page 1sur 18

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN

KEJADIAN PERDARAHAN POST PARTUM


DI RSUD KABUPATEN KARAWANG
PROVINSI JAWA BARAT
TAHUN 2015

Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah salah satu syarat untuk
memperoleh gelar Sarjana Terapan Kebidanan

Oleh:
Neni Puryani
NIM: 153112540120679

FAKULTAS ILMU KESEHATAN


PROGRAM STUDI DIV KEBIDANAN
UNIVERSITAS NASIONAL
JAKARTA
2017

i
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN
KEJADIAN PERDARAHAN POST PARTUM
DI RSUD KABUPATEN KARAWANG
PROVINSI JAWA BARAT
TAHUN 2015

Karya Tulis Ilmiah Sarjana Terapan Kebidanan

Oleh:
Neni Puryani
NIM: 153112540120679

FAKULTAS ILMU KESEHATAN


PROGRAM STUDI DIV KEBIDANAN
UNIVERSITAS NASIONAL
JAKARTA
2017

ii
FACTORS RELATED TO THE EVENT POST PARTUM
HEMORRHAGE IN THE DISTRICT
HOSPITALS KARAWANG
WEST JAVA PROVINCE
YEAR 2015

Scientific Paper is Proposed As One Of The Requirements To Obtain a


Bachelor's Degree In Applied Midwifery

By:
Neni Puryani
NIM: 153112540120679

FACULTY OF HEALTH SCIENCES


STUDY PROGRAM DIV MIDWIFERY
NATIONAL UNIVERSITY
JAKARTA
2017

iii
FACTORS RELATED TO THE EVENT POST PARTUM
HEMORRHAGE IN THE DISTRICT
HOSPITALS KARAWANG
WEST JAVA PROVINCE
YEAR 2015

Scientific Paper Applied Bachelor of Midwifery

By:
Neni Puryani
NIM: 153112540120679

FACULTY OF HEALTH SCIENCES


STUDY PROGRAM DIV MIDWIFERY
NATIONAL UNIVERSITY
JAKARTA
2017

iv
LEMBAR PERSETUJUAN

Judul Karya Tulis Ilmiah : FAKTOR-FAKTOR YANG


BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN
PERDARAHAN POST PARTUM DI RSUD
KABUPATEN KARAWANG PROVINSI
JAWA BARAT TAHUN 2015

Nama Mahasiswa : Neni Puryani

NIM : 153112540120679

Karya Tulis Ilmiah ini telah disetujui untuk dipertahankan dihadapan tim penguji
Karya Tulis Ilmiah Fakultas Ilmu Kesehatan Program D IV Kebidanan
Universitas Nasional

Pembimbing Pertama Pembimbing Kedua

(DR. Rosmawaty Lubis, M. Kes) (Sri Hayuningsih, S.Sit, MKM)

(DR. Rosmawaty Lubis, M. Kes)

v
LEMBAR PENGESAHAN

Judul Karya Tulis Ilmiah : FAKTOR-FAKTOR YANG


BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN
PERDARAHAN POST PARTUM DI RSUD
KABUPATEN KARAWANG PROVINSI
JAWA BARAT TAHUN 2015

Nama Mahasiswa : Neni Puryani

NIM : 153112540120679

Karya Tulis Ilmiah ini telah diperiksa dan disahkan oleh tim penguji
Fakultas Ilmu Kesehatan Program D IV Kebidanan Universitas Nasional

Penguji I

(DR. Rosmawaty Lubis, M. Kes)

Penguji II

(Sri Hayuningsih, S.Sit, MKM)

Penguji III

(Rukmaini,S.ST, M.Keb)

Tanggal Lulus: 7-2-2017

vi
LEMBAR PERNYATAAN

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama Mahasiswa : Neni Puryani

Nomor Pokok : 153112540120679

Fakultas/Program Studi : DIV-Kebidanan

Tahun akademik : 2016/2017

Menyatakan bahwa saya tidak melakukan plagiat dalam penulisan

Skripsi/KTI saya yang berjudul “Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan

Kejadian Perdarahan Post Partum di RSUD Kabupaten Karawang Provinsi Jawa

Barat Tahun 2015”. Apabila suatu saat saya terbukti malakukan plagiat, saya

bersedia menerima sangsi yang telah ditetapkan.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya.

Jakarta, Jan 2017

Neni Puryani

vii
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS NASIONAL
KTI, Jakarta Januari 2017
Neni Puryani

Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian Perdarahan Post


Partum di RSUD Kabupaten Karawang Provinsi Jawa Barat Tahun 2015
VII BAB + 76 halaman + 2 Gambar + 11 Tabel + 7 lampiran

ABSTRAK

Indonesia mengalami kegagalan dalam pencapaian penurunan Angka Kematian


Ibu (AKI).Tahun 2015, terdapat 3914 orang ibu besalin dan 115 orang (2,94%)
pendarahan. Tujuan penelitian diketahuinya faktor-faktor yang berhubungan
dengan kejadian Perdarahan Post partum di RSUD Kabupaten Karawang Tahun
2015. Desain penelitian kuantitatif case control dengan pendekatan
“retrospective”. Penelitian dilakukan bulan Januari 2017. Populasi 3914 orang
dengan sampel ibu perdarahan post partum 115 sebagai case dan tidak perdarahan
post partum 115 sebagai control total sampel 230 orang. Data diambil dari data
skunder laporan ruang bersalin dan medical record. Hasil uji Chi-Square P-value
0,000 (p-value < 0,05) disimpulkan ada hubungan umur ibu dengan perdarahan
post partum dengan nilai OR= 37,933 yang berarti umur >35 tahun mempunyai
peluang terjadinya perdarahan post partum sebesar 37,933 kali. Hasil uji Chi-
Square P-value 0,024 (p-value < 0,05) disimpulkan ada hubungan paritas dengan
perdarahan post partum dengan nilai OR= 5,694 yang berarti paritas 1 dan ≥5
mempunyai peluang terjadinya perdarahan post partum sebesar 5,694 kali. Hasil
uji Chi-Square P-value 0,000 (p-value < 0,05) disimpulkan ada hubungan jarak
persalinan dengan perdarahan post partum dengan nilai OR= 18,478 yang berarti
jarak antara persalinan <2 tahun mempunyai peluang terjadinya perdarahan post
partum sebesar 18,478 kali. Hasil uji Chi-Square P-value 0,000 (p-value <0,05)
disimpulkan ada hubungan anemia dengan perdarahan post partum dengan nilai
OR= 34,787 yang berarti anemia mempunyai peluang terjadinya perdarahan post
partum sebesar 34,787 kali. Disimpulkan ada hubungan bermakna antara umur,
paritas, jarak antara persalinan dan anemia terhadap kejadian perdarahan post
partum di RSUD Kabupaten Karawang Tahun 2015. Disarankan agar
meningkatkan profesionalisme dalam melakukan tindakan mengatasi perdarahan
post partum agar dapat mencegah terjadinya kematian pada ibu bersalin akibat
perdarahan post partum.

Kata Kunci : Perdarahan Post Partum, umur, paritas, jarak antara persalinan
dan anemia
Daftar Bacaan : 36 (2002-2016)

viii
FACULTY OF HEALTH SCIENCES
NATIONAL UNIVERSITY
KTI, Jakarta January 2017
Neni Puryani

Factors Associated With Post Partum Hemorrhage Incidence In Hospitals


Karawang Regency West Java Province In 2015
CHAPTER VII + 76 pages + 2 Image + 11 Table + 7 attachments

ABSTRACT

Indonesia experienced a failure in achieving the reduction in Maternal Mortality


Rate (MMR).Tahun 2015, there were 3914 people besalin mothers and 115
(2,94%) bleeding. The research objective knowing the factors associated with the
incidence of Post-partum haemorrhage in hospitals Karawang regency in 2015.
The case control study design quantitative approach "retrospective". The study
was conducted in January 2017. The sample population of 3914 people with 115
maternal postpartum hemorrhage as the case and not 115 as postpartum
hemorrhage control the total sample of 230 people. Data retrieved from the
secondary data report delivery room and medical records. The results of Chi-
Square test P-value of 0.000 (p-value <0.05) concluded there is a correlation
between age mothers with postpartum hemorrhage with OR = 37.933 which mean
age> 35 years have the possibility of postpartum hemorrhage of 37.933 times. The
results of Chi-Square test P-value of 0.024 (p-value <0.05) concluded that there is
a relationship of parity with postpartum hemorrhage with OR = 5.694, which
means parity 1 and ≥5 have the possibility of postpartum hemorrhage by 5.694
times. The results of Chi-Square test P-value of 0.000 (p-value <0.05) concluded
that there is a distance of labor relations with postpartum hemorrhage with OR =
18.478, which means the distance between delivery <2 years have the possibility
of postpartum hemorrhage of 18.478 times. The results of Chi-Square test P-value
of 0.000 (p-value <0.05) concluded that there is a relationship of anemia with
postpartum hemorrhage with OR = 34.787, which means the chances of anemia
have postpartum hemorrhage of 34.787 times. Concluded there is a significant
relationship between age, parity, the distance between delivery and anemia on the
incidence of postpartum hemorrhage in hospitals Karawang regency in 2015,
recommended that increase the professionalism take action to overcome
postpartum hemorrhage in order to prevent maternal mortality due to postpartum
hemorrhage.

Keywords : Post partum haemorrhage, age, parity, the distance between


delivery and anemia
The Reading List: 36 (2002-2016)

ix
KATA PENGANTAR

Assalamu’ alaikum Wr.Wb

Bismillahirrohmanirrohim.

Segala puji bagi Allah SWT atas segala rahmat serta karunia yang tiada

terkira karena penulis telah diberi kesempatan, serta kemampuan dalam

menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini sesuai dengan waktu yang ditentukan.

Dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini penulis mendapatkan banyak sekali

bimbingan dan saran dari pembimbing yang telah dengan sabar memberikan

bimbingannyan dan nasehat, dengan demikian ijinkan penulis memberikan ucapan

terimakasih yang sebesar-besar kepada:

1. Ibu DR. Rosmawaty Lubis, M. Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Nasional sekaligus pembimbing I yang telah meluangkan waktu

memberikan petunjuk, pengarahan dan bimbingan dengan sabar sehingga

terselesaikannya skripsi ini sesuai waktu yang ditentukan

2. Ibu Rukmaini, S.ST, M.Keb. selaku Kepala Program Pendidikan DIV

Kebidanan sekaligus penguji III

3. Sri Hayuningsih, S.Sit, MKM selaku pembimbing II yang telah meluangkan

waktu memberikan petunjuk, pengarahan dan bimbingan dengan sabar

sehingga terselesaikannya skripsi ini sesuai wKabupataen Karawang aktu yang

ditentukan

4. dr. Asep Hidayat Lukman M.M, selaku Direktur RSUD Kabupaten Karawang

yang telah memberikan ijin untuk pengambilan data pada penelitian Karya

Tulis Ilmiah ini

x
5. Seluruh teman-teman DIV Kebidanan Universitas Nasional satu angkatan yang

selalu bersama dan saling mendukung.

Penulis menyadari dalam hal penulisan Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh

dari sempurna, oleh karena itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang

membangun dari para pembaca yang telah membaca Karya Tulis Ilmiah ini.

Jakarta, Januari 2017

Penulis

xi
DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL .......................................................................................... i

LEMBAR PERSETUJUAN .............................................................................. v

LEMBAR PENGESAHANiii .......................................................................... vi

LEMBAR PERNYATAAN .............................................................................. vii

ABSTRAK ........................................................................................................ viii

KATA PENGANTAR ........................................................................................ x

DAFTAR ISI ...................................................................................................... xi

DAFTAR GAMBAR ........................................................................................ xvi

DAFTAR TABEL ............................................................................................ xvii

DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................... xviii

BAB I PENDAHULUAN ................................................................................... 1

A. Latar Belakang ................................................................................................ 1

B. Rumusan Masalah ........................................................................................... 6

C. Tujuan ............................................................................................................. 6

1. Tujuan Umum.............................................................................................. 6

2. Tujuan Khusus ............................................................................................. 6

D. Manfaat Penelitian........................................................................................... 7

BAB II TINJAUAN TEORITIS ....................................................................... 8

A. Perdarahan Post Partum (Haemoragik Post Partum)....................................... 8

1. Definisi Perdarahan Post Partum (Haemoragik Post Partum) .................... 9

2. Gejala Klinis .............................................................................................. 10

xii
3. Klasifikasi .................................................................................................. 12

4. Etiologi ...................................................................................................... 12

a. Atonia Uteri .......................................................................................... 12

b. Retensio Plasenta .................................................................................. 16

c. Sisa Plasenta.......................................................................................... 18

d. Laserasi Jalan Lahir .............................................................................. 19

e. Inversio Uteri ........................................................................................ 22

f. Gangguan Pembekuan Darah ................................................................ 23

5. Komplikasi................................................................................................. 24

6. Penanganan Umum. ................................................................................... 25

7. Penananganan Berdasarkan Penyebab. ...................................................... 26

8. Pencegahan ................................................................................................ 27

B. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Perdarahan Post Partum............... 28

1. Umur .......................................................................................................... 28

2. Paritas ........................................................................................................ 31

3. Jarak Antara Persalinan ............................................................................. 33

4. Anemia....................................................................................................... 34

C. Kerangka Teori ............................................................................................... 43

BAB III KERANGKA KONSEP, DEFINISI OPERASIONAL DAN

HIPOTESIS ....................................................................................................... 45

A. Kerangka Konsep ........................................................................................... 45

B. Definisi Operasional. ...................................................................................... 47

C. Hipotesis ......................................................................................................... 49

xiii
BAB IV METODE PENELITIAN .................................................................. 50

A. Desain Penelitian ............................................................................................ 50

B. Waktu dan Tempat ......................................................................................... 50

C. Populasi dan Sampel ...................................................................................... 51

1. Populasi ..................................................................................................... 51

2. Sampel ....................................................................................................... 51

D. Kriteria Inklusi ............................................................................................... 51

E. Kriteria Ekslusi. .............................................................................................. 52

F. Etika Penelitian............................................................................................... 52

G. Pengumpulan Data ......................................................................................... 52

H. Pengolahan Data ............................................................................................. 53

I. Tehnik Analisa Data ....................................................................................... 53

1. Analisa Univariat ....................................................................................... 53

2. Analisa Bivariat ......................................................................................... 54

BAB V HASIL PENELITIAN ......................................................................... 56

A. Analisis Univariat ........................................................................................... 56

1. Variabel Dependen .................................................................................... 56

2. Variabel Independen .................................................................................. 57

a. Distribusi Frekuensi Umur Terhadap Perdarahan Post Partum ............ 57

b. Distribusi Frekuensi Paritas Terhadap Perdarahan Post Partum......... 58

c. Distribusi Frekuensi Jarak Persalinan Terhadap Perdarahan Post

Partum ................................................................................................... 59

d. Distribusi Frekuensi Anemia Terhadap Perdarahan Post Partum ........ 60

xiv
B. Analisis Bivariat ............................................................................................. 60

1. Umur .......................................................................................................... 60

2. Paritas ........................................................................................................ 61

3. Jarak Antara Persalinan ............................................................................. 62

4. Anemia ...................................................................................................... 63

BAB VI PEMBAHASAN.................................................................................. 65

A. Analisa Univariat ............................................................................................ 65

B. Analisa Bivariat .............................................................................................. 65

1. Hubungan Umur Dengan Perdarahan Post Partum ................................... 65

2. Hubungan Paritas Dengan Perdarahan Post Partum .................................. 68

3. Hubungan Jarak Antara Persalinan Dengan Perdarahan Post Partum ....... 70

4. Hubungan Anemia Dengan Perdarahan Post Partum ................................ 71

BAB VII SIMPULAN DAN SARAN ............................................................... 75

A. Simpulan......................................................................................................... 75

B. Saran ............................................................................................................... 76

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xv
DAFTAR GAMBAR

Nomor Halaman

Halaman

Gambar 2.1 Kerangka Teori Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan

Kejadian Perdarahan Post Partum Di RSUD Kabupaten Karawang

Tahun 2015…..............................................................…………..45

Gambar 3.1 Kerangka Konsep Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan

Kejadian Perdarahan Post Partum Di RSUD Kabupaten Karawang

Tahun 2015…..............................................................…………..46

xvi
DAFTAR TABEL

Nomor Halaman

Tabel 2.1 Penilaian Klinik Menetukan Penyebab Perdarahan Post Partum........11

Tabel 3.1 Definis Operasional Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan

Kejadian Perdarahan Post Partum Di RSUD Kabupaten Karawang

Tahun 2015.........................................................................................47

Tabel 5.1 Distribusi Frekuensi Ibu Bersalin Yang Perdarahan Post Partum dan

Yang Tidak Perdarahan Post Partum................................................. 57

Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Umur Ibu Bersalin Yang Perdarahan Post

Partum .........................................................................................58

Tabel 5.3 Distribusi Frekuensi Paritas Ibu Bersalin Yang Perdarahan Post

Partum .........................................................................................58

Tabel 5.4 Distribusi Frekuensi Jarak Antara Persalinan Ibu Bersalin Yang

Perdarahan Post Partum .....................................................................59

Tabel 5.5 Distribusi Frekuensi Anemia Ibu Bersalin Yang Perdarahan Post

Partum .........................................................................................60

Tabel 5.6 Hubungan Antara Umur Dengan Perdarahan Post Partum................61

Tabel 5.7 Hubungan Antara Paritas Dengan Perdarahan Post Partum................62

Tabel 5.8 Hubungan Antara Jarak Antara persalinan Dengan Perdarahan Post

Partum.........................................................................................63

Tabel 5.9 Hubungan Antara Anemia Dengan Perdarahan Post Partum.............64

xvii
DAFTAR L AMPIRAN

Lampiran I Biodata

Lampiran II Surat Ijin Penelitian dari Universitas Nasional Jakarta

Lampiran III Surat Ijin Penelitian dari Direktur RSUD Kabupaten Karawang

Lampiran IV Master Tabel

Lampiran V Hasil Uji Statistik

Lampiran VI Lembar Konsultasi

xviii