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*Dr. Hugo Eduardo Carvajal Oviedo; **Dra. Verónica Poppe Mujica. ***M.Sc.; Dr. Pastor Armando Patiño Michel; ****Dr. Wilfredo
Felipe Campos Villegas; *****Univ. Xuxa Coral Rivera Reynoso
*Jefe del Servicio de Medicina Legal del Departamento de Emergencias del Hospital Santa Bárbara. carvajaloviedo@gmail.com
**Jefe de la Unidad de Servicios Jurídicos de la URPSFXCH.
***Jefe Departamento Epidemiologia y Gestión de Calidad Hospital “Santa Barbará”
****Docente Cirugía 1 Carrera de Medicina Universidad San Francisco Xavier
*****Voluntaria del Servicio de Medicina Legal del Departamento de Emergencias del Hospital Santa Barbará.
RESUMEN ABSTRACT
Los documentos medico legales son las actuaciones escritas The medico legal documents are all written using medical
que utiliza el médico (a) en sus relaciones profesionales con actions (a) in their professional relations with the authorities,
las autoridades, los organismos, las instituciones, pacientes agencies, institutions, patients and others. This group
y otros. A este grupo pertenecen aquellos documentos que includes those documents that do not acquire evidence in
no adquieren valor probatorio en el mismo acto de originarse, the very act of incurred, but later, under different causes that
sino con posterioridad, en virtud de diferentes causas que befall them. The main types of reports are: a) Certificates,
sobrevienen a ellos. Los principales tipos de informes son: b) Consultation, c) The opinion d) Health Record (Clinical
a) Certificados, b) La consulta, c) El dictamen d) Expediente History) e) Prescription.
Clínico (Historia Clínica) y e) Receta Médica.
The second group includes documents created with the
Al segundo grupo pertenecen los documentos creados con sole purpose of serving as evidence in possible litigation.
el único objetivo de que sirvan como elemento probatorio The main ones are: the death certificate of forensic and legal
en un posible litigio. Los principales son: el certificado de medical expert opinion.
defunción forense y el dictamen pericial médico legal.
Medical audit is an analytical, evaluative, technical
La auditoría médica es un procedimiento técnico analítico, procedure of both preventive and corrective, in order to give
evaluativo, de carácter preventivo y correctivo, con el fin de an opinion, report or independent certification regarding
emitir un dictamen, informe o certificación independiente, the medical procedure and the management of quality
referente al acto médico y a la gestión de calidad de los health services. Medical audit will be carried out only by
servicios de salud. La auditoría médica será realizada medical professionals duly accredited Medical Auditors by
exclusivamente por profesionales médicos debidamente the Ministry of Health and Sports in coordination with the
acreditados como Auditores Médicos por el Ministerio de Medical College of Bolivia, while the legal medical expert,
Salud y Deportes en coordinación con el Colegio Médico de will be ordered through tax demand and warrant; expertise
Bolivia; mientras que el peritaje médico legal, será ordenado serves to discover or evaluate a piece of evidence. Therefore
a través de requerimiento fiscal y orden judicial; la pericia you should not use the term Medical Audit, as a synonym for
tiene la función de descubrir o valorar un elemento de Forensic Evaluation also should be noted that the medical
prueba. Por lo tanto no se debe usar el término de Auditoría forensic audit itself does not exist.
Médica, como sinónimo de Peritaje Médico Legal, asimismo Keywords: medical records, medical-legal documents,
deberá tomarse en cuenta que la auditoria médica forense medical audit and forensic expertise.
propiamente dicha, no existe.
expediente clínico, documentos médico- legales, auditoria medical records, medical-legal documents, medical audit
médica y peritaje médico legal. and forensic expertise.
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Expediente clínico y otros documentos medicolegales como evidencia en la praxis médica.
INTRODUCCION Cuadro 1.
Los documentos medico legales son todas las ac- Lex Artis Medicae: es la ciencia y el arte que de
tuaciones escritas que utiliza el médico (a) en sus acuerdo con los avances técnicos y científicos de
relaciones profesionales con las autoridades, los or- la medicina, reconocidos y validados por la comu-
ganismos, las instituciones o con cualquier persona. nidad médica internacional, aplica y ejerce el pro-
Son variadas en su estructura y finalidad, deben ca- fesional médico después de un proceso formal de
capacitación superior universitaria.
racterizarse por un estilo claro, sencillo y conciso con
la finalidad que facilite su comprensión por quienes
deben recibirlos, y que habitualmente no son profe- El peritaje médico, es la evaluación médico cientí-
sionales en salud. fica y técnica de las condicionantes relacionadas con
un hecho cuestionado, realizado por médicos recono-
Ante situaciones judiciales son útiles “pruebas docu- cidos y designados por autoridad competente. El se-
creto médico, toda información identificada durante
mentales”. Dentro de la prueba documental se distin-
el acto médico sobre el estado de salud o enfermedad
guen dos grupos de pruebas: del paciente, su tratamiento y toda otra información
de tipo personal, debe mantenerse en secreto, inclu-
1 prueba preconstituida, sive después de su muerte, para salvaguarda de la
2 prueba que inicialmente no tiene ese carácter. dignidad del paciente.
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n) Descripción del procedimiento quirúrgico. Los principales tipos de informes son: a) certificado,
o) Epicrisis. b) la consulta, c) el dictamen d) Expediente Clínico
(Historia Clínica) y e) Receta Médica.
p) Transferencias.
q) Informes médicos legales. CERTIFICADO MEDICO:
r) Recetas médicas.
Es un documento que da constancia escrita de un he-
cho o hechos que el médico (a) ha comprobado con
Otra forma de clasificación de los documentos medico
base en exámenes clínicos, de laboratorio o en otros
legales, existen los escritos y los iconográficos, que estudios profesionales realizados al paciente, o por
definimos a continuación: haber sido testigo de la enfermedad.
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Expediente clínico y otros documentos medicolegales como evidencia en la praxis médica.
7 Inicio del cuerpo del certificado propiamente di- Se conoce también como opinión, se trata de un in-
cho: incluir todos la signo sintomatología po- forme breve, que puede expresarse de modo verbal o
sitiva y los no encontrados (importantes), si- escrito, se extiende a solicitud de autoridad judicial o
guiendo el orden anatómico. de alguna de las partes. Tiene como objetivo valorar o
estimar algún aspecto referente a personas o hechos.
a) Si bien se debe utilizar nomenclatura me- En el tema de violencia intrafamiliar, de acuerdo a la
dica, debe ser claro y entendible para todos Ley 348, tanto el personal de salud (no médicos) y
(médicos y los que no lo son). sanitarios pueden hacer un informe, que tiene valor
legal.
b) En lo posible a maquina de escribir u ordena-
BASES LEGALES DEL CERTIFICADO MEDICO Y
dor, si se contará. De lo contrario redactar a
CONSULTA:
mano con letra legible y clara (de preferencia
en imprenta).
Según el Art. 201. Falsedad ideológica en Certifica-
do Medico. El medico que diere un certificado falso,
8 Se concluye con la firma y sello del profesional
referente a la existencia o inexistencia de alguna en-
que otorga el certificado médico.
fermedad o lesión, será sancionado con reclusión de
un mes a un año y multa de treinta a cien días.
Cuadro 3.
Si el falso certificado tuviere consecuencia que una
persona sana sea internada en un manicomio o casa
Lugar y la fecha de emisión del certificado médico.
de salud, será sancionado con reclusión de seis me-
ses a dos años y multa de treinta a cien días.
Nombre completo del profesional quien realiza
el certificado.
Con el propósito de dar la celeridad, oportunidad y
calidad a la atención de las víctimas de violencia, es
Número de la matricula profesional, otorgada
imperativo, que se aplique a cabalidad el siguiente
por el Ministerio de Salud y número matricula del artículo de la Ley 348- Ley Integral para garantizar a
Colegio Médico Departamental donde ejerce el las mujeres una Vida Libre de Violencia”, indica:
profesional que emite el certificado médico.
Artículo 65 Certificados Médicos.- “Para estable-
El texto se puede iniciar:.. Certifica que:.... Haber cer el estado físico de la mujer que hubiera sufrido
realizado el examen físico al Sr. (a) <nombre una agresión física o sexual, cualquier profesional de
completo del paciente>, la edad, según la cédula salud que preste servicios en instituciones públicas o
de identidad, la fecha y la hora de realizado el privadas acreditadas deberá extender un certificado
exámen clínico. médico, de acuerdo al protocolo único de salud in-
tegrado al formulario único que se establezca. Para
Cuerpo del certificado propiamente dicho: incluir fines judiciales, este certificado médico se lo tendrá
la signosintomatología encontrada y los no como un indicio respecto a los delitos establecidos en
encontrados (importantes), siguiendo el orden la presente Ley, una vez homologado, adquirirá valor
anatómico, y establecerse uno o más diagnósticos probatorio.
(presuntivos y/o de certeza según se cuente con la
evidencia y dentro del marco de la CIE-10). El certificado deberá ser homologado por un exper-
to o una experta forense, quien deberá entrevistar en
Firma y sello del profesional que otorga el primera instancia a la o el profesional que extendió el
certificado médico. certificado, y solamente en caso de que exista necesi-
dad fundada e ineludible, podrá practicar otro examen
médico a la mujer.”
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Más al contrario si el espíritu de la Ley 348, es apli- A su vez, el dictamen puede, originar de oficio o a so-
cado como indica su artículo 65, se podrían reducir licitud de parte, dos subtipos de informes: aclaración
mucho las instancias y la víctima tendría una atención y ampliación.
inmediata, adecuada y no tendría que ser sometida
a la re- victimización que significa una doble revisión
La aclaración tiene el propósito de una mayor o me-
física y una triple declaración de los hechos relaciona-
jor explicación de aspectos que no se entendieron
dos con el proceso violento sufrido. Las instituciones
adecuadamente. El perito no debe abusar de térmi-
de salud, contarían con informes médicos completos
nos técnicos, y cuando es indispensable su empleo,
que serían directamente informados por el médico
debe explicarlos en su acepción particular.
tratante al médico forense, lo cual garantizaría deta-
lles técnicos que podrían ayudar a la investigación y
el esclarecimiento del caso, sin estas etapas de daño La ampliación tiene por finalidad que el perito profun-
psicológico a las que ahora es sometida la víctima. dice en aspectos en los que fue omiso o demasiado
parco.
DICTAMEN MEDICO:
EXPEDIENTE CLINICO:
Es un informe propiamente dicho, informe pericial, ex-
El expediente clínico es el conjunto documental bási-
perticia o pericia. Es un documento emitido por orden
de la autoridad judicial para que el perito (él medico co y fundamental para el registro de las característi-
(general o de cualquier especialidad) puede ser cas del proceso salud- enfermedad que se presenta
llamado como perito por autoridad competente) lo en un determinado paciente, sirviendo además de
ilustre acerca de los aspectos médicos en hechos instrumento testimonial que evalúa las condiciones de
judiciales o administrativos.. funcionamiento de cualquier servicio de salud. Su in-
terpretación y análisis tienen su aplicación polivalen-
Consta de las siguientes partes: te, ya sea en lo puramente clínico- nosológico, en lo
académico, investigativo, epidemiológico, estadístico,
Preámbulo. Que contiene el nombre, título y lugar administrativo, ético y jurídico. Teniendo como obje-
de residencia del perito, autoridad judicial que so- tivo de proteger la salud de la población y promover
licita la pericia; tipo de asunto y nombre de las la excelencia en la elaboración y utilización del Ex-
partes, objetivo de la pericia. pediente Clínico, que es uno de los indicadores más
confiables para constatar la calidad en la presenta-
Exposición. Contiene la relación y descripción ción de los servicios de salud.
de los objetos, personas o hechos acerca de los
cuales debe informarse; descripción de las técni- El expediente clínico, es el conjunto de documentos
cas empleadas por el perito y de los resultados escritos e iconográficos evaluables que constituyen el
obtenidos. historial clínico de una persona que ha recibido o
recibe atención en su establecimiento de salud. Su
Discusión. Es la evaluación mediante un razona- manejo debe ser escrupuloso porque en él se en-
miento lógico y claro en el que se relacionan los cuentran todos los datos que nos permiten encarar de
elementos estudiados con las conclusiones a que la mejor manera el estado de salud- enfermedad del
se llega una vez efectuado el estudio. paciente y su respectivo tratamiento.
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Expediente clínico y otros documentos medicolegales como evidencia en la praxis médica.
Para que el expediente clínico, sea un instrumento de f) Elementos quirúrgicos: nota preoperatoria,
interpretación y uso confiable, debe cumplir con las protocolos quirúrgicos, nota pos- operatoria.
siguientes condiciones básicas:
g) Elementos de anestesia: nota pre- anestési-
Veracidad. ca, protocolo de procedimiento anestésico u
Carácter científico. hoja de registro anestésico, nota pos- anes-
Integridad. tésica, nota de recuperación.
Sujeción a la norma.
Secuencialidad. h) Elementos de enfermería: notas de trata-
Disponibilidad. miento y medicamentos administrados, hoja
de evolución de enfermería, Kardex de en-
Exclusividad.
fermería, hoja de control de líquidos adminis-
Unicidad.
trados y eliminados.
Codificación.
i) Epicrisis.
En virtud de la mayor precisión posible, dentro de
los múltiples usos y aplicaciones del expediente clí-
j) Documentos administrativos: nota de ingre-
nico, es necesario definir sus finalidades, siendo las
so o admisión, nota de egreso o nota de alta
siguientes:
(alta solicitada, transferencia), nota de refe-
rencia y Contrarreferencia, informe de emer-
Asistencial. gencias.
Docencia.
Investigación. k) Documentos adicionales: Protocolo de au-
Gestión y planificación de recursos. topsia, certificado de defunción (copia), infor-
Información. me de auditoría médica especial o inducida,
Administración. ficha social, autorización temporal, certifica-
Jurídica Legal. do médico (copia), recetas, formulario o fi-
Control de calidad asistencial. chas de programas específicos cuando co-
Comunicación. rresponda (programa TB, ITS, quimioterapia,
AIEPI, desnutrición, historia clínica perinatal
y otros).
Según los tipos de expediente clínico se los puede
clasificar en:
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3 Expediente Clínico de Consulta de Emergen- 1 Contenido general: Está formado por dos partes
cia: Incluye todos los documentos relacionados la asistencial y la administrativa.
con la atención y hospitalización del paciente, por
el tiempo que permaneció internado en el Ser- a) El contenido asistencial incluye todos los
vicio o Unidad de Emergencias o Urgencias del documentos referidos al proceso salud en-
Establecimiento, incorporando la documentación fermedad de la persona, durante la consulta,
referida al alta, referencia a otro servicio de inter- hospitalización y seguimiento ambulatorio,
nación (ya sea del propio establecimiento o de avalados por quienes participan en su aten-
otro) y el certificado de defunción en caso de fa- ción.
llecimiento del paciente; lo conforman:
b) El contenido administrativo proporciona
a) Historia clínica propiamente dicha: datos ge- datos generales que permiten identificar en
nerales y aspectos técnicos médicos. forma sencilla cada paciente, son los siguien-
tes: numero del expediente clínico, fecha de
ingreso, hora, nombre, ocupación, edad, fe-
b) Formulario de consentimiento informado.
cha y lugar de nacimiento, sexo, raza, lugar
de procedencia, domicilio, ocupación, teléfo-
c) Ordenes médicas. no (fijo o móvil), datos de los padres, fami-
liar o persona responsable, seguro medico
d) Notas de evolución, interconsulta e informes (si contase con uno), servicio o unidad de
de junta médica. hospitalización y Nro. de cama ocupada; se
incorpora documentos administrativos.
e) Informes de exámenes de laboratorio, gabi-
nete y anatomía patológica. 2 Contenido Especifico: Está formado por:
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Expediente clínico y otros documentos medicolegales como evidencia en la praxis médica.
j) Documentos quirúrgicos. “Siempre debe estar escrita con letra clara y legible,
en toda su estructura”.
I) Protocolo quirúrgico.
II) Registro quirúrgico.
Es el documento central del expediente clínico, que
nos señala los datos generales del paciente y sus
k) Documentos de anestesiología.
antecedentes personales, familiares, no patológicos,
patológicos y ginecobstétricos en el caso de ser mu-
I) Notas pre anestésica.
jer; describe las condiciones actuales de su estado de
II) Protocolo del procedimiento de aneste-
salud- enfermedad , investigadas y recogidas a través
sia.
de la anamnesis o interrogatorio y el examen físico
III) Nota de recuperación anestésica general y segmentario o regional. Concluye estable-
i) Notas de Indicaciones medicas ciendo el diagnostico presuntivo, diagnósticos dife-
renciales y una propuesta de conducta terapéutica.
m) Documentos de enfermería.
El responsable para su elaboración, dentro de las 8
I) Notas de evolución de enfermería. horas de transcurridas la hospitalización, es el médico
II) Notas de registro de enfermería. tratante. En los hospitales de enseñanza, la Historia
Clínica puede ser elaborada por delegación del médi-
n) Epicrisis. co tratante al médico residente de la unidad o servicio
donde se hospitalizo al paciente, o por el estudiante
o) Informe de Emergencia. de último año que se encuentra en cumplimiento su
internado rotatorio, bajo supervisión y revisión del
3 Contenido Adicional: Está formado por: médico de planta, quien necesariamente dará su con-
formidad, estampando su nombre, sello y firma al pie
a) Notas de referencia, resolución, Contrarrefe- del documento.
rencia.
Debe estar escrita con letra legible, y debe instruirse
b) Protocolo de necropsia (autopsia). al recurso humano involucrados (médicos, enferme-
ras, auxiliares, otro personal como nutricionistas, etc.)
en la elaboración del archivo clínico sobre la necesi-
c) Certificado de defunción.
dad de insertar al mismo actualización de nombres
y apellidos completos y firmas. Es necesario que el
d) Informe de auditoría médica. archivo clínico tenga buena organización y niveles de
pulcritud, sin manchas o borrones. El médico debe fir-
e) Autorización de salida temporal. mar todas las actualizaciones.
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Expediente clínico y otros documentos medicolegales como evidencia en la praxis médica.
3 Dosis. Cuadro 5.
El deber de enfermería velar por el estricto cumpli- El dictamen médico legal o “informe de la investiga-
miento de las indicaciones y administración de me- ción de la muerte” es un documento empleado para
registrar detalles relevantes de una muerte para fines
dicamentos, caso contrario deberá hacer el reclamo
judiciales y es también un certificado de que la muerte
oportuno, requiriendo las aclaraciones o modificacio- de una persona específica ha ocurrido.
nes que sean necesarias.
De un modo general, informa sobre la causa de muer-
DOCUMENTOS MEDICOS LEGALES, CON VALOR tes, la enfermedad, traumatismo o anormalidad que
PROBATORIO PRECONSTITUIDA sola o en combinación es la causante del inicio de la
secuencia de trastornos funcionales, ya sea breve o
prolongada, que eventualmente culmina con la muer-
CERTIFICADO DE DEFUNCIÓN Y DICTAMEN ME- te.
DICOLEGAL:
El certificado médico de causa de defunción reco-
mendada por la Organización Mundial de la Salud
Dentro de la patología forense, certificar la causa y la
(OMS), consta de dos partes. La Primera compren-
manera de la muerte constituye la principal respon- de las causas determinantes y la segunda las causas
sabilidad del médico. Para tales efectos existen el contribuyentes.
certificado de defunción y el dictamen médico legal
respectivamente. El primero tiene propósitos civiles y Las causas determinantes consisten en la sucesión
estadísticos y el segundo propósitos judiciales. de causas y efectos que condujeron a la muerte. Se
disponen en líneas que se enumeran, de arriba hacia
abajo, a, b y c.
El certificado de defunción, es un documento obli-
gatorio que extiende el médico de planta o tratante del Cuadro 6.
paciente, cuando este fallece al interior del esta-
blecimiento. Obedece a un formulario expreso cuya
I. CAUSAS QUE PRODUJERON LA MUERTE.
copia queda en el expediente clínico y muy excepcio-
nalmente podría ser extendido por otro médico distin-
to al tratante, siempre que le conste el fallecimiento (a) Causa directa que provoco la muerte.
del paciente o que lo hubiese atendido en sus últimos (b) Causa intermedia, las implicaciones de la
momentos. enfermedad.
(c) Causa básica de la muerte, enfermedad
fundamental de la muerte.
En caso de muerte sin asistencia médica, muerte
domiciliaria, muerte sospechosa de delito y muerte
por violencia, el certificado médico de defunción II. OTROS ESTADOS SIGNIFICATIVOS.
solamente puede ser extendido y firmado por el
médico forense, después de cumplir procedimientos Otros estados patológicos significativos que
especiales establecidos por ley. contribuyeron indirectamente a la muerte.
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Expediente clínico y otros documentos medicolegales como evidencia en la praxis médica.
pericia cuando para descubrir o valorar un elemento como médico forense a requerimiento de autori-
de prueba sean necesarios conocimientos especiali- dad competente.
zados en alguna ciencia, arte o técnica. “
c) Cuando se trate de casos de enfermedad notifi-
Y el Artículo 205º. - Peritos. “Serán designados peri- cable.
tos quienes, según reglamentación estatal, acrediten
idoneidad en la materia.” d) Cuando la salud de la familia y la comunidad se
encuentren en riesgo inminente.
El Artículo 206º. - Examen médico. El fiscal ordenará
la realización de exámenes médico forenses del im- e) En caso de menores de edad los padres, parien-
putado o de la víctima, cuando éstos sean necesarios tes o responsables de los mismos no podrán dar
para la investigación del hecho denunciado, los que a conocer la información sobre su estado médico
se llevarán a cabo preservando la salud y el pudor del salvo para dar cumplimiento a lo establecido en
examinando. Al acto sólo podrá asistir el abogado o la normativa legal.
una persona de confianza del examinado, quien será
advertido previamente de tal derecho. f) Cuando la Ley disponga expresamente,
AUDITORIA MEDICA:
En el CAPITULO VIII: CONCILIACIÓN Y ARBITRA-
Los informes de auditoría médica, se realiza en caso JE MEDICO.
de haberse realizado auditoria ya sea durante su in-
ternación del paciente o después de su alta. Necesa- ARTICULO 18. Se crea el Instituto Médico de Conci-
riamente se consignara en el expediente clínico una liación y Arbitraje que regula la relación de conflicto
copia de las respectivas actas o informes, debida- médico - paciente ocupándose de sus controversias,
mente firmados y en los formularios que se registran debiendo ser reglamentado por Decreto Supremo en
en el Manual de Auditoria. su estructura y funcionamiento.
ARTICULO 15. (Auditoría Médica). La auditoría mé- Requerimiento por causa legal: El director del
dica es un procedimiento técnico analítico, evaluativo, establecimiento de salud dará curso al requeri-
de carácter preventivo y correctivo, con el fin de emitir miento fiscal y orden judicial con el levantamien-
un dictamen, informe o certificación independiente re- to de un Acta de Entrega y Recepción, que será
ferente al acto médico y a la gestión de calidad de los firmada tanto por la parte solicitante como por el
servicios de salud. director, y con el único recaudo de sacar copia
magnética o fotostática del expediente clínico
ARTICULO 16. (Auditores Acreditados). La audi- para el establecimiento, hasta que el original sea
toría médica será realizada exclusivamente por pro- devuelto mediante llenado de un Acta de Devo-
fesionales médicos debidamente acreditados como lución; ambas actas deben ser llenadas en for-
auditores médicos por el Ministerio del área de Salud mularios especiales, según norma el Manual de
en coordinación con el Colegio Médico de Bolivia, con Auditoria en Salud y Norma Técnica.
el apoyo de otros profesionales en determinadas cir-
cunstancias. Requerimiento por Auditoria Médica Externa:
El director del establecimiento de salud dará cur-
ARTICULO 17. (Revelación del Secreto Médico). so al requerimiento, de acuerdo a los recaudos
Se exceptúa y se exime al médico, de guardar el se- contemplados en los artículos 54 y 55 del Manual
creto médico en los siguientes casos: de Auditoria en Salud y Norma Técnica.
a) Cuando el paciente o su responsable legal auto- Requerimiento por Peritaje: El director del esta-
riza expresamente al médico a revelarlo. blecimiento de salud dará curso al requerimiento
fiscal y orden judicial.
b) Cuando actúa en el desempeño de sus funciones
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La auditoría médica será realizada exclusivamente 8. Bolivia. LEY INTEGRAL PARA GARANTIZAR A
por profesionales médicos debidamente acreditados LAS MUJERES UNA VIDA LIBRE DE VIOLEN-
como auditores médicos por el Ministerio de Salud y CIA- LEY 348. Gaceta Oficial del Estado Plurina-
deportes en coordinación con el Colegio Médico de cional de Bolivia, Ley del 09 de marzo del 2013.
Bolivia; mientras que el peritaje médico legal, se or- Art. 65 (Certificados Médicos) del Capítulo III:
denará (requerimiento fiscal y orden judicial) una pe- Persecución Penal.
ricia cuando para descubrir o valorar un elemento de
prueba sean necesarios conocimientos especializa- 9. Bolivia. Código de procedimiento penal- ley
dos con puntos periciales previamente determinados 1970. Gaceta Oficial del Estado plurinacional de
por la autoridad competente y de conocimiento de las Bolivia, Ley del 25 de marzo de 1999. Art. 204 al
partes. Por lo tanto no se debe usar el término de Art. 215 del Título IV: Pericias.
auditoría médica como sinónimo de peritaje médi- 10. MSD. NORMA TÉCNICA PARA EL MANEJO
co legal, y no existe la auditoria médica forense, DEL EXPEDIENTE CLÍNICO. Serie: Documen-
por el expuesto en presente artículo sobre expediente tos Técnicos Normativos. La Paz, 2008. Pág. 32.
clínico y otros documentos médicos legales. Art. 1 del Capítulo I: Disposiciones Generales.
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