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“UNIVERSIDAD NACIONAL HERMILIO VALDIZAN MEDRANO”

FACULTAD DE OBSTETRICIA

AGENTES DE RIESGO QUE INFLUYEN AL EMBARAZO


ADOLESCENTE EN EL DISTRITO DE PILLCO MARCA
DEL 2017.
PROYECTO DE INVESTIGACION

INTEGRANTES:

1. Salcedo Lastra, Dora Angélica


2. Santos Atachagua,

DOCENTE ASESORA:

MITSI QUIÑONES FLORES

HUÁNUCO – PERÚ

2018

ÍNDICE

1
DEDICATORIA . .......................................................................................................

AGRADECIMIENTO .................................................................................................

ÍNDICE .....................................................................................................................

I PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ……………………………………………..

1.1 Descripción del problema…………………………………………………………

1.2 formulación del problema………………………………………………………...

1.3 objetivos de la investigación……………………………………………………..

1.4 justificación de la investigación…………………………………………………..

1.5 limitaciones de la investigación…….....................................................................

2
CAPÍTULO I

PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN

1.1. Planteamiento de problema:

El embarazo en adolescentes representa un problema de salud pública,

sobre todo porque el mayor porcentaje de población tanto a nivel nacional

como a nivel mundial está compuesta por jóvenes.

Debido a que la adolescencia es una etapa de crisis para el individuo, en la

cual la familia juega un papel muy importante, ya que de esta va depender el

éxito o fracaso del adolecente. (1)

Elemento que intervienen en los diferentes procesos: Siendo el objetivo de

este trabajo de investigación: Describir los factores que intervienen en el

embarazo precoz en las mujeres menores de 18 años del distrito de Pillco

Marca (2).

La Organización Mundial de la Salud (OMS) define la adolescencia como la

etapa que transcurre entre los 11 y 19 años, considerándose dos fases, la

adolescencia temprana 12 a 14 años y la adolescencia tardía 15 a 19 años en

cada una de las etapas se presentan cambios tanto en el aspecto fisiológico

(estimulación y funcionamiento de los órganos por hormonas, femeninas y

masculinas), cambios estructurales, anatómicos y modificación en el perfil

psicológico y de la personalidad. Sin embargo, la condición de la adolescencia

no es uniforme y varía de acuerdo a las características individuales y de grupo.

Recomienda para evitar el embarazo en la adolescencia: limitar el matrimonio

antes de los 18 años, aumentar el uso de anticonceptivos para los

adolescentes, reducir las relaciones bajo coacción y apoyar los programas de

3
prevención de embarazos en la adolescencia. En cualquier caso, la mejor

prevención es que los jóvenes tengan una buena educación sexual desde el

mismo seno de la familia. Es importante informar sobre los riesgos y

complicaciones del embarazo en la adolescencia y todos los cambios que se

producirán desde el momento en que la adolescente se quede embarazada. La

comunicación en la familia es esencial, por tanto, debe haber un diálogo abierto

y transparente para que los jóvenes tengan toda la información a su alcance.

(3)

En Perú, El Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI) (4), Dr.

Aníbal Sánchez Aguilar, dio a conocer que en el año 2014, se estima que

existan 207 mil 800 adolescentes de 15 a 19 años de edad que son madres o

están embarazadas por primera vez. Esta cifra representa el 14,6% del total de

adolescentes del país, el 11,7% de ellas son madres y el 2,9% están

embarazadas por primera vez. Precisó que este porcentaje se ha venido

incrementando; en el año 2011 se estimó en 12,5%, se ha incrementado a

14,6% en el año 2014. Asimismo, indicó que en el año 2014, el embarazo de

las adolescentes del área rural (22,0%) es cerca del doble del área urbana. El

INEI informó que el 6,3% de las adolescentes han tenido relaciones sexuales

antes de los 15 años, el 2,0% se unieron por primera vez antes de los 15 años

y el 0,6% tuvieron un bebé antes de cumplir 15 años. En el año 2014, los de

departamentos con mayor proporción de madres adolescentes son Loreto

30,4%; Amazonas 28,1%, Madre de Dios 24,4%, San Martín 24,1% y Ucayali

21,2%.(5)

4
En el caso de Huánuco, en 2013, se registró un 16 % de jóvenes

embarazadas, la cifra se incrementó en 2014 al 17.7 % y en el último reporte,

en 2015, la cifra alcanzó el 19.2 %. En el distrito de Pillco Marca en relación

con los años anteriores se incrementó con un 21.3%. (5)

1.2 Formulación del problema

Por todo lo planteado anteriormente permite plantearnos las siguientes

interrogantes.

1.2.1 Problema General

¿Cuáles son los agentes de riesgo que influyen al embarazo en adolescentes

en el distrito de Pillco Marca-Huánuco 2016?

1.2.2 Problemas específicos

 ¿Qué agentes personales contribuyen al embarazo adolescente?

 ¿Qué agentes socioeconómicos contribuyen en el embarazo

adolescente?

 ¿Qué agentes educativos contribuyen en el embarazo adolescente?

 ¿Qué agentes culturales contribuyen en el embarazo adolescente?

1.3 Objetivos de la investigación

1.3.1 Objetivo general

Determinar los agentes de riesgo que influyen al embarazo en

adolescentes en el distrito de Pillco Marca-Huánuco 2016.

1.3.2 Objetivos específicos

5
 Identificar los agentes personales que contribuyen al embarazo

adolescente.

 Establecer los agentes socioeconómicos que contribuyeron al

embarazo de adolescentes.

 Precisar los agentes educativos que contribuyeron al embarazo de

adolescentes.

 Identificar los agentes culturales que contribuyeron al embarazo de

adolescentes.

1.4 Justificación de la investigación

En los últimos años, el incremento de los índices de maternidad adolescente,

es un motivo de preocupación a nivel internacional, nacional y regional, y el

distrito de Pillco Marca no es la excepción ya que ha aumentado en relación en

los años anteriores con un 21.3%. (4)

A nivel nacional 207 mil 800 adolescentes representa el 14,6% del total de

adolescentes del país, el 2,9% están embarazadas por primera vez. Precisó

que este porcentaje se ha venido incrementando; en el año 2011 se estimó en

12,5%, se ha incrementado a 14,6% en el año 2014 (3). Ya que se observa un

gran aumento de casos de embarazo adolescente, con una marcada

proporción de crecimiento en la franja etaria de 12 a 15 años y como

consecuencia de esto el incremento de problemas relacionados con la

maternidad. La maternidad en las adolescentes significa riesgos para la salud

de ellas y la de sus hijos, desde que comienza, pues la mayoría son embarazos

no planeados ni deseados. La importancia de esta investigación, en el ámbito

6
de la obstétrica, radica en la necesidad de generar acciones que contengan a

la población, desde el punto de vista educativo, tanto para la población

adolescente como la población adulta. (6)

Los investigadores y la sociedad en general han tratado de comprender que

es lo que se propicia un alto porcentaje de embarazo adolecente no deseado

aun cuando diversas instituciones como la escuela, la iglesia y la familia; tratan

de infundir en sus adolecentes una ideología que retrase la actividad sexual,

los embarazos y los matrimonios precoces, por lo menos hasta que ellos hayan

concluido sus estudios básicos y puedan velarse económicamente por sí

mismos. (7)

1.5 Importancia de la investigación

Una vez obtenida la información se dará a conocer al Centro de Salud de

Pillco Marca, con la finalidad de promover la educación salud sexual y

reproductiva en adolescentes.

1.6 Limitaciones de la investigación

El estudio analizará los datos de la historia de los casos de embarazo en

adolescentes, por lo que los resultados obtenidos en la presente investigación no

podrán ser generalizados a otras realidades ya que el ámbito de investigación fue

delimitado al Centro de Salud “Potracancha”.

7
CAPITULO II
MARCO TEÓRICO

2.1 ANTECEDENTES DEL PROBLEMA.


Antecedentes internacionales

Carlos A. Gómez-Mercado y Liliana P. Montoya-Vélez (8). Factores


sociales, demográficos, familiares y económicos relacionados con el embarazo en
adolescentes, área urbana, Briceño 2012. Colombia 2013. Con el propósito de
obtener información para la formulación de políticas públicas en salud sexual y
reproductiva. Métodos Estudio Cross sectional, realizado en el área urbana del
municipio de Briceño, Antioquia, entre Abril y Mayo de 2012. Se aplicó una encuesta
dirigida a buscar información sobre factores: sociales, demográficos, familiares y
económicos. Se implementó un modelo de regresión logística. Concluyó que la edad,
el estrato socioeconómico, la ocupación, la convivencia con la pareja, el inicio
temprano de las relaciones sexuales, el número de compañeros sexuales, el nivel de
escolaridad del padre, haber sido violada y los ingresos económicos familiares
estaban asociados con el embarazo en adolescentes en el área urbana del
municipio de Briceño.

Washington Omar Guevara Pere (9). Tendencia de fecundidad adolescente


en Ecuador, provincia de Azuay 2013. Determina que 16 millones de adolescentes,
de edades comprendidas entre los 15 y 19 años dan a luz cada año, un 95% de
estos nacimientos se producen en países en desarrollo. Según el censo de población
y vivienda realizado en el 2010, la provincia de Azuay cuenta con 37385 habitantes
entre 10 – 14 años y 37.094 entre 15 – 19 años de edad, dando un total de 74479
adolescentes en la provincia, además destaco que en el 37.41 % de la población su
primer hijo nació entre los 12 y 19 años de edad. Concluyó que la tendencia de la
fecundidad adolescente en Ecuador en la última década es al incremento, siendo la
más alta de la sub región andina y está alrededor de 100 nacimientos por cada 1000
mujeres.

8
Rodríguez Aquino Viviana Jacqueline (10). Incidencia del embarazo en la
adolescencia en mujeres de 12 a 18 años en Maternidad Mariana de Jesús de
septiembre 2012 a febrero del 2013 Ecuador. Menciona que en América Latina, la
fecundidad adolescente no muestra una tendencia sistemática a la baja como en
otros países del mundo. Según el último censo del 2010, en la región se oscila que
existe alrededor de 80 nacimientos por cada 1.000 mujeres de entre 15 a 19 años de
edad. Se determina que América Latina es la región del mundo donde la mayor
fracción del total de nacimientos son los de madres adolescentes. En el Ecuador
viven cerca de dos millones y medio de adolescentes entre 10 y 19 años. Las
razones de maternidad adolescentes son hasta cuatro veces más altas entre las que
no tienen educación, tienen instrucción primaria comparada con las de niveles
educativos más. La Costa es la región con más índice de embarazos adolescentes
en Ecuador. Actualmente hay en el país 120 000 madres adolescentes de 15 a 19
años, de las cuales 800 ya tuvieron el tercer hijo. El embarazo en la adolescencia se
asocia a mayores riesgos médicos (anemia del embarazo, desnutrición, parto
prematuro, bajo peso al nacer, mayor muerte perinatal, pre-eclampsia, etc.),
problemas psicológicos que también afecta a la madre (depresión post-parto, baja
autoestima, quiebre en el proyecto de vida) y una serie de desventajas sociales
(bajos logros educacionales, deserción escolar, desempleo, mayor frecuencia de
maltrato y abandono infantil, entre otros). Concluyó que el embarazo en las
adolescentes se origina por distintos factores económicos, sociales, psicológicos y
culturales.

Isabel Odian, Maipu Mendoza (11). Los Factores Sociales que Influyen en el
Embarazo y en el uso de Anticonceptivos de Adolescentes en el Barrio 25 de Mayo.
El fenómeno, en contextos de pobreza en Argentina en general, está también
relacionado con la autoestima de los adolescentes, su autonomía, y sus expectativas
de vida (Climent, 2012). Muchas mujeres no tienen deseos de continuar sus
estudios, o de conseguir algún trabajo, y no tienen estabilidad económica. La
maternidad está vista como una fuente de estatus social, autoestima y respeto de la
comunidad y la sociedad (Gogna, 2008). Para las mujeres con bajo nivel educativo
sin tener la posibilidad de conseguir un trabajo remunerado y respetado en la
sociedad, la maternidad es vista como su única opción de conseguir algún tipo de
reconocimiento. Las mujeres y en su mayoria las madres, son unos de los grupos

9
más afectados por la pobreza, y de las madres adolescentes son pobres (Climent,
2012). Concluyo que en muchos casos, el embarazo adolescente es directamente
un reflejo y resultado de la pobreza.

Antecedentes nacionales

Mengole-Amaya Teresa A. y Lannacone José (12) Factores socioculturales,

conocimiento y actitudes de las primigestas adolescentes y no adolescentes frente al

embarazo en el Hospital José Agurto Tello Chosica. Lima-Perú 2009. Realizó un

estudio descriptivo prospectivo de corte transversal-comparativo a 13 gestantes

primigestas adolescentes y 60 gestantes primigestas no adolescentes. Se comprobó

que, dentro de los factores socioculturales en el grupo de gestantes adolescentes,

predominaron aquellas que se encontraban entre los 14 y 16 años, estado civil

soltera, grado de instrucción secundaria incompleta, dedicándose a las labores de

casa, viven con su mamá y hermanos, con una media de inicio de relaciones

sexuales de 14 años. Respecto a las gestantes no adolescentes predominó las

edades entre 20 y 23 años, el estado civil fue en la mayoría soltera y conviviente,

dedicándose a las labores de la casa, con secundaria completa y la media de inicio

de relaciones sexuales fue de 18 años. En cuanto al conocimiento sobre el

embarazo las adolescentes tienen un conocimiento deficiente, mientras que las

gestantes no adolescentes presentan un conocimiento regularmente logrado. Las

adolescentes primigestas presentaron una actitud negativa frente al embarazo.

Diego Damián Pilar Carla, Huarcaya Conislla Griselda Jullisa (13).

Factores familiares y reproductivos asociados al embarazo reincidente en

adolescentes-Instituto Nacional Materno Perinatal, 2008. Universidad Nacional

Mayor de San Marcos. Facultad de Medicina Humana. E. A. P. de Obstetricia. Lima-

Perú. 2008. Realizo un estudio de Casos y Controles en el que participaron 80

10
adolescentes entre 15 y 19 años, 40 primigestas (controles) y 40 multigestas, del

servicio de hospitalización del Instituto Nacional Materno Perinatal. La información

fue recolectada a través de una entrevista estructurada. El análisis de datos se hizo

con la distribución de frecuencias. Resultados: Las multigestas tuvieron la presencia

de un familiar directo que se embarazó en la adolescencia (65%). La relación con los

padres fue considerada mala, principalmente con la madre (35%). La reacción de los

padres al enterarse del embarazo, fue negativa en casi la totalidad de los casos muy

diferente al de la pareja que fue positiva (60%). El apoyo de los padres fue parcial

(35%). El 70% de las multigestas refirieron nunca haber usado un método

anticonceptivo. El anticonceptivo más usado antes del primer embarazo fue el

preservativo. Después de la primera gestación el uso de anticonceptivos aumentó,

sin embargo, fue esporádico, usándose principalmente los inyectables (40%).

Concluyó que los factores familiares; antecedente de embarazo y edad de la pareja,

así como los factores reproductivos; edad de inicio de relaciones sexuales y edad del

primer embarazo están asociados al embarazo reincidente.

Antecedentes locales

No se encontraron antecedentes a nivel regional y local.

2.2 Bases Teóricas.

2.2.1. Agentes

Agente personal:

Son los datos que están íntimamente relacionadas con sus características

personales: la edad y la etapa de vida, su ocupación, su situación económica, el

estilo de vida, etc.

11
Agente socioeconómico:

El nivel o estatus socioeconómico es una medida total económica y sociológica


combinada de la preparación laboral de una persona y de la posición económica y
social individual o familiar en relación a otras personas, basada en sus ingresos,
educación, y empleo. Al analizar el nivel socioeconómico de una familia se analizan,
los ingresos del hogar, los niveles de educación, y ocupación, como también el
ingreso combinado, comparado con el individual, y también son analizados los
atributos personales de sus miembros.

Agente educativo:

Son aquellos conocimientos y/o habilidades adquiridos de un grupo de


personas que los transfieren a otras personas, a través de la formación educativa. La
educación formal está comúnmente dividida en varias etapas, como preescolar,
escuela primaria, escuela secundaria y luego el colegio, universidad o magistrado.

Agente cultural:

Son el conjunto de modos de vida y costumbres, conocimientos y grado de

desarrollo artístico, científico, industrial, en una época de un grupo social.

2.2.2. Embarazo en adolescentes

La adolescencia es el periodo de transición entre la niñez y la edad adulto,

durante esta etapa los jóvenes sufren diversas transformaciones psicológicas, físicas

y cognoscitivas. Esta se encuentra caracterizada porque durante su duración se

alcanza la etapa final del crecimiento, con el inicio de la capacidad de reproducirse y

junto con ello se inicia la inserción en el grupo de adultos y en su mundo para lo que

se tiene que realizar una serie de ajustes para adaptarse a la sociedad y a las

facilidades y dificultades que se presenten. A medida, que los adolescentes

experimentan estos cambios, pueden probar muchos comportamientos de riesgo

entre los que se encuentran la actividad sexual, hoy en día más de la mitad de las

12
mujeres y casi el 75% de los varones han tenido relaciones sexuales antes de

cumplir los 18 años(14). Los determinantes biológicos de la adolescencia son

prácticamente universales; en cambio, la duración y las características propias de

este periodo pueden variar a lo largo del tiempo, entre unas culturas y otras, y

dependiendo de los contextos socioeconómicos. Así, se han registrado durante el

pasado siglo muchos cambios en relación con esta etapa vital (15).

Características del adolescente

La adolescencia es la transformación de la niñez a la adultez. Este período

biopsicosocial (10 a 20 años) comprende gran cantidad de modificaciones

corporales. Hay un rápido crecimiento, cambios en las proporciones y formas

corporales, y la madurez sexual. Está caracterizada por la búsqueda de identidad,

necesidad de intelectualizar y fantasear, crisis religiosas, desubicación temporal,

fluctuaciones de humor, contradicciones de la conducta, tendencia grupal y

separación progresiva de los padres. Los adolescentes enfrentan distintos riesgos

como embarazo y maternidad precoz, elevados índices de mortalidad por

accidentes, homicidio y suicidio, condicionados por patrones conductuales como el

consumo excesivo de alcohol, abuso de sustancias, actividad sexual y de pandillas.

Un buen manejo se debe realizar teniendo en cuenta las características de esta

etapa; es esencial que el compromiso no sólo sea por parte de un área, sino de

todos los profesionales de la salud (16).

Desarrollo de la adolescencia

La Fisiología del crecimiento la maduración ósea depende de las hormonas

tiroideas, los andrógenos adrenales y esteroides gonadales sexuales. Cuando

comienza la pubertad, tanto la GH como los esteroides sexuales participan en la

13
puesta en marcha del estirón puberal, dejando notar algunos cambios, aumento del

tejido graso en las mujeres. (17)

1. La lucha independencia-dependencia: en la primera adolescencia (12 a 14 años),

la relación con los padres se hace más difícil, existe mayor recelo y confrontación; el

humor es variable y existe un “vacío” emocional. En la adolescencia media (15 a 17

años) estos conflictos llegan a su apogeo para ir declinando posteriormente, con una

creciente mayor integración, mayor independencia y madurez, (18 a 21 años) (17)

2. Preocupación por el aspecto corporal: los cambios físicos y psicológicos que

acompañan la aparición de la pubertad generan una gran preocupación en los

adolescentes, sobre todo en los primeros años, con extrañamiento y rechazo del

propio cuerpo, inseguridad respecto a su atractivo, al mismo tiempo que crece el

interés por la sexualidad. En la adolescencia media, se produce una mejor

aceptación del cuerpo pero sigue preocupándoles mucho la apariencia externa. Las

relaciones sexuales son más frecuentes. (17)

3. Integración en el grupo de amigos: vital para el desarrollo de aptitudes sociales.

La amistad es lo más importante y desplaza el apego que se sentía hasta entonces

por los padres. Las relaciones son fuertemente emocionales y aparecen las

relaciones con el sexo opuesto. En la adolescencia media, estas relaciones son

intensas, surgen las pandillas, salir con los amigos, etc. (17)

4. Desarrollo de la identidad: en la primera adolescencia hay una visión utópica del

mundo, con objetivos irreales, un pobre control de los impulsos y dudas.

Sienten la necesidad de una mayor intimidad y rechazan la intervención de los

padres en sus asuntos. Posteriormente, aparece una mayor empatía, creatividad y

14
un progreso cognitivo con un pensamiento abstracto más acentuado y, aunque la

vocación se vuelve más realista, se sienten “omnipotentes” y asumen, en ocasiones,

como ya dijimos, conductas de riesgo (17).

Salud sexual y reproductiva del adolescente

Las adolescentes tienen más probabilidades de iniciar tempranamente su vida

sexual, pero también menos probabilidades de usar métodos anticonceptivos por

diferentes motivos. El primero es que muchos están empezando a tener relaciones

sexuales en la adolescencia temprana. Según datos de encuestas domiciliarias

efectuadas en diversos países y representativas del mundo en desarrollo (sin incluir

a China), aproximadamente un 11% de las mujeres y un 6% de los varones de 15 a

19 años afirmaron haber tenido relaciones sexuales antes de los 15 años; El

segundo motivo tiene que ver con las grandes diferencias entre los niños y las niñas

adolescentes en cuanto a los comportamientos y los conocimientos sobre salud

sexual y reproductiva (18).

El embarazo en adolescentes

El embarazo es el período que transcurre desde la implantación del óvulo

fecundado en el útero hasta el momento del parto. A partir de que el óvulo es

fecundado se producen cambios en el cuerpo de la mujer, tanto fisiológicos como

metabólicos, destinados a proteger, nutrir y proporcionar todo lo necesario para el

desarrollo adecuado del feto. Estos cambios representan la respuesta del organismo

materno a una adaptación y mayor demanda metabólica impuesta por el feto.

Durante el embarazo el estado general de la mujer varía entre aquella que no

manifiesta cambios y el de la que se siente mejor que cuando no está embarazadas

(19).

15
El embarazo durante la adolescencia es considerado por la Organización Mundial de

la Salud (17), como un embarazo de riesgo, debido a las repercusiones que tiene

sobre la salud de la madre adolescente y su hijo, además, de las consecuencias

psicológicas y sociales, las cuales se duplican en las adolescentes menores de 20

años. Un factor esencial para la prevención del embarazo en la adolescencia es el

involucramiento de los padres, establecer una relación estrecha con sus hijos la cual

se forma desde una temprana edad.

2.2.3. Factores asociados

2.2.3.1. Factores intrapersonales:

Características sociodemográficas personales:

Edad: es necesario conocer y reconocer la edad más saludable para tener el primer

embarazo, con el fin de lograr los resultados más saludables para las mujeres y los

recién nacidos, dentro del contexto de una elección libre e informada, tomando en

cuenta las intenciones de fertilidad y el tamaño de familia deseado. En comparación

con mujeres de edad más avanzada, las jóvenes entre edades de 13 y 19 años

tienen el doble de probabilidad de morir a caudas relacionadas con el embarazo y el

parto; y sus bebés también corren un riesgo un 50% más alto de morir antes de

cumplir un año de edad, que los bebés nacidos de mujeres en sus 20 años (20).

2.2.3.2. Factores interpersonales

Características sociodemográficas de la familia:

Nivel de riqueza del hogar basado en los ingresos familiares: Al analizar el nivel

socioeconómico de una familia se analizan: los ingresos del hogar, los niveles de

16
educación, ocupación y también el ingreso combinado, comparado con el individual,

y también son analizados los atributos personales de sus miembros (21).

2.2.4.3. Factores contextuales

Acceso a los servicios de salud: Las mujeres pobres de zonas remotas son las

que tienen menos probabilidades de recibir una atención sanitaria adecuada. Esto es

especialmente cierto en regiones con pocos profesionales sanitarios cualificados,

como el África y Asia Meridional. Aunque la atención prenatal ha aumentado en

muchas partes del mundo durante el último decenio, solo el 51% de las mujeres de

los países de ingresos bajos se benefician de una atención especializada durante el

parto. Esto significa que millones de partos no son asistidos por un médico, una

matrona. En los países de ingresos elevados, prácticamente todas las mujeres

realizan como mínimo cuatro consultas prenatales, son atendidas durante el parto

por profesionales sanitarios capacitados y reciben atención posnatal. En los países

de ingresos bajos, solamente el 40% de las embarazadas realizan las cuatro

consultas prenatales recomendadas (22).

Otros factores que impiden que las mujeres reciban o busquen atención durante el

embarazo y el parto son:

- la pobreza

- la distancia;

- la falta de información;

- la inexistencia de servicios adecuados;

- las prácticas culturales.

17
2.3 Definiciones De Términos U Operacionales

Según el diccionario medico Dorland 2013

Adolescentes: Es el periodo de vida del ser humano, que se inicia con las primeras

transformaciones de cambios en la pubertad que empieza de los 12 a 14 años y

concluye el desarrollo adulto entre los 18 a 20 años(23).

Embarazo adolescente: Al que ocurre durante esta etapa de la vida. Se le

considera un embarazo precoz porque sucede antes que la mujer concluya su

madurez biológica, psicológica y su formación educacional (24).

Agente: Elemento, circunstancia, influencia, que contribuye a producir un resultado (25).

Riesgo: posibilidad de sufrir un daño (26).

Educación: Crianza, educación y/o doctrina que experimenta los niños y jóvenes

durante sus primeros periodos de la vida.

Maternidad: Estado de ser madre. Lugar donde asistir a las parturienta y al recién

nacido.

Mujer: Persona del sexo femenino, que ha alcanzado la pubertad.

Salud: Estado del ser que se encuentra libre de toda enfermedad (física, psíquica y

social), y puede ejercer sus funciones.

Multigesta: Mujer que ha tenido más de un embarazo.

Primigestas: Dícese de la mujer que está embarazada por primera vez.

Varones: Criatura racional del sexo masculino, hombre en edad viril.

Hijos: Persona respecto de su padre o de su madre.

Familia: Grupo de personas relacionadas por vínculos de parentesco o afinidad.

18
.

2.4 HIPOTESIS

Hi: Los agentes sociales, culturales y económicos influyen en el embarazo

adolescente.

Ho: los agentes sociales, culturales y económicos no influyen en el embarazo

adolescente.

Hipótesis específicas:

Hi: Los agentes sociales influyen en el embarazo adolescente.


Ho: los agentes sociales no influyen en el embarazo adolescente.
Hi: Los agentes culturales influyen en el embarazo adolescente.
Ho: los agentes culturales no influyen en el embrazo adolescente.
Hi: Los agentes económicos influyen en el embarazo adolescente.
Ho: Los agentes económicos influyen en el embarazo adolescente.
2.5 Variables

Variable independiente: Agentes

Agentes personales, socioeconómicos, educativos y culturales.

Variable dependiente: Embarazo adolescente

19
Operacionalización de variables

Variables Dimensiones Indicadores Medida de


variables
Agentes personales
- 12 a 15 años
Variable - Edad Nominal
- 15 a 19 años
independiente
- Profesional
- Ocupación Nominal
- Ama de casa

- Soltera0
- Estado civil Intervalo
- Casada
- Conviviente
Agentes
socioeconómicos
- Papa (x)
- Aportantes
- Mama(x) Nominal
- Hermanos( )
- Monto
aportado
- < s/500
- s/501 a s/1000 Intervalo
- s/1001 a s/1500
- >s/1500
Agentes educativos - Primaria Nominal
- Secundaria
GRADO DE
- superior
INSTRUCCIÓN

Agentes culturales - Católico Nominal


- Evangélico
 Religión
- Ateo
- Adventistas
- Mormón
influyen

20
CAPITULO III
DISEÑO METODOLOGICO

3.1 Ámbito o área de estudio.

El estudio se realizara en el Centro de Salud “Pillco Marca”, ubicado en el Jr. San

Diego cuadra 2 s/n, de la localidad de Cayhuayna, distrito de Pillco Marca, provincia

y departamento de Huánuco.

3.2. Tipo de estudio (25 vancover- modulo de la obstetra Mitsi según la doctora

pinedo)

Según el tiempo de ocurrencia es prospectivo, porque a medida que vamos

recopilando información se va desarrollando la investigación.

Según el periodo y secuencia de estudio es transversal, porque todas las

variables serán medidas en un mismo tiempo.

Según análisis y alcance de los resultados es descriptivo, porque nos permitirá

señalar y ubicar como se manifiestan los agentes en el embarazo adolescente.

analítico simple, , probar hipótesis

Diseño de investigación

La investigación es no experimental, el diseño es descriptivo correlacional y se

esquematiza de la siguiente manera.

21
X

M R

M: muestra ()

X: variable independiente ()

R: relación

Y: variable independiente ()

3.3 Población Y Muestra

Población

La población estará constituido por un total de 195 historias clínicas de las

adolescentes embarazadas atendidas en el Centro de Salud de Pillco Marca 2016.

Muestra

Está constituida por las historias clínicas de 60 adolescentes embarazadas QUE


SE OBTUVO DEL……atendidas en el Centro de Salud de Pillco Marca 2016.(en
este caso se maneja el 30%.

Tipo de muestreo

Es no probabilístico, en su modalidad intencional.

Criterios de inclusión

22
1. Adolescentes embarazadas entre 12 y 19 años de edad.

2. Adolescentes embarazadas procedentes de los consultorios de obstetricia del

Class Pillco marca.

3. Adolescentes embarazadas que viven en el distrito de Pillco Marca.

4. Adolescentes embarazadas que acepten participar en el estudio.

Criterios de exclusión

1. Embarazadas mayores de 20 años de edad.

2. Adolescentes embarazadas que no vivían en el distrito de Pillco Marca.

3. Adolescentes embarazadas que no querían participar en el estudio.

3.4 Técnicas e instrumentos de recolección de datos

La técnica es análisis documental y la encuesta, para cumplir con los objetivos

trazados.

El instrumento es la ficha de registro, historia clínica y la entrevista para recabar

que agentes han influido en su embarazo.

3.5 Plan de tabulación y análisis de datos

Los datos serán recolectados a través de los instrumentos, fichas de registro

historia clínica y la entrevista, luego entra a un proceso de selección y tabulación

para ser vaciados en cuadros estadísticos para su posterior interpretación,

discusión y análisis respectivo; se utilizara el programa SSPS V 22, y para la

prueba…………..

23
CAPITULO IV

ASPECTOS ADMINISTRATIVOS

4.1 RECURSOS HUMANOS:

 Asesor metodológico: Dra. Mitsi Marleni Quiñones Flores


 Asesor técnico: Dra. Mitzi Marleni Quiñones Flores
 Estadista: Dra. Mitzi Marleni Quiñones Flores
 Los tesistas:
Gallardo Acosta, Soledad Thalía
Zegarra Soplas, Raysa
Salcedo Lastra, Dora Angélica
Fernández Huacho, Ninfa Karina

4.2 PRESUPUESTO:
A. MATERIALES DE ESCRITORIO:
DESCRIPCION CANTIDAD COSTO S/.

Papel bond 1 1/2 millar 20.00

Papel periódico ½ millar 8.00

Lapiceros 5 unidades 7.50

Grapas 1 caja 3.00

Cartulina 10 pliegos 5.00

Resaltador 6 unidades 18.00

24
Lápiz 5 unidades 5.00

Plumones 12 unidades 12.00

Regla 2 unidades 2.00

Tijeras 3 unidades 12.00

SUB TOTAL 92.50

B. MATERIALES DURADEROS Y FUNGIBLES


DESCRIPCION CANTIDAD COSTO S/.

Engrapador 1 unidad 25.00

USB 1 unidad 30.00

Perforador 1 unidad 28.00

Saca grapas 1 unidad 6.00

Archivador 1 unidad 25.00

SUB TOTAL 114.00

C. GASTOS DE TRANSPORTE Y ALIMENTACION


DESCRIPCION CANTIDAD COSTO S/.

Transporte 24 viajes x 4 personas 75.00


ida y vuelta
Alimentación 4 personas x día 250.00

SUB TOTAL 325.00

D. SERVICIOS A TERCEROS

25
DESCRIPCION CANTIDAD COSTO S/.

Internet 84 hrs 84.00

Copia 50 35.00

Tipeo 50 40.00

Anillado 2 60.00

Empastado 2 45.00

Asesora 1 600.00

SUB TOTAL 864.00

RESUMEN
A. MATERIALES DE ESCRITORIO: S/. 92.50
B. MATERIALES DURADEROS: S/. 114.00
C. GASTOS DE TRANSPORTE: S/. 325.00
D. SERVICIOS A TERCEROS: S/. 864.00
TOTAL: S/. 1395.00 llegar mas de 2000
4.3 CRONOGRAMA más meses hasta el 2018

2017
ACTIVIDADES

MESES

SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE

A. FASE DE
PLANEACIÓN
1. Revisión
bibliográfica X X X X

26
2. Elaboración
del proyecto X X X

3. Revisión y
aprobación X
del proyecto
4. Coordinació
ny X X
aceptación
del
establecimi
ento de
salud
5. Revisión y
reproducció
n de los X X
instrumento
s

B. FASE DE
EJECUCION
6. Recolección
de datos X X
7. Selección y
tabulación X X
de datos
8. Análisis e
interpretació X
n de datos
C. FASE DE
COMUNICACIÓN
Y DIVULGACIÓN
DE DATOS

27
9. Redacción
del informe X
final
10. Revisión y
aprobación X
del informe
final
11. Sustentació
n del X
informe final
12. Impresión
del informe X
final

28
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

1. Revista Electrónica Medicina, Salud y Sociedad 2007.


2. Municipalidad Distrital de Pilleo Marca. Plan Estratégico Institucional 2011-
2014. Pilleo Marca; 2011. pp. 53-61.
3. http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/williamsoler/embarazo_adolescente_2012.
pdf
4. Caraballo A. Guiainfantil.com. [Online]; 2016 [cited 2016 Octubre 29. Available
from: http://www.guiainfantil.com/articulos/embarazo/embarazo-adolescente-
riesgos-y-consecuencias/.
5. Agencia EFE. [Online].; 2015 [cited 2016 Noviembre 2. Available from:
http://www.efe.com/efe/america/sociedad/el-embarazo-adolescente-en-peru-
sube-al-14-6-por-ciento-segun-reporte-de-organo-oficial/20000013-2660956.
6. http://www.munipillcomarca.gob.pe/images/files/Seguridad_Ciudadana/2017/5
PLAN_DE__DE_PATRULLAJE_INTEGRADO_2017_AL_15_DE_ENERO.pdf
7. http://repositorio.uancv.edu.pe:8080/bitstream/handle/UANCV/700/Herrera_M
amani_Roxana_Rojas_Coaquira_Aydee.pdf?sequence=1&isAllowed=y

8. Diego Damián Pilar Carla, Huarcaya Conislla Griselda Jullisa [Tesis]


FACTORES FAMILIARES Y REPRODUCTIVOS ASOCIADOS AL
EMBARAZO REINCIDENTE EN ADOLESCENTES DEL INSTITUTO
NACIONAL MATERNO PERINATAL, 2008. Universidad Nacional Mayor de
San Marcos. Facultad de Medicina Humana. E. A. P. de Obstetricia. Lima –
Perú. 2008.
9. Guevara Perez WO. [Online].; 2013 [cited 2016 Noviembre 3. Available from:
httpdspace.ucuenca.edu.ecbitstream12345678940061MEDGO15.pdf.
10. Rodríguez Aquino VJ. Incidencia del embarazo en la adolescencia en mujeres
de 12 a 18 años en Maternidad Mariana de Jesús” de sepiembre 2012 a
febrero del 2013. Tesis Pre-grado. Guayaquil: Universidad de Guayaquil,
Facultad de Ciencias Médicas, Escuela de Obstetricia; 2013.
11. Odean I. Sit digital colletions. [Online].; 2012 [cited 2016 Noviembre 2.
Available from:
http://digitalcollections.sit.edu/cgi/viewcontent.cgi?article=2495&context=isp_c
ollection.
12. Diego P, Huarcaya G. Factores familiares y reproductivos asociados al
embarazo reincidente en adolescentes-Instituto Nacional Materno Perinatal,
2008. Tesis para optar el título profesional de Licenciada en Obstetricia.
Universidad Nacional Mayor de San Marcos: 2008.

29
13. Mendoza W. y Subiría G. El embarazo adolescente en el Perú: situación
actual e implicancias para las políticas públicas. RevPeruMedExp Salud
Pública. 2013; 30 (3): 471-9. [Consultado 2016 marzo 20].

14. Flores C, Soto V. Factores protectores y de riesgo del embarazo adolescente


en Colombia. [tesis doctoral].
http://www.profamilia.org.co/docs/estudios/imagenes/5%20-
%20FACTORES%20PROTECTORES%20Y%20DE%20RIESGO%20DEL%2
0EMBARAZO%20EN%20COLOMBIA.pdf

15. Organización Mundial de la Salud. Salud de la madre, el recién nacido, del


niño y del adolescente. [en línea]. Ginebra: OMS; 2016. [consultado 2016
febrero 22]. Disponible en:

http://www.who.int/maternal_child_adolescent/topics/adolescence/dev/es/

16. Mendoza W. y Subiría G. El embarazo adolescente en el Perú: situación


actual e implicancias para las políticas públicas. RevPeruMedExp Salud
Pública. 2013; 30 (3): 471-9. [Consultado 2016 marzo 20].

17. Iglesias Díaz J. Desarrollo del adolescente: aspectos físicos, psicológicos y


sociales. RevPediatr Integral. 2013; XVII (2): 88-93. [Consultado 2016 junio
15]. Disponible en:
http://www.pediatriaintegral.es/wp-content/uploads/2013/xvii02/01/88-
93%20Desarrollo.pdf

18. Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia. ESTADO MUNDIAL DE LA


INFANCIA 2011: La adolescencia Una época de oportunidades. [En
línea].Estados Unidos: UNICEF; 2011. [Consultado 2016 junio 20].disponible
en:

http://www.unicef.org/honduras/Estado_mundial_infancia_2011.pdf

19. Leopoldo Schuwarez R, Fescina R. y Duverges C. Obstetricia. 6a ed. Buenos


Aires: El ateneo; 2005.

20. United States Agency International Development. HTSP 101: Todo lo que
usted desea saber acerca del momento oportuno y espaciamiento saludables
del embarazo. [En línea] Washington D.C.: Extendingservicedelivery; 2010.
[Consultado 2016 julio 12]. Disponible en:
http://www.who.int/pmnch/topics/maternal/htsp101_es.pdf

21. Asociación Peruana de Empresas de Investigación de Mercados. Niveles


socioeconómicos en Lima Metropolitana y Callao. [En línea]. Lima: APEIN;
2013 [Consultado 2015 abril 25]. Disponible en: http://www.apeim.com.pe/wp-
content/themes/apeim/docs/nse/APEIM-NSE-2013.pdf

30
22. Organización Mundial de la Salud. Mortalidad materna. [En línea]. Ginebra:
OMS; 2015. [consultado 2016 febrero 21]. Disponible en:
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs348/es/

23. Ministerio de Salud del Perú. Prevención del embarazo en adolescentes. [En
línea]. Lima: MISA. 2010; [consultado 2016 febrero 22]. Disponible en:
http://www.minsa.gob.pe/portada/especiales/2010/embarazoadolescente.

ANEXOS

31
32
ANEXO N° 1

MATRIZ DE CONSISTENCIA

“AGENTES DE RIESGO QUE INFLUYEN AL EMBARAZO ADOLESCENTE EN EL DISTRITO DE PILLCO MARCA”


OPERACIONALIZACION DE VARIABLES METODOLOGIA
PROBLEMA OBJETIVOS HIPOTESIS

¿Cuáles son los agentes de OBJETIVO GENERAL Hi: Los agentes sociales, culturales Variable independiente: Tipo de investigación:
riesgo que influyen al Determinar los agentes de riesgo y económicos influyen en el Agentes personales, socioeconómicos, Prospectivo-transversal-
embarazo en adolescentes que influyen al embarazo en embarazo adolescente. educativos y culturales. Descriptivo
en el distrito de Pillco adolescentes en el distrito de Ho: los agentes sociales, culturales Variable dependiente: Embarazo Diseño de investigación:
Marca-Huánuco 2016? Pillco Marca-Huánuco 2017. y económicos no influyen en el adolescente No experimental diseño descriptivo
OBJETIVOS ESPECÍFICOS embarazo adolescente. correlacional
1. Identificar los agentes X
personales que contribuyen al M R
embarazo adolescente. Y
2. Establecer los agentes Donde:
socioeconómicos que M= Muestra
contribuyeron al embarazo de X= Variable independiente
adolescentes. R= relación
3. Precisar los agentes educativos Y= variable dependiente
que contribuyeron al embarazo de Población:
adolescentes. 85 adolescentes
4. Identificar los agentes culturales Muestra:
que contribuyeron al embarazo de 22 adolescentes
adolescentes. Muestreo: no probabilístico intencional
Instrumentos:
1. Historias clínicas
2. Fichas de registro
3. Encuestas
4. entrevista

33