DEFINICION

El neuroma de Morton en un engrosamiento del nervio interdigital en el espacio que

existe entre el tercer y cuarto dedo del pie. Se produce como consecuencia de una
compresión crónica. Provoca dolor a veces muy intenso en la zona anterior de la planta
del pie, a nivel del metatarso, cerca del 2º o 3º espacio interdigital.

MECANISMO DE LESION

Es el roce del nervio con el metatarso el que produce la inflamación, por lo que cabe
esperar que todo aquello que comprima la zona puede hacer que esta afección aparezca:
zapatos apretados, tacones, marcha de puntillas, deportes de salto continuado, también
pie plano, juanete, dedos en martillo.

SÍNTOMAS

 Calambres o dolores punzantes en los dedos y región metatarsiana del pie

afectado.
 Sensación de frío-calor en la zona metatarsiana y dedos.
 El dolor aumenta al utilizar zapatos cerrados, punta estrecha o tacones.
 La marcha prolongada

DIAGNOSTICO

SIGNO DE MULDER: Con el paciente en decúbito supino, al apretar las cabezas de

los metatarsianos entre sí con una mano mientras que con la otra se ejerce presión en el
espacio intermetatarsiano se consigue reproducir el dolor del neuroma. Se puede
escuchar además un "clic". El dolor se centra en la zona plantar del espacio, con
parestesias irradiando a los dedos.

Las pruebas diagnósticas utilizadas son la ecografía y la resonancia magnética, no

siendo visible en una radiografía normal.

TRATAMIENTO EN FISIOTERAPIA

 Frío y reposo
 Plantillas de descargas para el antepié:
 Movilización del tarso:
 Estiramiento dorsal de los dedos:
 Masaje
 Tratamiento quirúrgico
DEFINICION

Pie que tiene una deformación caracterizada por la desaparición del puente del pie o
arco plantar, de manera que para andar se apoya toda la planta en el suelo. Todo bebé
nace sin ese arco, éste aparece o madura al tercer o cuarto año de vida y es a partir de
ahí que se puede detectar el pie plano. Generalmente hacia los 8 años el pie adquiere su
arco o se queda plano para toda la vida, en este caso estamos hablando de personas que
recibieron ayuda ortopédica de niños o que simplemente lo adquirieron por las
siguientes causas.

Tipos de pie plano

a) Pie plano flexible:

b) Pie plano flexible con talón de Aquiles corto:
c) Pie plano rígido:

CAUSAS:

 Sobrepeso
 Calzados de suela dura
 Correr en terrenos irregulares
 Género femenino

SÍNTOMAS

 Aspecto aplanado de los pies

 Desgaste excesivo del calzado
 Aumento de la sensibilidad
 Deformidad o aplanamiento del pie.

DIAGNOSTICO:

El podograma es la impresión grafica de la planta del pie, siendo el método más

utilizado para la identificación de pie plano en las personas
Pie plano de primer grado: Aparece una ampliación del apoyo externo de la bóveda
plantar.

Pie plano de segundo grado: Hay un contacto del borde interno del pie como si
hubiera cedido el arco interno pero sin que haya caído la bóveda plantar

Pie plano de tercer grado: Desaparece completamente la bóveda plantar

Pie plano de cuarto grado: Es mayor el apoyo de la bóveda que el apoyo anterior y
posterior del pie.

TRATAMIENTO EN FISIOTERAPIA

Dependerán de la tolerancia del paciente, los cuales serán dirigidos a fortalecer la

musculatura implicada para estimular así la formación del arco plantar.

 Caminar en punta de pies de un extremo a otro, bien sea sobre el suelo o sobre
alfombras con diferentes texturas para activar el trabajo propioceptivo.
 Intentar agarrar objetos pequeños con los dedos de los pies. ( colores, pelotas
pequeñas), luego de dominar el agarre, se puede iniciar el traslado de un lado al
otro con los objetos.
 Marcha con el borde externo de los pies y sobre los talones
 Al colocarse en un borde de algún escalón, dejar caer suavemente los talones
hacia atrás para elongar de esta manera el tendón de aquiles.
 Estiramientos musculares de miembros inferiores
 Reeducación y coordinación de la marcha