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No exame preventivo de colo de útero foi evidenciada uma infecção por Actinomyces em paciente de 51 anos que há 3 retirou um DIU. Há necessidade de alguma intervenção?
Núcleo de Telessaúde do Rio Grande do Sul | 04 fev 2015 | ID: sof-18469

A identificação de Actinomyces na citologia cervical de mulheres assintomáticas representa colonização. Não há Saúde da Mulher
evidências que apoiem o tratamento nestes casos. Por outro lado, se a paciente apresentar clínica e/ou exame
ginecológico compatível com doença inflamatória pélvica deve receber tratamento.
O Actinomyces é sensível a penicilina. A via de administração mais comum é endovenosa. Como alternativa nos casos
de alergia, é utilizada tetraciclina. Tratamento prolongado e até cirurgia podem ser necessários nos casos de
complicações (por exemplo, abscesso).
Solicitante: Médico
Complementação resposta CIAP2: A78 Hanseníase e outras doenças

Pacientes assintomáticas que apresentam Actinomyces na citologia cervical devem ser notificadas quanto a presença infecciosas NE
DeCS/MeSH: Actinomicose (TH)
do microrganismo e orientadas em relação aos sinais e sintomas de doença inflamatória pélvica bem como da
importância de procurar atendimento médico na ocorrência destes.
Esta SOF foi útil pra você?
Atributos APS Muito
Apesar dos avanços na atenção primária (APS) nos últimos anos, muitas unidades de saúde têm restrita capacidade Razoável
resolutiva e trabalham com agendamento de consultas, destinando pouco ou nenhum espaço para atendimento à Pouco
demanda espontânea, não reconhecendo a DST sintomática como uma emergência. Isso restringe a acessibilidade aos Nada
serviços, levando os homens portadores de DST a continuar procurando prontos socorros, farmácias, curandeiros ou
automedicação. As mulheres, frequentemente assintomáticas, não são rastreadas ou orientadas no seu atendimento
ginecológico. Finalmente, os serviços que atendem DST tendem a ser clínicas especializadas, o que estigmatiza a
população que as procura. Pela sua magnitude, transcendência, vulnerabilidade às ações e factibilidade de controle, as Enter the code
DST devem ser priorizadas. A assistência às DST deve ser realizada de forma integrada pela Estratégia Saúde da Família
(APS), Unidades Básicas de Saúde (UBS) e serviços de referência regionalizados.  Para propiciar o diagnóstico precoce e confirmar
tratamento imediato, propõe-se o uso de abordagem sindrômica, que se baseia em fluxogramas de conduta. A
literatura mostra que os fluxogramas para úlceras genitais e corrimentos uretrais são bastante eficientes.

Bibliografia Selecionada

1. Dean G, Goldberg AB. UpToDate: Management of problems related to intrauterine contraception [Internet]. Waltham (MA): UpToDate, Inc., 2014. [atualizada
em 04 ago 2014; acesso em 6 ago 2014] – Disponível em: <http://www.uptodate.com/contents/management-of-problems-related-to-intrauterine-
contraception> Acesso em: 19 fev 2015.

2. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Programa Nacional de DST e Aids. Manual de Controle das Doenças Sexualmente Transmissíveis.
Brasília: Ministério da Saúde. Disponível em: <http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_controle_das_dst.pdf> Acesso em: 19 fev 2015.

BVS APS Atenção Primária à Saúde

Uma iniciativa do Ministério da Saúde e BIREME/OPAS/OMS em parceria com as instituições do Programa Telessaúde Brasil Redes

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