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La salud debe de considerarse no solo como objeto común a lograr, sino al


sujeto en su entero desarrollo. Por medio del sector salud podemos educar,
fomentar, orientar y capacitar para el desarrollo social.

c !  da origen a la estrategia


de la Alianza para el Progreso como una tendencia dirigida para la región como
componente para el desarrollo.

En 1962 y como parte de estos propósitos el Centro de Estudios del Desarrollo de la


Universidad Central de Venezuela (CENDES) y la OPS plantea tres etapas de la
planificación:

a) Diagnóstico de salud
b) Determinación de las alternativas factibles
c) La formulación de planes regionales y nacionales de salud.

El diagnóstico de salud continua siendo la base de todo plan o proyecto de salud, el


desarrollo de adecuadas técnicas para mejorar la información sanitaria se ha convertido
en un importante medio para mejorar la capacidad de adoptar medidas apropiadas, un
sistema de acopio de datos que nos permita detectar lo que esta ocurriendo en diferentes
regiones o países permitiendo que se lleven a cabo funciones analíticas para quienes
hayan de establecer una política de salud.

El Centro Panamericano de Planificación de la Salud de Chile y la OPS elaboraron


una metodología sobre esa base en 1975, el que partiendo de una crítica hacia
CENDES/OPS por su fracaso en obtener los fondos para los programas decenales, define
la formulación de políticas en salud como el proceso mediante el cual la autoridad política
lleva a una auténtica actitud de utilizar la planificación como instrumento del gobierno:

"#$ %Objetivo como futuro deseado practicable es pues un futuro


concebible. Los insumos para la formulación de la imagen-objetivo son la intencionalidad
y el conocimiento de la información diagnóstica sobre el estado de salud y los factores
condicionantes; estructura y funcionamiento de los servicios de salud; relación entre los
servicios y la población.

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  ,"  (% Son las que incluyen un criterio valorativo y un criterio
secuencial o funcional El análisis de coherencia tiene un nivel mínimo y máximo; y un
carácter interno.

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· Identificación de los elementos que contengan aspectos ideológicos y afecten la
estructura de valores y estilo de vida de los grupos sociales.
· Identificación de los elementos que se refieren a costos
· Identificación de grupos sociales con incidencia en la propuesta
· Previsión de la magnitud del apoyo o rechazo.
· Previsión de los márgenes de negociación. .
· Identificación de grupos neutrales y pasivos y las posibilidades de conseguir su apoyo.

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Durante la segunda mitad de la década de los sesenta y la primera mitad de los


años setenta se produjo gradualmente una desilusión por el fracaso de la llamada
planificación normativa como instrumento de transformación de los países que además se
vio afectada por la turbulenta situación política latinoamericana.

Entre la improvisación y la planificación existe un inestimable valor que nos


proporciona el análisis de las circunstancias que además nos aconseja acerca del cambio
y la toma de decisiones, pues toda planificación hace referencia automáticamente al
futuro.

En el enfoque estratégico, el sector salud es un sistema altamente


dependiente de variables fuera de su dominio. Su llegada desde la industria militar y la
competitividad del mercado general y posteriormente a la salud pueden proporcionar
excelentes herramientas para la planificación sanitaria.

En 1974, en la XXIII Asamblea Mundial de la Salud, se recomendó la


educación en salud de la comunidad y la participación de la población en la ejecución de
todos los programas de salud como un preámbulo a lo que sería la Declaración de Alma
Ata de y su propuesta de Salud Para Todos el año 2000.

Podemos concluir que la Carta de punta del Este es un punto de partida para el
desarrollo de más políticas de salud para lograr la equidad entre todos los países. De ella
parten una serie de antecedentes para las posteriores declaraciones.