HEMOGLOBIINA GLICOSILADA

Si tienes diabetes, es muy importante que autocontroles tu enfermedad para evitar

complicaciones. Para ello, si tu médico así te lo indica, deberás analizar tus niveles de
glucosa o azúcar en sangre a diario, en distintos momentos del día, a través de una
prueba denominada glucemia capilar. Esta prueba se realiza con un medidor y tiras
reactivas. Además, en casos concretos (si sufres una hiperglucemia, tus niveles de azúcar
son superiores a 300 mg/dl, si estás enfermo o en cualquier otra circunstancia que tu
médico te indique) será necesario que te hagas una prueba de orina para comprobar la
presencia de acetona (aparece cuando tu cuerpo utiliza su propia grasa para generar
energía en lugar de azúcar).
Es muy importante que anotes los resultados obtenidos tras las pruebas, ya que tu médico
los tendrá en cuenta para determinar el tratamiento más adecuado para ti: insulina,
medicación, dieta, ejercicio… Sin embargo, existe una tercera prueba de autocontrol de la
diabetes cuyo resultado aporta información muy útil a tu médico, tanto para determinar tu
tratamiento como para evaluar si es necesario tomar medidas para prevenir las
complicaciones de esta enfermedad. Se trata de la hemoglobina glicosilada (también
llamada glicada o HbA1c). En términos simples, podemos decir que es un examen que
aporta una visión retrospectiva del control de la diabetes. Es decir, la media de tus niveles
de azúcar en los últimos 3 meses.
Los glóbulos rojos que circulan por la sangre contienen una proteína llamada hemoglobina.
La glucosa, que también circula por la sangre, se adhiere a la hemoglobina durante un
periodo de entre 90 y 120 días (aproximadamente 3 meses). De esta manera, la prueba de
la hemoglobina glicosilada se basa en la medición de la cantidad de glucosa adherida a los
glóbulos rojos y su resultado se expresa en porcentaje, que determina el nivel medio de
glucemia durante el trimestre anterior a la prueba. Además, desde 2010, la American
Diabetes Association estableció esta prueba como un examen de diagnóstico de la
enfermedad: un resultado igual o superior a 6,5% determina que una persona tiene
diabetes, mientras que uno de entre 5,7% y 6,4% se considera prediabetes.
El DCCT (Diabetes Control and Complications Trial), gracias a un estudio realizado en
EEUU durante 10 años con personas con diabetes tipo 1, demostró que mantener la
hemoglobina glicosilada en valores cercanos a los normales (de 4,5% a 6,5%) reduce
significativamente la posibilidad de desarrollar complicaciones crónicas de esta
enfermedad: retinopatía, nefropatía, pie diabético, etc. En cualquier caso, has de tener en
cuenta que la ingesta de alcohol o vitamina C, entre otras sustancias, pueden alterar los
resultados de la hemoglobina glicosilada. Además, el tipo de diabetes y las circunstancias
particulares de cada paciente también son factores a analizar para determinar qué valores
son normales en cada persona. Por este motivo, es muy importante que sea tu equipo
médico el que te indique qué resultados son óptimos para ti.
¿Cómo se realiza esta prueba?
La hemoglobina glucosilada puede determinarse en una analítica de sangre, comprobando
expresamente este valor. Sin embargo, también existen equipos médicos para averiguar el
resultado a nivel capilar.
Cristina Jiménez, enfermera en Residencia Geriátrica de Vallirana.
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