UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

ESCUELA DE MEDICINA
CÁTEDRA DE EPIDEMIOLOGÍA

PASOS PARA EL DISEÑO DE UN SISTEMA

DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
ENFERMEDAD: ZIKA
FECHA:
MARTES, 30 DE AGOSTO DEL 2016

ALUMNOS:
 JIMENEZ ORTÍZ SOFÍA ALEJANDRA
 ALCÍVAR QUIMÍS VÍCTOR ANDRÉS

DOCENTE:
DR. JULIO PALOMEQUE MATOVELLE

GRUPO 11
5TO SEMESTRE
 CICLO 2016 – 2017 CI
PASOS PARA EL DISEÑO DE UN SISTEMA DE
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA- ZIKA

1.- DEFINIR EL PROBLEMA:

La enfermedad es causada por el virus del Zika y consiste en fiebre leve, sarpullido, dolor de cabeza,
dolor en las articulaciones, dolor muscular, malestar general y conjuntivitis no purulenta que ocurre
entre tres a doce días después de la picadura del mosquito vector. Una de cada cuatro personas
puede no desarrollar síntomas, pero en quienes sí son afectados la enfermedad es usualmente leve
y los síntomas pueden durar entre dos y siete días. La sintomatología es parecida a la del dengue y
la chikungunya. Una persona solamente puede enfermar por Zika una vez. El tratamiento consiste
en aliviar el dolor y la fiebre o cualquier otra molestia que cause molestias al paciente.

OPS/OMS informa que las complicaciones son poco frecuentes, pero se han documentado en los
brotes en la Polinesia Francesa. De acuerdo con investigaciones, en dicho grupo de islas se
presentaron 70 casos graves de un total de 10.000 casos, con complicaciones neurológicas
(síndrome de Guillain Barré y meningoencefalitis) y complicaciones autoinmunes (púrpura
trombopénica, leucopenia). En esos casos, se requiere hospitalización.

El Ministerio de Salud Pública del Ecuador (MSP) ha emitido la alerta epidemiológica de

cumplimiento obligatorio para los establecimientos de salud de la Red Pública Integral de Salud y la
Red Complementaria (es decir, todos los establecimientos públicos y privados), lo que permitirá la
detección oportuna de todo paciente que presente síntomas sospechosos, como fiebre inferior a
38,5 C, inflamación de las articulaciones en manos y pies, manchas rojas en la piel, conjuntivitis. La
fiebre menor de 38,5 C y la posible presencia de conjuntivitis diferencia los síntomas de la fiebre del
Zika de los síntomas del dengue y la chikungunya.

La notificación en caso de sospecha debe ser inmediata, así como la toma de muestras y la
investigación del caso dentro de las primeras 48 horas, visita domiciliaria, búsqueda activa
comunitaria, clasificación del caso e informe final.

2.- DEFINIR LOS OBJETIVOS:

Objetivo General
Fortalecer el sistema de vigilancia epidemiológica que permita identificar y caracterizar de manera
temprana el aparecimiento de casos sospechosos y confirmados de enfermedad de Zika en el país
para contribuir a la respuesta efectiva en el abordaje del evento.

Objetivos Específicos
Preparar capacidades en el recurso humano de los servicios de salud para identificar oportunamente
la introducción del virus Zika al país.

Fortalecer la vigilancia epidemiológica, aplicando el Reglamento Sanitario Internacional en los

puntos de entrada terrestres, marítimos y aéreos del país.

Fortalecer la vigilancia de laboratorio ante casos de fiebre inespecífica con resultados negativos a
otras arbovirosis (Dengue, Chikungunya, sarampión y rubeola).

Intensificar la implementación de la estrategia de gestión integrada Dengue (EGI-Dengue) para la

prevención y control de la enfermedad febril por el virus Zika.

3.- DEFINICIÓN DE LOS CASOS O EVENTOS:

Caso Sospechoso:
Persona que presenta fiebre igual o mayor a 38.50 C, artralgia y conjuntivitis no purulenta,
acompañado o no de cualquiera de los siguientes signos y síntomas: cefalea, mialgia, astenia,
exantema maculopapular, edema en miembros inferiores, dolor retro-orbitario, anorexia, vómito,
diarrea, dolor abdominal y que haya viajado o provenga de áreas endémicas con transmisión activa.

Caso Probable:
Paciente que cumple la definición de caso sospechoso y resultado de laboratorio negativo para
dengue, chikungunya, malaria y sarampión–rubeola.

Caso Confirmado:
Caso probable o sospechoso, con resultado positivo de laboratorio para virus Zika.

Caso por nexo epidemiológico:

Paciente que cumple con la definición de caso sospechoso y que haya tenido contacto (de tres a 12
días antes del inicio de la enfermedad) con algún caso positivo del virus Zika o que provenga de un
área endémica.

4.- IDENTIFICAR Y SELECCIONAR LAS FUENTES DE DATOS

a) Selección de los puestos o sitos centinela:

Area No 7

Puestos Centinela Sitios Centinela

Centro de Salud Charapoto Florida, Corona, La Jagua, Pueblito,

Charapoto, San Ignacio, Sequita Puerto
Salina, Nuevo Correagua, Las Gilses,
Correagua, Arenales, Tamarindos, San
Bartola, Bebedero, Cañitas
 Subcentro Frutillo La Jagua, San Jacinto de Rocafuerte,
Guayaba, Higuerón, Puerto Higuerón,
Puerto Cañitas, La Sequita, Los
Arenales, Crucita, Los Ranchos, El Altillo
y Cerecito

Subcentro Resbalón Montecristi, Orna, Rocafuerte, San

Pedro, Paquisha, Río Chico, Milagro
Mejía

Sub Centro Valdez Valdez, Pasaje, Tabacales, Los Pocitos,

Sosote Adentro y Resbalón

Sub Centro San Eloy San Andrés, Regalón

Sub Centro San Jacinto San Roque, El Blanco, Santa Teresa,

San Jacinto, San Alejo

Sub Centro San Clemente -

Sub Centro Cuatro Cañitas Cañitas, San Eloy, Puerto Cañitas, La

Jagua, Charapoto

Sub Centro Pueblito Frutillo, Valdez, Resbalón, Pasaje,

Tabacales

b) Proceso de trabajo de los sitios

Definir el problema a investigar: Riesgo de transmisión del virus del Zika en el área No 7 de
Rocafuerte, por cercanía a territorios de matorrales y cuencas y microcuencas del Rio
Portoviejo.

Impacto:

 Cobertura: 9 unidades operativas del área No 7, Rocafuerte.

 Relaciones de riesgo: Afluentes del río Portoviejo, matorrales, plantas, charcos,
cercanos a las viviendas.
 Lista de preguntas:
 Edad, Sexo, Raza.
 Presenta ud alguno de los siguientes signos o síntomas :
 Fiebre, conjuntivitis , cefalea, astenia, dolor retro-orbitario, anorexia ,
mialgias, vomitos, exantema maculopapular (Sí o no)
 Ha viajado en los últimos 15 días?
 Ha sido picado por un mosquito?
 Ha recibido una transfusión sanguínea en los últimos 15 dias?
 Almacena agua en recipientes? (llantas, tarrinas, floreros, lavacaras etc)
  Respuesta de la comunidad
 Recoger información factible.
 Análisis de los datos secuencialmente compilados y elaboración de un informe
resumen.
 Toma de decisiones planificación de acciones.
 Retroalimentación.

c) Representatividad de los sitios Centinela

Seleccionar los sitios:

1. Florida
2. Corona
3. La Jagua
4. Pueblito
5. Charapoto
6. San Ignacio
7. Las Glises
8. Correagua
9. Arenales
10. Tamarindos
11. San Bartola
12. Bebedero
13. Cañitas
14. San Jacinto de Rocafuerte
15. La sequita
16. Los Ranchos
17. El Altillo
18. El cerecito
19. San Alejo
20. San Eloy
21. Valdez
22. Resbalón
23. Rio chico
24. San Pedro
5.- DETERMINAR OTRAS CARÁCTERÍSTICAS DEL SISTEMA

6.- DEFINIR LA FRECUENCIA DE LA OBTENCIÓN DE LA INFORMACIÓN

7.- DISEÑAR UN FORMULARIO DE CASOS

8.- ELABORAR UN MÉTODO PARA REGISTRAR Y TRANSMITIR LOS CASOS

9.- DEFINIR QUIEN SERÁ QUIEN ESCRIBIRÁ LA INFORMACIÓN Y QUIÉN REVISARÁ LOS DATOS

10.- ELABORAR UN MODELO DE ANÁLISIS DE LOS DATOS

11.- DEFINIR UN MÉTODO PARA DISEMINAR LA INFORMACIÓN

12.- EVALUAR EL SISTEMA